PROPOSAL PROGRAM KEGIATAN MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

JUDUL

BIDANG KEGIATAN:

PKM PENGABDIAN MASYARAKAT

Dusulkan Oleh :

Diyanti Mandasari11111644/2013

Nama Anggota11111xxx/2014

(Usulan PKM ditulis menggunakan huruf Times New Roman dengan ukuran font 12 dengan jarak baris 1,5 spasi. Utk ringkasan satu spasi dan ukuran kertas A-4. Halaman 1 dimulai dari Bab1 pendahuluan sampai bab 4 bagian jadwal biaya maksimum 10 halaman). Margin Kiri 4, atas, bawah, kanan 3

AKADEMI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER

BINA SARANA INFORMATIKA

JAKARTA

2015

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul Kegiatan : sesuai judul

2. Bidang Kegiatan : PKM-sesuaikan jenis pkmnya

3. Ketua Pelaksana Kegiatan/Penulis Utama

a. Nama Lengkap :

b. NIM :

c. Jurusan :

d. Universitas: AMIK BSI

e. Alamat Rumah:

f. Handphon / tlpn:

g. Alamat email :

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : X (tidak termasuk ketua)orang

5. Dosen Pendamping

a. Nama Lengkap dan Gelar :

b. NIDN :

c. Alamat Rumah:

d. No Tel./HP :

6. Biaya Kegiatan Total :

a. Dikti : Rp. 12.500.000,00(dimaksilmalkan)

b. Sumber lain : -

7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 5 bulan

Jakarta, tgl bulan tahun

Menyetujui,

Ketua Jurusan/Program Studi/Departemen/Ketua Pelaksana Kegiatan

Pembimbing Unit Kegiatan mahasiswa

Kusuma Hati, S.Kom,MM.Diyanti Mandasari

NIP. 201203354NIM. 11111644

Direktur AMIK Bina Sarana InformatikaDosen Pendamping

Ir Naba Aji Notoseputro.Ahmad Yani, MM, M.Kom.

NIP. 198901005NIDN. 0409027102

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHANiiDAFTAR ISIiiiRINGKASANivBAB I PENDAHULUAN11.1.Latar belakang11.2.Rumusan Masalah11.3.Tujuan21.4. Luaran yang Diharapkan21.5.Kegunaan Program2BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT3BAB III METODE PELAKSANAAN4BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN54.1. Anggaran Biaya54.2. Jadwal Kegiatan5DAFTAR PUSTAKA7LAMPIRAN-LAMPIRAN8Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota8Lampiran 2. Justikasi Anggaran Kegiatan16Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas18Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan19Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari Mitra20Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja.21

RINGKASAN

RINGKASAN (maksimum satu halaman)

Bagian ini digunakan untuk mengemukakan tujuan dan target penelitian yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut.

Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.

20

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Minimal 1,5 halaman dan maksimum 2 halaman

Kegiatan PKM-P dilakukan untuk menjawab keingintahuan mahasiswa, mengungkapkan suatu gejala/konsep/dugaan atau menerapkannya untuk suatu tujuan. Kemukakan unsur kreativitas dan inovasi yang diusulkan, hal-hal yang mendorong atau argumentasi pentingnya dilakukan kegiatan yang diusulkan. Uraikan proses dalam mengidentifikasi masalah yang akan dicari solusinya. Khusus PKM-K, uraikan proses dalam mengidentifikasi peluang usaha. Untuk PKM-P, PKM-T dan PKM-KC, dengan merujuk dari berbagai sumber pustaka, pandangan singkat dari para penulis/peneliti lain yang pernah melakukan pembahasan topik terkait dapat dikemukakan di sini.

Uraikan secara kuantitatif potret, profil dan kondisi khalayak sasaran yang akan dilibatkan dalam kegiatan PKM-K, PKM-M maupun PKM-T. Uraikan pula kondisi dan potensi wilayah dari segi fisik, sosial, ekonomi maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang akan dilakukan.

