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Page 1: I NEURONI SPECCHIO CI SORRIDONO - DEMO
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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 2

INDICE DEGLI ARGOMENTI

PREFAZIONE 2

INTRODUZIONE 13

PARTE I - Musica, autismo e neuroni specchio 17

Premessa 18

CAPITOLO I - La musica che cura 25

1.1 Aspetti generali della Musicoterapia 25

1.1.1 Cenni storici 25

1.1.2 La formazione: uno sguardo alla situazione italiana 33

1.2 I modelli di Musicoterapia 35

1.2.1 Immaginazione Guidata di H. Bonny 37

1.2.2 Musicoterapia Creativa di Nordoff-Robbins 38

1.2.3 Il modello Benenzon 40

1.2.4 Il modello di Alvin 44

1.2.5 Il modello Orff 46

1.2.6 La scuola di Musicoterapia di Assisi 48

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I neuroni specchio ci sorridono

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1.3 Alcuni concetti psicologici fondamentali 54

1.4 Aspetti tecnico/operativi 63

1.4.1 Il setting 63

1.4.2 Gli strumenti musicali 65

1.4.3 L’improvvisazione sonoro-musicale 67

1.4.4 Il ruolo della coppia terapeutica: musicoterapeuta e

co-terapeuta 72

1.4.5 La supervisione 73

1.4.6 La costruzione di un progetto musicoterapico 74

1.5 Le tecniche musicoterapiche 76

1.5.1 Musicoterapia improvvisativa individuale 77

1.5.2 Musicoterapia improvvisativa gruppale 79

1.5.3 Musicoterapia ricettiva individuale 80

1.5.4 Musicoterapia ricettiva gruppale 80

1.6 Gli ambiti di applicazione 81

1.7 La Musicoterapia tra riabilitazione e terapia 87

1.7.1 Il concetto di cura 87

1.7.2 La riabilitazione 89

1.7.3 La psicoterapia 90

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1.7.4 Scopi della riabilitazione musicoterapica 92

CAPITOLO II - Musica, emozioni e neuroni specchio 95

2.1 Premessa 95

2.2 Da un primo senso del Sé alle relazioni con l’altro 95

2.2.1 Introduzione al pensiero di Daniel Stern 95

2.2.2 I sensi del Sé 96

2.2.3 La percezione amodale 98

2.2.4 Gli affetti vitali 102

2.2.5 La sintonizzazione affettiva 103

2.3 La scoperta dei neuroni specchio 111

2.3.1 Leggere le emozioni 112

CAPITOLO III - La Musicoterapia e l’autismo 115

3.1 L’autismo 115

3.1.1 Considerazioni generali 115

3.1.2 Caratteristiche cliniche dell’autismo 118

3.1.3 Conoscenze attuali sulle cause dell’autismo 122

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I neuroni specchio ci sorridono

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Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 5

3.2 Musica e autismo 136

3.2.2 La musicalità autistica 136

3.2.3 La Musicoterapia per la riabilitazione

del bambino autistico 144

3.3 L’applicazione della Musicoterapia in casi

di autismo infantile 148

3.3.1 L’uso della musica durante il trattamento 148

3.3.2 L’ambiente e il contatto fisico 150

3.3.3 Il ruolo dei genitori 152

3.3.4 Un modello di Musicoterapia per

l’autismo: il modello Benenzon 154

3.4 La mia esperienza 166

3.4.1 Il caso di L. 167

3.4.2 Il caso di G. 172

3.4.3 Il caso di S. 177

3.4.4 Il caso di H. 183

3.4.5 Il caso di A. 187

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Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 6

3.5 Un progetto di Musicoterapia per l’autismo in ambito scolastico 192

Conclusione 201

PARTE II - Il canto di Andrea e altri racconti 210 Premessa 211

CAPITOLO I - Il canto di Andrea 212

1.1 Premessa 212

1.2 Presentazione del caso 213

1.3 Struttura dell’Handicap 213

1.4 Progetto riabilitativo 214

1.5 Attuazione del progetto e svolgimento delle sedute 215

1.5.1 Struttura del setting 215

1.5.2 Svolgimento delle sedute 216

CAPITOLO II - L’uso della composizione

in Musicoterapia 235

2.1 Premessa 235

2.2 Riflessioni sulle partiture 237

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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 7

2.3 Ipotesi per una ricerca 240

2.5 Analisi dei brani 242

2.6 Considerazioni conclusive 247

2.7 Partiture dei brani 248

CAPITOLO III - Dall’ascolto alla composizione 249

3.1 Premessa 249

3.2 Progetto 250

3.3 Protocolli di osservazione di alcune sedute 254

3.4 Relazione e valutazione finale del progetto 278

3.5 Tecniche di sopravvivenza per musico terapisti 285

CAPITOLO IV - Cane nero 293

Bibliografia 308

Ringraziamenti 317

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Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 8

Prefazione

“La visione è stato dello spirito”.

