INTEGRANTESFrancelina Alvarado CorderoCarmen Eugenia Bonilla Blanca Flor Campos Zambrano

Alto a la tuberculosis

OBJETIVO

Identificar el rol del regente de farmacia como uno de los actores sociales que pueden contribuir en la vigilancia de la utilización adecuada de los medicamentos y dispositivos médicos utilizados para la administración de los medicamentos en pacientes de tuberculosis.

JUSTIFICACION

Elaborar este trabajo de farmacovigilancia siendo evento de salud pública como es la tuberculosis nos queda como herramienta para implementarlo en la vida profesional, teniendo en cuenta la política de seguridad del paciente impulsada por colombia y liderada en el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud (SOGC), decreto 1011 del 2006 que tiene como objetivo prevenir la ocurrencia de situaciones que afectan la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar los eventos adversos para contar con instituciones y profesionales que cumplen con la norma.

¿Qué es la tuberculosis? La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada

por la bacteria Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch. La forma más común de la enfermedad es la tuberculosis pulmonar; cuyo principal síntoma es la presencia de tos con flemas por más de 15 días, que puede estar acompañada de fiebre, sudoración nocturna, expectoración con sangre, malestar general, dolor torácico, debilidad, anorexia y pérdida de peso.

Cuando la infección afecta órganos diferentes al pulmón se denomina tuberculosis extra pulmonar, y su localización más frecuente es en la pleura, seguida por los ganglios; una de las formas más graves de enfermedad extra pulmonar es la meningitis tuberculosa

tuberculosis

IMAGNE

Los factores de riesgo para adquirir la enfermedad son la presencia cercana de casos de tuberculosis pulmonar no diagnosticados o no tratados, condiciones de hacinamiento, desnutrición, sistema inmune débil por causa de diabetes, cáncer, insuficiencia renal crónica, silicosis, alcoholismo y drogadicción.

FACTOR DE RIESGO

TRATAMIENTO Es importante al iniciar el tratamiento donde se

compromete la familia, el paciente y la comunidad para llegar a un feliz termino en las fases de tratamiento

la tuberculosis consta de dos fases que tienen una duración de aproximadamente 7 meses, que deben ser cumplidas en su totalidad, para eliminar efectivamente las bacterias, evitar las recaídas y prevenir la resistencia a los fármacos en un futuro. Los pacientes con VIH tienen esquemas de tratamiento más prolongados (de 9 meses) ajustados a su condición.

BUSQUEDA DE ASINTOMATICOS

INTERVENCION PRIMARIAevitar asistir a lugares con grandes

conglomeraciones y cerrados, campañas de prevención, repartición de folletos con información clara y precisa, tener un estilo de vida saludable, una buena alimentación, realizar algún deporte, y tener protección específica en el lugar de trabajo como (tapa bocas, caretas etc.)

INTERVENCION SECUNDARIA consiste en diagnosticar y suministrar el tratamiento en su

totalidad vigilado y administrado por la jefe de enfermería, luego se repite el proceso de diagnóstico con el fin de garantizar y descartar la enfermedad y se continua el proceso cada 3 meses mediante toma de exámenes como baciloscopia o placas de tórax, con el fin de tener un diagnostico eficaz y suministrar los medicamentos con el tratamiento correcto y con las dosis indicadas.

Existen varias fases de tratamiento y el objetivo principal es no abandonarlo. Ya que si se suspende se debe volver a empezar y correr el riego de volverse resistente. Donde al terminar los medicamentos se repiten los exámenes.

INTERVENCION TERCIARIA

Se les practica a los enfermos fármaco-resistentes la cual se lleva a cabo en una IPS de segundo o tercer nivel donde ya no se van a suministrar los tratamientos que se usaron en la prevención secundaria y se realizaran exámenes diferentes a los ya practicados O se harán etapas de rehabilitación como terapias. 

