187

Incidencia de parasitosis entéricas en niños de tercer grado de primaria de la

unidad educativa “Domingo Savio” de la zona “Bajo Aranjuez” de la ciudad de

Sucre, gestión 2013

Marisa Avendaño, Gonzalo Cardenas,NestorGareca y Elvia Parra

M. Avendaño, G. Cardenas, N. Gareca y E. Parra

Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Medicina, Calle Colon esq.

Rene Moreno s/n, decano-med@usfx.edu.bo

M.Solís (ed.) Ciencias de la Salud, Handbooks -©USFX- Sucre, Bolivia, 2014.

188

Abstract

Introduction.- The enteric parasites are considered one of the leading causes of school absenteeism

and impaired learning ability of children.

Background.- The study was conducted relative incidence of intestinal parasitosis

diagnosable stages of a population of 22828 people living in urban and suburban areas, Stool

examination was by direct analysis of a sample and serially.

Problem. - What is the incidence of enteric parasitosis in children in first through third grade

in Educational Unit "Domingo Savio" in the zone "Under Aranjuez" of the city of Sucre,

management 2013?

General Purpose. - Determine the presence of enteric parasitosis in third grade children

Education Unit "Domingo Savio" in the zone "Under Aranjuez". City of Sucre, Bolivia

management 2013.

Rationale: The present investigation was made in children Education Unit "Domingo Savio"

area "Under Aranjuez" Sucre city since this is the only school in the area and most of the population

has low income can influence economic collapse when intestinal parasitic habits that children can

acquire.

Conclusiones.-You can detect the presence of these parasites Entamoeba coli.

Gyardialamblia, Blastocystosishominis.Less frequently histolica and IadomoebaEntamoeba. The

diagnosis was made possible by sedimentation and flotation methods was performed in the

laboratory two medical technology.

16 Introducción

Las parasitosis entéricas son consideradas unas de las principales causas de ausentismo escolar y de

deterioro en la capacidad de aprendizaje de los niños. Por ello la Organización Mundial de la Salud

(OMS) recomienda la desparasitación de todos los miembros de la familia cuando menos dos veces

al año, en zonas de alta frecuencia de parasitosis.

En Bolivia, las parasitosis constituyen problemas de salud pública, entre las cuales se

mencionan: Amebiasis, Giardiasis, Uncinariasis, Chagas, Hidatidosis, Helmintiasis, Pediculosis y

Sarna.

Bolivia tiene una de las tasas más altas de mortalidad infantil en Latinoamérica, esta

mortalidad en menores de cinco años, llega a 116 por mil nacidos vivos. Existen grandes brechas

entre la mortalidad urbana/rural; la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) urbana es 60 por mil nacidos

vivos, en tanto que la TMI rural es de 92 por mil nacidos vivos.

Sin dudar podemos adherirnos a la opinión de que padece de los mismos problemas que los

países pobres, a pesar de algunos avances tecnológicos, educativos y la tendencia a mejorar la

calidad de vida de las poblaciones.

Hoy en día, muchas personas tienen la creencia de que las parasitosis sólo se hacen

presentes en aquellos individuos que viven en zonas de bajos recursos o en poblados rurales. Sin

embargo, este padecimiento no respeta estrato socioeconómico, edad ni sexo‖.

189

Las parasitosis entéricos son probablemente las infecciones más comunes en el ser humano,

sin embargo, la población infantil es, sin duda, la más afectada, pues este tipo de enfermedades

suponen una carga excesiva para su salud y desarrollo.

16.1. Material y método

Tipo y diseño general de la investigación

– Tipo lineal descriptiva y de corte transversal

– Será una investigación con enfoque cuantitativo.

Universo de estudio

– El universo de estudio se conformara por todos los niños que estén cursando de tercero a

cuarto de primaria dentro la Unidad Educativa ―Domingo Savio‖ de la zona―BajoAranjuez‖.

