hari asma sedunia

8/17/2019 Hari Asma Sedunia

1/14


2/14

ringan dan tidak mengganggu aktivitas, akan tetapi dapat bersifat menetap dan mengganggu

aktivitas bahkan kegiatan harian. Produktivitas menurun akibat mangkir kerja atau sekolah,

dan dapat menimbulkan disability (kecacatan), sehingga menambah penurunan produktivitas

serta menurunkan kualitas hidup.

Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran napas yang melibatkan banyak sel

dan elemennya. Inflamasi kronik menyebabkan peningkatan hiperesponsif jalan napas yang

menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan

batuk-batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik tersebut berhubungan dengan

obstruksi jalan napas yang luas, bervariasi dan seringkali bersifat reversibel dengan atau

tanpa pengobatan.

Kemajuan ilmu dan teknologi di belahan dunia ini tidak sepenuhnya diikuti dengan

kemajuan penatalaksanaan asma, hal itu tampak dari data berbagai negara yang menunjukkan

peningkatan kunjungan ke darurat gawat, rawat inap, kesakitan dan bahkan kematian karena

asma. Berbagai argumentasi diketengahkan seperti perbaikan kolektif data, perbaikan

diagnosis dan deteksi perburukan dan sebagainya. Akan tetapi juga disadari masih banyak

permasalahan akibat keterlambatan penanganan baik karena penderita maupun dokter

(medis). Kesepakatan bagaimana menangani asma dengan benar yang dilakukan oleh

National Institute of Heallth National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) bekerja sama

dengan World Health Organization (WHO) bertujuan memberikan petunjuk bagi para dokter

dan tenaga kesehatan untuk melakukan penatalaksanaan asma yang optimal sehingga

menurunkan angka kesakitan dan kematian asma. Petunjuk penatalaksanaan yang telah dibuat

dianjurkan dipakai di seluruh dunia disesuaikan dengan kondisi dan permasalahan negara

masing-masing. Merujuk kepada pedoman tersebut, disusun pedoman penanggulangan asma

di Indonesia. Diharapkan dengan mengikuti petunjuk ini dokter dapat menatalaksana asma

dengan tepat dan benar, baik yang bekerja di layanan kesehatan dengan fasilitas minimal di

daerah perifer, maupun di rumah sakit dengan fasilitas lengkap di pusat-pusat kota.

Penyebab

Risiko berkembangnya asma merupakan interaksi antara faktor pejamu (host factor)

dan faktor lingkungan. Faktor pejamu disini termasuk predisposisi genetik yang

mempengaruhi untuk berkembangnya asma, yaitu genetik asma, alergik (atopi), hipereaktiviti


3/14

bronkus, jenis kelamin dan ras. Faktor lingkungan mempengaruhi individu dengan

kecenderungan/ predisposisi asma untuk berkembang menjadi asma, menyebabkan terjadinya

eksaserbasi dan atau menyebabkan gejala-gejala asma menetap. Termasuk dalam faktor

lingkungan yaitu alergen, sensitisasi lingkungan kerja, asap rokok, polusi udara, infeksi

pernapasan (virus), diet, status sosioekonomi dan besarnya keluarga.

Asma adalah penyakit yang diturunkan telah terbukti dari berbagai penelitian.

Predisposisi genetik untuk berkembangnya asma memberikan bakat/ kecenderungan untuk

terjadinya asma. Fenotip yang berkaitan dengan asma, dikaitkan dengan ukuran subjektif

(gejala) dan objektif (hipereaktiviti bronkus, kadar IgE serum) dan atau keduanya. Karena

kompleksnya gambaran klinis asma, maka dasar genetik asma dipelajari dan diteliti melalui

fenotip-fenotip perantara yang dapat diukur secara objektif seperti hipereaktiviti bronkus,

alergik/ atopi, walau disadari kondisi tersebut tidak khusus untuk asma.

