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VIERNES 9 DE OCTUBRE DE 2020

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Page 1: Hospital Universitario Méderi

VIERNES 9 DE OCTUBRE DE 2020

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Hospital Universitario Méderi

El 9 de octubre, el Hospital Universitario Méderi y el Capítulo

225 (Colombia) de ASIS International organizaron el Simposio

Internacional de Seguridad Hospitalaria. Bajo el lema Desafíos

de seguridad en pandemia, el encuentro contó con

conferencistas y especialistas médicos que abordaron temas de

interés relacionados con la gestión del riesgo en la seguridad

hospitalaria en el contexto actual.

Según Juan Mauricio Pardo Oviedo, director científico del

Hospital Universitario Méderi, “las conversaciones para

desarrollar este evento se habían planteado en 2019. Ahora,

dadas las circunstancias que la pandemia por SARS-CoV-2 ha

generado en la vida diaria, nos ha parecido aún más importante

organizar un evento sobre la relevancia que adquieren los

tópicos relacionados con la seguridad hospitalaria”.

Page 3: Hospital Universitario Méderi

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Capitulo ASIS BOGOTA

INTERNATIONAL

Organizado por el Hospital Universitario Méderi y el Capítulo 225 de ASIS

International, el Simposio Internacional de Seguridad Hospitalaria se

celebró con el apoyo académico de profesionales de gestión del Riesgo y

reconocidos conferencistas que aportaron su visión de esta labor en los

ambientes hospitalarios y su impacto en la Seguridad Hospitalaria en el

entorno Latinoamericano.

ASIS 225 BOGOTA, COLOMBIA es el Capítulo (Chapter) No. 225 de ASIS

INTERNATIONAL, la cual se fundó en Estados Unidos en 1955

aglutinando a los profesionales del sector de la seguridad alrededor del

intercambio de experiencias profesionales, mejora de los conocimientos y

defensa de los intereses profesionales mediante la información, la

formación continua y la emisión de certificados profesionales acreditados

internacionalmente (CPP, PSP y PCI), todo ello inspirado desde un

principio en la promoción de la ética profesional al más alto nivel

ASIS 225 BOGOTA, COLOMBIA, se constituye como una ASOCIACION DE

PROFESIONALES DE SEGURIDAD, como entidad sin ánimo de lucro y su

duración es indefinida, podrá ser disuelta o liquidada si así se conviene

en reunión de la Asamblea General presencial con la asistencia y

aprobación de las dos terceras partes de sus asociados.

Page 4: Hospital Universitario Méderi

4

Contenido

Enterprise Security Risk Management ESRM y los ambientes hospitalarios – ............................... 5

Seguridad en Servicios Críticos: Prevención y Manejo de Secuestro Infantil .................................... 9

Seguridad de la Vida en Ambientes Hospitalarios durante Eventos Disruptivos de Pandemia

...................................................................................................................................................................................... 12

Prevención de Crimen a través del Diseño Ambiental Aplicado al Índice de Seguridad

Hospitalaria ISH ..................................................................................................................................................... 14

Sistema Comando de Incidentes Hospitalarios ......................................................................................... 18

Inteligencia Artificial en Apoyo al Control del COVID ............................................................................. 19

Control y Prevención de Perdidas en Entornos Hospitalarias .............................................................. 21

Importancia de la Seguridad Física en la Salud ......................................................................................... 25

Dispositivos Médicos : Seguridad y control en un contexto digital. ................................................. 27

Riesgos en las Instituciones Dedicadas al Cuidado de la Salud .......................................................... 30

Créditos elaboración Memorias

Edición: JORGE ROMERO, CPP , CAPITULO ASIS INTERNATIONAL

BOGOTA, DOCENTE UNIVERSIDAD MILITAR

Redacción e imágenes, LINA MARIA AREVALO, pasante ASIS

INTERNATIONAL, ESTUDIANTE UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA

GRANADA

Page 5: Hospital Universitario Méderi

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Simposio Internacional de Seguridad Hospitalaria 2020 Desafíos de Seguridad en una Pandemia

Hospital Universitario Méderi y ASIS Capítulo 225

Enterprise Security Risk Management ESRM y los ambientes hospitalarios – Jorge Romero Clavijo, MSc, CPP

Generalmente existe una confusión conceptual en lo que se refiere a security y safety,

llevándonos a una nueva confusión respecto al enfoque epidemiológico, por lo tanto, la

Supersalud, emite la circular externa 004 de 2018, una supervisión basada en riesgos,

donde los sistemas integrados de gestión de riesgo permitan decisiones oportunas para la

adecuada gestión de los riesgos, incorporando acciones correctivas dirigidas a mejorar los

resultados en la salud, los financieros, la satisfacción de los usuarios, y la confianza de la

población en el sistema.

La circular externa 004 de 2018, establece los siguientes riesgos: riesgos en salud, actuarial,

de crédito, de liquidez, de mercado de capitales, operacionales, de fallas del mercado de

salud, de grupo, reputacional, de lavado de activos y de financiación al terrorismo.

Adicionalmente esta circular dice que el Sistema Integrado de Gestión de Riesgos y los

subsistemas que lo componen deberían contar con los siguientes elementos:

• Ciclo general de gestión de riesgos,

• Políticas,

• Procesos y procedimientos,

• Documentación,

• Estructura organizacional,

• Infraestructura tecnológica y

Page 6: Hospital Universitario Méderi

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• Divulgación de la información y capacitaciones.

Existen diferentes metodologías, entre se ellas se encuentra el Protocolo de Londres que

trata sobre los eventos adversos en salud y también el modelo de riesgos basados en COSO

ERM gestión de riesgos empresariales relacionado con riesgos financieros y finalmente el

proceso de gestión de riesgos que establece la norma ISO 31000. La gestión del riesgo nos

debe llevar a crear valor, y este valor se ve reflejado en los incrementos de los ingresos de la

organización y en la optimización de los costos, de tal forma, se logra una efectividad de los

activos y por consiguiente cumplir las expectativas de las partes interesadas.

El aporte de valor a la gestión de riesgos se ve reflejada en tres niveles:

• Gestión estratégica

• Gestión Integrada

• Gestión tradicional

¿Qué es ESRM?

Es la gestión del riesgo de la seguridad empresarial, este modelo presenta una aproximación

estratégica que podría responder las siguientes preguntas

• ¿Cuál es el activo que necesitamos proteger

• ¿Cuál es el riesgo asociado con ese activo

• ¿Quién es el responsable de ese riesgo

• ¿Cómo debemos mitigar el riesgo y como debemos responder si el riesgo se

convierte en una realidad?

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ESRM es una filosofía estratégica, que crea enlaces entre los objetivos de negocio y la

administración de negocio, cubre aspectos de safety y security en la organización, este

modelo cuanta con cuatro fases e inicia con:

• La identificar y priorización los activos tanto tangibles (infraestructura, mobiliarios)

como los intangibles (información, marca, imagen reputacional)

• La identificación y priorización de los riesgos

• Mitigación de los riesgos priorizados

• La mejora Continua.

Con estas cuatro fases, se identifica que ESRM incluye todos los componentes del protocole

de London, el modelo ERM basado en COSO y la norma ISO 31000. Para hacer el proceso

del contexto, se tiene en cuenta la misión y visión, es decir, la razón de ser de la

organización, sus metas, objetivos y por supuesto los valores centrales de la organización, de

esa forma, busca que los factores físicos, no físicos y lógicos, es decir el ambiente en el que

ópera la organización, se tengan en cuenta para lograr el proceso de 4 fases mencionadas

anteriormente, apoyándose también de las partes interesadas.

