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Industria 2015 Bando Bando PII Programma n. Codice Programma Bando PII SAL: # (I/II/III/IV/V) dal _________ al __________ Data: gg/mm/aaaa NOME PROGRAMMA IMPRESA REFERENTE AREA OBIETTIVO SOTTOAREA

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Industria 2015 Bando Bando PII

Programma n. Codice Programma

Bando PII

SAL: # (I/II/III/IV/V)

dal _________ al __________

Data: gg/mm/aaaa

NOME PROGRAMMA

IMPRESA REFERENTE

AREA OBIETTIVO

SOTTOAREA

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 2 / 9

SOMMARIO

1. Introduzione ......................................................................................................................... 3

1.1 Scopo ................................................................................................................................................... 3

1.2 Definizioni acronimi ed abbreviazioni ............................................................................................... 3

1.3 Documenti applicabili e di riferimento .............................................................................................. 3

1.3.1 Documenti applicabili ................................................................................................................. 3

1.3.2 Documenti di riferimento............................................................................................................ 4

2. Composizione del SAL in esame ......................................................................................... 5

3. Descrizione dei risultati presentati al SAL in esame ........................................................ 6

3.1 Numero identificativo dell’uscita 1 .................................................................................................... 7

3.1.1 Descrizione dell’uscita 1 ............................................................................................................. 7

3.1.2 Tracciabilità dell’uscita 1............................................................................................................ 7

3.1.3 Modalità e risultanze delle attività di verifica dell’uscita 1 ........................................................ 7

3.1.4 Punti aperti e criticità per l’uscita 1 ............................................................................................ 7

3.2 Numero identificativo dell’uscita … .................................................................................................. 7

3.2.1 Descrizione dell’uscita … ........................................................................................................... 7

3.2.2 Tracciabilità dell’uscita … .......................................................................................................... 7

3.2.3 Modalità e risultanze delle attività di verifica dell’uscita … ...................................................... 7

3.2.4 Punti aperti e criticità per l’uscita … .......................................................................................... 7

4. Pianificazione delle attività a finire .................................................................................... 7

4.1 Revisione degli obiettivi delle attività a finire .................................................................................... 7

4.2 Avanzamento e risultati dei pacchi di lavoro ancora attivi al SAL in esame ................................... 7

4.2.1 PL 1 ............................................................................................................................................. 8

4.2.2 PL … ........................................................................................................................................... 8

4.3 Revisione dell’analisi dei rischi del progetto ..................................................................................... 8

4.4 Azioni correttive proposte ................................................................................................................... 8

4.5 Ri-pianificazione dei SAL .................................................................................................................. 8

4.6 Ri-pianificazione della distribuzione dei costi nella categoria di spesa ............................................ 8

4.7 GANTT ................................................................................................................................................ 8

5. Firma del Soggetto “primo proponente” ........................................................................... 9

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 3 / 9

1. Introduzione

1.1 Scopo

Il rapporto di avanzamento tecnico fornisce la descrizione dei risultati realizzati relativi al SAL in esame e tutte le informazioni necessarie alla verifica del raggiungimento degli obiettivi del SAL. Fornisce inoltre la pianificazione delle attività a finire evidenziando l’avanzamento dei pacchi di lavoro, le eventuali criticità e le relative azioni correttive proposte, nonché le variazioni alla distribuzione dei costi e alla previsione temporale dei SAL che dovessero ritenersi necessarie alla realizzazione del programma e che si intende sottoporre all’attenzione dell’Amministrazione.

1.2 Definizioni acronimi ed abbreviazioni

ACRONIMO/ABBREVIAZIONE DESCRIZIONE

AP Avvio programma

IPOS Innovazione dei processi e dell’organizzazione nei servizi

MI Made in Italy

PII Progetti di innovazione industriale

PL Pacco di lavoro

RA Riunione di avanzamento

RI Ricerca industriale

RS Ricerca e sviluppo

RT Rapporto di avanzamento tecnico

SAL Stato avanzamento lavori

SS Sviluppo sperimentale

1.3 Documenti applicabili e di riferimento

1.3.1 Documenti applicabili

Rif. Titolo

A1 Proposta tecnica

A2

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 4 / 9

1.3.2 Documenti di riferimento

Rif. Titolo

R1

R2

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 5 / 9

2. Composizione del SAL in esame

(1) OC: obiettivo convergenza FO: Fuori obiettivo

Per ogni pacco di lavoro fornire il valore (in €mgl) del PL articolato per voce di spesa (personale, strumenti ed attrezzature, fabbricati, ricerca contrattuale, spese generali, altri costi di esercizio) come da tabella successiva

Tipo di attività R.I. S.S. I.P.O.S.

Voci di costo Importo da

rendicontare (€)

Personale

Strumenti ed attrezzature

n PL Nome pacco di lavoro WBS TA SR Ob (1) SS MI MF

Input immessi Attività svolta Output ottenuto

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 6 / 9

Fabbricati

Ricerca Contrattuale

Spese Generale

Costi d'esercizio

Totale

Indicare, nella tabella seguente, le sedi nelle quali è tenuta la contabilità dei costi agevolabili per ciascun pacco di lavoro

