Intoxicación por solventes

Marusa Torres

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Orgánicos

Variedad de estructuras químicas

Líquidos o gases (vapores)

VolatilidadOlor

Toxicidad

Exposición laboral

CompuestosMezclas

MR

InhalatoriaCutánea

Solvente

1. Agency for toxic substances and Disease Registry Division of Toxicology. 1600 Clyton Road NE Mail stop E-29. Atlanta. GA. 30333.

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Los disolventes más utilizados actualmente, son los disolventes orgánicos, que son compuestos orgánicos volátiles que se utilizan solos o en combinación con otros agentes, sin sufrir ningún cambio químico, para disolver materias primas, productos o materiales residuales, o se utilice como agente de limpieza para disolver la suciedad, o como disolvente, o como medio de dispersión, o como modificador de la viscosidad, o como agente tenso-activo. El uso de estos disolventes, libera a la atmósfera compuestos orgánicos volátiles (COV), que tienen algunos problemas importantes para el entorno:

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Actúan sobre la piel

Irritación de piel y mucosas

liposolubles

Actúan en SNC Efectos locales

Efectos sistémicos

HígadoRiñonesCardiovascularReproductorNervioso

FasesPropiedades

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INTOXICACION POR SOLVENTES

> La intoxicaciones por solventes y sus vapores se producen generalmente en el ámbito laboral donde se manipulan estas sustancias, y donde son más frecuentes las exposiciones prolongadas a concentraciones tóxicas, aunque pueden presentarse intoxicaciones domésticas, por accidente, o voluntarias, al ser utilizadas como agente de autolisis o como drogas de abuso.

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> Los solventes orgánicos son sustancias que a temperatura ambiente se encuentran en estado líquido y pueden desprender vapores, por lo que la vía de intoxicación más frecuente es la inhalatoria, aunque también se puede producir por vía digestiva y cutánea

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Sx disfórico, encefalopatía tóxica mediana

Encefalopatía tóxica severa

Sx neuroasténico, síndrome orgánico afectivo

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Fases

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Inducción enzimática

Intermediarios reactivos Desplazamiento de O2

EROMecanismos de acción tóxica

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> INTOXICACIÓN POR HIDROCARBUROS Los hidrocarburos representan un amplio grupo

de compuestos orgánicos que contienen solamente carbón e hidrógeno.

AlifáticosHalogenadosAromáticos

Metano.Etano.Propano.Butano, Parafinas , Olefinas

Iodo, Cloro, Flúor, Bromo o Astato

Bencenoides.

Asfixiantes- PaO2Hipoxia

Sx NeurológicosArritmias

NefrotoxicidadHepatotoxicidad

DermatitisSx Neurológicos

IrritantesPiel y mucosasSx Neurológicos

LeucemiaRespuestas alérg.

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Esteres-irritantes

Cetonas-narcóticos-irritantes

AlcoholesGlicoles

-nefrotoxicidad

AldehidosCetonas

-narcóticos-irritantes

AlcoholesGlicoles

-nefrotoxicidad

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Toxicocinética

> Absorción: Por vía respiratoria y dérmica.*Los niños comúnmente por vía oral

> Distribución: Mayor en tejidos ricos en lípidos (tejido adiposo, sistema nervioso, hígado).

> Metabolismo: variable> Eliminación: Una gran parte

por vía respiratoria. Otra parte por vía renal.

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Clasificación

> Se clasifican según su estructura química en:

> Grupos funcionales son: halógenos, alcoholes, acetonas, glicoles, esteres, ácidos carboxílicos, aminas y amidas.

HIDROCARBUROS

AROMÁTICOS Benceno, Tolueno, Xileno.

ALIFÁTICOS n-Hexano, pentano, heptano, gasolina, diesel.

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Mecanismo de acción

> Al inicio estimulan la liberación de catecolaminas.

> TODOS SON DEPRESORES DEL SNC

> Producen dependencia psíquica y algunos hasta física.

HIDROCARBUROS AROMÁTICOS

BENCENO

• Líquido• Volátil• Incoloro• Olor dulce• Altamente inflamable• Insoluble en agua

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TOXICOXINÉTICAAbsorción• Oral• Respiratoria• Dérmica

Distribución• Liposoluble• Todo el organismo• Atraviesa BHE y placenta

Metabolismo• Hepático (epóxido)• Daños hematológicos• Cáncer

Eliminación• Renal 75% • Pulmonar 25%• Benzocatequinas, quinonas.

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TOXICODINÁMIA

Liberación de catecolaminas.

A dosis grandesdepresión del sistema nervioso central

Toxicidad crónica Acción sobre médula ósea

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INTOXICACIÓN AGUDA

> Por inhalaciónForma leve: excitación nerviosa, depresión, insomnio, cefaleas, vértigos, náusea, parestesias de manos-pies, fatiga, visión borrosa, taquicardia y respiración superficial y rápida.

