Addressing Ethical Issues in theAddressing Ethical Issues in the Practice of Police PsychologyC SS hi C l i C iIACP PPSS Ethics Consultation Committee

Oct 24, 2010

• Byron Greenberg, Ph.D.y g• Sherry Harden, Psy.D.• Heather McElroy Ph D• Heather McElroy, Ph.D.• Casey O. Stewart, Psy.D.• Gary L. Fischler, Ph.D. (Moderator)

Ethics Consultation Committee (ECC)Mission:

• Created in 2010 to promote and advance theCreated in 2010 to promote and advance the highest levels of ethical professional psychological practice to law enforcementpsychological practice to law enforcement agencies through providing ethics consultation education and training to IACPconsultation, education, and training to IACP PPSS members, law enforcement administrators and other mental healthadministrators, and other mental health professionals who work with law enforcement agenciesagencies.

ECC Membership:ECC Membership:

• Nine members nominated by the committeeNine members nominated by the committee chair and appointed by the Section Executive BoardBoard.  

• Appointment of the committee chair is made by the General Chair of the Section fromby the General Chair of the Section from among the members of the committee. G ll i b h• Generally, committee members serve three‐year terms.

Member Qualifications:Member Qualifications:

• Able to demonstrate a working knowledge of g gthe APA Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct (2002), their state licensing requirements and otherlicensing requirements, and other authoritative sources;

• Has a background consistent with theHas a background consistent with the highest ethical and moral conduct, as evidenced by an absence of disciplinary 

i b f i l b d f i lactions by professional boards, professional associations, or staff memberships (e.g., hospital appointments)hospital appointments).

Confidentiality and Privilege:Confidentiality and Privilege:

• Consultations are considered confidentialConsultations are considered confidential. However, they are not likely to be privileged, and might be discoverable in litigated casesand might be discoverable in litigated cases or professional board disciplinary actions. 

Primary Authoritative Sources:Primary Authoritative Sources:

• APA Ethical Principles of Psychologists andAPA Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct (2002) 

• Specialty Guidelines for Forensic• Specialty Guidelines for Forensic PsychologistsIACP P li P h l i l S i S i• IACP Police Psychological Services Section Guidelines

Consultation Process:Consultation Process:• Consultation begins with telephone call to the committee 

h h h l bchair, who then selects a committee member to serve as the consultant.

• Each consultation will be documented and summarized on a t d d fstandard form. 

• The form will be anonymous with regard to the consultee. • Within 48 hours of providing the initial consultation, the 

consultation note shall be distributed to the other committee members via email.  

• Subsequently, committee members shall have an i di h l i h lopportunity to discuss the consultation among themselves, 

and offer feedback to the primary consultant, who will then contact the consultee with additional substantive information if appropriateinformation, if appropriate.

Questions, Comments, or lConsultation Requests:

• Contact Committee Chair:– Gary Fischler, PhD, 612‐333‐3825 , gfischler@psycheval.com

• Contact other committee members:Mark Zelig PhD Co chair (801) 273 3365– Mark Zelig, PhD, Co‐chair, (801) 273‐3365, markzelig@markzelig.com

– Scott Allen, PhD, (305) 591‐1106, sallen@mdpd.comMi h l C PhD (517) 334 7747 @ i hi– Michael Comer, PhD, (517) 334‐7747, comerm@michigan.gov

– Michael Gelles, PsyD, (202) 572‐7667, mgelles@deloitte.com– Byron Greenberg, PhD, (804) 524‐7432, greenberg.dr@att.net– Sherry Harden, PsyD, (503) 533‐9806, sherryharden@earthlink.net

– Heather McElroy, PhD, (770) 431‐6858, HMcelroy@earthlink.nety, , ( ) , y@– Casey Stewart, PsyD, (503) 317‐4453, Stew1194@pacificu.edu

Vignette #1 ‐ Ethical IssuesVignette #1  Ethical Issues• Role Conflicts (chronologically in order of roles in this case)this case)– Consulting Psychologist for Colleague– Consulting Crisis Team PsychologistConsulting Crisis Team Psychologist– Treating Psychologist for Client

• Informed Consent• Limits of Confidentiality, Dangerousness• Release of Information

d f• Coordination of Care• Termination of Treatment

Vignette #1 ‐ Ethical PrinciplesVignette #1  Ethical Principles• Role Conflicts/Dual Relationship 

– 3.05 Multiple Relationships– 3.06 Conflicts of Interest– 3.07 Third Party Requests for Services

• Coordination of Care3 09 Cooperation with Other Professionals– 3.09 Cooperation with Other Professionals

• Informed Consent– 3.10 Informed Consent– 10.1  Informed Consent to Therapy

• Confidentiality– 4.02 Discussing the Limits of Confidentiality

• Release of Information4 05 Di l– 4.05 Disclosures

• Termination of Treatment– 10.09 Interruption of Therapy– 10.10  Terminating Therapy0 0 e at g e apy

Vignette #1 ‐ Solutions & DiscussionVignette #1  Solutions & Discussion

• Consultation with IACP PPSS EthicsConsultation with IACP PPSS Ethics Committee, treating psychiatrist

• Clarification of Roles• Clarification of Roles• Informed Consent regarding limits of 

fid i liconfidentiality• Proper releases of information• Documentation

Vignette #2Vignette #2 

• Clinical and ethical issues in this case include:Clinical and ethical issues in this case include: – Therapeutic benefit: The client feels a connection to the 

psychologist after having gone through an evaluation.  – Objectivity: Can the therapist be objective if the 

department is also the client?Informed consent: What duties does the psychologist– Informed consent: What duties does the psychologist have to the department and the client?

