its good presentation

8/17/2019 its good presentation

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Meningitis Ensefalitis merupakan penyakit yang menyerang system saraf. Kebanyaka

n penyakit ini menyerang pada anak-anak. Banyak yang tidak mengetahui sesungguhnya

kedua penyakit ini berbeda meskipun sebenarnya mirip. Meningitis adalah radang membran

pelindung system saraf pusat. Penyakit ini dapat disebabkan oleh mikroorganisme, luka fisik,

kanker, obat-obatan tertentu. Meningitis adalah penyakit serius karena letaknya dekat dengan

otak dan tulang belakang, sehingga dapat menyebabkan kerusakan kendali gerak, pikiran,bah

kan kematian. Kebanyakan kasus meningitis disebabkan oleh mikroorganisme, seperti virus,

bakteri, jamur, atau parasit yang menyebar dalam darah ke cairan otak.

aktor resiko utama untuk meningitis adalah respon imunologi terhadap pathogen

spesifik yang lemah terkait dengan umur muda. !esiko terbesar pada bayi "# $ #% bulan&' ()

* terjadi antara # bulan dan ) tahun, tetapi meningitis dapat terjadi pada setiap umur.

Meningitis tuberkulosis masih banyak ditemukan di +ndonesia karena morbiditas tuberkulosis

anak masih tinggi. ngka kejadian tertinggi dijumpai pada anak terutama bayi dan anak kecil

dengan kekebalan alamiah yang masih rendah. ngka kejadian jarang dibaah usia bulan

dan mulai meningkat dalam usia ) tahun pertama, tertinggi pada usia / bulan sampai % tahun.

ngka kematian berkisar antara #0-%0*. 1ebagian besar memberikan gejala sisa, hanya #2*

pasien yang normal secara neurologis dan intelektual. nak dengan meningitis tuberkulosis

yang tidak diobati, akan meninggal dalam aktu -) minggu.

1edangkan ensefalitis adalah peradangan akut otak yang disebabkan oleh infeksi

virus. 3erkadang ensefalitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, seperti meningitis, atau

komplikasi dari penyakit lain seperti rabies "disebabkan oleh virus& atau sifilis "disebabkanoleh bakteri&. Penyakit parasit dan proto4oa seperti toksoplasmosis, malaria, atau primary

amoebic meningoencephalitis, juga dapat menyebabkan ensefalitis pada orang yang system

kekebalan tubuhnya kurang. Kerusakan otak terjadi karena otak terdorong terhadap

tengkorak dan menyebabkan kematian.

1


2/22

1.1 Rumusan Masalah

#. pa yang dimaksud dengan menigitis dan ensapalitis 5

%. Bagaimana konsep teoritis meningitis dan ensepalitis 5. Bagaimana asuhan keperaatan yang diberikan terhadap meningitis dan ensapalitis 5

1.2 Tujuan Penyusunan#. Mampu mengetahui apa yang dimaksud dengan menigitis dan ensapalitis 5

%. Mampu menegtahui bagaimana konsep teoritis meningitis dan ensepalitis 5

. Mampu mengetahui bagaimana asuhan keperaatan yang diberikan terhadap meningitis

dan ensapalitis 5

1.. Man!aat Penul"san

1. Bag" #enul"s

6iharapkan dapat menambah pengetahuan dan aasan serta dapat

mengaktualisasikannya pada lingkungan sekitar, baik dalam lingkungan keluarga maupunmasyarakat.

2. Bag" #em$a%a

6iharapkan dapat menambah aasan dan pengetahuan mengenai asuhan keperaatan

meningitis dan ensapalitis.

BAB II

TIN&AUAN TE'RITI(

2.1.Pengert"an

2


3/22

) Men"ng"t"s

Meningitis adalah radang pada meningen "membran yang mengelilingi otak dan

medula spinalis& dan disebabkan oleh virus, bakteri atau organ-organ jamur "776,

%0#%&.