A altas concentraciones: irrita vías respiratorias, congestión pulmonar, bronquitis exudativa.

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Concentración Respuesta

550 Sin efecto

900 Vértigo ligero e irritación de ojos, nariz y laringe

1000-3000 Vértigo, irritación severa de mucosas, cefalea, náuseas y anestesia

5000 1° Euforia2° Depresión3° Daño renal y hematológico.

Exposición es intensa o prolongada.

20,000

Convulsiones y muerte

Vía oral: 15 ml Muerte

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INTOXICAIÓN CRÓNICA

> Tiempo de latencia: años.> Síntomas pueden aparecer años después de haber

cesado la exposición.> APLASIA MEDULAR

-Macrocitosis-Reducción de vida de GR-Anomalías de forma y función de

polimorfonucleares.-Anemia-Leucopenia

> CÁNCER (LEUCEMIA)

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DIAGNÓSTICO

> Aliento

> Sangre

> Orina ( ácido S-fenilmercaptúrico)

> Diagnóstico deferencial: Alzheimer, Encefalopatías tóxicas.

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TRATAMIENTO

> NO ADMINISTRAR ADRENALINA

TRATAMIENTO de la intoxicación:> Solamente sintomático.> Alejar de la fuente de exposición.> OXIGENO

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TOLUENO (metilbenceno)

Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno.

> Fuentes de exposición: disolventes, thinner, pinturas, laca, gomas, pegamentos, cemento, plástico.

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TOLUENO

Toxicocinética> Absorción: por vía respiratoria

(inhalado)> Distribución: por ser liposoluble por

todo el organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales).

> Metabolismo: hepático. Se metaboliza a ácido hipúrico.

> Eliminación: renal (75% en forma de ácido hipúrico, 25% en forma de Tolueno).

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TOLUENO

Cuadro clínico de la intoxicaciónAGUDO: > Hay depresión del SNC. En la primera fase hay

euforia (por acción de la secreción de catecolaminas).

> después viene la fase depresiva (por sensibilidad a catecolaminas).

> También hay somnolencia, acidosis metabólica, alucinaciones, degeneración neuronal periférica en extremidades (sensitiva y motora).

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TOLUENO

Cuadro clínico de la intoxicaciónCRÓNICO: > Alteraciones psicomotoras.> Insomnio.> Tolerancia y dependencia.> Sobreviene síndrome de abstinencia.> Lesiones renales.> Paresias y parestesias en extremidades.

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TOLUENO

Secuelas.> INTOLERANCIA AL ALCOHOL por ocupar las

enzimas que metabolizan al alcohol (aldehído y alcohol deshidrogenasa).

> Diagnóstico: captación de ácido hipúrico en orina.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Solamente sintomático, alejar fuente de

exposición.

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XILENO (dimetilbenceno)

Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno.

> Usos: desengrasante, líquido de aviación, agente limpiador y pegamento de madera fina.

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XILENO

Toxicocinética.> Absorción: por vía respiratoria.> Distribución: por ser liposoluble por todo el

organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales).

> Metabolismo: 60% se metaboliza a ácido metilhipúrico, el resto se mantiene como Xileno.

> Eliminación: renal en forma de ácido metilhipúrico.

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XILENO

Cuadro clínico de la intoxicación.> Hemorragias alveolares, pérdida del

conocimiento, edema pulmonar, depresión del SNC.

> Actúa sobre las glándulas suprarrenales.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Es solo sintomático.> Alejar la fuente de exposición del

compuesto.

HIDROCARBUROS ALIFÁTICOSPetróleos o destilados de este.

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N-HEXANO

Líquido muy volátil, inflamable, que fue muy utilizado en la industria del calzado y la marroquinería.

Toxicocinética.> Absorción: por vía respiratoria, dérmica.> Distribución: SNC y periférico, bazo,

hígado y hueso.> Metabolismo: hepático. Se convierte a 2,5-

hexanediona y a hexanona.> Eliminación: renal.

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N-HEXANO

Cuadro clínico de la intoxicación.> Polineuritis sensitiva-motora generalizada.> Trastornos en la discriminación de los colores.> Fatiga, irritación, anorexia, disminución de peso,

marcha espástica, disminución del tono muscular, insomnio.

> Sensación de hormigueo y frío.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Solamente sintomático.

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GASOLINA

Disolvente compuesto por más de 8 hidrocarburos diferentes.

> Usos: Combustible para máquinas de motor.

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GASOLINA

Toxicocinética.> Absorción: cualquier vía, la dérmica es

más común en el área laboral.> Distribución: todo el organismo.> Metabolismo: NO se metaboliza.> Eliminación. Por vía respiratoria en la

misma forma.

Aumenta la liberación de catecolaminas.

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GASOLINA

Cuadro clínico de la intoxicación.> En altas dosis produce depresión del

SNC. Producen pérdida del conocimiento.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Lavado gástrico (si hay más de 10

ml)> Intubación> Observación