jaarverslag 2015 - beter thuis fysiotherapie & ergotherapie · de praktijk heeft in 2015 een...
TRANSCRIPT
gespecialiseerde behandeling aan huis
bij complexe zorg
Jaarverslag 2015
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 1
INHOUDSOPGAVE:
DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN
Hoofdstuk 1: Algemeen beleid
1.1 Inleiding
1.2 Missie / visie van praktijk
1.3 Organisatiedoelstellingen op lange termijn
1.4 Doelgroepen, producten en diensten
1.5 Externe oriëntatie
1.6 Organisatieschema
1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering
Hoofdstuk 2: Personeelsbeleid
2.1 Uitgangspunten
2.2 Doelstellingen op het gebied van personeel
Hoofdstuk 3: Kwaliteitsbeleid
3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit
3.2 Kwaliteitsdoelstellingen
DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS
Hoofdstuk 4: Kritische processen
4.1 Inleiding
4.2 Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen
(management review)
DEEL 3: EVALUATIE EN CONCLUSIES
Hoofdstuk 5: Systeembeoordeling door de praktijkhouder
Hoofdstuk 6: Evaluatie doelstellingen jaarplan
6.1 Evaluatie personele doelstellingen
6.2 Evaluatie kwaliteitsdoelstellingen
6.3 Evaluatie jaarplan 2015 per thema en jaarplan 2016
DEEL 4: PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE
Hoofdstuk 7: Plannen voor het komende jaar
7.1 Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel
7.2 Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen
7.3 Jaarplan per thema (6.3)
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 2
DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN
Hoofdstuk 1. Algemeen beleid
1.1 Inleiding:
Dit is het jaarverslag van Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie, gevestigd aan de
Sterrebos 35, te Oss. De praktijk is in 2001 opgericht en is een eenmanszaak met
10 medewerkers.
Het plan is geschreven door praktijkhoudster Marian Fonville, met input vanuit het
wekelijks algemene team- en patiëntenoverleg.
1.2. Missie / visie praktijk:
Missie
Beter Thuis therapie wil bijdragen aan het optimaliseren van zelf- en samen redzaamheid
bij (of na) een ziekte of handicap zodat cliënten Beter Thuis kunnen zijn.
Dit wil zij bereiken door het leveren van therapeutisch maatwerk in de leefomgeving van
een cliënt en zijn mantelzorgers en door goede samenwerking met andere betrokken
professionals.
Visie
Beter Thuis vindt dat zij haar doel het best kan bereiken door, als fysio- en
ergotherapeuten zich volledig te focussen op de ondersteuning van de doelgroep die
problemen heeft met zelf- en samenredzaamheid thuis. De twee aan elkaar verwante
paramedische professionals zijn vullen elkaar op veel domeinen aan tot een geheel.
Beter Thuis therapie wil op deze wijze optimale en gerichte expertise inzetten in goede
samenwerking met het (zorg)netwerk van de doelgroep. De ervaring is na ruim 15 jaar dat
cliënten beter en langer thuis kunnen blijven wonen doordat zij zich gesteund voelen in het
behoud van de eigen regie.
Het accent van de doelgroep ligt op geriatrie, neurologie, oncologie en complexe
zorgvragen.
1.3. Organisatiedoelstellingen op lange termijn:
Om deze missie vorm te geven richten wij ons op de (voortzetting) van de volgende
doelen:
Focussen op de beoogde doelgroep; geriatrie/neurologie/oncologie/complexe zorg
met multidisciplinaire hulpvragen en comorbiditeit.
Vanuit onze jarenlange expertise in de eerste lijn voor deze doelgroep willen we een
rol spelen in het meedenken en stimuleren van innovatie.
De praktijkeigenaar is sinds 2014 voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis.
www.samenbeterthuis.nl.
Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie biedt de stichting de een proeftuin en een
“groeituin”.
De praktijk wil een geïntegreerd aanbod van fysiotherapie en ergotherapie blijven
bieden en met 3 andere disciplines die ook op onze doelgroep focussen de
samenwerking gestructureerd onderhouden.
De praktijk wil blijven participeren in ketenzorg en netwerken voor onze doelgroep.
In 2015 willen we contacten opstarten met de specialisten van ZH Bernhoven zoals
geriaters, oncologen en revalidatie artsen voor een intensivering van de
samenwerking, en een rol gaan vervullen in nieuwe ontwikkelingen.
Zorgen voor deskundig en gemotiveerd personeel voor onze doelgroep.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 3
Verwijzers op de hoogte brengen en houden van onze doelgroep en werkwijze.
Uitdragen van ons zorgconcept naar zorgverzekeraars, politiek, beroepsgroep en
patiënten verenigingen.
Het scherp blijven monitoren van kosten en opbrengsten omdat het focussen op
deze doelgroep uniek is en daardoor niet past in de huidige tarifering structuren.
Faciliteren van het aanbod van de meest adequate hulpmiddelen en oefenmateriaal
voor de doelgroep.
Behoud van het niveau van de plusstatus.
De praktijk wil in 2015 minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1
oedeemtherapeut, en 2 parknet therapeuten in dienst hebben.
Optimaliseren van ICT processen voor goede digitale ondersteuning van de therapie
thuis.
1.4. Doelgroepen, producten en diensten:
1.4.1. Curatieve activiteiten:
Doelgroep:
Beter Thuis therapie richt haar activiteiten op cliënten met multiple en/of complexe
pathologie, die door een ziekte of aandoening beperkt worden in bewegingen of dagelijkse
handelingen en hierdoor bedreigt worden in hun zelfstandigheid thuis.
Te denken valt aan cliënten met:
– neurologische aandoeningen: CVA, MS, ALS, M. Parkinson, dementie
– interne aandoeningen als hart- en longproblemen (bijv. COPD GOLD 3-4).
– Bij diverse vormen van kanker waarbij sprake is van kracht- en conditieverlies en problematiek bij activiteiten in het dagelijks leven
– geriatrische problemen met afnemende belastbaarheid en verhoogd valrisico.
– orthopedische aandoeningen zoals multiple artrose, reuma, osteoporose met
wervelfractuur en amputaties
– postoperatief herstel startend in de thuissituatie
– psychische en cognitieve problemen met verandering van stemming en verminderd
initiatief om te bewegen en bv planningsproblematiek
– cliënten die om welke reden dan ook problemen hebben met activiteiten van het
dagelijks leven in en rondom de thuissituatie. (zoals vervoer; fietsen/scootmobiel etc)
Werkwijze:
De producten en diensten van Beter Thuis therapie zijn:
– Bij de individuele cliënt:
Onderzoek, behandeling en begeleiding vanuit de thuissituatie, waarbij het accent
vooral ligt op verbetering van het functioneren in het dagelijks leven. Zijn er geen
behandelbare grootheden in de thuissituatie meer dan kan zo nodig verder worden
getraind in de praktijk.
Ondersteuning, overleg en samenwerking met mantelzorgers en verzorgenden van
thuiszorgorganisaties en andere betrokken partijen en (para-)medici.
– Advies en instructie aan cliënt en verzorgers m.b.t.:
– de ergonomische aspecten rondom de verzorging van de cliënt
– hulpmiddelen(uitleen) en (woning) aanpassingen
– Ondersteuning bij aanvragen, zoals CIZ, bij gemeentes in het kader van de WMO en bij
zorgverzekeraars e.a.
– Scholing en voorlichting.
– gericht op groepen cliënten of de individuele cliënt
– gericht op mantelzorgers en verzorgenden; “Beter Thuis Samen Zorgen”
Valpreventiegroepen voor kwetsbare ouderen.
Interdisciplinaire samenwerking met alle zorgprofessionals uit het netwerk.
In de praktijk zijn meerdere disciplines werkzaam die samenwerken ten behoeve van de
doelgroep. Alle vakgebieden werken geïntegreerd samen om zo doeltreffend mogelijk
de hulpvraag te analyseren en te behandelen. Daardoor kan een optimale behandeling
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 4
worden geboden. De disciplines die onder de vlag van Beter Thuis opereren zijn
geriatriefysiotherapie, oedeemtherapie, algemene fysiotherapie en ergotherapie.
De disciplines waar intensieve samenwerkingsafspraken mee zijn en regelmatig
overleg: dietiste, logopedie, orthopedisch instrumentmaker, psycholoog,
thuiszorgorganisaties.
1.4.2. Preventieve activiteiten:
De praktijk biedt een mogelijkheid tot deelname aan een zelf ontwikkeld
beweegprogramma voor valpreventie Beter Fit voor kwetsbare ouderen.
De praktijk participeert in de pilot Otago next, in samenwerking met Veiligheid.nl
en Dio Design.
De praktijk is kartrekker in het project S@men Beter Thuis dat een blended care aanbod
biedt ter ondersteuning van eigen regie en zelfredzaamheid. De scripts van de
instructiefilmpjes zijn geschreven door de praktijkhouder en de medewerkers van de
praktijk werken mee als klankbord voor de ontwikkelingen en participeren in de
instructiefilmpjes.
De praktijk heeft in 2015 een workshop ontwikkelt: Hoe doe je dat lopen (met of zonder)
loophulpmiddelen? Dit is een (geaccrediteerde) tool voor een workshop die nu aan andere
fysiotherapeuten in den lande wordt aangeboden in het kader van de “Zorg in de Wijk”.
De praktijk heeft zelf de workshop gegeven in diverse settingen in Oss en Uden.
1.5. Externe oriëntatie:
1.5.1. Zorgketen en netwerken
De praktijk participeert in diverse netwerken die zich verbinden met onze doelgroep.
Dit is het geriatrienetwerk van fysiotherapeuten vanuit ’s Hertogenbosch en Eindhoven, MS
netwerk, COPD netwerk, Parkinsonnet Nederland (mono- en multidisciplinair) opgericht
vanuit Radboud ziekenhuis Nijmegen, neurorevalidatie netwerk van fysiotherapeuten in
Oss, platform voor thuiszorgfysiotherapie, regionaal multidisciplinair NAH netwerk, BOVE
een bovenregionaal ergotherapie netwerk
Daarnaast participeerde de praktijk in de werkgroep ketenzorg rond totale knie en
heupprothese. 1.5.2. Zorgverzekeraar:
Met alle Nederlandse Zorgverzekeraars heeft de praktijk een contract afgesloten.
De praktijk heeft na een externe audit een plus status verworven november 2012 en in
november 2014.
1.5.3. Beroepsvereniging:
Fysiotherapeuten werkzaam binnen de praktijk zijn lid van het KNGF, Nederlandse
vereniging van de geriatrie, en van Ergotherapie Nederland.
Er wordt deelgenomen aan georganiseerde thema avonden van de beroepsgroepen.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 5
1.5.4. Regionale patiëntenorganisaties / consumentenorganisaties:
De praktijk is lid van de parkinson patiëntenvereniging, het MS netwerk, het kennisnetwerk
valpreventie, rode kruis, multidisciplinaire studiegroep voor neurorevalidatie keypoint en
sturen jaarlijks het jaarverslag naar de patiëntenbelangenvereniging.
De praktijk is aangesloten bij het nationaal programma ouderenzorg.
Via het project S@men Beter Thuis zijn veel contacten met gemeenten,
patiëntenorganisaties, welzijnsorganisaties en ouderenverenigingen gelegd. Ook zijn vanuit
het project veel lezingen gegeven door de praktijkhouder en werden veel bijeenkomsten
bezocht.
Voor de rapportages van het project wordt verwezen naar
http://www.samenbeterthuis.nl/concept/over-samen-beter-thuis/missie-en-
visie/rapportages-en-verslagen/
1.5.5. Inspectie voor de Gezondheidszorg:
De praktijk zendt een afschrift van het beleidsplan en jaarverslag jaarlijks voor 1 juni aan
de de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het regionale consumenten- en/of
patiëntenplatform. 1.5.6. Andere partijen:
De praktijk heeft in 2013 een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn
zuid Nederland). Dit project genaamd “S@men Beter Thuis” is gehonoreerd met
zorginnovatiegelden van zorgverzekeraars en subsidies van gemeenten Oss, Uden,
Bernheze en ‘s Hertogenbosch. Als opdrachtgever van het project voor een blended e-
health aanbod worden gesprekken gevoerd met zeer veel partijen (VNG, VWS, wethouders-
beleidsmakers van gemeenten uit de regio/KNGF/Zorginstanties in de
regio/Zorgverzekeraars).
De praktijk participeerde in het project Zorg en WelzijnsInformatiePortaal “ ZWIP” van
zorg en welzijnsnetwerk Nijmegen; De ontwikkeling van een digitale overlegtafel voor
kwetsbare ouderen die eerst gescreend werden d.m.v. een tweetraps ouderenscreening.
De praktijk participeerde in Otago Next; Ontwikkeling van een gebruiksvriendelijk
valpreventieprogramma vanuit de thuissituatie. De praktijk is proeftuin voor de
ontwikkeling van een gebruiksvriendelijke versie. Betrokken partijen zijn Deo Design en
veiligheid.nl.
Bij Nuts Ohra is een projectaanvraag ingediend samen met de seniorenraad,
brabantpharma, stichting S amen Beter Thuis en huisartsengroep Cosmoss met aandacht
voor valpreventieve screening via een evidence based selectie, met daarna focus op
valreductie in het verkeer. De aanvraag werd niet gehonoreerd maar leidde wel tot een
samenwerking met veiligheid.nl en Otago next betrokkenen. Dit leidde tot het maken van
de video-instructie voor valpreventie:
http://www.samenbeterthuis.nl/verplaatsen/vallen-voorkomen/
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 6
1.5.7 Overige externe contacten
Samenwerkingspartners met een ruimte en spreekuur in de praktijk:
Diëtist RUTH 06 - 449 04 236,
Bonnier logopedisch centrum 06 - 290 58 067
Werton orthopedie techniek b.v. 088 - 57 50 000
Psychologenpraktijk van Raak 06 - 302 08 644
Buiten de praktijk is er een intensieve samenwerking met partners die dezelfde doelgroep
bedienen zoals verwijzers (artsen), thuiszorgen, WMO consulenten, leveranciers (Welzorg
en Medipoint, Able-2 e.a.), thuiszorg uitleen, ouderenzorg (RIGOM). Welzijnszorg (Vivaan),
orthopedisch schoenmaker, bandagist.
1.6. Organisatieschema:
Functies en specialisaties medewerkers, formele verhouding tussen medewerkers:
De praktijk is, na accorderen van een bij de zorgverzekeraar ingediend ondernemersplan,
opgericht op 5 november 2001 en gestart met een “zorgvernieuwingscontract” met VGZ.
De praktijk is een eenmanszaak. Marian Fonville is praktijkhouder.
Er zijn zeven fysiotherapeuten en twee ergotherapeuten en een administratieve kracht in
dienst.
Hieronder staan de specialismen en aandachtsvelden benoemd van werknemers van de
praktijk.
Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker);
Geriatriefysiotherapeut; aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de
werkgroep neurorevalidatie en netwerk geriatrie den Bosch en van het
kennisnetwerk valpreventie.
Corine Kramer; Oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie/MS.
Participant MS en
depressienetwerk.
Ankie van der Linden; Geriatriefysiotherapeut
Jolanda van den Elsen; Algemeen fysiotherapeut en participant Parkinsonnet en
COPD netwerk (Fysuvo).