3. Descrizione dei risultati presentati al SAL in esame

N. identificativo

Descrizione sintetica Tipologia1 PL interessati Referente

Tabella 1 – Uscite del SAL 1 Utilizzare la seguente codifica: Documentazione / Software/ Hardware / Altro

n PL Sede dove tenuta contabilità dei

costi

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 7 / 9

3.1 Numero identificativo dell’uscita 1

3.1.1 Descrizione dell’uscita 1

3.1.2 Tracciabilità dell’uscita 1

3.1.3 Modalità e risultanze delle attività di verifica dell’uscita 1

3.1.4 Punti aperti e criticità per l’uscita 1

3.2 Numero identificativo dell’uscita …

3.2.1 Descrizione dell’uscita …

3.2.2 Tracciabilità dell’uscita …

3.2.3 Modalità e risultanze delle attività di verifica dell’uscita …

3.2.4 Punti aperti e criticità per l’uscita …

4. Pianificazione delle attività a finire

4.1 Revisione degli obiettivi delle attività a finire

4.2 Avanzamento e risultati dei pacchi di lavoro ancora attivi al SAL in esame

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 8 / 9

PL Soggetto Titolo Tipo Attività SAL di riferimento %

avanzamento

Tabella 2 Pacchi di lavoro ancora attivi al SAL in esame

4.2.1 PL 1

4.2.2 PL …

4.3 Revisione dell’analisi dei rischi del progetto

4.4 Azioni correttive proposte

4.5 Ri-pianificazione dei SAL

4.6 Ri-pianificazione della distribuzione dei costi nella categoria di spesa

4.7 GANTT

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Codice Programma - Rapporto di avanzamento tecnico SAL # 9 / 9

5. Firma del Soggetto “primo proponente”

Denominazione del Soggetto “primo

proponente”

Nome del firmatario

(legale rappresentante /procuratore speciale)

Timbro e Firma

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DSAN mod. A1

1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(art. 46 DPR 28/12/2000 n. 445)

Il Sottoscritto _____________________________________ nato a ________________________ (___)

il _______________ residente a _______________________________________ (___) in via

_______________________________ n. ________ C.F. ______________________________________

in qualità di legale rappresentante della società ________________________________ con sede in

___________________________________ (___) cap. ___________ via

__________________________________________________ n. ___________

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così

come stabilito negli artt. 75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

DICHIARA

che la società ____________________________________________ forma giuridica ____________

è regolarmente iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________ (___),

codice fiscale/partita IVA numero ___________________________, R.E.A. n. _____________,

costituita in data _____________; con scadenza in data ________________; capitale sociale

____________________i.v./versato per _______________, sede legale in _______________(___)

Via ____________________________ n. _____ cap. ___________;

che l’organo amministrativo della società è costituito da n. ______ componenti in carica ed in

particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

Carica

Sociale

data di nomina e

di scadenza

luogo e data di

nascita

che il collegio sindacale (sindaci effettivi e sindaci supplenti) della società è costituito da n. ______

componenti in carica ed in particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

Carica

Sociale

data di nomina e

di scadenza

luogo e data di

nascita

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DSAN mod. A1

2

che l’organo di vigilanza della società (ove previsto ai sensi dell’art.6 co. 1 lett. b del D.lgs.231/2001)

è costituito da n. ______ componenti in carica ed in particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di

scadenza

luogo e data di

nascita

che il Direttore/i Tecnico/i (ove previsto/i) è/sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di

scadenza

luogo e data di

nascita

che i Soci e Titolari di diritti su quote e azioni/proprietari sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

luogo e data di nascita Proprietà

che le Società titolari di diritti su quote e azioni/proprietarie sono:

Società Sede legale

C.F. e P.I.

Proprietà

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DSAN mod. A1

3

che i Procuratori Speciali sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di

scadenza

luogo e data di

nascita

che l’oggetto sociale è:

che le sedi secondarie e unità locali sono:

Dichiara che l’impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non si trova in stato di

liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge

fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna

Data, timbro e firma del legale rappresentante

(firma resa autentica allegando copia di documento di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

NB: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma da parte di pubblico ufficiale e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, DPR 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

Variazioni degli organi societari: I legali rappresentanti degli organismi societari, nel termine di trenta giorni dall'intervenuta modificazione dell'assetto societario o gestionale dell'impresa, hanno l'obbligo di trasmettere all’Ente erogante, copia degli atti dai quali risulta l'intervenuta modificazione relativamente ai soggetti destinatari delle verifiche antimafia. La violazione di tale obbligo è punita con la sanzione amministrativa pecuniaria di cui all'art. 86, comma 4 del D. Lgs. 159/2011.

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DSAN mod. B

1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(art.46 DPR 28/12/2000 n. 445)

Il Sottoscritto _____________________________________ nato a ________________________ (___)

il _______________ residente a _______________________________________ (___) in via

_______________________________ n. ________ C.F. ______________________________________

in qualità di ______________________ della società ____________________________________ con

sede in ___________________ (___) cap. ______ via ______________________________ n. ______

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così

come stabilito negli artt. 75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

DICHIARA

ai sensi dell’art. 85, comma 3 del D.lgs. n. 159/2011 così come modificato dal D.lgs. n. 218/2012, di

avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età:

NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA RESIDENZA

Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (codice in materia di

protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,

esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data e firma del dichiarante

(firma resa autentica allegando copia di documento di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

NB: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma da parte di pubblico ufficiale e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, DPR 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

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DSAN mod. C

dichiarazione da rendere solo nell’ipotesi di richiesta di informazioni antimafia formulata

accludendo la visura camerale integrata in alternativa al Mod. A)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(art. 46 DPR 28/12/2000 n. 445)

Il Sottoscritto _____________________________________ nato a ________________________ (___)

il _______________ residente a _______________________________________ (___) in via

