18/11/2013

1

IL TESSUTO NERVOSO

SISTEMI: organi morfologicamente e funzionalmente omogenei e con la stessa derivazione embriologica (SISTEMA ENDOCRINO; SISTEMA NERVOSO; SISTEMA LINFATICO)

APPARATI: organi morfologicamente e funzionalmente diversi e con la diversa derivazione embriologica (APPARATO DIGERENTE)

18/11/2013

2

ORGANIZZAZIONE DEL TESSUTO NERVOSO

MIGLIAIA DI MILIARDI DI CELLULE NERVOSE COLLEGATE FRA LORO:

SISTEMA COMPLESSO DI CONNESSIONI NEURONALI

RECETTORI: ALCUNI NEURONI (siti in tessuti e organi periferici)

FUNZIONANO PER RECEPIRE DIFFERENTI TIPI DI STIMOLI (meccanici;

chimici; termici) (ECCITABILITA’) E TRASFORMARLI IN IMPULSI NERVOSI

CHE POSSONO ESSERE PORTATI AI CENTRI NERVOSI.

QUESTI IMPULSI VENGONO

TRASFERITI AD ALTRI NEURONI

PER ESSERE ELABORATI NEI CENTRI SUPERIORI

AL FINE DI DARE INIZIO AD UNA RISPOSTA MOTORIA

QUINDI SI HA UNA PRECISA ORGANIZZAZIONE ANATOMICA:……..

ORGANIZZAZIONE ANATOMICA DEL TESSUTO NERVOSO

--SISTEMA NERVOSO CENTRALE (SNC) (racchiuso all’interno di una struttura ossea CRANIO+CANALE VERTEBRALE: protezione fisica):

CERVELLO + MIDOLLO SPINALE (sede delle funzioni cognitive superiori:

pensiero, linguaggio, intelligenza, memoria, apprendimento, emozioni, etc. e

analisi degli stimoli sensoriali e controllo del movimento)

--SISTEMA NERVOSO PERIFERICO (SNP):COSTITUITO DAI NERVI

PERIFERICI che si dividono in:

NERVI SPINALI (emergono dal midollo spinale)

+ NERVI CRANICI (O ENCEFALICI) (originano dal cervello)

COMPOSIZIONE TISSUTALE:

NEURONI, VASI, CELLULE DI SUPPORTO (NEUROGLIA) E CONNETTIVO

18/11/2013

3

SNC

SNP

ORGANIZZAZIONE

ANATOMICA

DEL SISTEMA NERVOSO

ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL TESSUTO NERVOSO

IL SNP SI DIVIDE IN:

-COMPONENTE SENSITIVA (AFFERENTE): riceve gli impulsi e li trasmette al

SNC

-COMPONENTE MOTORIA (EFFERENTE): origina dal SNC e trasmette gli

impulsi (motori) in tutti i distretti del corpo

18/11/2013

4

ORGANIZZAZIONE FUNZIONALE DEL TESSUTO NERVOSO

A SUA VOLTA LA COMPONENTE MOTORIA SI DIVIDE IN:

-SISTEMA NERVOSO SOMATICO (VOLONTARIETA’): trasmette gli impulsi

motori, che originano dal SNC, alla muscolatura scheletrica

-SISTEMA NERVOSO AUTONOMO (O SISTEMA MOTORE VISCERALE) (INVOLONTARIETA’): gli impulsi nervosi, che originano dal SNC, vengono

trasmessi per mezzo di un neurone ad un ganglio autonomo, e

successivamente, per mezzo di un altro neurone, agli organi effettori

(muscolatura liscia; muscolatura miocardica; ghiandole)

ORGANIZZAZIONE DEL TESSUTO NERVOSO

NEL TESSUTO NERVOSO OLTRE AI NEURONI

TROVIAMO NUMEROSISSIME

(NUMERO DI GRAN LUNGA MAGGIORE DI QUELLO DEI NEURONI)

ALTRE CELLULE:

LE CELLULE DI NEUROGLIA (O NEVROGLIA O GLIA):

CELLULE NON NERVOSE,

ESSE NON RICEVONO

E NON TRASMETTONO GLI IMPULSI,

MA HANNO UNA FUNZIONE DI SUPPORTO DI VARIO GENERE.