Theo Eikholt; Algemeen fysiotherapeut, participant Parknet en in werkgroep
thuiszorgfysiotherapie.
Merle van der Zanden; Geriatriefysiotherapeut in opleiding.
Josien van den Berg; Geriatriefysiotherapeut
Yvonne Sijbers/Richelle van Gaal/Jean Bogaards; Waarnemers.
Daisy van de Weem; Ergotherapeut, aandachtsveld hulpmiddelen en WMO,
participant BOVE (bovenregionaal netwerk ergotherapeuten).
Jiska Eekhout; Ergotherapeut, participant Parkinsonnet, aandachtsveld
balanstraining, belasting belastbaarheid. Aandachtsgebied cognitieve problematiek
en dementie.
Gerda de Bijl; Administratie
De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en in
de avond aanwezig zijn.
http://www.beter-thuis.nl/wp-content/uploads/2014/10/folder-beter-thuis-def1.pdf
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 7
Werkgebied fysiotherapie; Oss en omgeving.
Werkgebied ergotherapie; NO Brabant. (verzorgingsgebied ZH Bernhoven)
De praktijk is gevestigd in sociaal cultureel centrum d'n Iemhof, een wijkgebouw waarin
onder andere 5 huisartsen van twee praktijken gevestigd zijn.
Het adres is: Sterrebos 35, 5344 AN Oss
Telefoon algemeen: 0412 632169
Telefoon fysiotherapie: 0412 632169
Telefoon ergotherapie: 0412 712021
Fax : 0412 797013
Daarnaast zijn alle therapeuten mobiel en via e-mail bereikbaar.
Voor spoedgevallen is de praktijk zowel via het gewone nummer als via het mobiele
nummer te bereiken. Verder is de praktijk bereikbaar via e-mail: [email protected].
Relevante praktijkinformatie is te vinden op de website www.beter-thuis.nl.
Patiënten kunnen zich sinds 2015 ook aanmelden via de vernieuwde website.
De praktijk staat vermeld in de gemeentegids van Oss, de telefoongids en op diverse
websites.
Waarnemingen in verband met ziekte en/of (studie)verlof worden zo mogelijk door de
collegae ingevuld en indien nodig met een waarnemer opgevangen. 1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering
Wij streven er ten allen tijde naar om een positieve bijdrage te leveren aan het milieu en
duurzaamheid, waarbij wij tenminste aan de geldende wet- en regelgeving willen
voldoen.
Ons milieubeleid wordt gestuurd vanuit de gebieden die bij ons de grootste
milieubelasting hebben: het kantoor- (elektriciteits- en papier beleid) en duurzaam
inkoopbeleid en brandstofverbruik.
De zorg voor het milieu maakt een integraal onderdeel uit van de praktijkbedrijfsvoering.
Kantoorbeleid:
De praktijk draagt er zorg voor dat ons bedrijfspand en onze werkwijze het milieu zo min
mogelijk belasten. Lichten in de toiletblokken functioneren op bewegingssensoren.
De verwarming is op tijd geschakeld en heeft een dag en nacht stand.
Energie wordt bespaard door maximaal één printer met hervulbare cartridges te plaatsen
wat tevens leidt tot een betere luchtkwaliteit. Er wordt door de medewerkers ook vanuit
thuis op deze printer geprint.
De praktijkvoering is zoveel mogelijk gedigitaliseerd, zodat zo min mogelijk hoeft te
worden geprint. Alle medewerkers kunnen vanuit thuis werken op een server of “in the
cloud”, zo zijn alle documenten papierloos benaderbaar.
Als er toch papier wordt geprint dan wordt dubbelzijdig geprint en 2 pagina's per vel.
Loonstroken worden digitaal aangeleverd en niet meer per post verzonden.
Alle (fitness) apparatuur binnen de praktijk wordt na werktijd uitgeschakeld in plaats van
in de stand-by modus.
Gebruikte Pc’s worden gedoneerd aan goede doelen of gerecycled.
Wij stimuleren medewerkers tot het uitvoeren van milieuvriendelijk gedrag, door het
reduceren en scheiden van afval. Papier wordt apart ingezameld.
Onder de mail hebben we een icoon om de mail niet uit te printen.
Kantine:
Voor koffie, thee en aanverwante dranken wordt gebruik gemaakt van een energiezuinig
koffiezetapparaat met interne ontkalker.
Er wordt gedronken uit bekers en met de hand afgewassen.
Er wordt gebruik gemaakt van milieuvriendelijke schoonmaakmiddelen.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 8
Inkoopbeleid:
De praktijk koopt ADL hulpmiddelen in bij vaste leveranciers. Cliënten krijgen de
gelegenheid de producten uit te proberen zodat er geen onnodig aanschaffen gedaan
hoeven te worden. Er worden vaak fairtradeprodukten ingekocht.
Bij het inkopen van schoonmaakmiddelen wordt zoveel mogelijk aandacht besteed aan
milieuvriendelijk middelen. Brandstofverbruik:
Omdat wij onze cliënten aan huis behandelen is een goede routeplanning minder
belastend voor het milieu. Iedere medewerker plant zijn eigen agenda en derhalve zijn
eigen routes. De medewerkers worden hierdoor geprikkeld om de kortste routes uit te
zetten voor cliënten bezoek, waardoor brandstofverbruik tot een minimum wordt
beperkt.
Hoofdstuk 2. Personeelsbeleid
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 9
2.1. Uitgangspunten:
2.1.1. Arbeidsomstandigheden:
Aan de hand van het Risico-inventarisatie en evaluatieformulier wordt vastgesteld welke
maatregelen genomen dienen te worden om eventuele verzuimrisico’s te elimineren.
In de praktijk zijn de arbeidsomstandigheden goed te noemen en komen uit de jaarlijkse
RIE (risico inventarisatie en evaluatie volgens KNGF format) geen duidelijke actiepunten.
De RIE wordt jaarlijks besproken in het werkoverleg.
De ipads die de werknemers gebruiken zijn voorzien van losse toetsenborden, zodat een
goede werkhouding mogelijk is.
Hoog-laag massagebanken en een bobath bank, zorgen ervoor dat op de juiste werkhoogte
gewerkt kan worden. Medewerkers kunnen in het 6 wekelijks half uur overleg met
praktijkhouder problemen op het gebied van arbeidsomstandigheden aangeven.
Medewerkers werken veelal in de thuissituatie van de cliënt. Zij zijn zich bewust zelf
verantwoordelijk te zijn voor het creëren van goede arbeidsomstandigheden voor zichzelf
en de (mantel) zorg. Als dat niet lukt in de thuissituatie zorgen zij voor aanschaf van
adequate hulpmiddelen voor bv transfers. In 2015 was in het werkoverleg aandacht voor
goede transfertechnieken. De boeken van tranfers beLicht werden aangeschaft en ook
doorgegeven aan mantelzorg en geïnteresseerde collega professionals.
Mede door het maken van de instructiefilmpjes voor het project samen beter thuis, was
meer sprake van intercollegiale kennisuitwisseling en toetsing.
Er werden scholingen transfertechnieken aan medewerkers van de thuiszorg gegeven door
fysio- en ergotherapie.
De praktijk heeft via Meeus een contract met een gecertificeerde Arbodienst van interpolis.
Zij begeleiden en koppelen terug naar werkgever in geval van verzuim.
Er zijn ruime verzekeringen afgesloten voor het vervoer onderweg van de werknemers. 2.1.2. Arbeidsovereenkomsten:
Alle medewerkers van praktijk hebben een arbeidsovereenkomst. Er is een op de praktijk
afgestemde arbeidsovereenkomst ontwikkeld met als format de CAO van het
verpleeghuiswezen en verloning op uurbasis.
Indien er een algemeen geldend verklaarde CAO van toepassing is, zal deze gevolgd
worden. 2.1.3. Arbeidsverzuim en –vervanging:
Praktijk heeft als doelstelling een zo laag mogelijk (ziekte)verzuim van haar medewerkers.
Het verzuim wordt voortdurend gemonitord met ondersteuning van Interpolis verzuim. Bij
kortdurend verzuim zal getracht worden dit verzuim op te vangen vanuit de praktijk. Bij
lang verzuim zal waarneming ingeschakeld worden. Met het plannen van verlofdagen en
vakanties wordt, indien nodig, waarneming georganiseerd. 2.1.4. Arbeidsvoorwaarden:
De arbeidsvoorwaarden zijn gebaseerd op het format van de CAO verpleeghuiswezen en in
de loop der jaren aangepast aan de ruimte in de jaarrekening. De voorwaarden zijn
opgenomen in het arbeidscontract. Werknemers hebben een variabel arbeidscontract.
Afwijken van deze voorwaarden kan alleen na overleg en goedkeuring van de
praktijkeigenaar.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 10
2.1.5. Werken in deeltijd:
Binnen de praktijk is het mogelijk om in deeltijd te werken. Van medewerkers die in
deeltijd werken wordt verwacht dat ze ook het praktijkoverleg en opleidingen bij wonen
indien deze buiten hun reguliere arbeidstijd plaats hebben. Tevens wordt op hen een
beroep gedaan om bij kort verzuim hun bijdrage te leveren bij het oplossen van het
mogelijke bezettingsprobleem. 2.1.6. Deskundigheidsbevordering (bij- en nascholing):
Praktijk hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om deze
kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere
medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet
(B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht.
De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep en er wordt binnen de praktijk
veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire kennisuitwisseling. (zie jaarplanpunten).
De praktijk heeft 2x per week 1 uur multidiscipliniar praktijkoverleg over patiënten
casuïstiek en vakinhoud. Dit praktijkoverleg staat geregistreerd bij de beroepsgroep als een
Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie.
Daarnaast blijft de praktijk vakinhoudelijk op de hoogte van ontwikkelingen in het vak via
(digitale) nieuwsbrieven en diverse vaktijdschriften en door participatie in vermelde
netwerken als Parknet/MS netwerk/Geriatrienetwerk/COPD
netwerk/neurorevalidatienetwerk/NAHnetwerk/ ergotherapiekennisnetwerken.
In 2015 werden alle medewerkers opnieuw geregistreerd in het (paramedisch) register en
werd voldaan aan de kwaliteitseisen.
2.1.7. Lidmaatschappen:
De medewerkers van de praktijk zijn lid van het KNGF ( Koninklijk Nederlands Genootschap
voor Fysiotherapie) en de NVFG ( Nederlandse Vereniging Fysiotherapie in de Geriatrie) en
van de EN (Ergotherapie Nederland). Daarnaast zijn alle medewerkers in de verschillende
aanwezige disciplines aangesloten bij hun betreffende lidverenigingen. De praktijk is lid van
het fysiotherapeutenplatform Oss (FTPO) en van het regionaal overleg van ergotherapeuten
(BOVE) en zoals aangegeven lid van diverse kennisnetwerken.
2.1.8. Dienstrooster en capaciteit:
De werknemer plant zelf zijn afsprakenagenda. De arbeidsduur zoals vastgelegd in de
arbeidsovereenkomst vormen het uitgangspunt van de dienstroosters en de capaciteit van
de dienstverlening. Wekelijks wordt in het patiënten overleg besproken wie ruimte heeft in
de agenda en wordt gekeken bij patiëntenverdeling wie de meeste expertise heeft per
casuistiek.
Verlofdagen en vakantie worden in overleg gepland. Er wordt in Office 365 gebruikgemaakt
van een online gedeelde agenda voor de vakantie- en ruimteplanning.
2.1.9. Functioneringsgesprekken:
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 11
Met iedere medewerker wordt jaarlijks een functioneringsgesprek gevoerd. Tijdens dit
gesprek komt zowel het functioneren van de medewerker als het functioneren van zijn/haar
leidinggevende ten opzichte van de medewerker ter sprake. Van alle medewerkers is een
(digitaal en papieren) dossier aanwezig waarin alle contracten en gespreksverslagen
worden opgeslagen en bewaard.
Naast de functioneringsgesprekken is er eens in de 6 weken en zonodig op verzoek een
voortgangsgesprek van praktijkhouder met alle werknemers van een half uur.
2.1.10. Beoordelingsgesprekken:
Praktijk voert alleen zo nodig een beoordelingsgesprek met medewerker. Dit om een
vertroebeling tussen het kritisch oordelen over functioneren en belonen uit te sluiten.
Door het systeem van regelmatige halfuurgesprekken zijn beoordelingsgesprekken niet
nodig geweest.
2.1.11. Inspraak en medezeggenschap:
De praktijkhouder is altijd bereikbaar indien een medewerker over een bepaald onderwerp
al dan niet een vertrouwelijk gesprek wenst. Dit onderwerp mag ook buiten de werksfeer
liggen indien het de werksituatie beïnvloedt.
Iedere medewerker heeft om de 6 weken en zo nodig vaker op verzoek of bij ziekte een
half uur een voortgangsgesprek met de praktijkhouder.
Tijdens en/of vooraf aan het wekelijks regulier werkoverleg zijn alle medewerkers
uitgenodigd om onderwerpen aan te dragen. Klachten en/of verbetervoorstellen van
medewerkers worden genoteerd in de notulen. In het volgend overleg wordt gemonitord
door alle medewerkers dat er een actie en evaluatie volgt op dit verbetervoorstel.
Bij problemen in de arbeidsverhouding streeft de praktijkhouder ernaar dat, waar mogelijk,
deze in goed onderling overleg worden opgelost. Indien nodig wordt advies ingewonnen bij
experts.
2.1.12. Loopbaanbeleid:
Het loopbaanbeleid binnende praktijk is gericht op een breed spectrum van
deskundigheidsbevordering ten behoeve van de doelgroep.
Een loopbaanplan van medewerkers wordt (waar van toepassing) op basis van de wens en
persoonlijke eigenschappen van de medewerker, behoefte van de organisatie en
marktontwikkelingen, in overleg vastgesteld. Een loopbaanplan kan in de vorm van een
opleidingsplan of persoonlijk ontwikkelingsplan voorkomen en wordt besproken in het
functioneringsgesprek. Vergoeding van scholing is contractueel vastgelegd. Iedere
therapeut is zelf verantwoordelijk voor het te behalen studiepunten tbv zijn registratie in
het kwaliteitsregister.
In 2015 is een overleg geweest met alle medewerkers om de koers uit te zetten op basis
van het gereserveerde budget en de wensen voor de praktijk.
2.1.13. Ontslag en exitgesprekken:
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 12
Indien praktijk en medewerker al dan niet gedwongen besluiten de arbeidsrelatie te
beëindigen zal, indien mogelijk, deze relatie geëvalueerd worden tijdens een exitgesprek.
Dit met als doel dat zowel medewerker als praktijk voordeel kunnen behalen uit de
feedback die aan elkaar gegeven wordt.
Een dergelijk gesprek werd dit jaar gevoerd met alle medewerkers die vertrokken.
2.1.14. Rechtspositieregeling:
De rechtspositie van de medewerkers is geregeld en vastgelegd in de
arbeidsovereenkomst. Assurantiekantoor Meeus levert de benodigde expertise.
2.1.15. Stagebeleid:
De praktijk biedt uit maatschappelijk oogpunt met enige regelmaat ruimte aan stagiaires.