Meningitis adalah radang pada membran pelindung yang menyelubungi otak dan

sumsum tulang belakang, yang secara kesatuan disebut meningen "ransisca, %002&

Meningitis adalah peradangan pada meninges, membran dari otak dan sumsum

tulang belakang. 8al ini paling sering disebabkan oleh infeksi "bakteri, virus, atau jamur&,

tetapi juga dapat diproduksi oleh iritasi kimia, perdarahan subarachnoid, kanker dan

kondisi lainnya "98:, %0#;&

Meningitis merupakan infeksi akut dari meninges, biasanya ditimbulkan oleh sala

h satu dari mikroorganisme pneumokok, meningokok, stafilokok, streptokok, hemophilus

influen4a dan bahan aseptis "virus& "


4/22

) Men"ng"t"s

Meningitis dibagi menjadi % golongan berdasarkan perubahan yang terjadi pada

cairan otak, yaitu ?

#. Meningitis 1erosa

dalah radang selaput otak arachnoid dan piameter yang disertai cairan otak yang

jernih. Penyebab terseringnya adalah Mycobacterium 3uberculosa. Penyebab lainnya

lues, @irus, 3oAoplasma gondhii dan !icketsia.

%. Meningitis Purulenta

dalah radang bernanah arakhnoid dan piameter yang meliputi otak dan medula

spinalis. Penyebabnya antara lain ? 6iplococcus Pneumoniae "pneumokok&, 7eisseria

Meningitis "meningokok&, 1treptococus 8aemolyticuss, 1taphylococcus ureus,

8aemophilus +nfluen4ae, Escherichia oli, Klebsiella Pneumoniae, Peudomonas

eruginosa.

) Ense!al"t"s

#. Ensefalitis 1upurativa

Bakteri penyebab ensefalitis supurativa adalah ? 1taphylococcus ureus, 1treptoc

occus, E.oli dan M. 3uberculosa.

- Patogenesis

Peradangan dapat menjalar ke jaringan otak dari otitis media, mastoiditis, sinusitis

,atau dari piema yang berasal dari radang, abses di dalam paru, bronchiektasi, empiema,

osteomeylitis cranium, fraktur terbuka, trauma yang menembus ke dalam otak dan

tromboflebitis.

a. Ensefalitis 1iphylis6isebabkan oleh 3reponema Pallidum. +nfeksi terjadi melalui permukaan tubuh

umumnya seaktu kontak seksual. 1etelah penetrasi melalui epithelium yang terluka,

kuman tiba di sistim limfatik, melalui kelenjar limfe kuman diserap darah sehingga

terjadi spiroketemia. 8al ini berlangsung beberapa aktu hingga menginvasi susunan sar

4


5/22

af pusat. 3reponema pallidum akan tersebar diseluruh korteks serebri dan bagian-bagian

lain susunan saraf pusat.

b. Ensefalitis @irus

c. Ensefalitis karena Parasit

d. Ensefalitis karena unguse. !iketsiosis 1erebri

2.+.Et",l,g"

) Men"ng"t"s

#. Bakteri ? Mycobacterium 3uberculosa, 6iplococcus Pneumoniae "pneumokok&,

7eisseria Meningitis "meningokok&, 1treptococus 8aemolyticuss, 1taphylococcus

ureus, 8aemophilus +nfluen4ae, Escherichia coli, Klebsiella Pneumoniae, dan

Peudomonas eruginosa.

%. Penyebab lainnya lues, @irus, 3oAoplasma gondhii dan !icketsia.. aktor Predisposisi ? jenis kelamin lakilaki lebih sering dibandingkan dengan

anita

;. aktor Maternal ? ruptur membran fetal, infeksi maternal pada minggu terakhir

kehamilan.). aktor imunologi ? defisiensi mekanisme imun, defisiensi imunoglobulin.

/. Kelainan sistem saraf pusat, pembedahan atau injury yang berhubungan dengan

sistem persarafan.