18/11/2013

5

LE FUNZIONI DEL TESSUTO NERVOSO

--COMUNICAZIONE

--ENDOCRINA: ALCUNE CELLULE NERVOSE, LOCALIZZATE IN

DETERMINATE ZONE DEL CERVELLO, IN PARTICOLARE

NELL’IPOTALAMO, PRODUCONO ORMONI

SISTEMI DI CONTROLLO

SISTEMA NERVOSO SISTEMA ENDOCRINO

RISPOSTE RAPIDE (pochi millisecondi)

E

DI BREVE DURATA

RISPOSTE PIU’ LENTE (da una decina di secondi ad alcune ore)

MAPIU’ PROLUNGATE NEL

TEMPO(es sistema renina/angiotensina)

LA COORDINAZIONE FUNZIONALE TRA I DIVERSI APPARATI DEL CORPO E’

ASSICURATA DA

(ORMONI)

LE FUNZIONI DEL TESSUTO NERVOSO

18/11/2013

6

LOCALIZZAZIONE E FUNZIONI DEL TESSUTO NERVOSO

LE CELLULE DEL TESSUTO NERVOSO

-NEURONI: RICEZIONE, INTEGRAZIONE E TRASMISSIONE

-CELLULE DI NEUROGLIA (O NEVROGLIA): SUPPORTO E

PROTEZIONE

-TESSUTO CONNETTIVO:

PRESENTE SOTTO FORMA DI GUAINE DI RIVESTIMENTO NEL SNP (EPINEVRIO, PERINEVRIO ED ENDONEVRIO);

NEL SNC COSTITUISCE LE MENINGI

18/11/2013

7

IL NEURONE

- RICEVE

- CONDUCE

- TRASMETTE

L’ECCITAZIONE

L’UNITA’ MORFO-FUNZIONALE DEL TESSUTO NERVOSO

CARATTERISTICHE DEL NEURONE:

-ECCITABILITA’ (O IRRITABILITA’)

-CONDUCIBILITA’

-POLARIZZAZIONE FUNZIONALE

CARATTERISTICHE DEL NEURONE

-CORPO CELLULARE (O SOMA, O PIRENOFORO, O PERIKARION), DENDRITI

MULTIPLI E UN UNICO ASSONE

-NON E’ IN GRADO DI DIVIDERSI

UN EVENTUALE DANNEGGIAMENTO HA CONSEGUENZE MOLTO GRAVI

QUANDO COINVOLGE IL CORPO CELLULARE

SE IL CORPO CELLULARE SOPRAVVIVE, ESSO PUO’ RIGENERARE

DENDRITI E ASSONE

18/11/2013

8

CARATTERISTICHE DEL NEURONE

-CORPO CELLULARE :

DIVERSE FORME

(poligonale o stellata: MOTONEURONI NEL MIDOLLO SPINALE Rotondeggiante: CELLULE DEI GANGLI SENSITIVI Piramidale: CELLULE PIRAMIDALI DELLA CORTECCIA CEREBRALE Piriforme: CELLULE DI PURKINJIE DEL CERVELLETTO etc) E GRANDEZZE A SECONDA DELLA LOCALIZZAZIONE DEL NEURONE,

-CONTIENE NUCLEO GRANDE E CENTRALE, NUCLEOLO EVIDENTE E

TUTTI GLI ORGANULI CELLULARI (INTENSA ATTIVITA’ METABOLICA)

