1

IZVJEŠĆE O PROVEDBI PLANA PROMICANJA

ZDRAVLJA NA PODRUČJU KARLOVAČKE

ŽUPANIJE U

RAZDOBLJU 2011. – 2013.GODINE

Predlagatelj : SAVJET ZA ZDRAVLJE

KARLOVAČKE ŽUPANIJE

rujan, 2014.g.

2

UVODNI DIO Županijska skupština je na 13. sjednici održanoj 15. prosinca 2010.g. usvojila Plan promicanja zdravlja na području Karlovačke županije za razdoblje 2011. – 2013. godine. Uvodno je potrebno napomenuti kako je Program „Upravljanje i rukovođenje za zdravlje“ poznatiji pod nazivom „Zdrave županije““ idejno osmišljen u jesen 2001. godine pod vodstvom Hrvatske mreže zdravih gradova, Škole narodnog zdravlja „Andrija Štampar“ i nadležnog Ministarstva, s ciljem da se pruži podrška županijskim tijelima u procesu decentralizacije te da se ukaže na nužnost intersektorskog pristupa u rješavanju kompleksnih javnozdravstvenih problema. Karlovačka županija uključila se u spomenuti Program tijekom 2008. godine. Kao rezultat uključivanja u navedeni Projekt Karlovačka županija je do sada ostvarila slijedeće :

Izradila Sliku zdravlja Karlovačke županije

Sačinila procjenu zdravstvenih potreba građana

Prepoznala i definirala javnozdravstvene prioritete na svom području

Izradila Strateški okvir za zdravlje

Izradila Plan promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011. – 2013. godine

Izradila Plan zdravstvene zaštite na području Karlovačke županije Donošenjem novog Zakona o zdravstvenoj zaštiti koji je stupio na snagu 1. siječnja 2009. godine zakonodavac je legalizirao pozitivna dostignuća Projekta „Zdrave županije“. Naime, Zakon, između ostalog, propisuje jedinicama regionalne (područne) samouprave obvezu: - osnivanja Savjeta za zdravlje - donošenja Plana zdravstvene zaštite i Plana prevencije i ranog otkrivanja bolesti te promocije zdravlja Slijedom navedenoga Županijska skupština je na svojoj 3. sjednici održanoj 7. rujna 2009 g. donijela odluku o osnivanju Savjeta za zdravlje Karlovačke Županije, a činili su ga predsjednik i 14 članova koji su imenovani sukladno predmetnom Zakonu o zdravstvenoj zaštiti iz redova stručnjaka sa područja zdravstva i socijalne skrbi, predstavnika karlovačke županije, jedinica lokalne samouprave, komora u zdravstvu, strukovnih udruženja, sindikata u zdravstvu i poslodavaca u zdravstvu . U Savjet za zdravlje su bili imenovani : za predsjednika - koordinatora 1. Višnja Jović. pročelnica Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb KŽ za zamjenika predsjednika- koordinatora 2. Nedjeljko Strikić, ravnatelj Opće bolnice Karlovac za članove 3. Ana Stavljenić Rukavina, prof..Medicinski fakultet 4. Jadranka Francetić,ravnateljica OB Ogulin 5. Mirjana Lončarić Katušin, pomoćnik ravnatelja za kvalitetu OB Karlovac 6. Ivanka Magdić, ravnateljica Doma zdravlja Slunj 7. Boško Milanković, ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo KŽ

3

8. Biserka Hranilović, voditelj Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo KŽ 9. Željko Maršić, liječnik obiteljske med. za područje Žakanja i Ribnika 10. Željko Gojšić, Grad Karlovac, predsjednik Gradskog vijeća 11. Marijan Magdić, Grad Ogulin, predsjednik Odbora za zdravstvo 12. Mira Mlinac-Lucijanić Hrvatska liječnička komora 13. Maja Kramberger, Hrvatska komora medicinskih sestara 14. Samija Ropar, Hrvatski liječnički sindikat 15. Višnja Mihalić Mikuljan, Specijalna bolnica za produženo liječenje Duga Resa Savjet se osnovao u cilju ostvarivanja prava, obveza, zadaća i ciljeva Karlovačke županije na području zdravstvene zaštite propisanih Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i drugim normativnim propisima. Funkcija Savjeta za zdravlje poklopila se s dotadašnjim djelovanjem Županijskog povjerenstva za zdravlje u okviru Projekta „Zdrave županije“ koje je bilo sastavljeno od predstavnika izvršne vlasti, upravnih tijela, struke, civilnog društva i medija. Uz Odluku o osnivanju i imenovanju Savjeta za zdravlje izrađen je i Poslovnik o radu Savjeta za zdravlje te svake godine Program rada Savjeta. U okviru Savjeta za zdravlje imenovane su i slijedeće radne skupine vezane uz javnozdravstvene prioritete : : 1. Radna skupina - karcinom dojke: voditelj grupe dr Biserka Hranilović, članovi : gđa Višnja Jović, dr Mirjana Lončarić-Katušin, dr Samija Ropar, dr. Ana Stavljenić-Rukavina, dr Višnja Mihalić-Mikuljan, dr Jadranka Francetić, 2. Radna skupina - briga za stare i nemoćne osobe: voditelj grupe gđa. Višnja Jović, članovi gđa. lvanka Magdić, dr. Mira Mlinac-Lucijanić, dr Željko Maršić, dr Višnja Mihalić - Mikuljan, gđa. Maja Kramberger, dr. Željko Gojšić, dr Boško Milanković 3. Radna skupina – prekomjerno pijenje kod mladih:, dr Ana Stavljenić - Rukavina, dr Biserka Hranilović, dr Boško Milanković, gđa Višnja Jović, predstavnik Medicinske škole i drugi stručni djelatnici po potrebi Rad na implementaciji Plana za zdravlje zahtjeva stalno stručno usavršavanje specifičnih znanja i vještina na području javnog zdravstva pa su članovi Savjeta i radnih grupa bili uključeni u edukacije, seminare i radionice koje je Škola narodnog zdravlja „Andrija Štampar“ organizirala upravo kao podršku izradi i implementaciji plana za zdravlje. Rad Savjeta za zdravlje odvijao se putem radnih sjednica koje su održavane po potrebi, a u izvještajnom razdoblju održano je 7 sjednica. Također je održano 10 sastanaka radnih skupina po javnozdravstvenim prioritetima. Aktivnosti Savjeta su se u velikom dijelu odrađivale i koordinirale putem e-maila, telefona, faksa, individualnog rada svakog pojedinog člana na prioritetu te uz pružanja stručno - tehničke podrške određenim aktivnostima koje su se osmislile, organizirale i provodile kroz radne skupine za javnozdravstvene prioritete – rak dojke, briga i skrb za stare i nemoćne osobe i prekomjerno pijenje kod mladih. Na sastancima je prosječno bilo prisutno 10 članova a raspravljane su teme vezane za: izradu i predlaganje strateških dokumenata na području zdravstva, operativno provođenje Plana po prioritetima, medijsku promidžbu Plana za zdravlje i sl.

4

Administrativne poslove za potrebe provedbe Plana i rad Savjeta (slanje poziva, pisanje zapisnika, izrada prijedloga akata za župana, nadležne odbore i skupštinu, komunikacija sa suradnicima …), u pravilu je obavljao Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Karlovačke županije, no po potrebi i sukladno nadležnosti uključivale su se i druge institucije u kojima su zaposleni članovi Savjeta i/ili stručni suradnici koji provode aktivnosti iz Plana. Razmatrajući postojeće županijske prioritete i analizirajući dotadašnje mjere i aktivnosti koje su se već provodile kao i mogućnosti njihove nadogradnje članovi Savjeta za zdravlje jednoglasno su se usuglasili da se u Planu promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011. – 2013.godine razrade mjere i aktivnosti za tri javnozdravstvena prioriteta kako slijedi :

REDNI BROJ

PRIORITET

1. Briga za stare i nemoćne osobe

2. Karcinomi – Rak dojke

3. Alkoholizam-prekomjerno pijenje kod mladih

U izradi aktivnosti i mjera Plana promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011. – 2013.g. sudjelovali su članovi radnih skupina Savjeta za zdravlje sa svojim znanjem, iskustvom i prijedlozima.

I. REALIZACIJA OPĆIH CILJEVIA PLANA PROMICANJA ZDRAVLJA NA PODRUČJU KARLOVAČKE ŽUPANIJE U RAZDOBLJU 2011. – 2013.g.

U općem dijelu razrade Plana za promicanje zdravlja Karlovačke županije

postavljena su četiri opća cilja te navodimo podatke o njihovoj realizaciji tijekom provedbenog razdoblja :

1.1 Dotadašnja pozitivna iskustva u izradi Slike zdravlja Karlovačke županije i

Strateškog okvira za zdravlje, kao i odabrani županijski prioriteti ugrađeni su u Plan promicanja zdravlja kojeg je Županija sačinila na osnovu obveze utvrđene novim Zakonom o zdravstvenoj zaštiti iz 2009.g.

AKTIVNOST ODGOVORNI NOSITELJ

INDIKATORI POSTIGNUĆA

1. Uključen dio nekadašnjeg županijskog tima za zdravlje u sastav Savjeta za zdravlje Karlovačke Županije, te u rad Radnih skupina po pojedinom prioritetu

UO za zdravstvo i soc. skrb KŽ

Odluka o osnivanju Savjeta za zdravlje KŽ Klasa: 021- 04109-01171 Urbroj: 2133/1-08/02-09-23 ; Rješenje o imenovanju predsjednika, zamjenika predsjednika

5

i članova Savjeta za zdravlje KŽ Klasa: 021- 04/09-01/71 ; Urbroj: 2133/1-08/02-09-24 ; Izrađen je i usvojen Poslovnik o radu Savjeta za zdravlje te Program rada Savjeta za zdravlje za svaku godinu

2. Članovi Savjeta za zdravlje koji prethodno nisu bili članovi županijskog tima za zdravlje upoznati su sa dotadašnjim radom uz prezettaciju postignutih rezultata

UO za zdravstvo i soc. skrb, Zavod za javno zdravstvo KŽ, OB Karlovac

Zapisnik sa 1. sjednice Savjeta za zdravlje koja je održana 1.4. 2010.g. na kojoj je jedna od točaka dnevnog reda bila Prezentacija - planiranje za zdravlje na županijskoj razini sa osvrtom na dotada učinjeno

3. Održano je 7 redovitih sjednica Savjeta za zdravlje KŽ

UO za zdravstvo i soc. skrb,Savjet za zdravlje KŽ

Zapisnici s održanih sastanaka Savjeta za zdravlje

1.2. Okupljen je veliki broj izvoditelja aktivnosti i suradnika na Planu za zdravlje, te je kontinuirano poticana njihova međusobna suradnja.

PREGLED SURADNIKA UKLJUČENIH U PROVEDBU AKTIVNOSTI UTVRĐENIH PLANOM ZA ZDRAVLJE

Regionalna i lokalna samouprava

Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb KŽ; Gradovi : Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Slunj i Ozalj , općine na području KŽ

Zdravstvene ustanove

Domovi zdravlja - Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Slunj, Ozalj i Vojnić, Zavod za javno zdravstvo KŽ, OB Karlovac, OB Ogulin, SB za produženo liječenje D. Resa, SUVAG, Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac, Zavod za hitnu medicinu KŽ, Karlovačka ljekarna

Ustanove socijalne skrbi

Dom za starije i nemoćne osobe sv. Antun Karlovac, Dom za starije i nemoćne osobe Srećko Badurina Ogulin, Centar za socijalnu skrb – Karlovac, D. Resa, Ogulin, Slunj , Centar za rehabilitaciju “Ozalj” Jaškovo

Civilno društvo

Matica umirovljenika – Karlovac,Slunj, Matica umirovljenika – Karlovačke županije, Udruge žena liječenih od bolesti dojke Europe Donna ”Agata” Karlovac, Invalidsko društvo „Ilco“ Karlovac, Savez udruga osoba sa invaliditetom KŽ, Udruga osoba s invaliditetom KŽ, Grupa mladih volontera „Kreatori“, Udruga ''SVE za NJU''

6

Odgojno – obrazovne ustanove

Medicinska škola, predškolske ustanove-vrtići, osnovne i srednje škole

Ostalo Gradska društva crvenog križa – Karlovac,Ogulin,D.Resa, Slunj, Vojnić, Ozalj, Hrvatska liječnička komora, Hrvatski liječnički zbor, liječnici obiteljske medicine – koncesionari , Zavod za zdravstveno varstvo iz Murske Sobote, Škola narodnog zdravlja “A.Štampar”, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Povjerenstvo za zaštitu prava pacijenata KŽ,Hrvatska udruga za prava pacijenata

Plan promicanja zdravlja - predstavljanje po gradovima U svim gradovima Karlovačke županije – Ogulin, Duga Resa, Slunj, Ozalj i Karlovac - održani su sastanci sa predstavnicima jedinica lokalne samouprave, zdravstvenih ustanova, civilnog društva, liječnicima obiteljske medicine, ustanovama socijalne skrbi,gradskim društvima Crvenog križa i srednjim školama. Sastanak je imao cilj upoznati sve sudionike sa ulogom i zadacima Savjeta za zdravlje, Planom promicanja zdravlja na području Karlovačke županije kao i njihovom ulogom u unapređenju zdravlja u našoj županiji, a osobito u njihovoj lokalnoj sredini. Da bi ostvarili predviđene ciljeve zacrtane Planom promicanja zdravlja neophodna je multisektorska suradnja i koordinacija svih čimbenika i aktivnosti što je bio i zaključak prisutnih sudionika.