Hierbij wordt bij iedere aanvraag beoordeeld of de praktijksituatie het toelaat omdat in de
(vaak al overbelaste) leefomgeving van de cliënt wordt getraind. Omdat wordt geoefend in
de thuissituatievan de patiënt, is zelfstandig behandelen zonder toezicht lastig. Daarom is
besloten voorrang te geven aan korte stages van geriatrieopleiding of van huisartsen i.o.
De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de stagebegeleiding.
2.1.16. Werkbegeleiding:
De praktijk beschikt over een inwerkplan voor haar nieuwe medewerkers (vastgelegd in het
praktijkhandboek 6.6).
Daarnaast maakt de praktijk gebruik van intercollegiale toetsing en casuïstiekbespreking.
Er is een roulerende toetsing en intercollegiaal overleg over patiënten dossiers om deze
audit proof te houden.
Medewerkers dienen op de hoogte te zijn van de inhoud van het praktijkhandboek. Dit is
contractueel vastgelegd. Veel werkprocessen staan hierin beschreven.
Zie verder bij inspraak 2.1.11
2.2. Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 13
Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en 7
fysiotherapeuten.)
De personele bezetting zal worden afgestemd op de vraag. Omdat de vraag naar
fysiotherapie, mede door de veranderende eisen van verzekeraars, onder druk staat zal
gestreefd worden naar een “flexibele” schil voor de personele bezetting.
De verwachting is echter dat het patiënten aanbod toch zal blijven toenemen door de
groeiende doelgroep, de toenemende bekendheid van de praktijk (hoge gunfactor door de
contacten via het project S@men Beter Thuis) en door meer toestroom tgv de plusstatus.
Afhankelijk van het aanbod van cliënten, verzuim, zwangerschapsverlof van personeel en
opvang tijdens vakantieperiode zal in een continu proces gemonitord worden of er
uitbreiding wenselijk is. Bij uitbreiding van het team zal gestreefd worden naar personeel
met expertise op het gebied van de doelgroep. Voorkeur is om zelf personeel te werven,
niet via het uitzendbureau. Gezien de veranderende wetgeving zijn de tijdelijke
contractperiodes verkort.
Scholing en interdisciplinaire kennismaking ten behoeve van de ondersteuning van onze
doelgroep heeft hoge prioriteit binnen de praktijkvoering.
De praktijkhouder heeft een projectaanvraag “S@men Beter Thuis” ingediend en subsidie
toegekend gekregen. Het project wil een blended care aanbod van praktische
ondersteuning van zorg voor leken gaan bieden.
Zie rapportages http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-en-
visie/rapportages-en-verslagen/
De doelstelling mbt tot het personeel van Beter Thuis is dat zij actief meedenken en
feedback geven op ontwikkelingen in het project en op termijn een participerende rol
kunnen vervullen in deze proeftuin en groeituin.
Jiska Eekhout, Theo Eikholt en Marian Fonville en figureerden in de videoinstructies
Merle van der Zanden benutte haar vrije studieruimte voor deelname aan het
onderzoek samen met IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis).
Personeel ontwikkelde met elkaar (en met Johan Scheepers JS Visualisatie) flyers
voor de website Samen Beter Thuis die gebruikt worden in het Otago
thuisprogramma.
http://www.samenbeterthuis.nl/informatie/oefeningen-valpreventie-en-herstel/ :
http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Warming-up.pdf
http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Balans.pdf
http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/Excel-Otago-Kracht.pdf
Met otagonext wordt weer gewerkt aan een vernieuwde versie voor 2016.
De cursus; Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen? werd geaccrediteerd door de
KNGF deze gaat in 2016 door het land gegeven worden door M. Fonville en T.
Eikholt.
Door vele werkzaamheden en contacten die ontstaan door de pilot is de praktijkhouder
minder beschikbaar dan voorheen voor de dagelijkse gang van zaken in de praktijk.
Samen met het personeel is dit een zoektocht naar nieuwe verdienmodellen in de zorg die
in de praktijk tot discussie leiden, omdat preventie in de zorg vooralsnog niet naar waarde
wordt gewaardeerd en beloond.
Het personeel heeft aangegeven een steentje hierin te willen bijdragen en na een
brainstormbijeenkomst is gezocht naar herverdeling van diverse praktijktaken naar
affiniteit van de medewerkers.
Gezien de waardering van de vele externe partijen voor de pilot
(VWS/gemeenten/zorgverzekeraars/organisaties/pt. verenigingen/Vilans/Mezzo e.a.) is de
verwachting dat deze contacten nieuwe verdienmodellen en gunfactoren zal gaan opleveren
voor de praktijk.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 14
Hoofdstuk 3. Kwaliteitsbeleid
3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit:
Het kwaliteitsbeleid van Beter Thuis is er op gericht om een continue kwaliteitsverbetering
te bewerkstelligen voor de doelgroep “complexe zorg in de thuissituatie” zowel dankzij
interne verbetering van praktijkprocessen, als door streven naar verbetering van externe
processen die samenwerking met andere disciplines kan verbeteren.
De focus van Beter Thuis is zich de laatste jaren van de interne organisatie meer naar de
externe organisatie aan het richten. Gestreefd wordt om met externe partijen te werken
aan kwaliteitsverbetering voor de doelgroep. Met name op het gebied van kwetsbare
ouderen zijn er veel projecten die worden gestart waarbij kartrekkers worden gezocht.
Beter Thuis wil hierin actief participeren om kwaliteitsverbetering te bereiken voor onze
doelgroep.
In 2013 heeft de praktijk een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn
zuid Nederland) voor scholing van de mantelzorg en zorgvragers, fysiek en online in een
blended care model, met de gedachte dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever
ondersteund kunnen gaan worden middels een ontwikkeling van dit aanbod.
De praktijk is van mening dat e-health en social media meer geïncorporeerd zou moeten
worden in de dagelijkse praktijk en zich zou moeten richten op ondersteuning van kennis
voor zelfredzaamheid. De praktijk is vanaf 2014 een proeftuin en kweekvijver voor het
project samenbeterthuis.nl De praktijkhouder (Marian Fonville) is vanuit de praktijk als
initiator van het project voorzitter geworden van de stichting S@men Beter Thuis. Het team
fungeert regelmatig als klankbordgroep.
Met name de ondersteuning van mantelzorg is een speerpunt van de praktijk. Vilans heeft
middels een interview informatie ingewonnen voor de ontwikkeling van de mantelzorg tool
voor paramedici. Er is vanuit Beter Thuis therapie feed back gegeven op de inhoudelijke
ontwikkeling van de mantelzorg tool voor paramedici die is geschreven in samenwerking
met EN en KNGF. In de tool wordt verwezen naar het platform www.samenbeterthuis.nl.
http://www.expertisecentrummantelzorg.nl/Site_EM/docs/pdf/Toolkit-mantelzorg-voor-paramedici.pdf
Hieronder andere publicaties/verwijzingen over dit thema die refereren naar ondersteuning
van mantelzorg/zelfzorg.
http://vilans6.vilans.nl/kpnah/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/samen-beter-thuis-mantelzorgers.html http://www.kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html http://www.invoorzorg.nl/ivz/Tool-samen-beter-thuis-voor-praktische-vragen-van-mantelzorgers.html http://depilotstarter.vng.nl/overig/zelfzorg-kracht-door-kennisoverdracht http://www.gemeente.nu/Sociaal/Opinie/2016/5/Eigen-regie-en-zelfredzaamheid-winnen-in-de-zorg-2800558W/
Het gaan inzetten van social media als facebook, twitter, linked-in, en YouTube wordt
gezien als een belangrijk onderdeel van kwaliteitsontwikkeling in 2015 en 2016. Zo is een
eerste start gemaakt voor een eigen youtube kanaal en is een les gevolgd hoe we
patiënten situaties kunnen filmen.
De medewerkers van de praktijk willen cliënten ondersteunen in zelfredzaamheid. Zij
voorzien eigen cliënten op maat van de informatie via het platform
www.samenbeterthuis.nl of via het youtubekanaal van de stichting:
https://www.youtube.com/channel/UCHyXwQwclBuzMrTd6h-yL8A/playlists
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 15
3.1.1. Medewerkers:
In de praktijk werkten in 2015 7 fysiotherapeuten en 2 ergotherapeuten.
Alle in de praktijk werkzame therapeuten zijn gediplomeerd, ingeschreven bij de Inspectie
voor de Gezondheidszorg en in het BIG-Register.
Voor de fysiotherapeuten geldt dat zij allen zijn aangesloten bij de KNGF en in het
kwaliteitsregister van het KNGF zijn opgenomen.
De ergotherapeuten staan ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici en zijn
aangesloten bij Ergotherapie Nederland.
Alle in de praktijk werkzame therapeuten hebben zich binnen hun vakgebied
gespecialiseerd (zie 1.6.1) en participeren in diverse netwerken.
Het kwaliteitsprogramma van het KNGF en de EN omvat het geheel van alle
gecoördineerde activiteiten die kwaliteitsverbetering tot doel hebben. Het
kwaliteitsprogramma heeft een permanent karakter. De belangrijkste pijlers waarmee
invulling wordt gegeven aan het kwaliteitsprogramma zijn:
verplichte na en bij-scholing; alle medewerkers behalen de nascholingspunten die
nodig zijn om in het kwaliteitsregister geregistreerd te staan.
Richtlijnen; in het kwaliteitsbeleid vormt het ontwikkelen van richtlijnen voor
doelgroepen een belangrijk speerpunt. Vanuit het KNGF en de NVE zijn richtlijnen
ontwikkeld. Deze richtlijnen vormen een referentiekader voor het methodisch-
technisch handelen. Kennis en gebruik van deze richtlijnen draagt bij tot de kwaliteit
van het fysiotherapeutisch en ergotherapeutisch handelen. In de praktijk worden de
richtlijnen voor zover relevant, geïmplementeerd. Er werden onderzoeksformulieren
geselecteerd en er werd afgesproken deze af te gaan nemen bij de doelgroep. Alle
richtlijnen zijn geïmplementeerd in de digitale dossiers. (intramed plus)
Kwaliteitssystemen; een van de kwaliteitssystemen is het intercollegiaal overleg
fysiotherapie (IOF). Het werkoverleg van de praktijk heeft de status van een IOF. Er
is 2x per week een werkoverleg van de praktijk (interdisciplinair patiëntenoverleg en
vakinhoudelijk overleg).
kwaliteitswaarborg en –keurmerk HCA;
De praktijk is sinds november 2012 en november 2014 geaudit door Health Care Auditing
en heeft het keurmerk van een pluspraktijk gekregen voor de verzekeraars Menzis, Achmea
en CZ. Het plusniveau van praktijkvoering op het onderdeel cliëntrapportage houdt de
praktijk op niveau middels een interne intercollegiale kwaliteitscontrole van roulerende
“kwaliteitsmedewerkers”.
Het Kwaliteitshandboek voor de praktijk, dat in 2005 werd ontwikkeld onder begeleiding
van een RGF adviseur wordt in praktijkoverleggen thematisch geëvalueerd.
In het gedeelde handboek van de praktijk worden alle praktijkprocessen beschreven
volgens het HKZ model. Nieuwe werknemers verplichten zich contractueel om kennis te
nemen van het handboek dat op het intranet van de praktijk staat. De praktijkhouder is
verantwoordelijk voor het actualiseren van procesbeschrijvingen en bijlagen. Telkens als er
een verandering ingevoerd wordt, worden de medewerkers op de hoogte gesteld.
Kwaliteitsbewaking middels jaarverslag en jaarplan;
In onze praktijk wordt er naar gestreefd verantwoorde en doelgerichte zorg aan de
patiënten aan te bieden. Hiertoe wordt in de praktijk getracht invulling te geven aan de in
onze beroepsgroepen geldende visie op kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Aan de hand van
genoemde pijlers van het Kwaliteitsprogramma fysiotherapie en ergotherapie worden
jaarplanpunten geformuleerd die er toe kunnen bijdragen dat de kwaliteit van de zorg in
onze praktijk zo goed mogelijk wordt gegarandeerd. Aan het einde van een werkjaar wordt
in het werkoverleg getoetst of deze doelstellingen daadwerkelijk zijn gerealiseerd.
Met de resultaten van de kwaliteitsbevorderende activiteiten van 2015 werden de plannen
voor 2016 uitgezet.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 16
3.1.2. Interdisciplinaire samenwerking:
Het belangrijkste doel van de praktijk is een hoogwaardige kwalitatieve zorgverlening aan
patiënten met een complexe zorgvraag. Omdat deze zorg wordt gerekend tot het meest
moeilijke onderdeel van de paramedische zorgverlening en de problematiek van de patiënt
vaak zeer complex kan zijn, is een optimale interdisciplinaire samenwerking van de in de
praktijk werkzame disciplines noodzakelijk om de patiënt die zorg te verlenen, die hij/zij
nodig heeft en ook recht op heeft.
Werkwijze :
De patiënt komt de praktijk binnen via verwijzing van een arts. Vanwege de complexe
zorgvraag wordt geen gebruik gemaakt van DTF. Aan de hand van de telefonische intake
door de praktijkhouder wordt de patiënt geplaatst bij een fysio- of ergotherapeut die de
meeste kennis heeft voor de problematiek van de cliënt of al bekend is met de cliënt. Deze
therapeut blijft op zijn vakgebied de coördinator gedurende het gehele zorgproces binnen
de praktijk.
De coördinerende therapeut consulteert zijn fysiotherapie- of ergotherapie collega’s in het
wekelijks werkoverleg. Met alle andere betrokken disciplines wordt schriftelijk, telefonisch
of via mail overlegd.
Er is van de patiënt één dossier en alle therapeuten die betrokken zijn rapporteren hun
bevindingen in het journaal van het betreffend dossier. Alle afsluitprocedures als
verslaggeving naar arts, afsluiten van het dossier en administratieve verwerking horen tot
de taken van de coördinerend behandelaar.
Indien een ingestelde behandeling niet tot het gewenste/ verwachtte resultaat leidt zal de
coördinerend therapeut dit terugkoppelen in het werkoverleg. De therapeut zal de
behandelingen en het resultaat hiervan steeds evalueren en zo nodig bijstellen, een collega
consulteren of een cliënt zo nodig doorsturen naar een collega die meer deskundig is op het
gebied van de hulpvraag.
De praktijk wil op de hoogte blijven van het aanbod en kennis van andere partners en
disciplines die werken met de doelgroep en nodigt deze regelmatig uit voor werkbezoeken
en legt zelf ook werkbezoeken af. In 2015 waren er contacten met thuiszorgen,
welzijnswerk en leveranciers en werden werkbezoeken afgelegd bij de revalidatieartsen,
stages gelopen van meerdere werknemers bij de valpoli geriatrie en werd er een
werkbezoek afgelegd bij de oncoloog. Er werd samengewerkt en bezoeken over en weer
afgelegd met WMO consulenten van de gemeente Oss.
Er werden patiënten overleggen bezocht in het kader van geïntegreerde ouderen zorg.
De open dagen van het ziekenhuis en revalidatiecentrum Tolbrug werden bezocht.
Projectmedewerkers van Samen Beter Thuis en vele contacten afgeleid van het project
werden ontvangen en rondgeleid op de praktijk. De klankbordgroep zorgprofessionals gaf
veel interdisciplinaire contacten.
