3.2.

APC - Romania - 1 - Hieroglifele medicale

Sã pãtrundem în tainele

hieroglifelor medicale

Lumea medicala recurge la tot felul deabrevieri, nu neaparat pentru a ne ascundenoua ceva, ci din rutina. În cele ce urmeazavom încerca sa ridicam putin valul careînconjoara acesti termeni medicali. Estedreptul nostru sa stim ce ni se va întâmpla.

Analize ale sângeluiMajoritatea medicilor recomanda efectuareaunor analize ale sângelui. Sângele circulaprin tot organismul. Aduce tesuturilordiverse substante de care au nevoie (oxi-gen, hrana) si preia alte substante ( dioxidde carbon, deseuri ce trebuie eliminate).Daca un organ functioneaza anormal el vaelibera în sânge anumiti produsi care, depis-tati, îl pot ajuta pe medic sa descopereboala.

Daca exista o tumora undeva în organ-ism ea va elibera niste substante care îi suntcaracteristice. E posibil sa nu o putemvedea prin nici un mijloc, nici chiar cu tomo-graful. Dar îi "simtim" prezenta în sânge cuajutorul unor analize speciale, destul descumpe, care detecteaza tocmai acele sub-stante suspecte

În sânge circula proteine, grasimi,minerale. Proteinele contin fractiuni caresunt implicate în apararea fata de infectii.Acestea se pot decela prin electroforeza sidaca sunt crescute indica o infectie sauprezenta unei tumori.

Lipidele (grasimile) din sânge au roluriimportante în constructia celulelor dar maiales sunt o sursa de energie. Ele pot fi cres-cute, caz în care ne gândim în primul rând

o alimentatie dezechilibrata ce trebuiecorectata. Pot creste si în unele boligenetice ( dar acestea sunt destul derare).

Destul de des auzim termeni degenul TGP sau TGO. Ce sunt aceste ini-tiale? TGP înseamna transaminaza glu-tamat piruvica iar TGO transaminazaglutamat oxalica. Cam lungi si compli-cate denumiri, iata de ce medicii recurgla anumite abrevieri. TGP si TGO suntniste enzime (catalizatori) ce exista încelule si caredirijeazaviteza unorprocesemetabolice.Daca celulelesunt afectateaceste enz-ime vor"scapa" în sânge . În special în boli aleficatului cresterea lor are o importantadeosebita. importanta deosebita.

Bilirubina este o substanta produsade ficat si trimisa în vezica biliara iar deacolo în intestin. Ajuta la digerareagrasimilor din alimentatie. Daca nu poatefi eliminata de ficat sau daca se distrugmulte gbule rosii ea va creste în sânge siva da icterul (galbinarea).

Glicemia- "zaharul în sânge".Cresterea peste o anumita limita(120mg% pentru majoritatea labora-toarelor) indica un posibil diabet.Scaderea sub 60mg% indica o labilitate

APC - România Hieroglifele medicale - 2 -

Ureea si creatinina indica modul încare rinichii elimina deseurile. Cresterea lorarata ca , din diverse cauze, rinichii nu maifunctioneaza corespunzator.

VSH (viteza de sedimentare a hemati-ilor) masoara tendinta hematiilor de a seagrega în timp. Creste în infectii, boli alerinichilor, ficatului.

Fibrinogenul, ca si VSH indica faptulca undeva în organism exista o inflamatie.

Anticorpii sunt proteine speciale fab-ricate de organism pentru a-l apara de infec-tii sau tumori. Uneori organismul dereglatproduce anticorpi care îl distrug. Vorbimatunci de boli autoimune.

Anticorpii se leaga de microbi saucelule suspecte si cheama dupa ei anumiteglobule albe care pot perfora la propriu tinta.Uneori chiar o "manânca", proces denumitfagocitoza.

Mai jos avem ilustrat modul în carecasele de asigurari deconteaza uneledin aceste analize de laborator.Precizam ca lista este mult mai lunga

dar nu o putem reda din lipsa de spatiu.

1. Hemoleucogramã completã 80.000 lei- hemoglobina, hematrocit, numãrãrtoareleucocite, trombocite, formula leucocitarã,indici eritrocitari 2. Hemoglobina 25.000 lei3. Hematocrit 14.000 lei4. Numãrãtoare eritrocite 10.000 lei5. Numãrãrtoare reticulocite 18.000 lei6. Numãrãtoare leucicite 10.000 lei7. Numãrãtoare trombocite 10.000 lei8. Numãrãtoare leucocitar 60.000 lei9. Examen citologic al frotiului sanguin 123.000 lei10. VSH 15.000 lei

CARDILOGIE

Medicul cardiolog poate cere efec-tuarea unei electrocardiografii (ECG sauEKG). Inima este în fond un muschi, prob-abil cel mai rezistent mschi al corpului,care nu are voie sa se defecteze. În timpulcontractiei sale inima emite anumitepotentiale electrice care pot fi înregistrate.Variatiile acestor potentiale ofera informatiiimportante despre starea inimii. În specialîn caz de infarct electrocardiograma indicapozitia si întinderea acestuia.

Probabil ca electrocardiografia estecea mai simpla explorare. Nu întotdeaunane ofera informatii suficient de detaliate.