) Ense!al"t"s

#. Ensefalitis 1upuratif kut

Bakteri penyebab Ensefalitis adalah Staphylococcus Aureus, streptokok, E. coli,

M. Tuberculosa, dan 3. Pallidum. bakteri yang pertama merupakan penyebab ensefalitis

bakterial akut yang menimbulkan pernanahan pada korteks serebri sehingga terbentuk

abses serebri. Ensefalitis bakterial akut sering disebut ensefalitis supuratif akut.

%. Ensefalitis 1ifilis

Kuman penyebab Ensefalitis sifilis adalah kuman Treponema Pallidum, infeksi

terjadi melalui permukaan tubuh umumnya seaktu kontak seksual.

. Ensefalitis virus

@irus yang menimbulkan ensefalitis virus adalah virus !7 "virus parotitis, virus

morbili, virus rubela, virus rabies, virus ensefalitis jepang B, virus dengue, virus polio,

5


6/22

cocksakie , cocksakie B, echovirus, dan virus koriomeningitis limfositaria& dan virus

67 "@irus 8erves Coster @arisela, 8erves 1impleks, ytomegalovirus, @ariola, @aksini

a, dan +61&.

2..Man"!estas" *l"n"s

) Men"ng"t"s

Manifestasi klinis Dejala meningitis diakibatkan dari infeksi dan peningkatan 3+K

a. 1akit kepala dan demam "gejala aal yang sering&

b. Perubahan pada tingkat kesadaran dapat terjadi letargik, tidak responsif, dan

koma.

c. +ritasi meningen mengakibatkan sejumlah tanda sebagai berikut ?

#& !igiditas nukal "kaku leher&. paya untuk fleksi kepala mengalami

kesukaran karena adanya spasme otot-otot leher.

%& 3anda kernig positip

Ketika pasien dibaringkan dengan paha dalam keadan fleksi kearah

abdomen, kaki tidak dapat di ekstensikan sempurna.

& 3anda brud4inki "F&

Bila leher pasien di fleksikan maka dihasilkan fleksi lutut dan pinggul.

Bila dilakukan fleksi pasif pada ekstremitas baah pada salah satu sisi

maka gerakan yang sama terlihat peda sisi ektremita yang berlaanan.

d. Mengalami foto fobia, atau sensitif yang berlebihan pada cahaya.e. Kejang akibat area fokal kortikal yang peka dan peningkatan 3+K akibat eksudat

purulen dan edema serebral dengan tanda-tanda perubahan karakteristik tanda-

tanda vital "bradikardi&, pernafasan tidak teratur, sakit kepala, muntah dan

penurunan tingkat kesadaran.

f. danya ruam merupakan ciri menyolok pada meningitis meningokokal.g. +nfeksi fulminating dengan tanda-tanda septikimia ? demam tinggi tiba-tiba

muncul, lesi purpura yang menyebar, syok dan tanda koagulopati intravaskuler

diseminata

) Ense!al"t"s

Meskipun penyebabnya berbeda-beda, gejala klinis ensefalitis lebih kurang sama

dan khas, sehingga dapat digunakan sebagai kriteria diagnosis. 1ecara umum, gejala

berupa trias ensepalitis yang terdiri dari demam, kejang dan kesadaran menurun, sakit

6


7/22

kepala, kadang disertai kaku kuduk apabila infeksi mengenai meningen, dapat terjadi

gangguan pendengaran dan penglihatan -Mansj,er 2///0.

dapun tanda dan gejala ensefalitis sebagai berikut ?

a. 1uhu yang mendadak naik, seringkali ditemukan hiperpireksia

b. Kesadaran dengan cepat menurun

c. Muntah-kejang yang dapat bersifat umum, fokal atau tiching saja "kejang-

kejang di muka&

d. Dejala-gejala serebrum lain, yang dapat timbul sendiri-sendiri atau bersama-

sama, misal paresis atau paralisis, afasia, dan sebagainya.