Također se uspješno surađivalo sa Hrvatskom mrežom zdravih gradova i županija, te županijama koje su članovi Mreže razmijenjujući primjere dobre prakse. Sve izvoditelje aktivnosti i suradnike informiralo se o edukacijama koje su se organizirale u sklopu Hrvatske mreže zdravih gradova ( npr. u suradnji sa zdravstvenim ustanovama na

7

edukaciju je upućeno ukupno 10 zdravstvenih djelatnika koji su dobili certifikat te mogu vršiti daljnje edukacije i raditi na unapređenju kvalitete i dostupnosti usluga palijativne skrbi). 1.3. Osigurana je potpora javnosti i politike za provedbu Plana za zdravlje na način da su preventivne javnozdravstvene aktivnosti putem medija promovirane u široj javnosti na području naše županije i tijekom provedbenog razdoblja postale su prepoznatljive i dobro posjećene. Kontinuirano se provodila medijska promocija Plana za promicanje zdravlja. Sa pripremom, organizacijom i svrhom svih ovih aktivnosti bila je upoznata i lokalna sredina i politika koja je u velikoj mjeri i pružala podršku ovim akcijama svojom nazoćnošću, tehničkom ili financijskom podrškom. Također vršeno je postavljanje dokumenata i relevantnih informacija o Planu promicanja zdravlja i preventivnim javnozdravstvenim aktivnostima na web-stranice Karlovačke županije i web stranice ostalih partnera. Ističemo kako se Plan promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011. – 2013. godine i Plan zdravstvene zaštite na području Karlovačke županije nalaze i na web stranici European portal for action on health inequalities - http://www.health-inequalities.eu/HEALTHEQUITY/EN/about_hi/health_inequalities/croatia__regions/ 1.4. Stvarane su okolnosti koje su omogućile provođenje novih mjera i aktivnosti kao nadopune redovnog programa rada ustanova ili drugih izvoditelja (npr. stvaranje uvijeta za osnivanje posudionice medicinskih i ortopedskih pomagala pri Ustabovi za zdravstvenu njegu u kući Karlovac) Javnim pozivom za udruge građana dala se mogućnost i onima koji ranije nisu bili uključeni u implementaciju Plana za zdravlje da postanu suradnici u provedbi iz područja zdravstvenih i socijalnih usluga koje poboljšavaju kvalitetu života i doprinose promijeni životnog stila građana naše županije osobito onih starije životne dobi. Od velike je važnosti bilo davanje što potpunije informacije potencijalnim partnerima o tome što od njih očekujemo, jer upravo tako smo dobivali projekte koji su doprinijeli realizaciji postavljenih ciljeva. Karlovačka županija je zajedno sa Zavodom za javno zdravstvo KŽ, te u suradnji sa Zavodom za zdravstveno varstvo iz Murske Sobotu iz susjedne Slovenije izradila projekt “ ZAJEDNO ZA KVALITETU ŽIVOTA” - IPA Slovenija- Hrvatska 2007-2013 (prosinac 2009. g.). Nastavljena je zajednička suradnja, pa je u lipnju 2012. g. nastao novi projekt “ZA KVALITETU ŽIVOTA OBITELJI“ IPA Slovenija- Hrvatska 2007-2013. Iako su projekti bili vrlo visoko ocijenjeni nažalost nisu bili među onima kojima su odobrena sredstva. Također treba napomenuti da je Karlovačka županija u suradnji sa maticom umirovljenika, Dnevnim boravkom za starije osobe te određenim udrugama surađivala, sudjelovala u izradi ili bila kao partner na projektima koji su realizirani na osnovu dobivenih financijskih sredstava. Tako je npr. Karlovačka županija bila partner Udruzi osoba sa invaliditetom Karlovačke županije koja je provodila trogodišnji program pod nazivom : „Prevencija institucionalizacije osoba s invaliditetom na PPDS - 5+, nova znanja, novi život za osobe s invalliditetom“ za razdoblje od 2010. do 2013. godine. Ukupna vrijednost projekta bila je oko 931.000,00 kuna, a Karlovačka županija sufinancirala je 1/2 plaće vozača-pratitelja prilagođenog kombi vozila. Programom su bili obuhvaćeni korisnici - osobe s invaliditetom ( njih oko 200 – najviše treće životne dobi ) sa ruralnog područja (posebna državna skrb - Tounj, Josipdol i Plaški).

8

II. PROVEDBA ŽUPANIJSKOG PLANA UNAPRJEĐENJA SOCIO - ZDRAVSTVENE ZAŠTITE STARIJIH I NEMOĆNIH OSOBA

Na području skrbi o starijim i nemoćnim osobama kao jednom od prioriteta Plana za zdravlje na području Karlovačke županije utvrđena su slijedeća područja i smjerovi na kojima su se planirale određene aktivnosti i intervencije:

1. Podizanje standarda kvalitete usluga u institucionalnoj skrbi – prioritetno pri Domu za starije i nemoćne osobe čiji je osnivač Karlovačka županija 2. Podržavanje vaninstitucionalnih oblika skrbi 3. Uspostavljanje i razvijanje međusektorske suradnje i koordinacije 4. Poticanje volonterstva AKTIVNOSTI PREDVIĐENE PLANOM 1. PODIZANJE STANDARDA KVALITETE USLUGA U INSTITUCIONALNOJ SKRBI

- prioritetno pri Domu za starije i nemoćne osobe čiji je osnivač Karlovačka županija Tijekom 2011. – 2013. godine korisnicima smještaja u Domu za starije i nemoćne osobe čiji je osnivač KŽ (Dom za starije i nemoćne osobe sv, Antun , Karlovac) osiguravao se standard i kvaliteta smještaja u skladu sa Odlukom o minimalnim financijskim standardima za decentralizirano financiranje funkcija u socijalnoj skrbi. uz kontinuirano podizanje standarda u pogledu kvalitete i raznovrsnosti usluga te većih ulaganja u prostor i opremu. Minimalni financijski standardi za decentralizirano financiranje doma za starije i nemoćne osobe kojem je osnivač Karlovačka županija osigurani su sukladno Odluci Vlade Republike Hrvatske te su za razdoblje 2011.- 2013. g. iznosili ukupno 13.240.148,69 kuna. -iznosi u kunama-

NAMJENA

PRIHODI - MINIMALNI FINANCIJSKI STANDARD PO GODINAMA

UKUPNO

2011. 2012. 2013.

Materijalni izdaci 4.365.070,94 3.484.893,49 3.486.714,24 11.336.678,67

Kapitalna ulaganja 498.997,80 431.723,72 534.071,67 1.464.793,19

Hitne intervencije 139.424,10 149.610,16 149.642,57 438.676,83

Ukupno rad i djelovanje Doma

5.003.492,84 4.066.227,37 4.170.428,48 13.240.148,69

U slijedećoj tablici nalazi se pregled nekih većih ulaganja sufinanciranih iz decentraliziranih sredstava u promatranom trogodišnjem razdoblju

9

Godina Namjena Iznos u kn

2011.

- informatička oprema - 4 kom - oprema za protupožarnu zaštitu sa centralom i javljačima po sobama - ormar za lijekove - kreveti sa elektromotorom - kuhinjski ormarići

498.997,80

2013.

- izrada projektne dokumentacije za izvođenje radova na rekonstrukciji kotlovnice doma - rekonstrukcija kotlovnice sa zamjenom energenata - rekonstrukcija lođa-balkona - nabava auta za potrebe izvaninst.skrbi - nabava elektr.kotla - nabavka el.parno konvekcijske peći i stroj za rezanja povrća - sanacija dijela kosog krova - rekonstrukcija sanitarnih čvorova i kupaonice

43.025,00

388.698,72

69.225,00 75.000,00

23.362,50 99.737,50

111.868,50 154.878,17

UKUPNO 1.464.793,19

Karlovačka županija financira i dio skrbi za starije osobe „iznad minimalnog standarda“ . Iz proračuna Karlovačke županije utrošeno je oko 0,49 mil. kuna za poboljšanje standarda i kvalitete usluga korisnicima Doma za starije i nemoćne osobe sv. Antun, Karlovac.

Godina Namjena Iznos

2012. - za kupnju i montažu novog kotla za brzu proizvodnju pare

224.662,50

2013. - za potrebe redovnog rada i poslovanja doma

224.606,86

UKUPNO 449.269,36

Osim toga da bi kvaliteta usluge ostala na zadovoljavajućoj razini i u Domu Srećko Badurina, Ogulin iz županijskog proračuna u ovom razdoblju utrošeno je 70.000,00 kuna. Smještaj osobama starije životne dobi na području Karlovačke županije pruža se kroz domove za starije i nemoćne osobe (ovog trenutka djeluju 3 takva Doma sa uk. kapacitetom od oko 310 korisnika) , kroz obiteljske domove, skrb izvan vlastite obitelji do 20 korisnika i udomiteljske obitelji. U ovom trenutku na području županije djeluje : - 27 obiteljskih domova - 1 skrb izvan vlastite obitelji do 20 korisnika što je u odnosu na 2010. povećanje od 9 obiteljskih domova (47%). Smještajni kapacitet im je ukupno 402 korisnika, a to je povećanje za 142 korisnika u odnosu na 2010. godinu..

10

Prema podacima centara za socijalnu skrb za potrebe smještaja starijih i nemoćnih osoba na području naše županije danas ima ukupno 76 udomiteljskih obitelji za smještaj starih i nemoćnih osoba ( sukladno Zakonu o soc. skrbi u udomiteljsku obitelj može biti smješteno do 4 korisnika) što je u odnosu na 2010.g. povećanje od 11 udomiteljskih obitelji (17%). Tijekom ovog trogodišnjeg razdoblja kontinuirano se surađivalo i kontaktiralo sa predstavnicima Ministarstva obrane u vezi dodijeljene zgrade bivše vojne ambulante u Karlovcu, Klaićeva bb za potrebe proširenja kapaciteta Doma za starije i nemoćne osobe sv. Antun u Karlovcu. Također je u nekoliko navrata održan sastanak sa predstavnicima Ministarstva obrane u cilju iznalaženja najpovoljnijeg i optimalnog rješenja u pogledu stvaranja uvjeta za preseljenje djelatnika POF-a i sklapanja ugovora o ustupanju zgrade bivše vojne ambulante s pripadajućim zemljištem. 2. PODRŽAVANJE VANINSTITUCIONALNIH OBLIKA SKRBI Poticanje i razvoj vaninstitucionalnih oblika skrbi ima za cilj provoditi programe usmjerene na podizanje kvalitete života starijih osoba u suradnji sa nadležnim Ministarstvima, ustanovama socijalne skrbi, gradskim društvima crvenog križa, udrugama, jedinicama lokalne samouprave. Programom “Dnevni boravak i pomoć u kući starijim osobama“ pružaju se usluge pomoći starijim osobama u obavljanju svakodnevnih životnih aktivnosti neposredno u njihovim kućanstvima i u „dnevnom boravku“ u lokalnoj zajednici, a u svrhu poboljšanja kvalitete življenja i prevencije socijalne isključenosti starijih osoba. Usluge koje su prema ovom Programu dostupne, pružaju se starijim građanima besplatno, a usmjerene su na šest glavnih područja: organiziranje prehrane, kućni poslovi i uređenje okućnice, osobna higijena i osnovna zdravstvena skrb, psihosocijalna podrška, posredovanje u ostvarivanju različitih prava te organiziranje sadržaja i aktivnosti u dnevnom boravku. Usluge su prilagođene uočenim potrebama starijih osoba, a osobito potrebe za pomoći u prevladavanju usamljenosti i socijalne isključenosti. 2.1. PROGRAMI POMOĆI U KUĆI STARIJIM I NEMOĆNIM OSOBAMA I PROGRAMI DNEVNOG BORAVKA ZA STARIJE OSOBE U suradnji sa pružateljima usluga pomoći u kući radilo se na što većoj dostupnosti i podizanju kvalitete postojećih usluga pomoći u kući starijim i nemoćnim osobama na području naše županije. Suradnja podrazumijeva i uključivanje svih čimbenika u lokalnoj zajednici koji mogu pridonijeti unapređenju kvalitete života starijih osoba povezujući i nadograđujući postojeće sustave. Pružala se stručna, tehnička i financijska podrška pružateljima socijalnih usluga pomoći u kući i dnevnog boravka koji su provodili programe u suradnji sa nadležnim Ministarstvom.

11

PROGRAMI KOJI SU SE FINANCIRALI SREDSTVIMA MINISTARSTVA SOC. POL. I MLADIH

Red.br.

Potpisnik ugovora / Izvoditelj

Program Područje provođenja

Broj korisnika

Broj zaposlenih

1

Karlovačka županija/Dom

sv. Antun

Pomoć u kući

starijim i nemoćnim osobama Karlovac 200 12

2

Karlovačka županija/GDCK Karlovac (db)

Dnevni boravak i pomoć u

kući starijim i

nemoćnim osobama Karlovac 200 14

3

Grad Slunj/GDCK Slunj (db)

Dnevni boravak i pomoć u

kući starijim i

nemoćnim osobama

Slunj, Rakovica 125 11

4 Općina

Cetingrad/ (db)

Dnevni boravak i pomoć u

kući starijim i

nemoćnim osobama

Cetingrad i Vojnić 225 16

5 Općina Krnjak

Pomoć u kući

starijim i nemoćnim osobama Krnjak 200 12

6.

Općina Lasinja kao suradnik

Op. Pisarovina

Pomoć u kući

starijim i nemoćnim osobama

Lasinja 25 1

UKUPNO 975 66

Tijekom trogodišnjeg razdoblja za provedbu navedenih programa nadležno Ministarstvo doznačilo je ukupno 3.881.545,90 kuna za troškove naknade djelatnicima koji su provodili programe i materijalne troškove .

