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Farm. Nilce da Silva Santana Moura Farm. Nilce da Silva Santana Moura CRF MG 5405CRF MG 5405RT GRSS RT GRSS –– NNúúcleo Ambiental HAC FHEMIGcleo Ambiental HAC FHEMIGCOPAGRESS COPAGRESS -- AMFAMF
I SEMINI SEMINÁÁRIO DE RESRIO DE RESÍÍDUOS E MEIO DUOS E MEIO AMBIENTE AMBIENTE –– CRF MGCRF MG
PLANO DE GERENCIAMENTO DE PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESRESÍÍDUOS DUOS –– AVANAVAN ÇÇOS E OS E RETROCESSOSRETROCESSOS
Refletindo...Refletindo...
Como estarComo estaráá o mundo daqui o mundo daqui àà 50 anos? 50 anos?
E a saE a saúúde das pessoas...de das pessoas...os resos resííduos... duos...
e o meio ambiente...e o meio ambiente...
19501950 2,5 bilhões2,5 bilhões
20002000 6 bilhões6 bilhões
20502050 9 a 11 9 a 11 bilhões bilhões
(proje(projeçções ões da ONU) da ONU)
PopulaPopulaçção Mundial ão Mundial
Fonte: Dados da ONU
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“ Em todos os momentos de nossas vidas, a geração de resíduos está presente.”
“ A geração de resíduos pelas diversas atividades humanas constitui-se atualmente em um grande desafio a ser enfrentado pelas administrações municipais, sobretudo nos grandes centros urbanos.”
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“Resíduos se tornam lixo, quando desistimos dele”Oswaldo (CMRR)
“Devemos incorporar novos e alterar velhos hábitos e mostrar que dependendo do impacto ambiental causado, atividade ou ação causadora, esta deve ser alterada”
Renata Miari (AHMG)
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Publicado no Jornal Estado de Minas em 03/08/2012 – Flávia Ayer
Apesar da pressão, lixões ainda integram
paisagem de várias cidades em Minas Gerais
� De quem é a responsabilidade pelo gerenciamento dos Resíduos?
“Todas as pessoas que fazem parte a cadeia geradoras de resíduos, são responsáveis desde a sua geração até o destino final. ”
RDC 306/04.
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Em Minas Gerais encontramos os programas Governamentais::
� Minas Sem Lixões;
� Ambientação;
� Centro de Referência de Resíduos de Minas Gerais.
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FundaFundaçção Hospitalar doão Hospitalar doEstado de Minas Gerais Estado de Minas Gerais
GESTÃO AMBIENTALGESTÃO AMBIENTAL
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EVOLUÇÃO DAS ATIVIDADES DE GESTÃO AMBIENTAL
PGRSS
CURSO PARA ELABORAÇÃO DO PGRSS
2004-2005
APROVAÇÃO E CAPACITAÇÃO PARA IMPLANTAÇÃO
DO PGRSS 2007
ACOMPANHAMENTO DA EFICIÊNCIA E
RECICLAGEM 2008
COLETA DE DADOSLICENCIAMENTO AMBIENTAL
2009 e anos seguintes
MONITORAR INDICADORESpara MANTER
LICENCIAMENTO AMBIENTAL2009 e anos seguintes
Contratar e Monitorar serviços Terceirizados conforme a LA
2009 e anos seguintes
EDUCAÇÃO AMBIENTAL EM SAÚDE
2008 e anos seguintes
HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTIHOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI
GESTÃO AMBIENTALGESTÃO AMBIENTAL
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� Inaugurado em 1936, pelo Dr. Alberto Cavalcanti como Sanatório Minas Gerais - SANAMINAS para doenças tisio-pulmonares;
� Após reforma em 1960, foi reaberto como Sanatório Alberto Cavalcanti ;
� Em 1978 - INAMPS, mudou a missão do Hospital Alberto Cavalcanti para hospital geral com referência hospital geral com referência em Oncologia;em Oncologia;
� Em 1991, após criação do SUS, foi incorporado à Rede FHEMIG, e nos últimos anos, está sendo revitalizado com reformas e ampliações para atender as demandas legislativas e do povo mineiro.
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I SEMINI SEMINÁÁRIO DE RESRIO DE RESÍÍDUOS E MEIO DUOS E MEIO AMBIENTEAMBIENTE
Geração
Classificação
SegregaçãoMinimização
(Reciclagem)Tratamento Prévio
Armazenamento
Intermediário
Acondicionamento
Coleta e transporte interno
Armazenamento Final
Coleta e Transporte Externo
Transbordo
Disposição FinalTratamento
Resíduos Tratados
PGRSSHAC
PrincPrinc íípios dos 5 Rpios dos 5 R ’’ss� Reduzir - Diminuir a quantidade de lixo produzido
� Reutilizar - Reutilização da matéria prima
� Reciclar - Dar nova vida a materiais a partir da reutilização de sua matéria prima, para fabricar novos produtos
� Repensar & Reeducar - modificar as ações cotidianas, contribuir para minimizar os impactos ambientais e melhor qualidade de vida.