Lo anterior se basa en los siguientes fundamentos:

• Inicialmente se apoya en una gestión integral en la que se incluyen los riesgos que

fueron planteados por la Supersalud para la supervisión basada en riesgos.

• Se hace una asociación con las partes interesadas. En relación con lo anterior, los

que gestionan la seguridad en las organizaciones de salud no solo son autoridad,

sino que también deben ser asesores, constructores y expertos que orientan a los

dueños de los activos y a los dueños de los riesgos para que se cumpla con el

cambio cultural, en el que se permita que todos los niveles de la organización

entiendan lo que es la filosofía de ESRM.

• El tercer Pilar tiene que ver con las partes interesadas y la transparencia con la que

se presenta la naturaleza de los riesgos que sean identificados, el proceso para

priorizarlos y mitigarlos.

• El cuarto fundamento es muy importante porque se trata de un comité de gobierno

para dirigir la tolerancia al riesgo y la toma de decisiones de alto nivel, siendo esta la

gobernanza de la organización.

ESRM y la convergencia de seguridad

Se sabe que ESRM no es convergencia de seguridad, sin embargo, se puede decir que se

emplea por la convergencia relacionada con aquello que debe liderar el encargado de la

seguridad, como lo es la seguridad física y electrónica, los procesos de seguridad de la

información, los procesos de gestión de riesgos y los procesos de la continuidad operativa.

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Lo anterior trae a destacar una serie de beneficios, para la organización, permitiendo que el

responsable de la seguridad eleve los riesgos a la alta dirección y los gestione de una

manera priorizada y así exista un mayor compromiso dentro de la cultura de la organización.

Para las partes interesadas, permite que se entiendan las prioridades y se comuniquen

generando una inclusión en el sentido de propiedad de cómo se gestiona el riesgo y del

riesgo como tal. Para la Seguridad, esta filosofía permite definir un rol como asesor,

permite una mejor comprensión de la organización y de la estrategia, alinear los esfuerzos

de seguridad con la necesidad de la organización y de cada propietario de activo y

finalmente, permite resolver los problemas de seguridad con un enfoque innovador

relacionado con el modelo de madurez de la gestión de la seguridad en la organización.

JORGE ROMERO CLAVIJO, MSc, CPP Administrador

Aeronáutico, Especialista en Seguridad y Protección de Activos y

Sistemas Integrados de Gestión de Calidad. Máster en prevención

de Riesgos Laborales. Licencia Seguridad Ocupacional. Máster

Seguridad y Defensa de la Universidad de Nebrija. Consultor

SUPERVIGILANCIA. Profesional Certificado en Protección CPP y

Expresidente del Capítulo de ASIS INTERNATIONAL.

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Seguridad en Servicios Críticos: Prevención y Manejo de Secuestro Infantil Lic. Enrique Higuera, DSI

En América Latina el robo de menores es un problema grave del que poco se presentan

cifras, sin embargo, no hay datos sistematizados, ni bancos de datos confiables sobre estos

delitos, son muchos los espacios en los que se puede llevar a cabo este tipo de delito,

generando múltiples impactos, como lo son: posible pérdida de la vida del menor, daños

físicos y psicológicos, daños reputacionales, pérdidas económicas, entre otros.

En las unidades hospitalarias al recién nacido se le etiqueta como un paciente vulnerable

desde su ingreso a la institución, es decir, desde su nacimiento, hasta su egreso, por lo tanto,

se deben evaluar una serie de cuidados específicos a diferencia de otros tipos de pacientes.

La Joint Commision International es una organización internacional cuya misión es

mejorar la seguridad y la calidad de la atención hospitalaria, permitiendo la certificación de

los hospitales mediante estándares de cumplimiento y metas internacionales, esta

organización establece una serie de normas y procedimientos para cumplir con su razón de

ser.

Con el fin de mitigar este tipo de delitos, existen una serie de medidas:

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• Desarrollo e implementación de normas y procedimientos escritos: Según la

Joint Comissión International se considera como población vulnerable a los ancianos

frágiles, pacientes en riesgo por abuso o negligencia y por supuesto los niños

dependientes, por lo tanto, estas normas y procedimientos que garantiza la

seguridad de los menores están especificadas en las metas internacionales de La

Joint Commision Internacional.

Algunos de los documentos que deben ser desarrollados son: el llenado del registro

de traslado y tipo de alojamiento del recién nacido sano, admisión del paciente al

área de neonatología, identificación, protección y atención de pacientes vulnerables,

traslado y custodia de neonatos.

• Seguridad del personal: Se deben establecer lineamentos claros en la selección del

personal que opera en el área de neonatos, por lo tanto, es recomendable seguir un

proceso en el que se tenga en cuenta los siguientes elementos: la entrevista, pruebas

psicométricas, pruebas de honestidad, exámenes técnicos y valoraciones médicas. Se

debe contar con personal confiable, por esta razón, es recomendable hacer pruebas

de polígrafo, de forma periódica y aleatoria.

• Seguridad física: además de las unidades neonatales, existen otras áreas

importantes que se deben tener en cuenta, como el quirófano de ginecología,

cuneros de transición, de terapía intensiva o intermedia, habitación de la madre, área

de alimentación. Es importante que en estas áreas se cuente con un sistema de

control de acceso.

En el caso de Medica Sur en México se tiene un esquema identificado del neonato,

resguardado en el cunero con visitas intermitentes a la habitación de la madre lo cual

involucra un movimiento especifico, por ello, se cuenta con un sistema de control de

acceso, que se opera con tarjetas de proximidad HID, para que solo pueda ingresar a

estas áreas colaboradores específicos, se cuenta también con un sistema de

videovigilancia robusto, botones de pánico, monitoreo de puertas de emergencias,

guardias armados y guardas de recepcionistas.

• Seguridad logística: Una de las características especiales de Medical Sur es que

todas estas áreas neonatológicas se encuentran en el mismo piso, por lo que si el

paciente se debe trasladar en las diferentes áreas no será necesario tomar elevadores

o escaleras.

En Medical Sur todas las áreas que se han identificado como áreas neonatológicas

cuenten con: un sistema de monitoreo de ubicación de neonato y cerca virtual en

todo el piso y elevadores de forma tal que si el neonato sale de estas cercas virtuales,

el centro de control es avisado y se puede activar los dispositivos de acción, también

con un sistema de identificación y macheo con la madre, para esto se utiliza un

sistema llamado babymatch;, botones de asistencia en las rutas de traslado y

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también hay una planeación de rutas fuera del piso neonatal con escoltas armados

junto con la enfermera que hace el recorrido en áreas neonatales o no neonatales.

• Establecimiento de procesos de emergencia: el proceso de reacción y manejo de

emergencias cuenta con tres objetivos básicos que son: la recuperación de la víctima,

el soporte y acompañamiento a padres y la captura en fragancia de los delincuentes.

Dentro del proceso de reacción y manejo de emergencias, existen 4 niveles para

todo tipo de emergencias que se presenten en la institución:

1. Activación del código: se hace mediante una línea de emergencia

2. Etapa de evaluación: personal de prevención de riesgos y área de seguridad para

hacer la evaluación real del problema, empleando un cierre de las instalaciones.