+nti dari sindrom ensefalitis adalah adanya demam akut, demam kombinasi tanda

dan gejala? kejang, delirium, bingung, stupor atau koma, aphasia hemiparesis dengan

asimetri refleks tendon dan tanda babinski, gerakan infolunter, ataAia, nystagmus,

kelemahan otot-otot ajah.

Per$eaan Men"ng"t"s an Ense!al"t"s

Ense!al"t"s Men"ng"t"s

*esaaran *eaaran relat"e mas"h $a"k

L,kas" ter"n!eks" "jar"ngan ,tak L,kas" ter"n!eks" " sela#ut ,tak

Banyak "se$a$kan "rus Banyak "se$a$kan $akter"

2.3.Pat,!"s",l,g"

) Men"ng"t"s

:tak dilapisi oleh tiga lapisan, yaitu? duramater, arachnoid, dan piamater. airan

otak dihasilkan di dalam pleksus choroid ventrikel bergerakGmengalir melalui sub

arachnoid dalam sistem ventrikuler dan seluruh otak dan sumsum tulang belakang,

direabsorbsi melalui villi arachnoid yang berstruktur seperti jari-jari di dalam lapisan

subarachnoid. :rganisme masuk ke dalam aliran darah dan menyebabkan reaksi radang

di dalam meningen dan di baah korteks, yang dapat menyebabkan trombus dan

penurunan aliran darah serebral. Haringan serebral mengalami gangguan metabolisme

akibat eksudat meningen, vaskulitis dan hipoperfusi. Eksudat purulen dapat menyebar

sampai dasar otak dan medula spinalis. !adang juga menyebar ke dinding membran

7


8/22

ventrikel serebral. airan hidung "sekret hidung& atau sekret telinga yang disebabkan oleh

fraktur tulang tengkorak dapat menyebabkan meningitis karena hubungan langsung

antara cairan otak dengan lingkungan "dunia luar&, mikroorganisme yang masuk dapat

berjalan ke cairan otak melalui ruangan subarachnoid. danya mikroorganisme yang

patologis merupakan penyebab peradangan pada piamater, arachnoid, cairan otak dan

ventrikel.

Meningitis bakteri dimulai sebagai infeksi dari orofaring dan diikuti dengan

septikemia, yang menyebar ke meningen otak dan medula spinalis bagian atas.

Meningitis bakteri dihubungkan dengan perubahan fisiologis intrakranial, yang terdiri

dari peningkatan permeabilitas pada darah, daerah pertahanan otak "barier oak&, edema

serebral dan peningkatan 3+K. aktor predisposisi mencakup infeksi jalan nafas bagian

atas, otitis media, mastoiditis, anemia sel sabit dan hemoglobinopatis lain, prosedur

bedah saraf baru, trauma kepala dan pengaruh imunologis. 1aluran vena yang melalui

nasofaring posterior, telinga bagian tengah dan saluran mastoid menuju otak dan dekat

saluran vena-vena meningen ' semuanya ini penghubung yang menyokong perkembanga

n bakteri.

Pada infeksi akut pasien meninggal akibat toksin bakteri sebelum terjadi

meningitis. +nfeksi terbanyak dari pasien ini dengan kerusakan adrenal, kolaps sirkulasi

dan dihubungkan dengan meluasnya hemoragi "pada sindrom 9aterhouse-riderichssen&

sebagai akibat terjadinya kerusakan endotel dan nekrosis pembuluh darah yang

disebabkan oleh meningokokus.

1elain dari adanya invasi bakteri, virus, jamur maupun proto4oa, point dIentry

masuknya kuman juga bisa melalui trauma tajam, prosedur operasi, dan abses otak yang

pecah, penyebab lainnya adalah adanya rinorrhea, otorrhea pada fraktur bais cranii yang

memungkinkan kontaknya 1 dengan lingkungan luar.

) Ense!al"t"s

@irus masuk ke tubuh pasien melalui kulit, saluran nafas dan saluran cerna.

1etelah masuk ke dalam tubuh, virus akan menyebar ke seluruh tubuh dengan beberapa

cara ?