_______________________________ n. ________ C.F. ______________________________________

in qualità di legale rappresentante della società ________________________________ con sede legale

in ____________ (___) cap. ________ via _________________________________________ n. ____ è

regolarmente iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di _________________________ (___)

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così

come stabilito negli artt. 75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

DICHIARA

che l’organo di vigilanza (ove previsto) ai sensi dell’art.6 co. 1 lett.b del D.lgs.231/2001, è costituito

da n. ______ componenti in carica ed in particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di scadenza luogo e data di

nascita

che il Direttore/i Tecnico/i (ove previsto/i) è/sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di scadenza luogo e data di

nascita

Data, timbro e firma del legale rappresentante

(firma resa autentica allegando copia di documento di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

NB: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma da parte di pubblico ufficiale e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, DPR 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

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DSAN mod. D1

1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(art. 46 DPR 28/12/2000 n. 445)

Il Sottoscritto _____________________________________ nato a ________________________ (___)

il _______________ residente a _______________________________________ (___) in via

_______________________________ n. ________ C.F. ______________________________________

in qualità di legale rappresentante della società consortili/del consorzio con attività esterna/della società

cooperative di consorzi cooperativi________________________________ con sede in

___________________________________ (___) cap. ___________ via

__________________________________________________ n. ___________

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così

come stabilito negli artt. 75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

DICHIARA

che la società ____________________________________________ forma giuridica ____________

è regolarmente iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________ (___),

codice fiscale/partita IVA numero ___________________________, R.E.A. n. _____________,

costituita in data _____________ con scadenza in data ________________ capitale sociale

____________________i.v./versato per _______________, sede legale in _______________(___)

Via ______________________________________________________ n. _____ cap. ___________;

che l’organo amministrativo della società è costituito da n. ______ componenti in carica ed in

particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

Carica

Sociale

data di nomina e

di scadenza

luogo e data di

nascita

che il collegio sindacale (sindaci effettivi e sindaci supplenti) della società è costituito da n. ______

componenti in carica ed in particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

Carica

Sociale

data di nomina e

di scadenza

luogo e data di

nascita

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DSAN mod. D1

2

che l’organo di vigilanza della società (ove previsto ai sensi dell’art. 6 co. 1 lett. b del

D.lgs.231/2001) è costituito da n. ______ componenti in carica ed in particolare:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di scadenza luogo e data di

nascita

che il Direttore/i Tecnico/i (ove previsto/i) è/sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di scadenza luogo e data di

nascita

che i Procuratori Speciali sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

data di nomina e di

scadenza

luogo e data di

nascita

che i soci consorziati che detengono una partecipazione pari o superiore al 10% del capitale sociale

del consorzio o della società consortile, sono:

Cognome Nome

Codice Fiscale

luogo e data di

nascita Società Proprietà

che le società che detengono una partecipazione pari o superiore al 10% del capitale sociale del

consorzio o della società consortile, sono:

Società

C.F. /P.I.

Sede legale Proprietà

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DSAN mod. D1

3

che il socio consorziato ______________________________ oppure il socio della società consortile

___________________________________ detiene una partecipazione inferiore al 10% ma avendo

stipulato in data ______________ un patto parasociale, esercita una influenza riferibile ad una

partecipazione pari o superiore al 10%;

che il socio consorziato ____________________________ oppure la società consortile

__________________________ per conto del quale/della quale la società consortile/consorzio, opera

in modo esclusivo nei confronti della P.A.;

che l’oggetto sociale è:

che le sedi secondarie e unità locali sono:

Dichiara altresì che l’impresa, i soci consorziati e/o le società consortili godono del pieno e libero esercizio

dei propri diritti, non si trovano in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non hanno in

corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio

antecedente la data odierna.

Data, timbro e firma del legale rappresentante

(firma resa autentica allegando copia di documento di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

NB: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma da parte di pubblico ufficiale e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, DPR 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

Variazioni degli organi societari: I legali rappresentanti degli organismi societari, nel termine di trenta giorni dall'intervenuta modificazione dell'assetto societario o gestionale dell'impresa, hanno l'obbligo di trasmettere all’Ente erogante copia degli atti dai quali risulta l'intervenuta modificazione relativamente ai soggetti destinatari delle verifiche antimafia. La violazione di tale obbligo è punita con la sanzione amministrativa pecuniaria di cui all'art. 86, comma 4 del D. Lgs. 159/2011.

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

IL SOTTOSCRITTO _____________________________________NATO IL ___/_____/_______ A _________________________E RESIDENTE A ______________________________(____) IN VIA/P.ZZA _______________________________________________N._______________ IN QUALITA’ DI ______________________________________________________________ DELLA SOCIETA’/DITTA_________________________________________________________ P.IVA. N. __________________________RILASCIATA DA ____________________________

Consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni,ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. 445/2000,

DICHIARA che la società/ditta è iscritta nel Registro delle Imprese di ………………….al numero…….., che non è cessata o non è stata posta in liquidazione e scioglimento e che non è stata assoggettata a procedure esecutive o concorsuali. Luogo e data il dichiarante ______________________ _________________________

Allegare copia documento di riconoscimento in corso di validità.

AUTOCERTIFICAZIONE VIGENZA

(ai sensi dell’art.5, comma 2,DPR 3.6.1995,N.252)

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ATTENZIONE: i fogli di lavoro contenuti in questo file non

sostituiscono le schede presenti nel portale Cilea, da compilarsi a

cura del primo proponente ai fini della rendicontazione dei costi.

I fogli excel possono costituire, invece, un supporto al primo

proponente per la raccolta, da ciascun partner, dei dati da

inserire sul portale.