Er werd door de praktijkhouder veel presentaties verzorgd op o.a. het geriatriecongres van
de NVFG en voor huisartsen en thuiszorgen. Dit leidde tot contacten met andere
beroepsgroepen.
3.1.3. Scholing:
Van alle medewerkers van de praktijk wordt verwacht dat zij optimale zorg kunnen
verlenen op hun specifieke gebied binnen hun specifieke specialisatie. Dit vraagt om een
adequate basisopleiding, maar daarenboven een optimale scholing in hun specifieke
specialisatie. De praktijk ondersteunt dit in hoge mate en biedt de medewerkers alle
mogelijkheden om dat kwaliteitsniveau te kunnen bereiken. Zij doet dit in de vorm van een
studieovereenkomst waarbij tijd en/of geld wordt vergoed. De bij- en nascholing moet wel
passen bij de belangen van de praktijk (zie verder jaarplanpunten).
Alle therapeuten hebben een reanimatie en AED kwalificatie.
In het wekelijks werkoverleg worden interne scholingen georganiseerd vooral gericht op
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 17
het kennis nemen van andere vakgebieden (zie jaarplanpunten) en een overdracht van
intercollegiale kennis eens per half jaar.
De praktijk participeert in diverse kennisnetwerken. 3.1.4. Facilitaire zaken:
Een belangrijk facet van het kwaliteitsbeleid binnen de praktijk is representativiteit.
Er is voldoende parkeergelegenheid waarvoor niet hoeft te worden betaald. Er zijn diverse
parkeerplaatsen voor gehandicapten. Er is een bushalte voor de deur. Het gebouw is
rolstoeltoegankelijk.
Er werd dit jaar op initiatief van onze praktijk een duidelijke bewegwijzering in het gebouw
geïnitieerd.
Schoonmaak is deels uitbesteed aan IBN groep. Er is een strak hygiëneprotocol voor
schoonmaak van de praktijk dat wordt aangehouden. Supervisie hierop wordt uitgevoerd
door de beheerder van het gebouw. Daarnaast worden 2x per week alle fitnessapparaten
gereinigd en het linnen verschoont.De therapeuten dragen schone en uniforme kleding.
De toestellen en apparaten zijn steeds in goede staat en worden regelmatig nagekeken.
De praktijkhouder is verantwoordelijk voor toezicht op de facilitaire zaken. Kalamiteiten
worden gemeld in het werkoverleg of via de mail. De praktijkhouder ziet erop toe dat de
regels worden nageleefd en zorgt voor aankoop van materialen en herstel van niet goed
functionerende materialen en toestellen. Zij is eindverantwoordelijk voor terugkoppeling
naar de beheerder voor een optimaal onderhoud van het gebouw, zowel aan de binnen- als
aan de buitenkant.
De ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions. Er wordt gewerkt op een
beveiligde server. Alle medewerkers beschikken over een ipad waarmee zij onderweg
kunnen werken en toegang hebben tot de server. Alle data is in eigen beheer.
Er wordt gewerkt met het pakket intramed plus. Voor office wordt gebruikt gemaakt van
office 365.
3.1.5. Administratie:
De financiële administratie en onderhoud van contacten met zorgverzekeraars gebeurt door
de praktijkhouder ondersteund door een administratieve kracht. Er wordt gebruik gemaakt
van het software pakket Intramed
De loonadministratie/jaarrekening gebeurt door administratiekantoor van der Aa.
De medewerkers maken hun eigen maandoverzichten, de praktijkhouder controleert en
geeft deze maandelijkse gegevens door aan de loonadministratie.
Voor declaratie aan de zorgverzekeraars wordt gebruik gemaakt van “Vecozo” .
De directe patiëntenadministratie gebeurt door de therapeuten. Zij hebben een
patiëntenmapje met folder/betalingsvoorwaarden en praktijkafspraken/afsprakenkaart dat
aan de cliënt wordt overhandigd tijdens het eerste intakegesprek.
Het patiëntendossier is volledig gedigitaliseerd.
Het archief van de praktijk bevindt zich in afgesloten ruimten en zijn slechts toegankelijk
voor praktijkhouder en administratieve kracht van de praktijk. De patiënten dossiers
worden 15 jaar bewaard. Dossiers die ouder zijn dan 15 jaar worden versnipperd.
3.1.6. Bedrijfsorganisatie:
De praktijk is een eenmanszaak.
Medewerkers in de praktijk zijn in loondienst. Medewerkers van Beter Thuis therapie
werken met een arbeidscontact waarin een functieomschrijving,
afspraken en de arbeidsvoorwaarden zijn vastgelegd.
Medewerkers dragen volledige verantwoordelijkheid voor de eigen patiëntenzorg. Naast de
patiëntenbehandeling voeren zij een zelfstandige patiëntenregistratie.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 18
Contacten met verwijzers worden door de betrokken therapeut onderhouden. Ook over
cliëntgebonden aangelegenheden worden contacten met leveranciers, zorgverzekeraars,
betrokken zorgverlenende instanties en gemeentelijke instanties door de behandelend
therapeut aangegaan en onderhouden.
Financiële zaken als declaraties worden door de praktijkhouder verzorgd. Zij wordt hierin
ondersteund door een administratieve kracht en administratiekantoor van der Aa.
Assurantiezaken worden ondersteund door Meeus assurantiën. De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de voortgang van de praktijkvoering en
management taken.
Er wordt gewerkt met een praktijkhandboek volgens HKZ model.
Onderhoud van ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions.
Facilitaire zaken zijn uitbesteed aan de IBN en onder toezicht van beheer van verhuurder.
3.1.7. Bieden van stagemogelijkheden en werkbezoeken:
De praktijk voelt zich mede verantwoordelijk voor de kwaliteit (kennis, vaardigheid,
attitude) van de zorgverleners van morgen. Daarom acht zij het een verplichting om
medewerking te verlenen aan de opleidingsinstanties t.b.v. het verlenen van kwalitatief
goede stageplaatsen. Er werden stageplaatsen aangeboden aan :
huisartsen in opleiding
ergotherapeuten i.o.
stagiaires opleiding geriatriefysiotherapie
snuffelstages/gesprekken met praktijkhouders geïnteresseerden in het
praktijkconcept
disciplines waar we mee samenwerken. Afdelingshoofd Mens & Maatschappij gemeente Oss medewerker Vilans projectgroep lid Heel Holland Zorgt, Ministerie van BZK.
3.1.8. Patiëntenzorg:
De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten
allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor
het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch
handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid
over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de
praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de
medewerkers. Deze controle vindt plaats door:
Wekelijkse patiëntenbesprekingen
Wekelijks nakijken van willekeurige dossiers op verslaglegging en methodisch
handelen door administratieve kracht, met terugrapportage naar de
praktijkhouder.
Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker en
terugkoppeling naar betrokken therapeut en praktijkhouder.
Controle op netheid, orde en hygiëne van de oefenruimtes met toebehoren.
Patiënt tevredenheid toetsing; digitaal en schriftelijke tevredenheidtoetsing via de
fysioprestatiemonitor van Qualiview.
Dossierbesprekingen ter voorbereiding van audit.
Door verwijzing het kunnen uiten van klachten op het formulier praktijkafspraken
dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling.
Op de website van de praktijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting
geven over hun tevredenheid. Een link staat op de website.
Tijdens overname van cliënten wordt feed back gevraagd aan cliënten over de
tevredenheid behandelaar.
Tijdens functioneringsgesprekken is dit een bespreekpunt.
Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 19
3.2. Kwaliteitsdoelstellingen 2015:
De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven.
De praktijk wil in 2015 door de voorzittersrol in de stichting Samen Beter Thuis een
bijdrage leveren aan nieuwe producten ter ondersteuning van de zelfredzaamheid
van de doelgroep.
De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de
opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers.
De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep.
De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue
verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen.
De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de
gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ.
De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de
thuissituatie; en minimaal 12000 behandelingen geven waarvan > 70 % aan huis. De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg
in de Wijk. De praktijk wil met minimaal 4 partners, die zich bezighouden met dezelfde
doelgroep, in 2015 vakinhoudelijk een interdisciplinair overleg houden.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 20
DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS
Hoofdstuk 4: Kritische processen:
4.1. Inleiding:
De praktijk heeft kritische processen vastgesteld voor het kwaliteitsmanagementsysteem
en evalueert deze intern.
Voortdurend zijn er in het kader van de beleidscyclus gegevens verzameld en zijn er
processen geëvalueerd. Deze gegevens zijn geregistreerd en worden afgehandeld c.q.
opgevolgd, volgens de in het kwaliteitshandboek beschreven procedures.
De kritische processen die de praktijk heeft vastgesteld zijn:
(Indirecte) Klachten van patiënten (4.2.1)
Fouten en bijna ongevallen (4.2.2)
Kwantitatieve patiëntengegevens (4.2.3)
Interne evaluatie kwaliteitssysteem (4.2.4)
Tevredenheid van patiënten (4.2.5)
Bijdrage aan productontwikkeling (4.2.6)
Professioneel handelen medewerkers (4.2.7)
Opleidingen medewerkers (4.2.8)
Klachten en verbetervoorstellen medewerkers (4.2.9)
4.2. Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen:
De praktijk heeft zichzelf normen (=doelen) gesteld om de processen te kunnen meten,
te kunnen evalueren en eventueel te kunnen verbeteren.
In de tabellen die in dit hoofdstuk zijn opgenomen, worden gegevens geregistreerd en
uitkomsten van steekproeven (o.a. patiëntendossiers) en enquêtes verzameld.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 21
4.2.1. Overzicht (indirecte) klachten van patiënten:
N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!
Item N 1e
kwartaal
2015
2e
kwartaal
2015
3e
kwartaal
2015
4e
kwartaal
2015 Indirecte klacht; Praktijk is
telefonisch slecht bereikbaar. Men
krijgt vaak het antwoordapparaat.
5 1 0 2 1
Patiënten vonden dat ze van te
voren niet goed waren ingelicht
over de kosten die ze moesten
betalen.
5 3 0 0 1
Analyse van de (indirecte) klachten over 2015:
De praktijk heeft in 2015 twee indirecte klachten geregistreerd. Beide klachten bleven
beneden de praktijknorm. De klachten zijn verspreid over het jaar genoteerd. De klachten over de slechte telefonische bereikbaarheid en het doorschakelen naar het
antwoordapparaat werden geuit door een thuiszorgorganisatie.
Dit is geëvalueerd met betrokken medewerker. In het werkoverleg is teruggekoppeld dat
i.v.m. de samenwerking met deze thuiszorg goede en snelle terugkoppeling gewenst is.
Er is met deze thuiszorginstantie een gesprek geweest waarin (mail)adresgegevens zijn
uitgewisseld om de communicatie te verbeteren en verzocht altijd het antwoordapparaat
in te spreken.
De voorlichting met betrekking tot de kosten van de therapie is in het werkoverleg een
aantal malen teruggekoppeld. Benadrukt is het belang van het uitreiken van de
betalingsvoorwaarden voorafgaand aan de behandeling en het wijzen op de vergoedingen
en een goede COV controle voor de start van de behandeling.
Voor de ergotherapie kwam naar voren dat het van belang was vooraf goed te wijzen op
de betalingsvoorwaarden en de cliënt extra te informeren dat de kosten voor
ergotherapie worden gedekt door de basisverzekering, maar dat hiervoor een eigen
bijdrage bestaat van 370 euro. Er zijn in 2015 geen formeel behandelde klachten geweest noch zijn er formele klachten
door de klachtencommissie van het KNGF afgehandeld.
Item Oorzaak Oplossing Slechte telefonische
bereikbaarheid.
Fysiotherapeuten willen
behandeling niet steeds
onderbreken.
Cliënten worden voor start van
de behandeling aangegeven dat
ze het antwoordapparaat
moeten inspreken als de
therapeut niet oppakt, met
uitleg over het feit dat de
therapeuten niet de telefoon
kunnen opnemen tijdens de
behandeling. Op de
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 22
afsprakenkaart wordt genoteerd
welke therapeut ze moeten
bellen. (mobiel nummer)
(Thuiszorg)instanties informeren
over onze bereikbaarheid via
mail.
Hierdoor is bereikbaarheid en
communicatie makkelijker
geworden op tijden dat het
iedereen schikt.
Ook naar andere partners is het
digitale adressenbestand en
aandachtsgebieden van
medewerkers gemaild. Bij
wijzigingen in het
adressenbestand wordt een
update gemaild naar
(thuiszorg)partners. Patiënten vonden dat ze
van te voren niet goed
waren ingelicht over de
kosten die ze moesten
betalen voor de
behandeling.
Complexiteit van
zorgverzekeringspakketten.
Cultuur en spraakproblemen.
Medewerkers attenderen op het
uitreiken van de
betalingsvoorwaarden en het
uitleggen hiervan. (In
werkoverleg en notulen).
Ook uitleg aan betrokken
mantelzorgers of
zaakwaarnemers bij
taalproblemen.
In individuele gevallen werd
uitgezocht door praktijkhouder
waardoor het probleem was
ontstaan en werd een
coulanceregeling toegepast voor
cliënten waarbij ontoereikende
informatie door onze praktijk
was gegeven. Patiënten met
betalingsachterstanden of
problemen werden
betalingsregelingen mee
afgesproken. Cliënten waren
hierover tevreden.
Kwaliteitsdoelen voor 2016;
◦ Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn
voor therapie, via COV en controle van het verzekeringspakket middels
fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt niet verzekerd is, dan wordt cliënt
vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de cliënt moet gaan
betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste
behandeling uitgereikt.
◦ Bij wijzigingen in het (mail)adressenbestand en minimaal eens per half
jaar wordt een update gemaild naar thuiszorgpartners.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 23
4.2.2. Overzicht fouten en (bijna) ongevallen 2015:
N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!
Item Datum Oorzaak Oplossing N 1
e
k
w
a
r
t
a
a
l
2
0
1
5
2e
kw
art
aal
20
15
3e
kw
art
aal
20
15
4e
kw
Art
aal
20
15
Mantelzorgers
van 3 cliënten
doen melding
van valpartijen
met rolstoelen
achterover
tijdens
verplaatsen.
Januari
Februari
Mei
Geen
antikiepsteun
op de
rolstoelen van
de uitleen.
Melding en
overleg
hierover met
thuiszorg
Winkel.
Toezegging dat
wij rolstoelen
kunnen eisen
met
antikiepsteune
n.
Melding
incident NPCF
5 2 1
Gevallen bij
het afstappen
van de
hometrainer.
Dit gebeurde
zowel in de
oefenzaal als
bij cliënten
thuis. Gevolgen
incident: pijnlijke knie
rechts
20-11-2015
14-03-2015
(uit MIP
formulier)
Het bandje dat
om de voet zit
van de trapper
van de
hometrainer
bemoeilijkt het
afstappen. Pt
bleven haken
en vallen op de
grond met de
voet nog in de
trapper.
Het bandje
verwijderen, of
zorgen dat
cliënten niet
alleen zijn en
begeleidt
worden bij het
afstappen.