8


9/22


10/22

2.4.5'6

a. 5'6 Men"ng"t"s

10


11/22

11


12/22

$. E%hen%e#hal"t"s

2.7.*,m#l"kas"

12


13/22

) Men"ng"t"s

#. 8idrosefalus obstruktif

%. Meningococc< 1epticemia " mengingocemia &. 1indrome ater-friderichen "septik syok, 6+,perdarahan adrenal bilateral&

;. 1+68 "1yndrome +nappropriate ntidiuretic 8ormone&

). Efusi subdural/. Kejang

=. Edema dan herniasi serebral

2. erebral palsy(. Dangguan mental

#0. Dangguan belajar

##. ttention deficit disorder

) Ense!al"t"s

#. !etardasi mental

%. +ritabel

. Dangguan motorik

;. Epilepsi). Emosi tidak stabil

/. 1ulit tidur =. 8alusinasi

2. Enuresis

(. nak menjadi perusak dan melakukan tindakan asosial lain.

2.8.Penatalaksanaan Me"s

) Men"ng"t"s

#. ntibiotik sesuai jenis agen penyebab

%. 1teroid untuk mengatasi inflamasi. ntipiretik untuk mengatasi demam

;. ntikonvulsant untuk mencegah kejang

). 7europrotector untuk menyelamatkan sel-sel otak yang masih bisa

dipertahankan

/. Pembedahan.

=. Pemberian cairan intravena.

) Ensa!al"t"s

Penatalaksanaan yang dilakukan pada ensefalitis antara lain ?

a. +solasi ? isolasi bertujuan mengurangi stimuliGrangsangan dari luar dan

sebagai tindakan pencegahan. b. 3erapi antimikroba, sesuai hasil kultur. :bat yang mungkin dianjurkan

oleh dokter ?- mpicillin ? %00 mgGkgBBG%; jam, dibagi ; dosis.

- Kemicetin ? #00 mgGkgBBG%; jam, dibagi ; dosis.

c. Mengurangi meningkatnya tekanan intrakranial ? manajemen edema otak

13


14/22

- Mempertahankan hidrasi, monitor balans cairan ? jenis dan jumlah

cairan yang diberikan tergantung keadaan anak.- Dlukosa %0*, #0 ml intravena beberapa kali sehari disuntikkan dalam

pipa giving set untuk menghilangkan edema otak.

- Kortikosteroid intramuscular atau intravena dapat juga digunakanuntuk menghilangkan edema otak.

d. Mengontrol kejang ? :bat antikonvulsif diberikan segera untuk

memberantas kejang. :bat yang diberikan ialah valium dan atau luminal.

- @alium dapat diberikan dengan dosis 0,-0,) mgGkgBBGkali.

- Bila #) menit belum teratasiGkejang lagi bia diulang dengan dosis

yang sama.

- Hika sudah diberikan % kali dan #) menit lagi masih kejang, berikan

valium drip dengan dosis ) mgGkgBBG%; jam.

e. Mengontrol perubahan suhu lingkungan.

f. ntuk mengatasi hiperpireksia, diberikan kompres pada permukaan tubuh

yang mempunyai pembuluh besar, misalnya pada kiri dan kanan leher, ketiak,

selangkangan, daerah proksimal betis dan di atas kepala.

BAB III

*'N(EP DA(AR A(UHAN *EPERA5ATAN

+.1.Pengkaj"an

a. +dentitas Pasien 7ama ?

mur ?