12

IZVOR FINANCIRANJA UTROŠENA SREDSTVA

2011. 2012. 2013. UKUPNO

Sredstva Ministarstva soc. pol. i mladih

1.194.900,00 1.289.789,25 1.396.856,65 3.881.545,90

Sredstva Karlovačke županije i JLS

318.765,08 303.000,00 240.176,65 851.941,73

UKUPNO 1.513.665,08 1.592.789,25 1.637.033,30 4.743.487,63

Za sufinanciranje ovih programa međugeneracijske solidarnosti od strane Karlovačke županije i jedinica lokalne samouprave utrošeno je ukupno 851.941,73 kuna. Važno je napomenuti da su ove socijalne usluge bile od velike koristi za osobe starije životne dobi u gradskim područjima, ali osobito na teško dostupnim ruralnim područjima. naše županije Programi Dnevnih boravaka bili su organizirani u Karlovcu, Slunju i Cetingradu i u njihove aktivnosti bilo je uključeno ukupno oko 150 korisnika starije životne dobi. U okviru dnevnih boravaka korisnici su se mogli uključiti u neke radno-okupacijske aktivnosti (npr. izrada ručnih radova); aktivnosti usmjerene na stjecanje novih znanja i vještina (npr. tečaj informatike); tematska predavanja (npr. predavanja o zdravstvenoj prevenciji); radionice (npr. likovna, glazbena i sl.); organizacija izleta i posjeta kulturno-umjetničkim i drugim događanjima. U suradnji sa Obiteljskim centrom Karlovačke županije u 2011. g. održana je radionica za gerontodomaćice koje rade na programima međugeneracijske solidarnosti sa svrhom osnaživanja i pružanja kvalitetnijih usluga. Dio socijalnih usluga Dom za starije i nemoćne osobe sv. Antun Karlovac pruža i kroz vaninstitucionalne oblike (:pomoć i njega u kući starijim osobama, korisnici prehrane i dostave toplih obroka i sl.) u okviru svoje redovne djelatnosti.

PROGRAM KOJI SE PROVODIO U OKVIRU DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SV. ANTUN KARLOVAC

Vaninstitucionalni oblici Doma sv. Antun u okviru

redovne djelatnosti

Korisnici njege i pomoći u kući

Karlovac 65

Korisnici prehrane i

dostave toplih obroka

obroka u kuću Karlovac 106

UKUPNO 171

Gradska društva Crvenog križa Duga Rese, Slunja i Ogulina te Udruga za unapređenje kvalitete života „Victoria“ provodili su programe pomoći u kući u suradnji sa Hrvatskim zavodom za zapošljavanje koristeći mogućnost mjere poticaja u zapošljavanju (javni radovi). Na taj način širili su usluge pomoći u kući na svom području i privremeno

13

povećavali broj korisnika obzirom da su mjere poticaja bile ograničenog vremenskog trajanja ( u početku 3, a zatim 6 mj..). Gradska društva Crvenog križa na svom području pružaju i usluge dostave toplog obroka, prijevoza na dijalizu i dr. Na području Karlovačke županije u okviru izvaninstitucionalne skrbi, provodila se i zdravstvena njega i fizikalna terapija u kući , a velik dio korisnika ove usluge su upravo osobe starije životne dobi ( 65 i više godina). Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac čiji je osnivač Karlovačka županija provodi zdravstvenu njegu i fizikalnu terapiju u kući na gotovo cijelom području županije (osim Vojnića, Ogulina, Saborskog, Josipdola, Tounja i Plaškog). Prema dostupnim podacima od 517 pacijenata nad kojima se provodi zdravstvena njega ( porast od 5,7% u odnosu na prethodno promatrano razdoblje 2010.g.) njih 491 (95%) su starije životne dobi. Od 306 pacijenata nad kojima se provodi fizikalna terapija njih 257 ( porast od 97.69 % u odnosu na prethodno promatrano razdoblje 2010.g.) je starije životne dobi. Karlovačka županija sufinancirala je troškove rada 1 fizioterapeuta koji je pružao fizikalnu terapiju u kući na širem ogulinskom području kako bi se smanjile liste čekanja za ovu vrstu zdravstvene usluge koju u velikoj mjeri kao što smo već naveli koriste osobe starije životne dobi. Na području Karlovačke županije djeluju još 3 privatne ustanove koje provode zdravstvenu njegu u kući te 9 zdravstvenih njega osobnim radom. Fizikalnu terapiju uz županijsku ustanovu za zdravstvenu njegu u kući provode još 2 privatne ustanove. 2.2. POSJETE STARIJIM OSOBAMA U KUĆI I DOBROSUSJEDSKA POMOĆ Ovaj tip programa uglavnom su provodile udruge kao što su Matice umirovljenika i slične organizacije civilnog društva, a sastoje se od obilaska bolesnih i nemoćnih članova kod kuće, u bolnicama i domovima, pružanja pomoći i poklon paketa, savjetovanja i sl. Gradska društva crvenog križa također na svojim područjima pružaju tehničku i stručnu pomoći u kući starijim osobama osobito u zimskim mjesecima na teško dostupnim ¸i dislociranim mjestima. Karlovačka županija svake godine uoči božićnih blagdana vrši podjelu paketa sa prehrambenim artiklima i higijenskim potrepštinama, a dio korisnika čine i starije i nemoćne osobe. 3. AKTIVNOSTI, RADIONICE, PREDAVANJA, I SLIĈNE USLUGE NAMIJENJENE STARIJIM OSOBAMA U okviru mjere poticanja vaninstitucionalnih oblika skrbi za stare i nemoćne osobe pružana je stručna i financijska potpora organiziranom provođenju slobodnog vremena starijih osoba. U suradnji sa udrugama matica umirovljenika s područja Karlovačke županije izrađen je 2011. g. projektni prijedlog pod nazivom ''Nikad nije kasno'' koji je apliciran na natječaj IPA IV. komponente - ''Širenje mreže socijalnih usluga'' . Također u suradnji sa Udrugom matice umirovljenika Karlovca nabavljeni su specijalni štapovi za nordijsko hodanje (financijska potpora Karlovačke županije u iznosu od oko 1.500 kuna za 15 pari štapova), a dvije članice Matice umirovljenika kao polaznice

14

tečaja u Zagrebu osposobljene su za voditelja nordijskog hodanja. Savjet za zdravlje pružao je podršku aktivnostima vezanim za popularizaciju nordijskog hodanja, posebno među građanima treće životne dobi. Starijim osobama upotreba štapova omogućuje veću stabilnost jer se povećava površina oslonca vrlo važna za održavanje ravnoteže pri hodanju. U suradnji sa Savjetom za zdravlje KŽ volonterska grupa mladih „Kreatori“ održala je u 2012.g. prvi tečaj osnova rada na računalu za sve zainteresirane umirovljenike u prostorijama Matice umirovljenika Karlovac. Nakon održanog tečaja svim polaznicima svečano su uručena uvjerenja za uspješno usvojeno osnovno znanje rada na računalu. Kroz 25 školskih sati umirovljenici su učili osnove korištenja računala.

Isječak iz medijskih natpisa : „ Jako sam zadovoljna. Dečki su strpljivi i spuste se na naš nivo, jer smo stariji, pa ipak teže pamtimo. Naučila sam pisati u Wordu, slati mail, napraviti tablicu… Otvorila sam čak i profil na Facebooku kako bih se mogla čuti sa sestrom u Kanadi. Osim toga, moći ću naučiti i neke nove stvari vezane uz gljivarstvo i pčelarstvo kojima se bavim već godinama, kaže Cvetka Klanjšek, polaznica tečaja informatike za osobe treće životne dobi koje organizira Matica umirovljenika Karlovac. S tečajem su započeli sredinom ožujka, a nakon teorijskog dijela upravo prelaze na onaj praktični, točnije rad na računalu. U ovoj besplatnoj edukaciji sudjeluje 30-ak polaznika. Prema riječima predsjednika Matice Nikole Marjanića, interes je bio velik te najavljuje kako će se u skorašnje vrijeme zasigurno oformiti još jedna grupa polaznika. Inače, ova cijela godina je posvećena starijim osobama, točnije aktivnom starenju. „

15

Briga i skrb za osobe starije životne dobi na području naše županije vrlo je važan javnozdravstveni prioritet. Osluškujući potrebe osoba starije životne dobi te imajući u vidu njihovu neiscrpnu životnu energiju odlučili smo 2013. godine u suradnji sa našim zdravstvenim i drugim stručnim djelatnicima izraditi brošuru pod nazivom “Kako se brinuti o svom zdravlju? – korisne vježbe i savjeti za treću životnu dob“. Cilj nam je bio upoznati naše građane sa činjenicom kako aktivniji životni stil može spriječiti mnoge negativne posljedice koje starenje ima na zdravlje, a u velikoj mjeri i povećati kvalitetu življenja. Fizička aktivnost je vrlo važna u prevenciji i zaštiti od mnogih bolesti i u starijoj dobi. Spomenuta brošura na jednom mjestu donosi slikoviti prikaz različitih vježbi prilagođenih osobama treće životne dobi zajedno sa detaljnim pojašnjenjima, te različite korisne savjete kao što su pozitivni učinci rekreacije na ljudsko zdravlje ili važnost tjelesne aktivnosti za zdravlje. Na pripremi i izradi sudjelovali su Branka Petrak Karem dr. med., Specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije iz Specijalne bolnice za produženo liječenje Duga Resa, Biserka Hranilović, dr. med., spec. epidemiolog, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, prof. Biserka Matasić, kineziterapeut, Poliklinika za rehabilitaciju slušanja i govora SUVAG Karlovac, fizioterapeuti Ustanove za zdravstvenu njegu u kući Karlovac i korisnici Dnevnog boravka za starije osobe koji djeluje u prostoru Gradskog društva Crvenog križa Karlovac što je doprinijelo kvaliteti same brošure. Brošura je tiskana ispred Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb Karlovačke županije u nakladi od 1100 komada.

16

4. USPOSTAVLJANJE I RAZVIJANJE MEĐUSEKTORSKE SURADNJE I KOORDINACIJE KAO I VOLONTERSTVA U OKVIRU BRIGE I SKRBI ZA STARIJE OSOBE 4.1. Obilježavanje Međunarodnog dana starijih osoba Savjet za zdravlje Karlovačke županije provodio je javnozdravstvene preventivne aktivnosti u okviru Plana promicanja zdravlja na području naše županije te je na osnovu toga organizirao niz aktivnosti povodom obilježavanja Međunarodnog dana starijih osoba. Glavni organizator i pokrovitelj akcija bila je Karlovačka županija – Savjet za zdravlje, a suorganizatori su tijekom 2011. godine bili : Gradska društva Crvenog križa Karlovac i Slunj, Dom za starije i nemoćne osobe Sv. Antun Karlovac, Klub za starije osobe Grabrik, Udruge Matica umirovljenika i Sportski aerobic klub Dinamic. Bile su organizirane slijedeće aktivnosti u razdoblju 26. do 30. rujna 2011.g. :

Kuglački turnir – Kuglana ''Klek'' Ogulin – 26. 9. 2011. g.

Gradska četvrt Drežnik – Hrnetić– 26. 9. 2011. g. - predavanje prim. dr. Marijana Persoli Gudelj - Suzbijanje boli kod starijih osoba

Organizirana šetnja karlovačkim parkovima pod stručnim vodstvom – 27. i 29. 9. 2011. g. Polazište ispred Gradskog kazališta ''Zorin dom''

Radio emisija (Radio Karlovac) povodom Međunarodnog dana starijih osoba – 28. 9. 2011. g

Dnevni boravak za starije osobe Karlovac – 29. 9. 2011. g. Program: – Okupljanje mladih volontera i umirovljenika u prostoru Dnevnog boravka : natjecanje u pikadu (vanjski prostor) i društveno-rekreativni program, likovne radionice, glazbeni program, izložba radova

U sklopu obilježavanja Međunarodnog dana starijih i nemoćnih osoba u petak, 30. rujna 2011.god. u velikoj dvorani Doma “Sv. Antun” Karlovac, Kukuljevićeva 2, Karlovac održan je i okrugli stol na kojem je prim.dr.sc. Spomenka Tomek Roksandić govorila o

17

Hrvatskoj perspektivi gerontološke i gerijatrijske zaštite, a dr.med. Biserka Hranilović, spec. epidemiologije o gerontološkoj zdravstvenoj zaštiti u Karlovačkoj županiji. Na okruglom stolu bili su prisutni predstavnici zdravstvenih ustanova, ustanova socijalne skrbi, gradskih društva Crvenog križa, matica umirovljenika, dnevnog boravka za starije osobe, medija i dr.

4.1.1. Katalog informacija za osobe treće životne dobi Karlovačke županije Istog dana predstavljen je i Katalog informacija za osobe treće životne dobi Karlovačke županije. Katalog informacija za osobe treće životne dobi Karlovačke županije izradio je Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb KŽ s ciljem predstavljanja svih relevantnih informacija koje su potrebne osobama treće životne dobi, ali i osobama ostalih dobnih struktura koje su vezane uz starije osobe. Katalog je izrađen u sklopu provedbe aktivnosti zacrtanih Planom promicanja zdravlja, a. tiskan je u nakladi od 3000 komada. Katalog je dostupan u Upravnom odjelu za zdravstvo i socijalnu skrb Karlovačke županije, te na web stranici Karlovačke županije (www.kazup.hr). Navedeni Katalog distribuiran je maticama umirovljenika, ustanovama socijalne skrbi, zdravstvenim ustanovama i gradskim društvima Crvenog križa kako bi bio dostupan krajnjim korisnicima, a to su osobe treće životne dobi na cijelom području naše županije. Distribucija Kataloga vršila se i putem programa međugeneracijske solidarnosti „Pomoć u kući starijim i nemoćnim osobama“. Svim zdravstvenim ustanovama,ustanovama socijalne skrbi, gradovima i općinama koje imaju svoju web stranicu predloženo je da na nju stave link za skidanje Kataloga.