Gejala

Bersifat episodik, seringkali reversibel dengan atau tanpa pengobatan

Gejala berupa batuk , sesak napas, rasa berat di dada dan berdahak

Gejala timbul/ memburuk terutama malam/ dini hari

Diawali oleh faktor pencetus yang bersifat individu

Respons terhadap pemberian bronkodilator

Tujuan Penatalaksanaan

Meskipun asma tidak dapat disembuhkan, manajemen yang tepat dapat

mengendalikan penyakit ini dan memungkinkan orang untuk menikmati kualitas hidup yang

baik. obat jangka pendek yang digunakan untuk meredakan gejala. Obat-obatan seperti

steroid inhalasi jangka panjang diperlukan untuk mengontrol perkembangan asma berat.

Orang-orang dengan gejala persisten harus minum obat jangka panjang setiap hari

untuk mengontrol peradangan yang mendasari dan mencegah gejala dan eksaserbasi. akses

terhadap obat-obatan adalah salah satu alasan penting untuk mengontrol asma.


4/14

Obat bukan satu-satunya cara untuk mengontrol asma. Hal ini juga penting untuk

menghindari pemicu asma - rangsangan yang mengiritasi dan mengobarkan saluran udara.

Dengan dukungan medis, setiap pasien asma harus belajar apa yang memicu dia harus

menghindari.Tujuan utama penatalaksanaan asma adalah meningkatkan dan mempertahankan

kualitas hidup agar penderita asma dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan

aktivitas sehari-hari.

Tujuan penatalaksanaan asma:

1. Menghilangkan dan mengendalikan gejala asma

2.

Mencegah eksaserbasi akut

3. Meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal mungkin

4. Mengupayakan aktiviti normal termasuk exercise

5. Menghindari efek samping obat

6. Mencegah terjadi keterbatasan aliran udara (airflow limitation) ireversibel

7. Mencegah kematian karena asma

Program penatalaksanaan asma, yang meliputi 7 komponen :

1.

Edukasi

2.

Menilai dan monitor berat asma secara berkala

3. Identifikasi dan mengendalikan faktor pencetus

4. Merencanakan dan memberikan pengobatan jangka panjang

5. Menetapkan pengobatan pada serangan akut

6. Kontrol secara teratur

7.

Pola hidup sehat

Pencegahan

Pencegahan meliputi pencegahan primer yaitu mencegah tersensitisasi dengan bahan

yang menyebabkan asma, pencegahan sekunder adalah mencegah yang sudah tersensitisasi

untuk tidak berkembang menjadi asma; dan pencegahan tersier adalah mencegah agar tidak

terjadi serangan / bermanifestasi klinis asma pada penderita yang sudah menderita asma.


5/14

Pencegahan Primer

Perkembangan respons imun jelas menunjukkan bahwa periode prenatal dan perinatal

merupakan periode untuk diintervensi dalam melakukan pencegahan primer penyakit asma.

Banyak faktor terlibat dalam meningkatkan atau menurunkan sensitisasi alergen pada fetus,

tetapi pengaruh faktor-faktor tersebut sangat kompleks dan bervariasi dengan usia gestasi,

sehingga pencegahan primer waktu ini adalah belum mungkin. Walau penelitian ke arah itu

terus berlangsung dan menjanjikan.

Periode prenatal . Penelitian menunjukkan menghindari makanan yang bersifat

alergen pada ibu hamil dengan risiko tinggi, tidak mengurangi risiko melahirkan bayi atopi,

bahkan makanan tersebut menimbulkan efek yang tidak diharapkan pada nutrisi ibu dan

fetus. Saat ini, belum ada pencegahan primer yang dapat direkomendasikan untuk dilakukan.

Periode postnatal . Berbagai upaya menghindari alergen sedini mungkin dilakukan

terutama difokuskan pada makanan bayi seperti menghindari protein susu sapi, telur, ikan,

kacang-kacangan. Sebagian besar studi menunjukkan mengenai hal tersebut, menunjukkan

hasil yang inkonklusif (tidak dapat ditarik kesimpulan). Dua studi dengan tindak lanjut yang

paling lama menunjukkan efek transien dari menghindari makanan berpotensi alergen dengan

dermatitis atopik. Dan tindak lanjut lanjutan menunjukkan berkurangnya bahkan hampir tidakada efek pada manifestasi alergik saluran napas, sehingga disimpulkan bahwa upaya

menghindari alergen makanan sedini mungkin pada bayi tidak didukung oleh hasil. Bahkan

perlu dipikirkan memanipulasi dini makanan berisiko menimbulkan gangguan tumbuh

kembang.