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Spese per personale

PL Soggetto Rapporto Codice fiscale o partita iva Nome e cognome qualifica

Data

pagamento Ore

costo unitario

medio € Costo €

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Timbro e firma pag. 1

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Spese per strumenti e attrezzature

moltiplica le colonne

S,V,W,X

moltiplica le

colonne R,W,Y min (Z,AA)

moltiplica le colonne

S,V,W,X

PL Soggetto Descrizione Serial Number

Tipologia

di spesa

Ragione sociale o nome e

cognome fornitore

Data

contratto

leasing

Durata

leasing Data fattura Numero fattura

Data

pagamento

periodo di

competenza

canone

Imponibile

canone imponibile bene % amm.

% utilizzo

nell'ambito del

programma

% di utilizzo

temporale

% utilizzo

rispetto alla

durata del

canone quota di ammortamento

quota del canone

imputabile al PL

costo leasing

ammissibile Costo diretto ammissibile

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

0,00 0,00 0,00 Spesa leasing

Leasing Leasing Leasing Leasing Leasing e diretto

Leasing

diretto

Leasing e

diretto Leasing e diretto Leasing Leasing Leasing Leasing Diretto

Timbro e firma pag. 1

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Spese per fabbricati

moltiplica le colonne

S,V,W,X

moltiplica le

colonne R,W,Y min (AB, AC)

moltiplica le colonne

W,X,V,(min T,U)

PL Soggetto Descrizione Indirizzo

Tipologia di

spesa

Ragione sociale o nome e

cognome fornitore

Data contratto

leasing

Durata

contratto

leasing Data fattura Numero fattura

Data

pagamento

Periodo

competenza

del canone

Imponibile

canone Imponibile bene Valore di Bilancio Valore Perizia % amm.

% utilizzo

nell'ambito del

programma

% di utilizzo

temporale

% utilizzo rispetto

alla durata del

canone

quota di

ammortamento

quota del canone

imputabile al PL

costo leasing

ammissibile

Costo diretto

ammissibile

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

0,00 0,00 0,00 spesa leasing

Leasing Leasing Leasing Diretto Diretto Diretto e leasing Diretto e leasing Diretto e leasing Leasing Leasing Leasing Leasing Diretto

Timbro e firma pag. 1

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Spese per ricerca contrattuale e servizi di consulenza

PL Soggetto Descrizione

Ragione sociale o nome e

cognome fornitore Data fattura Numero fattura

imponibile

fattura

Data

pagamento costo ammissibile note

Timbro e firma pag. 1

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Spese per altri costi di esercizio

PL Soggetto Descrizione

Ragione sociale o nome e

cognome fornitore Data fattura Numero fattura

Data

pagamento Costo % imputazione Costo ammissibile

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Timbro e firma pag. 1

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Spese generali

PL Soggetto Costo €

Timbro e firma pag. 1

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE

tutti i documenti presentati in formato elettronico o allegati in copia nell’ambito del SAL n.X del Programma _______________, di cui al Decreto di concessione n.______ del GG/MM/AAAA, sono conformi ai rispettivi originali, custoditi presso __________________________ ___________________ [indicare l’indirizzo della sede o del professionista incaricato, ove sono custoditi i libri e le scritture contabili].

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Decreto di concessione n. Codice Domanda

Titolo del programma

Soggetto Beneficiario

Sal n.

PdL n. Costi sostenuti dal al

Registro del personale

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

data

Firma R.Attività PL

Nome e Cognome R.L.Timbro e Firma R.L.

INDUSTRIA 2015 - Ricerca Industriale

INDUSTRIA 2015 - Sviluppo Sperimentale

Nome e Cognome Responsabile attività PL

mese:

Scheda Personale

INDUSTRIA 2015 - I.P.O.S.

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Decreto di concessione n. Codice Domanda

Titolo del programma

Soggetto Beneficiario

Sal n.

PdL n. Costi sostenuti dal al

Registro del personale

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo - Legge agevol. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

Nominativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Firma

data

Firma R.Attività PL

Nome e Cognome R.L.Timbro e Firma R.L.

INDUSTRIA 2015 - Ricerca Industriale

INDUSTRIA 2015 - Sviluppo Sperimentale

Nome e Cognome Responsabile attività PL

mese:

Scheda Personale

INDUSTRIA 2015 - I.P.O.S.

Altri progetti che beneficiano di incentivi pubblici

Residuo del monte ore complessivo

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE

le seguenti risorse con contratto di collaborazione a progetto, rendicontate nell’ambito del SAL n.X, hanno svolto la propria attività presso le strutture della Società / Organismo di ricerca:

- Nome Cognome;

- Nome Cognome;

- Nome Cognome;

- Nome Cognome;

- ___________________

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000)

Autocertificazione relativa al totale delle spese generali Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ……………………………… il ………… residente a …………………………… in via ………………………………… n. … in qualità di Presidente del Collegio Sindacale* della società …………………………………………… Partita Iva…………………………… con sede legale in …………………………… prov …… Via ………………………………… n. … a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE

sulla base dei dati contabili relativi alla Società / al Dipartimento / al …… ________ :

l’importo delle spese generali aziendali / di Dipartimento / di …… (A) nel periodo relativo all’ultimo bilancio approvato (dal ../../….. al ../../…..) è pari ad € _________, così come dettagliato nella seguente tabella:

Tabella A

euro

personale indiretto (fattorini, magazzinieri, segretarie)

funzionalità ambientale (vigilanza, pulizia, riscaldamento, energia, illuminazione, acqua, lubrificanti, gas vari)

funzionalità operativa (posta, telefono, telex, telegrafo, cancelleria, fotocopie, abbonamenti, materiali minuti, biblioteca, assicurazioni dei cespiti di ricerca)

assistenza al personale (infermeria, mensa, trasporti, previdenze interne, antinfortunistica, copertura assicurativa)

funzionalità organizzativa (attività di presidenza, direzione generale e consiglio di amministrazione; contabilità generale e industriale; acquisti)

spese per il trasporto, vitto, alloggio, diarie del personale in missione

personale per l’esecuzione di attività non classificabili come ricerca e/o sviluppo in senso stretto (incontri con clienti, fornitori, enti di normalizzazione)

corsi, congressi, mostre, fiere (costo del personale partecipante, costi per iscrizione e partecipazione, materiale didattico)

spese generali inerenti ad immobili ed impianti generali (ammortamenti, manutenzione ordinaria e straordinaria, assicurazioni)

spese per la manutenzione (ordinaria e straordinaria) della strumentazione e delle attrezzature di ricerca e/o sviluppo

Totale A

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l’importo del costo del personale aziendale / di Dipartimento / di …… (B) nel periodo relativo all’ultimo bilancio approvato (dal ../../….. al ../../…..) è pari ad € _________, così come dettagliato nella seguente tabella:

Tabella B

euro

totale personale dipendente, al netto di quello già imputato a spese generali

totale personale non dipendente (collaboraz. coord. e continuativa, interinale, intragruppo) al netto di quello già imputato a spese generali

Totale B

Che conseguentemente l’incidenza delle spese generali sul costo del personale aziendale / di Dipartimento / di …… (rapporto A/B) è pari a ____ %;

Che i documenti di spesa di cui ai costi generali rendicontati con il SAL X risultano dalla contabilità aziendale del soggetto beneficiario e sono stati regolarmente pagati per la quota di competenza del periodo e del programma in esame.

(sede, data) Il presidente del Collegio Sindacale*

(nome, firma)

(firma resa autentica allegando copia di

documento di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

* ovvero, dell’organismo incaricato del controllo amministrativo. Per i beneficiari che non dispongano di tale organo, l’autocertificazione dovrà essere rilasciata da un professionista iscritto nell'albo dei revisori dei conti, o dei dottori commercialisti. In tali casi, andrà sostituito il riferimento al Presidente del Collegio Sindacale, sia nelle premesse che nella firma.

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

SCHEDA PAGAMENTI

Prog. N. ___________ Società/Organismo ___________________________SAL N. ____

macrovoci

fornitore N. fatt.

data fatt.

imponibile IVA importo totale

importo del singolo

pagamento

modalità di pagamento

data pagamento

dichiarazione liberatoria in

originale (SI/NO)

Totale

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE:

1. gli importi di spesa indicati nelle schede di dettaglio allegate al SAL n.X e relative ai PL nn ________________________ sono conformi alle risultanze contabili aziendali;

2. tutti i costi riportati nelle schede di dettaglio sono stati effettivamente sostenuti per l’esecuzione del progetto _________________________, al quale sono stati imputati in base a quanto stabilito nella Parte Seconda dell’allegato 3 del Decreto di Concessione;

3. tutti i costi riportati nelle schede di dettaglio sono stati effettivamente pagati, con mezzi di pagamento diversi dal contante;

4. i contributi di legge o contrattuali e gli oneri differiti considerati nel calcolo orario corrispondono a quelli previsti dalla normativa vigente e sono stati effettivamente pagati o, limitatamente agli oneri differiti, accantonati per ciascun dipendente e/o lavoratore con contratto a progetto, ed in proposito non sussistono debiti o rateizzazioni di alcun genere;

5. laddove siano stati rendicontati costi relativi all’acquisto o al leasing di fabbricati, tali beni non hanno fruito, nei dieci anni precedenti la sottoscrizione del Decreto di Concessione, di agevolazioni nazionali o comunitarie;

6. laddove siano stati rendicontati costi relativi all’acquisto o al leasing di strumenti ed attrezzature, tali beni sono stati acquisiti tutti nuovi di fabbrica;

7. gli strumenti, le attrezzature ed i fabbricati acquistati e rendicontati nel presente SAL sono stati registrati nel libro/prospetto dei cespiti ammortizzabili, i relativi costi sono stati capitalizzati e le aliquote di ammortamento riportate nelle schede di dettaglio corrispondono ai rispettivi piani di ammortamento;

8. le spese generali sono state rendicontate sulla base dei criteri e delle modalità indicati nella normativa di riferimento e nelle relative disposizioni attuative;

9. la misura ed il periodo di impiego dei fabbricati, degli strumenti ed attrezzature e degli altri costi di esercizio rendicontati corrispondono alle relative percentuali di quote di utilizzo indicate;

10. tutte le fatture a carico della Società / Organismo ____________________, relative ai costi rendicontati con il presente SAL, indicano l’effettivo prezzo convenuto e sono state regolarmente e completamente pagate per l’ammontare in esse esposto e pertanto nessun debito sussiste neppure sotto forma cambiaria;

11. su tutte le fatture di cui al punto precedente non grava alcun vincolo e/o riserva di proprietà e/o patti di riservato dominio con privilegio e a fronte di esse non è mai stato riconosciuto né sarà riconosciuto alcun bonifico a qualsiasi titolo, né sono in atto note di accredito o qualsiasi altra forma di sconto o abbuono;

12. sono state rispettate tutte le prescrizioni di legge, in particolare quelle in materia