18

U okviru strateških mjera i aktivnosti vezanih uz uspostavljanje i razvijanje međusektorske suradnje i koordinacije kao i volonterstva pružana je podrška programima koji senzibiliziraju, motiviraju i uključuju volontere u skrb o starijim osobama. Tako je u suradnji sa Udrugom ''Klub za starije osobe Grabrik'' i grupom mladih volontera ''Kreatori'' iz Karlovca izrađen projekt pod nazivom ''ZAJEDNO možemo više''. Cilj projekta bio je osigurati korisnicima Dnevnog boravka za starije i nemoćne osobe i mladim volonterima istinsko, kontinuirano i kvalitetno druženje te neformalno i cijeloživotno obrazovanje kroz volontiranje i uspostavljanje kvalitetne međugeneracijske komunikacije i odnosa ispunjenih ljubavlju i pozitivnom energijom. Aktivnosti koje su provedene projektom: 1. Susreti i druženje 1.1. Kreativne radionice (17 radionica) 1.2. Vježbe opuštanja i vizualizacije 1.3. Debate i okrugli stolovi 2. Aktivnosti za Dane kruha (Dječji dom V.Nazor – zajedničko druženje mladih i starih i zajednička izrada kruha ) 3. Zajednički posjet gradskom kazalištu ''Zorin dom'' 4. Zabava uz rekreaciju i treninge (Wii Nintendo konzola i sl.) 5. Osmišljavanje i izrada letaka i plakata za promociju projekta 6. Osmišljavanje i izrada majica za volontere kao dio promocije Projekt je uspješno realiziran u razdoblju od 01. 05. 2011. - 31. 10. 2011. god. Financiran je od strane tadašnjeg Ministarstva obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti u iznosu od 13.180,00 kuna. Godina 2012. bila je posvećena aktivnom starenju i međugeneracijskoj solidarnosti,. Karlovačka županija je među najstarijim županijama u RH s udjelom stanovništva starijeg od 65 godina – oko 22 %. te je logičan nastavak bio izrada Vodiča za starije građane Karlovačke županije. 4.1.2. Vodič za starije građane Karlovačke županije Povodom obilježavanja Međunarodnog dana starijih osoba predstavljen je 1. listopada 2012. godine u prostoru Gradske knjižnice I. G. Kovačić u Karlovcu, Vodič za starije građane Karlovačke županije. Vodič je tiskan u 4 tisuće primjeraka, a osim tiskanog izdanja dostupan je i na web stranicama Županije. Predstavljanju su bili prisutni predstavnici Karlovačke županije, gradova i općina, zdravstvenih ustanova, ustanova socijalne skrbi, matica umirovljenika, dnevnog boravka za starije osobe , civilnog društva i te ostali zainteresirani građani. U dijelu programu sudjelovala je i glazbena sekcija Matice umirovljenika Karlovac,

19

Vodič sadrži velik broj korisnih informacija o:

ustanovama zdravstvene i socijalne skrbi (ministarstva; centri za socijalnu skrb; bolnice; domovi zdravlja; zdravstvene njege i fizikalne terapije; pomoć u kući i dr.)

jedinicama lokalne i regionalne samouprave

smještaju za starije i nemoćne osobe

organizacijama civilnog društva

ustanovama kulture, komunalnm službama, ortopedskim pomagalima i dr.

posmrtnoj pripomoći i pogrebnim uslugama

Uputa o:

ostvarivanju vrsta i oblika socijalnih i drugih potpora u centrima za socijalnu skrb i gradovima / općinama / županiji

ostvarivanju prava na znak pristupačnosti

zaštiti od visokih i niskih temperatura

kako pozvati Hitnu medicinsku pomoć

kako pomoći teško pokretnoj osobi

kako spriječiti padove

primjeni lijekova u starijoj dobi

Praktični savjeti i preporuke iz područja zdravstvene i socijalne skrbi:

kako liječiti kroničnu bol

savjeti i preporuke kod najučestalijih bolesti starijih osoba (šećerna bolest, hipertenzija, neurološke bolesti, ulkusna bolest, bolesti vena i dr.)

kako se nositi sa procesom žalovanja

kako sačuvati i unaprijediti pamćenje

20

pravilna prehrana i praktičan izbor namirnica u svakodnevnoj prehrani sa prijedlozima recepata

Informacije i savjeti iz područja zdravstvenog i mirovinskog osiguranja:

obvezno i dopunsko zdravstveno osiguranje

uvjeti za ostvarivanje prava na mirovinu (starosna, prijevremena, invalidska i obiteljska)

umirovljenici i zapošljavanje Pravni savjeti:

oporuka

Ugovor o doživotnom uzdržavanju

Ugovor o dosmrtnom uzdržavanju

o besplatnoj pravnoj pomoći pri Uredu državne uprave i Pravnoj klinici u Zagrebu Ovim Vodičem omogućen je potpuniji i bolji uvid u dostupnost službi koje pružaju socijalnu i zdravstvenu skrb , a namijenjen je svim osobama treće životne dobi, ali i onima koji su na različite načine uključeni u živote tih osoba

Dio primjeraka Vodiča za starije građane Karlovačke županije distribuiran je putem matica umirovljenika, centara za socijalnu skrb, gradskih društava Crvenog križa, programa pomoći u kući, udruga koje se bave humanitarnom i zdravstvenom djelatnosti do krajnjeg korisnika. Nadalje Vodič je dostupan i u Gradskoj knjižnici I. G. Kovačić, a zainteresirani građani mogu ga zatražiti i u Upravnom odjelu za zdravstvo i socijalnu skrb.

21

Savjet za zdravlje nastavio je vrlo aktivno raditi na promicanju i poboljšanju kvalitete života osoba treće životne dobi i u 2013. godini. U tu svrhu uspjeli smo okupiti i aktivno uključiti u razne aktivnosti velik broj ustanova na području zdravstva. i socijalne skrbi kao i civilno društvo što je vidljivo iz pregleda događanja povodom obilježavanja

Međunarodnog dana starijih osoba te godine. U prostoru Doma za starije i nemoćne osobe “Sv. Antun” u Karlovcu održala se zajednička izložba kreativnih uradaka korisnika Doma „Sv. Antun“ i Dnevnog boravka Karlovac, zatim Izložba rukotvorina i proizvoda Udruge Lipa. Također su održane kreativne radionice:

izrada predmeta od perušine - Dnevni boravak Karlovac

izrada cvijeća od tkanine - Dnevni boravak Karlovac

izrada cvijeća od krep papira – korisnici Doma „Sv. Antun“ i koncerti :

Mješoviti pjevački zbor pri Matici umirovljenika Vid Rukavina

recitacija Veronika Bačić

Tamburaški orkestar pri Matici umirovljenika i Karlovački vokalni oktet

Pjevački zbor Dnevnog boravka Karlovac recitacija korisnice Doma

4.1.3. Priručnik „ Što jesti kod visokog krvnog tlaka „ Savjet za zdravlje organizirao je povodom obilježavanja Međunarodnog dana starijih osoba, ali i Svjetskog dana srca predstavljanje priručnika pod nazivom „ Što jesti kod visokog krvnog tlaka „ autorice prim. mr. sc. Branislave Belović, dr. med.

22

Priručnik na hrvatskom jeziku rezultat je višegodišnje suradnje s autoricom i njenim suradnicima iz Zavoda za zdravstveno varstvo u Murskoj Soboti iz nama susjedne Republike Slovenije,. Autorica priručnika uložila je veliki trud u pripremi hrvatskog izdanja i tako svoje dugogodišnje iskustvo i znanje u promociji pravilne prehrane nesebično podijelila s nama u Karlovačkoj županiji. Predstavljanje priručnika „ Što jesti kod visokog krvnog tlaka „ održalo se 1.listopada 2013. g. u prostoru Ilirske dvorane Gradske knjižnice I. G. Kovačić u Karlovcu. Po završetku predstavljanja održana je degustacija zdravih zalogaja po receptima iz Priručnika u suradnji sa Ugostiteljskom školom iz Karlovca (primjer uspješne suradnje mladih i starijih osoba).

Cilj nam je bio da ovaj priručnik zainteresira naše sugrađane svih dobnih skupina i

potakne ih na promjenu životnog stila odnosno da principe pravilne prehrane ugradi u svakodnevni život. Također vjerujemo da će ovaj priručnik biti od koristi pri pravilnom odabiru namirnica i pripremi obroka. Tiskan je u 3000 primjeraka koji su dijelom dostavljeni u ordinacije liječnika obiteljske medicine, odjele kardiologije u bolničkim zdravstvenim ustanovama Karlovačke županije, matice umirovljenika, dnevne boravke za starije i nemoćne osobe i Ustanovu za zdravstvenu njegu u kući. Dio priručnika koristi se se i prilikom organizacije javnozdravstvenih akcija na području županije.

Priručnik pod nazivom „Što jesti kod visokog krvnog tlaka“ dostupan je i na web stranici Karlovačke županije - www.kazup.hr u elektronskom obliku – u domeni Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb. Posebno ističemo da je dostupna i na web stranici Hrvatskog kardiološkog društva, a imamo informacije da je poprilično čitana odnosno link je do sada otvaran preko 1900 puta. Na zahtjev Međimurske županije dali smo našu suglasnost zajedno sa autoricom da ova županija tiska spomenuti priručnik za svoje područje pod uvjetom da impresum priručnika zajedno sa svim uvodnim dijelovima i izgledom naslovnih stranica bude autentičan primjerku tiskanom od strane Karlovačke županije. Hrvatski savez slijepih također je pokazao interes da za slabovidne i slijepe osobe prilagodi izdanje knjige na način da ju prebaci u govor i objavi na CD-u, u sklopu projekta kojeg pripremaju. Na takav način bi knjiga poslužila edukaciji slabovidnih i slijepih osoba kod kojih je uočeno da je nefarmakološko liječenje insuficijentno.

23

4.2. Pružanje podrške programima koji senzibiliziraju, motiviraju i uključuju volontere u skrb o starijim osobama Tijekom 2012. godine Savjet za zdravlje inicirao je i podržavao razne aktivnosti vezane uz provođenje Plana promicanja zdravlja na području KŽ. Tako je u prostorijama Matice umirovljenika Karlovca 25. siječnja održano predavanje o nordijskom hodanju. Sve prisutne gđa Darinka Marjanić, članica Matice umirovljenika Karlovac - licencirani voditelji nordijskog hodanja uputila je u prednosti hodanja sa nordijskim štapovima za zdravlje, te je najavila da će biti organizirana sekcija za nordijsko hodanje, a zainteresiranim članovima Matice podijeljeni su specijalni štapovi nabavljeni od strane Karlovačke županije.

Isto tako inicirana je suradnja između Udruge umirovljenika „Sunce“ iz Crikvenice i Matice umirovljenika Karlovac. Prvi kontakti ostvareni su u rujnu 2012. g. kada je Glazbena sekcija Matice umirovljenika Karlovac bila pozvana da organizira koncert na središnjem trgu u Crikvenici, a njihovom nastupu pridružili su se i članovi Karlovačkog vokalnog okteta.

Pružana je i podrška programima koji senzibiliziraju, motiviraju i uključuju volontere u skrb o starijim osobama. Tako je Karlovačka županija u suradnji sa mladim volonterima grupom „Kreatori“ i Maticom umirovljenika Karlovac izradila projekt pod nazivom „Nordijske šetnje“ koji je kandidiran na natječaj tvrtke Karlovačka pivovara. Ukupna vrijednost projekta je 30.000,00 kuna. Projekt uključuje suradnju između mladih i starih osoba (volonteri „Kreatori“, djeca iz Dječjeg doma V. Nazor i članovi Matice umirovljenika Karlovac). Cilj projekta je bio omogućiti razmjenu iskustava između starih i mladih i poticati njihovo druženje uz kreativno i kvalitetno provođenje vremena. Također se je željelo poticati toleranciju i poštivanje različitosti, omogućiti neformalno i cjeloživotno obrazovanje kroz volontiranje i uspostavljanje kvalitetne međugeneracijske komunikacije Projekt je odobren od strane Karlovačke pivovare u mjesecu ožujku i realiziran do kraja 2013.godine. Svake godine karlovačka županija sufinancira rad i djelovanje matica umirovljenika, Kluba umirovljenika i Hrvatsko društvo umirovljenih liječnika. U promatranom trogodišnjem razdoblju za tu namjenu utrošeno je oko 240.000,00 kuna.

24

III. PROVEDBA PLANA UNAPREĐENJA KONTROLE RAKA DOJKE U KARLOVAČKOJ ŽUPANIJI

Analizom problema raka u Karlovačkoj županiji uočeno je da je obzirom na dosadašnje aktivnosti i raspoložive resurse (kadrovi, oprema, financijska sredstva ) najveća isplativost ( cost benefit ) u unapređenju kontrole raka dojke u našoj županiji. Značajan napredak u ranom otkrivanju raka dojke mogao se ostvariti boljom komunikacijom službi unutar bolnice sa liječnicima opće medicine i Zavodom za javno zdravstvo, formiranjem zajedničke baze podataka i pristupom istoj svih potrebnih službi. Opći cilj bio je smanjiti smrtnost žena od raka dojke u Karlovačkoj županiji i unaprijediti kvalitetu života oboljelih osoba Analizirajući dosadašnje mjere i aktivnosti koje se već provode kao i mogućnosti njihove nadogradnje Savjet za zdravlje i njegova radna skupina za rak dojke uz tehničku podršku Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb sudjelovao je tijekom 2011.g. u organizaciji akcija obilježavanja prigodnih datuma vezanih uz javnozdravstvene prioritete sukladno predmetnom Planu promicanja zdravlja. Na ovaj način postojeće akcije su proširene na cjelokupno područje županije uz povećanje značaja samih akcija i prepoznavanja u široj javnosti.

AKTIVNOSTI PREDVIĐENE PLANOM Pri provođenju aktivnosti predviđenih Planom unapređenja kontrole raka dojke utvrđeni su i slijedeći specifični ciljevi :

1. POVEĆANJE UDJELA RAKA DOJKE OTKRIVENIH U RANOM STADIJU Da bi se postiglo ostvarenje ovog specifičnog cilja tijekom provedbenog razdoblja bilo je potrebno provesti edukaciju zdravstvenih djelatnika primarne zdravstvene zaštite odnosno patronažnih sestara, liječnika obiteljske medicine i medicinskih sestara o kontroli raka dojke. 1.2. Plan edukacija i njihova provedba u 2011.g. Tijekom 2011.g. radilo se na izradi plana edukacije liječnika opće medicine i patronažnih sestara i med. sestara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Dogovoreno je da bi edukacija obuhvatila slijedeće teme: epidemiologija, dijagnostika (radiološka, citološka, patohistološka ), liječenje, onkologija i rehabilitacija. Za navedene teme prezentacije su pripremili dr. medicine - Hranilović, Baškot, Ropar, Mlinac-Lucijanić, Crnica, Opačić. Predviđeno je da se stručni skup prijavi komorama ( liječničkoj i sestrinskoj )kako bi bio bodovan prema pravilniku.