Tamaño de la muestra

– Para este estudio, se trabajara con 300 niños pertenecientes a la Unidad Educativa

―Domingo Savio‖ de la zona ―Bajo Aranjuez‖.

Fuentes de Informacion

– La información ha sido obtenida como fuente primaria, es decir, directamente alcanzada de

los autores que son objeto del presente estudio . Han sido los responsables de los niños

quienes han brindado lo datos. Para esto se ha elaborado una encuesta, la misma que ha sido

socializada y validada anteladamente.

Los resultados de laboratorio han evacuado la información relacionada con los exámenes

coproparasitológicos, de tal forma que se ha obtenido la identificación parasitaria para luego ser

tabulada e incluida en los análisis estadísticos de rigor.

Las acciones realizadas las detallamos como sigue

– Encuestas realizadas a los parientes más cercanos de los niños.

– Encuestas realizadas a los niños.

– Visualización del entorno y los lugares donde viven los niños

– Visita del interior de la vivienda de los niños

Análisis estadístico

Una vez obtenido los datos se procedió a calcular las siguientes mediciones estadísticas:

190

16.2 Resultados y discusión

Tabla 16. Parásitos presentes en niños de tercer grado de primaria de la U.E. ―Domingo Savio‖

Parasito Presente

# De Niños Afectados

GiardiaLamblia 12

Himenolepys Nana 13

EntamoebaColi 11

Entamoebahistolytica 1

Bastosistishomin 7

Iodamoeba 2

Total 46

Grafico 16

Interpretación.- En la presente tabla podemos observar que hay mayor cantidad de niños

parasitados con himenolepys nana, y menor cantidad de niños con Entamoebahistolytica.

191

Grafico 16.1 Parásitosmás incidentes según sexo en Niños de tercer grado de la U.E. ―

DomingoSavio

Tabla 16.1

Interpretación: En el grafico podemos observar que hay mayor cantidad de varones con

hymenolepis nana, y en mujeres hay mayor presencia de Giardia.

Variables Giardia Himenolepys

nana

8 años 15 32,61

9 años 24 52,17

10 años 5 10,87

11 años 2 4,35

total 46 100,00

192

- Distribución de los pacientes según

Grafico 16.2

Tabla 16.2 Presencia de parasitosis entéricas según edad en niños de tercer grado de pimaria de la

U.E. ―Domingo Savi

Variables Giardia Himenolepys

nana

E. Coli

Varones 4 6 4

Mujeres 8 7 7

193

Grafico 16.3

Interpretacion.- En la presente tabla se puede observar la prevalencia de parasitosis según la

edad, llegando a la conclusión de que los niños de 9 años de edad son los que más parasitosis

presentan del total de la muestra siendo estos el 52,17 % del total.

Tabla 16.3 Presencia de parasitosis entéricas según sexo en niños de tercer grado de primaria de la

U.E. ―Domingo Savio‖

Presencia de parasitosis

Sexo Si No Total

Hombres 13 13 26

Mujeres 18 8 26

Total 31 21 52

194

Grafico 16.4

Interpretación.- En la presente tabla se puede observar que la presencia de parasitosis es

mayor en niñas que en niños

IMC (Peso/Talla) Niños

Grafico 16.5

Grafico 16.4

IMC Niños Porcentaje

Normal 11 64,71

Desnutrición

Leve

4 23,53

Sobre Peso 2 11,76

TOTAL 17 100,00

195

Tabla 16.5 Según indice de masa corporal

IMC Niñas Niños

Normal 21 11

Desnutrición Leve 1 4

Sobre Peso 7 2

Total 29 17

196

Grafico 16.6

En la presente tabla se puede observar que el 64,71% de los niños están con un IMC normal,

a diferencia de 11,76% que están con una desnutrición leve.

