hÁbitos y condutas alimentarias relacionadas con el
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HÁBITOS Y CONDUTAS ALIMENTARIAS RELACIONADAS CON EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD EN PREADOLESCENTES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO YERMO Y
PARRES DE BOGOTÁ.
VIVIANA ROCIO ROMERO RAMIREZ
TRABAJO DE GRADO
Presentado como requisito parcial para optar al título de
NUTRICIONISTA DISTISTA
YADIRA CORTES S. ND., MSC., PHD. DIRECTOR
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE CIENCIAS
CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
BOGOTÁ D.C. NOVIEMBRE 2013
NOTA DE ADVERTENCIA
Artículo 23 de la Resolución N° 13 de Julio de 1946
“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus
trabajos de tesis. Solo velará por que no se publique nada contrario al dogma y a la moral
católica y por qué las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes
bien se vea en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.
HÁBITOS Y CONDUCTAS ALIMENTARIAS RELACIONADAS CON EL SOBREPESO Y
LA OBESIDAD EN PREADOLESCENTES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO YERMO Y
PARRES DE BOGOTÁ.
VIVIANA ROCIO ROMERO RAMIREZ
APROBADO
_________________________ _______________________
INGRID SCHULER, PhD MARTHA LIEVANO. ND., MSc
Decana Académica Directora de Carrera
Facultad de Ciencias Nutrición y Dietética
TABLA DE CONTENIDOS
1. INTRODUCCION .............................................................................................................. 7
2. MARCO TEORICO ........................................................................................................... 8
3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................ 13
4. JUSTIFICACION ............................................................................................................ 13
5. OBJETIVOS ................................................................................................................... 14
5.1 Objetivo general .......................................................................................................... 14
5.2 Objetivos específicos .................................................................................................. 14
6. MATERIALES Y METODOS .......................................................................................... 14
6.1 Diseño de la investigación .......................................................................................... 14
6.2 Población de estudio y muestra .................................................................................. 14
6.3 Variables del estudio ................................................................................................... 15
6.3.1 Variable dependiente: ............................................................................................. 15
6.3.2 Variables independientes ........................................................................................ 16
6.4 Recolección de la información .................................................................................... 17
6.4.1 Estado nutricional .................................................................................................... 17
6.4.2 Clasificación por Tanner, hábitos y conductas alimentarias ................................... 17
6.5 Análisis de la información ........................................................................................... 18
7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ....................................................................................... 18
8. CONCLUSIONES: .......................................................................................................... 33
9. RECOMENDACIONES: ................................................................................................. 34
10. BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................... 34
RESUMEN
El sobrepeso y la obesidad en la infancia han aumentado de manera alarmante alcanzando
proporciones epidémicas. El 17.5% de los niños, niñas y jóvenes entre los 10 y 17 años de
Colombia presentan exceso de peso según la Encuesta Nacional de Alimentación y Nutrición
del 2010 (ENSIN- 2010). Este estudio tuvo como objetivo Identificar hábitos y conductas
alimentarias relacionadas con la prevalencia de exceso de peso en preadolescentes y
adolescentes del Colegio Yermo y Parres de Bogotá entre Julio y Diciembre de 2013. Se
aplicó un cuestionario donde se incluía una frecuencia de consumo, comidas omitidas, quien
prepara los alimentos, consumo de alimentos fuera de casa y preguntas relacionadas a la
conducta de comer en ausencia de hambre. Un total de 100 preadolescentes y adolescentes
contestaron el instrumento de los cuales el 17% se encontraba en sobrepeso, Hallándose
similitud en los hábitos y conductas entre los escolares con índice de masa corporal
adecuado para la edad y aquellos con sobrepeso, por lo cual no se encontró relación
estadísticamente significativa entre las variables estudiadas y el estado nutricional. Se
concluye que en esta población hay una tendencia a consumir a diario jugos industrializados,
bebidas carbonatadas, y al menos dos veces en la semana el consumo de comidas fuera de
casa, comidas rápidas y fritos siendo levemente menor esta tendencia en las niñas con
índice de masa corporal adecuado para la edad.
ABSTRACT
Overweight and obesity in children has increased dramatically reaching epidemic proportions.
17.5% of children and young people between 10 and 17 years of Colombia are overweight
according to the National Food and Nutrition Survey 2010 (ENSIN 2010). This study aimed to
identify habits and eating behaviors related to the prevalence of overweight preteens and
teenagers of Yermo Parres school in Bogotá between July and December of 2013. A
questionnaire in which a frequency of consumption, skipped meals, who prepares food, food
consumption away from home and questions related to eating behavior in the absence of
hunger was applied included. A total of 100 preteens and teenagers completed the
questionnaire of which 17 % were overweight, finding himself similarity in habits and
behaviors among students with normal body mass index for age and those with overweight,
which is not found any statistically significant relationship between these variables and
nutritional status. We conclude that in this population there is a tendency to consume daily
industrialized juices, carbonated beverages, and at least two times a week eating meals
away from home, fast and fried foods being this trend slightly lower in girls with index
appropriate body mass for age.
7
1. INTRODUCCION
El sobrepeso y la obesidad en la infancia han aumentado de manera alarmante por lo cual
se considera como un problema importante de salud pública tanto en países en desarrollo
como en vía de desarrollo.
Los niños con exceso de peso tienen una mayor probabilidad de convertirse en adultos
obesos, en comparación con los niños sin exceso de peso además tienen más posibilidad de
sufrir a edades más tempranas enfermedades crónicas, que a su vez se asocian a un
aumento del riesgo de muerte prematura y discapacidad. La organización mundial de la
salud señalo que hay cerca de 35 millones de niños con sobrepeso en los países en vías de
desarrollo y 8 millones en países desarrollados. (OMS, 2012)
En Colombia según la Encuesta Nacional de Alimentación y Nutrición (ENSIN- 2010) el
17,5% de los niños, niñas y jóvenes entre los cinco a 17 años presento exceso de peso.
(Anónimo, 2011) Se ha identificado que aunque en los determinantes de la obesidad
intervengan factores genéticos, esta es causada fundamentalmente por factores
ambientales, y resulta de la ingestión de energía que excede al gasto, si este exceso
persiste en el tiempo puede llevar a sobrepeso u obesidad.
En la preadolescencia y adolescencia se pueden adquirir o modificar los hábitos alimenticios,
debido a factores psicológicos y sociales como por ejemplo influencia de los amigos y
compañeros, el hábito de comer fuera de casa y la búsqueda de la autonomía e
independencia. Debido a la exposición repetida de los preadolescentes y adolescentes a
alimentos altos en grasa, azucares, alimentos densamente energéticos y el aumento de las
porciones han ayudado a incrementar el sobrepeso u obesidad en estas etapas.
En estudios de comportamiento alimentario se ha observado que los niños tienden a comer
más rápido durante las comidas y son más sensibles a los estímulos externos relacionados
con los alimentos observándose así que algunos factores psicológicos estimulan la ingesta
de alimentos en ausencia de hambre fisiológica en niños y niñas con exceso de peso.
(Morales, 2012)
Este trabajo se enfoca en determinar cuáles hábitos alimentarios y conductas se encuentran
relacionadas con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes femeninas
entre los 10 y 17 años de edad del Colegio Yermo y Parres de Bogotá, como un estudio
8
preliminar que permita fortalecer la línea de investigación en obesidad de adolescentes del
Grupo de Investigación Alimentos, Nutrición y Salud del Departamento de Nutrición y
Bioquímica.