25

Savjet za zdravlje organizirao je za liječnike opće medicine stručni sastanak 10. svibnja 2011. godine u Općoj bolnici Karlovac gdje ih je sa sadržajem i svrhom Plana promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011.-2013. godine upoznala predsjednica Savjeta za zdravlje Višnja Jović. U nastavku su prezentirane dvije teme : 1.Unapređenje kontrole raka dojke u Karlovačkoj županiji –Biserka Hranilović 2.Unapređenje kontrole raka dojke u Karlovačkoj županiji –hospitalni dio - Suad Crnica Cilj stručnog sastanka bio je informirati liječnike opće medicine o do sada provedenim aktivnostima (mogućnostima dijagnostike i liječenja, organizaciji bolničke skrbi), te čuti njihove probleme i prijedloge kako bi zajedno što uspješnije unaprijedili kontrolu raka dojke u Karlovačkoj županij 1.3. Održana su dva stručna skupa za zdravstvene djelatnike na razini primarne zdravstvene zaštite u 2012.g. U organizaciji Hrvatskog liječničkog zbora Podružnice Karlovac i Savjeta za zdravlje Karlovačke županije održana su dva stručna skupa pod nazivom „Unapređenje kontrole raka dojke u Karlovačkoj županiji“. Prvi stručni skup održan je u Karlovcu 15. ožujka 2012.g.– prostor knjižnice pri OB Karlovac, a drugi u Ogulinu 21. ožujka 2012.g. – prostor Gradske vijećnice. Edukacija je bila namijenjena liječnicima obiteljske medicine, patronažnim sestrama i med. sestrama u primarnoj zdravstvenoj zaštiti Stručni skup prijavio se komorama ( liječničkoj i sestrinskoj )kako bi bio bodovan prema pravilniku. Predavači i teme bili su : 1. Biserka Hranilović-«Program unapređenja raka dojke u Karlovačkoj županiji» 2. Suad Crnica-«Unapređenje kontrole raka dojke u Karlovačkoj županiji-hospitalni dio» 3. Ana Baškot-«Radiološke metode pregleda dojke» 4. Samija Ropar-«Citološke smjernice u dijagnostici raka dojke» 5. Mira Mlinac Lucijanić-«Postupnik patohistološke dijagnostike bolesti dojke» 6. Suad Crnica-«Algoritam kontrolnih pregleda u ambulanti za dojku» 7. Marko Dejanović-«Onkološka terapija raka dojke» 8.Anita Lukić-«Primarna rekonstrukcija dojke-sestrinski pristup»

Savjet za zdravlje je tijekom provedbenog trogodišnjeg razdoblja uspostavio uspješnu suradnju sa zdravstvenim ustanovama, jedinicama lokalne samouprave, udrugama, liječnicima obiteljske medicine i medijima osobito na području organizacije i provođenja javnozdravstvenih akcija, omogućavanju dostupnosti informacija stanovništvu na cjelokupnom području naše županije kao i prilikom izrade promotivnog i edukativnog materijala i brošura kojima je cilj prevencija i promocija zdravlja i zdravog stila života 2. ORGANIZIRANJE I PROVOĐENJE JAVNOZDRAVSTVENIH AKCIJA VEZANIH UZ BORBU PROTIV RAKA DOJKE Provedbom javnozdravstvenih preventivnih akcija doprinosilo se senzibilizaciji i informiranju stanovništva po pitanju prevencije bolesti i promicanja zdravlja, prava i obveza svakog pojedinca kao pacijenta, a pružena je i mogućnost da se svakom građaninu naše

26

županije omogući postaviti pitanje i dobiti odgovor od strane zdravstvenih i drugih stručnih djelatnika vezanih uz područje zdravstva. 2.1. Organiziranje i obilježavanje Dana narcisa Svake godine u cijeloj Hrvatskoj pod motom - Cvijetom narcisa protiv raka dojke - obilježava se « Dan narcisa « koji je posvećen oboljelima od raka dojke. Glavni organizator na državnoj razini je Hrvatski forum protiv raka dojke Europa Donna Hrvatska, a suorganizatori su Hrvatsko senološko društvo, Hrvatsko onkološko društvo i Hrvatska liga protiv raka. Dan narcisa u Karlovačkoj županiji obilježavali smo svake godine u ožujku, a 2011.g. po prvi put na inicijativu Savjeta za zdravlje KŽ takvo obilježavanje održalo se u Karlovcu, Dugoj Resi, Ogulinu, Slunju, Ozlju i Vojniću. Pokrovitelj i organizator akcija u svih 5 gradova i općini Vojnić bio je Savjet za zdravlje Karlovačke županije. Suorganizatori akcije bili su Udruga žena liječenih od bolesti dojke Europa Donna « Agata « Karlovac i domovi zdravlja - Karlovac Duga Resa, Ogulin, Ozalj, Slunj i Vojnić . Koordinaciju i tehničku podršku odradio je UO za zdravstvo i socijalnu skrb KŽ. U Karlovačkoj županiji akcija se vrlo uspješno po prvi put provela na sljedećim lokacijama: KARLOVAC –Trg Matije Gupca 1–Korzo i Trg Josipa Broza 5 ( kod Kauflanda ) DUGA RESA – Trg Sv. Jurja OGULIN – I.G.Kovačića 2 ( pored Golubice ) OZALJ –Trg braće Radić ( ispred trgovine Mercator ) SLUNJ – Trg dr. Franje Tuđmana ( gradski park ) VOJNIĆ – Radnička 6 ( ispred trgovine Gold ) Cilj akcije svake godine bio je dati podršku oboljelim ženama, ali i podsjetiti sve žene na važnost ranog otkrivanja bolesti i značaj preventivnih pregleda. Također se podržao i posebni cilj ovogodišnje akcije, a to je bilo donošenje Nacionalnog programa za liječenje raka dojke u specijaliziranim centrima.

27

Iako su postignuti značajni rezultati još uvijek u našoj županiji veći broj raka dojke bude otkriven u uznapredovalom stadiju kada su šanse za izlječenje manje i kvaliteta života oboljelih osoba lošija. Dan narcisa bio je prilika da podsjetimo žene u Karlovačkoj županiji da im pravovremena dijagnoza spašava život, a oboljele žene željeli smo podržati u njihovu nastojanju da pobijede bolest. Akciju su svake godine popratili mediji na području cijele županije, a podržali su je i brojni zdravstveni djelatnici,predstavnici gradova , općina i županije 2.2. XXXIII Svibanjski zdravstveni dani – tema «Bolesti dojke» Savjet za zdravlje KŽ i Radna skupina za rak dojke je u suradnji sa Hrvatskim liječničkim zborom-podružnica Karlovac dogovorio je da glavna tema XXXIII Svibanjskih zdravstvenih dana bude «Bolesti dojke». Tiskovna konferencija povodom organizacije XXXIII Svibanjskih zdravstvenih dana bila je održana u četvrtak, 19. svibnja u Uredu župana Karlovačke županije. Uz župana Ivana Vučića i njegovih suradnika tiskovnoj su konferenciji prisustvovali predstavnici Karlovačke županije, Savjeta za zdravlje, Hrvatskog liječničkog zbora i Opće bolnice Karlovac. Svibanjski zdravstveni dani održani su 21.svibnja 2011. godine u Karlovcu Glavni organizator bio je Hrvatski liječnički zbor-podružnica Karlovac, a pokrovitelji i suorganizatori su bili Savjet za zdravlje Karlovačke županije, Opća bolnica Karlovac i Grad Karlovac. Stručna predavanja održali su liječnici iz Karlovačke županije i pozvani predavači iz Zagreba. Stručni skup održao se u gradskom kazalištu «Zorin dom» u Karlovcu. Istovremeno se održala i akcija «Udruženi u borbi protiv raka u Karlovačkoj županiji» posvećena raku dojke. Glavni organizator ove akcije bio je Savjet za zdravlje Karlovačke županije. Akcija se održavala ispred zgrade gradskog kazališta «Zorin dom». Tijekom akcije omogućilo se građanima da dobiju sve potrebne informacije o prevenciji i liječenju raka dojke, te postoperativnoj rehabilitaciji i liječenju boli. U akciju su bili uključeni stručnjaci sa područja zdravstva, udruge oboljelih žena od karcinoma dojke, te predstavnici tvrtki sa proizvodima i pomagalima vezanim uz bolesti dojke. Akcija ''Udruženi u borbi protiv raka dojke u Karlovačkoj županiji'' održavala se u vremenu od 9 do 14 sati. Tijekom akcije moglo se doznati više informacija o tome kako zdrave životne navike mogu pomoći u očuvanju zdravlja dojki; zašto je važno rano otkrivanje raka dojke; koje su mogućnosti dijagnostike i liječenja raka dojke; o mogućnosti rehabilitacije i psihosocijalnoj pomoći; kako pravilnim liječenjem ukloniti bol. Sve informacije pružali su zdravstveni stručnjaci, članice udruga oboljelih žena i predstavnici tvrtki koji su bili raspoređeni na info pultovima: - Info pult 1 - Zdrave životne navike i Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke: - Info pult 2 - Dijagnostika, liječenje, rehabilitacija - Info pult 3 - Udruga žena liječenih od bolesti dojke Europa Donna ''Agata'' Karlovac, Udruga ''SVE za NJU'' - Info pult 4 - Tvrtke s proizvodima i pomagalima vezanim uz bolesti dojke

28

Medijski pokrovitelji bili su : Radio Karlovac, Radio Mrežnica, Trend radio, TV4rijeke, Karlovački tjednik

3. RAD NA USPOSTAVI PALIJATIVNE SKRBI NA PODRUČJU KARLOVAČKE ŽUPANIJE

3.1. Analiza postojećih resursa i izrada pilot projekta pod nazivom „ Palijativna skrb u Karlovačkoj županiji „

Početkom 2012.g. radilo se na prikupljanju podataka i analizi stanja postojećih

resursa na području zdravstva, socijalne skrbi, civilnog društva i sl. Na osnovu toga napravljen je pregled postojećih resursa na području Karlovačke županije ( po gradovima ). Nakon toga radna skupina izradila je prijedlog pilot projekta pod nazivom Palijativna skrb u Karlovačkoj županiji u kojem je razrađena međusobna povezanost postojećih resursa potrebnih za provođenje palijativne skrbi na području naše županije odnosno slijedeća područja :

29

SAŽETAK PILOT PROJEKTA SADRŽAJ:

PRIJAVITELJI: Opća bolnica Karlovac Savjet za zdravlje Karlovačke županije

Cilj ovog pilot projekta je da se povežu svi relevantni resursi potrebni za provedbu kvalitetne palijativne skrbi na području županije, da se uspostavi Edukacijski centar, educiraju relevantni dionici, te da se izradi registar bolesnika, Protokol postupanja i Priručnik simptoma liječenja i njege palijativnih bolesnika. U okviru Medicinskog fakulteta - CEPAMET je organizirao poslijediplomski tečaj trajnog usavršavanja prve kategorije pod nazivom „Osnove palijativne medicine“. U okviru mjera i aktivnosti zacrtanih Planom promicanja zdravlja koje se provode na unapređenju kvalitete i dostupnosti usluga palijativne skrbi na području naše županije proveli smo edukaciju jednog dijela stručnog zdravstvenog kadra koji će nakon završetka poslijediplomskog tečaja i dobivanja certifikata činiti jezgru koja će vršiti daljnje edukacije i raditi na unapređenju kvalitete i dostupnosti usluga palijativne skrbi. U suradnji sa zdravstvenim ustanovama na edukaciju je upućeno ukupno 10 zdravstvenih djelatnika i to : - 3 liječnika specijalista ( OB Karlovac,OB Ogulin, SB za produženo liječenje D.Resa) - 6 patronažnih sestara ( Domovi zdravlja – Karlovac, D. Resa, Ogulin, Slunj, Ozalj i Vojnić) - 1 medicinska sestra (Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac) Troškovi edukacije financirani su iz sredstava proračuna Karlovačke županije. 3.2. Hrvatski tjedan palijativne skrbi – 15. listopad 2012. Savjet za zdravlje KŽ je u suradnji sa Specijalnom bolnicom za produženo liječenje Duga Resa organizirao obilježavanje Hrvatskog tjedna palijativne skrbi. Tim povodom u ponedjeljak 15. listopada 2012. godine u prostorijama Gradske knjižnice "Ivan

1. UVOD 3

2. ANALIZA STANJA 3

2.1. PROCJENA POTREBA 3

2.2. POSTOJEĆI RESURSI I NJIHOVA

POVEZANOST 6

3. CILJEVI PILOT PROJEKTA 8

4. CILJANA SKUPINA I KRAJNJI

KORISNICI 8

5. PLAN AKTIVNOSTI 9

6. EVALUACJA I MONITORING 10

7. AUTORI PILOT PROJEKTA 12

30

Goran Kovačić" u Karlovcu održana je tribina pod nazivom „Palijativna skrb u Karlovačkoj županiji – naša iskustva i problemi“. Predavači: su bili prim. dr. Marijana Persoli i prim. dr. Mirjana Lončarić Katušin. Tribina je sa svojom aktualnom temom privukla pozornost velikog broja zainteresiranih posjetitelja iz krugova stručnih djelatnika,ali i građanstva, te medija. 3.3. XXXV Svibanjski zdravstveni dani – tema „ PALIJATIVNA SKRB- izazov na početku trećeg milenija „ XXXV Svibanjski zdravstveni dani održali su se 17. svibnja 2013.g. u Ilirskoj dvorani gradske knjižnice I. G. Kovačić u Karlovcu. Imajući u vidu da je sve izraženija potreba za palijativnom zdravstvenom skrbi na području naše županije glavna tema ovaj put bila je „ PALIJATIVNA SKRB- izazov na početku trećeg milenija „ Organizatori akcije bili su Hrvatski liječnički zbor, Savjet za zdravlje Karlovačke županiji i Specijalna bolnica za produženo liječenje Duga Resa. Tiskovna konferencija povodom organizacije XXXV Svibanjskih zdravstvenih dana bila je održana u Uredu župana Karlovačke županije. Uz župana g. I. Vučića i njegove zamjenike tiskovnoj su konferenciji prisustvovali predstavnici Savjeta za zdravlje, Hrvatskog liječničkog zbora i Specijalne bolnice za produženo liječenje Duga Resa.

HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR-PODRUŽNICA KARLOVAC XXXV SVIBANJSKI ZDRAVSTVENI DANI

17.svibnja 2013, KARLOVAC

Gradska knjižnica „Ivan Goran Kovačić“

PALIJATIVNA SKRB - IZAZOV NA POČETKU TREĆEG MILENIJA

HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR KARLOVAČKA ŽUPANIJA Specijalna bolnica za produženo Podružnica Karlovac Savjet za zdravlje liječenje, Duga Resa

31

Stručna predavanja u okviru XXXV. Svibanjskih zdravstvenih dana održali su pozvani predavači iz Zagreba i Rijeke te zdravstveni djelatnici sa područja naše županije. U okviru stručnog dijela održala su se i dva okrugla stola sa temama : 1. Palijativna skrb u Karlovačkoj županiji 2. Eutanazija Na prostoru ispred Gradske knjižnice I. G. Kovačić u Karlovcu bio je organiziran Info pult sa promotivnim materijalima vezanim uz palijativnu skrb i treću životnu, a građani su mogli dobiti i savjete zdravstvenih djelatnika iz Specijalne bolnice za produženo liječenje, OB Karlovac i OB Ogulin koji su bili vezani uz sve ono što su željeli znati o palijativnoj skrbi. Za uspješnu provedbu svih ovih aktivnosti bila je vrlo važna svesrdna podrška medija koja nije izostala.

U sklopu XXXV Svibanjskih zdravstvenih dana održala se i akcija pod nazivom "Trening osnovnih postupaka oživljavanja uz primjenu automatskog vanjskog defibrilatora" Pokrovitelj XXXV. Svibanjskih zdravstvenih dana i svih događanja bila je Karlovačka županija. Ova akcija održala se na prostoru ispred Gradske knjižnice I.G. Kovačić u Karlovcu. Izvoditelj aktivnosti je bio Zavod za hitnu medicinu Karlovačke županije. Kroz aktivnosti u radionici se omogućilo građanima da se upoznaju sa programom javno dostupne rane defibrilacije pod nazivom „Pokreni srce-spasi život“ čija bi provedba trebala omogućiti da od 100 osoba koje su doživjele iznenadni srčani zastoj više od 50 preživi. Sa ciljem povećanja preživljavanja osoba koje su doživjele iznenadni srčani zastoj, Ministarstvo zdravlja uz partnere Hrvatski zavod za javno zdravstvo i Hrvatski zavod za hitnu medicinu pokrenulo je program javno dostupne rane defibrilacije Pomoć mogu pružiti i laici bez medicinskog znanja te tako spasiti život u sudbonosnim minutama do dolaska hitne medicinske pomoći. Građane je stoga bilo važno upoznati s postupcima pružanja prve pomoći, oživljavanja i upotrebe automatskih vanjskih defibrilatora, kako bi bili u stanju pružiti pomoć i prije dolaska hitne medicinske službe. U mjesecu svibnju 2013. g. nakon zaključaka XXXV. Svibanjskih zdravstvenih dana u vezi daljnjeg planiranja smjernica razvoja palijativne skrbi na području naše županije održan je sastanak u prostoru OB Karlovac sa svim dionicima koji se na bilo koji način mogu uključiti u skrb za palijativnog pacijenta – predstavnici svih zdravstvenih ustanova (liječnici, patronažne sestre, medicinske sestre i dr.), liječnici obiteljske medicine – koncesionari, predstavnici ustanova socijalne skrbi, gradskih društava Crvenog križa. Karmen Lončarek, prof. dr. sc., član Povjerenstva za palijativnu skrb pri Ministarstvu zdravlja je sve prisutne upoznala sa Strateškim planom razvoja palijativne skrbi u Republici Hrvatskoj. 3.4. Stvaranje preduvjeta za početak rada posudionice ortopedskih i medicinskih pomagala Jedan od ciljeva Savjeta za zdravlje u 2013. godini na području uspostave i razvoja palijativne skrbi u našoj županiji bio je stvoriti preduvjete za početak rada posudionice ortopedskih i medicinskih pomagala. Sukladno Strateškom planu razvoja palijativne skrbi u Republici Hrvatskoj za razdoblje 2013.-2015. godine jedna od ključnih

32

aktivnosti je uspostava elemenata organizacije sustava palijativne skrbi koja podrazumijeva i osnivanje i rad posudionice medicinskih i ortopedskih pomagala. Slijedom navedenoga Karlovačka županija je u zadnjem kvartalu 2013. godine stvorila pretpostavke za osnivanje posudionice ortopedskih i medicinskih pomagala u suradnji sa Ustanovom za zdravstvenu njegu u kući Karlovac što je također u skladu sa smjernicama Strateškog plana razvoja palijativne skrbi. U proračunu Karlovačke županije za 2014.g. planirana su sredstva za uređenje, opremanje te rad i djelovanje posudionice. Isto tako u suradnji sa Gradom Karlovcem osigurao se prostor za posudionicu na adresi Banija 8, Karlovac. Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac krenula je u adaptaciju spomenutog prostora. U Posudionici pomagala biti će osoba koji će brinuti da sva pomagala budu pravilo održavana i sigurna za upotrebu te će ih izdavati osobama kojima su potrebna (dva puta tjedno po četiri sata). Korisnici će biti teško pokretne i nepokretne osobe koje iz različitih razloga trebaju stalno ili privremeno koristiti različita ortopedska pomagala Suradnja će se uspostaviti sa liječnicima obiteljske medicine, patronažnim sestrama, bolničkim zdravstvenim ustanovama, udrugama, gradskim društvima Crvenog križa i i lokalnim sredinama.

4. UGOVARANJE PALIJATIVNIH KREVETA U BOLNICAMA

Sukladno Mreži javno zdravstvene službe (NN br.101/12) koju donosi nadležno Ministarstvo za područje Karlovačke županije utvrđeno je ukupno 20 postelja za palijativnu skrb odnosno u Specijalnoj bolnici za produženo liječenje Duga Resa sa HZZO-om ugovoreno je 15 postelja, a u Općoj bolnici Ogulin 5 postelja. Također je potrebno napomenuti da je predmetnom Mrežom za područje naše županije utvrđeno i 160 postelja za produženo liječenje i to na način da Specijalna bolnica D. Resa sa HZZO-om ima ugovoreno 145 postelja, a Opća bolnica Ogulin 15 postelja. Broj ugovorenih postelja palijativne skrbi i produženog liječenja na području naše županije svakako doprinosi dostupnijoj i kvalitetnijoj zdravstvenoj skrbi palijativnog pacijenta.

5. UNAPRIJEĐENA KVALITETA DIJAGNOSTIČKIH METODA UZ REDOVITU KONTROLU KVALITETE Potrebno je napomenuti da su krajem 2013. godini u okviru Plana nabave medicinske opreme u 2013. godini za Opću bolnicu Karlovac iz decentraliziranih sredstava planirana sredstva u iznosu 2,2 mil. kuna za nabavku digitalnog mamografa koji je tijekom ove godine i nabavljen sa svrhom unaprjeđenja kvalitete dijagnostičkih metoda.

33

IV. PROVEDBA PLANA PREVENCIJE I SUZBIJANJA RANOG I PREKOMJERNOG PIJENJA MLADIH Kao prvi korak u planiranju rješavanja ovog prioriteta prije svega bilo je potrebno utvrditi kako razmišljaju mladi u našoj županiji, koriste li alkoholi u jednakoj mjeri kao i drugdje u Hrvatskoj te kako objašnjavaju razloge takvog ponašanja. AKTIVNOSTI PREDVIĐENE PLANOM - ISPITIVANJE STAVOVA I NAVIKA KOD MLADIH U KARLOVAČKOJ ŽUPANIJI 1. Provedba ESPAD istraživanja na području Karlovačke županije U suradnji sa Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo u mjesecu travnju 2011.g. provedeno je anketiranje 875 učenika u 12 srednjih škola na području Karlovačke županije sa svrhom da se utvrdi kako razmišljaju mladi u našoj županiji, koriste li alkoholi u jednakoj mjeri kao i drugdje u Hrvatskoj te kako objašnjavaju razloge takvog ponašanja. Namjera takvog anketiranja bila je identificirati najčešće rizične, ali i zaštitne činitelje koji dovode do određenog ponašanja, kao prvi korak u planiranju rješavanja problema ovisničkog ponašanja kod mladih. Hrvatski zavod za javno zdravstvo na čelu sa prof. dr. sc. Marina Kuzman izvršio je obradu i analizu prikupljenih podataka za područje naše županije i dostavio ih Upravnom odjelu za zdravstvo i socijalnu skrb Karlovačke županije. Nakon toga izvršena je priprema prezentacije obrađenih podataka od strane Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije koju je sačinila dr.med.Biserke Hranilović, spec. epidemiologije.. Podaci ukazuju da je alkohol vrlo prisutan u svakodnevnom životu učenika (kod djece koja su stara 15-16 godina). Većina učenika konzumirala je alkohol barem jednom u životu i to 93% učenika i učenica 1.razreda i 98% učenika i 97% učenica 2.razreda. Najmanje jednom u životu opilo se 68% dječaka i 48% djevojčica 1.razreda, te čak 76% dječaka i 62% djevojčica 2.razreda. U dobi od 13 godina i ranije opilo se 20% dječaka i 9% djevojčica 1.razreda, te 23% dječaka i 7% djevojčica 2.razreda. Alkoholna pića su vrlo dostupna i učenici ih lako pribavljaju. U zadnjih 30 dana pivo je u kafiću, restoranu ili disku pilo 68% dječaka i 34% djevojčica 1.razreda, te 73% dječaka i 42% djevojčica 2.razreda. Veći dio učenika ima pozitivna očekivanja od pijenja alkohola, dok su mnoga od nabrojenih štetnosti učenicima daleka i apstraktna. Slijedom navedenoga Savjet za zdravlje organizirao je stručni skup koji je održan 17. travnja 2012. god. u prostoru Ureda župana Karlovačke županije na koji su pozvani stručni djelatnici iz raznih područja koja su vezana uz problematiku prekomjernog pijenja kod mladih.

34

Slijedi pregled ustanova čiji su predstavnici bili nazočni ovom stručnom skupu.

USTANOVA

SLUŽBA ZA ZAŠTITU MENTALNOG ZDRAVLJA

HRVATSKA LIJEČNIČKA KOMORA

OB KARLOVAC

PU KARLOVAČKA

URED DRŽAVNE UPRAVE KŽ

ZAVOD ZA SOCIJALNU SKRB KARLOVAC

MEDICINSKA ŠKOLA KARLOVAC

DOM ZDRAVLJA SLUNJ

GRAD KARLOVAC

SPCECIJALNA BOLNICA DUGA RESA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO KŽ

KOORDINATOR ŠPP-e KARLOVAČKE ŽUPANIJE –PŠ DUBOVAC

KARLOVAČKA ŽUPANIJA – UO ZA PROSVJETU

OBITELJSKI CENTAR KARLOVAČKE ŽUPANIJE

GIMNAZIJA BERNARDINA FRNKOPANA, OGULIN

GIMNAZIJA BERNARDINA FRNKOPANA, OGULIN

HRVATSKA KOMORA MEDICINSKIH SESTARA

SLUŽBA ZA ZAŠTITU MENTALNOG ZDRAVLJA I PREVENCIJU OVISNOSTI

HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

Nazočnima je predstavljen Plan promicanja zdravlja na području Karlovačke županije u razdoblju 2011. - 2013. godine - javnozdravstveni prioritet - alkoholizam kod mladih. Prof. dr. sc. Marina Kuzman iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo održala je prezentaciju o najnovijim rezultatima Europskog istraživanja o pušenju, alkoholizmu i drogama među mladima u Hrvatskoj, dok je Biserka Hranilović, dr.med.spec.epidemiolog predstavila prve rezultate vezane uz pijenje alkohola kod mladih na području Karlovačke županije na temelju ankete ESPAD 2011. Karlovačka županija osigurala je u 2013. g. sredstva u proračunu na poziciji za provođenje programa javnozdravstvenih preventivnih mjera te prihvatila da Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije dovrši obradu podataka Europskog istraživanja o pušenju, alkoholizmu i drogama među mladima provedenog u Karlovačkoj županiji i pripremi je za publiciranje. Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije obvezao da će to učiniti u 2014.g. Slijedom navedenoga izrada akcijskog Plana za prevenciju preranog i prekomjernog pijenja kod mladih na području Karlovačke županije planirana je po završetku obrade podataka u cijelosti.

