No

No. DxTujuanKriteria hasilIntervensiRasional

1.Mencegah terjadinya komplikasi pada jaringan kulit. Menunjukkan regenerasi jaringan

Mencapai penyembuhan tepat waktu pada area ritema pada kulit Mandiri :

1. kaji tingkat kerusakan integritas kulit.

2. anjurkan pasien untuk tidak mengaruk-garuk daerah yang gatal.

3. anjurkan pasien untuk menghindari panas yang berlebihan.

4. berikan HE tentang perawatan diri khususnya menjaga area kulit secara maksimal dan menjaga kebersihan kulit terutama lipatan kulit

Kolaborasi:1. pemberian krim kulit (kortikosteroid) dan sampo yang mengandung suspensi selenium sulfida dan sulfur serta asam salisilatMandiri :1. untuk mengetahui intervensi yang akan dilakukan

2. untuk menghindari iritasi dan infeksi sekunder

3. untuk mengurangi pengeluaran keringat yang berlebih yang dapat meningkatkan gatal.

4. menghindari timbulnya iritasi

Kolaborasi :

1. Mempercepat penyembuhan dan menghindari infeksi sekunder

2.Px. Dapat menerima situasinya secara realita menyatakan penerimaan situasi diri bicara dengan orang terdekat atau keluarga tentang situasi dan perubahan yang terjadi

memasukkan perubahan dalam konsep diri tanpa harga diri negatifMandiri : 1. kaji perubahan prilaku pada pasien

2. perhatikan perilaku menarik diri dan penggunaan penyangkalan 3. perhatikan perilaku tidak menilai saat memberikan perawatan dan membantu pasien untuk mengidentifikasi prilaku positif yang membantu perbaikan

4. bersikap realistis dan positif selama pengobatan dan menyuluhan kesehatan Mandiri :1. episode traumatik dapat mengakibatkan perubahan tiba-tiba, membuat perasaan kehilangan pada kehilangan yang aktual. Ini memerlukan dukungan dalam perbaikan optimal

2. penyangkalan mungkin lama dan mungkin mekanisme adaptif karena pasien tidak siap mengatasi masalah pribadi.

3. pasien dan orang terdekat cenderung menerima krisis ini dengan cara yang sama dimana mereka telah mengalaminya diwaktu yang lalu.

4. meningkatkan kepercayaan dan mengadakan hubungan dengan orang lain.

3.Mencegah terjadinya infeksi tidak timbul tanda dan gejala infeksi

Mandiri :

1. tekankan tehnik cuci tangan yang baik untuk semua individu yang datang kontak dengan pasien.

2. anjurkan pasien untuk tidak menggaruk daerah eritemia.3. kaji iintegritas kulit

4. awasi tanda-tanda vitalMandiri :1. menurunkan resiko kontaminasi silang2. mencegah terjadinya infeksi sekunder.

3. ekskoriasi akibat gesekan dapat menjadi infeksi sekunder

4. demam dengan peningkatan nadi dan pernapasan adalah tanda peningkatan laju metabolik dari proses inflamasai.

EVALUASI

1. Mencapai penyembuhan tepat waktu pada area ritema pada kulit2. menyatakan penerimaan situasi diri

3. tidak timbul tanda dan gejala infeksi