2. MARCO TEORICO
La obesidad infantil ha aumentado hasta alcanzar proporciones epidémicas siendo así uno
de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI afectando no solamente a los
países desarrollados, sino también a los países en vía de desarrollo. Según la OMS, para el
año 2010 se calculaba que 42 millones de niños tenían sobrepeso, de los cuales 35 millones
viven en países en desarrollo. (OMS, 2012)
Los niños, niñas y adolescentes con sobrepeso y obesidad tienden a seguir siendo obesos
en la edad adulta por lo cual tienen más probabilidades de padecer a edades más
tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares siendo estas prevenibles en gran medida (OMS, 2012), provocando así
consecuencias para la salud durante la niñez, la adolescencia y la edad adulta ocasionando
una menor expectativa de salud y esperanza de vida. (Serra Majen, 2001)
Según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia publicada en el 2011 la
cual indicó que durante la vigencia del 2010 en Colombia los niños y jóvenes entre las
edades de 5 a 17 años el 17,5% presentaban exceso peso, de los cuales un 13,4% estaban
en sobrepeso y un 4,1% en obesidad. Ahora bien, por grupo de edad se encontró
prevalencia de exceso de peso del 16,7% en los niños y niñas de 10 a 17 años. La población
femenina presento mayor afectación por sobrepeso y la masculina por obesidad. (Anónimo,
2011)
La obesidad, según la OMS se define como “la acumulación anormal o excesiva de grasa
que supone un riesgo para la salud”. (OMS, 2012). La explicación más sencilla de la
acumulación de grasa corporal es el balance positivo de energía resultante del desequilibrio
entre la ingestión calórica y el requerimiento energético individual. (Planas, 2010). Varios
artículos de revisión han examinado la relación entre el consumo de alimentos y la obesidad
en los niño y han demostrado que existen múltiples causas de este desequilibrio tales como
factores genéticos, factores ambientales, estilo de vida y entorno cultural, siendo estos tres
últimos importantes ya que juegan un papel en el aumento de la prevalencia de la obesidad
en niños y niñas en todo el mundo. (Nicklas, 2001; Dehghan, 2005; Sherry, 2005)
9
El nuevo ritmo de vida de la sociedad ha afectado de manera negativa los estilos de vida y
los patrones de consumo alimentario particularmente de los hogares urbanos. (FAO, 2007)
El consumo de alimentos se ve determinado por los hábitos y las conductas alimentarias las
cuales tienden a sufrir lentas modificaciones cuando las condiciones ecológicas,
socioeconómicas y culturales de la familia se ven afectadas por el entorno cultural y factores
ambientales. (FAO, 2007)
Habito alimentario:
Los hábitos alimentarios se definen como un conjunto de costumbres que determinan el
comportamiento del individuo en relación con los alimentos y la alimentación, los cuales se
van transmitiendo de una generación a otra. (Domínguez, 2008)
Con respecto a los hábitos alimenticios, el estudio realizado por Al-Haifi y colaboradores en
Kuwait en el cual obtuvieron la información por medio de ATLS cuestionario incluía 10
preguntas específicas diseñado para determinar la frecuencia de ciertos hábitos alimentarios
de los adolescentes la cual demostró que los sujetos que rara vez comían el desayuno eran
más propensos a tener sobrepeso u obesidad. Así mismo, ratificaron que el consumo de
comidas rápidas, papas fritas, pasteles, donas y dulces fueron significativamente
relacionados con el aumento del IMC. (Al-Haifi, 2013)
El estudio realizado por Ming y Col en China, en el cual recolectaron Información sobre los
hábitos alimenticios mediante un cuestionario auto administrado basado en el NHANES III,
reportó que de un total de 1.774 adolescentes, el 93% se saltaban el desayuno, el 55%
consumían alimentos y bebidas fuera de las tres comidas principales al menos una vez en la
semana y con más frecuencia en la tarde. Un 52% de los adolescentes consumían refrescos
al menos una vez al día, de los cuales 86% ingerían más de una botella (550 ml) al día. En
el análisis detallado por género se observó que los niños consumían entre comidas
alimentos como las papas fritas con más frecuencia que las niñas, quienes preferían el
consumo de alimentos fritos y refrescos, y añadían azúcar a los alimentos. Todas estas
diferencias en consumo por género fueron estadísticamente significativas. Finalmente,
cuando compararon el porcentaje de sobrepeso y la obesidad con el patrón dietético se
evidencio una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en los niños y niñas que se
saltaban el desayuno y consumían refrescos y comidas rápidas. (Ming, 2010)
10
Estudios de países Latinoamericanos, han descrito que la alimentación de los adolescentes
en instituciones educativas se caracteriza básicamente por el aumento del consumo de
alimentos calóricos, densos y pobres en vitaminas y minerales, produciéndose así una
sustitución de alimentos ricos en nutrientes como frutas y verduras. A todo esto se le añade
el aumento del consumo de comidas fuera de casa y la reducción de la actividad física,
dando como resultado final el aumento del sobrepeso y la obesidad en los niños y niñas.
(Piñeros,2011)
Conducta alimentaria:
La conducta alimentaria se define como el conjunto de acciones que establecen la relación
del ser humano con los alimentos y puede verse gravemente alterada por los trastornos
alimentarios.
Esta relación se adquiere a través de la experiencia directa con la comida en el entorno
familiar y social, a la imitación de modelos, a la disponibilidad de alimentos, al estatus social,
a los simbolismos afectivos, a las tradiciones culturales y la interacción entre la cultura y el
medioambiente. Como resultado de esta influencia reciproca se definirán los hábitos
alimentarios los cuales se van transmitiendo de una generación a otra. (Domínguez, 2008)
En cuanto a la conducta alimentaria, en un estudio en Chile se encontró que los
adolescentes obesos comen más en ausencia de hambre que los adolescentes en
normopeso, lo que estaba determinado por distintos estados emocionales y estímulos
ambientales/sociales, como tristeza, ansiedad, estrés, nervios, soledad, entre otros; factores
prevenibles y modificables en cualquier circunstancia y pueden constituir un elemento
decisivo en la consulta pediátrica habitual y así se podrá abordar con mayor eficacia el
tratamiento de los niñas y niñas con sobrepeso y obesidad. (Morales, 2012)
Trastornos de la conducta Alimentaria
Se ha demostrado en los últimos años que la obesidad puede desencadenar trastornos
afectivos menores tales como ansiedad, nerviosismo, debilidad e irritabilidad y síntomas
depresivos más graves, convirtiéndose todo esto en factor de riesgo para el desarrollo de
trastornos de la conducta alimentaria, que se definen como las “alteraciones del
comportamiento relacionado con el consumo de alimentos de un individuo que presenta una
serie de conflictos psicosociales.” El sexo, edad adolescente, nivel socioeconómico medio y
11
alto, educación y aspectos culturales son otros factores de riesgo para desarrollar trastornos
de la conducta alimentaria (Frances, 1995)
Los adolescentes que se están desarrollando se sienten especialmente preocupados por la
imagen del cuerpo y un exceso de peso puede tener un impacto en su salud emocional y
física (Trinidad Ayela, 2010), por esto en la adolescencia se produce la mayoría de
trastornos de la conducta alimentaria ya que es una etapa de cambios con acentuada
influencia social y por esta razón se producen frecuentes alteraciones en la alimentación.
