iv admixture

I.V ADMIXTURE

Hilda10-156

Rani 10-158

Yeni 10-161

Ela 10-164

Tian 10-166

Suryo 10-169

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

1

Tujuan

Tujuan

i.V admixture

menjamin mutu dan sterilitas sediaan obat

Menurunkan angka kejadian infeksi

nosokomial sertaKetepatan dosis

mahasiswa dapat melakukan intravena admixture


2

Tinjauan Pustaka• Definisi i.v admixture

proses penyiapan produk farmasetis dengan penambahan terukur dari suatu obat hingga 50 mL atau lebih pada kantong atau botol cairan iv.

• Label sediaan iv admixture:a.Nama pasien & lokasib.Nama obat & dosisc.Cairan infus & volumed.Jadwal penggunaane.Tanggal dan waktu

pembuatanf. Tanggal kadaluwarsag.Nama farmasis yang

membuat sediaan

• Ruang lingkup i.v admixturea. Pelarutan serbuk sterilb. Menyiapkan suntikan

iv sederhana (tunggal)c. Menyiapkan suntikan

iv kompleks


3

• Penggunaan APD • Seluruh proses penyiapan iv admixture harus dilakukan dengan teknik aseptis


4

Alat dan Bahan

Sarung tangan

Syringe

Haircap, LAF

Masker Alkohol 70%

Kassa

KCl NaCl 3%

MgSO4 20%

Cefotaxim

Alat


5

MetodePraktikan mengenakan APD

Melakukan iv admixture dalam LAF

Pembuatan KCl 5 mEq dalam 500 mL iv fluids; NaCl 1%; MgSO4 10 mEq dalam

100 mL iv fluids; cefotaxim

Dokumentasi iv admixture dalam bentuk label obat


6

PerhitunganKCl 5 mEq dalam 500 NaClKCl K+ + Cl –KCl yang tersedia 7,46 % dengan osmolaritas 2 mOsm/mLmEq = mmol x valensimEq = mOsm2 mOsm/ mL = 10 mEqmOsm = 5 mL dalam 500 mL NaCl

Pembuatan sediaan cefotaxim 500 mg/ 4 mL (1000 mg/8 mL)Aquabides = 1000 mg x 4 mL = 8 mL 500 mg1000 mg di ad 8 mL, kemudian campuran diambil 4 mLJadi, untuk mendapatkan sediaan Cefotaxim sesuai order maka diambil 4 mL dari 8 mL aquabides steril berisi 1 g Cefotaxim


7

Pembuatan 30 mL NaCl 1% NaCl yang tersedia NaCl 3%V1 x C1 = V2 x C2V1 x 3% = 30 mL x 1% V1 = 10 mL

Pembuatan MgSO4 1 mEqMgSO4 Mg 2+ + SO 2-Tonisitas = 1,6 mOsmVolume yang diambil= n/ tonisitas = 4 / 1,6 = 2,5 mL dalam 500 mL


8

Alur Kerja

Sterilisasi LAF cabinet•Sebelum memasuki ruang LAF, pekerja memakai APD lengkap,

lalu masuk ke ruang antara dan kemuadian ke ruang LAF.•Sebelum digunakan, bagian dalam LAF cabinet (bagian dinding

hingga meja) diseka dengan kasa steril yang telah diberi desinfektan (alkohol 70%)

•Penutup kaca LAF cabinet diturunkan kemudian menyalakan lampu UV selama 30 menit

•Setelah itu, lampu UV dimatikan dan kaca dibuka•Lampu TL dan blower dinyalakan selama bekerja dalam LAF

Penyiapan KCl (5 mEq)•Memakai APD lengkap kemuadian masuk ke ruang antara•Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan•Mulai bekerja didalam LAF cabinet, membuka penutup KCl dengan

memutar tutupnya•Mengambil larutan KCl sebanyak 5 mL•Apabila terdapat gelembung, dikeluarkan dengan mengarahkan spuit

injeksi keatas•Memasukkan larutan KCl ke dalam 500 mL NaCl yang telah dibuka

tutupnya•Kocok dan diberi label KCl 5 mEq dalam 500 mL

Penyiapan NaCl 1%•Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara•Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan•Mulai bekerja didalam LAF cabinet, mengambil 10 ml NaCl 3%

dengan spuit injeksi•Memasukkan kedalam wadah, menambahkan 20 ml aquabidest•Dikocok dan diberi label 30 ml NaCl 1%