– Niñas

Tabla 16.6 Indice de masa corporal en niñas

Grafico 16.7

Imc Niñas Porcentaje

Normal 21 72,41

Desnutricion Leve 1 3,45

Sobre Peso 7 24,14

Total 29 100,00

197

Tabla 16.7 Índice de masa corporal en ambos sexos

Tabla 16.8

Grafico 16.8

En la presente tabla se puede observar que el 72,41% de las niñas están con un IMC normal,

a diferencia de 24,14 % que están con una desnutrición leve.

Imc Niñas Niños

Normal 21 11

Desnutrición leve 1 4

Sobre peso 7 2

Total 29 17

Imc Niñas Porcentaje

Normal 21 72,41

Desnutricion leve 1 3,45

Sobre peso 7 24,14

Total 29 100,00

198

En ambos

Grafico 16.9

Grafico 16.10

En la siguiente tabla se puede observar que las niños presentan mayor desnutrición leve con

23,53% que las niñas que están 3,45%.

199

Variables

Criterios de selección de la muestra

Criterios de inclusión y exclusión. Serán incluidos todos los niños de la muestra determinada; sin

exclusión alguna.

Métodos

Métodos teóricos.- Son métodos que cumplen una función importante, pues estos métodos nos

posibilitan la interpretación conceptual de los datos empíricos.

Los métodos que se aplicaran con mayor frecuencia en esta investigación serán de análisis y

síntesis:

- Análisis.- Este método posibilitara descomponer mentalmente un todo complejo en sus

partes y cualidades.

- Síntesis.- Posibilitara establecer la unión entre las partes previamente analizadas y

posibilitara descubrir relaciones y características generales entre los elementos de la

realidad.

El análisis y la síntesis no están aislados el uno del otro, el análisis se produce mediante la síntesis.

Objetivo Especifico Variable Definición

Conceptual

Definición

Operacional

Definición

Instrumental

Identificar el parasito que se

presenta con mayor frecuencia en

niños de la Unidad Educativa

―Domingo Savio‖ de la zona

―Bajo Aranjuez‖.

Presencia de

parásitos

Observar la presencia

de formas parasitarias

en heces fecales de la

muestra.

Parásitos que estén en

un porcentaje mayor

que otros.

Registro del

laboratorio ECP

Establecer si existe relación entre

el peso de los niños y la presencia

de parasitosis.

Edad

Duración de existencia

de niño (a) medida en

unidades de tiempo.

Años de vida del niño

(a) desde su

nacimiento hasta el

presente año.

Historia Clínica

Peso

Grado en el que un

cuerpo es atraído por la

gravedad.

Planilla de

control

Identificar la presencia de

parasitosis según variable

sociodemográfica

Sexo

Condición medio-

ambientales que

fomentan la presencia

de parasitos.

Masculino- Femenino Planilla de

control

Identificar el modo de contagio de

los distintos parásitos.

Modo de

contagio

Estableses vías de

infección (ano-mano-

boca, oral, tópica, etc)

Planilla de

control

200

Planilla de datos

- Sera una planilla simple donde se pretende rescatar datos básicos sobre el niño en

estudio. En esta planilla se encontraran 10 preguntas previamente preparadas como ser el

índice de masa corporal (IMC) para determinar si existe relación entre el peso y la

presencia de parasitosis, la edad, el sexo, etc.

Diseño del instrumento

- Se trabajara con muestra de heces fecales de los niños de la zona la Unidad Educativa

―Domingo Savio‖ de la zona ―Bajo Aranjuez‖.

- Las muestras fueron llevadas a un laboratorio de tecnología medica para su análisis

inmediato.

- Las muestras coproparsitologicas se emplearon por disolución y sedimentación.

Método de concentración por sedimentación ritchie

Este método se basa en la concentración de los quistes y huevos por sedimentación mediante la

centrifugación, se necesitaran de algunas sustancias como: éter, formaldehido, y sol salina; que

respectivamente nos ayudaran a encontrar los parásitos en las heces.