(Frances, 1995)
Actividad física
Además de los hábitos alimentarios y la conducta alimentaria la disminución en la actividad
física aumenta la prevalencia de exceso de peso en los adolescentes. Siendo así que, en un
estudio realizado en Grecia que evaluaron los hábitos dietarios, la actividad física y la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes y se obtuvo que los niños y niñas con
sobrepeso / obesos gastan menos tiempo para actividades deportivas fuera de la escuela en
comparación con los de peso normal. (Kosti, 2007)
La cantidad y calidad de actividad física se ha reducido considerablemente en la sociedad
actual. El desequilibrio que se produce cuando el consumo de alimentos supera el gasto
energético conlleva un aumento de peso corporal y consecuentemente de la obesidad. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como actividad física, cualquier
movimiento producido por el músculo esquelético que resulta en un incremento del gasto
energético (Matsudo, 1997). La falta de movimiento implica una combustión insuficiente de
las calorías ingeridas con la dieta, por lo que a su vez, se almacenarán en forma de tejido
graso.
Partiendo de este razonamiento se puede percibir lo alarmante que supone pensar en un
modelo de civilización actual bajo un estilo de vida sedentario, impulsado por un aumento de
la dependencia de la tecnología que ha disminuido sustancialmente la actividad física
relacionada con el gasto energético y con el trabajo para las actividades comunes de la vida
diaria, por lo tanto la inactividad física tiene una vital importancia en el desarrollo, evolución y
perpetuación de la obesidad en la preadolescencia y adolescencia. (Trinidad Ayela, 2010)
De acuerdo con Matsudo (1997), “el descenso en el nivel de aptitud física de las poblaciones
humanas en todo el mundo aumenta el predominio de la mortandad precoz causada por
12
enfermedades de la ‘civilización’, demostrando que el sedentarismo, como estilo de vida,
puede ser nocivo para el individuo y potencialmente dañoso para la sociedad”.
El actual estilo de vida de la sociedad, favorece el sedentarismo de los preadolescentes y
adolescentes, ya que emplean la mayor parte de su tiempo viendo televisión, usando el
computador o video juegos. Dando como resultado una menor actividad física y una mayor
ingesta, especialmente de alimentos de alto contenido energético. Convirtiéndose así, la
falta de actividad fisca como un factor determinante en el aumento de peso. (Basilio
Moreno, 2004), y aunque es relevante, no será un factor de evaluación en este trabajo de
investigación.
La falta de actividad física y la nutrición inadecuada, son los principales factores
responsables del sobrepeso y obesidad, aspectos que condicionan seriamente la salud y el
bienestar, y que además influyen de manera negativa en la autoestima y en el autuconcepto.
(Hernández, 2007)
En el trabajo de grado “Riesgo de sobrepeso y obesidad en niños escolares de estrato alto y
su relación con los hábitos alimentarios, sedentarismo y medios de comunicación
audiovisual” del departamento de Nutrición y Bioquímica de la Pontificia Universidad
Javeriana de un total de 69 niños y niñas el 90% de los no cumple con la recomendación
mínima de ejercicio de 60 minutos de intensidad moderada por lo menos 5 días a la
semana, con respecto a los hábitos alimentarios se encontró que la empleada con 51% era
la persona encargada de la preparación de los alimentos en el hogar seguido de la madre
con un 31%, el consumo de frutas enteras y verdura es bajo ya que en los estudiantes con
sobrepeso solo el 25% consumía una porción al día, en general los estudiantes tienen un
bajo consumo de lácteos solo 37% tenía un consumo adecuado, el 62% consume una alta
cantidad de grasa en el día, el 40 % un consumo elevado de dulces y caramelos y el 58%
consume diariamente jugos de caja o gaseosas. (Vargas Rojas, 2009)
Con base a lo anterior se puede concluir que en la infancia y la adolescencia se destacan
como factores determinantes de la obesidad los malos hábitos alimentarios, la tendencia a
realizar menos actividad física y el aumento de actividades sedentarias.
13
3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles hábitos alimentarios y conductas en ausencia de hambre se encuentran
relacionados con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes femeninos
entre los 10 y 17 años?
4. JUSTIFICACION
El sobrepeso y la obesidad amenazan cada vez más a la salud de un mayor número de
personas. Este no es solo un problema de la edad adulta, por el contrario, existen estudios
que señalan que el problema de la obesidad inicia en edades tempranas de la vida.
Es un complejo resultante de la interacción de múltiples factores entre los cuales se
encuentran el sedentarismo, la genética, factores sociales, factores culturales, el
comportamiento frente a la alimentación y los hábitos alimentarios.
En Colombia para el año 2010 el 17,5% de los niños y jóvenes de 5 a 17 años presentaban
exceso de peso. Las niñas se vieron más afectadas por el sobrepeso y los niños por la
obesidad. (Anonimo, 2011)
La modificación de los hábitos alimentarios y el incremento del sedentarismo han
determinado un aumento en la incidencia de exceso de peso en la preadolescecia y
adolescencia, siendo éstas, etapas de cambios con acentuada influencia social y por esta
razón, se producen frecuentes alteraciones en las conductas alimentarias. (Frances, 1995)
Se ha demostrado en los últimos años que la obesidad es claramente un factor de riesgo
para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria y que algunos de estos, a su vez,
pueden favorecer el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. (Frances, 1995)
Teniendo en cuenta que la obesidad es de etiología multifactorial y que no existen estudios
en Colombia y en Bogotá que definan con exactitud qué causas determinan el exceso de
peso en la preadolescencia y adolescencia, se hace necesario e importante identificar cuales
factores modificables tales como los hábitos y las conductas alimentarias, tienen relación con
el sobrepeso y obesidad de esta población en la ciudad de Bogotá.
Los resultados de este trabajo buscan conocer algunos factores modificables tales como los
hábitos y las conductas alimentarias que están relacionados con la obesidad y el sobryepeso
en preadolescentes y adolescentes, los cuales a corto plazo podrán generar estrategias
14
para tomar medidas en este tema en el colegio evaluado, y a largo plazo, incentivar a la
comunidad academia a ampliar los estudios sobre este tema, para posteriormente, basados
en estos resultados desarrollar políticas públicas, estrategias de prevención y tratamiento de
esta problemática.
5. OBJETIVOS
5.1 Objetivo general
Identificar hábitos y conductas alimentarias relacionadas con la prevalencia de
exceso de peso en preadolescentes y adolescentes del Colegio Yermo y Parres
de Bogotá entre Julio y Diciembre de 2013.
5.2 Objetivos específicos
Determinar algunos hábitos relacionados con el exceso de peso en
preadolescentes y adolescentes.
Determinar si la conducta de comer en ausencia de hambre está relacionada
con el exceso de peso en preadolescentes y adolescentes.
6. MATERIALES Y METODOS
6.1 Diseño de la investigación
Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo transversal en preadolescentes y adolescentes
femeninas que se encontraban entre los diez y diecisiete años, entre quinto a undécimo
grado, con el fin de determinar la relación entre el estado nutricional con los hábitos y
conductas alimentarias.
6.2 Población de estudio y muestra
Este fue un estudio de descriptivo transversal.
De un total de 400 estudiantes invitadas a participar en el estudio, preadolescentes y
adolescentes femeninas entre diez y diecisiete años que se encontraban entre quinto y
undécimo grado matriculadas en el Colegio Yermo y Parres de Bogotá, accedieron 100
estudiantes quienes firmaron el consentimiento y asentimiento y cumplieron con los
siguientes criterios:
15
Criterios de inclusión: preadolescentes y adolescentes entre 10 a 17 años y se
encontraran matriculadas en el Colegio Yermo y Parres de Bogotá.