– Access to treatment: What if the department is in a rural parea and there are no other psychologists in the area?

Vignette #2Vignette #2

• What are the APA Ethical Guidelines thatWhat are the APA Ethical Guidelines that come into play? 

– 3 05 Multiple Relationships– 3.05 Multiple Relationships 3.06 Conflict of Interest3.07 Third‐Party Requests for Servicesy q3.10 Informed Consent

Vignette #2Vignette #2

• Possible solutions would include allowingPossible solutions would include allowing another psychologist in the office to work with the officer in therapy with the understanding that information related to therapy would not be shared with the 

h l i h i ibl f h FFDpsychologist who is responsible for the FFD assessment.  Another solution is to suggest that the officer take advantage of EAPthat the officer take advantage of EAP services or other covered mental health professionalsprofessionals. 

Vignette #3Vignette #3Ethical Principlesp– 1.03 Conflicts Between Ethics and Organizational Demands

– 1.02 Conflicts Between Ethics and Law, Regulations, or Other Governing Legal Authority

– 3.10 Informed Consent– 4.02 Discussing the Limits of Confidentiality – 4.01 Maintaining Confidentiality– 4.05 Disclosures

Vignette #3Vignette #3

Clinical IssuesClinical Issues– Trust, the therapeutic process, and effectiveness of debriefings all depend on maintaining confidentiality.

– This individual does not appear fit and may pose a risk whether or not imminently dangerous Arisk, whether or not imminently dangerous. A referral for treatment is in order.

– Officers will not utilize services if the services areOfficers will not utilize services if the services are not reliable.

Vignette #3Vignette #3

Legal Issues**Legal Issues– Are the communications from the officer confidential? Are they privileged? 

– What, if any, obligation exists as it relates to the psychologist’s employment contract?

– How would you respond to a subpoena for your testimony? A court order?

______________**For discussion purposes only. Does not constitute legal advice.legal advice.

Vignette #3Vignette #3

Solutions & DiscussionSolutions & Discussion– Consult (EEC, peers, legal) and document.– Do everything in your power to protect the confidential or 

l d fprivileged information.– Discuss with your Chief the conflict between the agency/authority request and professional psychology g y y q p p y gyethics.

– In the future, make sure to establish an agreement at the outset with all involved that addresses foreseeable issuesoutset with all involved that addresses foreseeable issues such as confidentiality and limits, records, disclosures, etc .

– You should always keep notes (guided by APA ethics and your state laws)your state laws).

Vignette #4l h dRelevant Ethics Codes

• APA Code 3.06 Conflict of Interest• APA Code 3.10 Informed Consent• APA code 3.11 Psychological Services Delivered to or Through 

Organizations • APA Code 4 02 Discussing the Limits of ConfidentialityAPA Code 4.02 Discussing the Limits of Confidentiality • APA Code 6.01 Record Keeping

Vignette #4 – Possible SolutionsVignette #4  Possible Solutions1. Should the psychologist agree to not keep notes to engender 

the cooperation of the officer? Know laws and licensure law rules regarding record keeping in your state.***

2. Consult with colleagues on nature of case and whether the2. Consult with colleagues on nature of case and whether the psychologist has an irreconcilable conflict of interest.

3. What limits should psychologist set with regard to alcohol use before and between sessions?use before and between sessions?

4. Whatever decisions the psychologist makes, they should be documented and agreed to by the client as part of the i f dinformed consent process.

Vignette #4 ‐ ***FootnotesVignette #4  Footnotes• All psychotherapy notes are under subpoena and court 

l h h h “ h d ” h hcontrol. There is no such things as “shadow notes,” which refer to personal notes the psychologist takes and uses for consultation, countertransference consultation, and peer supervision Any notes that have to do with a specific patientsupervision. Any notes that have to do with a specific patient may be subject to subpoena (Caudill & Pope, 1995; Thompson, 1990; Bennett et al., 1990). 

• Stromberg et al (1988) notes that many psychologists are• Stromberg et al. (1988) notes that many psychologists are under the false belief that “process” notes are private and the property of the psychologist. This could not be more untrue. However, in the terminology, “progress” and “process” notes , gy, p g pare considered different. HIPAA now refers to “process” notes as “psychotherapy” notes.

• Finally, as Guithiel said in 1980, “If it isn’t written down, it didn’t happen.” 

Vignette #4 ‐ ReferencesVignette #4  ReferencesBennett, B., Bryant, B., VandenBos, G., & Greenwood, A. , , y , , , , ,(1990). Professional Liability and Risk Management.Washington, DC: APA. Caudill, B., & Pope, K. (1995). Law and Mental Health p ( )Professionals.Washington, DC: APAGutheil, T.G. (1980). Paranoia and progress notes: A guide to forensically informed psychiatric record‐keeping. Hospital and Community Psychiatry, 31(7), 479‐482.Stromberg, C., et al. (1988). The Psychologist’s Legal Handbook.Washington, DC: The Council for the National R i f H l h C P id i P h lRegister of Health Care Providers in Psychology. Thompson, A. (1990). Ethical Practices in Psychotherapy. NY: Wiley.