3. Primer respondiente: personal del área de neonatología, seguridad y protección

civil o también llamados brigadistas, se cuenta con más de 30 personas cubriendo el

área de seguridad y más de 120 personas por turno en el área de protección civil.

4. Atención especializada: se deben llamar a las autoridades para que formen parte de

la solución de los problemas.

La institución cuenta con un área de manejo de crisis y se activa cuando no se encuentra al

neonato en el nivel del primer respondiente y también hay personas designadas para la

asistencia y acompañamiento de los padres del recién nacido. Por lo anterior es importante

que todo el personal este entrenado y preparado para este tipo de situaciones por medio de

simulacros, con participación de todas las áreas que interviene en este tipo de situaciones, es

importante establecer mecanismos para desalentar la intención del delincuente de sacar al

neonato de las instalaciones por eso estos 4 niveles son fundamentales para hacer una

búsqueda rápida y eficiente.

Lic. Enrique Higuera Aguilar, DSI. Chief Security Officer, Director de

Seguridad Integral y Prevención de Riesgos, experto en GESTIÓN Y

ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD en diversas empresas, con dominio de

temas: >Administración de Riesgos >Análisis de responsabilidades e

investigaciones >Seguridad física >Seguridad ejecutiva >Gestión y

manejo de crisis >Continuidad operativa >Planes de emergencia y

protección civil, >Seguridad e higiene ocupacional >Seguridad en la

cadena logística.

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Seguridad de la Vida en Ambientes Hospitalarios durante Eventos Disruptivos de Pandemia Nathalia Ortega M. Hospital Universitario Méderi

Actualmente los objetivos de desarrollo sostenible se han visto impactados de forma

negativa por la pandemia, aunque podríamos pensar que el COVID ha sido la única

emergencia que ha presentado un escenario disruptivo para la sociedad, pero cuando se

analiza este panorama nos hace recordar que de manera permanente los diferentes ámbitos

y dimensiones sociales nos presentan escenarios y desafíos que tenemos que superar. A raíz

de esta necesidad se requiere de un trabajo colaborativo y nos recuerda que aquellos

escenarios de desarrollo social, económico e Industrial a los cuales se le dan prioridad si bien

son importantes también dependen de las necesidades básicas que las personas pueden

llegar a tener cómo lo es la salud.

Es importante aclarar que cuando hablamos de salud tratamos más allá de un simple

bienestar físico mental y social de las personas o de una simple ausencia de la enfermedad,

ya que no se trata solo de los individuos sino de las poblaciones, de tal forma, las relaciones

de estos individuos no simplemente van a derivar en procesos de atención sino también en

la generación de nuevo conocimiento y con ello de posibilidades de investigación, de

creación de acciones y de impactos en temas de política pública en salud.

Cuando se contempla la parte de la salud pública, se debe tener a consideración que en

Colombia se tocan temas de promoción de la salud y la prevención de los riesgos, la

recuperación y superación de los daños, la vigilancia de la salud y la gestión integral, para

ello es necesario la articulación en diferentes niveles de la nación de los entes territoriales de

las EPS, ARL, IPS, sociedades científicas, organizaciones formadoras de talento humano y la

sociedad civil las cuales crean políticas que hacen mucho más viable el desarrollo de las

estrategias

Los desafíos actuales se centran no solo en temas de pandemia sino también a el impacto de

en las enfermedades crónicas de las personas mayores este es un eje estratégico para la

salud, además de la infodemia, es decir, la información que se recibe que complejiza más a el

sistema de salud. En el ámbito científico también se ve afectado ya que no se está dando

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respuesta al avance que se da de forma rápida respecto a investigación y buenas prácticas

de uso de las tecnologías en salud, es importante hablar del desafío de los ataques

cibernéticos, el uso de las tecnologías requiere que se haga un mayor enfoque en las

políticas de seguridad y el uso de las tecnologías en salud requiere que se haga un mayor

enfoque en las políticas y prácticas que se utilizan, en los que se aborden interrumpir el flujo

de datos alterar o degradar el rendimiento de los dispositivos o es ponerme información

médica protegida y confidencial de los pacientes.

Aprendizajes:

• Los derechos de las personas pueden ser protegidos y violados si las condiciones lo

hacen posible.

• Se hace un llamado internacional a la necesidad de crear estrategias de gobernanza

en el que se dé prioridad a temas de salud digital que no se habían contemplado,

contar con un respaldo organizacional, un presupuesto para la ejecución de

estrategias, promover la formación de ingenieros y profesionales de salud digital,

asegurar la infraestructura y cerrar las brechas de conectividad, promover legislación

que permita proporcionar seguridad jurídica a todos los involucrados en el sistema.

• La innovación debe involucrar la capacidad de transformación, teniendo en cuenta el

sentido de la innovación, el nivel de innovación, el tipo de innovación, las estrategias,

la ruta y el plan y el sistema que hará posible cada una de las ideas.

• El éxito o fracaso de los proyectos, estrategias o acciones que llevemos a cabo ya

que determinar la forma en la que se va a implementar todas las necesidades de

respuesta que se tenga.

• La investigación debe promover la medicina basada en la evidencia, de forma tal, en

la que se cumpla con unos procesos en el que se logre determinar cuáles son

aquellos componentes a los que se le debe dar respuesta, cobertura y mitigación de

riesgos

• Trabajo colaborativo en todas las áreas de conocimiento en el sector salud.

• El empoderamiento de los pacientes es fundamental ya que permite fortalecer el

ejercicio de los derechos y los deberes, facilita la adherencia en los procesos, facilita

el seguimiento y la evaluación, apoya la toma de decisiones, facilita la calidad ética y

científica.

• La protección de datos es muy importante en la salud digital ya que involucra varios

aspectos, como los diferentes niveles de atención y procesos en los que se debe dar

respuesta a las poblaciones y con ello algunos lineamientos que se han dado, como

registros electrónicos, telesalud, e-learning, entre otros.

Page 14: Hospital Universitario Méderi

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Prevención de Crimen a través del Diseño Ambiental Aplicado al Índice de Seguridad Hospitalaria ISH Julián Andrés Puentes; MSc, CPP PSP

El índice de seguridad hospitalaria recoge información de cada uno de los establecimientos

de salud, con el fin de evaluar el estado de seguridad de los componentes estructurales, no

Nathalia Ortega M. Coordinadora de Innovación & Salud

Digital en Méderi. Consultora, investigadora y docente en

temas de investigación clínica, bioética, informática médica y

e-learning. Candidata a Doctorado en Bioética de la

Universidad El Bosque. Fisioterapeuta de la Universidad del

Rosario.

Page 15: Hospital Universitario Méderi

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estructurales, organizativos y funcionales, es decir, diagnostica, evalúa y determina cual es

la probabilidad que tiene una instalación hospitalaria para seguir funcionando aun en

situación de desastre.

Este índice cuanta con los siguientes componentes:

• Formulario 1: se recoge información general del establecimiento de salud.

• Formulario 2: Lista de verificación de hospitales Seguros en la que actualmente se

evalúa 151 aspectos del establecimiento de salud.

• Guía de evaluador que brinda información y estandarización de los criterios.

• Instructivo para subir la información y los resultados de la información recogida en

un Excel.