35

V. ORGANIZACIJA I IZVEDBA JAVNOZDRAVSTVENIH AKCIJA VEZANIH UZ PREVENCIJU I PROMOCIJU ZDRAVLJA NA PODRUČJU KARLOVAČKE ŽUPANIJE Savjet za zdravlje i njegove radne skupine uz tehničku podršku Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb sudjelovali su tijekom promatranog trogodišnjeg razdoblja i u organizaciji drugih javnozdravstvenih akcija prilikom obilježavanja prigodnih datuma. Na ovaj način postojeće akcije doprinosile su senzibilizaciji i informiranju stanovništva po pitanju prevencije bolesti i promicanja zdravlja, prava i obveza svakog pojedinca kao pacijenta, a pružena je i mogućnost da se svakom građaninu naše županije omogući postaviti pitanje i dobiti odgovor od strane zdravstvenih i drugih stručnih djelatnika vezanih uz područje zdravstva. Akcije su proširene na cjelokupno područje županije uz povećanje značaja samih akcija, te njihovog prepoznavanja u široj javnosti. 1. Svjetski dan zdravlja Povodom obilježavanja Svjetskog dana zdravlja u 2011. godini održana je 7. travnja izložba crteža djece pod nazivom „Promocija zdravlja zubi“ u prostorijama Gradske knjižnice „Ivan Goran Kovačić“ . Program promocije oralnog zdravlja pod nazivom „Gric i Grec idu dalje“ pokrenula je Udruga za zaštitu zdravlja žena Karlovac 2005. godine uz verifikaciju programa od strane tadašnjeg Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi i Ministarstva znanosti, obrazovanja i sporta RH te Hrvatskog društva za dječju i preventivnu stomatologiju Hrvatskog liječničkog zbora. Pokrovitelj izložbe bio je Savjet za zdravlje Karlovačke županije.

36

Obilježavanje Svjetskog dana zdravlja u 2012. godini bilo je posvećeno aktivnom, zdravom starenju. Cilj aktivnog starenja je produžiti zdrav životni vijek i kvalitetu života svim ljudima treće životne dobi. Važno načelo aktivnog starenja je i međugeneracijska solidarnost. Svjetski Dan zdravlja poručio je da treba dodati život godinama. Starijim osobama potrebno je omogućiti ne samo da žive dulje, nego i da prošire svoje aktivno sudjelovanje na svim razinama - društvenim, ekonomskim, kulturnim, duhovnim i sl. Sve više se ističe potreba održavanja optimalne fizičke, psihičke i društvene aktivnosti kod starijih odraslih osoba. U organizaciji Savjeta za zdravlje obilježavanje Svjetskog dana zdravlja u 2012.g. održano je 4. travnja u Domu za starije i nemoćne osobe Sv. Antun u Karlovcu i u Domu za starije i nemoćne osobe ''Biskup Srećko Badurina'' u Ogulinu. Navodimo pregled raznovrsnih aktivnosti u kojima su sudjelovali naši građani starije životne dobi sa ciljem prikaza mogućnosti koje doprinose održavanju njihove aktivnosti na svim razinama. KARLOVAC - Dom za starije i nemoćne osobe Sv. Antun, , Karlovac - mjerenje krvnog tlaka (Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac) i šećera (Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije) - glazbeni dio - nastup zbora članica Dnevnog boravka Grabrik - prezentacija ''Nordijskim hodanjem do zdravlja'' - prezentacija ''Informatički kutak u Domu Sv. Antun'' - predstavljanje Udruge za Alzheimerovu bolest - vježbe razgibavanja s članicama Kluba umirovljenika - upoznavanje sa korištenjem nordijskih štapova i šetnja uz pomoć nordijskih štapova po Koranskom parku - društvene igre: - pikado - Play Station OGULIN - Dom za starije i nemoćne osobe ''Biskup Srećko Badurina'', Bolnička 38, Ogulin - izložba radova korisnika - posjet djece iz Dječjeg vrtića "Bistrac" Ogulin - kratki program „Fini, fini vitamini“ – djeca Dječjeg vrtića „Bistrac“ - zajedničke radne aktivnosti djece i korisnika, bojanje pisanica, izrezivanje elemenata iz papira i bojanje - druženje uz slatkiše - djelatnici Doma i članovi Udruge ''Victoria'' - kratak program djece iz vrtića - recitacije o proljeću - posjet umirovljenika iz Udruge matice umirovljenika Ogulin - sudjelovanje u slobodnim aktivnostima sa korisnicima doma: - čitaonica i društvene igre Suorganizatori akcije su bili Dom za starije i nemoćne osobe Sv. Antun Karlovac, Dom za starije i nemoćne osobe ''Biskup Srećko Badurina'' Ogulin, Matica umirovljenika Karlovac, Dnevni boravak za starije osobe Grabrik - Karlovac, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac Klub umirovljenika, Klub Dinamic.

37

Povodom Svjetskog dana zdravlja Karlovačka županija je izvršila i svečanu primopredaju projektora Matici umirovljenika Karlovac u svrhu poboljšanja kvalitete provedbe njihovih aktivnosti.

2. Svjetski dan srca Bolesti srca i krvnih žila predstavljaju jedan od vodećih javnozdravstvenih problema suvremenog svijeta, te se svake godine u svijetu i u Hrvatskoj pod okriljem Svjetske kardiološke organizacije i njezinih članica obilježava Svjetski dan srca. Cilj akcije je povećati svjesnost javnosti o riziku oboljenja od bolesti srca i krvnih žila i potaknuti mjere za sprečavanje ovih bolesti. Moto Svjetskog dana srca u 2011. godini bio je: ''Jedan svijet, jedan dom, jedno srce'' i bio je posvećen zdravlju obitelji.

38

Savjet za zdravlje organizirao je niz aktivnosti u razdoblju od 23. – 29. rujna 2011.g. na području naše županije povodom obilježavanja Svjetskog dana srca. Glavni organizator i pokrovitelj akcija bila je Karlovačka županija – Savjet za zdravlje, a suorganizatori su bili : Opća bolnica Karlovac, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Domovi zdravlja Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Ozalj, Slunj i Vojnić, Hitna medicinska služba, Medicinska škola Karlovac, Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac, Gradska društva Crvenog križa, Dom za starije i nemoćne osobe Sv. Antun Karlovac, Klub za starije osobe Grabrik, Udruge Matica umirovljenika i Sportski aerobic klub Dinamic. Akcije obilježavanja održale su se u svim gradovima – Karlovac, Duga Resa,Ogulin, Slunj, Ozalj i Općini Vojnić na području naše županije. Karlovačka županija tiskala je i promotivni materijal – plakat i letke. Pregled događanja po gradovima : Karlovac – 23. 09. - prostor ispred Gradskog kazališta ''Zorin dom'') Aktivnosti: mjerenje tlaka, šećera, kolesterola, određivanje kardiovaskularnog rizika; savjeti liječnika; prikaz osnova održavanja života (reanimacija); prikaz vježbi, zajedničko vježbanje i organizirana šetnja karlovačkim parkovima pod stručnim vodstvom; akcija za roditelje u Dječjem vrtiću ''Dubovac''; podjela promotivnog materijala Duga Resa – 23. 09. Jozefinska 8 (ulaz kod Mercatora) Ozalj – 23. 09. Trg braće Radić (ispred Mercator centra) Vojnić – 27. 09. Andrije Henbranga 24, Ogulin – 28. 09. I. G. Kovačića 2 (pokraj ''Golubice'') Slunj – 29. 09. Trg dr. F. Tuđmana Aktivnosti: mjerenje tlaka, šećera, određivanje kardiovaskularnog rizika; savjeti liječnika; prikaz osnova održavanja života (reanimacija); podjela promotivnog materijala

39

U 2012.g. obilježavanje Svjetskog dana srca na području Karlovačke županije održano je u razdoblju od 28. 09. – 4. 10. u pet gradova na području županije – Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Slunj, Ozalj i Općini Vojnić. Karlovačka županija tiskala je i promotivni materijal – letke.

Cilj akcije i dalje je bio povećati svjesnost i senzibilitet stanovništva naše županije o riziku oboljenja od bolesti srca i krvnih žila i potaknuti mjere za sprečavanje ovih bolesti. Iz slijedećeg pregleda vidljive su aktivnosti koje su organizirane i provedene : Karlovac – 28. 09. - prostor ispred Gradskog kazališta ''Zorin dom'' Aktivnosti: mjerenje tlaka, šećera, kolesterola, određivanje kardiovaskularnog rizika; savjeti liječnika; prikaz osnova održavanja života (reanimacija); zajedničko vježbanje i organizirano nordijsko hodanje karlovačkim parkovima pod stručnim vodstvom; akcija za roditelje u dječjim vrtićima „Banija“ i „Gaza“; podjela promotivnog materijala Duga Resa – 28. 09. 2012. g. - Jozefinska 8 (ulaz kod Mercatora) Ozalj – 28. 09. Trg braće Radić (ispred Mercator centra)

40

Vojnić – 2. 10. Andrije Henbranga 24 Ogulin – 3.10. I. G. Kovačića 2 (pokraj ''Golubice'') Slunj – 4. 10. Trg dr. F. Tuđmana Aktivnosti održane o navedenim gradovima i Općini Vojnić : mjerenje tlaka, šećera, određivanje kardiovaskularnog rizika; savjeti liječnika; prikaz osnova održavanja života (reanimacija); podjela promotivnog materijala Glavni organizator i pokrovitelj akcija bila je: Karlovačka županija – Savjet za zdravlje, a suorganizatori su bili : Opća bolnica Karlovac, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Domovi zdravlja Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Ozalj, Slunj i Vojnić, Medicinska škola Karlovac, Gradska društva Crvenog križa, Udruge Matica umirovljenika.

Savjet za zdravlje Karlovačke županije i u 2013.g. uspješno je organizirao obilježavanje Svjetskog dana srca u pet gradova i Općini Vojnić na području županije. Ove godine spomenute aktivnosti su se održale u razdoblju od 27. 09. – 3. 10. Karlovačka županija u suradnji sa Zavodom za javno zdravstvo KŽ također je tiskala promotivne letke i plakat. Obilježavanje je započelo u Karlovcu 27. 9. na prostoru ispred Gradskog kazališta Zorin dom, a provodile su se slijedeće aktivnosti : mjerenje tlaka, šećera, kolesterola, određivanje BMI, određivanje kardiovaskularnog rizika, savjeti liječnika, prikaz osnova održavanja života (reanimacija), podjela promotivnog materijala, prikaz vježbi i zajedničko vježbanje na otvorenom, promocija nordijskog hodanja (Sportski aerobic klub Dinamic i Matica umirovljenika Karlovac), organizirana šetnja karlovačkim parkovima pod stručnim vodstvom za sve zainteresirane građane, promocija tjelesne aktivnosti za djecu predškolske dobi - plesna radionica pod vodstvom Riverdance kluba U drugim gradovima/općini provodile su se već ranije navedene aktivnosti po slijedećem rasporedu : Duga Resa ….. 27. 9. Ozalj …………..27. 9. Vojnić ………… 1. 10. Ogulin ………… 2. 10. Slunj…………... 3. 10. Glavni organizator i pokrovitelj akcija i ovaj put bila je: Karlovačka županija – Savjet za zdravlje. Suorganizatori su bili : Opća bolnica Karlovac, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Domovi zdravlja Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Ozalj, Slunj i Vojnić, Grad Karlovac, Medicinska škola Karlovac, Dječji vrtić Karlovac i Dječji vrtić Četiri rijeke, Gradska društva Crvenog križa, Udruga Matica umirovljenika, Sportski aerobic klub Dinamic, Udruga za ples i rekreaciju Riverdance Karlovac Ove godine u obilježavanje Svjetskog dana srca uključili smo i predškolske ustanove na području grada Karlovca. Predložene su aktivnosti koje potiču zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost djece uz edukativni letak - bojanku koja može pomoći u osmišljavanju aktivnosti uz preporuku da letak s obojenim namirnicama i nacrtanom obitelji djeca uruče roditeljima kojima su namijenjene edukativne poruke.

41

Također je u suradnji sa Odjelom za društvene djelatnosti Grada Karlovca predloženo da se u obilježavanje Svjetskog dana srca uključe i osnovne škole na području grada Karlovca. na način da se učenici upoznaju sa svrhom obilježavanja ovog dana te čimbenicima rizika za bolesti srca i krvnih žila, važnosti da se zdrave prehrambene navike ugrade u svakodnevni život kao i potrebe povećane tjelesne aktivnosti. Školama su dostavljeni primjerci letka Svjetske kardiološke federacije namijenjenog za edukaciju djece i roditelja koji može pomoći školama u osmišljavanju prigodne radionice

3. Svibanjski zdravstveni dani - „Kvaliteta zdravstvene zaštite u Karlovačkoj županiji - praćenje indikatora kvalitete zdravstvene zaštite“. XXXIV Svibanjski zdravstveni dani održali su se 25. svibnja 2012.g. u Gradskoj knjižnici I. G. Kovačić u Karlovcu. Glavna tema bila je „Kvaliteta zdravstvene zaštite u Karlovačkoj županiji - praćenje indikatora kvalitete zdravstvene zaštite“. Organizatori akcije bili su Hrvatski liječnički zbor, Savjet za zdravlje Karlovačke županiji i Opća bolnica Karlovac. U sklopu Svibanjskih zdravstvenih dana, u tjednu od 19. do 25. svibnja u svim gradovima Karlovačke županije (Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Slunj, Ozalj ) i općini Vojnić obilježen je i Tjedan prava pacijenata pod motom „Unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite i smanjenje nejednakosti u zdravlju“. Tjedan je bio posvećen pravima i obvezama pacijenata u organizaciji Savjeta za zdravlje Karlovačke županije. Tijekom akcije željelo se omogućiti građanima da dobiju sve potrebne informacije o svojim pravima, ali i obvezama.

42

Pokrovitelj navedenih akcija bilo je Ministarstvo zdravlja i Karlovačka županija. Za potrebe navedenih aktivnosti tiskani su i promotivni materijali : brošura – „Brzi vodič kroz prava pacijenata“ , letak o događanjima u Tjednu prava pacijenata, letak – Europska povelja o pravima pacijenata, letak sa temama Svibanjskih zdravstvenih dana. Također su dogovorene i organizirane radio emisije i medijska promocija na temu prava pacijenata, a gosti radio emisija su bili liječnici, medicinske sestre, pravnici i članovi Povjerenstva za zaštitu prava pacijenata.