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� Criação de comissão para elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde –PGRSSPGRSS
� Após aprovação pela SLU e VISA, iniciou-se as fases de implantação do PGRSS (1. Fase resíduos sólidos e 2. Fase resíduos líquidos )
� Aquisição dos equipamentos e utensílios;
� Contratação de serviços terceirizados (coleta, tratamento e disposição final);
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� Elaboração dos diversos POP’s;
� Elaboração de formulários diversos apropriados para execução dos POP’s;
� Estruturação de equipe de coleta, pesagem e armazenamento final dos RSS;
� Treinamentos das diversas equipes;
� Confecção e distribuição de cartilhas orientativas;
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� Treinamento em serviço e acompanhamento de estagiários;
� Monitoramento das ações ambientais das diversas equipes;
� Monitoramento dos ambientes externos e internos do hospital;
� Confecção e monitoramento de planilhas diárias e mensais com os dados de pesagem dos resíduos;
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� Contratação de serviço de análises da qualidade da água potável e efluentes;
� Água: Cloração, Monitoramento de Qualidade através de dosagens dos componentes e Monitoramento da lavagem das caixas d’água;
� Monitoramento dos efluentes eliminados; � Monitorar a qualidade de vida no trabalho, a
biosegurança;� Atendimento de toda documentação para Licença
Ambiental e o monitoramento das condicionantes;
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� Confecção de indicadores ambientais;
� Monitoramento do descarte, coleta interna, pesagem, armazenagem e venda/doação de películas de Rx, lâmpadas, papeis, pilhas; efluentes do Laboratório de Patologia, fixadores, reveladores, e outros;
� Monitoramento do descarte de equipamentos contendo Mercúrio;
� Participação e Monitoramento de comissões: Dengue, CICAE, NUPAT, Gestão Ambiental Local, Gestão de Risco;
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Principais dificuldades:Principais dificuldades:
� Pouco conhecimento dos altos executivos para as exigências ambientais e legais;
� Alta rotatividade dos funcionários do hospital;
� Dificuldade das pessoas a mudança de paradigma; Processos de aquisição de produtos e serviços muito demorados ( licitações, leilões,etc);
� Mercado com poucos produtos qualificados que atenda as exigências legais e altos custos;
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Como cumprir essa determinaComo cumprir essa determinaçção? ão?
Entendendo essencialmente:Entendendo essencialmente:
1. Distin1. Distinçção dos 5 não dos 5 nííveis de resveis de resííduosduos -- A, B, C, D, EA, B, C, D, E ;;
2.2. As 6 fases do manuseioAs 6 fases do manuseio –– SegregaSegregaçção, Acondicionamento, ão, Acondicionamento,
IdentificaIdentificaçção, Armazenamento Interno e Externo, ão, Armazenamento Interno e Externo,
Transporte Interno e/ou Externo, DestinaTransporte Interno e/ou Externo, Destinaçção ou ão ou
Tratamento Final;Tratamento Final;
3. Os treinamentos3. Os treinamentos –– PDCAPDCA (Planeja, Desenvolve, Checa e (Planeja, Desenvolve, Checa e
Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo;Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo;
4.Os monitoramentos 4.Os monitoramentos –– dosdos Resultados MedidosResultados Medidos e registrados e registrados
em taxas e variaem taxas e variaçções de proporões de proporçção/percentualão/percentual..Mat
eria
l Edu
caci
onal
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ClassificaClassificaçção dos resão dos resííduos duos
Mat
eria
l edu
caci
onal
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Classificação e IdentificaçãoClassificação e Identificação
Grupo BGrupo B Grupo CGrupo C Grupo DGrupo D Grupo EGrupo EGrupo AGrupo A
Material educacional
Programa deCombatea Dengue
Criação de Comissão Interdisciplinar
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Efluentes
Problemas Encontrados
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2626
HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTIHOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI
CARTILHA 2009CARTILHA 2009
Esta cartilha tem como objetivo despertar a consciê ncia de todos, de forma clara e simples, sobre o manejo dos resíduos, seu aproveitamento, destinação final e otimização d e recursos.
O QUE É O PGRSS?� É o documento que aponta e descreve as ações relativ as ao
manejo dos resíduos dos serviços de saúde, observad as suas características e riscos. Baseando-se sempre nos co nceitos de: Prevenção / Precaução / Poluidor Pagador / Desenvolvimento Sustentável / Responsabilidade Soli dária / Responsabilidade Sócio-ambiental.