Asap rokok lingkungan (Enviromental tobacco smoke/ ETS). Berbagai studi dan data

menunjukkan bahwa ibu perokok berdampak pada kesakitan saluran napas bawah pada

anaknya sampai dengan usia 3 tahun, walau sulit untuk membedakan kontribusi tersebut pada

periode prenatal atau postnatal. Berbagai studi menunjukkan bahwa ibu merokok selama

kehamilan akan mempengaruhi perkembangan paru anak, dan bayi dari ibu perokok, 4 kali

lebih sering mendapatkan gangguan mengi dalam tahun pertama kehidupannya.Sedangkan

hanya sedikit bukti yang mendapatkan bahwa ibu yang merokok selama kehamilan berefek

pada sensitisasi alergen. Sehingga disimpulkan merokok dalam kehamilan berdampak pada

perkembangan paru, meningkatkan frekuensi gangguan mengi nonalergi pada bayi, tetapi

mempunyai peran kecil pada terjadinya asma alergi di kemudian hari. Sehingga jelas bahwa


6/14

pajanan asap rokok lingkungan baik periode prenatal maupun postnatal (perokok pasif)

mempengaruhi timbulnya gangguan/ penyakit dengan mengi.

Pencegahan Sekunder

Sebagaimana di jelaskan di atas bahwa pencegahan sekunder mencegah yang sudah

tersensitisasi untuk tidak berkembang menjadi asma. Studi terbaru mengenai pemberian

antihitamin H-1 dalam menurunkan onset mengi pada penderita anak dermatitis atopik. Studi

lain yang sedang berlangsung, mengenai peran imunoterapi dengan alergen spesifik untuk

menurunkan onset asma.

Pengamatan pada asma kerja menunjukkan bahwa menghentikan pajanan alergen

sedini mungkin pada penderita yang sudah terlanjur tersensitisasi dan sudah dengan gejala

asma, adalah lebih menghasilkan pengurangan /resolusi total dari gejala daripada jika pajanan

terus berlangsung.

Pencegahan Tersier

Sudah asma tetapi mencegah terjadinya serangan yang dapat ditimbulkan oleh

berbagai jenis pencetus. Sehingga menghindari pajanan pencetus akan memperbaiki kondisi

asma dan menurunkan kebutuhan medikasi/ obat.

Mengontrol alergen di dalam dan di luar ruangan

1.

Debu Rumah

Cuci sarung bantal, guling, sprei, selimut dengan air panas (55-60oC) paling lama

1 minggu sekali

Ganti karpet dengan linoleum atau lantai kayu

Ganti furnitur berlapis kain dengan berlapis kulit

Bila gunakan pembersih vakum, pakailah filter HEPA dan kantung debu 2

rangkap

Cuci dengan air panas segala mainan kain

2. Serpihan kulit (Alergen binatang)

Pindahkan binatang peliharaan dari dalam rumah, atau paling tidak dari kamar

tidur dan ruang utama.


7/14


8/14

Kondisi Asma di Indonesia

Prevalensi asma di dunia saat ini meningkat, termasuk di Indonesia. Salah satu faktor

penyebab adalah polusi udara di perkotaan dan belakangan diperparah dengan polusi dari

kabut asap akibat kebakaran hutan dalam skala luas serta jangka waktu yang lama.

Kondisi ini mengakibatkan meningkatnya serangan asma akut dari stadium ringan

hingga yang dapat mengancam jiwa atau mengakibatkan kematian.

Spesialis patologi klinik, Prof. dr. Hadiarto Mangunnegoro sekaligus pemrakarsa dan

Direktur Asthma-COPD Center mengatakan, asma merupakan penyakit yang sudah lama

dikenal oleh masyarakat dunia, termasuk di Indonesia. Di Indonesia prevalensi asma belum

diketahui secara pasti, namun diperkirakan 2-5 % penduduk Indonesia menderita asma.

Riskesdas tahun 2013 menyebutkan prevalensi asma di Indonesia mencapai 4,5

persen. Lancet (Sept 2015) menemukan saat ini sekitar 334 juta penduduk dunia menderita

asma.