Melding
incident bij
NPCF
1 1
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 24
Analyse van de fouten/bijna ongevallen over 2015:
Voorbeeld:
De praktijk heeft 5 ongevallen in de thuissituatie geregistreerd in 2015. Dit valt binnen
de praktijknorm. Incidenten worden vastgelegd op een MIP (melding incidenten
patiënten) formulier in intramed en verzameld in een digitale gedeelde map. De
medewerker meldt het incident bij de praktijkhouder. De praktijkhouder koppelt het MIP
formulier terug met de medewerker en bespreekt en monitort de benodigde vervolg
acties.
Incidenten worden ook besproken in het patiëntenoverleg met de andere collegae.
De incidenten zijn naar tevredenheid van cliënten opgelost.
Er werd opgemerkt dat rolstoelen die geen antikiepsteun hebben vaak aanleiding zijn
voor valpartijen met de rolstoel achterover in de thuissituatie met regelmatig fors letstel.
Dit is aangegeven bij de leverancier van de thuiszorgwinkel. De kosten hiervan zijn het
grootste probleem. Er is aangegeven dat wij als praktijk een rolstoel zonder
antikiepsteun niet verantwoord vinden. Als wij als praktijk bij de uitleen aangeven dat we
een rolstoel met antikiepsteun willen, zal dit gehonoreerd gaan worden na overleg met
Welzorg/Pantein. We constateren dat valongevallen in de thuissituatie niet centraal
geregistreerd worden en dat dit een manco is waar vanuit de inspectie mogelijk iets mee
gedaan zou moeten worden. (vandaar deze terugrapportage!!)
In het werkoverleg werd vooral de fietstraining aangegeven door collegae als een actie
die risicovol is en besproken werd of cliënten hier vooraf een formulier zouden moeten
tekenen dat ze dit op eigen risico zouden moeten doen. Besloten is dit niet te doen
omdat cliënten dan therapie mijden. Wel is de verzekering van de praktijk aangepast met
een dekking van het risico.
Daarnaast werd het niet gesuperviseerde gebruik van fitnessapparaten aangegeven als
risicovol. En werd meerdere malen bijna incidenten geconstateerd door de fixatieband
om de voet.
Dit zal net als de antikiepsteun vaker aanleiding zijn voor valincidenten in de
thuissituatie die niet worden geregistreerd.
De incidenten zijn door onze praktijk gemeld bij de inspectie en bij:
https://www.mijnkwaliteitvanleven.nl/incident-melden
Er zijn in 2015 geen formeel behandelde incidenten geweest noch zijn er formele
incidenten door de Inspectie voor de Gezondheidszorg afgehandeld.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt:
De praktijk ontwikkelt voor eind 2016 een protocol voor fietstraining en koppelt
deze terug in het werkoverleg en met de schadeverzekeraar Meeus.
De praktijk probeert dit in te bedden in het project Samen Beter Thuis en budget los
te krijgen voor instructiefilmpjes fietsen/scootmobiel rijden.
Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het
werkoverleg.
Ophangen van een instructieformulieren bij de fitnessapparaten. Duidelijke uitleg
van fitnessapparaten aan nieuwe medewerkers en opnemen in het
inwerkprogramma. Geen gebruik van fitness apparaten als therapeuten niet
aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid van therapeuten.
Middels het jaarverslag naar de inspectie terugkoppelen dat het wenselijk zou zijn
dat alle uitleenrolstoelen een antikiepsteun hebben om valpartijen te voorkomen. En
risico benoemen van voetband bij hometrainers bij ouderen. Daarnaast aandacht vragen voor een meldpunt voor valongevallen in de
thuissituatie bij de inspectie en NPCF.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 25
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 26
4.2.3. Overzicht kwantitatieve patiëntengegevens:
2015
Totaal aantal behandelingen 12190
Totaal aantal behandelde patienten 565
aantal verwijzers 84
aantal DTF 0
aantal vrouwen 66,02%
aantal mannen 33,98%
totaal aantal behandelingen ergotherapie 1095
totaal aantal behandelingen fysiotherapie 11100
13,10%
Doel voor 2015
De praktijk wil in 2015 blijven focussen op
de doelgroep complexe zorg in de
thuissituatie; en minimaal 12000
behandelingen geven waarvan > 70 % aan
huis.
Zie hiervoor de bijlage 1 aantallen
Norm behaald
Analyse van de kwantitatieve patiëntgegevens over 2015:
De doelgroep kwetsbare ouderen in de thuissituatie wordt bereikt.
Het accent ligt op de doelgroep kwetsbare ouderen met veelal neurologische
problematiek. De neurologische cliënt met niet aangeboren hersenletsel en m. parkinson
is het meest vertegenwoordigd.
Wat ons onderscheid van andere praktijken is dat alle (huis)artsen van Oss e.o. weten
wat onze doelgroep is en naar ons verwijzen bij complexere problematiek. Zij
(h)erkennen het specialisme van de praktijk.
Er waren 84 verschillende artsen die naar ons hebben verwezen. Alle cliënten komen
binnen op verwijzing van een arts.
Daarnaast kwamen verwijzingen binnen via de specialisten van het ziekenhuis. Vooral
door wederzijdse verwijzingen en werkbezoeken is het aantal verwijzingen via de
afdeling geriatrie (valpoli) van Ziekenhuis Bernhoven toegenomen in 2015.
Er worden geen cliënten behandeld via DTF. Als cliënten rechtstreeks contact opnamen of
via de thuiszorg bij ons werden aangemeld werd altijd terugverwezen naar de huisarts
voor een verwijzing. Dit vanwege het belang van de spilfunctie in de zorg van de huisarts
bij onze doelgroep. Daarnaast vergoeden zorgverzekeraars geen aan huisbehandeling
zonder verwijzing.
We monitoren in de praktijk een lichte verschuiving van verwijzingen naar oncologische
en orthopedische cliënten. Dit laatste o.a. vanwege het aandachtsgebied valpreventie.
We zien dat deze trend zich ook in 2015 voortzet.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 27
Er is een lichte groei te zien van het aantal zittingen fysiotherapie en ergotherapie en in
het aantal behandelde cliënten ten opzichte van voorgaande jaren.
STATISTISCHE GEGEVENS WORDEN GEDESTILLLEERD UIT RAPPORTEN VAN
INTRAMED
Patiëntengegevens en behandelgegevens worden geautomatiseerd en handmatig
verwerkt. De persoonlijke gegevens zijn via een eigen beveiligde server (VPN)
uitsluitend toegankelijk voor medewerkers van de praktijk.
Er wordt gebruik gemaakt van het programma Intramed. De gegevens worden
vastgelegd in het computersysteem conform de Wet Persoons Registratie.
Op alle gegevens is het privacyreglement van toepassing.
Onze overtuiging en ervaring is dat we als praktijk tijdens de behandeling veel kunnen
bijdragen in de ondersteuning van de zelf- en samenredzaamheid en
informatievoorziening van de cliënt. Doordat wij dicht bij cliënten en zijn “systeem”
staan, merken wij dat wij hen met raad en daad in een continu proces in praktische zin
en op maat bij kunnen staan in hun onzekerheden, of in het leren omgaan met
vooruitgang en/of achteruitgang in activiteiten van het dagelijkse leven.
Het ontwikkelde platform www.samenbeterthuis.nl ondersteund ons in onze
behandelingen doordat we op maat patiënten mantelzorgers kunnen informeren.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse voortkomt:
In 2016 worden minimaal 12.000 behandelingen gedaan door onze praktijk en is
>40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar.
Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een
aantoonbaar kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een
ziektebeeld of kunnen alleen aan huis worden behandeld.
In 2016 blijft minimaal 70% van de behandelingen aan huis.
Aanmeldingen via huisartsen en specialisten en niet via DTF.
De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling geriatrie
Bernhoven verwezen krijgen.
De praktijk wil meer verwijzingen binnen gaan krijgen voor oncologie in de
palliatieve fase en voor COPD gold 3 en 4 in de thuissituatie (gezien het feit dat
medewerkers hier nu adequate scholing voor hebben gevolgd).
De praktijk wil meehelpen informatie uit samenbeterthuis.nl op maat in te zetten
voor cliënten populatie. In de veronderstelling dat zelfredzaamheid verbeterd
hierdoor en zorg doelmatiger en effectiever zal kunnen worden ingezet.
4.2.4. Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015:
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 28
De kwaliteitsdoelstellingen en verbeteracties zoals geformuleerd zijn afgerond en
naar tevredenheid geïmplementeerd in 2015.
De praktijk beschikt over een kwaliteitshandboek.
Hoofdstukken uit het handboek worden zonodig in het wekelijks werkoverleg
geëvalueerd en besproken en zo nodig aangepast.
Dossiers worden door de administratieve kracht ad random maandelijks getoetst
op inhoud en auditproofniveau. Feedback aan medewerker en praktijkhouder.
Commentaar op rapportages worden ter lering doorgemailed aan alle
medewerkers en zonodig besproken in het wekelijks werkoverleg.
De administratieve kracht monitort het invullen van de invulvelden van de
dossiers.
Analyse Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015:
Het handboek werd geëvalueerd op onderdelen in het werkoverleg.
De dossiers werden gecontroleerd en geëvalueerd.
Het audit niveau werd naar vermogen gehandhaafd.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling intern kwaliteitssysteem voor 2016 die uit de
analyse voortkomt:
Het handboek up to date houden
Dossiercontroles weer aanscherpen met medewerkers die dit als aandachtsveld
krijgen ter voorbereiding op de audit
Evaluatie in pratijkoverleg en maandelijkse toetsing rondes in audit periode.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 29
4.2.5 Overzicht tevredenheid van patiënten:
De algemene beoordeling die werd teruggerapporteerd in de managementrapportage van
Qualiview, is middels een presentatie van een collega, geëvalueerd in het overleg. (zie
bijlage2)
Er kunnen echter geen harde conclusies getrokken worden uit de enquêtes omdat deze
slechts door weinig cliënten is ingevuld.
Groot probleem van onze doelgroep is dat de cliënten en mantelzorgers uit onze
doelgroep in de regel overbelast zijn en slechts 2-5% online actief is (en dan nog met
veel moeite). Dat is de reden dat we (ondanks het prijskaartje) ook de schriftelijke variant hebben
voor het klant tevredenheidonderzoek, maar ook hierbij zal het invullen door de
doelgroep beperkt blijven, verwachten wij.
Naar aanleiding van het verzoek van een cliënt is ook de mogelijkheid gecreëerd om op
onze website www.beter-thuis.nl via zorgkaart Nederland tevredenheids ervaringen vast
te kunnen leggen.
Klachten kunnen worden doorgegeven aan de praktijkhouder. De procedure m.b.t. tot
het aangeven van klachten staat op een document praktijkafspraken, dat iedere cliënt
krijgt overhandigt bij aanvang van de therapie en dat ook terug te lezen is op de
website.
Er waren in 2015 geen klachten over de behandeling.
Tevredenheid van verwijzers laat zich afmeten aan het feit dat onze praktijk vanwege de
complexiteit van de doelgroep uitsluitend werkt met verwijzingen van artsen. Veel
huisartsen en specialisten en thuiszorg medewerkers verwijzen actief en gericht naar
onze praktijk bij cliënten uit de doelgroep.
Een aantal verwijzers die wij vroegen een enquête in te willen vullen zijn “enquête moe”
en geven aan geen enquêtes te willen invullen. Dit is een punt dat in het
fysiotherapeuten overleg Oss op de agenda zal moeten worden gezet in 2016.
Kwaliteitsdoelstelling patienttevredenheid 2016
In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 20 % van de patiënten In 2016 zal er via
informeel contact actief worden nagevraagd of verwijzers tevreden zijn en waar mogelijk
verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in het werkoverleg.
We zullen cliënten actief verwijzen naar de zorgkaartnederland, die op de website staat
van de praktijk.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 30
4.2.6 Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling
Het praktijkconcept is meerder malen in de publiciteit geweest in het kader van
het pilotproject Samen Beter Thuis, het programma “zorg in de wijk” en “nieuwe
verdienmodellen in de zorg”.
Marian Fonville heeft als voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis de
ontwikkelingen rond dit project aangejaagd, en gecoördineerd. Alle 129
instructiefilmpjes in het youtube kanaal van de stichting werden gemaakt in de
proeftuin van de praktijk Beter Thuis therapie. Er zijn 5 ergotherapie studenten
van ergotherapie hoge school Zuyd Heerlen op afgestudeerd, die zijn gestart met
focusgroepbijeenkomsten. (eindverslag op te vragen)
https://www.youtube.com/channel/UCHyXwQwclBuzMrTd6h-yL8A/playlists
Er zijn verbindingen gelegd met het Radboud IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis) en
masterstudent Merle vd Zanden geriatrie werd begeleid in de voorbereiding voor
een onderzoek naar doelmatigheid en effectiviteit.
Er zijn vele presentaties gehouden voor beroepsgroepen,
(zorgmakelaars/huisartsen/KNGF: den Haag/Venlo/Nuenen) gemeenten, zorg en
welzijnsorganisaties, vrouwen organisaties en ouderenbonden. Er werden beursen
bemand in diverse gemeenten, voor het project S@men Beter Thuis. Zie voor
meer informatie de tussentijdse rapportages.
http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-en-
visie/rapportages-en-verslagen/
Er werd een cursus/tool ontwikkeld: Hoe doe je dat lopen met (of zonder)
hulpmiddelen? Deze cursus is voor accreditatie voorgelegd aan het KNGF en
geaccrediteerd voor fysiotherapeuten voor 6 punten. Het werken met dit soort
producten is nieuw voor het KNGF en sluit aan bij het gedachtegoed van Zorg in
de Wijk: http://www.samenbeterthuis.nl/workshops/
Er werden evenals voorgaande jaren in 2015 werkbezoeken geïnitieerd met de
ambtelijke wereld en organisaties, zoals geïnteresseerden van gemeente en
Vilans.
Bij de NVFG zijn gesprekken gestart om te bezien of het praktijkconcept van Beter
Thuis fysiotherapie & ergotherapie te delen is.
Als praktijk zijn we intensief als proeftuin betrokken geweest bij de pilot Otago
Next samen met Veiligheid.nl en Dio Design. Wij konden de expertise die we
hadden opgedaan in het voorgaande jaar over Otago, bij Otago next inbrengen en
delen.
De oefenflyers die bij het programma hoorden zijn door ons doorontwikkeld met
feedback van Otago docenten en ingebracht in het platform van Samen Beter
Thuis.
Er werd een projectplan ingediend bij het Nuts Ohra fond (zie bijlage) over
valpreventie met focus op vervoerstrainingen.
Er werden gesprekken gevoerd met Physitrack. Er werd proefgedraaid met het
digitale oefenprogramma. Omdat dit programma niet geschikt is voor onze
doelgroep, zijn gesprekken gevoerd met de directie om te bezien of wij een
bijdrage zouden kunnen leveren (o.a.met platform samenbeterthuis).
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 31
Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016
Pilot S@men Beter Thuis
Op dit moment participeert Beter Thuis therapie in de persoon van Marian Fonville als
coördinator in het projectteam van het project S@men Beter Thuis. Zij is
opdrachtgever en voorzitter van de stichting. De praktijk wil bijdragen aan innovatie
van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil daarmee doelmatiger en effectievere zorg
voor de doelgroep ontwikkelen en ook meedenken in onderzoek om doelmatigheid en
effectiviteit aan te tonen.
