Indikasi : Memperbaiki Hemodinamik pada kondisi sindrom syok akibat infark miokardia trauma syok sepsis Operasi terbuka gagal Jantung Gagak Ginjal Serangan Jantung kronis

Farmakologi : Dopamin merupakan neurotransmiter (pembawa pesan) di otak yang berfungsi untuk mengantarkan pesan, khususnya yang mengatur gerakan-gerakan halus dan terkoordinasi Dopamin sebagai obat, bekerja pada sistem saraf simpatik, menghasilkan efek seperti peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Namun, karena dopamin tidak dapat menyeberangi penghalang darah-otak, dopamin diberikan sebagai obat tidak secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat.

Kontraindikasi : Pasien dengan pheochromocytoma, takiaritmia atau fibrilasi ventrikel

Efek Samping : Denyut ektopik, dispnea, vasokontriksi, mual, muntah, sakit kepala, lelah, rasa cemas, tremor, palpitasari, nyeri angina dan kadang-kadang terjadi hipertensiProduksi :PT. Kimia Farma

DOPAMINNAMA GENERIKDopaminNAMA KIMIASinonim : Dopamine hydrochloride; 3-Hydroxytyramine hydrochloride;STRUKTUR KIMIAC8H11NO2ClHKETERANGANDopamin adalah suatu katekolamin endogen, merupakan prekursor adrenalinSUB KELAS TERAPIObat KardiovaskulerFARMAKOLOGIAnak-anak : dopamin menunjukkan kinetika non linear pada anak-anak ; dengan merubah jumlah obat mungkin tidak akan mempengaruhi waktu steady state ;Onset kerja : dewasa : 5 menit ;Durasi : dewasa : < 10 menit;Metabolisme : ginjal, hati, plasma; 75% menjadi bentuk metabolit inaktif oleh monoamine oksidase dan 25 % menjadi norepinefrin;T eliminasi : 2 menit ;Ekskresi : urin ( sebagai metabolit);Kliren : pada neonatus : bervariasi dan tergantung pada umur; kliren akan menjadi panjang jika terdapat gangguan hepatik atau ginjalSTABILITAS PENYIMPANANInjeksi dopamine hidroklorida sensitif dan harus dilindungi dari cahaya.Perubahan warna menjadi kuning, coklat,merah muda hingga ungu menunjukkan kerusakan obat dan warna larutan yang menjadi lebih gelap dari warna sedikit kuning tidak boleh digunakan. ;Dopamine hidroklorida inkompatibel dengan alteplase, amfoterisin B, garam besi, senyawa oksidator dan natrium bikarbonat dan senyawa alkali lain. Dopamin klorida kompatibel jika diberikan bersama dengan dobutamin, epinefrin, isoproterenol, dan lidokain.;Sediaan injeksi harus dilindungi dari panas yang berlebihan dan tidak boleh disimpan pada suhu dingin.;Dopamine hidroklorida stabil sedikitnya 24 jam jika dilarutkan dalam 250 500 ml sediaan injeksi berikut: NaCl 0,9 %, dekstrose 5 %, larutan Ringer lactatsKONTRA INDIKASIHipersensitif terhadap sulfit (sediaan yang mengandung natrium bisulfit), takiaritmia, phaeochromocytoma, fibrilasi ventrikular.EFEK SAMPINGSering : denyut ektopik, takikardia, sakit karena angina, palpitasi, hipotensi, vasokonstriksi, sakit kepala, mual, muntah, dispnea. Jarang : bradikardia, aritmia ventrikular (dosis tinggi), gangrene, hipertensi, ansietas, piloereksi, ;peningkatan serum glukosa, nekrosis jaringan (karena ekstravasasi dopamin), peningkatan tekanan intraokular, dilatasi pupil, azotemia, polyuria.INTERAKSI OBATMeningkatkan efek/toksisitas : efek dopamin diperpanjang dan ditingkatkan oleh MAO inhibitor; alpha dan beta-adrenergic blockers, cocaine, anestetik umum, metilldopa,fenitoin, reserpin dan antidepresan trisiklik.;Menurunkan efek: Efek antidepresan trisiklik diturunkan jika digunakan bersama dengan dopamin. Efek hipotensif guanetdin hanya berefek sebagian; memerlukan simpatomimetik kerja langsung.PENGARUH ANAKKeamanan dan efikasi penggunaan obat pada anak-anak belum diketahui dengan pasti. Digunakan secara terbatas pada pasien pediatriPENGARUH KEHAMILANFaktor risiko : CPENGARUH MENYUSUIEkskresi ke dalam air susu tidak diketahuiPARAMETER MONITORINGTekanan darah, EKG, denyut jantung, CVP, RAP, MAP, output urin, jika dipasang kateter artery pulmonary monitor CI, PCWP, SVR dan PVRBENTUK SEDIAANCairan InjeksiPERINGATANKoreksi hipovolemia; dosis rendah pada syok akibat infark miokard akutKASUS TEMUANDopamin sering digunakan untuk pengobatan hipotensi karena bekerja sebagai vasokonstriktor perifer. Dalam hal ini, dopamin sering kali digunakan bersama dobutamin dan meminimalkan efek hipotensi sekunder akibat vasodilatasi yang diinduksi oleh dobutamin.;Sehingga tekanan diatur oleh peningkatan kardiak output (dari dobutamin) dan vasokonstriksi ( oleh dopamin).Dopamin diberikan ke dalam vena sentral untuk mencegah kemungkinan ekstravasasi;;monitor aliran cairan, gunakan alat perlengkapan infus untuk mengontrol kecepatan aliran; penurunan dosis dopamin harus dilakukan secara bertahap (penghentian secara tiba-tiba dapat mengakibatkan hipotensi)MEKANISME AKSIMenstimulasi reseptor adrenergik dan dopaminergik; dosis yang lebih rendah terutama menstimulsi dopaminergik dan menghasilkan vasodilatasi renal dan mesenterik ; dosis yang lebih tinggi menstimulasi dopaminergic ;dan beta1-adrenergik dan menyebabkan stimulasi jantung dan vasodilatasi renal ; dosis besar menstimulasi reseptor alfa-adrenergik.MONITORINGTekanan darah, ECG, heart rate, CVP, RAP, MAP, output urin, jika dipasang kateter artery pulmonary monitor CI, PCWP, SVR dan PVR{BOTTOM}