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fiscale, ambientale e pari opportunità tra uomini e donne; 13. non sono intervenute variazioni sostanziali al programma di cui al Decreto di

Concessione e successive variazioni approvate; 14. non esistono, allo stato attuale, procedure giudiziarie interdittive, esecutive o cautelari

civili o penali nei confronti della Società / Organismo ____________________ e non sussistono a carico della stessa imputazioni ai sensi di quanto disposto dal D. Lgs. 8 giugno 2001, n. 231;

15. permangono in capo alla società le condizioni indicate all’art. 4 del bando xxx; 16. la Società / Organismo ____________________ non rientra fra coloro che hanno

ricevuto, neanche secondo la regola de minimis, aiuti dichiarati incompatibili con le decisioni della Commissione Europea indicate nell'art. 4 del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, adottato ai sensi dell'art. 1, comma 1223, della legge 27 dicembre 2006, n.296;

17. la Società / Organismo ____________________ non ha beneficiato, a fronte delle spese rendicontate con il SAL n.X e relative ai PL nn ____________________________, di ulteriori contributi o finanziamenti, nazionali o comunitari.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del PRIMO PROPONENTE

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della società

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE

la realizzazione del programma di spesa del progetto xxxx di cui Decreto di concessione n.xxx del xx/xx/xxxx è stata ultimata in data xx/xx/xxxx.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA

Di aver assolto agli obblighi previsti dalla normativa sul trattamento dei dati personali (D. LGS. 196/2003 e Provvedimento del Garante 23/11/2006) prima di trasmettere le buste paga / i cedolini al primo proponente / referente o all’Ente gestore.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA

Di aver assolto agli obblighi previsti dalla normativa sul trattamento dei dati personali (D. LGS. 196/2003 e Provvedimento del Garante 23/11/2006) ed in particolare:

aver rilasciato ai propri dipendenti e collaboratori informativa Privacy ai sensi dell’art.13 D. Lgs 196/2003;

aver raccolto il consenso al trattamento dei dati sensibili e giudiziari per la trasmissione delle buste paga al Primo Proponente e/o all’Ente Gestore (Invitalia) per finalità di rendicontazione di costi di cui viene richiesta l’ammissione alle agevolazioni;

di custodire presso i propri uffici la documentazione attestante tale adempimento, manlevando da esso sia il Primo Proponente che l’Ente Gestore.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della società Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE

in considerazione dell’origine elettronica delle buste paga, non è in condizione di apporre la prevista timbratura sugli originali;

tutti i cedolini del personale impiegato nel progetto e oggetto di rendicontazione, riportati nell’elenco successivo, non sono stati e non saranno utilizzati per ottenere altri finanziamenti pubblici per la quota già indicata in rendicontazione;

il sistema informatico adottato da … [società] … è idoneo ad assicurare l’attribuzione delle ore rendicontate in modo univoco sul progetto finanziato.

Elenco delle buste paga oggetto di rendicontazione.

Risorsa Numero e data singolo cedolino

N. ore rendicontate

Costo ore rendicontate

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE i valori netti indicati nelle buste paga riferite alle risorse rendicontate sulla voce di spesa Personale del Sal X… del programma ………………, ammesso alle agevolazioni previste per i Programmi di Innovazione Industriale (PII - Industria 2015), risultano integralmente saldati con i mandati di pagamento cumulativo ordinati su conti correnti bancari intestati alla scrivente società i cui estremi vengono di seguito riportati:

Mensilità di riferimento

Istituto Bancario

Numero c/c

Importo complessivo

Valuta estratto conto

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

Allegato: copia estratti conto bancari riportanti le disposizioni sopra elencate.

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Il sottoscritto in qualità di

dell'impresa forma giuridica

con sede legale in prov. CAP

per il sig. rapporto di lavoro (A1) (A2) (A3)

date pagamento

funzione qualifica

A) TOTALE

Ore/Nr.

0% Ore/Nr.

B) TOTALE

COSTO MEDIO ORARIO A/B

Luogo e data

#DIV/0!

TIMBRO

-€

ORE LAVORABILI ANNUE (da contratto nazionale in base alla

categoria di appartenenza)

- assenteismo (effettivo per PON; 5% fisso per altri)

0

INDICARE LA FUNZIONE AZIENDALE/AREA DI LAVORO DIRIGENTE, QUADRO, IMPIEGATO, OPERAIO, ALTRO (SPECIFICARE)

è stato determinato come segue:

retribuzione effettiva annua lorda, con esclusione dei compensi per

lavoro straordinario e diarie, maggiorata degli oneri di legge o

contrattuali, anche differiti (rateo TFR, 13esima, 14esima)

RETRIBUZIONE LORDA ANNUA

DICHIARA

DA INDICARE SOLO PER CONTRATTI A2 e A3

Che, per il progetto ________, il costo orario per l'anno ________

DICHIARAZIONE PER CALCOLO COSTO ORARIO

NOME COGNOME LEGALE RAPPRESENTANTE

RAGIONE SOCIALE / NOME ODR

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della Società o Organismo Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE Relativamente al personale dipendente coinvolto e rendicontato nel SAL …… del programma di innovazione tecnologica ……………… [indicare gli estremi del progetto e del decreto di

concessione] ….……………, il tasso di assenteismo (TA) rilevato nel periodo di avanzamento del programma per il quale è stata presentata la richiesta di erogazione è quello riportato nella seguente tabella:

Dati relativi al periodo di svolgimento del SAL (dal ……… al ………)

Dipendenti N. giornate/ore

assenza

(A)