Este método (RITCHIE) nos proporciona una ventaja muy importante ya que no deforma a

los parásitos, y permite el transporte y almacenamiento de la materia fecal procesada antes de ser

examinada, esta técnica nos resulta más conveniente en casos de tratamiento o de cierta frecuencia,

ya que por el procedimiento que a continuación se realiza es más probable encontrar alguna forma

de vida parasitaria.

Material y Equipo Sustancias

-centrifuga

-tubos de ensaye cónicos -sol. Salina isotónica

-gasa cortada en cuadros -sol. De formaldehido al 10%

-embudos de polietileno -éter

-vasos de precipitados de 50 ml. -heces fecales

-aplicadores de madera -yodo lugol

-pipetas Pasteur con bulbo

-portaobjetos

-cubreobjetos

-microscopio

201

Metodo

a) Con el aplicador de madera se coloca aproximadamente 1 gr. De la materia fecal en el vaso de

precipitados, se añaden 10 ml de solución salina y se homogeniza.

b) Se filtra la suspensión a través de la gasa colocada en el embudo recogiendo el filtrado en el

tubo cónico.

c) Se centrifuga la suspensión durante 2 min. a 2000 r.p.m

d) Se decanta el sobrenadante y se suspende el sedimento con la solución salina, centrifugando,

decantando y suspendiendo 2 veces más

e) Al último sedimento se agregan 5 ml. De sol. De formaldehido al 10%, se mezcla y se deja

reposar durante 10 min.

f) Se añaden después 0.5 ml. De éter, se tapan los tubos y se agitan energéticamente durante 30

seg.

g) Se centrifuga durante 2 min. a 2000 r.p.m.

h) Después de centrifugar se observan 4 capas:

- éter en la superficial

- un tapón de restos fecales

- formaldehido

- sedimento en el fondo del tubo, conteniendo los elementos parasitarios.

i) se decanta el sobrenadante.

j) Se introduce la pipeta Pasteur hasta el sedimento, se extrae con cuidado una gota del sedimento y

se coloca en el portaobjetos.

k) Se le añade una gota de lugol y se le coloca el cubreobjetos.

l) Se observa la preparación en el microscopio con los objetivos 10x y 40x.

Método de Sacarosa de Sheather modificado

-tubos de ensaye cónicos

-gasa cortada en cuadros

-embudos de polietileno

-aplicadores de madera

-pipetas Pasteur con bulbo

-portaobjetos

202

-cubreobjetos

-microscopio

Sustancias

- Sacarosa 500 gramos

- Fenol 6,5 gramos

- Agua destilada 320 ml

Metodología

a) Filtrar 1 a 2 ml de heces con gasa en un tubo de centrífuga.

b) Lavar con agua de la canilla o agua destilada por centrifugación hastasobrenadante límpido.

c) Agregar al sedimento la solución de Sheather hasta el borde del tubo.

d) Mezclar suavemente con varilla de vidrio.

e) Dejar reposar 3 minutos o centrifugar 1 minuto a 1500 rpm.

f) Retirar 1 o 2 gotas de la película superficial.

g) Observar al microscopio.

Fijación de límites

- Espacio:Unidad Educativa ―Domingo Savio‖ de la zona ―Bajo Aranjuez‖.

- Tiempo: Desde el 12 de marzo al 13 de Septiembre del 2013 (6 meses con 2 semanas)

Plan de análisis de datos

Se generara una base de datos en el programa Microsoft Excel®, el pasado de datos será realizado

por los cuatro autores del estudio realizado, haciendo posteriormente el control de calidad con

ayuda de su tutor, para luego ser analizados en los programas de EpiInfo, Chi2 y razón de riesgos

cruzados.

Primero, se realizara un análisis descriptivo. Se obtendrá las frecuencias absolutas y

relativas para las diferentes variables de tipo cualitativo y cuantitativo.

