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ISNACC TRAINING PROGRAM

आई एस एन ए सी सी ूिश�ण काय�बम आई एस एन ए सी सी ूिश�ण काय�बम आई एस एन ए सी सी ूिश�ण काय�बम आई एस एन ए सी सी ूिश�ण काय�बम

Glasgow Coma Scale : English - Hindi Version

�लाःगो कोमा ःकेल : �हंद� �पांतर

ISNACC Training Program 1

Glasgow Coma Scale : Hindi Translation

�लाःगो�लाःगो�लाःगो�लाःगो कोमा ःकेलकोमा ःकेलकोमा ःकेलकोमा ःकेल : �हंद� �पांतर�हंद� �पांतर�हंद� �पांतर�हंद� �पांतर


What all we will learn

हम "याहम "याहम "याहम "या "या सीख$गे "या सीख$गे "या सीख$गे "या सीख$गे ????

1. What is “GCS”?

2. What are its components?

3. How do we assess each

1. “जी सी एस” "या है?

2. इसके घटक "या "या ह+?

3. हम ू,येक घटक का 3. How do we assess each

component?

4. When is GCS used ?

3. हम ू,येक घटक का

िनधा�रण कैसे करते ह+?

4. जी सी एस का ूयोग �कन

.ःथितय0 म$ �कया जाता

है?


Glasgow Coma Scale (G C S): �लासगो कोमा�लासगो कोमा�लासगो कोमा�लासगो कोमा (गहर� बेहोशीगहर� बेहोशीगहर� बेहोशीगहर� बेहोशी) ःकेल ःकेल ःकेल ःकेल ((((जी सी एसजी सी एसजी सी एसजी सी एस):):):):

• GCS is a neurological scale

• It provides an objective way of

recording the conscious state of a

person

• जी सी एस एक तं5ऽक7य

(8यूरोलॉ.जकल) पैमाना है

• यह एक ;य5< क7 चेतन अवःथा के

अिभलेखन का एक वः तुिनं ठ तर�का person

• It can be used for initial

assessment as well as

subsequent assessment

अिभलेखन का एक वः तुिनं ठ तर�का

ूदान करता है

• यह ूारंिभक िनधा�रण तथा

परवतD िनधा�रण के िलए इःतेमाल

�कया जा सकता


The scale was published in 1974

by

Graham Teasdale &

जी सी एस ःकेल

माहम ट�सडेल माहम ट�सडेल माहम ट�सडेल माहम ट�सडेल

तथा

ॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेट ,

Glasgow Coma Scale (G C S): �लासगो कोमा�लासगो कोमा�लासगो कोमा�लासगो कोमा (गहर� बेहोशीगहर� बेहोशीगहर� बेहोशीगहर� बेहोशी) ःकेल ःकेल ःकेल ःकेल ((((जी सी एसजी सी एसजी सी एसजी सी एस):):):):

Graham Teasdale &

Bryan J. Jennett,

Professors of Neurosurgery

University of Glasgow

ॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेटॄायन जे जेनेट ,

8यूरोसज�र� के ूोफेसर

�लासगो 5वJ5वKालय �लासगो 5वJ5वKालय �लासगो 5वJ5वKालय �लासगो 5वJ5वKालय

Lारा 1974 म$ ूकािशत

�कया गया था.


Elements of G C S:

जी सी एस के घटकजी सी एस के घटकजी सी एस के घटकजी सी एस के घटक :

• G C S is composed of three

components :

– Eye response

– Verbal response

• जी सी एस तीन घटक0 से बना

है :

– नेऽ अनु�बया

– वािचक अनु�बया– Motor response

• Each of these components further

have scores

– वािचक अनु�बया

– शार�Qरक अनु�बया

• इनम$ ू,येक के आगे और उप-घटक

है


Let’s see what are the sub-components आइए देख$ ू,येक के उप-घटक "या "या ह+

Eye response (E) : 4 score

नेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बया (ईईईई) : 4 ूाTांकूाTांकूाTांकूाTांक

There are four points. Starting with the

‘best’ to the ‘most severe’, they are:

• Eyes opening spontaneously

(4 points)

Eye opening to speech (3 points)

इसके िलए चार अकं ह+. “उ, तम” से आरंभ

करके “अित गंभीर “ तक , वे ह+ :

• आखं अनायास (ःवयं से ) खोलना

(4 अंक)

आवाज के जवाब म$ आखं खोलना अंक• Eye opening to speech (3 points)

• Eye opening in response to pain

stimulus (2 points)

• No eye opening (1 point)

• आवाज के जवाब म$ आखं खोलना(3 अंक)

• दद� उU�पन क7 अनु�बया-ः व�प आखं

खोलना (2 अकं)

• आखं नह�ं खोलना (1 अंक)


How we check Eye Response to pain

दद� के ूित नेऽ अनु�बया क7 जाँच कैसेदद� के ूित नेऽ अनु�बया क7 जाँच कैसेदद� के ूित नेऽ अनु�बया क7 जाँच कैसेदद� के ूित नेऽ अनु�बया क7 जाँच कैसे कर$कर$कर$कर$

“Pain stimulus”:

1. Nail bed pressure

2. Interdigital pressure

3. Supraorbital Pressure

“दद� उU�पन” :

1. नाखून तली दबाना

2. अंतरांगुिल दबाव

(दो उंगिलय0 के बीच दबाव)

3. अWय.�कोटर (आंख के ऊपर का गYढा) 3. Supraorbital Pressure

4. Sternal Rub

(See next slide for demonstration)

3. अWय.�कोटर (आंख के ऊपर का गYढा)

दबाव

4. अधरक7य (ःटरनल) दबाव

(ूदश�न के िलए अगली ःलाइड देख$)


Caution : Painful stimulation should be minimal needed to elicit the response.चेतावनी : अनु�बया ूािT के िलए दद� उU�पन कम से कम होना चा�हए

How we check Eye Response to pain : pictures

नेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बयानेऽ अनु�बया क7क7क7क7 जाँच कैसेजाँच कैसेजाँच कैसेजाँच कैसे कर$कर$कर$कर$ : िचऽ िचऽ िचऽ िचऽ

Nail bed pressure

नाखून तली दबानाInterdigital pressure

अतंरांगुिल दबाव

9ISNACC Training Program

Supraorbital Pressure

अWय.�कोटर दबाव

Sternal Rub

अधरक7य दबाव

Verbal response (V): 5 scores

वािचक अनु�बयावािचक अनु�बयावािचक अनु�बयावािचक अनु�बया (वीवीवीवी): 5 ूाTांकूाTांकूाTांकूाTांक

There are five points. Starting with the

‘best’ to the ‘most severe’, They are:

• Oriented (5points)

• Confused (4 points)

इसके पाँच अंक ह+. “उ, तम” से आरंभ

करके “अित गंभीर “ तक , वे ह+ :

• अिभ5व8यःत (उपयु< ) उ[र(5 अंक)

• अः पं ट (4 अकं) उ[र • Confused (4 points)

• Inappropriate speech (3 points)

• Incomprehensible speech (2 points)

• None (1 points)

• अः पं ट 4 अकं उ[र

• अनुपयु" तआवाज (3 अकं)

• अबोधग\ य (समझ न आने वाली)

आवाज (2 अंक)

• कोई मौ.खक अनु�बया नह�ं (1 अंक)


Motor response (M): 6 scoresशार�Qरक अनु�बयाशार�Qरक अनु�बयाशार�Qरक अनु�बयाशार�Qरक अनु�बया (एमएमएमएम) : 6 ूाTांकूाTांकूाTांकूाTांक

There are six points. Starting with the

‘best’ to the ‘most severe’, they are:

• Obeying commands (6 points)

• Localizing response to pain (5 points)

इसके छह अंक ह+. “उ, तम” से आरंभ करके

“अित गंभीर “ तक , वे ह+ :

• आदेश0 का पालन (6 अंक)

• दद� के ःथान के ूित अनु�बया कर

सकते ह+ (5 अंक)

• Withdraws to pain (4points)

• Abnormal flexor response (3 points)

(See next slide)

• Extensor posturing to pain (2 points)

(See next slide)

• No response to pain (1 point)

सकते ह+ अंक

• दद� वाला अंग हटा लेते ह+ (4 अंक)

• असामा8यआकुंचन (फले"सोर) अनु�बया

(3 अंक) (अगली ःलाइड देख$)