-CORPI DI NISSL O SOSTANZA TIGROIDE: RETICOLO ENDOPLASMATICO

RUVIDO (RER) + POLIRIBOSOMI = AMMASSI DI MATERIALE BASOFILO

(COLORAZIONE CON COLORANTI BASICI) (COLORAZIONE GRIGIA TIPICA

DEI CORPI CELLULARI NELLA SOSTANZA GRIGIA)

-NUMEROSI MITOCONDRI-APPARATO DEL GOLGI BEN SVILUPPATO: CELLULE SECRETORIE

-CONO D’EMERGENZA: REGIONE DEL SOMA DA CUI L’ASSONE ORIGINA

CARATTERISTICHE DEL NEURONE

-DENDRITI: SI DIPARTONO DAL SOMA;

RAMIFICATI (ARBORIZZAZIONI): DIVENTANO PROGRESSIVAMENTE PIU’

SOTTILI; RACCOLGONO MOLTEPLICI STIMOLI;

SPECIALIZZATI PER LA RICEZIONE (TERMINALI SENSORIALI);

TRASMETTONO GLI IMPULSI VERSO IL SOMA (CENTRIPETA),

SPINE DENDRITICHE: PROTUBERANZE DELLA SUPERFICIE DEI DENDRITI

-ASSONE: SINGOLO; ANCHE MOLTO LUNGO (100 cm);

PARTE DISTALE SFIOCCATA IN TELODENDRI;

OGNI TELODENDRO TERMINA CON UN RIGONFIAMENTO (TERMINALE

ASSONICO O SINAPTICO) (BOTTONE TERMINALE O BOTTONE SINAPTICO);CONDUCE L’IMPULSO IN DIREZIONE CENTRIFUGA;

L’ASSOPLASMA (CITOSCHELETRO DELL’ASSONE)

DIPENDENZA METABOLICA E FUNZIONALE DELL’ASSONE DAL CORPO CELLULARE: PRESENZA DI ELEMENTI CITOSCHELETRICI, MA MANCANO GLI

ORGANULI IN GRADO DI GARANTIRE LA SINTESI PROTEICA E IL

RECICLAGGIO (NO LISOSOMI): FLUSSO ASSONICO (proteine solubili, vescicole

sinaptiche, subunità monomeriche del citoscheletro,componenti di membrana,

mitocondri, etc)!!!!!PRESENZA DI QUALCHE CISTERNA LISCIA E VESCICOLE

18/11/2013

9

CARATTERISTICHE DEL NEURONE

IL CITOSCHELETRO: BEN SVILUPPATO E DAL SOMA SI PROTENDE NEI PROLUNGAMENTI SOSTENENDO LA PECULIARE MORFOLOGIA DELLA CELLULA

-MICROFILAMENTI (∅∅∅∅ 6nm): ACTINA; ASSOCIATI ALLA MEMBRANA

PLASMATICA

-NEUROFILAMENTI: FILAMENTI INTERMEDI (∅∅∅∅ 10nm)

(LE NEUROFIBRILLE osservabili in MO con impregnazione con nitrato

d’argento, sono FASCI ADDENSATI DI NEUROFILAMENTI)

-MICROTUBULI (∅∅∅∅ 24nm):TUBULINA

LA CLASSIFICAZIONE MORFOLOGICA DEI NEURONI

18/11/2013

10

LA CLASSIFICAZIONE MORFOLOGICA DEI NEURONI

-NEURONE UNIPOLARE (es cellule sensoriali della retina: coni e bastoncelli): PRESENTA ESCLUSIVAMENTE L’ASSONE ED E’ PRIVO DI DENDRITI. RICEVE GLI IMPULSI NERVOSI UNICAMENTE CON IL CORPO CELLULARE

-NEURONE BIPOLARE (es neuroni recettoriali di gusto, odorato, vista ed equilibrio): UN DENDRITE E UN ASSONE SI ORIGINANO AI POLI OPPOSTI DEL SOMA

-NEURONE PSEUDOUNIPOLARE (O CELLULE A T) (es neuroni dei gangli spinali ed encefalici): UN ASSONE E UN DENDRITE CHE, PRIMA DI ORIENTARSI IN DIREZIONE OPPOSTA, SI UNISCONO IN UN TRATTO INIZIALE IN UN MEDESIMO PEDUNCOLO.