De praktijk wil de ingezette beweging en bewustwording van “zorg in kracht door
kennisoverdracht” die een transitie in de zorg verantwoordt kan ondersteunen, voort
zetten. De praktijk wil en is hiervoor reeds een “field lab” en brengt tijd en expertise in.
De praktijk wil slagvaardig op de ingezette weg voortgaan, maar zoekt in 2016 een
verantwoording voor de business case. Shared values en shared businesscases in de
zorg is (nog) niet een gedeeld gedachtengoed dat wordt omarmd. De praktijk heeft
omniet veel geïnvesteerd in tijd en kennisdeling uit een gevoel en besef van
maatschappelijke urgentie. Wij willen overheden oproepen deze urgentie te erkennen,
en de roep om innovatie die wij heel praktisch beantwoorden, mee te helpen in
doorontwikkeling.
Wij ervaren dat de content van S@men Beter Thuis rendeert en beantwoord aan de
vragen van onze cliënten. Wij merken dat onze cliënten behoefte hebben aan een
ondersteuning van hulpvragen op maat. Via Samen Beter Thuis kunnen wij de cliënten
op maat van digitale informatie voorzien. Wij ervaren dat dit onze zorg doelmatiger en
effectiever kan maken.
Wij willen producten doorontwikkelen die zelfredzaamheid ondersteunen en ingezet
kunnen worden als collectieve voorzieningen in de wijk. De tool voor de workshop: hoe
doe je dat lopen met hulpmiddelen, willen we als format gebruiken voor andere te
ontwikkelen workshops.
De workshop Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen, staat in een besloten groep van
fysionetwerken. Het is de intentie om hier een groep van te maken waarin interactie
ontstaat.
Het aanbod van de workshops willen we inbrengen in het platform van Samen Beter
Thuis.
Omdat tijdens de cursussen veel vragen komen over het praktijkconcept van de aan
huis behandelingen, zijn opnieuw contacten gelegd met KNGF en NVFG om te bezien of
het praktijkconcept doorontwikkeld en gedeeld kan worden.
Valpreventie benaderd via diverse invalshoeken (zoals bv veilige verkeersdeelname)
blijft een speerpunt van de praktijk. Wij willen blijven zoeken naar een goede invulling
hiervan en de projectaanvraag neergelegd bij Nuts Ohra in 2015 gebruiken om in te
dienen bij andere fondsen.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 32
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 33
4.2.7. Overzicht professioneel handelen medewerkers:
Kwaliteitsdoelen van het professioneel handelen over 2015:
De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten
allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor
het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch
handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid
over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de
praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de
medewerkers. Deze controle vindt plaats door :
Wekelijkse patiëntenbesprekingen. (zie rappportages)
Maandelijks nakijken van willekeurig aantal dossiers op verslaglegging en
methodisch handelen door 2 kwaliteitsmedewerkers van de praktijk, met
terugrapportage naar de praktijkhouder.
Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker.
Controle op netheid, orde en hygiëne van de behandelkamers met toebehoren.
Patiënt tevredenheid toetsing; Digitaal of schriftelijke tevredenheidstoetsing via
de fysioprestatiemonitor.Door het wijzen op het kunnen uiten van klachten op het
formulier dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling.
Op de website van de prakijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting geven
over hun tevredenheid.
Overname van cliënten en enquêtering.
Functioneringsgesprekken.
Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.
Analyse van het professionaal handelen 2015
Naar aanleiding van de analyse blijken de controles op dossiers de professionalisering te
versterken. Door elkaars dossiers te beoordelen en hierover discussie te voeren
verbeterd het inzicht en de kwaliteit van ons handelen.
De controles op invulling van rapportage en het moeten voldoen van medewerkers aan
de feedback hiervan geeft grip op het administratieve gedeelte van het werk. Dit
gedeelte wordt door alle medewerkers als een (te) zwaar onderdeel ervaren ook vanwege
de complexiteit van de doelgroep, waardoor meer gerapporteerd moet worden.
Uit de functioneringgesprekken en de half uur gesprekken werden verbeteracties
geformuleerd en geïmplementeerd.
Respons uit de tevredenheids enquêtes gaf geen aanleiding voor verbeteracties.
Meest zinvol voor ons professioneel handelen is het praktijkoverleg waar 2x per week in
een open maar gestructureerde sfeer patiënten casuïstiek wordt besproken.
Tijdens de halfuurgesprekken en praktijkoverleg kwam naar boven dat er minder
structuur in de praktijkvoering werd ervaren en dat er minder tijd was voor sociale
zaken. Tijdens twee plenaire bijeenkomsten werden de knelpunten besproken. Deze
gingen o.a. over de druk die het project zou leggen op de financiële positie van de
praktijk en op een mogelijke ondersteuning van praktijkhouder in het verrichten van
praktijk taken. Er is een taakverdeling gemaakt naar aanleiding van interesses van de
medewerkers en taken zijn meer gedelegeerd. Er werd afgesproken dat dit vooralsnog
budgetneutraal zou moeten gebeuren.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 34
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt:
Mei 2016 zullen neventaken rond praktijkvoering die gedelegeerd zijn naar werknemers
geëvalueerd worden op uren en doelmatigheid voor de kwaliteit van de praktijkvoering.
De praktijk zal in 2016 het plusniveau willen handhaven. 21 november 2016 verloopt de
plusstatus. In deze overweging zullen baten/lasten steeds weer afgewogen moeten gaan
worden. De audit periode zal zijn van 18 mei tot 18 november 2016.
De praktijk wil door het faciliteren en optimaliseren van ICT de werkprocessen voor
medewerkers verbeteren en daardoor de administratieve lasten zo laag mogelijk houden.
In 2016 zal het Officepakket meer benut moeten gaan worden en zal bezien moeten
worden of alle werkprocessen naar “the cloud” zullen gaan.
Samen Beter Thuis zal als pilot november 2016 worden afgerond. Doelstelling is om als
praktijk actief te verwijzen naar de inhoud van het platform.
Daarnaast is het doel om een businesscase rond te krijgen die de ingezette innovatie kan
ondersteunen in doorontwikkeling.
4.2.8. Overzicht opleidingen medewerkers:
Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker);
Geriatriefysiotherapeut, aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de
werkgroep neurorevalidatie en geriatrienetwerk den Bosch en het kennisnetwerk
valpreventie.
Corine Kramer;
Fysiotherapeut/oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie en
participant depressienetwerk/MS netwerk. Aandachtsveld website en reclame.
Ankie van der Linden;
Geriatriefysiotherapeut.
Jolanda van den Elsen;
(Parkinsonnet)fysiotherapeut en participant Parkinsonnet/COPD en deelneemster
COPD netwerk.
Theo Eikholt;
Fysiotherapeut participant Parkinsonnet en in werkgroep thuiszorgfysiotherapie.
Merle van de Zanden;
Medio 2013 gestart met de opleiding geriatrie.
Josien van de Berg;
Geriatriefysiotherapeut.
Jiska Eekhout;
Ergotherapeut; aandachtsveld: Neurorevalidatie (COPM/AMPS), Participant
Parkinsonnet, cognitieve screening bij dementie.
/valpreventie/reuma/werkplekadvisering balanstraining, participant BOVE
(bovenregionaal netwerk ergotherapeuten), participant NAH
netwerk.
Daisy van der Weem;
Ergotherapeut, aandachtsveld: zelfstandig wonen met behulp van
woningaanpassingen en of hulpmiddelen/veilig verplaatsen met (elektrische)
rolstoel of scootmobiel, ergonomische zithouding in rolstoel.
De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en
in de avond aanwezig zijn..
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 35
Analyse van de opleidingen medewerkers over 2015:
Beter Thuis hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om
deze kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere
medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet
(B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht.
De praktijk wil minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1
oedeemtherapeut in dienst hebben. Beter Thuis wil participeren in minimaal 3 netwerken t.b.v. de doelgroep.
In het Parkinson netwerk willen we participeren met fysiotherapie en ergotherapie.
Er is gestart met deelname in het MS netwerk (Corine Kramer)
Marian Fonville neemt deel in neurorevalidatienetwerk rond ZH Bernhoven/Tolbrug en in
het Geriatrienetwerk den Bosch.
Jolanda vd Elsen neemt deel aan het COPD netwerk en Parkinsonnet.
Theo Eikholt participeert in Parkinsonnet. Josien van den Berg in het geriatrienetwerk van
Eindhoven.
Merle van de Zanden volgt de master opleiding geriatrie fysiotherapie. De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep.
Er wordt binnen de praktijk veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire
kennisuitwisseling. Er was een intercollegiale scholing AMPS en Qualiview.
In 2015 is een extra waarneming aangetrokken voor de fysiotherapie.
De ergotherapie heeft een samenwerking met Werton orthopedie en met de
reumatologen van ZH Bernhoven voor de behandeling van artrose.
Alle geplande opleidingen, symposia participatie in netwerken hebben plaatsgevonden.
Alle fysio- en ergotherapeuten hebben in 2015 voldaan aan eisen voor herregistratie.De
praktijk heeft voldaan aan de opgelegde norm.
Jaarspecifieke doelstelling 2016
Medewerkers van Beter Thuis dienen continu geschoold te blijven op het breed palet van
ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie, neurologie.
Zij dienen zelf te voldoen aan de eisen van de beroepsgroep voor registratie in het BIG
register. De praktijk vergoedt in overleg scholingen binnen budgettaire kaders die de
praktijkvoering ondersteunen.
4.2.9. Overzicht klachten en verbetervoorstellen van medewerkers:
Dit overzicht is terug te vinden in onze wekelijks op te vragen verslagen rond de
praktijkvoering, die wordt gevoerd volgens de kwaliteitscirkel Plan/do/act/check.
Item Analyse Datum N 1e
kwart
aal
2015
2e
kwart
aal
2015
3e
kwart
aal
2015
4e
kwartaal
2015
Verbetervoorstellen 5
Meer aandacht voor
social media
Te weinig kennis
voor social media
Mei
2015
x
Aandacht voor bij
en nascholing
Te weinig tijd
hiervoor tijdens
regulier overleg
Oktob
er
2015
X
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 36
Aandacht voor
hygiëne
Hygiëneprotocol
wordt te weinig
nageleefd
Juni
2015
x
Aandacht voor zorg
in de wijk
Wijkteams gaan
bezoeken
Dec.
2015
x
Beter leren werken
met tevredenheids
enquetes
Qualiview
evaluatie
Sept.
2015
x
Bedrijfsuitstapje roulerend
organiseren
Nov.
2015
x
Analyse van klachten en verbetervoorstellen van medewerkers over 2015: Er zijn in 2015 veel verbetervoorstellen besproken. Ook dankzij het overleg dat 2x per
week plaatsvind. Deze verbetervoorstellen worden SMART geformuleerd en uitgevoerd.
Analyse van de verbeteracties over 2015:
Op de bovenstaande voorstellen zijn acties ondernomen en verbeteringen zijn
geïmplementeerd.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt:
In 2016 ontvangt de praktijk weer minimaal 5 verbetervoorstellen in het werkoverleg.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 37
DEEL 3 EVALUATIE EN CONCLUSIES
Hoofdstuk 5. Systeembeoordeling door de praktijkhouder:
Klachten, fouten en (bijna) ongevallen
1 Conclusie t.a.v. de klachten van patiënten:
Medewerkers van de praktijk hebben laten zien dat ze inspringen op behoeften van de
klant door, ook indirecte klachten door te geven aan praktijkhouder. De te volgen
procedure is voor alle medewerkers duidelijk.
In het werkoverleg blijft aandacht voor het oppikken van signalen van klanten.
Geen actie nodig.
2 Conclusie t.a.v. de fouten en (bijna) ongevallen:
De praktijk is alert op veiligheid van klanten en medewerkers. De te volgen procedure
is voor alle medewerkers duidelijk.
De bijna ongevallen zijn geregistreerd door de praktijk. De ingezette verbeteracties
blijken na evaluatie effectief.
In het werkoverleg blijft aandacht voor de procedure MIP.
Signaleren van ongevallen die te maken hebben met hulpmiddelen worden middels
dit verslag doorgeven aan de inspectie.
Geen verdere actie nodig.
Kwantitatieve patiëntengegevens
3 Conclusies t.a.v. het overzicht van de kwantitatieve patiëntengegevens:
Patiëntenstromen worden maandelijks cijfermatig bekeken tijdens het
declaratieproces.
Halfjaarlijks is er controle van de cijfers en jaarlijks een bespreking hiervan met de
accountant tijdens de jaarrekening.
Actie;
In 2016 blijft dit een aandachtspunt gezien alle bezuinigingsmaatregelen die onze
doelgroep gaan treffen.
Er zal in 2016 scherp gewaakt moeten worden over het onderhouden van contacten
in het netwerk om doorverwijzing te blijven onderhouden en verbeteren. Interne evaluatie kwaliteitssysteem 4
Conclusies t.a.v. overzicht interne evaluatie kwaliteitssysteem:
De praktijk volgt verbeteracties middels het wekelijks geagendeerde en genotuleerde
werkoverleg. In de loop der jaren is dit systeem efficiënt gebleken en vergt weinig
extra werkbelasting.
Het praktijkhandboek wordt op actuele onderwerpen geëvalueerd.
Het plusniveau zal door interne controles worden gehandhaafd. De praktijk heeft
hiervoor ondersteuning van PMC. (onderdeel van fys’optima).
Actie; Plusaudit aanvragen voor 2016
Tevredenheid cliënten en verwijzers
5 Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidonderzoek patiënten:
De huidige (digitale) enquêtes zijn bij onze doelgroep geen goed middel voor het
monitoren van de tevredenheid.
Het invullen van enquêtes is een lastig punt bij onze veelal overbelaste en cognitief
beperkte doelgroep.
Toch zullen we vanwege de eisen van de zorgverzekeraars hierin moeten blijven
participeren.
Actie; we zullen in 2016 (ondanks de hoge kosten) de FPM schriftelijk gaan laten
afnemen.
Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidsonderzoek verwijzers:
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 38
De praktijk meet de tevredenheid van de verwijzers af aan het aantal gerichte
verwijzingen naar onze praktijk met de gedachte; “een goede klant (de verwijzer) zal
bij je terugkomen”.
Daarnaast is extra aandacht voor het informele contact en overlegvormen waarbij
aandachtspunten met betrekking tot de samenwerking op informele wijze aan de orde
kunnen komen.
Daarnaast nodigt de praktijk regelmatig zorgverleners/artsen met een spilfunctie uit
in de praktijk voor een werkbezoek of leggen we zelf een werkbezoek af, waarin het
item tevredenheid wordt besproken.
De praktijk wil in 2016 minimaal 3 verwijzers een werkbezoek laten doen in de
praktijk.
Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling
6 Er was in 2015 een groeiende belangstelling voor ons praktijkconcept vanuit het
Radboud, zorgverzekeraars en KNGF. Dankzij de projectaanvraag S@menBeterThuis
zijn er veel contacten gelegd met gemeentelijke- en zorginstanties. Er is veel bij
gedragen in tijd en aandacht voor het ontwikkelen van nieuwe producten voor een
blended care aanbod voor de doelgroep.
Actie; voorzetten huidige traject en doorgaan als opdrachtgever in het project
“S@men Beter Thuis”.
Voortzetten van het ontwikkelen en initiëren van scholingen voor het KNGF in het
kader van zorg in de Wijk.