1.2. Rumusan Masalah

1. Rumuskan dengan jelas permasalahan yang ingin diteliti atau diselesaikan.

2. Permasalahan dapat bersumber dari literatur, keingintahuan mahasiswa, persoalan masyarakat usaha, persoalan atau kebutuhan masyarakat umum, keinginan berwirausaha.

3. Tunjukkan masalah yang menjadi prioritas dalam kegiatan yang akan dilaksanakan.

4. Perumusan masalah tidak harus dalam bentuk pertanyaan.

5. Perumusan masalah yang tepat, fokus dan atraktif menjadi penilaian reviewer

1.3. Tujuan

1. Berikan pernyataan singkat mengenai tujuan kegiatan PKM-P. Kegiatan PKM-P dapat bertujuan untuk menjajaki, menguraikan, menerangkan, membuktikan atau menerapkan suatu gejala, konsep atau dugaan.

2. Rumuskan tujuan yang akan dicapai secara spesifik dan merupakan kondisi baru yang diharapkan terwujud setelah kegiatan PKM-K, PKM-M, PKM-T maupun PKM-KC selesai. Rumusan tujuan hendaknya jelas dan dapat diukur.

1.4. Luaran yang Diharapkan

Luaran dalam program ini dapat berupa jasa, barang desain dan artikel.

1.5. Kegunaan Program

Sebutkan manfaat yang akan diperoleh bagi khalayak sasaran, dari sisi ekonomi maupun Ipteks, pada saat atau setelah kegiatan PKM selesai.

Manfaat yang diharapkan dari terlaksanakanya program ini adalah :

a.. Bagi Pemerintah

1. Informasi akan lebih cepat tersampaikan ke masyarakat

2. Xxx

b. Bagi Masyarakat (sesuaikan sasaran)

1. Menambah wawasan ilmu pengetahuan

2. xxxx

c. Bagi Akademisi

1. Meningkatkan kreatifitas bagi para pelajar

2. Xxxx

BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT

Untuk PKM-P, PKM-T dan PKM-KC BAB II TINJAUAN PUSTAKA, sedangkan untuk PKM-K BAB II GAMBARAN UMUM RANCANGAN USAHA Penjelasan mengenai kondisi masyarakat sasaran yang akan menerima kegiatan pengabdian agar diuraikan secara faktual. Uraikan permasalahan yang dihadapi masyarakat yang membutuhkan bantuan penyelesaiannya. Hindari adanya kegiatan percobaan atau kegiatan dalam usulan PKM-M.

BAB IIIMETODE PELAKSANAAN

Uraikan metode yang digunakan dalam pelaksanaan program secara rinci. Pada bagian ini uraiakan secara jelas teknik, cara atau tahapan pekerjaan dalam menyelesaikan permasalahan dan sekaligus pencapaian tujuan program. Khusus untuk PKM-P BAB III METODE PENELITIAN,

Uraian untuk PKM-P dapat meliputi variable dalam penelitian, model yang digunakan, rancangan penelitian, teknik pengumpulan data dan analisis data, cara penafsiran dan penyimpulan hasil penelitian. Sedangkan metode bagi PKM-K, PKM-M, PKM-T dan PKM-KC merupakanteknik, cara atau tahapan pekerjaan dalam menyelesaikan permasalahan (butir 1.2.) dan sekaligus pencapaian tujuan program (butir 1.3.).

BAB IVBIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1. Anggaran Biaya

NO.

JENIS PENGELUARAN

BIAYA (Rp)

1.

Peralatan penunjang ditulis sesuai kebutuhan (1525%).

2.

Bahan habis pakai (2035%).

3.

Perjalanan jelaskan kemana dan untuk tujuan apa (1525%).

4.

