hoja registro cateter_flebitis
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FECHA ALTA:……………………... HABITACIÓN……………………………UNIDAD DE ENFERMERIA: ………………………………………
PROGRAMA REGISTRO FLEBITIS
1. DATOS DE FILIACIÓN Y DEMOGRÁFICOS A ESTUDIAR:• MOTIVO DE INGRESO……………………………………………Fecha Ingreso……………….…………………• NACIONALIDAD (de la U.E., Inmigrantes, otros)…………………………………………………………………….• HAY UNAS CONDICIONES HIGIENICAS, PREVIAS, AL INGRESO: SI 0 NO 0
(Al responder NO = pacientes con tendencia a forúnculos, acné o patologías de la piel en la cual hay predisposición a estafilococos, presentes en la piel, previo al ingreso hospitalario).
2. FECHA 1ª canalización :……………………………UNIDAD QUE CANALIZA:………………………………TIPO DE CATÉTER CANALIZADO:…………………………….
Nº ENFERMOS INGRESADOS ESTE DIA ..............……….. FECHA RETIRADA 1ª CANALIZACIÓN: / /LUGAR ANATÓMICO:………………………………………………
3. REFLEJAR AQUELLOS PACIENTES CON LAS SIGUIENTES PATOLOGÍA DE BASE:- PACIENTES DIABÉTICOS: SI 0 NO 0- PACIENTES CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA: SI 0 NO 0- PACIENTES INMUNOCOMPROMISO: SI 0 NO 0- PACIENTES OBESOS: SI 0 NO 0
4. ¿PUERTAS DE ENTRADA DE FLUIDOS / MEDICACIÓN EN LA VÍA CANALIZADA?:
• Una vía con un solo acceso a ella…………………………………………………………………………..• Una vía con varios accesos a ella (llave de tres pasos, por ejemplo)……………………………….……...
5. OTRAS VÍAS CANALIZADAS: 2ª Vía:…/……/……Unidad………………TIPO………..nº……..Lugar………………Retirada………..….3ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar………………….Retirada:………………4ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...…5ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:……………...6ª Vía:…/……/……Unidad………….TIPO………..nº…...Lugar…………………. Retirada:…………...…
6. DETALLAR QUE ES LO QUE GOTEA A TRAVÉS DE DICHA VÍA:Medicación administrada por vía endovenosa
(no diluida o diluida en <100 ml):Medicación administrada por vía endovenosa,
(diluida en = ó > 100ml de S. Fisiológico):
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Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.
Nombre:Apellidos:Edad: SEXO:Nº Historia Clínica
ETIQUETA
7. IMPORTANTE RELLENAR SÓLO CUANDO DETECTEIS ALGUNOS SIGNOS DE FLEBITIS:
1. FLEBITIS EN VIA PERIFERICA / fecha : ...................................................................................................................……………………………………………………………..
LOCALIZACIÓN DE LA FLEBITIS: DORSO MANO 8 REGIÓN ANTECUBITAL 8 OTROS 8 ……………..
2. FLEBITIS EN VIA CENTRAL / fecha : ....................................…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….RESERVORIO:…………………………………………………………………………………………………………………….. YUGULAR :........................................................................................................................................................................................SUBCLAVIA:..................................................................................................................................................................................... FEMORAL:........................................................................................................................................................................................DRUM:................................................................................................................................................................................................3. CORDÓN VENOSO ROJO / RUBOR ZONA PUNCIÓN: SÍ , ……………………………………………………..……
CULTIVO REALIZADO A LA RETIRADA DEL CATETER: SI 8 NO 8RESULTADOS DE LOS CULTIVOS: 8 POSITIVO.....................………………………………….. 8 NEGATIVO..................………………………….………..GÉRMENES AISLADOS........................................…………………………………………………………………………………
8. OTROS DATOS DE RETIRADA DE LA VÍA VENOSA:� Extravasación vía. � Arrancamiento vía. � Vía Heparinizada.
9. REFEJAR EL ANTIMICROBIANO QUE SE HA ESTADO PERFUNDIENDO AL PACIENTE:
ANTIMICROBIANO
1. ANTIVIRAL: ANTI RETROVIRALES AOTROS O
2. ANTIFÚNGICO, indicar nombre del antifúngico: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. ANTIBACTERIANO:- Penicilina y derivados - Penicilina con inhibidores con beta lactamasa - Cefalosporinas - - Aminoglucósidos - F- quinolonas - - Anaerobicidas - Macrólidos - - Glicopéptidos - Carbapenamicos - - Tetraciclinas y derivados - Cloranfernicol y derivados -
OBSERVACIONES (otros datos de interés):
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Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.
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PROGRAMA de Evaluación AsistencialRealizado por: Juan J. Guerrero Castillo.
Enfermero.MÁLAGA.
* PROGRAMA DE FLEBITIS ASOCIADAS A CATÉTER.
DIRIGIDO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE TODAS LAS UNIDADES DE ENCAMEDE ATENCION ESPECIALIZADA..OBJETIVO: EVALUAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DE LOS CUIDADOS QUE PRESTA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA, DENTRO DE ÁREA DE COLABORACIÓN DE LOS CATÉTERES VASCULARES.
Autor: Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero.