UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ADMINISTRACIÓN

“IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS”

PROFESORA: DRA. MARIA TERESA CUAMATZI PEÑA

EQUIPO 4:

RODRÍGUEZ FUENTES CYNTHIA DENISSE

MARZO 2014

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ÍNDICE

Introducción. Pág. 3

Justificación. Pág. 4

Objetivo general. Pág. 5

Objetivo específico. Pág. 5

Organización. Pág. 6

Contenido. Pág. 7

Metodología. Pág. 11

Cronograma de actividades. Pág. 14

Supervicion. Pág. 19

Evaluación. Pág. 20

Referencias bibliográficas. Pág. 21

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INTRODUCCIÓN

En México, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de enfermedad en los

menores de 5 años, afectando su crecimiento y desarrollo.

La neumonía es la principal complicación de las IRA y ocupa el 3er. Lugar como

causa de muerte.

La mayoría de las muertes se pueden evitar si las madres conocen los cuidados

que deben brindar en el hogar a los niños y reconocer a tiempo los signos de

gravedad para acudir a la Unidad de Salud más cercana

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JUSTIFICACIÓN

La clave para la atención de las IRAS/neumonías es la prevención. Actuar de

manera anticipada permitirá que las madres, padres y cuidadores de niños

conozcan y reconozcan las recomendaciones principales para evitar

complicaciones de estas enfermedades y puedan cambiar sus comportamientos al

respecto, dejando de lado mitos o creencias que impidan que los niños y niñas

tengan una vida saludable.

En este punto, la Comunicación Social tiene un rol preponderante, ya que utiliza

diferentes estrategias y actividades con el fin de articular el trabajo de persuasión

en la población y así lograr el posicionamiento del mensaje o mensajes de

prevención frente a estas enfermedades en la población y en otros actores

sociales implicados.

El presente Plan es la ruta para orientar el trabajo comunicacional frente a la

amenaza de las IRAS/neumonías. El planteamiento principal es el desarrollo de

actividades comunicacionales de forma estratégica, pensando en llevar el mensaje

de prevención, según el contexto de cada público y en el momento oportuno.

Además, en este documento se plantean los mensajes básicos, los cuales están

segmentados según el público objetivo, puesto que la propuesta es realizar

difusión de información de forma focalizada. Todo esto permitirá que se pueda

alcanzar el objetivo de persuadir a la población hacia el cambio de

comportamiento.

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OBJETIVO GENERAL

Proporcionar a los padres de familia y/o cuidadores la información necesaria e

importante sobre las medidas de prevención de las Infecciones Respiratorias

Agudas (IRA), en especial su complicación más grave, la neumonía.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Sensibilizar e informar a padres, madres de familia y cuidadores de niños

sobre las medidas de prevención frente a las Infecciones Respiratorias

Agudas (IRA) y la neumonía en sus hijos menores de 05 años y los adultos

mayores.

Movilizar al público objetivo y los diferentes actores involucrados en la

prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) a través de

actividades de comunicación social, animaciones socioculturales y otros

que gran impacto.

Fortalecer las capacidades de los equipos de comunicación de los

gobiernos regionales y locales, las Direcciones Regionales de Salud

(DIRESA), las Direcciones de Salud (DISA), y de los hospitales para la

prevención de las IRA y neumonía en sus jurisdicciones.

Lograr el compromiso de los líderes locales, medios de comunicación,

gobierno local y regional y empresas privadas para la difusión de mensajes

preventivos frente a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y la

neumonía a través de diferentes actividades de comunicación.

Colocar el tema de Infeccione

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ORGANIZACIÓN

Todos los promotores de la salud estarán reunidos e el punto central en donde se

formaran brigadas de máximo 12 integrantes, poniendo o asignando a las jefes de

servicio como supervisores del plan a realizar.

Se dividirán en diferentes puntos para brindar información a toda la comunidad.

Se concentrara el personal más capacitado en los hospitales e instituciones de

salud para tender a personas contagiadas.