Criterios de exclusión: preadolescentes y adolescentes con exceso de peso que se
encontraran con tratamiento nutricional y niñas embarazadas o que hayan terminado su
embarazo hace menos de 6 meses.
Los padres o tutores y los preadolescentes y los adolescentes fueron plenamente
informados sobre los objetivos y los métodos del estudio. Así mismo, los padres firmaron un
formulario de consentimiento y los estudiantes de asentimiento (Anexo 1) autorizando los
procedimientos.
Selección de la muestra: muestra por conveniencia la cual estuvo comprendida por las
estudiantes femeninas preadolescentes y adolescentes entre 10 a 17 años que estuvieran
matriculadas en el Colegio Yermo y Parre de Bogotá y cuyos padres hubieran firmado el
consentimiento y ellas el asentimiento.
6.3 Variables del estudio
6.3.1 Variable dependiente:
Estado nutricional: se tomó el peso y estatura de los participantes para calcular su índice
de masa corporal (IMC), utilizado para determinar el exceso de peso.
La toma de peso y la estatura se realizó de acuerdo a lo establecido por Acreditación
Internacional de Antropometría (ISAK) (Indeportes antioquia, ISAK, Universidad de
Antioquia, 2010). Para la toma del peso se utilizó una balanza electrónica marca SECA, en
donde la estudiante se parara mirando al frente con la menor cantidad de ropa posible y sin
zapatos. Los brazos ubicados a cada lado del cuerpo para evitar interferencia en la toma de
la medida.
Para la talla se empleó un tallimetro portátil. La estudiante se posiciono de pie con los pies
juntos, con talones, nalgas, columna dorsal y nuca apoyados contra la pared. Una vez
ubicada la estudiante, se confirmó que este en plano de Frankfort y se le pidió que realizara
una inspiración y la mantuviera hasta tomar la medición.
El índice de masa corporal (IMC) se calculó dividiendo el peso de la estudiante en kilos por
el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). Siendo este un indicador simple de la relación
16
entre el peso y la talla que se utilizó para identificar el sobrepeso y la obesidad en las
preadolescentes y adolescentes tomando como referencia los puntos de corte de la
resolución 2121 de 2010 por la cual se adoptan los Patrones de Crecimiento publicados por
la Organización Mundial de la Salud, OMS, en el 2006 y 2007 para los niños, niñas y
adolescentes de 0 a 18 años de edad y se dictan otras disposiciones.
6.3.2 Variables independientes
Grado de madurez sexual
Para determinar si las estudiantes se encontraban en la preadolescencia o adolescencia se
utilizó la escala del Tanner, la cual valora el grado de madurez sexual alcanzada entre la
etapa prepuberal hasta el final de la pubertad en ambos sexos. Una valoración de Tanner 1
se refiere a ausencia de madurez sexual y una valoración 5 de Tanner se refiere a la
madurez sexual completa. (Sotullo, 2010). Para la determinar en qué estadio del desarrollo
se encontraba cada estudiante, se usó imágenes representando los estadios de Tanner.
Las niñas que se identificaron con el estadio 1 y 2 se clasificaron como preadolescentes y
las que se asemejaron al estadio 3 a 5 se clasificaran como adolescentes. (Perdenera,
2006)(Anexo 2)
Hábitos alimenticios
Para la determinación de los hábitos alimentarios se utilizó un cuestionario estructurado
desarrollado para tal fin con base en los reportes de diversos estudios sobre el tema en
poblaciones similares (Ming, 2010). Para medir esta variable se tuvo en cuenta: frecuencia
de consumo, numero de comidas al día, comidas omitidas, número de veces que consume
alimentos fuera de casa, si lleva lonchera o plata y quien prepara los alimentos. Este
cuestionario fue diligenciado por un estudiante. (Anexo 3)
Conductas alimentarias: para la determinación de conductas alimentarias se empleó el
cuestionario “Comer en ausencia de hambre” “EAH-C” que evalúa 3 dimensiones: afecto
negativo, factores externos, y cansancio y/o aburrimiento. Este cuestionario fue diligenciado
por un evaluador (Morales, 2012) (Anexo 4)
17
6.4 Recolección de la información
6.4.1 Estado nutricional
Para determinar el estado nutricional se recogieron los datos de peso y talla dentro de las
instalaciones del Colegio Yermo y Parres de Bogotá, las medidas fueron realizadas una vez,
por dos estudiantes de nutrición.
La talla se tomó con un tallimetro marca SECA. El peso se tomó con la menor cantidad de
ropa posible en una báscula digital marca TANITA.
6.4.2 Clasificación por Tanner, hábitos y conductas alimentarias
Para la determinación precisa del desarrollo puberal se debe realizar un examen físico en
niños y adolescentes. En el año 1962 Tanner creó un método que compara desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios del paciente evaluado con fotografías estandarizadas que
van entre el grado 1 (ausencia de desarrollo) hasta el 5 (desarrollo completo), Este método
considera sólo la inspección, y no establece necesidad de palpación; pero obviamente
mejora si se agrega palpación de tejido mamario y medición de volumen testicular por esto la
autoevaluación del desarrollo puberal realizada por el propio paciente en base a las mismas
fotografías ha sido planteada como una posible alternativa. (Marchant, 2012)
En la formación de los hábitos alimentarios entran distintas variables la primera variable es la
fisiológica en la que se incluye los nutrientes que hacen al alimento fisiológicamente
adecuado o inadecuado, la segunda variable es la psicológica esta variable abarca el
aspecto sensitivo y el sentimental ya que el alimento no solo es un vehículo de nutrientes
sino también de propiedades que estimulan los órganos de los sentidos y la tercera variable
es la sociocultural en este caso, el alimento es una forma simbólica de comunicación del
individuo con la sociedad. En los estudios nombrados en este trabajo las conductas y los
hábitos alimentarios se obtuvieron por medio de cuestionarios con el fin de comprender
mejor la relación que estos tienen con el exceso de peso y comprender mejor cómo
utilizamos los alimentos en determinados estados de ánimo y cómo las emociones afectan a
la eficacia de los programas de pérdida de peso en preadolescentes y adolescentes.
(Garaulet, 2012)
Teniendo en cuenta lo anterior para la recolección de la información de estas variables se
diseñó un formato de encuesta con preguntas cerradas donde se categorizaron las
respuestas.
18
6.5 Análisis de la información
Para el análisis de los datos obtenidos se realizó un análisis de frecuencias, tablas de
contingencia y gráficas.
Se utilizó la prueba de chi cuadrado para determinar si existe relación entre las variables
independientes y el estado nutricional. Y así comprobar si la hipótesis es verdadera o no.
7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El estudio se realizó en preadolescentes y adolescentes de género femenino entre los 10,5 y
17,9 años, que se encontraban entre quinto y undécimo grado. Con respecto a los grados el
porcentaje de participación fue similar, contando con una mayor participación del grado
undécimo con un 15% (n=15).
TABLA 1: Distribución porcentual según clasificación por tanner de las escolares del
colegio yermo y parres de Bogotá
CLASIFICACION SEGÚN TANNER PORCENTAJE
PREADOLESCENTES 22 %
ADOLESCENTES 79%
TOTAL 100%
En el estudio participaron un total de 100 preadolescentes y adolescentes de las cuales
según la clasificación por Tanner el 22% (n=22) corresponde a preadolescentes y el 79%
(n=79) a adolescentes.