“Di fronte al tatto - senso anteriore - che cos'è la vista? Un tatto

telepatico, un tatto a distanza. Niente di più misterioso che - vedere –

Vedere! Vedere! C'è chi lo capisca?” (F. Pessoa)

In questo suo lavoro Alfonso Cappa affronta il difficile percorso della

riabilitazione dell'autismo, attraverso il lavoro della Musicoterapia. Ha

ragione a chiedere soccorso agli artisti – le muse carezzevoli - perché,

come ricorda Novalis, “la malattia è un problema musicale e la cura è

un problema musicale”.

In anni recenti è maturato un interesse nuovo rispetto alla

psicopatologia dell'autismo, con particolare riferimento al

funzionamento degli organi sensoriali e alla riabilitazione attraverso

nuove strategie relazionali. In questa luce tornano particolarmente

importanti anche le considerazioni sui “neuroni specchio”: una parte

importante di questo lavoro è dedicata alla disamina di questo concetto,

che l'autore cerca di integrare con le più recenti articolazioni della

psicologia dello sviluppo e della psicologia intersoggettiva. Cappa

introduce alcuni fondamentali concetti, attinenti alle differenti

metodologie di Musicoterapia e ad aspetti specifici sulla tecnica della

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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 9

Musicoterapia. Dopo questa premessa, l'autore entra nel vivo della

riabilitazione dell'autismo, campo nel quale ha maturato una articolata

esperienza nell'ambito della prospettive relazionale. Ecco allora che ci

si sofferma sui vari aspetti che riguardano l’ascolto e la

improvvisazione. In particolare l’autore propone importanti riflessioni

sulle modalità di sintonizzazione, attraverso le quali opportunamente le

musiche vengono scelte; così come viene esplorata la possibilità e una

competenza a comporre, nel contesto delle stesse sedute di

Musicoterapia. Tale terapia impiega la mediazione artistica; il terapista

e il paziente si trovano coinvolti in una relazione co-costruita (Fogel),

riconducibile agli stati emotivi di entrambi e a una corretta espressione,

valutazione e percezione, delle emozioni in gioco nella relazione

terapeutica.

E gioco, intelligente e ironico, è tutto questo scritto, nell'accezione più

vicina a Winnicott; un gioco nel quale le parole e i concetti difficili

risultano integrati tra loro, in un percorso di armonizzazione e di

sintonizzazione con tutta la personalità umana, emozionata e razionale,

e suscettibile di processi empatici e di sviluppi relazionali. Il gioco di

Cappa continua, tra letteratura e musica, in una sonata, su concetti

“terribili”: la stesura dei protocolli e la puntuale e precisa analisi dei

brani impiegati. Cappa gioca sui percorsi associativi, e ricca e fertile è

la conduzione degli impianti concettuali, ma nulla è lasciato al caso, e

ogni affermazione, ogni passaggio sono finemente costruiti ed

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Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 10

elaborati: guida a tutto è il concetto di empatia. Gli siamo grati per

questo lavoro e per questo sforzo, che comunica con apparente

“leggerezza”, data la chiarezza e la disinvolta prosa dell’autore .

Pier Luigi Postacchini

Bologna, 3 ottobre 2011

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Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 11

I neuroni specchio ci sorridono

I neuroni specchio come compagni di un viaggio dall’autismo alla narrazione

di Alfonso Cappa

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Signora, dove c’è musica non ci può essere cosa cattiva

Miguel Cervantes

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INTRODUZIONE

Anche le formiche nel loro piccolo si incazzano

Marcello Marchesi

Perché “anche i neuroni specchio ci sorridono”? Perché questo titolo

buffo e demenziale? Cerco di spiegarmi.

Era un pomeriggio d’estate caldissimo, tutti erano partiti per le vacanze

e io, allungato sul mio futon, fodera rossa, puro Ikea, cercavo un titolo

per la tesi che mi avrebbe portato a conseguire il diploma in

Musicoterapia. La mia mente, surriscaldata, vagava senza arrivare a

nessuna conclusione. Avevo già esaminato e scartato diverse soluzioni,

tra cui: La mia vita per la musicoterapia, Miracoli musicali, musica e

guarigione, ho fatto parlare un bimbo autistico con la musica.

Scoraggiato, avevo concluso che per quel giorno l’idea giusta non mi

sarebbe senz’altro venuta. Mi alzai. Presi una birra dal frigorifero,

l’aprii e mi misi a sfogliare un vecchio libro di Gino&Michele che,

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Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 14

circa vent’anni fa, aveva avuto uno straordinario successo. Lessi

svogliatamente un po’ delle battute, riportate dai due autori e alcune le

trovai carine, altre esilaranti, altre niente di speciale. Richiusi il libro

scoraggiato, quando i miei occhi si fissarono, come calamitati, sul titolo

in copertina: Anche le formiche nel loro piccolo si incazzano. Quella

frase paradossale, come in un processo alchemico, si trasformò nella

frazione di un milionesimo di secondo in: Anche i neuroni specchio ci

sorridono. Era nato il titolo della mia tesi.