N. giornate/ore

lavorabili

(B)

TA %

(C) = (A)/(B)

Il suddetto tasso di assenteismo è stato calcolato dividendo le giornate/ore di assenza totali per cause varie (t.g.a. o t.h.a.) per le giornate/ore complessivamente lavorabili (t.g.l. o t.h.a.):

TA = (t.g.a.) / (t.g.l.) ovvero (t.h.a.) / (t.h.l.) Le giornate/ore di assenza (t.g.a. o t.h.a.) per cause varie (es. malattia, infortuni, scioperi, ecc…), considerate ai fini del calcolo del tasso di assenteismo, sono diverse da quelle previste dal contratto di lavoro e pertanto sono state calcolate al netto di ferie spettanti annue, permessi retribuiti, riposi per festività soppresse e per festività cadenti nei giorni lavorativi, altre riduzioni di orario di lavoro.

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Le giornate/ore lavorabili (t.g.l. o t.h.l.) sono state calcolate sottraendo dalle giornate complessive teoriche annue le ferie spettanti annue, i permessi retribuiti, i riposi per festività soppresse e per festività cadenti nei giorni lavorativi, le altre riduzioni di orario di lavoro.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della società Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE le fatture rendicontate nel Sal X… del programma ………………, ammesso alle agevolazioni previste per i Programmi di Innovazione Industriale (PII - Industria 2015), risultano integralmente saldate con i mandati di pagamento cumulativo ordinati su conti correnti bancari intestati alla scrivente società i cui estremi vengono di seguito riportati: Fornitore Data

ft. n. ft.

Totale fattura

Istituto Bancario

Numero c/c

Importo cumulativo

Valuta estratto conto

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

Allegati: copia estratti conto bancari riportanti le disposizioni sopra elencate (nel caso di enti pubblici copia del mandato di pagamento quietanzato dall’istituto bancario).

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Carta intestata del singolo BENEFICIARIO

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della società Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA CHE i prelievi di magazzino richiesti alle agevolazioni dalla scrivente società ……………., imputati alla voce Altri costi della rendicontazione di SAL n. ….. del programma …………., ammesso alle agevolazioni previste per i Programmi di Innovazione Industriale (PII - Industria 2015),

sono rappresentativi di prelievi di magazzino finalizzati ad uso esclusivo del predetto programma;

sono da riferire a documenti di spesa integralmente pagati; il valore rendicontato corrisponde al costo di inventario di magazzino con esclusione di

qualsiasi ricarico per spese generali. si allega documentazione comprovante le quantità prelevate e la relativa valorizzazione

(es contabilità di magazzino, distinte base, bolle di prelievo, …. altro).

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del primo proponente

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 D.P.R. 445 del 28.12.2000) Da compilare a cura del legale rappresentante della società

Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………… il ………… residente a …………………………… in via …………………………………………………… n. ………… in qualità di legale rappresentante della società ………………………… ……………………………………………… Partita Iva ……………………………………………………… con sede legale in …………………………… prov ……… Via ………………………………… n. ………… a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 N. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA

di aver ricevuto, in qualità di primo proponente del progetto xxxx, di cui al Decreto di concessione del xx/xx/xxxx, l’erogazione delle agevolazioni relative all’anticipazione / al SAL n.x, sul c/c bancario intrattenuto presso la banca ___________________ filiale/agenzia di _______________ IBAN___________________, per l’importo di € _____________, con valuta di accredito xx/xx/xxxx.

Data, timbro e firma del legale rappresentante (firma resa autentica allegando copia di documento

di identità ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000)

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Carta intestata del PRIMO PROPONENTE

Spett.le INVITALIA Via Calabria, 46 00187 Roma

Oggetto: Progetto xxxxxx – Bando xxxxxxx

Richiesta di erogazione SAL n. Il sottoscritto, rappresentante legale della…………con sede CF e p. IVA ……primo proponente del programma n……….., in riferimento al Decreto di Concessione D.M. n.xxxx del xx/xx/xxxx, chiede l’erogazione del contributo alla spesa relativa al SAL n. x, il cui totale generale presentato a rendicontazione ammonta a €_______________(IVA esclusa) così composta:

A tal fine allega la seguente documentazione:

1. il RAPPORTO DI AVANZAMENTO TECNICO;

2. ai fini dell’acquisizione del DURC (Documento Unico di Regolarità Contributiva), per le sole società: - denominazione e ragione sociale; - codice fiscale / partita IVA; - matricola INPS; - sede INPS di competenza; - indirizzo sede operativa; - indirizzo sede legale; - tipologia di CCNL;

3. per le sole società beneficiarie di contributo complessivamente superiore a € 150.000, documentazione necessaria alla richiesta della certificazione antimafia da parte dell’Ente gestore, laddove necessaria;

4. eventuali procure attribuite per la sottoscrizione della richiesta di erogazione;

5. per le sole società, autocertificazione della vigenza;

6. scheda di dettaglio generata dalla piattaforma informativa, contenente le tabelle riepilogative dei costi relativi al SAL, articolati per macrovoce e per soggetto beneficiario, datata e sottoscritta dal Primo Proponente;

7. per ciascun beneficiario, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa dal legale rappresentante ai sensi del d.p.r. 445/2000, attestante la conformità della documentazione presentata in formato elettronico rispetto agli originali presenti presso la propria sede;

8. per il costo del personale, per ciascun beneficiario:

a. scheda presenze per i casi in cui si apporrà la stampigliatura sulle buste paga oggetto di rendicontazione;

Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

…………………

Totale

STATO DI AVANZAMENTO n.