Asma seringkali tidak terdeteksi atau terdiagnosa sehingga penyakit ini tidak

tertangani dengan baik. Hal ini terjadi akibat minimnya pengetahuan masyarakat dan tenaga

kesehatan mengenai asma, serta kurangnya sarana diagnosis untuk menegakkan penyakit ini

di fasilitas kesehatan. Misalnya tata laksana yang benar dalam uji paru dan tes diagnostik

lainnya.

Menurut RKD, asma di Indonesia dapat dilihat dari data RKD 2007 (unit analisis

yang digunakan adalah Rumah Tangga (RT) beserta Anggota RT (ART)), dan RKD 2013

(unit analisisnya adalah Individu).

Gambaran Distribusi RT BEBAS Asma (artinya: di dalam RT tidak satupun ART

yang menderita Asma) dapat dilihat pada gambar di bawah:


9/14


10/14

Fun Fact tentang Asma

WHO memperkirakan bahwa 235 juta orang saat ini menderita asma. Asma adalah

penyakit tidak menular yang paling umum di pada anak-anak.

Asma adalah masalah kesehatan masyarakat tidak hanya untuk negara-negara

berpenghasilan tinggi; itu terjadi di semua negara terlepas dari tingkat

perkembangannya. Sebagian besar kematian terkait asma terjadi di negara

berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah, termasuk Indonesia.

Faktor risiko terkuat terjadinya asma adalah zat yang dihirup dan partikel yang dapat

menimbulkan reaksi alergi atau mengiritasi saluran udara.

Obat dapat mengontrol asma. Menghindari pemicu asma juga dapat mengurangi

keparahan asma.

Manajemen asma yang tepat dapat memungkinkan orang untuk menikmati kualitas

hidupnya menjadi lebih baik.

Kematian asma akan meningkat dalam 10 tahun ke depan jika tindakan pengobatan

tidak diambil. Asma tidak bisa disembuhkan, tetapi diagnosis yang tepat, pengobatan

dan pendidikan pasien dapat menghasilkan kontrol asma yang baik.

Asma adalah penyakit kronis yang ditandai dengan serangan berulang dari sesak

napas dan mengi, yang bervariasi dalam tingkat keparahan dan frekuensi dari orang

ke orang

Gejala dapat terjadi beberapa kali dalam sehari atau seminggu pada individu yang

terkena. Bagi sebagian orang gejala menjadi lebih buruk selama aktivitas fisik atau di

malam hari. Kegagalan untuk mengenali dan menghindari pemicu yang menyebabkan

saluran udara menyempit dapat mengancam kehidupan dan dapat mengakibatkan

serangan asma, gangguan pernapasan dan bahkan kematian.

Melalui pengobatan yang tepat seperti menggunakan kortikosteroid inhalasi untuk

meringankan peradangan bronkial, jumlah kematian terkait asma dapat dikurangi.

Asma adalah penyakit kronis yang paling umum di antara anak-anak. Tetapi dapat

dikontrol melalui rencana pencegahan dan pengobatan yang berbeda sesuai dengan

gejala individual.

Pemicu asma dapat mencakup udara dingin, rangsangan emosional yang ekstrim

seperti marah atau takut, dan latihan fisik.


11/14

Sumber

Anonim. 2014. Ber Soulmate dengan Asma. Diakses dari http://www.kompasiana.com/de-

be/ber-soulmate-dengan-asma_54f6f4eaa33311470a8b4581

Manafe, Dina. 2015. Dengan Terkontrol, Penderita Asma bisa tetap hidup Berkualitas.