La condición de desastre hace referencia a una condición generalizada, sin embargo, el

hospital es lugar donde se debe atender a las víctimas, de modo que, el establecimiento de

salud a pesar de la situación y/ o desastre debe seguir operando. El principal foco va

hacia la arquitectura, existen varias guías para el diseño y construcción de hospitales,

programas médicos arquitectónicos para el diseño de hospitales seguros, que incluso se

utilizan para la adecuación y modificación de edificios ya construidos.

Es importante tener en cuenta que los hospitales hacen parte de la infraestructura critica de

una nación, a partir de este contexto se aplica desde la seguridad CPTED (Criminal

Prevention Through Environmental Design) que es un conjunto de estrategias de prevención

de violencia, en el que se busca incrementar la sensación de seguridad, mediante la

modificación del diseño y las variables ambientales, este concepto se basa en la teoría de la

criminología y en la arquitectura, específicamente en el urbanismo y trabaja mediante los

siguientes principios:

• Control de acceso natural

• Vigilancia natural

• Mantenimiento

• Reforzamiento territorial

• Participación comunitaria

Los delitos contra la propiedad pueden llegar a convertirse en delitos de violencia e

incluso hasta homicidios; cuando hay episodios de violencia en el lugar de trabajo se

evidencia que estos pueden ser espontáneos o premeditados, por tal razón, la seguridad

resulta ser una disciplina situacional, ya que aunque existen estándares universales, estos

generan soluciones parciales, sin embargo, las soluciones específicas para cada

instalación se debe llevar a cabo de acuerdo a el diagnostico que se le haga a la misma.

Page 16: Hospital Universitario Méderi

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Debe existir conciencia de las amenazas que estén asociadas a las órdenes de protección

o a las órdenes de restricción tanto para empleados como para pacientes, por lo tanto, la

función del CPTED es hacer que la instalación sea un objetivo menos probable para

todas las formas de criminalidad.

• Estas medidas no son iguales para todas las instalaciones, por eso hay que tener un

conocimiento real de la instalación y de su operación. En los módulos de valoración

del riesgo se hablan de los siguientes factores:

• Modulo 1: Amenazas que afectan la seguridad del hospital, las naturales y las

causadas por el hombre

• Modulo 2: Seguridad estructural, eventos anteriores, integridad del edificio

• Modulo 3: La seguridad no estructural habla de la seguridad arquitectónica,

seguridad física de la infraestructura, líneas vitales y suministros que deben seguir

operando aun en condición de desastres.

• Modulo 4: La gestión de emergencia y desastre, coordinación de actividades de

gestión de emergencias y de desastres, respuesta del hospital a emergencias y

desastres y planificación de la recuperación, gestión de las comunicaciones y la

información, recursos humanos, logística y finanzas, servicios de asistencia y apoyo a

los pacientes, evacuación, descontaminación, vigilancia y protección

Se debe evaluar la criticidad de los activos que son necesarios para la continuidad de los

procesos críticos y determinar las amenazas o el potencial de que una amenaza que

materialice un riesgo en la organización, el desarrollo de la guía de evaluadores puede ser

una lista de chequeo o una apropiación del conocimiento, donde se recoja la información de

la comunidad, con el fin, de poder diseñar sobre la mejor información y apropiación de la

metodología y así poder obtener los mejores resultados.

En el diseño ambiental, cuando ya se ha recogido la información y determinando lo que en

realidad requiere la organización, teniendo en cuenta los cambios y modificaciones de las

medidas, donde se tiene en cuenta el macroambiente y el microambiente, llevándonos a

considerar aspectos como la antropometría que son los espacios que deben tener las

personas para desarrollar sus actividades con normalidad, pero no solo el espacio necesario

sino que también crear espacio del hoy llamado “distanciamiento físico” En este diseño

espacial, vemos cómo influyen los principios mencionados anteriormente.

Cuando hay implementación de vigilancia natural, control de acceso natural, territorialidad,

mantenimiento y la participación comunitaria, se encuentran espacios grandes, iluminados,

con manejo de textura y color. Los espacios iluminados influyen en el comportamiento de

los usuarios cuando hay presencia de la iluminación natural, por ende, muchas estrategias de

CPTED están orientados a la creación de los espacios iluminados.

Page 17: Hospital Universitario Méderi

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El diseño ambiental, la arquitectura del mobiliario local y demás factores, influyen en el

comportamiento de la persona, iniciando desde el campo de observación que tenga la

persona, ya sea un colaborador, desde su mismo lugar de trabajo o desde el lugar donde se

encuentre el individuo, desde la observación se puede tener el uso de la perspectiva, por

ende, se evidencia que desde arriba las cosas se ven más pequeñas y desde abajo las cosas

se ven más grandes, de forma tal, que quienes se encuentran en plantas superiores están en

la condición de observadores y quienes están en las inferiores serán los observados. En los

espacios pequeños y cerrados, todos los principios de CPTED mencionados anteriormente se

pierden.

Para concluir, es importante considerar que los hospitales son infraestructura crítica y que

estos aun en condición de desastre generalizado deben seguir operando, que deben existir

medidas activas y pasivas como la prevención del crimen a través del diseño ambiental, no

solo para mejorar la percepción de seguridad, sino para en realidad crear un ambiente

seguro.

Julián Andrés Puentes B., CPP,PSP Director de Proyectos en Dynamic Trading

Solutions Doctorando PhD en Pensamiento Complejo, Magister en Seguridad y

Defensa Nacionales, Psicofisiólogo Forense- Poligrafista Profesional, Especialista

en Administración de Seguridad de Universidad Militar Nueva Granada, Certificado

Introductorio en Prevención del Crimen a través del Diseño Ambiental CPTED por

ICA, Certificado en Administración de la Cadena de Suministro CSCM por ISCEA,

Auditor Internacional de Sistemas de Gestión de Control y Seguridad BASC,

Arquitectura, Universidad Piloto de Colombia Profesional en Ciencias Militares,

Page 18: Hospital Universitario Méderi

18

Sistema Comando de Incidentes Hospitalarios Nelson Sierra Forero y Edgar Enrique Ramírez

En el año 1998 inicio a nivel hospitalario la implementación del sistema comando de

incidentes en Latinoamérica, en el año 2010 la OPS recomienda a las entidades de salud

adoptar este sistema como herramienta para administrar las emergencias y la evaluación del

índice de seguridad hospitalaria. En el año 2015 se llevó acabo la primera capacitación y

simulación, creando así a primera evaluación del ISH. En el año 2019 se transforma el plan

hospitalario de emergencia a un plan de gestión de riesgos de desastre en el contexto

hospitalario complementado todas las directrices dadas con la secretaria distrital de salud

como ente regulador.

