hoja registro cateter_flebitis

3
FECHA ALTA:……………………... HABITACIÓN…………………………… UNIDAD DE ENFERMERIA: ……………………………………… PROGRAMA REGISTRO FLEBITIS 1. DATOS DE FILIACIÓN Y DEMOGRÁFICOS A ESTUDIAR: MOTIVO DE INGRESO……………………………………………Fecha Ingreso……………….………………… NACIONALIDAD (de la U.E., Inmigrantes, otros)……………………………………………………………………. HAY UNAS CONDICIONES HIGIENICAS, PREVIAS, AL INGRESO: SI 0 NO 0 (Al responder NO = pacientes con tendencia a forúnculos, acné o patologías de la piel en la cual hay predisposición a estafilococos, presentes en la piel, previo al ingreso hospitalario). 2. FECHA 1ª canalización :…………………………… UNIDAD QUE CANALIZA:……………………………… TIPO DE CATÉTER CANALIZADO:……………………………. ENFERMOS INGRESADOS ESTE DIA ..............……….. FECHA RETIRADA 1ª CANALIZACIÓN: / / LUGAR ANATÓMICO:……………………………………………… 3. REFLEJAR AQUELLOS PACIENTES CON LAS SIGUIENTES PATOLOGÍA DE BASE: - PACIENTES DIABÉTICOS: SI 0 NO 0 - PACIENTES CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA: SI 0 NO 0 - PACIENTES INMUNOCOMPROMISO: SI 0 NO 0 - PACIENTES OBESOS: SI 0 NO 0 4. ¿PUERTAS DE ENTRADA DE FLUIDOS / MEDICACIÓN EN LA VÍA CANALIZADA?: Una vía con un solo acceso a ella………………………………………………………………………….. Una vía con varios accesos a ella (llave de tres pasos, por ejemplo)……………………………….……... 5. OTRAS VÍAS CANALIZADAS: 2ª Vía:…/……/……Unidad………………TIPO………..nº……..Lugar………………Retirada………..…. Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar………………….Retirada:……………… 4ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...… 5ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:……………... 6ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...… 6. DETALLAR QUE ES LO QUE GOTEA A TRAVÉS DE DICHA VÍA: Medicación administrada por vía endovenosa (no diluida o diluida en <100 ml): Medicación administrada por vía endovenosa, (diluida en = ó > 100ml de S. Fisiológico): …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ………………………… Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero. Nombre: Apellidos: Edad: SEXO: Nº Historia Clínica ETIQUETA

Upload: juanjose-guerrero

Post on 11-Jul-2015

445 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hoja registro cateter_flebitis

FECHA ALTA:……………………... HABITACIÓN……………………………UNIDAD DE ENFERMERIA: ………………………………………

PROGRAMA REGISTRO FLEBITIS

1. DATOS DE FILIACIÓN Y DEMOGRÁFICOS A ESTUDIAR:• MOTIVO DE INGRESO……………………………………………Fecha Ingreso……………….…………………• NACIONALIDAD (de la U.E., Inmigrantes, otros)…………………………………………………………………….• HAY UNAS CONDICIONES HIGIENICAS, PREVIAS, AL INGRESO: SI 0 NO 0

(Al responder NO = pacientes con tendencia a forúnculos, acné o patologías de la piel en la cual hay predisposición a estafilococos, presentes en la piel, previo al ingreso hospitalario).

2. FECHA 1ª canalización :……………………………UNIDAD QUE CANALIZA:………………………………TIPO DE CATÉTER CANALIZADO:…………………………….

Nº ENFERMOS INGRESADOS ESTE DIA ..............……….. FECHA RETIRADA 1ª CANALIZACIÓN: / /LUGAR ANATÓMICO:………………………………………………

3. REFLEJAR AQUELLOS PACIENTES CON LAS SIGUIENTES PATOLOGÍA DE BASE:- PACIENTES DIABÉTICOS: SI 0 NO 0- PACIENTES CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA: SI 0 NO 0- PACIENTES INMUNOCOMPROMISO: SI 0 NO 0- PACIENTES OBESOS: SI 0 NO 0

4. ¿PUERTAS DE ENTRADA DE FLUIDOS / MEDICACIÓN EN LA VÍA CANALIZADA?:

• Una vía con un solo acceso a ella…………………………………………………………………………..• Una vía con varios accesos a ella (llave de tres pasos, por ejemplo)……………………………….……...