Queste parole, che potrebbero essere usate per intitolare uno spettacolo

teatrale, un film comico o un libro di barzellette, riassumono ed

esprimono, in un’analogia, quello che per me è o dovrebbe essere la

musicoterapia: ovverosia una sintesi di scienza e arte, dove i neuroni

specchio rappresentano la parte dura di questa disciplina, il suo

hardware, per usare una metafora di tipo cibernetico, mentre

l’espressione ci sorridono, la sua componente leggera, quella

leggerezza molto cara a Italo Calvino (1993), costituisce dunque il suo

software.

Fare Musicoterapia, significa, secondo me, innanzitutto prendere atto

che nella malattia, nella disabilità in generale, ma soprattutto in quella

di tipo neuropsichico, c’è un dato “oggettivo” ineliminabile (nella mia

metafora, rappresentato dai neuroni specchio), ma, d’altra parte,

significa anche saper prendere le distanze e trascendere la natura,

prendendola in giro (e dunque sorriderne).

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Per continuare con le analogie, il titolo mi fa pensare anche ad un testo

assai importante per la nostra disciplina, Gioco e realtà di D.W.

Winnicot (1979). I neuroni specchio, in questo caso, sono la realtà, con

tutta la sua durezza ed ineluttabilità, il sorridere è il gioco, con la sua

possibilità di fingere e immaginare una realtà diversa.

L’idea del gioco mi spinge a cercare un collegamento con un altro

concetto fondamentale per lo sviluppo mentale del bambino e per la

Musicoterapia in generale: il “far finta”.

Fonagy e Target (2001) ci ricordano che il senso della realtà psichica di

un bambino molto piccolo ha una doppia caratteristica. Il bambino

generalmente opera attraverso una modalità di “equivalenza psichica”,

in cui le idee non sono sentite come rappresentazioni, ma piuttosto

come repliche dirette della realtà e quindi sempre vere; tuttavia in altri

momenti il bambino usa una modalità che è quella “del far finta”, in cui

le idee sono sentite come rappresentazioni ma non viene verificata la

loro corrispondenza o meno con la realtà.

Dunque nella modalità del “far finta” il bambino introduce una

differenza tra l’idea e la realtà, prima unite e indifferenziate: questa

differenza è il gioco, la finzione. Il gioco è anche una miscela di

prevedibile e di casuale e, senza una dose di casualità, non c’è né gioco

né divertimento.

G. Bateson (1984) scrive: “Senza il casuale non possono esservi cose

nuove”…alla fine l’acqua bollirà, alla fine vi sarà sempre una

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differenza che fungerà da nucleo per il cambiamento…”. Nella sua

essenza, mi sembra che fare Musicoterapia significhi introdurre una

differenza in un sistema bloccato, costruire un nucleo attorno al quale si

verifichi un cambiamento. Pertanto, come nell’evoluzione anche nella

Musicoterapia, senza una dose di aleatorietà non vi è cambiamento e

senza cambiamento non vi è integrazione e dunque riabilitazione.

Per ritornare infine al titolo del mio lavoro, questi strani neuroni

specchio che ci sorridono rappresentano l’inatteso, un’idea paradossale

e balorda che mi è venuta , appunto, per caso.

Il lavoro che segue è diviso in due parti. Nella prima, che si intitola

Musica, autismo e neuroni specchio, ho tentato di collegare l’idea di

Daniel Stern (1985) sulle sintonizzazioni affettive alle recenti scoperte

sui neuroni specchio (Rizzolati, Sinigaglia, 2005) e queste, a loro volta,

con l’autismo (supponendo un’ipofunzionalità dei neuroni specchio in

questa patologia).

Nella seconda, dal titolo Il canto di Matteo e altri racconti, ho narrato

alcune mie esperienze di lavoro che ritengo particolarmente

significative e che rappresentano una verifica sul campo delle premesse

teoriche da cui sono partito. Come conclusione ho inserito un mio

racconto, Cane nero, con un finale a sorpresa di tipo musicale. In essa

ho cercato soprattutto di mettere in luce, oltre all’aspetto relazionale, la

componente musicale in Musicoterapia.

(…)

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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 17

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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 25

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FILM

SOMMER, Philip Groning

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I neuroni specchio ci sorridono

Alfonso Cappa

Edizioni E-book Circolo Virtuoso 2011 Pagina 26

I neoroni specchio ci sorridono di AlfonsoCappa

ISBN 978-88-97521-03-7 Ed. Circolo Virtuoso

Prezzo: € 14,90