FASES DE TRATAMIENTOIdentificar los posibles factores de riesgo del paciente sobre la adherencia

Averiguar la situación social, laboral y familiarConocer la situación psicológica y la patología concomitante

Conocer preferencias y dificultades para el tratamientoExplicar los objetivos, razones de dosificación, efectos adversos potenciales para el tratamientoOfrecer las posibles alternativas de tratamiento

Resaltar la eficacia en la adherencia del tratamiento

RECOMENDACIONES

FASE DE CONSENSO Y COMPROMISO

Adaptar el tratamiento a la vida cotidiana del paciente

Consensuar los medicamentos, dosis y pauta con el paciente

Proponer el tratamiento hasta conseguir el consenso y el compromiso con el mismo ¿

Tratar las situaciones concomitantes (vicios)

Solicitar el compromiso en la adherencia del paciente

RECOMENDACIONES

FASE DE MANTENIMIENTO Y SOPORTE

Evaluar la adherencia con el tratamiento

Conocer los problemas y ofrecer soluciones (efectos adversos, relación con las comidas, horarios)

Atención accesible ( teléfono, hospital, consulta externa)

RECOMENDACIONES

SIGNOS Y SINTOMAS

ESTRATEGIAS DE PREVENCION Todos los recién nacidos deben ser

protegidos mediante la vacunación con BCG.

PREVENCION

DISPOSITIVOS MEDICOS

CANULA DE OXIGENO

KIT NEBULIZACION

TAPABOCAS

DISPOSITIVOS MEDICOS

DIAGNÓSTICO Se hace mediante un examen del esputo,

expectoración o flema, que se denomina baciloscopia, también se puede hacer por cultivo de la bacteria en la muestra recolectada y por biopsia de tejidos. Adicionalmente existen pruebas diagnósticas de ayuda que por sí solas no tienen ningún valor diagnóstico, como lo son la prueba de tuberculina y la determinación de Adenosina Deaminasa (ADA

NOTIFICACIONDespués de haber sido diagnosticado un

paciente con TBC se realiza la notificación a la secretaria de salud departamental mediante el SIVIGILA quien recibe semanalmente los eventos de notificación en salud publica.

Para hacer el proceso de adquisición y administración de los medicamentos a través de un protocolo.

EVENTO DE SALUD PUBLICA

En la actualidad el departamento de Santander lidera una campaña “mano boca” la cual tiene como objetivo que el funcionario de salud este presente y se cerciore que se las tomo, el tratamiento se administra con la misma dosificación para niños y adultos, a excepción de las mujeres embarazadas las cuales se les disminuye la dosis de isionzida y se adiciona tiamina en alta cantidad. El paciente

FOLLETO PARA CAMPAÑA DE TBC

RECOMENDACIONES

Evaluar los resultados obtenidos nos deja como recomendación que todos somos parte de la solución y podemos tener una vida libre de tuberculosis que cada día podemos integrar más actores en la eliminación de la enfermedad.

CONCLUSIONESLa adherencia al tratamiento constituye

un problema complejo y multifactorial, sólo un enfoque muldisciplinario puede tener resultados satisfactorios.

 Los resultados de las entrevistas a cada una de las áreas de los actores sociales que intervienen en la promoción, prevención y rehabilitación de tuberculosis demuestran la ausencia de responsabilidad en cuanto al estilo de vida del paciente después del tratamiento

BIBLIOGRAFIA Salazar-López ME, Arévalo-Abanto J, Ticona Chávez E. Cumplimiento de la

Quimioprofilaxis con Isoniazida y factores asociados en pacientes infectados con el VIH en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Revista Peruana de Epidemiologia [internet] 2012 [consultada 24 de mayo de 2014]; 16(3): 1-7. Disponible en:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2012_V16_n03/10AO_Vol16_No3_2012_profilaxis_isoniacida_pacientes_VIH.pdf

 Nunura-R J., Salazar- M D., Vásquez- L T, Endo -G S., Rodríguez- F A. y Zerpa- L R. Paracoccidioidomicosis y TBC-MR en portador de VIH/VHC. Revista chilena de infectología.[internet] 2010.[consultada 25 de mayo de 2014];27(6):1. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000700011

AGRADECIMIENTOS Brindamos nuestro más sincero agradecimiento a la Dra.

María Guillermina Albarracín por su aporte académico, conocimientos y experiencia ya que nos queda de base en nuestra vida profesional. Teniendo en cuenta que farmacovigilancia es la mas importante de la carrera.

Personal medico y paramédico del hospital integrado

san roque de curití

Dra. Sandra Amesquita, profesional de apoyo departamental.

Secretaria de salud municipal