TABLA 2: Promedio de índice de masa corporal por edad de las escolares del colegio
yermo y parres de Bogotá
EDAD PROMEDIO INDICE DE MASA CORPORAL
IMC Adecuado para la edad
Sobrepeso
10 16,47 20,39 11 17,51 21,09 12 18,76 22,91 13 19,61 25,12 14 19,68 25,12 15 20,64 24,73 16 22,20 17 20,64
TABLA 3:
Según los p
niños, niñas
edad con u
entre mayo
Social, 201
adolescente
corporal ade
GRAFIC
corporal d
Promedio d
esc
EDAD
10 11 12 1314 15 16 17
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de masa
masa
Parres
z
a edad
20
El estado nutricional de las preadolescentes y adolescentes fue hallado por medio de la
clasificación del índice de masa corporal para la edad, el 17% de las preadolescentes y
adolescentes entre los 10 a 17 años tienen sobrepeso y el 68% tienen un índice de masa
corporal adecuado para la edad.
La Encuesta Nacional de la Situación Alimentaria y Nutricional 2010 mostro que el 17.5%
de los niños y jóvenes de 5 a 17 años presento exceso de peso, y por grupo de edad los
niños y niñas entre los 10 a 17 años el 16.7% presentaron exceso de peso (Anónimo, 2011),
observando así que el comportamiento de la población evaluada del presente estudio fue
similar.
La familia es la primera en establecer la estructura del patrón alimentario en sus hijos, al
llegar a la etapa del colegio no solo hay interacción con la familia, sino también con los
profesores, los compañeros y miembros de la comunidad en general permitiéndoles así
experimentar otras situaciones relacionadas con la alimentación que pueden motivar a
realizar cambios en sus prácticas alimentarias. (Melendez, 2008)
En el presente estudio se evaluaron factores modificables que en otros estudios se
encontraron relacionados con el sobrepeso y obesidad, tales como el consumo de comidas
rápidas, bebidas azucaradas, dulces, productos de paquete, consumo de alimentos fritos,
comidas omitidas y quien prepara los alimentos.
Los hábitos de la preadolescencia y adolescencia, tienden a persistir en la edad adulta
convirtiéndolos en un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, diabetes de tipo
II, así como alteraciones osteomusculares y otras enfermedades crónicas no transmisibles.
(Poletti & Barrios, 2007) Por lo cual es importante identificarlos para así definir una estrategia
adecuada para prevenir y manejar esta enfermedad.
21
TABLA 3: Prueba estadística (chi 2) de la relación entre el estado nutricional y las
variables de hábitos alimentarios del estudio
VARIABLE CHI 2 P INTERPRETACION
Estado nutricional y
productos de panadería
15,397 0,635 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y
verduras
5,537 0,581 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y frutas 22,662 0,92 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y
comidas rápidas
0,475 0,924 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y
productos de paquete
6,026 0,737 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y
bebidas carbonatadas o
jugos industrializados
8,273 0,763 No existe relación estadísticamente
significativa
Estado nutricional y
dulces
15,218 0,647 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y fritos 8,236 0,221 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y
lonchera o dinero
6,908 0,647 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y
alimentos fuera de casa
7,975 0,979 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y
numero de comidas en el
día
8,351 0,499 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y
comidas omitidas
13,583 0,557 No existe relación estadísticamente
significativa.
Estado nutricional y quien
prepara los alimentos
8,664 0,469 No existe relación estadísticamente
significativa
Se puede observar que no existe relación estadísticamente significativa entre el estado
nutricional y las variables estudiadas, sin embargo a pesar de esto es necesario seguir
22
haciendo una vigilancia en ellas ya que se ha sugerido en diferentes estudios que pueden
ser determinantes del exceso de peso.
GRAFICA 2: Distribución porcentual del consumo a la semana de productos de
paquete en relación con el estado nutricional de las escolares del colegio Yermo y
Parres de Bogotá
En los últimos años, los cambios en los patrones alimentarios han favorecido el consumo de
alimentos que no requieren preparación, de fácil adquisición y que satisfacen el apetito por
un corto tiempo, tales como los productos de paquete. En Colombia según la Encuesta
Nacional de la Situación Alimentaria y Nutricional de 2010 se encontró que el grupo
poblacional que más consume este tipo de alimentos son los niños y jóvenes, (Anónimo,
2011) con un mayor consumo en los niños y niñas de cinco y trece años de edad. En la
gráfica se puede observar que en general en la población estudiada, se consumen a diario
siendo mayor en las escolares con índice de masa corporal adecuado para la edad con un
38% (n=26) que en las estudiantes con sobrepeso con un 29%(n=5).
22%
13%
6%
10%
3%
7%
38%
29%
6%
12%
6% 6%
12%
29%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
0 1 2 3 4 5 7
Porcentaje de estudiantes
Numero de veces por semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
23
GRAFICA 3: Distribución porcentual del consumo a la semana de comidas rápidas en
relación con el estado nutricional de las escolares del colegio Yermo y Parres de
Bogotá
Con respecto al consumo de comidas rápidas en la Encuesta Nacional de la Situación
Alimentaria y Nutricional de 2010, en general la población colombiana la consumen en un
50% siendo similar la distribución semanal y mensual en la primera con la frecuencia más
común de 1 vez a la semana (Anónimo, 2011), semejante a la encontrada en el presente
estudio siendo mayor el consumo una vez a la semana con un 42% (n= 27) en niñas con
índice de masa corporal adecuado para la edad y con un 35% (n=6) en niñas con sobrepeso.
Sin embargo, se puede ver que en las preadolescentes y adolescentes con sobrepeso, el
18% las consume dos veces por semana a comparación de las estudiantes con índice de
masa corporal adecuado para la edad con un 9%. Esto último es un factor de riesgo para el
desarrollo del sobrepeso y la obesidad, ya que hoy en día se ofrecen múltiples opciones de
comidas rápidas ricas en calorías y bajas en nutrientes, sustituyendo los alimentos en casa
como frutas, vegetales, carnes, fuentes de fibra, vitaminas y proteínas.
45%42%
9%
3%
47%
35%
18%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
0 1 2 3
Porcentaje
Numero de veces a la semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
24
GRAFICA 4: Distribución porcentual del consumo a la semana de jugos
industrializados y bebidas carbonatadas en relación con el estado nutricional de las
escolares del colegio Yermo y Parres de Bogotá
El consumo de gaseosas y jugos industrializados ha aumentado en los últimos años,
consumidos habitualmente por niños y adolescentes. Dicho esto, se puede evidenciar que
las preadolescentes y adolescentes evaluadas clasificadas con sobrepeso, lo realizan con
un 47% (n=8) diariamente y con un 44% (n= 30) en niñas con índice de masa corporal
adecuado para la edad, similar a lo presentado en la Encuesta Nacional de la Situación
Alimentaria y Nutricional de 2010 donde se muestra que el consumo diario es mayor en
edades de nueve a 30 años (Anónimo, 2011). Estas bebidas aportan energía ya que
contienen carbohidratos simples pero son pobres en nutrientes desplazando el consumo de
frutas y jugos naturales.
24%
7% 7%4%
7% 6%
44%
29%
12%
6% 6%
47%
0%
5%
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15%
20%
25%
30%
35%
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45%
50%
0 1 2 3 4 5 7
Porcentaje
Numero de veces a la semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
25
GRAFICA 5: Distribución porcentual del consumo a la semana de dulces en relación
con el estado nutricional de las escolares del colegio Yermo y Parres de Bogotá
.