El sistema comando de incidentes como estrategia de organización durante la

pandemia:

Para que se lleve a cabo esta estrategia, se definen funciones de acuerdo con los perfiles de

quienes deban asumirlos, se inicia organizando un plan de contingencia con diferentes

niveles de alerta y de esta forma se facilita el proceso de toma de decisiones, en el hospital

Méderi se realiza el diligenciamiento del formulario SCI 201 todo el resumen de acciones

desarrolladas desde el inicio de la emergencia, se generaron boletines de prensa para que la

comunidad de la corporación estuviera actualizada frente al nivel de alerta y una asesoría a

cada jefe de sesión de la estructura para que así tuvieran claras sus responsabilidades y

funciones. El SCI se basa en ocho funciones principales:

• Mando

Page 19: Hospital Universitario Méderi

19

• Seguridad

• Información Publica

• Enlace

• Operaciones

• Planificación

• Logística

• Administración y finanzas

Desde que inicia una emergencia se establece el mando, se debe velar permanente por la

seguridad en el incidente y se evalúa la situación continuamente, se debe mantener

informada a la alta gerencia mediante informes, se deben determinar los objetivos del

incidente, se debe establecer el nivel de organización para administrar la emergencia, para

elaborar los planes de acción del incidente.

La estructura de planificación es una de las más importantes en el manejo de cualquier

incidente, emergencia o evento ya que esta planea a futuro preparando los objetivos,

estrategias y el plan de acción. La sección de operaciones dirige y coordina todas las

operaciones tácticas, desarrolla su propia estructura y crece de abajo hacia arriba. La

logística se divide en la rama de servicio y la rama de apoyo, la logística se encarga de cuidar

a quienes cuidan, es decir, a los mismos trabajadores. Administración y finanzas, fortalece no

solo los recursos financieros sino también el recurso que es el de talento humano, en el que

se involucra la contratación y reubicación de personal.

Inteligencia Artificial en Apoyo al Control del COVID Javier Villareal

Esta aplicación genera una solución que revoluciona a nivel global la manera de manejar las

clínicas y hospitales con el control de los pacientes de una forma remota. Inicialmente se

Page 20: Hospital Universitario Méderi

20

plantean factores que impiden que las personas se desplacen hasta una clínica, en la

actualidad el factor principal es el COVID, pero adicionalmente existen factores como la falta

de recursos para movilizarse y/o pagar los costos de la atención, las largas esperas para

obtener una cita con un médico.

Esta tecnología se basa en video e inteligencia artificial, básicamente es una forma de

acceso remoto a los signos vitales de las personas a través de un aplicación que es instalada

en el celular en cualquiera de los sistemas operativos, mediante inteligencia artificial en la

que se puede obtener signos vitales como: la frecuencia respiratoria, ritmo cardiaco,

saturación de oxígeno, nivel de estrés y hasta la temperatura corporal si es que el dispositivo

cuenta con luz infrarrojo; los anteriores son indicadores salud muy importantes para la

detección temprana de las señales de deterioración en la salud, esta aplicación está

comprobada clínicamente y tiene un grado de precisión médica.

Esta aplicación funciona a través de la cámara de los dispositivos móviles, se inicia con

detección del rostro, seguimiento del rostro, compensación de movimiento, compensación

de la iluminación y selección de la región de la piel de la persona en la que se tomara la

muestra. Se basa científicamente en tomar muestras del análisis de comportamiento a través

de la cámara del dispositivo, generando un resultado entre 20 segundos y 2 minutos, estos

resultados son enviados a la clínica u hospital para que el medico a cargo los analice.

A pesar de que existen sistemas similares en el mercado, lo que diferencia a este sistema es

que cuenta con un grado médico. A nivel global se están evitando las tecnologías de

contacto, por esto, con esta tecnología el mismo paciente es quien está tomando los signos

vitales, con el fin de evitar los desplazamientos a la clínica a menos de que sea necesario.

Esta aplicación puede ser utilizada cualquier cantidad de veces durante todo el día, sin

embargo, solo lo puede utilizar una solo persona que alimenta la historia clínica de una

persona únicamente, esta aplicación puede ser integrada a otros softwares de gestión con

los que ya cuente el hospital y demás tipo de organizaciones.

Page 21: Hospital Universitario Méderi

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Entrega diferentes tipos de reportes, tales como la demanda y capacidad, dando datos de

cómo está la población, cuantas personas tienen altas probabilidades de presentarse

físicamente a las sedes y de esa forma estar preparado.

Características especiales:

• Es accesible ya que se puede ejecutar en cualquier teléfono inteligente, tableta o pc

• Funciona con las cámaras, para cualquier edad y cualquier color de piel

• Es precisa, su nivel de error es de 1 a 2 LPM

• Solución integral que se puede ejecutar a petición o continuamente

• Funciona con la luz del día (cámara frontal) y en la noche (cámara posterior)

• Es fácil de integrar y fácil de usar

Control y Prevención de Perdidas en Entornos Hospitalarias Ariel Rodríguez- Fundación Cardio Infantil

Cuando se habla del control y prevención de perdidas en entonos hospitalarios, no solo se

habla de aquellos activos institucionales, sino que también se hace referencia aquellas

pertenencias de los visitantes, pacientes y hasta de los mismos colaboradores, este concepto

también acoge todo aquello que protegemos, como lo es la vida de las personas y la

integridad de estas. Cuando se hace una intervención sobre este modelo resulta ser muy

eficiente por un aspecto esencial en el diagnostico ya que ofrece una visión real de lo que

está pasando, de los riesgos a los que estamos enfrentándonos y aquello que tenemos que

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gestionar ya que los riesgos de todas las organizaciones son diferentes, debido a que estos

pueden cambiar o quizá pueden ser los mismos pero sus dimensiones.

En el diagnostico se encuentran riesgos relacionados con:

• Población vulnerable, es decir, que no se pueden defender por sí misma y requiere

de un tercero para ello, normalmente es población pediátrica, pero también puede

abarcar una población con algún tipo de discapacidad física, cognitiva o es un

paciente con condiciones de salud desfavorables, pero no notamos otros riesgos que

están asociados, como lo son, el secuestro. Los riesgos a los que están asociados son

el abuso físico sexual, el extravío y la pérdida. Es importante recordar la diferencia

entre extravío y perdida ya que suelen haber confusión por la similitud de estos dos

términos. Extravío es cuando aquella persona vulnerable está bajo nuestra

protección, pero sus familiares, tutores o personas a cargo no se encuentran en ese

momento, mientras que la pérdida es cuando el padre o el tutor es quien reporta la

pérdida del niño y sin saber dónde se encuentra.

• Los riesgos contra las personas: la seguridad del paciente inicia con la seguridad del

personal de la institución, ya que no podemos ofrecer seguridad al paciente si

nuestros colaboradores están expuestos. En este riesgo se abarca el secuestro, el

riesgo de atentado contra la vida, la extracción que se refiere a aquella población

carcelaria, además de las agresiones de todo tipo que son muy comunes en este

entorno por parte de pacientes, familiares o cualquier persona que no se sienta

conforme con la atención recibida.

• Riesgos contra la infraestructura entre los cuales está el vandalismo y el sabotaje

que pueden afectar la infraestructura hospitalaria y de esa misma forma afectar la

seguridad del paciente, el descuido o no mantenimiento de los recursos de la

institución y el terrorismo o amenaza que puede llegar a afectar a todos los activos

de la organización.

Page 23: Hospital Universitario Méderi

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• Riesgos contra la propiedad, se abarca el hurto de activos biomédicos, el hurto de

activos no biomédicos, el hurto de valores o dineros y el hurto de pertenencias. Es

importante entender cómo se mueve el mercado negro en el que se mueven los

activos mencionados anteriormente y de esta forma se logra priorizar aquellos

recursos con mayor rotación en este mercado.

