SANITARIA LOCALE BI - BIELLA

L’insufficienza cardiaca

GUIDA INFORMATIVA

Pagina 2

OSPEDALE DEGLI INFERMI DI BIELLA

Via dei Ponderanesi, 2

13875 - Ponderano

Opuscolo a cura di: Ufficio Qualità, Servizio Infermieristico e

Tecnico, Servizio di Cure Domiciliari, Distretti di Biella e Cos-

sato, Farmacia Territoriale, Farmacia Ospedaliera, Cardiologia,

Geriatria, Medicina Interna - Luglio 2004.

L’ Insufficienza cardiaca ……………………….. 3

Che cos’è l’insufficienza cardiaca …………. 4

Quali sono i sintomi ? ……………………………. 4

Come curare l’insufficienza cardiaca ……….… 4

Quando devo pesarmi ? …………………………… 6

Che cosa posso mangiare e bere ? ………. 6

Posso fare attività fisica? ………………………. 6

Posso avere rapporti sessuali? ……….……. 8

Posso viaggiare? …………………………………….. 8

Devo vaccinarmi?……………………………………. 9

Posso avere una gravidanza?…………………. 9

Cosa posso fare per riposare meglio? ….. 9

Perché sono importanti i farmaci? ……….. 10

Ricordare ……………………………………………….. 11

Sommario

Ufficio Comunicazione e URP

Guida informativa sull’insufficienza cardiaca Pagina 3

Insufficienza Cardiaca

Questo opuscolo è stato realizzato da un gruppo di medici e infermieri dell'Azienda Sanitaria Locale di Biella, in collabora-

zione con i Medici di Famiglia, con l'obiettivo di migliorare l'in-formazione dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca (o

scompenso cardiaco) e dei loro familiari.

L'opuscolo è stato messo a disposizione dei Medici

di Medicina Interna, dai reparti ospedalieri, dagli ambulatori cardiologici e dai servizi infermieristici territoriali, ai pazienti cui viene posta diagnosi di

insufficienza cardiaca.

Al momento della dimissione il Medico Le potrà fornire ulterio-

ri informazioni su come gestire a casa la sua malattia.

La corretta comprensione della malattia consente di ottenere

un buon controllo dei sintomi ed evitare pericolose ricadute.

Questo opuscolo La aiuterà a conoscere meglio la natura della malattia, l'utilità dei farmaci, l'importanza di corrette abitudini

di vita e i segni di un possibile aggravamento. Utilizzi la sche-da allegata anche per annotare e ricordare sintomi o dubbi da esporre al suo medico al momento della visita. Si ricordi quin-

di di portarla con sé insieme a tutta la documentazione clinica (esami, lettere di dimissione, cartelle cliniche, ricette o elenco

dei farmaci che assume).

Pagina 4

Che cos'è l'insufficienza cardiaca

Il cuore funziona come un potente motore, che sospinge e distribuisce il sangue in tutti gli organi per far fronte alle esi-

genze del nostro corpo.

Normalmente il cuore pompa una sufficiente quantità di san-

gue, tale da soddisfare tutte le necessità dell'organismo.

Quando il cuore non riesce più a funzionare bene si realizza la

cosiddetta insufficienza cardiaca (o scompenso cardiaco).

La più comune causa di insufficienza cardiaca è rappresentata

dalle malattie che comportano un ridotto afflusso di sangue al cuore (per es. l'infarto o l'angina), altre cause possono essere

l'ipertensione, le aritmie ecc.

Quali sono i sintomi?

I sintomi più comuni dell'insufficienza cardiaca sono

rappresentati da:

una sensazione di mancanza di fiato (dispnea) in occasione di uno sforzo,

anche modesto e a volte anche a riposo. In alcuni casi questa sensazione si pre-senta anche di notte o in posizione

sdraiata;

• una sensazione di stanchezza e facile affatica-

mento, che non si risolve con il riposo;

• un gonfiore e una sensazione di pesantezza delle caviglie e delle gambe, a volte accompa-

gnata da aumento di peso (per esempio, 2-3 kg in

una settimana);

un'aumentata esigenza di urinare nelle ore

notturne;

Guida informativa sull’insufficienza cardiaca Pagina 5

Altri segni di insufficienza cardiaca possono essere: la

tosse, la mancanza di appetito, la nausea, un senso di

confusione mentale o di capogiro.

Dopo la visita, il suo medico potrà prescriverle alcuni esami: sangue, urine, radiografia del torace, elettro-

cardiogramma (ECG), ecocardiogramma. Si tratta di esami del tutto innocui, utili nella fase iniziale per ap-profondire la diagnosi e successivamente anche per

valutare l’andamento della malattia e della terapia.

Utilizzi la scheda allegata per indicare la data ed even-

tuali sintomi e sensazioni che ha avvertito.

Come curare l’insufficienza cardiaca?

Un corretto trattamento dell’insufficienza cardiaca prevede:

• un appropriato stile di vita;

• una adeguata terapia farmacologica spesso con più farmaci;

Il rispetto delle indicazioni su abitudini

di vita e farmaci forniti dal suo medico e riassunte in questo opuscolo è fonda-

mentale per farla sentire meglio, evita-re aggravamenti e ricoveri ospedalieri.

Quando devo pesarmi?

Una delle cose più importanti da fare è pesarsi rego-larmente. Si pesi regolarmente, con la stessa pesa,

almeno due volte alla settimana, al mattino appena alzato, dopo avere urinato, prima di vestirsi e di fare

colazione. Un rapido aumento di peso (1 kg al giorno o 2-3 kg in una settimana) può significare che il corpo sta trattenendo liquidi, in questo caso consulti subito il

suo medico. Anche se nota un dimagrimento non pro-grammato con il medico, lo riferisca immediatamente.