Dalam Suara Pembaruan. Diakses dari

http://www.beritasatu.com/kesehatan/319726-dengan-terkontrol-penderita-asma-

bisa-tetap-hidup-berkualitas.html

PDPI. 2003. Asma “Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia”. Diakses dari

http://www.klikpdpi.com/konsensus/asma/asma.html

Putri, Bella Jufita. 2016. Waspada, Penderita Asma Berisiko Tinggi terkena Herpes. Diakses

dari http://health.liputan6.com/read/2400933/waspada-penderita-asma-berisiko-

tinggi-terkena-herpes

WHO. 2013. Asthma. Diakses dari http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/

http://www.kompasiana.com/de-be/ber-soulmate-dengan-asma_54f6f4eaa33311470a8b4581http://www.kompasiana.com/de-be/ber-soulmate-dengan-asma_54f6f4eaa33311470a8b4581http://www.beritasatu.com/kesehatan/319726-dengan-terkontrol-penderita-asma-bisa-tetap-hidup-berkualitas.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/319726-dengan-terkontrol-penderita-asma-bisa-tetap-hidup-berkualitas.htmlhttp://www.klikpdpi.com/konsensus/asma/asma.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/http://www.klikpdpi.com/konsensus/asma/asma.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/319726-dengan-terkontrol-penderita-asma-bisa-tetap-hidup-berkualitas.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/319726-dengan-terkontrol-penderita-asma-bisa-tetap-hidup-berkualitas.htmlhttp://www.kompasiana.com/de-be/ber-soulmate-dengan-asma_54f6f4eaa33311470a8b4581http://www.kompasiana.com/de-be/ber-soulmate-dengan-asma_54f6f4eaa33311470a8b4581


12/14

Isu terbaru kesehatan tentang Asma (HOT NEWS)

Asma resiko tinggi penyakit Herpes???

(2 Januari 2016)

Seseorang yang menderita asma memiliki risiko besar terhadap penyakit kulit yaitu

herpes. Di mana keadaaan tubuh seseorang bisa berubah menjadi memerah, terjadi seperti

lepuhan pada kulit yang begitu menyakitkan.

Penelitian terbaru mengungkap, orang dewasa yang memiliki riwayat asma lebih

mungkin berkontraksi dengan virus herpes. Sebanyak 70 persen orang dewasa dengan sejarah

asma mendapatkan virus herpes yang berkembang pada tubuhnya.

Dr. Young Juhn dokter spesialis anak dan asma epidemiologi di Mayo Clinic

Childern's Research Center menerangkan, "Pengaruh asma berisiko terhadap infeksi atau

disfungsi kekebalan tubuh yang berasal dari udara", dikutip dari laman Express UK, Sabtu

(2/1/2016).

Tim peneliti juga menemukan hubungan antara peradangan pada kulit yang

menyebabkan munculnya rasa gatal-gatal sebagai faktor aktifnya virus herpes pada tubuh.

Asma melemahkan kekebalan tubuh dan meninggalkan virus pada tubuh. Dr. Juhn

menambahkan "Asma merupakan faktor risiko yang belum diakui secara positif terhadap

herpes pada orang dewasa. Ada banyak pertimbangan yang perlu diberikan dengan cara

mengimunisasi orang dewasa dengan asma berusia 50 tahun (dan seterusnya) sebagai sasaran

utama untuk melakukan vaksinasi herpes."

Ini bukan penelitian pertama terkait hubungan asma juga kondisi virus herpes,

penelitian serupa pada anak-anak di Olmsted County - Minnesota, juga menyoroti risiko yang

meningkat akibat herpes bagi penderita asma.


13/14

Nanoparti cle bertindak seperti Trojan horse untuk mengobati Asma

(18 April 2016)

Dalam inovasi baru untuk mengobati asma dan alergi, nanopartikel biodegradable

bertindak seperti Trojan horse, bersembunyi dalam kulit dengan baik, untuk meyakinkan

sistem kekebalan tubuh tidak menyerang itu. Akibatnya, reaksi alergi pada saluran udara

dimatikan jangka panjang dan serangan asma dicegah. Teknologi ini dapat diterapkan untuk

alergi makanan dan saat ini juga sedang diuji pada model tikus alergi kacang, mirip dengan

alergi makanan pada manusia.

“Temuan ini aman dan efektif untuk jangka panjang untuk mengobati dan berpotensi

menyembuhkan dengan mengancam pernapasan dan alergi makanan," kata penulis senior

Stephen Miller, Penelitian Profesor Judy Gugenheim Mikrobiologi-Imunologi di

Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Nanopartikel ini dapat

menghilangkan kebutuhan untuk digunakan seumur hidup sebagai obat untuk mengobati

alergi pada paru-paru terutama Asma."


14/14

hari asma sedunia

Documents