identificacin institucional - gobierno | gob. (frap), ... ejemplo: hipertensin arterial,...

Download IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL - Gobierno | gob.  (FRAP), ... Ejemplo: hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, valvulopatas, angina de pecho, insuficiencia venosa,

Post on 09-May-2018

213 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL

    REGISTRO DE ATENCIN PREHOSPITALARIA

    FOLIO ________________

    FECHA

    AMBULANCIA

    TIPO DE SERVICIO

    CRONOMETRA

    DA

    MES

    AO

    No.

    INSTITUCIN

    URGENCIA

    TRASLADO

    A

    B

    C

    D

    E

    F

    OPERADOR:

    TUM.1

    JEFE DE SERVICIO:

    TUM.2

    UBICACIN DE SERVICIO:

    DATOS DEL PACIENTE

    NOMBRE:

    EDAD:

    SEXO:

    M

    F

    DIRECCIN:

    TELEFONO:

    OCUPACIN: DERECHOHABIENTE:

    LUGAR DE OCURRENCIA

    HOGAR

    ESCUELA

    TRABAJO

    RECREACIN Y DEPORTE

    VIA PBLICA

    ANTECEDENTES PATOLGICOS

    CARDIOVASCULAR

    METABLICO

    NEUROLGICO

    ALRGICO

    OTROS:

    ANTECEDENTES CLNICOS

    CAUSA DE LA URGENCIA: TRAUMTICA NO TRAUMTICA

    ESPECIFICAR:

    CINEMTICA DEL TRAUMA:

    EXPLORACIN FSICA

    HORARIO

    FR-

    FC-

    TA

    TEMP

    OXI

    GLASGOW

    LLENADO CAPILAR

    PUPILAS: IGUALES DESIGUALES NO REACTIVAS COLOR PIEL: NORMAL SIANOSIS NO REACTIVAS

    HUMEDAD PIEL: SECA TURGENTE TEMPERATURA : CALIENTE FRA TIBIA

    LOCALIZACIN DE LESIONES

    MANEJO MANEJO DE VA AREA:

    MANEJO DE LA VENTILACIN MANEJO DE LA CIRCULACIN LQUIDOS ENDOVENOSOS : FRMACOS : INMOVILIZACIN: OBSERVACIONES:

    JUSTIFICACION DE PRIORIDAD ROJO AMARILLO VERDE NEGRO

    RECEPCIN DEL USUARIO: UNIDAD MDICA QUE RECIBE______________________________________________________

    REPONSABLE DE LA ATENCIN ______________________________________

    NOMBRE Y FIRMA

    MDICO QUE RECIBE ___________________________

    NOMBRE Y FIRMA

    1. HERIDA 2. HEMORRAGIA 3. CONTUSIN 4. QUEMADURA 5. FRACTURA/LUXACIN/ESGUINCE 6. PICADURA/ MORDEDURA 7. OTROS_________________________

    CD

    IGO

    DE

    REC

    EPCI

    N

    :

    ENFERMEDAD O CONDICIN

    SNCOPE O DESMAYO CONVULSIONES GINECOLGICO/OBSTTRICO DOLOR TORCICO DOLOR ABDOMINAL ALERGIAS INTOXICACIN OTROS_________________________

    EL F

    RAP

    ES

    T A

    VALA

    DO

    PO

    R EL

    CO

    NSE

    JO N

    ACIO

    NAL

    PAR

    A LA

    PR

    EVEN

    CI

    N D

    E AC

    CID

    ENTE

    S Y

    LOS

    COEP

    RAS

    DE

    LAS

    32 E

    NTT

    IDAD

    ES F

    EDER

    ATIV

    AS

  • 2

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

    consejo nacional para la prevencin de accidentes

    INSTRUCTIVO DE LLENADO Formato de Registro de Atencin Prehospitalaria

  • 3

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

  • 4

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

    INDICE FORMATO DE REGISTRO DE ATENCIN PREHOSPITALARIA 3 INSTRUCTIVO DE LLENADO 4

    1. REGISTRO DEL FORMATO 5

    2. DATOS DEL SERVICIO 5 3. DATOS DEL PACIENTE 7 4. ANTECEDENTES PATOLGICOS 8

    5. ANTECEDENTES CLNICO 9 6. EXPLORACIN FSICA 9

    7. LOCALIZACIN DE LESIONES 10

    8. TRATAMIENTO 11

    9. JUSTIFICACIN DE LA PRIORIDAD 13

    10. RECEPCIN DEL USUARIO 13

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

  • 5

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

  • 6

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

  • 7

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

    INSTRUCTIVO DE LLENADO

    El presente instructivo tiene como objetivo servir como gua para el llenado del Formato de Registro de Atencin

    Prehospitalaria (FRAP), lo que permitir al responsable de su llenado inscribir de manera precisa los datos ms

    relevantes que se requieren para la toma de decisiones en el traslado prehospitalario ante una situacin de urgencia

    mdica..

