helicobacter pylori y cáncer estomacal
TRANSCRIPT
Universidad Interamericana de Puerto Rico Recinto de Arecibo
Helicobacter pylori como potencial agente carcinógeno.
Héctor L. E. Olivencia Huertas, BS
SHP HOH © 2013Rev. Febrero 2016
Introducción
• El cáncer gástrico ha sido una de las enfermedades mas estudiadas en los últimos años.
• Esto es así dado a la relación que existe entre esta enfermedad y la bacteria Helicobacter pilory.
• Además estudios recientes demuestran que H. pilory es la causa principal del cáncer gástrico y a su vez, este
cáncer es el que mayor número de muertes presenta.
• Recientemente se han descrito los mecanismos que esta utiliza para su colonización del estómago y como las
cepas de esta bacteria pueden o no afectar la persona.
Definiciones
Del griego karkirnos - cangrejo
Tumor Maligno
RAEEnfermedad
neoplásica con transformación de
células.
Cáncer
Perspectiva Clínica:
Conjunto de enfermedades que
implican un exceso de células cancerígenas
DefinicionesContinuación
• El cáncer puede afectar a personas de todas las edades, incluyendo el feto.
• Factores de riesgo: tabaquismo, dieta, sedentarismo, exposición solar, exposición a agentes químicos y el envejecimiento.
Cáncer Estomacal:Datos estadísticos
• El Cáncer estomacal o gástrico está descrito como
una enfermedad producida a concecuencia de la
bacteria H. pilory.
• Mayor incidencia de muerte en el mundo.
• Mayor incidencia en Estados Unidos y Europa
• Japón – el cáncer gástrico es la causa de muerte
mas frecuente.
• 2013 – El Instituto Nacional del Cáncer de E.U. colocó el cáncer estomacal en la posición número catorce entre los principales tipos de neoplasias malignas.
• Organización Mundial de la Salud – registra aproximadamente 640,000 muertes al año por el cáncer estomacal.
Historia
• 1982 – Dr. Barry J. Marshall y el Dr. J. Robin Warren descubren la bacteria H. pylori
• 1991 – H. pylori fue relacionada con el cáncer estomacal.
• 1994 – H. pylori fue oficialmente catalogada como agente carcinógeno.
• 1997 – Se estudia el genoma y se descubre que la infección depende de las cepas.
• Dr. Zur Hausen (Premio Nobel de Medicina en el 2008) – su descubrimiento del virus de papiloma humano y su relación con cáncer de cervix.
• 2008 – Se publica un artículo donde se etablece que
el primer microorganismo relacionado con el desarrollo de cáncer fue H. pylori.
– Robert Kosh (1843 – 1910) – Sus postulados fueron las bases para el descubrimiento de H. pylori como microorganismo cancinógeno.
• Postulados de Kosh
– El agente debe estar presente en cada caso de la
enfermedad y ausente en pacientes sanos.
– El agente no debe aparecer en otras enfermedades.
– El agente debe ser aislado en un cultivo puro a partir de las
lesiones de la enfermedad.
– El agente ha de producir la enfermedad en un animal
suceptible de ser inoculado.
– El agente debe ser aislado de nuevo en las lesiones de los
animales en experimentación.
Etiología
• Conductas asociadas al cáncer gástrico:– Ingesta de:
• Almidón• Pescado• Alimentos ahumados• Alimentos preservados en sustancias con altas concentraciones
de nitrato.
• Pacientes con:– Procedimientos de gastrectomía– Gastritis atrófica– Anemia perniciosa
• Claramente se ha evidenciado a H. pylori como el agente implicado al cáncer gástrico.– Dr. Jaime Sánchez – Medios Ecuador
H. pylori
Gastritis
Gastritis atrófica crónica
Cáncer gástrico
Helicobacter pylori
• Forma de Bacilo• Gram –• Microaerofílica• Forma de espiral• Pared celular lisa cubierta por glucoalix• Seis flagelos unipolares
• Transmición y adquisición– El mecanismo de transmición no se conoce
bien , ahora bien si se conoce que incluye mas de una vía, pero siempre va de persona a persona.
• Implicaciones al Cáncer Estomacal
– H. pylori carcinógeno Tipo 1– Supervivencia al medio ácido – enzima ureasa.– Su forma en espiral le permite perforar la capa
mucosa.– Tiene la capacidad de unirse a las celulas que
revisten el estómago.– Principal factor de riesgo de úlcera péptica.
• Carcinogénesis
Infección con la bacteria Inflamación
Gastritis no atrófica
Gastritis atrófica
Metaplasia intestinal
Displacia
Adenocarcinoma gástrico
Mecanismo de colonización del estómago.
Diagnóstico, Tratamiento y Prevención
• Diagnóstico– Examen clínico y semiológico.– Antecedentes personales e historial clínico familiar.– Estudios bioquímicos.– Radiología– Endoscopía digestiva.
• Tratamientos– Cirugías– Quimioterapias– Radioterapia– Quimiorradiación– Terapia dirigida
• Tratamientos– El consumo de frutas, vegetales y productos
altos en fibra han demostrado tener un efecto protector contra el Cáncer Gástrico.
Conclusión
La bacteria Helicobacter pylori evidentemente es el agente
causal del desarrollo de Cáncer Estomacal. Este es un
asunto que aún sigue bajo estudios ya que el cáncer es la
enfermedad mas estudiada. Esto es así dado al
incremento de casos y la necesidad de nuevos
tratamientos. Además sus mecanismos para la
colonización de un ambiente extremo son asuntos de gran
interés dado a las implicaciones que conlleva.
Referencias
Dawane Shriram J. y Pandit Anil Vijaya (2012) Understanding Redox Homeostasis and Its Role in Cancer. Recuperado el 20 de enero de 2013 de www.jedr.net
Velazquez Encarna, Péix Alvaro y Alonso Gómez Alberto (2011) Microorganismos y cancer: evidencias científicas y nuevas hipótesis. El Sevier Doyma 89(3):136-144
Cancino García A., correa González C. (s.f.) Helicobacter pylori y su relación con el cáncer gástrico. Recuperado el 23 de febrero de 2013 de www.bioarrayanes.cl
(s.n.) (s.f.) Cáncer Gástrico. Recuperado el 23 de febrero de 2013 de www.intramed.net
Serrano Alberto, Hernández Candelaria Myrna, Salazad De la Garza Jaime y Herrera Alonso Luis (2009) Helicobacter pylori y el cáncer gástrico. Serreno, et al, cancerología 4(2009):193-204
Malfertheiner Peter, Fry C. Lucia, Mönkemüller Klaus (2006) Can gastric cáncer be prevented by Helicobacter pylori erradication? El Sevier 4(20)709-719
Lochhead Paul, El-Omar M. Emad (2007) Helicobacter pylori infection and gastric cáncer. El Sevier 21(2)281-297
Arevena Edmundo (2007) Helicobacter pylori y cáncer gástrico. Gastr Latinoam 18(2)129-132
Polk Brent D. & Peek Jr. M. Richard (2010) Helicobacter pylori: gastric cancer and beyond. Nat. Rev. Cancer 10(6):403-414
Limburg, PJ, Stolzenberg-Solomon RZ, Colbert LH, et al. (2002) Helicobacter pylori seropositivity and colorectal cancer risk: a prospective study of male smokers. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 11(10 Pt 1):1095-1099.
Tsang YH, Lamb A, Romero-Gallo J, et al. (2010) Helicobacter pylori CagA targets gastric tumor suppressor RUNX3 for proteasome-mediated degradation. Oncogene 29(41):5643–5650. Islami F, Kamangar F. (2008) Helicobacter pylori and esophageal cancer risk: a meta-analysis. Cancer Prevention Research 1(5):329–338.
Ye W, Held M, Lagergren J, et al. (2004) Helicobacter pylori infection and gastric atrophy: risk of adenocarcinoma and squamous-cell carcinoma of the esophagus and adenocarcinoma of the gastriccardia. Journal of the National Cancer Institute 96(5):388–396.
Preguntas…
¡Gracias por su atención!