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CONTENIDO

¿Qué son las Infecciones Respiratorias Agudas? 

R: Son enfermedades causadas por microbios que afectan el aparato respiratorio (oído, nariz, garganta, bronquios y pulmones)  y duran menos de quince días.

¿Por qué es importante identificar la presencia de las IRAS? 

R: Las IRAS son una de las principales causas de consulta en los menores de 5 años. La complicación más grave de estas enfermedades que puede llevar a la muerte a los niños en pocas horas, es la neumonía o pulmonía. También se pueden presentar otras complicaciones como la hipoacusia (pérdida de la audición) y la fiebre reumática (daño al corazón) como consecuencia de infecciones de oído y garganta respectivamente.

¿Cuál es el agente  causal  más frecuente de las IRAS? 

R: Se considera que en más del 90% de los casos de IRAS los agentes causales son virus, particularmente las del aparato respiratorio superior.

En las infecciones del aparato respiratorio inferior, los virus también son los más frecuentes (60-70%) sin embargo, un alto porcentaje (30-40 %) es de etiología bacteriana.

¿Cuáles son las IRAS más frecuentes y su agente casual? 

ENFERMEDAD VIRUS BACTERIA

Rinofaringitis.  Faringoamigdalitis Congestiva.

Rhinovirus.  Influenza.  Para influenza.  Adenovirus.

 

Faringoamigdalitis Purulenta   S. Pyogenes.

Otitis media.  S. pneumoniae.  H. influenzae  M. catarralis.

Neumonía.Influenza.  Parainfluenza.  Adenovirus.

S. penumoniae.  H. influenzae  S. aureus.

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¿Cuáles son los signos y síntomas de las IRAS? R: • Tos, catarro, gripe

• Dificultad para respirar• Ronquera • Fiebre • Dolor de oído o secreción • Dolor o enrojecimiento de garganta• Obstrucción o secreción nasal

¿Cómo se transmiten las IRAS? 

R: Por diseminación de gotitas de saliva expedidas al hablar, toser o estornudar y por contacto directo con secreciones nasofaríngeas de las personas enfermas. 

¿Qué factores aumentan la probabilidad de que los niños enfermen de IRAS o presenten complicaciones?

Ambientales: Contaminación por humo de cigarro o quema de leña en habitaciones cerradas.

Hacinamiento. Por una mayor exposición a los microrganismos. Clima. Por cambios bruscos de temperatura, caluroso-fríos, seco húmedo o

frío-húmedo. Edad. Los niños presentan mayor incidencia de IRAS, la neumonía es

grave en los menores de un año y, aún más en los menores de dos meses de edad.

Bajo peso al nacer. Niños que al nacimiento pesan menos de 2.5 kg. Ausencia de lactancia materna. La leche materna contiene sustancias que

protegen al niño contra las bacterias, virus y hongos. Desnutrición. Las defensas del organismo disminuyen y lo hace más

propenso a las infecciones. Esquema incompleto de vacunación. Se ha demostrado que la protección

contra el sarampión y la tosferina disminuye la ocurrencia de neumonía en niños menores de cinco años.

Carencia de vitamina “A”. Las enfermedades infecciosas están asociadas con la deficiencia de vitamina “A”, esencial para el crecimiento y la función de las células T y B del sistema inmunológico.

¿Cómo prevenir las IRAS? 

R: Con las siguientes medidas o cuidados:

Lactancia materna exclusiva durante los primeros 4 a 6 meses de edad. Vigilar y/o corregir el estado nutricional del niño.

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Vacunar al niño contra sarampión, tosferina y difteria, de acuerdo con el esquema en la Cartilla Nacional de Vacunación.

Evitar fumar en habitaciones cerradas y cerca de los niños. Evitar quemar leña, o el uso de braseros en habitaciones cerradas. Abrigarse adecuadamente en la época de frío. Evitar los cambios bruscos de temperatura y la exposición a corrientes de

aire. Proporcionar frutas y verduras amarillas o anaranjadas que contengan

vitaminas “A” y “C”. Evitar el hacinamiento humano para disminuir la transmisión de estas

enfermedades. Ventilar la habitación del niño. Taparse la boca al toser o estornudar. Fomentar la atención médica del niño sano.

