AFASIA

INTEGRANTES:Mónica Jara GalleguillosLeyla Jiménez GálvezSoledad OrellanaPaola PinoFabiola Peralta Aravena

AFASIAA (SIN) - FASIA (HABLA)

Actuación Consiente

Observación del

entorno

Concentración toma de

iniciativas, memoria

Las personas no pueden hacer

mas de dos cosas a la vez.

Factores Etiológicos• La Afasia se desarrolla como resultado de daño cerebral. El origen

del daño cerebral es la mayoría de las veces una alteración de un vaso sanguíneo

Daño cerebr

al

• ACV• (Acciden

te cerebro vascular.)

• Traumatismo

• Tumor Cerebral

• Infecciones del sistema nervioso

• Enfermedades nutricionales y metabólicas.

• Enfermedades degenerativas.

ACV• La patología vascular

puede observarse en las paredes de los vasos, por acumulación de material, por cambios en la permeabilidad o por ruptura de sus paredes. Puede ocluirse el flujo sanguíneo por la presencia de un trombo o un émbolo, o por un incremento en laviscosidad de la sangre.

TRAUMATISMO• El daño cerebral

producido por un TCE puede ser primario debido a la contusión, laceración y hemorragia, o secundario a isquemia, anoxia, edema y hemorragia intracraneal.

TUMORES• Tumores situados

en áreas del lenguaje se manifiestan usualmente con una sintomatología afásica.

INFECCIONES DEL SN

Las infecciones pueden afectar el

tejido cerebral:- Influyen sobre el flujo

sanguíneo- Formación de

edemas- Compromiso de

diferentes estructuras cerebrales.

ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y

METABOLICASLa desnutrición puede

llegar a producir defectos neurológicos

y neuropsicológicos graves. La falta de

nutrientes específicos como las vitaminas, al

igual que las anormalidades

circulatorias secundarias a la desnutrición.

ENFERMEDADES DESGENERATIVA

S- Implican una pérdida

progresiva de las células nerviosas, que resultan en signos y

síntomas neurológicos.

-Alzheimer.

TIPOS DE AFASIA

BROCA

WERNICKE

Paul Broca Carl Wernicke

Afasia de BROCAMOTORA O EXPRESIVA

Errores verbales articulatoriosTRES TESTELA LELAPESO PEPO

Agramatismo Los perros están en el jardín - perro jardín-

Pérdida de la comprensión del lenguaje hablado

y/o escrito.

Ve las letras pero no es capaz de leer y escribir

Puede hablar, pero no coordina las palabras o los

sonidos

Tiene Lenguaje Fluido y

Parafasico

Dificultad en el reconocimiento de objetos

Oye pero no entiende

Afasia WERNICKESENSORIAL O SENSITIVA

• En cuanto a la afasia sensorial o sensitiva, relacionada científicamente como la lesión ubicada en la zona de Wernicke, los cuadros clínicos son diferentes, produciéndose la pérdida de la comprensión del lenguaje hablado y/o escrito. En esta instancia, el enfermo puede hablar, pero no coordina las palabras o los sonidos, oye pero no entiende, ve las letras pero no es capaz de leer y escribir. Con la afasia sensorial las palabras pierden su significación simbólica, sin la existencia de ningún trastorno motor, ni en la voz, como tampoco en la articulación del lenguaje.En esta clase de afasia el paciente puede presentar dificultades en el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista, perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. Un ejemplo de esta deficiencia es la posibilidad de confundir objetos entre sí, así como sus utilidades —como por ejemplo un peine con un cepillo de dientes-, o no reconocer a una persona por sus facciones y sí hacerlo al escuchar su voz

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

La evaluación de las Afasias utiliza procedimientos. CLINICOS

PSICOMETRICOS

EVALUACIÓN CLINICA

INFORMACION CUALITATIVA

Debilidades Fortalezas

Malos Hábitos Comunicativos Compromiso

ESTABLECER

Diagnóstico

Pronóstico

Plan de tratami

ento

Pruebas psicométricas

Test estandarizado

El diagnóstico diferencial de las afasias desde la perspectiva de la neuropsicología clásica, se basa principalmente en muestras de:

Comprensión

Auditiva

Repetición

DenominaciónLectura

Escritura

Producción Oral N: 100 – 175

A: 12 - 220

monosílabos, palabras mixtas y polisilábicas

objetos, acciones, letras, números, colores y partes del cuerpo

• Alteración del lenguaje hablado, que consiste en que las oraciones están desorganizadas sintácticamente

• ” Confío mucho contigo”

PARAGRAMATISMO

Sintaxica , Semantica

FonemicaMetria

Evaluaciones EstandarizadasTest de Boston para el Diagnóstico de las Afasias (TBDA) fue publicado en 1972, siendo una de las pruebas más frecuentemente utilizada en los últimos años.