Henis kelamin ?lamat ?

b. Keluhan tama? sakit kepala dan demam

c. !iayat Penyakit 1ekarang

8arus ditanya dengan jelas tetang gejala yang timbul seperti sakit kepala, demam, dankeluhan kejang. Kapan mulai serangan, sembuh atau bertambah buruk, bagaimana sifat

timbulnya, dan stimulus apa yang sering menimbulkan kejang.

d. !iayat Penyakit 6ahulu

14


15/22

!iayat sakit 3B paru, infeksi jalan napas bagian atas, otitis media, mastoiditis,

tindakan bedah saraf, riayat trauma kepala dan adanya pengaruh immunologis pada masa

sebelumnya perlu ditanyakan pada pasien. Pengkajian pemakaian obat obat yang sering

digunakan pasien, seperti pemakaian obat kortikostiroid, pemakaian jenis jenis antibiotic dan

reaksinya "untuk menilai resistensi pemakaian antibiotic&

e. !iayat Psikososial

!espon emosi pengkajian mekanisme koping yang digunakan pasien juga penting

untuk menilai pasien terhadap penyakit yang dideritanya .dan perubahan peran pasien dalam

keluarga dan masyarakat serta respon atau pengaruhnya dalam kehidupan sehari harinya baik

dalam keluarga ataupun dalam masyarakat.

f. Pemeriksaan isik

a. B#? Peningkatan kerja pernapasan pada fase aal

b. B% ? 36 meningkat, nadi menurun, tekanan nadi berat "berhubungan dengan

peningkatan 3+K dan pengaruh pada pusat vasomotor&, takikardia, disritmia "pada fase

akut& seperti disritmia sinus

c. B ? afasiaGkesulitan dalam berbicara, mata "ukuranG reaksi pupil&, unisokor

atau tidak berespon terhadap cahaya "peningkatan 3+K& nistagmus "bola mata bergerak-

gerak terus menerus&, kejang lobus temporal, otot mengalami hipotoniaGflaksid paralysis

"pada fase akut meningitis&, hemipareseGhemiplegi, tanda Brud4inski "F& dan atau tanda

kernig "F& merupakan indikasi adanya iritasi meningeal "fase akut&, refleks tendon dalam

terganggu, babinski "F&, refleks abdominal menurunG tidakl ada, refleks kremastetik

hilang pada laki-laki

d. B; ? danya inkontinensia danGatau retensi

e. B) ? Muntah, anoreksia, kesulitan menelan

f. B/ ? 3urgor kulit jelek

+.2. D"agn,sa

15


16/22

#& Dangguan perfusi jaringan serebri berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial,

edema otak, dan selaput otak.%& Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret, penurunan

kemampuan berakibat penurunan kesadaran.

& 8ipertermia berhubungan dengan inflamasi pada meningen dan peningkatanmetabolisme.

;& !esiko tinggi perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan hepofalemia, anemia.

)& !esiko tinggi gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

ketidakmampuan menelan, keadaan hipermetabolik.

/& !esiko tinggi terhadap trauma bGd aktivitas kejang fokal, perubahan status mental, dan

penurunan tingkat kesadaran.

=& !esiko tinggi infeksi bGd daya tahan terhadap infeksi turun.

2& 7yeri bGd adanya proses infeksi yang ditandai dengan anak menangis, gelisah.(& Dangguan mobilitas bGd penurunan kekuatan otot yang ditandai dengan !:M terbatas,

kerusakan neuromuskular, penurunan kesadaran, kerusakan persefsi G kognitif.

#0& Dangguan sensorik motorik "penglihatan, pendengaran, gaya bicara& berhubungan dengan

kerusakan penerima rangsang sensori, transmisi sensorik, dan integritas sensori.

##& Kurang pengetahuan bGd keterbatasan kognitif.

#%& nsietas bGd ancaman kematianG perubahan dalam status kesehatan.

+.+ Interens"

7o 6A. Keperaatan Perencanaan !asional

Kriteria 8asil !encana 3indakan#. 7yeri 1etelah dilakukan

tindakan peraatan

selama A %; jam

pola pernapasan

pasien kembali normal

dengan Kriteria hasil ?