Lain-lain administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan (Maks. 15%)

JUMLAH

12.500.0000

Berikan rincian biaya PKM baik yang didanai DITLITABMAS, maksimum Rp. 12,5 juta, maupun pihak lain yang bersedia berkontribusi. Usulan yang melampaui batas biaya te rsebut, harus disertai Surat Pernyataan Kesediaan Sebagai Penyandang Dana PKM pihak lain tersebut. Rekapitulasi biaya terdiri atas:

1 Peralatan penunjang, ditulis sesuai kebutuhan (1525%).

2 Bahan habis pakai, ditulis sesuai dengan kebutuhan (3040%).

3 Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan apa (1525%).

4 Lain-lain: administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya

sebutkan (Maks. 10%)

Rincian biaya harus lengkap, wajar dan jelas peruntukannya. Honorarium (tim pelaksana, dosen pendamping ataupun tenaga pembantu lainnya) tidak diperkenankan bagi pihak manapun (tim pelaksana, dosen pendamping ataupun tenaga pembantu lainnya).

4.2. Jadwal Kegiatan

No.

Kegiatan

Bulan

1

2

3

4

5

1.

Persiapan

2.

Survei Kondisi Sekitar Masyarakat

3.

Pelaksanaan Program Penelitian :

a. Di lapangan

b. Pencarian alternatif data

c. Observasi lahan

d. Penyuluhan

e. Pengolahan dan penanaman lahan

4.

Evaluasi

5.

Penyusunan Laporan

6.

Pengadaan

7.

Laporan Akhir

Buatlah jadwal kegiatan PKM yang meliputi rinci kegiatan persiapan, pelaksanaan dan penyusunan laporan dalam bentuk Bar-chart. Bar-chart memberikan rincian kegiatan dan jadwal pelaksanaan kegiatan tersebut. Jadwal pelaksanaan mengacu pada Metode Pelaksanaan Program .

Untuk menghindari keterikatan waktu pelaksanaan dengan periode waktu tertentu, usahakan tidak menggunakan nama bulan secara eksplisit dalam penjadwalan rencana kegiatan. Sebagai contoh, untuk menggambarkan urutan waktu pelaksanaan, gunakan kata bulan ke-1, bulan ke-2, dan seterusnya, bukan bulan Maret, bulan April, dan seterusnya.

Catatan : lama pelaksanaan PKM maksimal 5 (lima) bulan.

DAFTAR PUSTAKA

Usahakan pustaka TERBARU, RELEVAN dan ASLI dari jurnal ilmiah. Uraikan dengan jelas kajian pustaka yang menimbulkan gagasan dan mendasari kegiatan PKM yang akan dilakukan.

Tinjauan Pustaka menguraikan teori, temuan, dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari pustaka acuan serta menjadi landasan usulan kegiatan PKM.

Tinjauan Pustaka mengacu pada Daftar Pustaka. Jadi, Tinjauan Pustaka BUKAN KUMPULAN TEORI, namun merupakan RANGKAIAN HASIL yang sudah dikenali dan mempunyai sebuah atau beberapa alur pikir tentang terjadinya suatu peristiwa ilmiah (mechanism of action) dari suatu topik ilmiah yang akan dikaji atau diteliti.

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber.

Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan kegiatan yang dicantumkan di dalam daftar pustaka.

LAMPIRAN-LAMPIRANLampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota

A. Identitas Diri Ketua

1

Nama Lengkap

2

Jenis Kelamin

L / P

3

Program Studi

4

NIM

5

Tempat dan Tanggal Lahir

6

E-mail

Email yang masih aktif

7

Nomor Telepon/HP

Nomor Hp yang masih aktif

B. Riwayat Pendidikan

SD

SMP

SMA

Nama Institusi

Jurusan

Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1

2

3

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah ....

Jakarta, tanggal-bulan-tahun

Pengusul,

Tanda tangan

( Nama Lengkap )

A. Identitas Diri Anggota 1

1

Nama Lengkap

2

Jenis Kelamin

3

Program Studi

4

NIM

5

Tempat dan Tanggal Lahir

6

E-mail

Email yang masih aktif

7

Nomor Telepon/HP

Nomor Hp yang masih aktif

B. Riwayat Pendidikan

SD

SMP

SMA

Nama Institusi

Jurusan

Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1

2

3

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah ....