Praktijkconcept Beter Thuis onder de aandacht brengen bij KNGF en NVFG als
deelbaar concept.
Professioneel handelen van medewerkers
7 Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het professioneel handelen van medewerkers;
De praktijk hecht sterk aan empathische medewerkers die de doelstelling van de
praktijk onderschrijven en de doelgroep professioneel kunnen ondersteunen.
Er moet een open werksfeer zijn waarin iedereen zich ondersteund voelt, ook
vanwege de complexiteit van de doelgroep en een ieder wekelijks zijn zegje kan
doen. Het huidige team voldoet aan bovenstaande.
Door de plusstatus is het professioneel handelen en evalueren hiervan een kritisch
punt geworden in het werkoverleg. Dit is ondanks de soms (te) hoge administratieve
werkdruk het professioneel handelen en uniformiteit ten goede gekomen.
Actie; ondersteunen door een facilitatie van goede ICT Opleidingen medewerkers
8 Conclusies t.a.v. de gevolgde opleidingen
Het in samenspraak met de medewerkers opgestelde opleidingsplan voor de
praktijk/medewerkers blijkt het afgelopen jaar effectief.
Het meetinstrument voldoet.
Geen actie nodig.
Klachten en/of verbetervoorstellen medewerkers
9 Conclusies t.a.v. klachten en verbetervoorstellen medewerkers:
Medewerkers kunnen wekelijks agendapunten inbrengen en daarin klachten en
verbetervoorstellen aangeven. Deze werkwijze voldoet.
Geen actie nodig
Interne of externe veranderingen die van invloed kunnen zijn op het
kwaliteitsmanagementsysteem
De gezondheidszorg is sterk in beweging en zal steeds hogere eisen gaan stellen.
Zorginkoop is in de regel zeer geïnteresseerd in onze werkwijze, maar heeft in het
algemeen weinig aandacht voor de financiële dilemma’s rond deze doelgroep. (zoals
bijvoorbeeld invoering van MDO’s in de modules ouderenzorg van huisartsen.)
Veel maatregelen treffen onze doelgroep, bv het verminderen van de vergoeding van
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 39
de aanhuistoeslag, beperkingen van aanvullende pakketten, verhoging eigen bijdrage
basisverzekering en afbraak van de chronische lijst. We zullen scherp moeten
monitoren of we met de huidige tarieven en ontwikkelingen hierin, kostendekkend
kunnen blijven werken. Bovenstaande ontwikkelingen vraagt van ons als praktijk
continu alert te zijn en ook in 2016 voortdurend signalen af te blijven geven naar
beroepsgroep, patiëntenverenigingen en politiek om hiermee aandacht te vragen voor
onze unieke en innoverende werkwijze.
Wij weten als ervaringsdeskundigen dat wij cliënten langer en beter thuis kunnen
houden! De peilers zijn het ondersteunen van zorg en mantelzorg in behoud van
mobiliteit door kennis op maat van de therapie.
Wij willen als praktijk meedenken over innovatieve werkwijzen en producten voor
onze doelgroep. De zorg zal ons inziens in de komende jaren effectiever en
doelmatiger moeten/kunnen worden met blended care aanpak; een mix van fysieke
ondersteuning en e-health. We zijn in 2013 opdrachtgever en participant geworden in
het projectteam “S@men Beter Thuis”. Dit project vergt veel tijd van de
praktijkhouder. Het levert veel goede contacten op voor de praktijk die we op termijn
hopen te “verzilveren”.
Naast het project zal multidisciplinaire netwerkvorming en participatie ten behoeve
van onze doelgroep een belangrijk speerpunt blijven van de praktijk.
De praktijk wil in 2016 een kartrekkers rol blijven spelen voor de doelgroep
kwetsbare ouderen en complexe zorg in de thuissituatie.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 40
Hoofdstuk 6. Evaluatie doelstellingen jaarplan: 6.1 Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van personeel
Alle doelstellingen op het gebied van personeel (2.2)
Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en
7 fysiotherapeuten).Om aan de verwachting te kunnen voldoen van uitbreiding van
zittingen.
De doelstelling is behaald; het team bestond eind 2015 uit 2 ergotherapeuten en 7
fysiotherapeuten, ondersteund door een administratieve kracht. Allen werken part time
waardoor er ruim 4 FTE werkzaam zijn. Er kon door uitbreiding van personele bezetting
zonder wachtlijst gewerkt worden.
6.2. Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van
kwaliteitsdoelstellingen 2015:
De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven.
Behaald
De praktijk wil in 2015 bijdrage leveren aan 2 nieuwe producten ter ondersteuning
van de zelfredzaamheid van de doelgroep.
Behaald:
-workshops Beter Thuis Samen Zorgen zijn ontwikkeld voor mantelzorgers en
zorgvragers samen met welzijnswerk voor ouderen en met thuiszorg Pantein.
-Er is een aanvraag ingediend voor start van een project ter ondersteuning van
leken in de zorg voor e-health ontwikkeling.
De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de
opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers.
Behaald
De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep.
Behaald
De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue
verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen.
Behaald: middels twee keer wekelijks overleg.
De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de
gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ.
Behaald zie rapportages Samenbeterthuis.nl
Er is een presentatie gehouden tijden het geriatriecongres over samen beter thuis.
De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de
thuissituatie; dwz minimaal 70% behandelingen aan huis geven en minimaal 35%
ouder van 80 jaar.
Behaald: zie jaarcijfers statistiek
De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg
in de Wijk. Behaald: zie product ontwikkeling
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 41
6.3. Evaluatie jaarplan praktijk per thema 2015 en actie voor 2016
ICT
-meer inzet van social media. LinkedIn/Facebook/twitter:
Acties 2015: aandachtsvelden zijn verdeeld over medewerkers en gestart met
facebook (Ankie), twitter (Marian), linkedIn (iedereen).
-monitoren office 365 en pakket mogelijkheden meer inzetten.
Acties 2015: Officepakket wordt gebruik voor agenda en mail. Overige mogelijkheden
als one drive e.a. blijven te weinig benut. Actie voor 2016
– zo nodig vernieuwen randapparatuur laptop/computer.
Acties 2015: i.v.m. een eventuele verhuizing zijn alleen noodzakelijke investeringen
gedaan. Actie 2016: voorbereiding alles naar the cloud te zetten. Intramed online.
Zolang alles blijft functioneren, alles laten draaien.
– telefonie monitoren;
Actie 2015; aandachtsveld verdeeld. (Daisy) Telefonievergoeding.
– onderhoud certificaten vecozo/zorgverzekeraars
Actie 2015: aandachtsveld verdeeld. (Jolanda) Monitoren eisen van de contracten
loopt goed.
Actie voor 2016: mogelijkheden bezien of we aandacht kunnen vragen bij
zorgverzekeraars voor een ander praktijkconcept.
– onderhoud van zorgmail en andere beveiligde verbindingen.
– zorgmail controle van binnenkomst informatie bij artsen.
Actie 2015: Zorgmail is bijgehouden en geëvalueerd op binnenkomst bij artsen. De
beveiliging is geoptimaliseerd. Evenals back ups via NAS.
Actie 2016: beveiligde verbindingen voor mail gaan uitnutten met ZH
Bernhoven en Tolbrug
– website updaten, implementeren facebook en evt. twitter, youtube
(foto's/filmpje?/adressen/tekst) of vernieuwen.
Actie 2015: aandachtsveld verdeeld>Monique Kleindijk en Corine monitoren website.
Facebook en twitter zijn gekoppeld.
Actie 2016: implementeren nieuwsberichten/Blog/updaten
– ICT discussie via fysionetwerken bij houden en mogelijk gaan anticiperen op
ontwikkelingen als apps-online/winkelen online
Actie 2015; Aantal apps via revalidatie app site gedeeld/gesprekken gevoerd met
online winkels als paradigit en zorgwinkels.
Online winkels toegevoegd op de website.
Actie 2016; evalueren en doorgaan met implementeren van
webshops/gedeelde content.
PR
– bedrijfskleding:
blijvend aandachtspunt. Tijdig bij bestellen als kleding niet meer voldoet.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 42
Actie 2015: nieuwe bedrijfskleding is aangeschaft.
Actie 2016: kleding vernieuwen indien nodig. Half jaarlijks evalueren.
– vermelding in gemeentegidsen/kranten/telefoongids.
Ook workshops onder aandacht brengen.
Actie 2015: de gebruikelijke kanalen zijn weer ingezet. (gemeentegids/DTG/lokale pt
verenigingen/wijkkrant)
Actie 2016: voortzetten huidig beleid.
– deelname aan zorgmarkten: week chronisch zieken of RIGOM markt.
Actie 2015: deelgenomen aan ouderenmarkt van het Rigom met hele praktijk.
Actie 2016; deelnemen aan plaatselijke markten
– profileren met onze kennisgebieden/producten: mailingen naar instellingen/ middels
website/werkbezoeken/ nieuwsbrief.
(oncologie/oedeemtherapie/valpreventie/NAH/depressie/Parkinson/amputatie/COPD
middels nieuwsbrief/folder mailing in het netwerk (geriater-samen in zorg-thuiszorgen-
verwijzers e.d.)
Actie 2015: Online nieuwsberichten zijn gestart.
Nieuwsbrief is gemaakt en verstuurd naar alle relaties samen met kerstkaart.
Praktijk folder is vernieuwd. Nieuwe foto’s gemaakt voor folder, van
medewerkers en groepsfoto.
Social media als facebook en twitter is gestart.
Werkbezoeken werden afgelegd bij valpoli geriatrie/ Werton orthopedie.
Tijdens open dagen en beursen werd uitleg gegeven over ons praktijkconcept.
Actie 2016: Online nieuwsbrieven gaan uitzetten via mailchimp.
Social Media intensiveren. Start met youtube kanaal van praktijk.
Werkbezoeken/open dagen/beursen bezoeken en praktijk uitdragen.
– participeren in de wijken en in netwerken in Oss:
Actie 2015: zie onder samenwerking.
O.a.
-uitleg gegeven in wijkteambijeenkomsten over onze praktijk.
-Voor Alzheimercafé is een presentatie gehouden door fysiotherapie en ergotherapie.
Actie 2016: actief gaan aansluiten bij wijkteams.
– autoreclame; raambordjes bijhouden.
Actie 2015: geen
Actie 2016: nieuwe bordjes voor op auto of alternatief?
Externe contacten 2015
– Ziekenhuis Bernhoven; specialisten/fysiotherapie/ergotherapie/ontslagcoördinatoren.
– Contact met revalidatiecentrum Tolbrug. Via werkgroep neurorevalidatie/met cliënten
mee bij controle.
– Contact met Brabantzorg: via NAH verpleegkundige/Parkinsonnetverpleegkundigen.
– Thuiszorginstanties; interzorg/ Pantein /Buurtzorgplus/Maxzorg/Breederzorg/ZZP-ers
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 43
samenwerking onderhouden en verbeteren door werkbezoek/mailingen/pt
communicatie.
– Praktijkverpleegkundigen; meenemen in nieuwsbriefrondes.
– Gemeente; contact met WMO/via cliënten mee op werkbezoek/mogelijkheden
bespreken aansluiten bij GOAL project/productontwikkeling voor gemeentes.
– Ons welzijn; valpreventie-Beter Fit/lezingen/markten/fietstrainingen/workshops
Samen Beter Thuis.
– Huisartsen; valpreventie/netwerken.
– Stagiaires (huisartsen in opleiding) begeleiden.
– Orthopedisch instrumentmaker; Werton Spreekuur ergotherapie ontwikkelen.
– Elastische kousen; contacten voortzetten Linramed
– Logopedie; contacten met M Bonnier.
– Diëtiste; Ruth vd Biggelaar.
– Thuiszorgwinkel; Pantein (Bjorn van Nuland)/Redactron
– Leveranciers; Able2/Medipoint/Pantein-
Welzorg/Disporta/Paradigit/Elektromedico/rolstoelfitness/Medipreventiecentrum
Netwerken-samenwerking-externe contacten 2015-actie 2016
-Pilot Samen Beter Thuis; actief participerend hierin is praktijkhouder. Voor de
cursussen die ontwikkeld zijn en gegeven gaan worden participeert Theo Eikholt. In
praktijk overleggen wordt feed back gevraagd aan de medewerkers.
2015: kartrekker in project s@men beter thuis en klankbord/proeftuin voor het project.
2016: gedurende pilot voortzetten van bovenstaande status.
Cursussen geven in den lande via het KNGF; Hoe doe je dat lopen met (of zonder)
hulpmiddelen?
Actie 2016:
Cursussen KNGF/zorg in de Wijk geven in den lande; Hoe doe je dat lopen met
hulpmiddelen?
Workshop marketen en gaan geven in eigen regio.
– contacten met Iemhof professionals en met huurders:
TOEKOMST LOCATIE:
Diverse bijeenkomsten zijn bezocht i.v.m. de toekomst van het gebouw van de Iemhof.
Het gezondheidscentrum zal moeten vernieuwen. De nieuwbouw zal op de huidige
locatie komen. Er zijn meerdere overlegrondes geweest.
Actie 2015;
Overlegrondes over de toekomst van de Iemhof zijn bezocht. Op basis van de
toekomstige huurkosten die boven de 160 euro /m2 zouden gaan liggen excl. is besloten
om niet mee te gaan naar nieuwbouw. Er is gestart met het zoeken naar een nieuwe
geschikte locatie. Er werden bezoeken afgelegd bij Zuidergebouw/Raadhuislaan/klooster
Verdistraat/Nieuwbouw Lievenkamp huisartsenpraktijk/Anton Jurgenshuis
Topfysiotherapie/oude van Buul sportruimte werd bekeken/ Ussenhuis werd
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 44
gemaild/Fintezz plaza /Elseneindschool Slowcare.
In het werkoverleg zijn de bezoeken en overwegingen geëvalueerd. Er is besloten om in
principe niet de nieuwbouw af te wachten en te starten met het goed rondkijken naar
een nieuwe geschikte locatie. Er zijn met stichting Iemhof contractuele aanpassingen
gemaakt om sneller te kunnen verhuizen.
Slowcare richt zich met een innovatief concept op cliënten met een meervoudige
beperking.
Omdat het vernieuwend concept denken van Slowcare het beste paste bij ons eigen
gedachtengoed, zijn met hen voortgangsgesprekken gevoerd en heeft een teambezoek
op de locatie plaatsgevonden.
De voor en nadelen van deze relatief nieuwe en andere doelgroep zijn besproken.
Er is besloten voor de dagbesteding therapie te gaan geven, omdat wij al een aantal
cliënten in behandeling hadden. Slowcare was op zoek naar een multidisciplinair
werkend team in de eerste lijn. De therapeuten die interesse hebben voor deze
doelgroep zijn werk bezoeken gaan afleggen in diverse instellingen voor cliënten met
meervoudige beperkingen. Er is bekeken welke cursussen gevolgd zouden kunnen
worden. Zo kunnen we stap voor stap kennismaken met deze andere doelgroep en onze
expertise verbeteren en aanpassen.
Voor de locatie van de Iemhof is gekozen voor een nieuwe praktijk Topfysiotherapie.