SEMBRANO DUE ASSONI SOLO CHE QUELLO PERIFERICO NELLA SUA PARTE DISTALE SI RAMIFICA COME I DENDRITI!!!!!

IL RAMO PERIFERICO SI COMPORTA DA DENDRITE, CONDUCENDO L’IMPULSO DALLA PERIFERIA E TRASMETTENDOLO, SENZA PASSARE PER IL SOMA, AL RAMO CENTRIPETO CHE ENTRA NEL SNC

-NEURONE MULTIPOLARE: UN SINGOLO ASSONE E MOLTI DENDRITI; E’ IL TIPO PIU’ COMUNE DI NEURONE. IL SOMA PUO’ AVERE FORMA DIVERSA (stellata, piramidale, piriforme,etc)

CELULE DEL PURKINJE NELLA CORTECCIA

CEREBELLARE

18/11/2013

11

CLASSIFICAZIONE DEI NEURONI IN BASE ALLA LORO FUNZIONE

-NEURONI SENSITIVI (AFFERENTI): SPECIALIZZATI NELLA RICEZIONE

DI IMPULSI SENSORIALI SULLA LORO TERMINAZIONE DENDRITICA E

NELLA LORO TRASMISSIONE AL SNC PER LA LORO ELABORAZIONE

-NEURONI MOTORI (O MOTONEURONI) (EFFERENTI): ORIGINANO NEL

SNC E PORTANO GLI IMPULSI AI VARI ORGANI O CELLULE (muscolari,

ghiandolari, altri neuroni)

-INTERNEURONI: NEL SNC; COLLEGANO ED INTEGRANO LE CELLULE

NERVOSE SENSITIVE E MOTORIE PER FORMARE UNA RETE DI

CIRCUITI NERVOSI

ORGANIZZAZIONE DEI NEURONI A LIVELLO DEL SISTEMA

NERVOSO CENTRALE (SNC)

18/11/2013

12

LE CELLULE DI NEUROGLIA O NEVROGLIA O GLIA (=COLLA)

-NUMERICAMENTE 10 VOLTE PIU’ ABBONDANTI DEI NEURONI

-OCCUPANO LA MAGGIOR PARTE DEGLI SPAZI NON OCCUPATI

DALLE CELLULE NERVOSE

-POSSONO ANDARE IN MITOSI

-NON COINVOLTE NELLA CONDUZIONE DEGLI IMPULSI NERVOSI

-FUNZIONI: SUPPORTO MECCANICO,SUPPORTO METABOLICO,

DIFESA, RIPARAZIONE DELLE LESIONI, FUNZIONE TROFICA,

REGOLAZIONE DELLA CONCENTRAZIONE IONICA DELL’AMBIENTE

EXTRACELLULARE, SOSTEGNO NELLA CONDUZIONE

DELL’IMPULSO (MIELINA),

-SNC: ASTROCITI; OLIGODENDROCITI; CELLULE EPENDIMALI;

CELLULE DI MICROGLIA

-SNP: CELLULE DI SCHWANN; CELLULE SATELLITI

LE CELLULE DI NEUROGLIA NEL SNC

18/11/2013

13

GLI ASTROCITI

SONO LE PIU’ VOLUMINOSE

NUMEROSE RAMIFICAZIONI

CITOPLASMATICHE

ASTROCITI PROTOPLAMATICI: prevalentemente

nella sostanza grigia; prolungamenti corti e

ramificati

ASTROCITI FIBROSI: prevalentemente nella

sostanza bianca; prolungamenti più lunghi e sottili

PEDICELLI:PROLUNGAMENTI A TERMINAZIONE

ESPANSA DEGLI ASTROCITI CON CUI

CIRCONDANO I CAPILLARI CEREBRALI

(MANTENGONO LA BARRIERA

EMATOENCEFALICA)