Jakarta, tanggal-bulan-tahun

Pengusul,

Tanda tangan

( Nama Lengkap )

A. Identitas Diri Anggota 2

1

Nama Lengkap

2

Jenis Kelamin

L / P

3

Program Studi

4

NIM

5

Tempat dan Tanggal Lahir

6

E-mail

Email yang masih aktif

7

Nomor Telepon/HP

Nomor Hp yang masih aktif

B. Riwayat Pendidikan

SD

SMP

SMA

Nama Institusi

Jurusan

Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1

2

3

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah ....

Jakarta, tanggal-bulan-tahun

Pengusul,

Tanda tangan

( Nama Lengkap )

A. Identitas Diri Anggota 3

1

Nama Lengkap

2

Jenis Kelamin

L / P

3

Program Studi

4

NIM

5

Tempat dan Tanggal Lahir

6

E-mail

Email yang masih aktif

7

Nomor Telepon/HP

Nomor Hp yang masih aktif

B. Riwayat Pendidikan

SD

SMP

SMA

Nama Institusi

Jurusan

Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1

2

3

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah ....

Jakarta, tanggal-bulan-tahun

Pengusul,

Tanda tangan

( Nama Lengkap )

Lampiran 2. Justikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang

Material

Justifikasi

Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan (Rp)

Keterangan

Sewa Proyektor

Sosialisasi

1

200.000

SUBTOTAL (harus sama dg rancangan biaya bagian penunjang)

1. Bahan Habis Pakai

Material

Justifikasi

Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan (Rp)

Keterangan

kertas

1 rim

SUBTOTAL (harus sama dg rancangan biaya bagian Obs pakai )

2. Perjalanan

Material

Justifikasi

Perjalanan

Kuantitas

Harga Satuan (Rp)

Keterangan

Jakarta - Bekasi

Perizinan

1 x 2 orang

SUBTOTAL (harus sama dg rancangan biaya bagian perjalanan)

3. Lain-lain

Material

Justifikasi

Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan (Rp)

Keterangan

Jam dinding

Kenang-kenangan untuk kepala desa

Plakat

Souvenir lainnya

Pengangkutan

SUBTOTAL (harus sama dg rancangan biaya bagian lain -lain)

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No

Nama / NIM

Program

Studi

Bidang Ilmu

AlokasiWaktu

(jam/minggu)

Uraian Tugas

1

Dianti

Sistem Informasi Akuntansi

Akuntansi

perizinan

2

3

4

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan

KOP PERGURUAN TINGGI

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ..

NIM: ..

Program Studi : ..

Akademi : ..

Dengan ini menyatakan bahwa usulan (Isi sesuai dengan bidang PKM) saya dengan judul:

........................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................

yang diusulkan untuk tahun anggaran ................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, tanggal-bulan-thn

Mengetahui, Yang menyatakan,

Direktur AMIK Bina Sarana Informatika,

Meterai Rp6.000

Cap dan tanda tanganTanda tangan

Ir Naba Aji Notoseputro.Diyanti Mandasari

NIP. 198901005NIM. 11111644

Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari Mitra

LOGO

MITRA

KOP SURAT MITRA

Jl. Xxxx

Telp xxx

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama: ___________________________________

Pempinan Mitra Usaha : ___________________________________

Bidang Usaha : ___________________________________

Alamat : ___________________________________

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa ----(Sebutkan Nama Programnya)----

Nama Ketua Tim Pengusul : ___________________________________

Nomor Induk Mahasiswa : ___________________________________

Program Studi : ___________________________________

Nama Dosen Pembimbing : ___________________________________

Perguruan Tinggi : ___________________________________

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami. Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalam wujud apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, tanggal-bulan-tahun

Yang menyatakan, xxxx

Meterai Rp6.000,+ Tanda tangan dan Cap

( Nama Pemimpin Mitra )

Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja.

Peta lokasi kegiatan bisa ambil di google map dan cantumkan sumbernya