5. OTRAS VÍAS CANALIZADAS: 2ª Vía:…/……/……Unidad………………TIPO………..nº……..Lugar………………Retirada………..….3ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar………………….Retirada:………………4ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...…5ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:……………...6ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...…

6. DETALLAR QUE ES LO QUE GOTEA A TRAVÉS DE DICHA VÍA:Medicación administrada por vía endovenosa

(no diluida o diluida en <100 ml):Medicación administrada por vía endovenosa,

(diluida en = ó > 100ml de S. Fisiológico):

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.

Nombre:Apellidos:Edad: SEXO:Nº Historia Clínica

ETIQUETA

Page 2: Hoja registro cateter_flebitis

7. IMPORTANTE RELLENAR SÓLO CUANDO DETECTEIS ALGUNOS SIGNOS DE FLEBITIS:

1. FLEBITIS EN VIA PERIFERICA / fecha : ...................................................................................................................……………………………………………………………..

LOCALIZACIÓN DE LA FLEBITIS: DORSO MANO 8 REGIÓN ANTECUBITAL 8 OTROS 8 ……………..

2. FLEBITIS EN VIA CENTRAL / fecha : ....................................…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….RESERVORIO:…………………………………………………………………………………………………………………….. YUGULAR :........................................................................................................................................................................................SUBCLAVIA:..................................................................................................................................................................................... FEMORAL:........................................................................................................................................................................................DRUM:................................................................................................................................................................................................3. CORDÓN VENOSO ROJO / RUBOR ZONA PUNCIÓN: SÍ , ……………………………………………………..……

CULTIVO REALIZADO A LA RETIRADA DEL CATETER: SI 8 NO 8RESULTADOS DE LOS CULTIVOS: 8 POSITIVO.....................………………………………….. 8 NEGATIVO..................………………………….………..GÉRMENES AISLADOS........................................…………………………………………………………………………………

8. OTROS DATOS DE RETIRADA DE LA VÍA VENOSA:� Extravasación vía. � Arrancamiento vía. � Vía Heparinizada.

9. REFEJAR EL ANTIMICROBIANO QUE SE HA ESTADO PERFUNDIENDO AL PACIENTE:

ANTIMICROBIANO

1. ANTIVIRAL: ANTI RETROVIRALES AOTROS O

2. ANTIFÚNGICO, indicar nombre del antifúngico: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. ANTIBACTERIANO:- Penicilina y derivados - Penicilina con inhibidores con beta lactamasa - Cefalosporinas - - Aminoglucósidos - F- quinolonas - - Anaerobicidas - Macrólidos - - Glicopéptidos - Carbapenamicos - - Tetraciclinas y derivados - Cloranfernicol y derivados -

OBSERVACIONES (otros datos de interés):

…………………………………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.

Page 3: Hoja registro cateter_flebitis

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

PROGRAMA de Evaluación AsistencialRealizado por: Juan J. Guerrero Castillo.

Enfermero.MÁLAGA.

* PROGRAMA DE FLEBITIS ASOCIADAS A CATÉTER.

DIRIGIDO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE TODAS LAS UNIDADES DE ENCAMEDE ATENCION ESPECIALIZADA..OBJETIVO: EVALUAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DE LOS CUIDADOS QUE PRESTA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA, DENTRO DE ÁREA DE COLABORACIÓN DE LOS CATÉTERES VASCULARES.

Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.