Los dulces o golosinas son una fuente de calorías importante, además de quitar el apetito
evitando que se consuma alimentos más nutritivos, su consumo en exceso puede llevar a
sobrepeso y obesidad. En Colombia según la Encuesta Nacional de la Situación Alimentaria
y Nutricional de 2010, el consumo diario es mayor en la población menor de 18 años
(Anónimo, 2011) población en la que se basa este estudio. En la gráfica se observa, que en
las niñas con índice de masa corporal adecuado para la edad, el 51% (n=35), los consume a
diario y el 35% (n=6) en las niñas con sobrepeso, convirtiéndose en un factor de riesgo para
desarrollar sobrepeso en las niñas que se encuentran en la normalidad.
7%
12%
19%
6% 4%
51%
18%
24%
18%
6%
35%
0%
10%
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60%
0 1 2 3 4 7
Porcentaje
Numero de veces a la semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
26
GRAFICA 6: Distribución porcentual del consumo a la semana de fritos en relación
con el estado nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de Bogotá
El consumo de fritos en la población colombiana es diario y aumenta a medida que se
incrementa la edad pasando de un 31.4% en niños de cinco a ocho años a un 38.5% en
adultos de 19 a 30 años (Anónimo, 2011). En este estudio se encontró que el consumo de
fritos entre las niñas con índice de masa corporal adecuado para la edad es en mayor
proporción, de una a dos veces en la semana con un 49% (n= 33), pero se puede apreciar,
que a pesar de esto el 22%(n=15) de ellas lo consumen todos los días. En las estudiantes
clasificadas con sobrepeso, se puede ver que el 41% de ellas (n=7) los consume dos veces
a la semana y el 18% (n=3) los consume a diario.
Teniendo en cuenta las gráficas dos, tres, cuatro, cinco y seis se puede evidenciar que el
consumo es similar entre las preadolescentes y adolescentes con índice de masa corporal
adecuado para la edad y las clasificadas con sobrepeso, sin embargo, entre el grupo de las
preadolescentes y adolescentes con sobrepeso se puede ver una tendencia a consumir a
diario productos de paquete, jugos industrializados, bebidas carbonatadas y dulces ,y al
menos una a dos veces en la semana comidas rápidas y fritos.
6%
28%
21%
7%10%
6%
22%
18%
6%
41%
6%
12%
18%
0%
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15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
0 1 2 3 4 5 7
Porcen
taje
Numero de veces al dia
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
27
Además, se deduce que el consumo de productos de paquete, comidas rápidas, bebidas
azucaradas, y dulces es similar al consumo de la población en general. Esto último puede
deberse a que las estudiantes clasificadas con sobrepeso se encontraban cercanas a la
normalidad, aunque en diferentes estudios, (Ming, 2010, Al-Haifi, 2013) se vio que estos
contribuyen en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en preadolescentes y adolescentes
la relación en este estudio no fue claramente determinante.
GRAFICA 7: Distribución porcentual del consumo a la semana de frutas en relación
con el estado nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de Bogotá
1% 3%7% 9%
1%
78%
6% 6%
12%
76%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
0 1 2 3 4 7
Porcentaje
Numero de veces por semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
28
GRAFICA 8: Distribución porcentual del consumo a la semana de verduras en relación
con el estado nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de Bogotá
En la gráfica siete y ocho se observa que el consumo de frutas y verduras se realiza a diario
siendo levemente superior en las estudiantes con índice de masa corporal adecuado para la
edad a comparación de las estudiantes con sobrepeso. El consumo de frutas y verduras es
un factor protector, ya que la organización mundial de la salud (OMS) indica que un
consumo de más de 400 gramos de frutas y verduras por día previene enfermedades
crónicas como cáncer, cardiopatías, diabetes tipo II, obesidad, así como deficiencias de
micronutrientres. A pesar que esta diferencia no fue estadísticamente significativa, la
población evaluada consume en mayor porcentaje de manera diaria las frutas y verduras
6%9% 9%
6%3%
68%
12%
6%12%
6%
65%
0%
10%
20%
30%
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50%
60%
70%
80%
0 1 2 3 4 6 7
Porcentaje
Numero de veces por semana
IMC adecuado para la edad Sobrepeso
29
GRAFICA 9: Distribución porcentual del consumo de alimentos fuera de casa en
relación con el estado nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de
Bogotá
Las comidas fuera de casa están asociadas a mayor contenido energético de los alimentos,
mayor contenido de grasas y mayor tamaño de las porciones .Estas razones propician un
balance positivo de energía causando así una ganancia de peso, favoreciendo al sobrepeso
y obesidad de los preadolescentes y adolescentes (Alvarez Martinez, 2012). En la gráfica, se
observa que el 29% (n=5) de las estudiantes con sobrepeso consumen alimentos fuera de
casa dos veces por semana y las niñas con índice de masa corporal adecuado para la edad
con un 18% (n=12). Estos pequeños desequilibrios energéticos cada semana pueden a largo
plazo tener un gran impacto (Alvarez Martinez, 2012)
35%
38%
18%
1%
4%
1% 1%
41%
29% 29%
0%
5%
10%
15%
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25%
30%
35%
40%
45%
0 1 2 3 4 5 7
Porcentaje
Numero de veces por semana
IMC adecuado para la edad sobrepeso
30
GRAFICA 10: Distribución porcentual de comida omitida en relación con el estado
nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de Bogotá
Los datos referentes a los hábitos alimentarios de los adolescentes muestran que un
elevado número de adolescentes tiende a omitir el desayuno, y cuando no es así, suele ser
muy escaso. Por esto consumen alimentos de alto contenido energético, grasa saturada, sal
y escaso en micronutrientes y fibra (De Luis Roman, Bellido Gerrero, & Garcia Luna, 2010).
En la gráfica se puede ver que quienes omiten el desayuno son las estudiantes con
sobrepeso, con un 12% (n= 2).Este factor puede predisponer a la obesidad.
GRAFICA 11: Distribución porcentual de quien prepara los alimentos en relación con
el estado nutricional de las escolares del colegio yermo y parres de Bogotá
6%
65%
26%
3%
12%
47%
29%
12%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
COMIDA DESAYUNO NINGUNA ONCES ONCES YCOMIDA
IMC adecuado para la edad sobrepeso
13%
71%
6%10%
24%
47%
6%
24%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
ABUELA MAMA MAMA Y ABUELA MAMA Y PAPA
IMC adecuado para la edad sobrepeso
31
En la gráfica se puede ver que el 24% (n=4) de las niñas con sobrepeso las abuelas son
quienes preparan sus alimentos. Las abuelas suelen complacer a los preadolescentes y
adolescentes a pesar de la desaprobación de los padres. Además cuando perciben que los
nietos estas delgados, suelen pensar que no están bien alimentados siendo esto un factor
de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y la obesidad.
En cuanto a la conducta de inicio de ingesta de alimentos o continuación de la misma, la
evaluación se realizó teniendo en cuenta tres dimensiones: a) Sentimientos negativos: como
lo son tristeza, ira o ansiedad; b) Estímulos externos: tales como ver comida o que alguien
más se encuentre comiendo en el entorno y c) Cansancio y aburrimiento. Además se tuvo en
cuenta para cada dimensión si esta se realizaba inmediatamente después de comer
(continua comiendo) o lo hacía después de una a dos horas de comer (Ming, 2010). Según
la prueba estadística Chi 2 no se encontró relación entre el estado nutricional y las variables
representadas como continuación o inicio de la ingesta de alimentos en ausencia de hambre.
.