43

Tiskovna konferencija povodom organizacije XXXIV Svibanjskih zdravstvenih dana i Tjedna prava pacijenata bila je održana u Uredu župana Karlovačke županije. Uz zamjenika župana i njegovih suradnika tiskovnoj su konferenciji prisustvovali predstavnici Savjeta za zdravlje, Hrvatskog liječničkog zbora i Opće bolnice Karlovac. Stručna predavanja održali su pozvani predavači iz Zagreba i Splita te zdravstveni djelatnici sa područja naše županije. Obilježavanje Svibanjskih zdravstvenih dana započelo je 19. svibnja u Karlovcu - prostor ispred Gradske knjižnice I.G. Kovačića sa javnozdravstvenom preventivnom akcijom pod nazivom Ruka nade za plavu vrpcu - odaziv na nacionalni program raka debelog crijeva. Kroz akciju svim zainteresiranim građanima je omogućeno dobivanje savjeta liječnika specijalista, određivanje indeksa tjelesne mase te savjeta o zdravoj prehrani i podjela promotivnog materijala U svim gradovima i Općini Vojnić u okviru Tjedna prava pacijenata provodile su se sljedeće aktivnosti: savjeti stručnjaka o pravima pacijenata (liječnik, med. sestra, pravnik, član Povjerenstva za zaštitu prava pacijenata, predstavnik Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje-Područni ured Karlovac i dr.); podjela promotivnog materijala; određivanje indeksa tjelesne mase; mjerenje tlaka. Ove aktivnosti provodile su se prema slijedećem rasporedu : 21. svibnja - Ozalj, Trg braće Radić (ispred Mercator centra) 22. svibnja - Vojnić, Andrije Henbranga 24, 23. svibnja - Duga Resa, Bana Josipa Jelačića 4 24. svibnja - Slunj, Trg dr. F. Tuđmana 12, - Ogulin, I. G. Kovačića 2 (pokraj ''Golubice'') 25. svibnja - Karlovac, prostor ispred Gradske knjižnice I.G. Kovačića Organizator svih aktivnosti po gradovima naše županije i Općini Vojnić bio je Savjet za zdravlje Karlovačke županije, a suorganizatori su bili : Domovi zdravlja Karlovac, Duga Resa, Ogulin, Ozalj, Slunj i Vojnić, Opća bolnica Karlovac, Opća bolnica Ogulin, Spec. bolnica za produženo liječenje Duga Resa, Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Ustanova za zdravstvenu njegu u kući Karlovac, Povjerenstvo za zaštitu prava pacijenata Karlovačke županije. Kroz aktivnosti u Tjednu prava pacijenata omogućilo se građanima da se upoznaju sa svojim pravima, ali i obvezama uz pomoć zdravstvenih djelatnika, predstavnika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje – Područni ured Karlovac, pravnika, članova Povjerenstva za zaštitu prava pacijenata kao i podjelu promotivnog materijala vezanog uz ovu tematiku. Medijski pokrovitelji navedenih događanja bili su : TV4 rijeke, Radio Karlovac, Radio Mrežnica, Radio Ogulin, Radio Slunj, Trend radio i Karlovački tjednik. Jedna od aktivnosti u Tjednu prava pacijenata bila je i Međunarodna konferencija sa temom «Smanjivanje nejednakosti u zdravlju - potrebe i mogućnosti u Karlovačkoj županiji». Ova izuzetno aktualna i zanimljiva tema potaknula je velik interes među zdravstvenim djelatnicima, ali i stručnjacima sa drugih područja. Na Konferenciji su bili nazočni predstavnici Zavoda za zdravstveno varstvo iz Murske Sobote – Slovenija, predstavnici zdravstvenih ustanova sa područja naše županije ali i gosti iz naših susjednih županija, predstavnici iz ustanova socijalne skrbi, predstavnici civilnog društva – osobito

44

udruga koje brinu i skrbe za osobe sa invaliditetom, članovi matica umirovljenika te ostali zainteresirani građani. Posebno je istaknuto kako su predavači vrlo uspješno predstavili svoje teme na način da su teoretski dio povezali sa provedenim aktivnostima u praksi. Na konferenciji su sudjelovali renomirani stručnjaci iz područja zdravstva te navodimo predavači i teme : dr. med. Biserka Hranilović (Zavod za javno zdravstvo KŽ) - „ Je li smanjivanje nejednakosti u zdravlju naš slijedeći prioritet “ dr. sc. Tomislav Benjak dr. med. (Hrvatski zavod za javno zdravstvo) - „Uloga Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u provedbi Nacionalne strategije za osobe s invaliditetom; epidemiologija invaliditeta u Karlovačkoj županiji» dr. sc. Nataša Janev Holcer dipl. ing. - (Škola narodnog zdravlja „Andrija Štampar“; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet) - „Ruralno zdravlje“ Tatjana Krajnc Nikolić, dr. med. - (Zavod za zdravstveno varstvo Murska Sobota - Slovenija) - „Smanjivanje regionalnih nejednakosti u zdravlju-od teorije ka praksi“ prim. mag. Branislava Belović, dr. med. - (Zavod za zdravstveno varstvo Murska Sobota - Slovenija) - „Živimo zdravo-cjelovit pristup promicanju zdravlja u lokalnim ruralnim zajednicama“ i prikazivanje dokumentarnog filma koji je snimio Nacionalni centar za socijalni marketing iz Londona doc. dr. sc. Ana Borovečki, dr. med. - (Škola narodnog zdravlja „Andrija Štampar“; Sveučilište u Zagrebu -Medicinski fakultet) - „Prava pacijenata i hrvatski zdravstveni sustav“ Medijski pokrovitelji bili su :Radio Karlovac, Radio Mrežnica, Trend radio, TV4rijeke, Karlovački

45

4. Obilježavanje Svjetskog dana Kronične opstruktivne plućne bolesti ( KOPB ) – 13. studeni 2012.g. Svjetski dan kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) obilježava se svake godine u organizaciji Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest – GOLD radi povećanja svijesti o KOPB-u među zdravstvenim djelatnicima, javnozdravstvenim službama i u općoj populaciji, a kako bi se udruženim naporima u cijelom svijetu poboljšala prevencija i liječenje ove bolesti. Svjetski dan kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) naglašava važnost pravovremene dijagnoze i uočavanja simptoma bolesti koji se uglavnom odnose na poteškoće s disanjem te adekvatnu skrb oboljelih. Spirometrija je jednostavan i bezbolan test putem kojeg se može utvrditi da li osoba ima KOPB čak i prije nego se simptomi razviju. Svjetski dan KOPB-a obilježen je pod motom „Bez daha ali ne bespomoćan“. Obilježavanje Svjetskog dana kronične opstruktivne plućne bolesti na području naše županije obilježen je 13. studenog 2012.g. u prostoru Zavoda za javno zdravstvo KŽ u Karlovcu. Organizatori ove akcije bili su : OB Karlovac - Služba za unutarnje bolesti - Odsjek pulmologije i Zavod za javno zdravstvo KŽ. Pokrovitelj akcije bio je Savjet za zdravlje Karlovačke županije Provodile su se slijedeće aktivnosti : - zainteresirani građani su mogli obaviti spirometriju - održano je predavanje o važnosti spirometrije, štetnosti pušenja i potrebi za ranijom dijagnostikom i liječenjem KOPB-a ( za zdravstvene djelatnike i građane ) Odaziv građana je bio jako dobar što samo pokazuje da ovakvih akcija treba biti i više. Mediji su također još jednom potvrdili da su zainteresirani za promociju ovakvih javnozdravstvenih akcija.

46

5. Hrvatski dan moždanog udara - 21.lipnja 2013.g. Moždani udar je jedan od vodećih uzroka invaliditeta, smrtnosti i pobola kako u Republici Hrvatskoj, tako i u Karlovačkoj županiji. Cilj obilježavanja Hrvatskog dana moždanog udara bilo je upozoriti na važnost prevencije, pravodobnog prepoznavanja simptoma i liječenja oboljelih, kao i pravodobne rehabilitacije. Većina čimbenika rizika koji dovode do moždanog udara moguće je spriječiti promjenom načina života - pravilnom prehranom, tjelesnom aktivnošću, nepušenjem i umjerenom konzumacijom alkohola, te se velik udio obolijevanja od moždanog udara može spriječiti. Javnozdravstvena akcija održala se 21. lipnja 2013. godine u dvorištu Doma zdravlja Karlovac i Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije («stara bolnica Dubovac»). Program je obuhvatio : 1. Besplatno mjerenje krvnog tlaka, mjerenje šećera i kolesterola u krvi 2. Određivanje indeksa tjelesne mase i rizika od moždanog udara 3. Savjetovalište za prevenciju moždanog udara- razgovor s liječnicima Glavno organizator i pokrovitelj akcije bila je Karlovačka županija - Savjet za zdravlje, a suorganizatori su bili : Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Opća bolnica Karlovac i Dom zdravlja Karlovac uz suradnju sa Gradskim društvom Crvenog križa Karlovac.

47

6. Promocija Nacionalnih programa ranog otkrivanja raka – 2013. g. Obzirom da se već nekoliko godina u Hrvatskoj, pa tako i u Karlovačkoj županiji provode Nacionalni programi ranog otkrivanja raka dojke i debelog crijeva, a od 2012. godine i raka vrata maternice, ovom akcijom željelo se povećati svjesnost o značaju i mogućnostima ranog otkrivanja raka navedenih sijela. Ranim otkrivanjem raka znatno se povećava šansa za uspješno liječenje, produžuje se preživljenje, smanjuje smrtnost i poboljšava kvaliteta života. Rano otkrivanje bolesti može sačuvati živote i smanjiti patnje oboljelih. Pod pokroviteljstvom Savjeta za zdravlje Karlovačke županije, a u organizaciji Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije održana je akcija promocije Nacionalnih programa ranog otkrivanja raka. Akcija se održala 3. listopada .2013. (četvrtak) na prostoru ispred Gradskog kazališta „ Zorin dom „ u Karlovcu. Građanima je bio dostupan model debelog crijeva uz pomoć kojega se na slikovit način, prikazom promjena koje liječnik može opaziti prilikom kolonoskopije, upozorava na važnost prevencije te bolesti. Uz podjelu promotivnih materijala građani su dobili informacije o dijagnostici i liječenju raka, a također su mogli razgovarati s članovima udruga osoba liječenih od raka –Invalidsko društvo „Ilco“ Karlovac i Udruga žena liječenih od raka dojke Europa Donna- „Agata“ Karlovac

48

6. FINANCIJSKI ASPEKT IZVRŠENJA PLANA – provedba preventivnih aktivnosti , javnozdravstvenih akcija i aktivnosti vezanih uz poboljšanje kvalitete zdravstvenih usluga

- iznos u kn-

R. br.

Vrsta troška

Javnozdrav. prioritet /

javnozdrav. akcije

Utrošena sredstva po godinama Ukupno

2011. 2012. 2013.

1.

Izrada promotivnog materijala (leci, plakati, baner, majice sa tiskom, platnene torbe sa tiskom, trake za identifikaciju i dr.)

Svjetski dan srca, Svjetski dan zdravlja, Svibanjski zdravstveni dani, Međunarodni dan starijih osoba – obuhvaćeni su svi javno zdravstveni prioriteti

2.124,21 8.006,38 31.193,88 41.324,47

2.

Izrada i tiskanje priručnika i brošura (2011.g. – „Zdrave navike“ – 1150 kom i „Katalog informacija za osobe treće životne dobi“ – 3000 kom ; 2012.g. – „Brzi vodič kroz prava pacijenata“- 1500 kom , i „Vodič za starije građane Karlovačke županije“ – 4000 kom ; 2013. g. – „Što jesti kod visokog krvnog tlaka“ – 3000 kom i „Kako se brinuti o svom zdravlju “ – 1100 kom)

- obuhvaćeni su svi javno zdravstveni prioriteti

22.201,50 60.475,00 38.968,88 121.645,38

3. Sufinanciranje troškova organizacije obilježavanja „Dana narcisa“

-javno zdravstveni prioritet – Rak dojke

3.000,00 - 2.000,00 5.000,00

4.

Sufinanciranje djelovanja domova zdravlja sa svrhom poboljšanja kvalitete zdravstvenih usluga u području primarne zdravstvene zaštite, provođenja preventivnih javnozdravstvenih akcija

- obuhvaćeni su svi javno zdravstveni prioriteti i javnozdravstvene akcije

35.000,00 100.000,00 100.000,00 235.000,00

5.

Nabavka senzora za kontrolu GUK-a i lanceta povodom obilježavanja Međunarodnog dana starijih osoba

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe

1.757,00 - - 1.757,00

49

6.

Provođenje ESPAD istraživanja (uč. srednjih škola) u okviru aktivnosti promicanja zdravlja u području Karlovačke županije

-javno zdravstveni prioritet – prekomjerno pijenje kod mladih

12.011,75 - - 12.011,75

7.

Sufinanciranje troškova nabavke štapova za nordijsko hodanje – 15 pari

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe

1.424,52 - - 1.424,52

8.

Sufinanciranje troškova županijskog kuglačkog turnira članova Matica umirovljenika u Ogulinu povodom Međunarodnog dana starijih osoba

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe

4.092,00 - - 4.092,00

9.

Sufinanciranje troškova rekreativnih aktivnosti za osobe starije životne dobi (fizioterapeut, liječnik)

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe

7.000,00 - - 7.000,00

10.

Sufinanciranje troškova organizacije susreta volontera Međimurske i Karlovačke županije

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe

- 1.500,00 - 1.500,00

11.

Edukacija iz osnova palijativne skrbi za po 1 liječnika specijalistu iz tri bolnice, po 1 patronažnu sestru iz 6 domova zdravlja i za 1 medicinsku sestru iz Ustanove za zdravstvenu njegu u kući Karlovac

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe i rak dojke

- 23.000,00 - 23.000,00

12. Sufinanciranje troškova organizacije Svibanjskih zdravstvenih dan

-javno zdravstveni prioritet – briga i skrb za starije osobe i rak dojke

5000,00 5.000,00 5.000,00 15.000,00

UKUPNO 93.610,98 197.981,38 177.162,76 468.755,12

Pročelnica

Višnja Jović, dipl.ing.soc. rada