jump 3

2
Batu Kalsium Batu kalsium sering terjadi pada laki-laki, usia rata- rata timbulnya penyakit adalah pada dekade ketiga. Sebagian besar orang yang membentuk batu kalsium tunggal akhirnya membentuk batu yang lain, dan interval antara batu yang terbentuk secara berurutan memendek atau tetap konstan. Kecepatan rata- rata pembentukan batu setiap 2 atau 3 tahun. Penyakit batu kalsium sering ersifat familial. Di dalam urin, kristal kalsium oksalat monohidrat biasanya terbentuk dalam bentuk oval bikonkaf, yang bentuknya menyerupai eritrosit dengan ukuran yang lebih besar, berbentuk dumbell.kristal ini bersifat birefringence. Kristal kalsium oksalat dihidrat berbentuk bipiramid dan bersifat birefringence lemah. Batu Asam Urat Batu ini terjadi aakibat urin menjadi supersaturasi dengan asam urat yang tidak terdisosiasi. Separuh pasien dengan batu asam urat mengalami gout; litiasis asam urat biasanya familial apakah terdapat gout atau tidak. Pada kasus gout, litiasis asam urat idiopatik dan dehidrasi, pH rata-rata biasanya di bawah 5,4 atau bisa di bawah 5,0. Karena itu, asam urat tidak terdsosiasi mendominasi dan hanya larut dalam urin yang konsentrasinya 100mg/L. Konsentrasi di atas kadar ini menimbulkan supersaturasi, yang menyebabkan kristal dan batu

Upload: shendy-widha

Post on 11-Nov-2015

223 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

jump 3 untuk laporan tutorial skenario 3 yang dibuat oleh kelompok a2 yang bertujuan untuk membantu masyarakat dalam melakukan tindakan medis sehingga dapat bermanfasat bagi masyarakat

TRANSCRIPT

Batu KalsiumBatu kalsium sering terjadi pada laki-laki, usia rata- rata timbulnya penyakit adalah pada dekade ketiga. Sebagian besar orang yang membentuk batu kalsium tunggal akhirnya membentuk batu yang lain, dan interval antara batu yang terbentuk secara berurutan memendek atau tetap konstan. Kecepatan rata- rata pembentukan batu setiap 2 atau 3 tahun. Penyakit batu kalsium sering ersifat familial.Di dalam urin, kristal kalsium oksalat monohidrat biasanya terbentuk dalam bentuk oval bikonkaf, yang bentuknya menyerupai eritrosit dengan ukuran yang lebih besar, berbentuk dumbell.kristal ini bersifat birefringence. Kristal kalsium oksalat dihidrat berbentuk bipiramid dan bersifat birefringence lemah. Batu Asam UratBatu ini terjadi aakibat urin menjadi supersaturasi dengan asam urat yang tidak terdisosiasi. Separuh pasien dengan batu asam urat mengalami gout; litiasis asam urat biasanya familial apakah terdapat gout atau tidak. Pada kasus gout, litiasis asam urat idiopatik dan dehidrasi, pH rata-rata biasanya di bawah 5,4 atau bisa di bawah 5,0. Karena itu, asam urat tidak terdsosiasi mendominasi dan hanya larut dalam urin yang konsentrasinya 100mg/L. Konsentrasi di atas kadar ini menimbulkan supersaturasi, yang menyebabkan kristal dan batu Batu StruvitBatu ini terjadi akibat infeksi saluran kemih karena bakteri, umumnya spesies Proteus, yang mempunyai urease, enzim yang mendegradasi urea menjadi NH3 dan CO2. NH3 mengalami hidrolisis menjadi NH4+ dan menaikkan pH, biasanya sampai 8 atau 9. CO2 mengalami hidrasi menjadi H2CO3 dan selanjutnya besrdisosiasi menjadi CO3 2- yang mengalami presipitasi dengan kalsium menjadi CaCO3. NH4 presipitasi dengan PO4 3- dan Mg 2+ membentuk MgNH4PO4. Hasilnya adalah batu kalsium karbonat tercampur dengan struvit. Struvit tidak terbentuk dalam urin tanpa adanya infeksi, karena konsentrasi NH4 + dalam urin rendah yang bersifat alkali, dalam responsnyaterhadap rangsang fisiologik. Infeksi Proteus kronik dapat terjadi karena aliran urin terganggu, pemasangan instrumen urologik atau pembedahan, dan terutama karena terapi antibiotik kronik yang memudahkan terjadinya dominasi Proteus dalam saluran kemih Batu Sistin. Sistin merupakan asam amino yang kelarutannya paling kecil. Kelarutannya semakin kecil jika pH urin turun/asam. Bila sistin tak larut akan mengendap dalam bentuk kristal dalam ginjal/saluran kemih sehingga membentuk batu