• Riesgos de impacto general: estos riesgos se asocian a aquellos activos intangibles

como la imagen o la reputación, la intrusión que es un riesgo que se deriva de otros

riesgos mayores, la suplantación es muy común en las instituciones de salud cuando

alguien con el uso inapropiado de uniformes o de carnes de identificación ingresa a

la institución haciéndose pasar por alguien que no es simplemente para alcanzar un

objetivo y por ultimo las fugas de pacientes.

La gestión eficiente de seguridad hospitalaria concentra tres aspectos importantes:

La seguridad física que es todo aquello que abarca sistemas pasivos y electrónicos de

seguridad.

• Es importante que los dispositivos, sistemas y demás recursos que tenga la

organización en pro de la seguridad funcionen, se les debe realizar mantenimiento

periódico para así evitar el deterioro y lograr una optimización en los recursos.

• Los controles de acceso deben ser asignados solo a quienes lo necesiten.

• El control de inventario debe ser revisado constantemente, para identificar los

faltantes de forma oportuna.

La seguridad lógica contempla la documentación y gestión de procesos

• El guarda de seguridad debe tener definido un rol y unas funciones que generen

valor dentro del proceso.

• El personal de seguridad debe ser preventivo y disuasivo.

• Los procesos se deben realizar a la medida según la organización ya que todas las

instituciones son diferentes en riesgos, infraestructura, políticas, contexto y demás.

• El análisis y la evaluación nos llevan a entender lo que está pasando y proyectar lo

que podría pasar en el futuro.

• Las estadísticas deben basarse en datos reales, para realizar un análisis de datos que

permita a la organización ser eficientes en el proceso de toma de decisiones

• Historia y literatura, a pesar de que no todas las organizaciones tienen los mismos

riesgos, la literatura sirve como herramienta para determinar aquellas situaciones que

les ha pasado a otras instituciones y que podría suceder en nuestra organización.

• Monitoreo eficiente

La seguridad psicológica hace referencia al recurso humano, al relacionamiento externo y a

la comunidad.

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• El programa PARCE integra todo lo que tiene que ver con gestión de riesgos y

servicio al cliente, habla sobre el profesionalismo la amabilidad el respeto la

calidez y la eficiencia cada uno de estos aspectos nos permiten trabajar de forma

integral, no sólo desde el departamento de seguridad sino con todas las demás

dependencias de la organización y así logar generar una muy buena experiencia del

paciente.

• El perfil del cargo y del perfil del puesto no sólo se trata de poner un vigilante en una

puerta sino, cuente con aquellas habilidades que se requieren para el lugar y esto se

debe dejar claro en el proceso de selección y contratación.

• Bienestar y satisfacción, en el sector de seguridad existe un alto índice de rotación,

esto puede estar relacionado con que el personal se siente insatisfecho o no

seleccionamos el personal adecuado para el cargo, por tal razón, es importante que

el personal se sienta valorado, respetada y ofrecer lo mejor para retenerlo.

• Educación, sensibilización y autoprotección, comunicar de forma constante las

recomendaciones de seguridad y sensibilizarlos para que cada persona se haga

responsable de sus pertenencias.

• el espectro de control, a veces nos apropiamos de una cantidad muy grande de

grupos para trabajar e instruir, los grupos deben segmentarse y se tiene que dar

niveles de jerarquía que permitan que las personas tengan una supervisión eficiente y

cercana todo el tiempo y eso también Funciona muy bien

• los pactos de convivencia.

• la comunidad relacionamiento público que tenemos con instituciones y alianzas con

instituciones públicas, frentes de seguridad comunitaria también tenemos nosotros

que se participativos con las comunidades del entorno.

El recurso humano como esencia de la seguridad, se debe tener en cuenta que la seguridad

debe ser dinámica, visible y proactiva,

• se debe considerar la importancia del saludo ya que es el primer contacto que se

tiene con la persona que llega a la institución,

• el movimiento constante, el guarda de seguridad debe interactuar con los demás,

mantenerse en movimiento, saludando y ofreciendo información

• la actitud y la corporalidad muy relacionado con la anterior es una actitud de servicio,

que represente una figura de autoridad

• reporte de condiciones inseguras no sólo es de Security sino de Safety redunda en la

seguridad del paciente la seguridad el colaborador y todas las demás condiciones

que pueden en algún momento llegar a afectar a las personas en nuestra institución

• rondas de supervisión y vigilancia para aquellas áreas que a veces se están

desprovistas de sistemas de seguridad electrónico o que es un sistema intermitente

Page 25: Hospital Universitario Méderi

25

o simplemente para mejorar la percepción de seguridad de los colaboradores hacia

nuestro departamento, es importante que estas rondas queden registradas.

Importancia de la Seguridad Física en la Salud Max Saguier

La seguridad física en la salud abarca diferentes medios que son utilizados por los

profesionales de la seguridad, estos medios pueden ser la seguridad electrónica, consultores,

guardias de seguridad, jefes de seguridad, iluminación, videos, alarmas y demás medios. Es

importante plantearnos la pregunta de “¿Cuántos y cuáles beneficios le proporciona la

seguridad a un hospital?” La respuesta a esta pregunta es fundamental ya que cuando

entendemos lo que en realidad le estamos brindando al hospital y los beneficios que

conlleva, se logra “vender” mejor nuestro trabajo, ya que podemos tener un excelente

programa de seguridad física, pero si quienes requieren nuestro trabajo no lo han

“comprado” de nada va a servir, allí la importancia de “vender nuestro trabajo”.

Cuando no hay seguridad, se evidencian unas consecuencias negativas y estas

consecuencias se han amplificado en tiempos de pandemia:

• Reducción de los recursos disponibles.

• Incapacidad de asegurar físicamente los activos críticos incluyendo EPP y áreas

restringidas.

• Mayor riesgo de infeccione debido a la falta de control de acceso de calidad para

asegurar los activos críticos.

• La falta de datos procesables disponibles para el análisis.

Ariel Rodríguez- Gerente de seguridad y riesgos. Graduado de la

academia del FBI y miembro de la alianza internacional de

agencias de seguridad. Psicólogo con experiencia en perfilación

criminal y detección de engaño y posgrados en justicia penal y

gerencia de sistemas de gestión de seguridad. Especialista en

gestión integral del riesgo; planificación estratégica; control y

prevención de pérdidas

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• El aumento de incidentes de violencia en el lugar de trabajo.

• Impacto dramático en el bienestar de un individuo.

• Impacto dramático a la reputación del hospital.

• Efecto perjudicial directo en el bienestar físico y subjetivo

• Reducen la satisfacción de la vida y generan estrés

Respondiendo a la pregunta planteada inicialmente, se proponen unos tópicos de los

beneficios que se le proporciona a una entidad de salud desde la seguridad:

• Beneficios generales del negocio: la seguridad previene y resuelve interrupciones

causadas por incidentes de seguridad y apoya al área de safety, generando confianza

y buenas relaciones de trabajo entre los colegas, todo esto gracias a que existe un

ambiente seguro, manteniendo la fiabilidad en el que se siguen las políticas y

procedimientos de seguridad.

• Beneficios para las personas y su bienestar: el impacto que tiene la seguridad de

las personas tiene un impacto muy positivo, generando beneficios para el bienestar

de la persona, siendo esta, una base que permite a las personas desarrollarse

plenamente en el beneficio del hospital, quipa a los pacientes y al personal con

habilidades in situ, creando una sensación general de seguridad y contribuye a crear

un entorno positivo.