Os objetivos do Gerenciamento dos Resíduos de Serv iço de Saúde: Proteger a saúde humana e qualidade ambiental;Preservar recursos naturais; Incentivar produção mais limpa.
A implantação do PGRSS não é involuntária , é obrigatória a TODOS os estabelecimentos que de alguma forma gera resíduos de saúde.(ex.: Hospitais, Clínicas, Labora tórios, Dentistas, Postos de Saúde, Acupuntura, Veterinário s e outros).
Abrigo Externo
deResíduos
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Legislação Federal� 2004 – RDC ANVISA Nº 306 - GRSS (PGRSS)� 2005 – Resolução CONAMA Nº 358 – Tratamento e dispo sição final
dos RSS
Legislação Municipal – BH� 2005 – Decreto Municipal 12.165 – Regulamenta o gerenciamento,
tratamento e disposição final dos RSS (PGRSS) em BH, definindo a obrigatoriedade da aprovação do PGRSS nos órgãos de Meio Ambiente, Saúde e Limpeza Urbana para fins de licenciamento ou obtenção do Alvará de Autorização Sanitária
ANTEVÊ A PNRS DE 2010
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AVALIA ÇÃO DOS PGRSS 2010
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2012
Ação do Ministério Público do Estado - MPE
2006 – MPE - Promotoria de Justiça Especializada na Defesa do Meio Ambiente e do Patrimônio Cultural chama os 74 hospitais de BH a apresentar suas Licenças Ambientais (incluindo os PGRSS aprovados e implantados)
Levantamento da Situação do Processo de Licenciamento Ambiental dos hospitais de BH e seus PGRSS� 1º momento – 2006 – Aprovação dos PGRSS� 2º momento – 2009/10 – Implantação dos PGRSS
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2005 2010
TRABALHO AHMG/PBHTRABALHO AHMG/PBH
*Dados SLU Dez 2009
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LEVANTAMENTO DA SITUAÇÃO – DADOS COLETADOS� 76% dos hospitais possuem equipe responsável pelo
gerenciamento dos RSS do hospital� 24% dos hospitais declararam haver problemas quanto a
classificação e segregação dos RSS, principalmente quanto aos resíduos do Grupo A (Infectantes)
� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a quantificação dos RSS. Conversões de quilos para litros.
� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a minimização dos RSS
� 14% dos hospitais declararam haver problemas quanto ao tratamento prévio dos RSS
� 19% dos hospitais declararam haver problemas quanto a implantação dos abrigos intermediários, devido à falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de construção de abrigos, visto se tratar de edificações antigas de hospitais (média da idade das edificações é de 41 anos )
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� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a coleta e transporte internos
� 71% dos hospitais possuem programa de capacitação continuada, porém declararam ter problemas quanto a grande rotatividade de pessoal nos seus quadros de funcionários.
� Somente 19% dos hospitais apresentaram em seus planos, os indicadores e metas dos RSS, itens essenciais para o monitoramento da eficiência do PGRSS e obrigatório na RDC ANVISA 306. Porém nenhum hospital faz o monitoramento dos indicadores apresentados48% dos hospitais declararam ter problemas quanto aos cômodos de armazenamento externo de RSS. Dentre os motivos mais citados está a falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de construção de abrigos, visto se tratar de edificações antigas (média da idade das edificações é de 41 anos)
� A maioria dos hospitais alegou ter problemas quanto às licenças de tratadores , tendo em vista se tratar de empresas com problemas de continuidade de operação e de cumprimento das condicionantes da Licença Ambiental. Existe também problemas quanto a implantação da coleta seletiva e o encaminhamento dos resíduos recicláveis pelas associações de catadores.
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� Outro problema apontado por todos, foi a falta de coleta dos resíduos, pela SLU, aos domingos, o que causa acúmulo dos mesmos nos abrigos externos, que foram dimensionados para o armazenamento da geração diária. Não sendo possível a sua ampliação, tendo em vista as dificuldades apresentadas para a construção dos abrigos externos
� A maioria dos hospitais alegou serem altos os custos de implantação dos PGRSS frente à situação crítica atual do setor saúde
� 52% dos hospitais tiveram seus PGRSS desenvolvidos por consultores terceirizados e alegaram ter problemas quanto à implantação do plano elaborado e a realidade do hospital, visto o desconhecimento dos consultores sobre a situação e processos internos.
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Estas diversas aEstas diversas a çções visam ões visam alcanalcan ççarmosarmos nossas metas nossas metas
em prol do homem e do meio ambiente.em prol do homem e do meio ambiente.
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� Obrigada pela Aten ção!
� Nilce da Silva Santana Moura� [email protected]
� (031) 8849-6889
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