-Mampu mengontrol

nyeri"tahu penyebab

nyeri, mampu menggu

nakan tehnik

nonfarmakologi untuk

mengurangi nyeri,

#.Melakukan

komunikasi

terapeutik untuk

mengkaji

pengalaman nyeri

pasien

%.Pilih dan lakukan

penanganan nyeri

" farmakologi ,

nonfarmakologi,

dan interpersonal&

.jarkan dengan

#.ntuk

memberitahu pasien

tentang tingkat dan

pengalaman nyeri

yang dialami pasien

%.gar nyeri

berkurang

.gar pasien tidak

biasa tergantung

dengan teknik

farmakologi saja

;.ntuk menciptakan

16


17/22

mencari bantuan&

)Melaporkan baha

nyeri berkurang

dengan menggunakan

menajemen nyeri

-Menyatakan rasa

nyaman setelah nyeri

berkurang

tekhnik non

farmakologi

;.Kontrol

lingkungan yang

dapat

mempengaruhi

nyeri seperti suhu

ruangan,

pencahayaan , dan

kebisingan

).Kolaborasi

dengan tenaga

kesehatan lain untuk

pemberian analgesic

lingkungan yang

nyaman agar

mencegah rasa nyeri

yang meningkat

).ntuk pemberian

obat-obat untuk

mengurangi atau

mengatasi rasa nyeri

%. Ketidakefektifan

Pola 7afas

1etelah dilakukan

tindakan peraatan

selama J A %; jam

pola pernapasan

pasien kembal inormal

dengan kriteria hasil ?

-Mendemonstrasikan

batuk efektif dan suara

nafas yang bersi, tidak

ada sianosis dan

dyspnea"mampu

mengeluarkan sputum,

mampu bernapas

dengan mudah , tidak

ada pursed lips&.

-Menunjukkan jalan

napas yang paten

#.Buka jalan napas

pasien

%.Posisikan pasien

untuk

memaksimalkan

jalan napas

.Keluarkan secret

dengan batuk atau

suction

.Monitor tanda-

tanda vital " tekanan

darah, suhu, nadi,

!!&

#.gar pasien dapat

bernapas normal

%.gar pasien dapat

bernapas dengan

maksimal

.ntuk

mengeluarkan secret

;.ntuk mengetahui

tanda-tanda vital

klien

17


18/22

" klien tidak merasa

tercekik, irama napas,

frekuensi pernapasan

dalam rentang normal,

tidak ada suara nafas

abnormal&

-3anda-tanda vital

dalam rentang normal

"36, nadi, pernapasan&

. 8ipertermia 1etelah dilakukan

tindakan peraatan

selama JA %; jam

pola pernapasan

pasien kembali normal


#. 1uhu tubuh dalam

rentang normal

%. 7adi dan !!

dalam rentang

normal

. 3idak ada

perubahan arna

kulit dan tidak ada

pusing

#.Monitor suhu

sesering mungkin

%.Monitor arna

dan suhu kulit

.Monitor tekanan

darah, nadi dan !!

