i traumi dell’apparato locomotore 1° parte
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I traumi dell’apparato locomotore 1° PARTE. SCHELETRO. Costituisce l’impalcatura del nostro corpo. Ha funzioni di: Sostegno Movimento Difesa. SCHELETRO. Le ossa si dividono a seconda della loro conformazione in LUNGHE, CORTE e PIATTE e sono composte da tessuto compatto e tessuto spugnoso - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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I traumi dell’apparato locomotore
1° PARTE
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SCHELETRO
Costituisce l’impalcatura del nostro corpo.
Ha funzioni di:
Sostegno
Movimento
Difesa
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SCHELETROLe ossa si dividono a seconda della loro
conformazione in LUNGHE, CORTE e PIATTE e sono composte da tessuto compatto e tessuto
spugnoso
Sono formate per il 70% da sostanze inorganiche (soprattutto calcio) e per il 30% da OSSEINA. Al
loro interno contengono midollo osseo
È a livello del midollo osseo che avvengono i processi di emopoiesi.
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CRANIO
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COLONNA VERTEBRALE
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GABBIA TORACICA
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BACINO
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ARTO SUPERIORE
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ARTO SUPERIORE
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ARTO INFERIORE
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FRATTURA
Interruzione della continuità di un osso
Può essere:
DIRETTA INDIRETTA
COMPLETA INCOMPLETA
COMPOSTA SCOMPOSTA
CHIUSA ESPOSTA
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FRATTURA
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COMPOSTA SCOMPOSTA
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FRATTURA
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CHIUSA ESPOSTA
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SEGNI E SINTOMI
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Dolore violento e localizzato
Perdita della mobilità
Gonfiore
Ecchimosi
Deformazione o posizione anomala
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COSA FARE?
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Non muovere per non creare ulteriori danni
Non tentare di ridurre una frattura
Valutare i parametri vitali
Controllare le estremità!!
Allertare il soccorso qualificato
Attenzione allo shock!!
Immobilizzare se necessario (lunga attesa)
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COSA FARE?
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Se usiamo una stecca ricordiamoci sempre che:
Deve essere lunga a sufficienza da immobilizzare le articolazioni a monte e a valle della frattura
Quando fissiamo la stecca non dobbiamo MAI stringere sopra il punto di frattura.
Prima e dopo aver immobilizzato controlliamo le dita!!
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FRATTURE ESPOSTE
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Sono estremamente pericolose per il rischio di infezioni
Il movimento può portare a lesioni ancora più gravi per via dei monconi ossei, estremamente
taglienti.
Inoltre muoverle potrebbe portare al distacco di frammenti ossei o di midollo che possono entrare
nella circolazione sanguigna
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COSA FARE?
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Una frattura esposta:
NON SI TOCCA
NON SI DISINFETTA
SI COPRE SENZA MUOVERLA CON UN TELINO STERILE
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FRATTURA DELLA SPALLA
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L’infortunato si pone da solo in posizione antalgica: di norma l’arto è piegato ad angolo retto contro il torace e sostenuto dall’altro arto.
IMMOBILIZZIAMO IN QUESTA POSIZIONE!!
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FRATTURE COSTALI
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Portano ovviamente a dolore e difficoltà alla respirazione.
La posizione semiseduta (se possibile) aiuta la respirazione.
Possibili complicanze sono PNEUMOTORACE, EMOTORACE o VOLET COSTALE.
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FRATTURE COSTALI
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PNEUMOTORACE
Ingresso di aria nella cavità pleurica.
Applichiamo una VALVOLA DI FLUTTER (medicazione subocclusiva)
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FRATTURE COSTALI
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VOLET COSTALE
Movimento paradosso di una parte della gabbia toracica dovuto a fratture multiple di più coste. Ne
risulta che una porzione della gabbia toracica è “scollegata” dal resto
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FRATTURA DEL FEMORE
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È l’osso della coscia, composto da TESTA, COLLO e CORPO del
femore.
La sua frattura è estremamente pericolosa per la vicinanza
dell’arteria femorale.
Una stecca in questo caso non è sufficiente.
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FRATTURA DEL FEMORE
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Un segno caratteristico è l’extrarotazione del piede.
Verificare deformazioni ed ecchimosi alla coscia.
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FRATTURA DEL BACINO
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È estremamente pericolosa perché si trova in una zona riccamente vascolarizzata. Potenzialmente è la frattura
che può causare l’emorragia più imponente.
Quindi come sempre prestare massima attenzione all’insorgere di
uno stato di shock!!!
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FRATTURA DEL CRANIO
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Può interessare la VOLTA CRANICA, la BASE CRANICA o le OSSA FACCIALI.
Può verificarsi un infossamento del cranio in corrispondenza della frattura.
ATTENZIONE ALLE EMORRAGIE ESTERIORIZZATE!!
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FRATTURA DEL CRANIO
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ATTENZIONE MASSIMA SE L’INFORTUNATO PRESENTA
Vertigini
Nausea o vomito (a getto)
Parestesie
Anisocoria
Otorragia o epistassi
Stato di agitazione o sopore
Confusione mentale
Occhi neri
Questi ultimi sono un segno, seppur tardivo, di una frattura della base cranica.