    El FRAP es un documento oficial, cuyo llenado es obligatorio para todo aquel establecimiento de Atencin Mdica en

    Unidades Mviles tipo Ambulancia, conforme a lo dispuesto en la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA1-1998

    REGULACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ATENCIN PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS MDICAS.

    El FRAP deber constar de un original y dos copias, los cuales sern entregados de la siguiente manera: el formato

    original se entregar en el hospital receptor (el cual deber ser incluido en el expediente clnico del paciente); una

    copia ser para la institucin prehospitalaria que realiz la asistencia y otra copia para el Centro Regulador de

    Urgencias Mdicas, ( las cuales servirn como constancia del servicio otorgado).

  • 8

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes El FRAP ser individual para cada paciente asistido; es decir, por cada lesionado se tendr que llenar un formato.

    El responsable de llenado deber recabar el mayor nmero de datos del paciente asistido, de lo contrario tratar de

    obtener informacin de los familiares o de las personas que se encuentren cerca del incidente.

    El FRAP deber contar con los nombres y firmas del personal que entrega y que recibe al paciente lesionado, de lo

    contrario no tendr validez.

    Es importante sealar que toda aquella intervencin o maniobra que se realice en el paciente asistido por el personal

    prehospitalario, deber ser registrada en el FRAP de manera obligatoria.

  • 9

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes

    1. REGISTRO DE FORMATO

    a ) Folio

    Se deber anotar en el borde superior derecho del FRAP y corresponde al nmero consecutivo de formato

    asignado dentro de una serie de formatos y cada paciente atendido tiene que tener una hoja de registro

    como esta. Este nmero de folio sirve para identificar al paciente o al servicio proporcionado.

    b) Cdigo de recepcin

    El espacio siguiente tiene su lugar sobre el margen derecho del FRAP y ser llenado con el nmero

    cdigo proporcionado por el Centro Regulador de Urgencias Mdicas, esto significa que la atencin mdica

    prehospitalaria y hospitalaria de ese paciente es controlada por el Centro Regulador de Urgencias Mdicas

    de la Entidad y quedar registrado en las estadsticas de este Centro.

    2. DATOS DEL SERVICIO

  • 10

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes a) Fecha

    Este espacio est destinado para registrar la fecha en que se efecta el servicio y su llenado ser

    totalmente con nmeros arbigos en el siguiente orden: da, mes y ao, dentro de los cuadros

    correspondientes.

    FECHA

    Da Mes Ao

    05 05 2004

    Ejemplo: 5 de mayo del 2004.

    b) Ambulancia

    Este apartado est destinado para anotar los datos de la ambulancia que har el servicio, consta de dos

    espacios: en uno se colocar el nmero econmico de la ambulancia y/o el nmero de placa, en el

    siguiente el nombre o siglas de la institucin a la que pertenece la unidad.

    AMBULANCIA

    No. Eco/ PLACAS INSTITUCIN

    ECO-2897 ERUM

    Ejemplo: la unidad con nmero econmico ECO-2897 del Escuadrn de Rescate y Urgencias Medicas.

  • 11

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes c) Tipo de servicio

    Este apartado est destinado para registrar el tipo de servicio que proporcionar la ambulancia, el cual slo

    puede ser de traslado cuando la unidad cumpla la funcin de trasladar a un paciente de manera

    programada y de urgencia cuando la unidad realice una atencin de emergencia; es decir, que no est

    prevista.

    El tipo de servicio que se realice ser registrado con una X, de acuerdo al tipo de servicio brindado.

    Ejemplo:

    d)Cronometra

    TIPO DE SERVICIO

    URGENCIA TRASLADO

  • 12

    Consejo Nacional para la prevencin de accidentes Este sitio da referencia del tiempo en que se realiz todo el servicio, desde la hora en que se recibi la

    llamada solicitando el servicio, hasta el momento en que la unidad qued liberada de la atencin.

Recommended

View more >