CAPILLARI CEREBRALI: CELLULE

ENDOTELIALI NON FENESTRATE UNITE DA

GIUNZIONI OCCLUDENTI (BARRIERA

EMATOENCEFALICA):CONTROLLO SELETTIVO

DELLA COMPOSIZIONE DEL LIQUIDO

INTERSTIZIALE (isolamento del SNC dalla

circolazione generale)

GLI ASTROCITI

CONTROLLO DIRETTO DELLA CONCENTRAZIONE DI GAS, NEUROTRASMETTITORI E IONI NELL’AMBIENTE EXTRACELLULARE

COMUNICAZIONE NEURONE-ASTROCITA: ASSICURA LA PRESENZA DI SUBSTRATI ENERGETICI NELLE ZONE ATTIVE DEL CERVELLO

IMPALCATURA TRIDIMENSIONALE DI SOSTEGNO PER I NEURONI DELL’ENCEFALO E DEL MIDOLLO

MIGRANO NELLE ZONE LESIONATE E POSSONO FORMARE UN TESSUTO CICATRIZIALE

RICORDA!!!!! NEL SNC RARAMENTE IL TESSUTO DANNEGGIATO RIACQUISTA LA NORMALE FUNZIONALITA!!!!!

18/11/2013

14

SI AVVOLGONO ATTORNO AI CAPILLARI

GLI OLIGODENDROCITISONO LE PIU’ NUMEROSE: 75% DELLA POPOLAZIONE GLIALE

PROLUNGAMENTI CITOPLASMATICI

FORMANO LA GUAINA MIELINICA (MANICOTTI A STRATI CONCENTRICI): AUMENTO DELLA VELOCITA’ DI CONDUZIONE DEL POTENZIALE D’AZIONE (COLORAZIONE BIANCA, SOSTANZA BIANCA)

FINO A 50 GIRI

UN OLIGODENDROCITA PUO’ AVVOLGERE 10-50 SEGMENTI DI ASSONI DIVERSI

NEURONI MIELINICI DEL SNC: COPERTI DA MIELINA PER TUTTA LA LUNGHEZZA DELL’ASSONE

NEURONI AMILELINICI DEL SNC: NON COMPLETAMENTE RIVERSTITI DALLA NEUROGLIA

18/11/2013

15

LE CELLULE DI NEUROGLIA NEL SNC

-ASTROCITI

-OLIGODENDROCITI

-CELLULE EPENDIMALI:EPITELIO MONOSTRATIFICATO CUBICO O CILINDRICO (EPENDIMA) CHE

RIVESTE IL CANALE EPENDIMALE AL CENTRO DEL MIDOLLO SPINALE E LE

CAVITA’ DEI VENTRICOLI CEREBRALI NEI QUALI E’ CONTENUTO IL LIQUIDO

CEFALO-RACHIDIANO (O LIQUIDO CEREBRO-SPINALE O LIQUOR)

NON POGGIANO SU UNA MEMBRANA BASALE

MODIFICAZIONI STRUTTURALI: PARTECIPANO ALLA FORMAZIONE DEI

PLESSI CORIOIDEI CHE PRODUCONO IL LIQUOR

-CELLULE DI MICROGLIA

LE CELLULE DI MICROGLIA

LE PIU’ PICCOLE

LE MENO NUMEROSE

ORIGINANO DA CELLULE

STAMINALI DEL MESODERMA, DAL

MIDOLLO OSSEO (LINEA

MONOCITO-MACROFAGICA)

MIGRANO NEL SNC NON APPENA

QUESTO SI FORMA

FUNZIONE DI MACROFAGI DEL SNC

MIGRANO VERSO LE AREE

COLPITE DA LESIONI PER

FAGOCITARE I DETRITI CELLULARI

MORTI E I RIFIUTI

PRODUCONO CITOCHINE

18/11/2013

16

ORGANIZZAZIONE DEI NEURONI

NEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO (SNP)

18/11/2013

17

LE CELLULE DI NEUROGLIA NEL SNP

CELLULE DI SCHWANN:INTORNO AGLI ASSONI DI FIBRE MIELINICHE E AMIELINICHE

MANICOTTO DI MIELINA: FINO A 50 GIRI CONCENTRICI.