El TBDA (2005), permite obtener un perfil general del lenguaje del paciente en diferentes áreas: •Habla conversacional y de expresión (escala de severidad),• Comprensión auditiva• Expresión oral• Lectura• Escritura y praxis.

• El test de Boston es una prueba que tiene 3 objetivos generales:

• -Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico que presenta el paciente, dando lugar a inferencias sobre la localización cerebral.

• -Evaluar el nivel de rendimiento a lo largo de un amplio rango, tanto para la determinación inicial como para la detección del cambio en el tiempo.

• -Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las áreas del lenguaje como guía para el tratamiento

TEST DE TOKEN

El más indicado para diagnosticar una afasia de la forma más rápida. Los pacientes deben escoger de una a dos láminas de determinados colores, formas y tamaños entre 10 o 20 láminas tras escuchar unas órdenes. La precisión de este test para diagnosticar una afasia es del 90%.

CASO CLINICO

Anamnesis: • Paciente de 64 años que acude a consulta porque desde hace 2 años, viene notando pérdida

en la fluidez del lenguaje hablado y escrito, dificultad para comunicarse y expresar lo que piensa y siente, aunque lo entiende todo correctamente en opinión de su esposa y del propio paciente, progresivamente, así como olvidos en casos recientes, que le dificultan la realización de actividades de la vida diaria. Siempre ha sido muy activo y ahora cada vez está más limitado, y por ello se considera regular de ánimo, negativo, no le apetece hacer nada, bastante “ausente”. Niega sintomatología focal neurológica.

ANTECEDENTES PERSONALES: • Sin alergias medicamentosas conocidas, no fumador, padece del hígado, hepatopatía crónica.

Tratamiento en la primera visita, hepatoprotector que no recuerda, director de autoescuela jubilado.

ANTECEDENTES FAMILIARES: • Madre y padre con Alzheimer.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: • TAC de cráneo con atrofia cortical de predominio frontotemporal, e

infarto lacunar en cápsula interna izquierda. Estudio neuropsicológico: deterioro cognitivo leve moderado, estadio cuatro.

DIAGNOSTICO: • Afasia por infarto Lacunar. Deterioro cognitivo progresivo de

probable origen toxico. Rasgos depresivos . Hepatopatía crónica. • TRATAMIENTO: • Debe hacer rehabilitación cognitiva. Abstención absoluta de alcohol.

Ebixa 5 mm con desayuno, tras 7 días subir a 10 mg con desayuno.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO

FONOAUDIOLOGO PSICOLOGO

La terapia del lenguaje es parcialmente un proceso de reaprendizaje del lenguaje. Es además un proceso gradual: de lo más sencillo a lo más complejo. ES UN TRABAJO CON UN EQUIPO DE PROFESIONALES MEDICO,FONOAUDIOLOGIA, PSICOLOGA, KINESIOLOGO, TERAPEUTA OCUPACIONAL Y OTROS. LA FAMILIA SIN DUDA TIENE QUE SER PARTICIPE DE ESTE PROCESO.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICOBROMOCRIPTINA: Agonista Dopaminergico

ANFETAMINA: Agonista Noradrenergico

DONEPEZILO: Inhibidor de la Acetilcolinesterasa

PIRACETAM: Agente Nootropico

Reduce Parafacias•Latencias de Respuestas•Denominación por confrontación.

Recuperación Déficit: sensorial, Motor y visual.

Mejora la compresión, Lenguaje Espontaneo y Repetición.

Mejora Parámetros Lingüísticos, aprendizaje y Memoria.

Factores que influyen en la

REHABILITACIONEDAD

EXTENCION Y

LOCALIZACION

ETIOLOGIA

FACTORES TEMPORAL

ESTIEM

PO DESDE EL ACCIDENT

E

Existen variables individuales que pueden afectar significativamente la recuperación del lenguaje, como son: a) personalidad y factores intelectuales b) motivación c) existencia de trastornos asociados.

Metas de Rehabilitación

Si el paciente está continuamente expuesto a estímulos verbales, trata de comunicarse, podemos esperar que su lenguaje mejore. La estimulación mantenida es el principio básico en la recuperación de cualquier función

Mantener al paciente verbalmente activo

Reaprender el lenguaje

Suministrar estrategias para mejorar el lenguaje

Enseñar a la familia a comunicarse con el paciente

Dar apoyo psicológico al paciente

Mantener al paciente Activo

BIBLIOGRAFIA• http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/dive

r/logope/AFASIAS.HTM• Las Afasias – Alfredo Ardila• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS AFASIAS Rafael González

V. & Lilian Toledo R., Editores

MUCHAS GRACIAS