• Beneficios para la reputación del hospital, sin una buena respuesta de seguridad

cuando ocurren incidentes, con una buena preparación ante una emergencia de

negocio con ESRM, estar preparado para alguna contingencia que afecte al negocio,

genera una ventaja competitiva, la seguridad permite proteger mejor la información

confidencial del cliente y la privacidad de este, generando una mayor confianza.

• Beneficios para las ventas: al estar en un lugar seguro y protegido se mejora la

experiencia del cliente, una buena seguridad atrae y retiene pacientes y una mala

seguridad los repele.

• Beneficios para la expansión

• Apoyar la responsabilidad social del hospital para con la comunidad: uso del

circuito cerrado del hospital, suministro de refugio en situaciones de catástrofe,

prestaciones de primero auxilios, programas ecológicos, entre otros.

• Evita pérdidas financieras: protege el proceso de pago proporcionando

información para justificar los desembolsos del seguro, reduce la probabilidad de

incurrir en multas y sanciones, reduce las perdidas, asociadas a las interrupciones

innecesarias.

• Beneficios para otros fines secundarios: Un buen sistema de seguridad electrónica

no solo ayuda a potenciar el área de security sino también a otras áreas para la

identificación de temas de interés.

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Dispositivos Médicos : Seguridad y control en un contexto digital.

Jeimy J. Cano M., Ph.D, CFE, CICA

El mundo se encuentra en un punto en el cual existe una convergencia tecnológica con un

avance acelerado, generando que el contacto e interacción entre diversas disciplinas sea más

común. Esto obliga a comprender y asimilar los desarrollos tanto en el mundo tecnológico

como en el mundo físico ya que impactan directamente a la persona humana en todas sus

dimensiones. Es justamente esta interacción de mundos (con sus ventajas y riesgos) una

realidad en el mundo de la administración en salud la cual, deberá asumir la responsabilidad

digital empresarial garantizando la práctica y cumplimiento de principios como:

Max Saguier, CPP, PSP, Director of Hendercross / Emet360 / Pat-

Traffic IRD Inc. Abogado Penal, CPP, PSP, con educación en

administración de empresas, y seguridad pública y privada, con

experiencia en diversas organizaciones, con visión integral del

negocio, y capacidad para gestionar equipos de trabajo,

coordinación y organización de procesos, análisis y desarrollo de

proyectos desde cero y soluciones llave en mano.

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● Administración digital (Manejo integral de los datos recolectados y almacenados).

● Transparencia digital (Transparencia por parte de las empresas de los datos personales

de sus clientes).

● Empoderamiento digital (Ofrecer control a los usuarios sobre sus datos personales)

● Equidad digital (Beneficio a clientes por el uso de sus datos).

● Inclusión digital (Uso de datos personales para multiplicar los resultados e impactos

positivos en la sociedad).

Adicionalmente dentro de este contexto digital y físico se generan y establecen relaciones

entre tres diferentes partes, representadas por: proveedor, prestador del servicio y el paciente

cuyas interacciones están enmarcadas dentro las condiciones de entidades de vigilancia,

regulación y buenas prácticas a nivel internacional.

La combinación de una adecuada responsabilidad digital y de una sana relación entre las

interacciones de las partes mencionadas anteriormente dentro de un marco tecnológico,

produce una beneficiosa confianza digital que en el contexto de la salud es muy provechoso

para los involucrados. Sin embargo, al estar en un mundo cada vez más conectado mediante

diversos dispositivos se corren riesgos de ciberseguridad tanto para individuos como para

organizaciones, por tal motivo, es indispensable establecer y garantizar una buena práctica en

términos de seguridad para sostener en el tiempo la confianza, seguridad y bienestar entre

las partes involucradas.

Riesgos y controles en IoT.- Se describe el IoT (Internet of things) como un “Un

sistema ciberfísico el cual describe una red descentralizada de dispositivos aplicaciones

y servicios que pueden detectar, registrar, interpretar, comunicar, procesar y actuar

sobre una variedad de información o dispositivos de control en el entorno físico” Estos

sistemas pueden verse atacados por ciberdelincuentes cuyas intenciones y motivaciones

pueden ser variadas, estas personas analizarán las vulnerabilidades del sistema IoT con el fin

de obtener acceso a él y consecuentemente a la información que allí se maneja.

Algunas formas de ataque son:

● Forzar parada del sistema.

● Bloqueo de la CPU.

● Descarga remota del código de arranque.

● Reinicio del dispositivo.

● Bloque del dispositivo.

● Reescritura del firmware.

● Suplantación del dispositivo.

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Marcos de ciberseguridad en IoT. - Ante los riesgos constantes de ataques de

ciberseguridad, a través de los años, se han venido desarrollando y trabajando ciertos

marcos de trabajo mediante los cuales se busca proteger y gestionar el riesgo a los que se

encuentran expuestos estos sistemas de IoT. Se destacan marcos como el NIST Cybersecurity

Framework o el ISA/IEC 62443.

En Colombia existe una norma técnica (NTC-ISO 14971) para dispositivos médicos que

establece la aplicación de la gestión de riesgo a estos elementos, en esta norma se plantea un

marco de análisis de riesgo el cual debería ser incorporado por instituciones médicas como

una herramienta para adoptar cualquier instrumento médico. Adicionalmente, existe el

estándar ISO-27799 dirigido exclusivamente para el marco de salud definiendo la información

clave a proteger en este sector dentro de las prácticas de seguridad y control, en adición, este

estándar describe aquellas amenazas más comunes dentro del sector salud.

Seguridad en dispositivos médicos. - Desde el punto de vista de la seguridad se

pueden distinguir dos tipos de dispositivos médicos, por un lado, se encuentran aquellos

instrumentos que generan valoración, asistencia e información, por otro lado, están aquellos

dispositivos que generan una intervención en la persona cambiando su condición de salud

generando un posible riesgo para la persona si alguien tiene acceso a ellos de una forma no

autorizada. Existen múltiples metodologías que ayudan a estudiar en detalle estas amenazas

y cómo gestionarlas, dentro de estas se encuentra la metodología STRIDE propuesta por

Microsoft la cual propone poner el enfoque en seis (6) amenazas recurrentes y como

abordar la solución para poder disminuir este tipo de amenazas.

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Reflexiones finales. -

• Un ataque de ciberseguridad puede terminar en tres resultados: Toma de control de

dispositivos, robo de información, disrupción o denegación de servicios.

• Estamos en un contexto de vulnerabilidad que hay que analizar entre los actores

involucrados en el ámbito de la salud (Proveedor, Prestador del servicio, pacientes y las

entidades de vigilancia)

• Las prioridades para la administración de los servicios de salud son: (Seguridad del

paciente, privacidad seguridad y ciberseguridad, mejoramiento de procesos, compromiso

médico y analítica de datos) (HIMSS LeaderShip Survey 2018)

Riesgos en las Instituciones Dedicadas al Cuidado de la Salud Daniel Jiménez CPP®PSP®CHSS

En la actualidad los hospitales tienen una connotación especial, ya que a nivel global hay

unos riesgos muy particulares asociados a las entidades de salud ya que son transversales en

todas las instituciones, como los asaltos, robos, disturbios, abuso de drogas, malversación,

toma de rehenes, robo de suministros, equipo y propiedad, entre otros, así que son riesgos

que se deben tener contemplados. En este momento adicional a todos los riesgos

mencionados, existen las enfermedades transmisibles, más específicamente el COVID 19, y

algunos riesgos que son asociados y se han potencializado con esta pandemia.