ISOLAMENTO ELETTRICO

NODO DI RANVIER: SPAZIO TRA DUE INTERNODI (SEGMENTI

INTERNODALI) CONSECUTIVI

GUIDANO LA RIGENERAZIONE ASSONALE NEI PROCESSI RIPARATIVI

(sempre che il soma sia integro!!!!!)

CELLULE SATELLITI: SI DISPONGONO A CIRCONDARE I CORPI CELLULARI DEI NEURONI

GANGLIARI;

SUPPORTO STRUTTURALE E METABOLICO

SI RICORDI: quando si parla di "fibra nervosa" si intende il complesso costituito da un singolo assone con la sua guaina mielinica (se presente!).

NEURONE POSTGANGLIARE DEL SNA

18/11/2013

18

ECCITABILITA’

Caratteristica tipica

sia della cellule nervose

che della cellule muscolari scheletriche

CELLULA MUSCOLARE CONTRAZIONE

CELLULA NERVOSA LIBERAZIONE NEUROTRASMETTITORE

CELLULA GHIANDOLARE SECREZIONE

GIUNZIONE NEURO-GHIANDOLARE

GIUNZIONE NEURO-MUSCOLARE

18/11/2013

19

LA TRASMISSIONE DELL’IMPULSO NERVOSO

PUO’ AVVENIRE

O ELETTRICAMANTE O CHIMICAMENTE

18/11/2013

20

LE SINAPSI ELETTRICHE

POCO FREQUENTI NEI MAMMIFERI; ESTREMAMENTE RARE

LOCALIZZAZIONE: TRONCO ENCEFALICO, RETINA, CORTECCIA

CEREBRALE

GAP JUNCTIONS (CONNESSONI) CHE PERMETTONO IL LIBERO FLUSSO

DI IONI DA UNA CELLULA ALL’ALTRA (FLUSSO DI CORRENTE)

VARIAZIONI DI POTENZIALI DI MEMBRANA DELLA CELLULA

PRESINAPTICA PRODUCONO CORRENTI LOCALI IN GRADO DI

INFLUENZARE LA CELLULA POSTSINAPTICA, COME SE LE DUE CELLULE CONDIVIDESSERO UNA MEMBRANA COMUNE

TRASMISSIONE DELL’IMPULSO PIU’ VELOCE RISPETTO ALLE SINAPSI

CHIMICHE

18/11/2013

21

I NEUROTRASMETTITORI

CIRCA 100 CLASSIFICATI IN:

PICCOLE MOLECOLE--ACETILCOLINA--AMINOACIDI [es glutammato (il più diffuso nel SNC!!!!), aspartato,

glicina, acido γ-aminobutirrico (GABA)]

--AMINE BIOGENE [es serotonina e le tre catecolamine (dopamina;

noradrenalina o norepinefrina; adrenalina o epinefrina)

NEUROPEPTIDI

GASOssido nitrico (NO)

MONOSSIDO DI CARBONIO (CO)

CELLULA IN STATO DI NON ECCITAZIONEO

CELLULA A RIPOSOMEMBRANA

CELLULARE

AMBIENTE INTRACELLULARE

AMBIENTE EXTRATRACELLULARE

[Na+] = sodio

[K+] = potassio (30 volte più concentrato)

[Cl-] = cloro

ANIONI ORGANICI-

[Ca++]

[Na+] = sodio (10 volte più concentrato)

[K+] = potassio

[Cl-] = cloro (14 volte più concentrato)

[Ca++]