Annoti il suo peso sulla scheda personale allegata.

Che cosa posso mangiare e bere?

Pasti piccoli e frequenti sono da preferire a pochi pasti abbondanti. In alcuni casi il suo medico Le potrebbe

consigliare di ridurre l’introduzione del sale con gli ali-menti e soprattutto di non aggiungere sale o non con-sumare alimenti ricchi di sale*. Se utilizza i cosiddetti

“sostituti del sale” lo dica al medico, queste sostanze possono essere ricche di potassio che può interferire

con le terapie che sta assumendo.

Pagina 6

Guida informativa sull’insufficienza cardiaca Pagina 7

Assuma quotidianamente, ad ogni pasto, frutta e verdu-ra che aiuta a prevenire la stitichezza e a regolarizzare

l’intestino.

* Alimenti ricchi di sale:

Cibi in scatola o conservati sotto sale;

Salumi, insaccati, formaggi stagionati;

Spuntini salati (patatine noccioline ecc.);

Alcune acque minerali.

In alcuni casi il medico Le potrà consigliare di ridurre l’assunzione di acqua nella giornata. Un consumo mo-derato di vino (non oltre 1 bicchiere a pasto) o birra

non è in genere controindicato, a meno che i problemi cardiaci siano dovuti all’alcool: in qualunque caso ne

parli con il suo medico.

Pagina 8

Posso fare attività fisica?

Se il lavoro non prevede sforzi pesanti, può, dopo aver

consultato il medico, continuare a lavorare.

Un’attività fisica moderata regolare (come passeggiare in luoghi aperti per 20 minuti 4-5 volte alla settimana) è consigliabile. Se

nel corso dell’attività fisica si avvertono capogiri o difficoltà di respirazione è bene

fermarsi e successivamente consultare il medico.

Posso avere rapporti sessuali?

Se l’attività sessuale rappresenta una preoccupazione, parli apertamente con il suo medico, in generale, ad ec-

cezione delle situazioni più gravi, non è necessario rinunciarvi. Non assuma

farmaci contro l’impotenza senza avere consultato il medico.

Posso viaggiare?

Eviti se possibile località molto calde e umide o ad alti-tudine elevata. Prima di affrontare lunghi viaggi consul-

ti il medico. In generale viaggi brevi (anche in aereo) sono da preferire a viaggi lunghi. Se si

devono fare viaggi lunghi, suddividere il percorso in tappe e fare delle soste per passeggiare, allo scopo di preveni-

re l’accumulo di liquidi negli arti infe-riori (i lunghi viaggi aerei possono

quindi essere controindicati).

Pagina 9 Guida informativa sull’insufficienza cardiaca

Devo vaccinarmi?

Esegua annualmente la vaccinazione antinfluenzale. In caso di insufficienza

cardiaca un’influenza può essere par-

ticolarmente grave.

Posso avere una gravidanza?

La gravidanza determina un notevole au-mento di lavoro per l’intero organismo e in

particolare per il cuore, inoltre alcuni far-maci che si assumono per l’insufficienza

cardiaca possono essere rischiosi per il fe-to. Per questi motivi se intende program-mare una gravidanza o se è in gravidanza

consulti immediatamente il suo medico.

Cosa posso fare per riposare meglio?

In caso di difficoltà a riposare bene può essere d’aiuto utilizzare più cuscini sotto la testa per facilitare la respi-razione ostacolata da un’eccessiva presenza di liquidi

nei polmoni. Un aiuto ulteriore può essere dato dall’as-sunzione del farmaco diuretico nel momento più oppor-

tuno per evitare di doversi alzare a urinare di notte

(stabilisca col medico tale momento).

Pagina 10

Perché sono importanti i farmaci?

I farmaci in uso per l’insufficienza cardiaca hanno la

funzione di:

• ridurre il rischio di peggioramenti delle malattia e miglio-

rare la sopravvivenza e i sintomi

• rimuovere i liquidi che si accumulano nell’organismo e

che causano gonfiore ai piedi e alle caviglie e difficoltà di

respirazione.

• migliorare la circolazione sanguigna e la capacità di lavo-

ro del cuore.

• prevenire i le irregolarità del ritmo e del battito cardiaco.

Le classi di farmaci più comunemente impiegate nell’insuf-ficienza cardiaca sono: Ace inibitori, β bloccanti, Diuretici,

Digossina, anti– adosteronici.

Il medico potrà prescriverle uno o più di questi farmaci.

Pagina 11 Guida informativa sull’insufficienza cardiaca

Ricordare

che i farmaci hanno lo scopo di migliorare i sintomi e

la sopravvivenza, se interrompe l’assunzione anche di un solo farmaco, i benefici si perdono e i sintomi si

potranno ripresentare;

che è importante prendere i farmaci se-guendo alla lettera le istruzioni del medi-

co, compilare una scheda come quella al-

legata può essere d’aiuto;

che spesso i farmaci non causano un migliora-

mento improvviso ma ri-chiedono del tempo per esercitare il loro beneficio: per questo motivo non

riduca o sospenda i farmaci senza

avere consultato il medico;

di non interrompere l’assunzione dei farmaci, anche se si sente meglio. Se

una dose viene saltata o viene assunto un dosaggio

sbagliato, contatti il medico;

di non assuma altri farmaci (per esempio per un’influenza,

un dolore ecc.) senza aver consultato il medico.;

di non sostituire i farmaci prescritti con altri (per es.

prestati da amici o familiari);

• di sottoporsi a visite regolarmente, in base alla in ba-se alla frequenza consigliata dal medico.