;.Monitor tingkat

kesadaran

).3ingkatkan intake

cairan dan nutrisi

/.Kolaborasi

pemberian cairan

intra vena

=.Kolaborasi

pemberian

antipretik

#.ntuk mengetahui

suhu tubuh pasien

%.ntuk mengetahui

apakah ada tanda $

tanda infeksi

.ntuk melihat

rentan normal tanda-

tanda vital pasien

;.ntuk mengetahui

tingkat kesadaran

pasien

).gar tidak ada

gangguan nutrisi dan

cairan

/.ntuk memberi

obat, untuk

mencegah infeksi

=.ntuk mengatasi

nyeri yang dialami

18


19/22

pasien

!esiko +nfeksi 1etelah dilakukan

tindakan peraatan

selama ..A %; jam pola

pernapasan pasien

kembali normal


-Klien bebas dari

tanda dan gejala

infeksi

-Menunjukkan

kemampuan untukmencegah timbulnya

infeksi

-Menunjukkan prilaku

hidup sehat

-Humlah leukosit

dalam batas normal

#.uci tangan

setiap, sebelum, dan

sesudah tindakan

keperaatan

%.Pertahankan

lingkungan aseptic

selama pemasangan

alat

.Monitor

kerentanan terhadap

infeksi;.+nspeksi kulit dan

membrane mukosa

terhadap kemerahan

dan panas

).6orong

pemasukan nutrisi

yang cukup

/.6orong masukkan

cairan

=.6orong istirahat

yang cukup

2.jarkan pasien

dan keluarga

tentang tanda dan

gejala infeksi

(.Monitor tanda dan

gejala sistemik dan

local

#0.Berikan terapi

#.ntuk menerapkan

tekhnik perish bebas

dari infeksi

%.ntuk menghindari

infeksi dari alat-alat

yang digunakan

.ntuk menghindari

terhadapi nfeksi

;.Melihat tanda dan

gejala yang sedang

dialami klien).gar pasien tidak

mengalami

kekurangan nutrisi

/.gar pasien tidak

mengalami dehidrasi

=.gar pasien dapat

beristirahat dengan

nyaman dan cukup

2.ntuk mengetahui

tentang tanda dan

gejala sejak kini

(.Mengetahui data

sitemik dan local

yang dialami pasien

#0.ntuk

memberikan terapio

batuk untuk

mencegah infeksi

19


20/22

antibiotic bila perlu

2..Im#lementas"

Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas yang telah dicatat

dalam rencana peraatan pasien. gar implementasi atau pelaksanaan perncanaan ini

dapat tepat aktu dan efektif maka perlu mengidentifikasi prioritas peraatan, memantau

dan mencatat respon pasien terhadap setiap interverensi yang dilaksanakan serta

mendokumentasikan pelaksanaan peraatan.

2.3.Ealuas"

8asil yang diharapkan ?

#. 7yeri yang dialami pasien dapat diatasi

%. Mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Dangguan tidur teratasi dan pola tidur ,kualitas dalam batas normal

;. 7ormalnya kembali tempat terjadi edema

). Dangguan pertukaran gas teratasi dan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang

adekuat

/. Kebutuhan nutrisi kedalam tubuhmmengalami perbaikan dan distribusi nutrisi

didalam darah membaik

BAB III

20


21/22

PENUTUP

+.1.*es"m#ulan

Meningitis adalah radang membran pelindung system saraf pusat.Penyakit ini

dapat disebabkan oleh mikroorganisme,luka fisik,kanker,obat obatan tertentu. 1edangkan

ensefalitis adalah peradangan akut otak yang disebabkan oleh infeksi virus.

Meskipun penyebabnya berbeda, manifestasi klinis dari kedua penyakit ini hampir

sama dan khas. aitu pusing, demam, dan kejang. :leh karena itu

penatalaksanaannyapun hampir sama, terdiri dari terapi farmakologi dan non

farmakologi.

+.2.(aran

Hika terdapat kesalahan dan ketidakjelasan dalam makalah ini, kami penyusun

mengharapkan adanya kritik, masukan dan saran yang konstruktif dari pihak yang ahli

guna menunjang makalah ini agar lebih berkualitas lagi nantinya.

21


22/22

DA9TAR PU(TA*A

Erathenurse. %00=. Askep pada meningitis. http?GGerathenurse.blogspot.comG%00=G#%Gaskep-pada-

meningitis.html. 6i akses tanggal % 6esember %00( pukul #2.;0

arin>hustank. %002. Meningitis .http?GGone.indoskripsi.comGjudul-skripsi-tugas-makalahGkedokteranGmeningitis. 6i akses tanggal % 6esember %00( pukul #2.;0

nonymous. %0#0. 6isitasi http?GGnursingbegin.comGaskep-meningitisG. 6iakses tanggal #%

6esember %0#0.

arly, ugus. %0#0. 6isitasi http?GGaugusfarly.ordpress.comG%0#0G0=G%(Gasuhan-keperaatan-

meningitisG. 6iakses tanggal #% 6esember %0#0

nonymous. 6isitasi http?GGhealth.allrefer.comGpictures-imagesGkernigs-sign-of-meningitis.html.

6iakses tanggal #% 6esember %0#0

22

its good presentation

Documents