POTENZIALE DI MEMBRANA A RIPOSO = -40/ -90 mV

- +

18/11/2013

22

IL POTENZIALE DI RIPOSO

IL POTENZIALE D’AZIONE

UN NEURONE VIENE ECCITATO: NELLA ZONA DI STIMOLAZIONE (ZONA

D’INNESCO) SI HA UNA DEPOLARIZZAZIONE LOCALIZZATA

APERTURA DEI CANALI Na+ VOLTAGGIO DIPENDENTI

DEPOLARIZZAZIONE ULTERIORE (in un punto circoscritto della membrana)

FINO ALL’INVERSIONE DEL POTENZIALE (l’interno diventa positivo rispetto

all’esterno)

CHIUSURA DEI CANALI Na+ E APERTURA DI QUELLI PER IL K+

USCITA DEL POTASSIO

RISTABILIZZAZIONE DEL POTENZIALE DI RIPOSO

LE ALTERAZIONI ELETTRICHE LOCALI POSSONO PROPAGARSI LUNGO

TUTTA LA MEMBRANA DEL NEURONE

DIFFUSIONE PASSIVA DELLA DEPOLARIZZAZIONE PER UN BREVE

TRATTO E INNESCO DELL’APERTURA DEI CANALI ADIACENTI:IL

POTENZIALE D’AZIONE SI PROPAGA!!!

18/11/2013

23

FIBRE AMIELINICHE

DEPOLARIZZAZIONE DI OGNI PUNTO DELLA MEMBRANA

FIBRE MIELINICHE

CONDUZIONE SALTATORIA(più veloce)

Ma la velocità di conduzione dipende soprattutto dal diametro delle fibre………..

SINAPSI ECCITATORIE: VIENE INDOTTA UNA DEPOLARIZZAZIONE

DELLA MEMBRANA POSTSINAPTICA AD UN LIVELLO SOGLIA IN

GRADO DI PROVOCARE UN POTENZIALE D’AZIONE

SINAPSI INIBITORIE: LO STIMOLO DETERMINA

O IL MANTENIMENTO DEL POTENZIALE DELLA MEMBRANA

POSTSINAPTICA

O LA SUA IPERPOLARIZZAZIONE

18/11/2013

24

CORRELAZIONI CLINICHE

SCLEROSI MULTIPLA

PROCESSI DEGENARATIVI A CARICO DELLA MIELINA

EPISODI DEMIELINIZZANTI RICORRENTI CON INFIAMMAZIONE MULTIFOCALE

AD OGNI EPISODIO LA VITALITA’ DEL PAZIENTE PUO’ ESSERE ULTERIORMENTE

COMPROMESSA

LA DEMIELINIZZAZIONE PUO’ DIVENTARE INCOMPATIBILE CON LE FUNZIONI VITALI E PORTARE

ANCHE A MORTE

DIFTERITE (agente eziologico Corynebacterium diphteriae, bacillo gram positivo):

INFEZIONE AEREA DELLE PRIME VIE RESPIRATORIE O DELLA CUTE;

LA TOSSINA COLPISCE IL SISTEMA NERVOSO DANNEGGIANDO LE CELLULE DI SCHWANN E

DISTRUGGENDO LA MIELINA.

PROBLEMI SENSITIVI, MOTORI E PARALISI FINALE

MENINGITE

INFIAMMAZIONE DELLE MENINGI (pia madre e aracnoide) DOVUTA AD INFEZIONE

O BATTERICA (MENINGOCOCCO)

O VIRALE

O MICOPLASMI, RICKETTSIE E CLAMIDIE

O FINGHI

O PROTOI

O ELMINTI

DEL LIQUIDO CEREBROSPINALE.