32
GRAFICA 12: Distribución porcentual de la conducta comienza a comer sin hambre de las escolares con sobrepeso del colegio
yermo y parres de Bogotá
Por otro lado se ha visto que las emociones juegan un papel importante sobre la elección de los alimentos y en la formación de los hábitos
alimentarios ya que los seres humanos buscan bienestar emocional, por esto es importante comprender mejor cómo se utiliza la comida
para sobrellevar ciertos estados de ánimo. En los estudios se ha mostrado las emociones atribuyen en la conducta alimentaria siendo está
35
24
18
12
24
35
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18 18
0
6 6
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82 82
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47
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0
10
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50
60
70
80
90
ABURRIDO ANSIOSO ONERVIOSO
TRISTE ODEPRIMIDO
ENOJADO OFRUSTRADO
CANSADO SE VE, HUELE MUYBN, SABE MUY BN
LOS DEMAS SIGUENCOMIENDO
SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA
33
más fuerte en las personas con exceso de peso que en las que no. En el estudio “Validación
factorial de un cuestionario para medir la conducta de comer en ausencia de hambre y su
asociación con obesidad infantil” se concluyó que los adolescentes que se encontraban en
obesidad presentaban mayores puntajes en la encuesta alimentaria “Comer en ausencia de
hambre” que los niños en normopeso, sin embargo en el presente estudio no se encontró
relación significativa entre el estado nutricional con la conducta de comienza o continua
comiendo en ausencia de hambre. A pesar de esto se evidencio que en mayor porcentaje las
estudiantes no comienzan a comer en cada uno de los estados de ánimo preguntados, pero
llama la atención que un porcentaje de adolescentes comienzan a comer cuando se
encuentran aburridas, ansiosas o nerviosas y cuando la comida se ve y huele bien.
Los hallazgos de este estudio sugieren que si bien diferentes factores pueden explicar el
aumento de peso, la causa principal es un exceso de ingesta energía respecto al gasto, siendo
este último muy importante, ya que como no se encontró relación entre las variables evaluadas
en este estudio. El sobrepeso que presentan las escolares entre los diez y 17 años se puede
deber principalmente a la falta de actividad física, ya que está en el tiempo de los
preadolescentes y adolescentes ocupa un segundo plano y el aumento del tiempo dedicado a
actividades sedentarias tales como tiempo dedicado a ver televisión, usando el computador y
video juegos variables que no se incluyeron en este estudio.
Como se pudo observar hay muchas variables que pueden determinar el sobrepeso y la
obesidad en preadolescentes y adolescentes, a pesar que no se encontró relación del estado
nutricional con las variables, es importante tener claro que los centros educativos es uno de los
principales entornos de formación y creación cultural por lo cual es un ambiente para generar
cambios dirigidos a estilos de vida saludables. Y por esto, se hace necesario identificar factores
conductuales y ambientales, y los determinantes del sobrepeso y obesidad, con el fin de
promover el desarrollo de prácticas saludables mediante estrategias que ayuden a motivar y
así generar un cambio en los escolares.
8. CONCLUSIONES:
No se encontró relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y los
hábitos alimentarios evaluados, sin embargo, en las preadolescentes y adolescentes se
encontró una tendencia a consumir a diario jugos industrializados, bebidas
carbonatadas, y al menos dos veces en la semana el consumo de comidas fuera de
casa, comidas rápidas y fritos siendo este porcentaje levemente superior al de las
niñas con índice de masa corporal adecuado para la edad.
Las preadolescentes y adolescentes con sobrepeso tienden a omitir el desayuno y
quien les prepara la comida es la abuela siendo estos factores de riesgo para el
desarrollo de obesidad o permanecer en sobrepeso.
34
No se encontró relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y la
conducta de comienza o continua comiendo en ausencia de hambre, aunque, un
porcentaje de preadolescentes y adolescentes comienzan a comer cuando se
encuentran aburridas, ansiosas o nerviosas y cuando la comida se ve y huele bien.
9. RECOMENDACIONES:
Para los estudios donde se evalúen los hábitos alimentarios en preadolescentes y
adolescentes con sobrepeso y obesidad, es importante incluir el tiempo que le dedican
a realizar actividades sedentarias (ej: ver televisión) así como también actividad física
(ej: practicar un deporte).
Realizar estudios sobre la conducta de comer en ausencia de hambre fisiológica
incluyendo preadolescentes y adolescentes con obesidad
Generar en los colegios estrategias que ayuden a fomentar en los estudiantes estilos
de vida saludable.
10. BIBLIOGRAFIA
1. Al-Haifi, A., Al-Fayez, M., & Al-Athari, B. (2013). Relative contribution of physical
activity, sedentary behaviors, and dietary habits to the prevalence of obesity among
Kuwaiti adolescents. Food and Nutrition Bulletin, 6 - 13.
2. Alvarez Martinez, J., De Arpe Muñoz, C., & Villarino Marin, A. (2012). Avances en
alimentacion, Nutricion y Dietetica. España: Editorial Nemira.
3. Basilio Moreno, E., Moreno Mejia, S., & Alvarez Hernandez, J. (2004). La obesidad en
el tercer milenio. Buenos Aires: Medica Panamericana.
4. Caballero, C., Hernandez, B., Moreno, H., Hernandez, C., Campero, L., Cruz, A., y
otros. (2007). Obesidad, actividad e inactividad física en adolescentes de Morelos,
México: un estudio longitudinal. 231 - 237.
5. De Luis Roman, D., Bellido Gerrero, D., & Garcia Luna, P. P. (2010). Dietoterapia
Nutricion Clinica Y Metabolismo. Madrid.
6. Dehghan, M., Akhtar-Danesh, N., & Merchant, A. (2005). Childhood obesity, prevalence
and prevention. Nutrition Journal, 1-8.
7. Domínguez Vásquez, P., Olivares, S., & Santos, J. (2008). Influencia familiar sobre la
conducta alimentaria y su relación. Archivos latinoamericanos de nutrición, 58, 249 -
255.
8. Frances, A., Alan Pincus, H., & B. First, M. (1995). DSM-IV Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. Barcelona - Madrid - Paris - Milano - Asunción -
Bogotá - Buenos Aires - Caracas - Lima - Lisboa México - Montevideo - Rio de Janeiro
- San Juan de Puerto Rico - Santiago de Chile: Masson, S.A.
35
9. Garaulet, M., Canteras, M., Morales , E., & Lopez- Guimera , E. (2012). Validation of a
questionnaire on emotional eating for use in cases of obesity;the Emotional Eater
Questionnaire (EEQ). Nutricion Hospitalaria, 645 -651.
10. Hernandez , J., & Velazquez , R. (2007). La educacion fisica, los estilos de vida y los
adolescentes: como son, como se ven, que saben y que opinan. España: Grao.
11. Indeportes antioquia, ISAK, Universidad de Antioquia . (2010). Ubicación de sitios
anatómicos y técnicas de medición de variables antropométricas. curso de acreditacion
antropometrica nivel ISAK 1.
12. Kosti, R., Panagiotakos, D., & Zampelas, A. (2007). Dietary habits, physical activity and
prevalence of overweight/obesity among adolescents in Greece: The Vyronas study.
Med Sci Monit, 437-444.
13. López Salazar, R. (2010). Cultura y seguridad alimentaria: enfoques conceptuales,
contexto global y experiencias locales. 311 -315.
14. Marchant, C., Bancalari, R., Diaz, C., & Zamorano, J. (2012). La autoevaluación es un
método poco confi able para establecer el desarrollo puberal en escolares. Revista
Chile Pediatria, 345 -351.
15. Melendez, G. (2008). Factores asociados con el sobrepeso y obesidad en el ambiente
escolar. Mexico: Editorial Medica Panamericana.
