HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PEDIATRIA. INTEGRANTES HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PEDIATRIA DEFINICION: SE CONSIDERA HTA EN PEDIATRIA CUANDO LOS VALORES DE PAS

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<ul><li> Diapositiva 1 </li> <li> HIPERTENSIN ARTERIAL EN PEDIATRIA </li> <li> Diapositiva 2 </li> <li> INTEGRANTES </li> <li> Diapositiva 3 </li> <li> HIPERTENSIN ARTERIAL EN PEDIATRIA DEFINICION: SE CONSIDERA HTA EN PEDIATRIA CUANDO LOS VALORES DE PAS Y PAD SON IGUALES O MAYORES AL PERCENTIL 95. TOMADA COMO MINIMO EN TRES OCASIONES EN UN PERIODO DE DOS SEM A TRES MESES. TA NORMAL-ALTA DEFINE A AQUELLOS PACIENTES CON TA SISTLICA Y /O DIASTLICA COMPRENDIDA ENTRE EL PERCENTIL 90 Y 95 HTA GRAVE CUANDO LAS CIFRAS TENSIONALES SON MAYORES AL PERCENTIL 99. DE FORMA FISIOLGICA HAY UN AUMENTO MS RPIDO DE LOS NIVELES DE TENSIN ARTERIAL (TA) SISTLICA EN EL PRIMER MES DE VIDA, Y ENTRE LOS 13 Y LOS 18 AOS. </li> <li> Diapositiva 4 </li> <li> ETIOLOGA En neonatos y lactantes: Anomalas de la arteria renal: Trombosis tras canalizacin de arteria umbilical Estenosis Coartacin de aorta Lesin renal congnita Displasia broncopulmonar Metablicas (hipercalcemia, hipernatremia) Aumento de la presin intracraneal Sobrecarga hdrica (Otras) En nios menores de 10 aos: Enfermedad renal: glomerulonefritis, Insuficiencia renal, transplante renal, sndrome hemoltico urmico, lupus... Coartacin de aorta Anomalas de la arteria renal (Estenosis, displasia fibromuscular) Hipercalcemia Neurofibromatosis Tumores (Neuroblastoma, feocromocitoma) Endocrinas (Elevacin de mineralocorticoides, Hipertiroidismo) Transitoria tras ciruga urolgica Transitoria tras traccin ortopdica Esencial En la adolescencia: Frecuentes: Enfermedad renal Esencial Otras: Anomalas de la arteria renal (Estenosis, displasia fibromuscular) Hipercalcemia Neurofibromatosis Tumores (neurognicos, Feocromocitoma) Endocrinas (elevacin de mineralocorticoides,hipertiroidismo) Transitoria tras ciruga urolgica Transitoria tras traccin ortopdica Coartacin de aorta Relacionadas con frmacos (corticoides, anfetaminas, anticonceptivos) </li> <li> Diapositiva 5 </li> <li> HIPERTENSIN ARTERIAL EN PEDIATRIA Cuando la hipertensin no se acompaa de sintomatologa ni afectacin de rganos vitales. Urgencia hipertensiva Cuando la hipertensin se acompaa de afectacin de rganos vitales (encefalopata hipertensiva y/o insuficiencia cardiaca). Emergencia hipertensiva </li> <li> Diapositiva 6 </li> <li> Diapositiva 7 </li> <li> Diapositiva 8 </li> <li> PATOGENIA GENETICOS S.N.S OBESIDAD HIPOTALAMO ACCION DIGITALICA QUE INHIBE LA ACTIVIDAD TUBULAR DEL NA RENINA </li> <li> Diapositiva 9 </li> <li> RESISTENCIA PERIFERICA GASTO CARDIACO Y/OY/O VASOCONSTRICCIN HIPERTROFIA VASCULAR VOLUMEN LQUIDO EYECTADO FRECUENCIA CARDACA </li> <li> Diapositiva 10 </li> <li> DIAGNOSTICO ANAMNESIS ANTECEDENTES FAMILIARES EXPLORACION FISICA RX DE TORAXEKG (P. O, BUN,CREATININ A,UREA) ECOGRAFIA RENAL ECOGRAFIA DOOPLER( OBSTRUCCIN) </li> <li> Diapositiva 11 </li> <li> TRATAMIENTO INGESTA DE Na. (2 G/DIA). PESO CORPORAL ESTRS AMBIENTAL CONSUMO DE ALCOHOL Y CIGARRILLO. GRASAS OBJETIVO LOGRAR QUE LAS CIFRAS SISTOLICAS PERMANEZCAN POR DEBAJO DEL PERCENTIL 95 CORRESPONDIENTE PARA LA EDAD Y GENERO DE CADA NIO. </li> <li> Diapositiva 12 </li> <li> Diapositiva 13 </li> <li> Diapositiva 14 </li> <li> DIURETICOS TECHO ALTO TECHO BAJO TECHO EFICACIA LIGERA IECA ARA CALCIO ANTAGONISTA INHIBIDORES DE CALCIO FUROSEMIDA TIACIDA ESPIRINOLACTONA AHORRADORA DE POTASIO ENALAPRIL CAPTOPRIL LOSARTAN VASARTAN NEFEDIPINO VERAPAMILO AMLODIPINO </li> <li> Diapositiva 15 </li> <li> DIURETICOS: Provocan disminucin en el lquido vascular y extracelular por lo tanto del volumen ventricular izquierdo y la precarga; de esta manera disminuyen las cifras de tensin arterial. </li> <li> Diapositiva 16 </li> <li> CALCIO ANTAGONISTAS: Controla la entrada de calcio a la clula. -Verapamilo tab 80mg -Diltialzem clorhidrato: cpsula de 90-120 mg c/6 a 8 horas </li> <li> Diapositiva 17 </li> <li> DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo potencial de dao en rgano blanco r/c aumento de presin arterial e/p cifras tensinales altas, tinitus, cefalea y mareo </li> <li> Diapositiva 18 </li> <li> Educacin de la patologa a paciente y familiares. Dieta baja en Na Aumento de actividad fsica Control de PA cada hora. Peso diario. Vigilar diuresis Vigilar signos premonitorios de HTA. CUIDADOS DE ENFERMERIA </li> <li> Diapositiva 19 </li> </ul>