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FRATTURA DELLA COLONNA VERTEBRALE
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La colonna vertebrale è soggetta a traumi sia diretti che indiretti.
Ovviamente il maggiore pericolo è la recisione del midollo spinale, con conseguente esclusione della parte
al di sotto della lesione dal Sistema Nervoso Centrale.
La conseguenza può essere, a seconda dell’altezza della lesione, la PARAPLEGIA, la TETRAPLEGIA o anche la
PARALISI RESPIRATORIA.
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FRATTURA DELLA COLONNA VERTEBRALE
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L’infortunato può presentare:
Forte dolore localizzato
Parestesie o immobilità agli arti
Insensibilità degli arti
Nausea o vomito
Vertigini
Rilascio di urina o feci
SI TRATTA DI UN INFORTUNIO GRAVISSIMO MA NON URGENTE!! USIAMO TUTTE LE CAUTELE DEL CASO:
PIUTTOSTO CHE FARE MALE NON FACCIAMO NULLA!!
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COSA FARE?
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Controllare i parametri vitali
Chiamare immediatamente il soccorso qualificato
Lasciare l’infortunato immobile
Nell’attesa del soccorso mantenere costantemente monitorati i parametri vitali e fare attenzione ad eventuale
vomito
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PAUSA!!!
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LESIONI MUSCOLARI E ARTICOLARI
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MUSCOLIIl tessuto muscolare è caratterizzato dalla CONTRATTILITA’ e dall’ECCITABILITA’: è specializzato per svolgere l’attività meccanica di contrarsi: le sue fibre si contraggono reagendo a uno stimolo.
Esistono tre tipi di tessuto muscolare: STRIATO, LISCIO e CARDIACO
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MUSCOLI
TESSUTO MUSCOLARE STRIATO
Forma i muscoli scheletrici e cutanei.
Questi muscoli sono controllati dal nostro sistema nervoso volontario.
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MUSCOLI
TESSUTO MUSCOLARE LISCIO
Forma i muscoli dei visceri.
La contrazione dei muscoli lisci avviene indipendentemente dalla nostra volontà ed
è controllata dal sistema nervoso involontario.
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MUSCOLITESSUTO MUSCOLARE CARDIACO
Il muscolo cardiaco è formato da un particolare tessuto che, seppur striato, è
indipendente dalla nostra volontà.
Le contrazioni sono regolate da un sistema di conduzione elettrica proprio del
cuore.
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Le fibre muscolari sono spesso soggette a eventi traumatici:
CONTUSIONE
Trauma diretto con possibile versamento di sangue.
Causa dolore intenso, rossore e tumefazione della zona interessata.
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I traumi indiretti si verificano invece quando un muscolo viene allungato eccessivamente
in seguito a sforzi eccessivi o movimenti bruschi o innaturali.
STIRAMENTO
Allungamento eccessivo delle fibre muscolari durante un’attività motoria.
Il dolore è improvviso ma passeggero, la mobilità è ancora possibile.
STRAPPO
Rottura delle fibre muscolari.
Il dolore è più intenso e persiste anche a riposo. Si sospende istintivamente la mobilità.
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COSA FARE?
Applicare ghiaccio per ridurre il versamento ematico
Sollevare l’arto per lo stesso motivo
NON massaggiare
Riposo
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ARTICOLAZIONI
Rappresentano il punto di unione tra capi ossei.
Si dividono in articolazioni FISSE o sinartrosi (ad esempio quelle del cranio) e MOBILI o diartrosi (ad esempio quelle degli arti).
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ARTICOLAZIONI
I MENISCHI, a forma di semi anello, aumentano l’adattamento dei capi articolari
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CAPI ARTICOLARIRivestiti di cartilagine
CAPSULA ARTICOLARERiveste tutta
l’articolazione
MEMBRANA SINOVIALE
Sulla superficie
interna della capsula
LIQUIDO SINOVIALEProdotto dalla membrana con
funzione di lubrificante
LEGAMENTIRinforzano la capsula
![Page 42: I traumi dell’apparato locomotore 1° PARTE](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/56814b87550346895db86e15/html5/thumbnails/42.jpg)
TRAUMI ALLE ARTICOLAZIONI
DISTORSIONE
Fuoriuscita temporanea di un capo articolare dalla sua sede naturale.
Il capo articolare rientra spontaneamente nella sua sede.
Causa dolore intenso e gonfiore. I movimenti sono ancora possibili.
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TRAUMI ALLE ARTICOLAZIONI
LUSSAZIONE
Fuoriuscita di un capo articolare dalla sua sede naturale.
Il capo articolare rimane dislocato fuori dalla sua sede.
Causa dolore intenso, gonfiore e impossibilità di movimento.
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![Page 44: I traumi dell’apparato locomotore 1° PARTE](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/56814b87550346895db86e15/html5/thumbnails/44.jpg)
TRAUMI ALLE ARTICOLAZIONI
NON tentare assolutamente di riportare l’articolazione in sede.
Applicare ghiaccio.
Immobilizzare l’articolazione nella posizione in cui la si trova (L’infortunato si pone
istintivamente in posizione antalgica).
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DOMANDE???