16. Ministerio de la Proteccion Social. (2010). Resolución 2121 De 2010.
17. Ming, L., & Dibley, M. (2010). Dietary habits and overweight/obesity in adolescents in
adolescents in Xi'an City, China. Asia Pac J Clin Nutr, 76 - 82.
18. Nicklas, T., & Baranowski, T. (2001). Eating Patterns, Dietary Quality and Obesity.
Journal of the American College of Nutrition, 599-608.
19. Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura. (2007).
Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura. Recuperado
el 2 de agosto de 2013, de http://www.fao.org/docrep/010/ah833s/ah833s08.htm
20. Organizacion Mundial de la Salud . (2012). Organizacion Mundial de la Salud .
Recuperado el 07 de julio de 2013, de
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
21. Organizacion Mundial de la Salud. (mayo de 2012). Organizacion Mundial de la Salud.
Recuperado el 18 de 07 de 2013, de
http://www.who.int//dietphysicalactivity/childhood_what/es/index.html
22. Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura. (2007).
Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura. Recuperado
el 2 de agosto de 2013, de http://www.fao.org/docrep/010/ah833s/ah833s08.htm
23. Organizacion Mundial de la Salud . (2012). Organizacion Mundial de la Salud .
Recuperado el 07 de julio de 2013, de
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
36
24. Organizacion Mundial de la Salud. (mayo de 2012). Organizacion Mundial de la Salud.
Recuperado el 18 de 07 de 2013, de
http://www.who.int//dietphysicalactivity/childhood_what/es/index.html
25. Pamela Morales, M., Santos, J. L., GonzÁlez, A., Ho, J., & Hodgson, M. I. (2012).
Validación factorial de un cuestionario para medir la conducta de comer en ausencia de
hambre y su asociación con obesidad infantil. Revista Chilena Pediatria, 83, 431-437.
26. Perdenera Astegiano, E. (2006). Embriologia en la Clinica. Mexico D.F: Editorial Medica
Panamerica .
27. Piñeros, M., Pardo, C., & Poveda, E. (2011 ). Practicas de alimentacion en
adolescentes escolares de cinco ciudades colombianas: resultados de la encuesta
Mundial de Salud a Escolares. Revista Clombiana de Cancerologia, 5 -12.
28. Planas, M., Alvarez, J., Garcia, A., Leon, M., Maldonado, J., Mesejo, A., y otros. (2010).
Tratado de Nutricion . Madrid: Editotial Medica Panamericana.
29. Profamilia, Instituto de Bienestar Familiar, Instituto Nacional de Salud y Ministerio de la
Proteccion Social . (2011). Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia .
Bogota.
30. Serra Majen, L., & Aranceta Bartrina, J. (2001). Obesidad infantil y juvenil. Barcelona:
Masson .
31. Sherry, B. (2005). Food behaviors and other strategies to prevent and treat pediatric
overweight. International Journal of Obesity, 116-126.
32. Sotullo esperon, C., & Mardomingo Sanz, M. (2010). Manual de psiquiatria del niño y
del adolescente. Madrid: Editorial panamericana medica.
33. Trinidad Ayela , M. (s.f.). Adolescentes: trastornos de la alimentación. Editorial club
universirtario .
34. Vargas Rojas , N. (2009). Riesgo de sobrepeso u obesidad en niños escolares de
estrato alto y su relacion con los habitos alimentarios, sendentarismo y medios de
comunicacion audiovisual. Trabajo de grado departamento de Nutricion y Bioquimica
Universidad Javeriana.
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39
ANEXO 3 Cuestionario hábitos alimentarios PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE CIENCIAS CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
TRABAJO DE GRADO Hábitos y conductas alimentarias relacionadas con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes del Colegio Yermo y Parres de
Bogotá. Cuestionario hábitos alimentarios
La información de este cuestionario, servirá para establecer cuales hábitos alimentarios están relacionados con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes
Fecha de diligenciamiento:
No de identificación:
Nombre:
Grado:
Responsable del diligenciamiento:
1. Con que frecuencia realiza las siguientes actividades diario, semanal, mensual, anual o nunca. Si es todos los días especificar cuantas veces en el día lo realiza.
2.
Actividades Número de veces
al día
Semanal Nunca Observaciones
1 2 3 4 5 6 7
Con que frecuencia consume cereales, tubérculos y plátanos?
Con que frecuencia consume productos de panadería (pan, ponqués, galletas)
Con que frecuencia consume verdura cruda o cocida?
Con que frecuencia consume fruta?
40
Actividades Número de veces
al día
Semanal Nunca Observaciones
1 2 3 4 5 6 7
Con que frecuencia consume carnes (pollo, carne, jamón, huevo, pescado)?
Con que frecuencia consume lácteos (leche, yogurt, queso)?
Con que frecuencia consume comidas rápidas (perro caliente, pizza, hamburguesa etc.)?
Con que frecuencia consume productos de paquete (papas, trocipollos etc.)
Con que frecuencia tomas bebidas gaseosas o jugos industrializados?
Con que frecuencia consume dulces (bombombun, gomitas, chocolatina etc.)?
Con que frecuencia toma agua?
Con que frecuencia consume fritos?
Lleva al colegio lonchera o plata? plata __ lonchera__ Con que frecuencia consume alimentos fuera de casa?
1___ 2___ 3___4___5___6___
Cuantas comidas realiza en el día (Desayuno, nueves almuerzo, onces, cena)?
1___ 2___ 3___4___5___6___
Cual tiempo de comida omite? Desayuno___ Nueves___ Almuerzo___ Onces ____ Comida____
Quien prepara los alimentos en su casa Mama___ Papa y Mama____ Abuela____ Otro _____
Tomado de: Ming, L., & Dibley, M. (2010). Dietary habits and overweight/obesity in adolescents in adolescents in Xi'an City, China. Asia Pac J Clin Nutr, 76 - 82. Modificado por: Viviana Romero Ramírez
41
ANEXO 4 cuestionario “Comer en ausencia de hambre” “EAH-C”
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE CIENCIAS
CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA TRABAJO DE GRADO
Hábitos y conductas alimentarias relacionadas con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes del Colegio Yermo y Parres de Bogotá.Cuestionario
“Comer en ausencia de hambre” “EAH-C” La información de este cuestionario, servirá para establecer cuales conductas alimentarias están relacionadas con el sobrepeso y la obesidad en preadolescentes y adolescentes.
Fecha de diligenciamiento:
No de identificación:
Nombre:
Grado:
Responsable del diligenciamiento:
1. Seleccionar con una X la respuesta a cada una de las preguntas. Si la respuesta es siempre o casi siempre escribir el alimento relacionado con la conducta.
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
NUNCA
Con qué frecuencia CONTINÚA comiendo si
Se siente aburrido?
Se siente ansioso o nervioso?
Se siente triste o deprimido?
Se siente enojado o frustrado?
Se siente cansado?
La comida se ve, sabe o huele muy bien?
Los demás siguen comiendo?
Con que frecuencia COMIENZA a comer si
Se siente aburrido?
Se siente ansioso o nervioso?
Se siente triste o deprimido?
Se siente enojado o frustrado?
Se siente cansado?
La comida se ve, sabe o huele muy bien?
Los demás siguen comiendo?
Tomado de : Pamela Morales, M., Santos, J. L., GonzÁlez, A., Ho, J., & Hodgson, M. I. (2012). Validación factorial de un cuestionario para medir la conducta de comer en ausencia de hambre y su asociación con obesidad infantil.
Revista Chilena Pediatria, 83, 431-437.