9


Penyiapan MgSO4 (1Meq)•Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara•Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan•Mulai bekerja didalam LAF cabinet•Membuka penutup MgSO4 ( ampul dengan mematahkan dan

memutar), mengambil sebanyak 2,5 ml dengan spuit injeksi•Memasukkan larutan MgSO4 10 Meq kedalam 500 ml Ringer

lactate•Dikocok dan diberi label MgSO4 10 Meq dalam 500 ml Ringer

lactate

Penyiapan Cefotaxim•Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara•Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan•Mengambil aqua steril sebanyak 8 ml dengan spuit injeksi 10 ml•Memasukkan aqua steril kedalam 1 gram cefotaxim dengan cara

menusukkan jarum melalui bagian atas wadah secara tegak lurus, kemudian dikocok

•Mengocok hingga terbentuk warna kuning bening•Mengambil larutan cefotaxim tersebut sebanyak 4 ml dengan spuit

injeksi 10 ml.•Memberi label pada spuit yang berisi 4 ml larutan yang setara dengan

750 mg dari 1 gram Cefotaxim dalam 8 ml aqua steril

10

Label27 Maret 2013

16.00 WIBInfus intravena KCl 5 mEq dalam 500 mL NaCl

Pasien: Bapak ABangsal: X, Bed: 14

5 mL KCl dalam 500 mL NaClBila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap

dikembalikan ke instalasi farmasiPenyimpanan: 25°C

Ranny, S.Farm., Apt.

27 Maret 201316.00 WIB

NaCl 1% dalam 20 mL aqua for injectionPasien: Bapak BBangsal: Y, Bed: 15

10 mL NaCl 3% dalam 20 mL aqua for injectionBila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap



27 Maret 201316.00 WIB

1 mEq MgSO4 dalam 500 mL Ringer’s LactatePasien: Bapak CBangsal: Z, Bed: 10

2,5 mL MgSO4 dalam 500 mL Ringer’s LactateBila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap




11

27 Maret 201316.00 WIB

Cefotaxim 500 mgPasien: Bapak EBangsal: X, Bed: 02

Diambil 2 mL dari 4 mL aqua steril yang mengandung 1 g cefotaxim, diencerkan hingga 4 mL

Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi

Penyimpanan: 25°CRanny, S.Farm., Apt.

27 Maret 201316.00 WIB

Cefotaxim 500 mgPasien: Bapak DBangsal: Y, Bed: 08

4 mL cefotaxim ditambah 8 mL aqua sterilBila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap




12

Keuntungan iv admixture• Sterilitas produk

terjamin• Pengerjaannya mudah• Terkontrolnya

kompatibilitas obat• Terjaminnya kondisi

penyimpanan yang optimum sebelum dan sesudah pencampuran

Kekurangan iv admixture• Mahal• Membutuhkan alat

dan keahlian khusus• Perlu sterilisasi yang

tinggi/ aseptis• Membutuhkan proses

pengerjaan yang lama karena perlu sterilisasi alat dan bahan terlebih dahulu.


13

Kesimpulan

Pengerjaan iv admixture dilakukan secara aseptis dan

harus menggunakan Alat Pelindung Diri

Pengerjaan iv admixture menggunakan LAF

horizontal dimana aliran udara berasal dari belakang ke depan

Pengerjaan iv admixture dilakukan sesuai order

KCl = 5 mEq, MgSO4 = 1 mEq, Cefotaxim = 500

mg / 4 mL, dan NaCl = 1 % dalam 30 mL yang

volumenya diperoleh dari perhitungan yang dilakukan sebelum pencampuran iv

admixture


14

15

TE

RI

MA

KA

SI

H


iv admixture

Documents