  ¿Cómo se puede identificar la presencia de neumonía en un niño con tos y catarro? 

R: La neumonía se puede identificar tempranamente en un niño con tos y catarro, ya que respira más rápido de lo normal (polipnea), lo cual significa que los pulmones están haciendo un gran esfuerzo para atrapar el oxígeno. A medida que la infección de los pulmones aumenta, la dificultad para respirar aumenta y el niño puede presentar, además de la respiración rápida, hundimiento de la piel entre las costillas o por debajo de ellas al respirar (tiraje) que significa mayor gravedad. 

En los niños menores de 2 meses también existen otros signos que indican gravedad, como son el dejar de comer, baja de temperatura o que se vea más enfermo. 

¿Cuál es el peligro de padecer neumonía? 

R: De acuerdo a estadísticas, un porcentaje alto de personas que tienen esta enfermedad, pueden morir si no son tratados oportunamente, el riesgo es mayor en los niños menores de un año, por eso, se debe identificar esta complicación lo más rápido posible.   ¿Es recomendable dar al niño algún medicamento sí presenta dolor de garganta? 

R: No es necesario dar  medicamento sí sólo presenta dolor de garganta, la mayoría de las veces mejora en unos cuantos días con los siguientes cuidados en el hogar:  

Proporcionar bebidas dulces y tibias.

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Mantener su alimentación habitual. Abrigarlo sin que se acalore. Cuidarlo en casa. Estar alerta para identificar oportunamente los signos de alarma.

¿Qué cuidados se pueden ofrecer en el hogar al niño con IRA? R:

Ofrecer abundantes líquidos. Si sólo toma leche materna, ofrecer ésta con más frecuencia.

Utilizar remedios caseros sencillos y seguros para la tos: miel con limón, té de buganvilia o de gordolobo.

Mantener permeables las fosas nasales. Mantener la alimentación habitual y ofrecer una comida extra durante la

recuperación. Controlar la fiebre mediante el baño con agua tibia. Identificar los signos de alarma que requieren atención médica urgente:

respiración rápida, dificultad para respirar, beber o alimentarse y se ve más enfermo.

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METODOLOGÍA

TRATAMIENTO

1. Identificación de factores de mal pronóstico.

2. Evaluación clínica y clasificación.

3. Tratamiento adecuado (referencia)

4. Capacitación a la madre

5. Seguimiento de los casos

TRATAMIENTO ESPECÍFICO

1. Identificación de factores de mal pronóstico

a) Menor de dos meses.b) Presencia de alguna inmunodeficiencia.c) Muerte de un menor de 5 años por IRA en la familia.d) Dificultad para el traslado al médico si el niño se agrava.

2. Evaluación clínica y clasificación

La evaluación del paciente debe estar orientada en primer lugar hacia la identificación de la NEUMONIA

Sin neumonía Neumonía con insufiencia respiratoria leve (polipnea). Neumonía con insuficiencia respiratoria grave (tiraje).

POLIPNEA:

• < 2 meses = > 60 x min.

• 2-11 meses = > 50 x min.

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• 1-4 años = > 40 x min.

a) Difusión en medios masivos: Estrategia que implica la difusión de spots de radio y televisión sobre las medidas preventivas frente a las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonía, utilizando para esto diferentes medios de comunicación. Esta difusión se realiza en soportes tradicionales como los medios de comunicación masivos y locales (TV, radio y prensa), que permitan difundir información en espacios públicos, internet y otros.