Sviluppo SperimentaleRicerca Industriale Innovaz. Processi e Organizz. Servizi Totale Sogg. Beneficiario

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b. scheda presenze per i casi in cui si potrà non apporre la stampigliatura sulle buste paga oggetto di rendicontazione;

c. dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa dal legale rappresentante ai sensi del d.p.r. 445/2000, con cui si individuano le risorse con contratto di collaborazione a progetto che hanno prestato la propria opera presso la sede della società o organismo di ricerca;

9. per i fabbricati, per ciascun beneficiario, copia dei contratti relativi alla disponibilità degli immobili e, in caso di acquisto, copia autentica di perizia giurata di stima redatta da professionista abilitato, attestante il valore di mercato del bene e la sua conformità alla normativa nazionale;

10. per le spese generali, per ciascun beneficiario, autocertificazione attestante l’incidenza complessiva di tali costi;

11. per ciascun beneficiario, scheda pagamenti;

12. per ciascun beneficiario, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa dal legale rappresentante ai sensi del d.p.r. 445/2000, attestante la regolarità della spesa rendicontata e la sussistenza di tutte le altre condizioni previste dal Bando e dal relativo Decreto di Concessione;

13. in caso di SAL conclusivo, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, ai sensi del d.p.r. 445/2000, attestante l’avvenuta realizzazione del programma di spesa.

Si richiede che l’erogazione delle agevolazioni relative al presente SAL venga disposta sul c/c bancario intestato alla società xxxxxxx intrattenuto presso la banca ___________________ (PROV) IBAN___________________.

Luogo e data Il sottoscritto ………………………, nato a …….…………... il………….., nella qualità di rappresentante legale/procuratore delegato del primo proponente/referente ………………………………, avendo i poteri per la sottoscrizione della presente richiesta in virtù di ………………………..............................…….., sottoscrive Luogo, data e firma autografa …..……………………… Il sottoscritto ………………………, nato a …….…………... il………….., nella qualità di rappresentante legale/procuratore delegato di ………………………………, avendo i poteri per la sottoscrizione della presente richiesta in virtù di ………………………..............................…….., sottoscrive Luogo, data e firma autografa Allegato: fotocopia documento di identità dei LL.RR. / procuratori delegati.

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Carta intestata del PRIMO PROPONENTE

Spett.le INVITALIA Via Calabria, 46 00187 Roma

Oggetto: Progetto xxxxxx – Bando xxxxxxx

Richiesta di nuova valutazione dei costi del SAL n. Il sottoscritto, rappresentante legale della…………con sede CF e p. IVA ……primo proponente del programma n……….., in riferimento al Decreto di Concessione D.M. n.xxxx del xx/xx/xxxx, chiede che vengano nuovamente valutati i seguenti costi relativi al SAL n. X, per complessivi €_______________(IVA esclusa), precedentemente ritenuti non ammissibili alle agevolazioni a causa della mancata / tardiva / irregolare presentazione della relativa documentazione di spesa, e che vengano erogate le relative quote di contributo:

(indicare i soli costi che si richiede vengano nuovamente valutati)

A tal fine allega la seguente documentazione:

1. ai fini dell’acquisizione del DURC (Documento Unico di Regolarità Contributiva), per le sole società: - denominazione e ragione sociale; - codice fiscale / partita IVA; - matricola INPS; - sede INPS di competenza; - indirizzo sede operativa; - indirizzo sede legale; - tipologia di CCNL;

2. per le sole società beneficiarie di contributo complessivamente superiore a € 150.000, documentazione necessaria alla richiesta della certificazione antimafia da parte dell’Ente gestore, laddove necessaria;

3. eventuali procure attribuite per la sottoscrizione della richiesta di erogazione;

4. per le sole società, autocertificazione della vigenza;

5. per ciascun beneficiario, documentazione relativa ai costi riportati nella precedente tabella e riscontrata mancante e/o irregolare nel Verbale di accertamento amministrativo relativo al SAL. In dettaglio: Per il beneficiario XXXXXXX: - PL XX: tipo di documenti; - PL YY: tipo di documenti; - PL …………..; Per il beneficiario YYYYY:

Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza Ob. Convergenza Fuori Convergenza

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

SOGG. BENEFICIARIO

…………………

Totale

STATO DI AVANZAMENTO n.

Sviluppo SperimentaleRicerca Industriale Innovaz. Processi e Organizz. Servizi Totale Sogg. Beneficiario

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- PL …………..;

6. per ciascun beneficiario, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa dal legale rappresentante ai sensi del d.p.r. 445/2000, attestante la conformità della documentazione presentata in formato elettronico rispetto agli originali presenti presso la propria sede.

Si richiede che l’erogazione delle agevolazioni relative al presente SAL venga disposta sul c/c bancario intestato alla società xxxxxxx intrattenuto presso la banca ___________________ (PROV) IBAN___________________.

Luogo e data Il sottoscritto ………………………, nato a …….…………... il………….., nella qualità di rappresentante legale/procuratore delegato del primo proponente/referente ………………………………, avendo i poteri per la sottoscrizione della presente richiesta in virtù di ………………………..............................…….., sottoscrive Luogo, data e firma autografa …..……………………… Il sottoscritto ………………………, nato a …….…………... il………….., nella qualità di rappresentante legale/procuratore delegato di ………………………………, avendo i poteri per la sottoscrizione della presente richiesta in virtù di ………………………..............................…….., sottoscrive Luogo, data e firma autografa Allegato: fotocopia documento di identità dei LL.RR. / procuratori delegati.