Para la presentación grafica de los datos se procederá con la elaboración del diagrama de

barras y diagrama de sectores con su posterior interpretación al pie de página.

Aspectos éticos

La muestra será obtenida de manera que no agreda la integridad del niño a ser estudiado y con el

consentimiento del padre, madre o tutor.

203

Procedimientos para la recolección de datos

Fuentes: se recolectara por fuente primaria ya que se utilizara en primer lugar muestras de heces

fecales para luego ser llevados a un laboratorio y ser estudiadas. Luego se tomara datos del niño/ade

la zona la Unidad Educativa ―Domingo Savio‖ de la zona ―Bajo Aranjuez‖ por medio de una

planilla.

Estrategias de comunicación

Como estrategia de comunicación se presentó el trabajo de investigación sobre incidencia de

parasitosis en el colegio Domingo Savio en la Octava Feria De Investigación la cual se realizó con

éxito.

Se hizo la entrega de trípticos en cual informamos cuales son los paracitos mas relevantes en

los niños de dicha unidad educativa.

Otro medio de comunicación es el que se realizó en el colegio DOMINGO SAVIO

mediante una exposición dinámica con el objetivo de haber concientizado a los niños con la

importancia de la buena alimentación y una higiene apropida

16.3 Conclusiones

Se puede evidenciar la presencia de los siguientes parásitos Entamoebacoli. Gyardialamblia,

Blastocistosishominis. Con menor frecuencia Entamoebahistolica y Iadomoeba. El diagnostico se

pudo realizar gracias a métodos de sedimentación y flotación que fue realizado en el laboratorio dos

de tecnológica médica.

Se comprueba una alta incidencia de parasitosis ya que de 52 muestras de heces dieron

positivas

Se pudo verificar que existe mayor incidencia de parasitosis en niñas que en niños. No

influye la parasitosis en el índice de masa corporal al menos en los niños en los que se hizo un

examen coproparasitologico.

16.4 Agradecimiento

Los investigadores agradecen a la Dirección de Investigación Ciencia y Tecnología (DICYT) y a la

Facultad de Ciencias Económicas Empresariales de la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San

Francisco Xavier de Chuquisaca por el apoyo brindado en el desarrollo del presente trabajo.

16.4 Referencias

Moreno, Zully. Parasitología clínica tercera edición. Sucre Bolivia 2011

BOTERO, David; RESTREPO, Marcos. PARASITOSIS HUMANAS.4ta. Ed., Fondo Editorial CIB

(Corporación para investigaciones Biológicas). Medellín. Colombia,2003; 506 p.

PUENTE, Oscar. DIAPOSITIVAS DEL TEXTO DE PARASITOLOGIA 2012. Sucre. Bolivia,

2012.

ZONTA, María Lorena ; NAVONE, Graciela Teresa; OYHENART Evelia Edith.PARASITOSIS

204

INTESTINALES EN NIÑOS DE EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR: SITUACIÓN ACTUAL

EN POBLACIONES URBANAS, PERIURBANAS Y RURALES EN BRANDSEN, BUENOS

AIRES, ARGENTINA. Disponible en: www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001...script=sci_arttext

PONCE CEVALLOS, José A. INFANCIA Y SALUD. Disponible en: http://www.geocities.com/

Los Tres Tipos De Parásitos Más Frecuentes En Niños. Disponible

en:journalmex.wordpress.com/.../los-tres-tipos-de-parasitos-mas-frecuentes-en- ninos/

Parasitosis Intestinal Infantil en el Ambulatorio Popular ―San Vicente‖. Municipio Torres. Junio-

Diciembre 2009. Disponible en:

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2464/1/Parasitosis-Intestinal-Infantil.html

LA PARASITOSIS INFANTIL: CAUSAS Y TRATAMIENTO. Disponible en:

PARASITOSIS INTESTINALES INFANTIL. Disponible en: www.elmundo.es/blogs/.../parasitos-

intestinales-y-lombrices.html