Elaboración y difusión de materiales comunicacionales para medios masivos como

spot de TV y radio y avisos en diarios. Difusión de spots en medios de alcance regional y a través de radios

educativas. Difusión de mensajes preventivos en Radio Mercados.

b) Movilización social: Implica la convocatoria y reunión de personas de la comunidad, sociedad civil, empresas, entre otros, alrededor de un tema, en este caso la prevención de IRAS/neumonías. Para la realización de estas actividades se debe contar con la impresión de material impreso y productos de merchandising, que contengan la información clave de prevención de las enfermedades. Para esta estrategia se debe tener en cuenta:

Evento de lanzamiento de campaña a nivel nacional y regional. Ferias y campañas informativas en parques, plazas y lugares públicos.

Realización de pasacalles, activaciones, etc. Realización de actividades de animación sociocultural, como teatro popular,

dramatización, cuentacuentos, títeres, entre otros.

c) Abogacía: Esta estrategia implica el posicionamiento del tema de prevención de IRAS/neumonías en la agenda de trabajo de grupos de interés que puedan contribuir a la realización de actividades comunicacionales y difusión de mensajes. Estos grupos pueden ser gobiernos regionales y locales, medios de comunicación, empresas, etc.

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Sensibilización a periodistas y dueños de medios de comunicación sobre prevención de IRA y neumonía.

Sensibilización a líderes locales, gobiernos regionales y locales, representantes de la Iglesia y de organizaciones locales sobre prevención de IRA y neumonía.

Capacitación a comunicadores de DISAs, DIRESAs, GERESAs, institutos y hospitales sobre prevención de IRA y neumonía.

Suscripción de compromisos de parte del gobierno regional y local para la realización de actividades comunicacionales sobre prevención de IRA y neumonía.

d) Prensa: La estrategia de prensa abarca diferentes actividades que buscan visibilizar un tema en la opinión pública, utilizando para esto el posicionamiento de un tema en los medios de comunicación.

Redacción de notas de prensa, para su difusión o publicación respectiva. Difundir los mensajes a todos los medios de comunicación, con la finalidad

socializar y uniformizar la información sobre la prevención de IRA y neumonía.

Colocar el tema IRA y neumonía en los programas radiales y televisivos. Incidir en el riesgo de vida que significan las IRA y la neumonía. Coordinar entrevistas, notas informativas en los diferentes programas de

radio y televisión.

e) Redes sociales: Esta estrategia incluye la creación de soportes y mensajes, utilizando la web 2.0 y las redes sociales.

Difusión de mensajes claves a través de las principales redes sociales. Incluir información en los portales web de organismos públicos y privados. Enviar información preventiva sobre IRAS/Neumonía a través de los

correos electrónicos institucionales.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PLAN A.- Niños con IRA sin neumonía.

Incrementar ingesta de líquidos.

Mantener alimentación habitual.

No suspender la lactancia al seno materno.

Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.

Control del dolor, la fiebre y el malestar general con: Acetaminofen 60 mg/kg/día, vía oral cada cuatro o seis horas.

Si existen factores de mal pronóstico, revalorar en 24 horas.

Explicar a la madre que la tos es un mecanismo de defensa.

Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar las dosis faltantes.

Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla en la Cartilla Nacional de Vacunación.

Utilizar antibióticos en caso de:

o Faringitis purulenta, indicar penicilina benzatínica combinada 1´200,000 UI, IM, dosis única en niños de 2 a 4 años de edad.

o Otitis y sinusitis, indicar TMP/SMZ 8/10 mg/kg/día, con base en el TMP vía oral dividido en 2 tomas cada 12 horas por siete días o amoxicilina 40 mg/kg/día, vía oral dividido en 3 tomas cada ocho horas por siete días en niños de 3 meses a 4 años de edad, o ampicilina 100 mg/kg/día.

Capacitar a la madre.

PLAN B.- Neumonía leve sin factores de mal pronóstico. Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar). Antibiótico: Trimetoprim con sulfametoxazol 8/10 mg/kg/día con base en

el TMP dividido en 2 tomas cada 12 hrs, por siete días en niños de 3 meses a 4 años de edad, vía oral, ó bencil penicilina procaínica 400,000 UI cada 24 horas por siete días, vía intramuscular.