Quando anche il tessuto nervoso è interessato dal processo morboso si parla di MENINGO-ENCEFALTI

O MENINGO-NEVRASSITI)

CORRELAZIONI CLINICHE

MORBO DI PARKINSONMANCANZA DI DOPAMINA IN ALCUNE AREE DEL CERVELLO

LA DOPAMINA NON RIESCE A SUPERARE LA BARRIERA EMATO-

ENCEFALICA: SOMMINISTRAZIONE DI LEVODOPA (L-DOPA)

(PRECURSORE DELLA DOPAMINA)

RIGIDITA’ MUSCOLARE, TREMORI CONTINUI, BRADICHINESIA

(MOVIMENTI RALLENTATI), FACCIA A MASCHERA (INESPRESSIVA),

DIFFICOLTA’ DI MOVIMENTI VOLONTARI

18/11/2013

25

STRUTTURA DI UN NERVO PERIFERICO

EPINEVRIO: GUAINA DI CONNETTIVO

FIBROSO DENSO IRREGOLARE

CONTENENTE ANCHE FIBRE ELASTICHE

Nei punti di origine dei nervi cranici e spinali,

L’EPINEVRIO E’ IN CONTINUITA’ CON LA

DURA MADRE.

Mano a mano che il nervo si ramifica,

L’EPINEVRIO DIVENTA PIU’ SOTTILE.

PERINEVRIO: SETTI DI CONNETTIVO

DENSO PIU’ SOTTILE DELL’EPINEVRIO,

CHE PARTONO DALL’EPINEVRIO E

CIRCONDANO SINGOLI FASCICOLI DI

FIBRE.

PRESENZA DI CELLULE EPITELIOIDI,

FIBRE COLLAGENE SCARSE FIBRE

ELASTICHE

ENDONEVRIO: DELICATA TRAMA DI

CONNETTIVO LASSO CON FIBRE

RETICOLARI, FIBROBLASTI, MACROFAGI,

CAPILLARI, MASTOCITI PERIVASCOLARI,

CAPILLARI.

18/11/2013

26

SISTEMA NERVOSO: VISIONE D’INSIEME

18/11/2013

27

Le attività del SNS possono essere sia volontarie (es quando si contraggono volontariamente i muscoli del braccio per portare un bicchiere alla bocca per bere) sia involontarie, cioè esercitate inconsciamente (es quando si ritrae immediatamente la mano dopo aver toccato una pentola d'acqua bollente prima ancora di aver avvertito il dolore).

Invece, le attività del SNA sono di solito al di fuori della coscienza.

Il SNP rappresenta

TUTTO IL TESSUTO NERVOSO CHE È ALL'ESTERNO DEL SNC

e

serve a

trasportare informazioni sensoriali al SNC

e

a trasportare comandi motori

ai tessuti e agli organi periferici.

18/11/2013

28

���� ESTEROCETTORI: raccolgono informazioni dall'ambiente esterno

concernenti il tatto, la temperatura e la pressione, oltre ai più complessi sensi

speciali della vista, dell'olfatto, dell'udito e del gusto.

�PROPRIOCETTORI: monitorizzano la posizione e il movimento dei muscoli

scheletrici e delle articolazioni.

�INTEROCETTORI: ricevono informazioni dagli apparati digerente,

respiratorio, cardiovascolare, urinario e riproduttivo, oltre alle informazioni

pressorie e dolorifiche.

RECETTORI SENSORIALI

LA MORFOLOGIA DEI RECETTORI VARIA

DA SEMPLICI DENDRITI A COMPLESSI ORGANI

Essi si dividono in tre gruppi principali:

A) I propriocettori muscolari, di cui fanno parte i fusi neuromuscolari, gli organi

tendinei del Golgi, i recettori del Pacini a collocazione muscolare.

B) I propriocettori articolari e cutanei (qualcuno classifica i cutanei come

esterocettori!!!)

C) I propriocettori labirintici e del collo

I PROPRIOCETTORI

I propriocettori sono organi sensitivi specializzati che danno

informazioni

sia sulle posizioni assunte dal corpo in condizioni di quiete

(propriocezione propriamente detta),

sia sui parametri dinamici del movimento (cinestesia).

18/11/2013

29