Jeimy J. Cano M., Ph.D, CFE, CICA - IT Business scientist -

IT Security and Computer Forensic Expert - Information

security governance consultant - Corporate Education

advisor - Systemic Thinker Specialties: Computer and digital

forensic, information security management, IT Governance,

Systemic Thinking, Data privacy, Corporate compliance,

Cyber security, Corporate education

Page 31: Hospital Universitario Méderi

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Es importante que exista una conciencia de seguridad por parte de todas las personas en la

organización, por tanto, se debe estructurar un programa eficaz que genere el valor a la

conciencia situacional de las personas al interior de las organizaciones, basándose en

objetivos que se encaminen y comuniquen a través de actividades de sensibilización y

capacitación.

Al ser parte de un estándar, se deben realizar mediciones permanentes de lo que se está

buscando impactar al interior de la organización, así mismo debería generarse unas políticas

y procedimientos propios relacionados con la conciencia de seguridad, y los objetivos deben

estar alineados con el planeamiento estratégico, la misión, visión y valores de la

organización, generando que esta conciencia no solo sea de los trabajadores, sino que

también de los pacientes y visitantes.

Se deberían incluir temas dentro de la capacitación de conciencia de seguridad sobre código

de conducta, las política de seguridad del personal donde se realizan los procedimientos

contractuales para saber si las personas que entren a la organización van a estar realmente

alineados con las políticas, generando una verdadera confidencialidad y confiabilidad en las

personas; temas asociados a acoso y agresión, señales de advertencias y prevención de

violencia en el lugar de trabajo, seguridad de viajes, el control de acceso, procedimientos de

emergencia y seguridad de TI, entre otros.

Esta conciencia de seguridad debe ser adaptable fácilmente a toda la organización, es decir,

que las personas que hacen parte del entorno hospitalario, realmente se acojan desde las

buenas prácticas, principios y procedimientos establecidos por la organización para que

exista una sinergia y una hoja de ruta como organización. El establecimiento de métricas es

muy importante para saber cuántas personas conforman nuestra organización

permitiéndonos ver de forma clara hacia donde se pretende llegar.

Este estándar es generado por ASIS ITERNATIONAL para que sea aplicado a cualquier tipo

de organización, con el fin, de que exista un apoyo desde la alta dirección a los objetivos del

programa de sensibilización, orientación para comprender el papel y la importancia de las

políticas y procedimientos de seguridad y promover su cumplimiento en la organización, se

busca lograr un impacto en todos ya que la seguridad debe ser un compromiso

organizacional. Se deben establecer las establecer las metodologías de concientización,

capacitación, contenidos de programa y los métodos de entrega. También brida una

orientación para influir en las actitudes individuales o colectivas como lo es el uso del carné

en las instituciones, identificación de las personas, uso de biométricos, cumplimiento de los

horarios, uso de entradas y salidas definidas por la organización y todo lo mencionado busca

disminuir las brechas en seguridad. También cuando se tienen claros los objetivos y hacia

dónde va la organización se va a buscar medir, evaluar y mejorar continuamente.

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En este sentido, esta norma está destinada a incluirse en el programa general de riesgos de

seguridad empresarial (ESRM), se evidencia como interactúa no solo seguridad, sino que

toda la organización, aunque es más conocido el ERM, mientras que el ESRM apenas

entrando a las organizaciones, porque ser vio la necesidad de que la seguridad esté presente

y sea transversal a todos los procesos.

Actualmente, en el sector hospitalario se ha presentado a nivel mundial un incremento del

riesgo de violencia en el lugar de trabajo; este riesgo se puede abordar desde diferentes

puntos:

• Estratégicamente: abarcando el estándar de prevención de violencia en el lugar de

trabajo de ASIS INTERNATIONAL, este estándar establece que se debe enforcar en la

selección del personal. En este programa se debe designar un grupo para el diseño

del programa, se recomienda que este grupo este formado por personal de Th,

jurídica, jefe o encargado de seguridad del hospital. Se debe diseñar un plan para la

implementación y un grupo de gestión de incidentes, es importante que se desarrolle

y difunda una política de prevención e intervención y finalmente monitorear, evaluar

y mejorar las estrategias implementadas.

• Guía OSHAS: estructuración de programas para anticipar las conductas de las

personas que nos van a generar eventos de violencia en el trabajo, con participación

de todo el personal de la organización, este programa describe unas listas de

chequeo con las que se puede estructurar un programa sólido y robusto y que nos

ayude mitigar el impacto de este riesgo, es necesario tener en cuenta la prevención y

control de los peligros en toda la organización, la formación y entrenamiento en

seguridad y salud, es decir, que exista una conciencia tanto de seguridad como de

salud por parte de todos los colaboradores, además debe haber un sistema de

mantenimiento de registros y evaluación de los programas que va a generar una

mejora continua.

• IAHSS: se debe establecer un programa de prevención de violencia en el lugar de

trabajo, IAHSS está más alineado con lo que requiere la Joint Comission International,

por lo tanto, el personal de seguridad debe saber cómo abordar esta clase de

situaciones de violencia en el lugar de trabajo. Para la implementación de este

programa debe existir un compromiso de la alta gerencia para apoyar los esfuerzos

de mitigar la violencia, participación y capacitación del personal, se debe dar

continuidad a todos los indicios de violencias, de esta forma, se busca trabajar desde

la prevención estos casos, se debe hacer un análisis del lugar y desarrollar planes de

respuesta y recopilar datos tanto internos como externos permitiendo que se logre

tener información y estadísticas.

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En los tres documentos mencionados anteriormente, se evidencia que se converge en los

siguientes aspectos: la prevención, la intervención, mantenimiento de control de registros y

evaluación, por lo tanto, el programa de prevención de violencia en el lugar de trabajo y este

debe estar articulado desde la alta dirección.

Respecto a la respuesta durante enfermedades transmisibles, existen documentos como el

que generó IAHSS, siendo este una actualización en sus guías en las que habla acerca del

personal de seguridad en las organizaciones sus funciones específicas, sin embargo, debido

a la contingencia pueden tener unas funciones adicionales, en las medias de control de

acceso y de salida se puede incluir:

• Implementar procedimientos de acceso restringido, incluida la propiedad personal

• Establecer entradas designadas para el personal, los visitantes y pacientes

• Proporcionar control de tráfico vehicular

• Asegurar áreas de aislamiento, descontaminación y segregación

• Identificar y retirar a las personas que se encuentren en áreas restringidas

• Asociarse con el personal médico si se requiere un examen clínico

• Hacer cumplir los protocolos de control de infecciones, desinfección de manos y

buen uso de elementos de protección personal (EPP)

• Asegurar áreas de descanso del personal

Daniel Jiménez CPP®PSP®CHSS Presidente Capítulo

225 Bogotá. en ASIS International Consultor y Analista en

seguridad Privada, Ex Gerente de Riesgo del Hospital

Méderi, Coordinador de prevención y Control de Riesgos.

docente posgradual Universidad Militar, posee dos

certificaciones de ASIS INTERNATIONAL en Protección y

Seguridad Física.

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