Omdat de locatie van de Iemhof voor ons van belang is en de relatie met Top
fysiotherapie goed is zijn gesprekken gevoerd met de praktijkhouders van
topfysiotherapie. Er is afgesproken tegen de tijd dat er meer duidelijkheid ontstaat over
de Iemhof, de koppen weer bij elkaar te steken wat wij evt. voor elkaar kunnen
betekenen. Zij hebben geen intentie om zich te gaan richten op onze doelgroep.
SAMENWERKING:
De locatie van de Lievekamp huisartsenpraktijk; na gezamenlijk bezoek aan de
Lievekamp zijn onze samenwerkingspartners logopedie en diëtiste een ruimte gaan
betrekken in huisartsenpraktijk de Lievekamp. Wij hebben afgesproken dat wij in de
Lievekamp “op papier” spreekuur houden met de ergotherapie. De diëtiste houdt op
woensdag spreekuur in onze praktijk. De logopediste zo nodig op afspraak.
Onze inhuurders zijn uitgebreid met de POH GGZ en POH ouderenzorg van de huisartsen
de Iemhof die op dinsdag de hele dag en vrijdag ochtend spreekuur houden in onze
praktijk.
Werton orthopedie houdt iedere vrijdagochtend samen met de ergotherapie spreekuur.
Er is in 2015 een werkbezoek geweest bij Werton in Grave.
Er is een werkbezoek geweest in Berghem. De ergotherapie heeft het paramedische
(fysiotherapeuten) team daar verteld wat ergotherapie kan betekenen.
Er is een lezing gehouden voor buurtzorg over TKP en THP.
Er is een workshop houding- en tiltechnieken gegeven door fysio- ergotherapie aan
thuiszorg team van Pantein.
Via het project zijn veel contacten geweest met de thuiszorgorganisaties in Oss eo Zie
rapportage www.samenbeterthuis.nl
Er is een werkbezoek geweest bij de revalidatieartsen van de Tolbrug.
Er is een werkbezoek geweest bij de oncoloog (dr Vos) ZH Bernhoven.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 45
Er is door diverse medewerkers stage gelopen op de poli van de valkliniek.
Er is in Ziekenhuis Bernhoven een bijeenkomst bezocht over rapid recovery en meteen
toelichting gegeven over de pilot Samen Beter Thuis.
Er zijn besprekingen geweest met de zorg van de Sibeliusflat waar we veel cliënten
behandelen. Er is in opdracht van de Sibelius meegedacht in het inrichten van een
oefenruimte.
Er is een start gemaakt met het in kaart brengen van de thuiszorgen in en rond Oss en
een concept nieuwsbrief gemaakt.
Alzheimercafe: werd bezocht door medewerkers van de praktijk tijdens lezing van de
Geriater en er is een lezing gehouden door fysio- en ergotherapie oa over de AMPS.
Leveranciers: contacten en overleggen met management van Welzorg en Medipoint.
Zowel voor eigen praktijkvoering als voor project Samen Beter Thuis.
Nieuwe contacten met webwinkels omdat bestellingen steeds makkelijker online kunnen
gebeuren.
Actie 2016:
-monitoren en evalueren van het verloop van werkzaamheden bij Slowcare.
-zoektocht naar nieuwe locatie;
-vooralsnog focus op locatie van slowcare
-Iemhof ontwikkelingen blijven monitoren.
-In gesprek blijven met Top Fysiotherapie
-Andere opties open houden en watchfull waiting
Samenwerking;
-Lievenkamp locatie gaan benutten door ergotherapie
-Samenwerking in Berghem evalueren n.a.v. presentatie.
-Samenwerking m.b.t. doelgroepen (bv met diëtiste mbt COPD e.a.)
-Thuiszorg samenwerking intensiveren vanuit praktijk en project.
Nieuwsbrieven verzenden en aansluitend bezoek plannen.
-aansluiten bij wijkteams; verdeling van wijken onder werknemers.
Actie 2016: participeren in netwerken/werkoverleggen
– FTPO/fysiotherapiepraktijken Oss e.o: Marian
– Werkgroep fysiotherapeuten neurorevalidatie: Marian
– Geriatrienetwerken: ‘s Hertogenbosch Marian, Eindhoven Josien
- COPD netwerk: Jolanda
– depressienetwerk(in ruste ?) /MS netwerk: Corine
– Parkinsonnet: Jiska en Jolanda en Theo
– NAH netwerk: Jiska/Daisy
– BOVE overleg ergotherapeuten brabant: Jiska/Daisy
– dementienetwerk; Jiska. Dit jaar meer profileren in deze richting m.b.v. AMPS
Vakinhoudelijk
Scholings plan 2015
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 46
– online scholing BSL
– congres/symposia vakgroepen: eenieder
– Parkinsonnet; Jiska/Theo/Jolanda
– COPD; Jolanda
– Geriatrieopleiding; Merle
– protocollen/oefenschema's implementeren en verder ontwikkelen.
Actie 2015:
-Congressen werden bezocht.
-alle netwerkbijeenkomsten werden bezocht.
-Lezingen gegeven voor eigen beroepsgroep. (over project samenbeterthuis)
-bijscholingen van medewerkers binnen aandachtsvelden (zie evt overzicht)
Aansluiting bij de netwerken: geriatrie in den Bosch-Eindhoven/Parkinsonnet/MS
netwerk/Fysuvo netwerk COPD
Actie 2016:
Budget besteden aan incompany scholing neurorevalidatie: uitzoeken
haalbaarheid.
Congressen/beursen/netwerken bezoeken.
Certificering/handboek/dossiers
– Handboek update onderhouden
– Implementeren afspraken handboek door agenderen in overleg.
– Dossiercontroles voortzetten/dossier op niveau houden.
Actie 2015;
Bovenstaande punten hebben ruim aandacht gekregen.
Handboek onderdelen m.b.t. praktijkvoering is besproken in praktijk overleggen en
geüpdatet. Er is een mailing gedaan naar NVFG dat we het handboek willen/kunnen
delen. Hier is tijdens het geriatriecongres contact over geweest.
Dossiercontroles op inhoud op een iets lager pitje. Wel dossiercontroles op invulvelden
en terugkoppeling hiervan naar medewerkers.
In het kader van hernieuwde audit is lidmaatschap aangevraagd bij fysoptima.
Actie 2016
-Voorbereiden audit (dossiercontroles/invulvelden/praktijkorganisatie).
-Scholing reanimatie.
-November praktijkaudit voor handhaven plusniveau.
-Handboek: contacten warm houden m.b.t. delen van het handboek met NVFG.
Groepstherapie
– Valpreventie; insteek op individueel niveau heeft de voorkeur.
Zo mogelijk in tweetallen i.v.m. langere behandelduur. “Groeps”therapie in huidige
kleinschalige vorm voortzetten, met aandacht voor het individu.
Actie 2015:
Deze formule loopt prima. Zo voortzetten.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 47
Actie 2016
Voortzetten van deze formule rond valpreventie.
– Beter Fit cursus; aanbod onder aandacht blijven brengen bij zorginstellingen.
Actie 2015; heeft slechts 1-2 aanmeldingen opgeleverd. Te weinig voor groepstherapie.
Actie 2016;
Contacten met residence Sibelius om valpreventieprogramma aan te bieden voortzetten.
Contacten met Interzorg om valpreventieprogramma thuis aan te bieden
– Workshops Beter Thuis Samen Zorgen start
Actie 2015
Workshop gegeven in bibliotheek in Uden.
Actie 2016
Onder de aandacht brengen van valpreventie aanbod van onze praktijk bij
gemeenten en wijken, thuiszorg en ziekenhuis.
Lezingen geven op uitnodiging
-Lezingen in het kader van het project S@men Beter Thuis.
Zie voor de gedetailleerd verslag de rapportages van S@menbeterthuis.
In het kader van het project zijn vele lezingen gegeven. O.a. voor zorginstellingen in
den Bosch, voor ziekenhuis Bernhoven voor ontslagcoördinatoren en patiënten planning
en opname, voor senioren raad, voor thuiszorgorganisaties, voor huisartsen in Oss en
den Bosch. Voor Samen in Zorg, voor KNGF in het kader van de zorg in de wijk: Den
Haag/Nuenen/Venlo. Voor geriatriecongres van de NVFG. In Oss op gemeentehuis, en in
Uden als start van de pilot. Tijdens G1000 bijeenkomst in Uden. In wijkteams.
Actie 2016
Wijkteams
Thuiszorgleveranciers; consulenten
WMO consulenten
Gemeenten/VNG
Zorgverzekeraars
ZH bijeenkomsten.
Geriatriedagen febr. 2016
– verzorgingshuizen/thuiszorginstanties/RIGOM op verzoek.
Actie 2015
Sibelius: lezing valpreventie.
Thuiszorg; lezing houding en tiltechnieken.
Actie 2016
Zorginstellingen actief blijven benaderen met ons aanbod van lezingen.
Personeel
– ergotherapie/fysiotherapie bezetting op peil houden in moeilijkere markt
Actie 2015
Zorgen dat we in beeld blijven bij verwijzers.
-O.a. dankzij de pilot Samen Beter Thuis zijn we duidelijk in beeld bij verwijzers.
-dankzij investering in contacten met samenwerkingspartners/andere zorgprofessionals.
-Ons plusniveau levert een cliëntenstroom op(soms ongewenst omdat ze niet tot onze
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 48
doelgroep horen).
-nieuwe doelgroep van Slowcare.
– arbeidsvoorwaarden op peil zien te houden, maar wel in het licht van een gezonde
praktijkbegroting.
Actie 2015
Een paar tijdelijke maatregelen m.b.t. km vergoeding (ivm hoge benzinekosten 2014)
werden teruggedraaid. Voor het overige kon het salarisniveau en vergoeding van
pensioenen e.a. gehandhaafd blijven.
De pilot S@menBeterThuis zorgt voor veel goede contacten en gunfactoren, maar kost
ook een voorinvestering in arbeidstijd van de praktijkhouder.
In een speciaal praktijkoverleg is uitgebreid gesproken over de druk die dit legt op de
aandacht verdeling van de praktijkhouder. Medewerkers hebben aangegeven dit proces
mee te willen ondersteunen. Er is gestart met een delegatie van neventaken van
praktijkhouder, afhankelijk van interessegebieden van de medewerkers.
Actie 2016
Neventaken bespreken/monitoren en evalueren per medewerker.
Beoordelen op evenredigheid van taakverdeling.
Afhankelijk van ruimte in de jaarrekening bezien of en hoe vergoeding
mogelijk is. Vooralsnog is afgesproken dat het budget neutraal moet blijven.
Scholing 2015
Ook de scholing is plenair besproken in het team. Er is een Excel gemaakt met de
verdeling in het verleden, de begroting voor 2016 en de wensenlijst van een ieder.
Actie 2016
Er is afgesproken het budget voor scholing te besteden aan een incompany
training neurorevalidatie.
– personele uitstapjes roulerend organiseren, gezamenlijke scholingen.
Actie 2015:
Er is een personeelsuitje geweest. Deze wordt roulerend door medewerkers
georganiseerd.
Sinterklaas is uitgebreid gevierd met het team en partners.
Uit eten met kerst bij bomenpark en kerstpakket.
Actie 2016
Sociale zaken aandacht blijven geven met teamuitjes.
– aandacht voor individuele gesprekken en functioneringsgesprekken
Actie 2015:
Er is om de 6 weken een individueel gesprek met praktijkhouder ingepland en zo nodig
op verzoek.
Er is met alle medewerkers functioneringsgesprekken gevoerd.
Actie 2016
Personeelgesprekken plannen: funcitonerings en half uur gesprekken.
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 49
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 50
DEEL 4 PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE 2016
0.1 Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:
-De praktijk wil in 2016 personeel in dienst hebben die voldoende bagage en inzet heeft
voor de doelgroep en op “plusniveau” kan werken.
De praktijk wil het personeel goed ondersteunen in de administratieve processen
tijdens het toewerken naar een plusaudit in november 2016.
De praktijk biedt in 2016 een scholing aan voor reanimatie.
Budgettaire kaders voor scholing zijn duidelijk, prioritering scholingen en keuze in
overleg met medewerkers waarvoor het budget besteed gaat worden.
0.2 Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen 2016
Kwaliteitsdoelen patiënt tevredenheid;
Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn voor therapie, via
COV en controle van het verzekeringspakket middels fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt
niet verzekerd is, dan wordt cliënt vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de
cliënt moet gaan betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste
behandeling uitgereikt.
Patiënten worden actief verwezen naar zorgkaart Nederland op website.
Actief beleid m.b.t. fysioprestatiemonitor.
kwaliteitsdoelstelling ongevallen:
Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het
werkoverleg.
Doornemen van gebruik van fitnessapparaten in werkoverleg. Geen gebruik van fitness
apparaten als therapeuten niet aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid
van therapeuten.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse van de
jaarcijfers voortkomt:
In 2016 is >40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar.
Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een aantoonbaar
kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een ziektebeeld of kunnen
alleen aan huis worden behandeld.
In 2016 is minimaal 70% van de behandelingen aan huis.
De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling Geriatrie Bernhoven
verwezen krijgen.
De praktijk wil in 2015 12000 behandelingen aan huis leveren.
Kwaliteitsdoelstelling patiënt tevredenheid 2016
In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 15 % van de patiënten. De enquêtes zullen
we volledig uitbesteden aan Qualiview.
In 2016 zal er via informele contacten actief worden nagevraagd of verwijzers/cliënten
Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 51
tevreden zijn en waar mogelijk verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in
het werkoverleg.
Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016
-De praktijk wil bijdragen aan innovatie van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil
daarmee bereiken dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever voor de doelgroep kan
worden ingezet en ook meedenken in onderzoek om dit aan te tonen. De praktijk is initiator
van het project s@men beter thuis. De praktijkmedewerkers en cliënten fungeren als een
klankbord en proeftuin voor dit project. Marian Fonville is voorzitter geworden van de
stichting s@men beter thuis.
-Wij participeren in een pilot van Otago. Wij willen bijdragen aan een optimalisatie van het
thuisoefenprogramma.
-Wij willen met het KNGF en NVFG de mogelijkheden voor delen van praktijkconcept gaan
bekijken.
-Als ons nog tijd rest willen we graag actief bijdragen aan ontwikkelingen voor onze
doelgroep in Physitrack.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling professioneel handelen voor 2016: De praktijk zal in 2016 het plusniveau handhaven en zal een audit moeten doen
De praktijk wil faciliteren om via het optimaliseren van ICT de werkprocessen te
verbeteren.
Zorg in de wijk in de praktijkvoering gaan volgen en implementeren. Aansluiten in
wijkteams proefdraaien.
Jaarspecifieke doelstelling opleiding personeel 2016;
Medewerkers van Beter Thuis zullen continu geschoold moeten blijven op het breed palet
van ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie,
neurologie, oncologie. Zij moeten voldoen aan de criteria van het kwaliteitsregister.
Duidelijker afstemming met personeel binnen budgettaire kaders.
Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling klachten en verbeteracties van personeel:
In 2016 werkt de praktijk via het praktijkoverleg aan minimaal 4 verbetervoorstellen.
Implementatie social media
De praktijk wil in 2016 van start gaan met meer inzet en ontdekking van de social media.
Youtube/facebook/linkedIn en twitter.
Zie verder 6.3 Evaluatie en plan per thema