Atunci medicul poate cere o eco-cardiografie ( Eco cord). Aceasta explo-rare utilizeaza ultrasunetele pentru avizualiza inima cu cavitatile, valvele sivasele care pleaca de la nivelul sau.Ultrasunetele emise de o sonda strabatcordul, apoi sunt reflectate si prelucratepentru a se obtine imagini. Este utila pen-tru a se cuantifica cât de grava este oboala a valvelor inimii sau pentru a sevedea zonele din inima care functioneazaanormal.

Daca este astupat partial sau total unvas de sânge se recurge la eco Doppler,o explorare ce utilizeaza to ultrasuneteemise catre artera sau vena afectata sicare ne poate informa despre cât de gravaeste obstructia.

Pentru persoanele hipertensive serecomanda adesea efectuarea unui FO(fund de ochi). Cu ajutorul unui oftalmo-scop medicul poate vedea în ce stare suntvasele ce aprovizioneaza retina (ochiul).Starea lor denota si starea vaselor cere-brale. Daca acest examen este normalînseamna ca boala este recenta sau caeste bine tratata.

Alte analize des cerute de medicii specialisti

1. Daca avem probleme cu plamâniieste posibil sa fim trimisi sa efectuam o radi-ografie pulmonara (Rx CP adica radiografiecardiopulmonara). Radiograful utilizeaza razeX ce penetreaza organismul si apoi dauimagini pe un film special. Când strabat struc-turi dense (oase, puroi, apa la plamâni)razele X sunt retinute si dau imagini albe iarcând strabat structuri moi vor trece cu usurin-ta prin ele si vor da imagini negre.

Pentru cei care sufera de astm, pneu-monii, se recomanda un examen al sputei(expectoratiei). Astfel pot fi detectati microbiicare au produs boala si pot fi prescrise antibi-oticele care îi pot distruge. Spirometria esteutila mai ales pentru cei ce sufera de astm.Vom fi pusi sa expiram cu forta într un aparatcare va estima cât de astupate sunt bronhiilesi cât aer poate intra sau iesi din plamâni.

2. Medicul specialist gastroenterologdispune si el de un arsenal impresionant ofer-it de tehnica moderna.

Pentru a explora partea superioara atubului digestiv (esofag, stomac, duoden)medicul poate cere efectuarea unui tranzitbaritat. Acesta nu este dureros si implica dinparte noastra doar sa înghitim o substanta decontrast ( sulfat de bariu) care, mai nou, aresi un gust placut. Sulfatul de bariu permite sase vada bine organele mai sus mentionate.

Daca suferinta este cauzata de intestin-ul gros se poate face o clisma baritata (sub-stanta de contrast se introduce prin anus).

De multe ori medicul gastroen-terolog cere efectuarea unei ecografii abdom-inale care permite vizualizarea ficatului,vezicii biliare, splinei, pancreasului, rinichilor.

De retinut ca la ecografie se vad foarteprost sau deloc organele ce contin aer( stomac, intestin).

Daca nici una din cele de mai susnu a clarificat diagnosticul se recurge laendoscopie digestiva. Aceasta pre-supune introducerea unui tub flexibil pringura sau anus, tub care are în vârf o cam-era video si o mica pensa. Camera videotransmite imaginile spre un computer iarpensa poate ciupi din formatiunile sus-pecte. Ulterior micile fragmente recoltate

sunt întinse pe o lama de sticla si trimisela examenul histopatologic. Aici lama va fianalizata la microscop iar medicul anato-mopatolog va decide daca celulelerecoltate sunt rezultat al unei inflamatiisau tumori.

Imagini de buna calitate suntoferite de computer tomograf si prin rezo-nanta magnetica nucleara. Computertomograful (CT) are un principiu de func-tionare asemanator cu al radiografuluidoar ca numarul de imagini este mult maimare, imaginile sunt pe sectiune (ca sicum corpul ar fi taiat în doua) iar calitateaeste mult mai buna.

Endoscop

APC - Romania Hieroglifele medicale - 3 -

Dat find faptul ca atât CT cât si radi-ograful utilizeaza raze X este recomandabilsa nu facem mai mult de doua asemeneaexplorari într-un an. Razele X pot avea efectcancerigen în doze mari.

Daca avem probleme cu rinichiimedicul urolog ne poate recomanda saefectuam un sumar de urina. Uriniirecoltate dimineata ( primul jet se arunca ) ise masoara volumul, densitatea, se apreci-aza culoarea, turbiditatea, apoi este cen-trifugata iar sedimentul ramas dupa centrifu-gare este analizat la microscop. În sedimentse pot gasi cristale diverse ( pot indicaprezenta unor calculi), globule albe (leu-cocite), ce pot arata o infectie, bacterii, glob-ule rosii ( infectie grava daca sunt multe).

Sunt greu accesibile pentru medicureterele ( conductele care duc urina dela rinichi la vezica urinara) precum si sis-temul colector al rinichilor ( calicele).Pentru a le face vizibile se recurge la unartificiu se injecteaza intravenos o sub-stanta ce va fi eliminata prin rinichi.Aceasta opacifiaza rinichii si ureterelefacându le vizibile.

Pentru a vedea vezica urinara sepoate face o cistoscopie. Se introduce untub subtire prin uretra. Acest tub ajunge învezica urinara unde se pot vedea calculi,tumori, infectii.

Pentru bolile oaselor ne adresamortopedului (daca e vrba de fracturi,deformari osoase) sau reumatologului (daca sunt implicate articulatiile). Adeseareumatologul poate cere efectuarea uneiosteodensitometrii (mai ales la femei cuosteoporoza).

APC - Romania Hieroglifele medicale - 4 -