• दद� के ूित ूसाQरणी (ए"सट$सर)

अनु�बया (2 अंक) (अगली ःलाइड देख$)

• दद� के ूित कोई अनु�बया नह�ं (1 अंक)


Posture :शर�र मुिाशर�र मुिाशर�र मुिाशर�र मुिा


Extension Posturing ूसाQरणी (ए"सट$सर) मुिा

Abnormal Flexionअसामा8य मोड़ (फले."सयन)

Maximum & Minimum GCS Scoresअिधकतम और 8यूनतम जी सी एस ूाTांकअिधकतम और 8यूनतम जी सी एस ूाTांकअिधकतम और 8यूनतम जी सी एस ूाTांकअिधकतम और 8यूनतम जी सी एस ूाTांक

• Maximum score : E4V5M6 : 15 (Fully conscious patient)

• Minimum score : E1V1M1 : 3 (Deeply comatosed )


• अिधकतम ूाTांक : ई4 वी5 एम6 : 15 (रोगी पूर� तरह से होश म$)

• 8यूनतम ूाTांक : ई1 वी1 एम1 : 3 (गहन बेहोशी)

When is GCS used ?जी सी एस का ूयोग �कन .ःथितय0 म$ �कया जाता हैजी सी एस का ूयोग �कन .ःथितय0 म$ �कया जाता हैजी सी एस का ूयोग �कन .ःथितय0 म$ �कया जाता हैजी सी एस का ूयोग �कन .ःथितय0 म$ �कया जाता है????

• Traumatic Brain Injury

• Poisoning

• As part of ICU scoring

• म.ःतंक क7 चोट

• 5वषा

Why is GCS important ?

जीजीजीजी सीसीसीसी एस "य0एस "य0एस "य0एस "य0 मह,वपूण� हैमह,वपूण� हैमह,वपूण� हैमह,वपूण� है????............

• It informs about the

prognosis of the

patient.

• Fall in GCS means

• इससे रोगी के दशा क गंभीरता के संबंध म� पूवा�नुमान हो जाता ह ै

• जी सी एस म� िगरावट का अथ� ह ैरोगी क दशा deterioration

• Rise in GCS means

improvement

अथ� ह ैरोगी क दशा िबगड़ना

• जी सी एस म� सुधार का अथ� ह ैरोगी क दशा मे सुधार


SEVERE :

3-8

गंभीरगंभीरगंभीरगंभीर

Severity assessment by GCS जी सी एस Lारा गभंीरता का जी सी एस Lारा गभंीरता का जी सी एस Lारा गभंीरता का जी सी एस Lारा गभंीरता का मूdयांकनमूdयांकनमूdयांकनमूdयांकन


9-12

13-15

MODERATE :

MILD

मWयममWयममWयममWयम

हdका हdका हdका हdका

How often one should check for G C S ?जी सी एस जांच �कतनी बार क7 जानी चा�हएजी सी एस जांच �कतनी बार क7 जानी चा�हएजी सी एस जांच �कतनी बार क7 जानी चा�हएजी सी एस जांच �कतनी बार क7 जानी चा�हए ?

• Immediately on

admission.

• Subsequent assessment

depends upon the

• रोगी के दा.खले के तुर8 त बाद

• उसके बाद रोगी क7 दशा क7 गभंीरता के आधार पर परवतD जांच क7 जानी

seriousness of the patient

– More serious, assess more

frequently

परवतD जांच क7 जानी चा�हए – य�द रोगी क7 दशा अिधक गंभीर है तो यह जांच अिधक बार क7 जानी चा�हए


Compiled for ISNACC

Translation team :

• Mr Sanjay Kumar

• Dr Parmod Bithal

आई एस एन ए सी सी के िलएसकंिलतअनुवाद ट�म :• ौी सजंय कुमार • डॉ ूमोद 5बठल

Glasgow Coma Scale : English-Hindi Translation�लाःगो कोमा ःकेल : : अमंेजी �हंद� अनुवाद

• Dr Parmod Bithal

• Dr Rajiv Chawla• डॉ ूमोद 5बठल • डॉ राजीव चावला


For feedback and information visit website : www. isnacc.org

Contact email: [email protected]

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