Incrementar ingesta de líquidos. Alimentación habitual, pero en pequeñas fracciones, más veces al día.

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Control de la fiebre: Acetaminofen 60 mg/kg/día, vía oral dividido en 4 a 6 tomas.

En caso de sibilancias: Salbutamol jarabe 0.2-0.3 mg/kg/día, cada 8 horas, vía oral. En el menor de un año, valorar la respuesta en una a dos horas; sí es positiva continuar con salbutamol, sí es negativa suspender y enviar al hospital. En mayores de un año continuar.

Capacitación a la madre, para que sea capaz de reconocer signos de alarma.

PLAN C.- Neumonía grave o neumonía leve con factores de mal pronóstico

Envío inmediato a un hospital (mientras se traslada):

Administre oxígeno, sí es necesario (4 a 6 litros por minuto). Controle la fiebre: Acetaminofén 15 mg/kg dosis única, vía oral. Si hay sibilancias: Administre salbutamol 0.15 mg/kg por dosis vía oral, o

inhalado (dos disparos con espaciador de aire), o 0.1 ml de adrenalina al 1: 1000, vía subcutánea.

Antibiótico: Primera dosis, en el menor de dos meses; ampicilina 50 mg/kg, vía IM o en su defecto, por vía oral. En niños de dos meses a cuatro años, bencil penicilina sódica cristalina 100,000 UI por kg vía intramuscular

Proporcionar información básica con énfasis en:

Identificar la presencia de las IRAs. Identificar la neumonía. Reconocer los signos de alarma.

Hidratación:

Ofrecer líquidos abundantes. Remedios caseros y seguros para la tos.

Aspiración de secreciones:

Mantener permeables las fosas nasales. Alimentación: Mantener la dieta habitual.

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Concluir la lactancia materna

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SUPERVISIÓN

Atención especializada:

Envío inmediato al hospital. Traslado con oxígeno si es necesario (4 a 6 lts. Por min.).

Control de la fiebre:

Acetaminofén 15 mg/Kg. Dosis única, vía oral. Sibilancias: salbutamol 0.15 mg/Kg por dosis, vía oral.

Antibiótico:

Menor de dos meses: Ampicilina 50 mg/kg. I. M. o vía oral. Dos meses a 4 años: Bencilpenicilina sódica cristalina 100,000 U.I. /kg., vía

I.M.

Atención integral del niño

El monitoreo apunta a:

Supervisar las actividades programadas descritas en el Plan de Comunicaciones.

Identificar los niveles de relación entre comunicadores y otros actores sobre las acciones realizadas.

Asegurar que los procesos y productos debidamente implementados sirvan de evidencia al equipo de gestión, como aporte de la comunicación estratégica.

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EVALUACIÓN

Eficiencia: Si se han empleado los recursos de manera que apoyen al logro de los objetivos.

Pertinencia o eficacia: Si se han cumplido las acciones programadas. Sostenibilidad: Si las acciones que se realizan han logrado generar

incidencia política y advoca con decidores, comunicadores y otros grupos. Las Oficinas de Comunicaciones de las Direcciones de Salud de México,

así como las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) serán las responsables de emitir un informe de la realización de las actividades en sus respectivas localidades acerca de las actividades programadas en torno al Plan de Prevención de las IRAS/Neumonía.

El informe deberá registrar las respectivas evidencias físicas de los aspectos cualitativos del proceso iniciado.

Se sugiere que las acciones de monitoreo, se coordine con la Dirección de Atención Integral de Salud.

La Oficina General de Comunicaciones, a través de la Oficina de Comunicación Social en coordinación con la Dirección de Atención Integral de la DGSP, se reunirán para sociabilizar la metodología de la evaluación.

La OCS emitirá un informe final de las acciones realizadas durante todo el proceso del trabajo de prevención de las IRAS/Neumonía.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/paqu_basico_ss.pdf

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/iras/matcom/plandecomunicacion.pdf

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