guia equipamiento2011 cirfs

CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SA LUD FACULTAD DE ARQUITECTURA DISEÑO Y URBANISMO

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

Guía para la Elaboración del Programa de Equipamiento del Recurso Físico en Salud

Resultado del Proyecto de Investigación UBACyT A005 2008-2010 “El Proceso de Planeamiento del Recurso Físico en Salud: Interacción Arquitectura / Equipamiento – Espacio / Objeto”.

CIRFS – FADU - UBA

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CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD

CIRFS – FADU – UBA

Guía para la Elaboración del Programa de Equipamiento del Recurso Físico en Salud

Resultado del Proyecto de Investigación UBACyT A005 2008-2010 “El Proceso de Planeamiento del Recurso Físico en Salud:

Interacción Arquitectura / Equipamiento – Espacio / Objeto”.

Prof. Cons. Arq. Astrid Bögedam de Debuchy Arq. Ana María Sandoval

Arq. Wilhelm Dalaisón Bioing. Bárbara Mouriño

D.I. Ana Rapela

2011

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Copyright© Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud, 2011.

Es una publicación del Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud, de la Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, de la Universidad de Buenos Aires (CIRFS – FADU – UBA) El Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud recibe con beneplácito las solicitudes de autorización para reproducir total o parcialmente de esta publicación, siempre que no sea con fines de lucro. Las solicitudes y averiguaciones deberán dirigirse al Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud, Ciudad Universitaria, Pabellon III, 4° Piso, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

CIRFS CENTRO DE INVESTIGACION EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FISICO EN SALUD FADU / UBA Ciudad Universitaria, Pabellón III, 4° Piso (1428) Buenos Aires – Argentina Tel./Fax: (+54) 11 4789-6233 Email: [email protected] Web: www.cirfs.com.ar

Guía para la elaboración del Programa de Equipamiento del recurso Físico en Salud / Astrid Bogedam de Debuchy ... [et.al.]. - 1a ed. - Buenos Aires : Universidad de Buenos Aires. Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, 2011. E-Book. ISBN 978-950-29-1346-9 1. Arquitectura. I. Bogedam de Debuchy, Astrid CDD 720

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CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO

DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD CIRFS – FADU – UBA

Directora: Prof. Arq. Astrid Bögedam de Debuchy

El Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud (CIRFS), fue creado en 1979 bajo la dependencia de la Secretaría de Investigación y Posgrado, de la Facultad de Arquitectura Diseño y Urbanismo de la Universidad de Buenos Aires. Es su propósito el desarrollo de programas de investigación, docencia, información y cooperación técnica con un carácter eminentemente interdisciplinario e interinstitucional, en estrecha coordinación e intercambio con otros centros de investigación y estudio, nacionales e internacionales, de carácter público, privado y de la seguridad social. Esta iniciativa estuvo fundamentada en la necesidad de dar solución a los problemas relacionados con la formulación, desarrollo y operación de los recursos físicos en salud , lo que incluye, no sólo a los establecimientos asistenciales sino a todos aquellos recursos de la sociedad que permitan la realización de acciones de salud. Y es aplicable tanto a un conjunto de establecimientos integrados dentro de un sistema, como a una única unidad componente de ese sistema. Por su contenido social, el recurso físico en salud es considerado por el CIRFS como un bien de la sociedad, identificado física, social, económica y tecnológicamente con la comunidad a la que sirve. Las cuatro áreas en las que el CIRFS desarrolla sus actividades - investigación, docencia, información técnica y cooperación técnica - interactúan en un continuum que, con un enfoque sistémico, las retroalimenta entre sí. Es así que, a partir de la investigación - docencia, se desarrolla la cooperación técnica, sustentando el conjunto la información técnica.

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Guía para la Elaboración del Programa de Equipamien to del Recurso Físico en Salud

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… 7 2. CONTENIDOS…………………………………………………………………….. 10 2.1. IDENTIFICACIÓN………………………………………………………………………………….. 10 2.2. ALCANCES Y LIMITACIONES………………………………………………………………….. 10 2.3. UBICACIÓN DENTRO DEL PROCESO………………………………………………..………. 10 2.4. OBJETIVOS………………………………………………………………………………………… 11 3. ANTECEDENTES………………………………………………….……………… 12 4. METODOLOGÍA………………………………………………………………….. 12 DESARROLLO DE LA METODOLOGIA 16 ACTIVIDAD 1. Caracterización del Equipamiento de la Unidad de Sa lud ……….. 16 1.1 Definición de las pautas de la caracterización del equipamiento….… 16 1.2 Definición de los subsistemas de equipamiento……………………….. 17 1.3 Definición del criterio de codificación del Equipamiento………………. 21 ACTIVIDAD 2. Caracterización del Equipamiento de las Tecnologías

Intervinientes .................…………………………………………………

23 2.1 Delimitación del Modelo Observado……………...……………………... 24 2.1.1 Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de

Arquitectura…………………………………………………………………

24 2.1.2 Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento……………. 26 2.1.3 Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable………………. 31 2.1.4 Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento……………… 33 2.2. Delimitación del Modelo Normalizado…………………………………... 37 2.2.1 Caracterización de Modelo Normalizado de Equipamiento…………... 37 2.2.2 Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento……………. 39 2.3. Delimitación del Modelo Propuesto……………………………………… 43 2.3.1 Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto de

Equipamiento………………………………………………………………. 43 2.3.2 Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento…………….. 49 2.3.3 Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura……………. 52 ACTIVIDAD 3. Cuantificación del Equipamiento de la Unidad de Sal ud…………. 56 ACTIVIDAD 4. Estimación del cost o de Inversión en Equipamiento de las

Tecnologías Intervinientes ……………………………………………..

58 ACTIVIDAD 5. Estimación del costo de Inversión en Equipamiento de la

Unidad de Salud …………………………………………………………..

60 ACTIVIDAD 6. Elaboración del Programa d e Equipamiento ……………………….. 62 5. RESULTADOS……………………………………………………………………. 67 6. GLOSARIO………………………………………………………………………… 68 7. BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………… 69

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8. ANEXOS…………………………………………………………..……………….. 71 8.1. CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI………………………………………… 71 8.2. CLASIFICACIÓN DE EQUIPÁMIENTO DE FUNDACIÓN FLENI (ESPECIALIDADES DE

CARDIOLOGÍA Y NEUROLOGÍA)…………………………………………………………..………...

76 8.3. PLANOS DE INSTALACIONES DE UN CICLOTRON GENERAL ELECTRIC EN

FUNDACIÓN FLENI……………………………………………………………………………………

80 8.4. VALORES DE VIDA ÚTIL DE LOS DISTINTOS EQUIPOS SEGÚN “AMERICAN

HOSPITAL ASSOCIATION” EDICIÓN 1998………………………………………………………….

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1. INTRODUCCION El marco conceptual del Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS FADU UBA reconoce al Recurso Físico como un medio espacio instrumento para acceder a salud, condicionado por el medio ambiente social y físico, a partir de la interacción de los recursos humanos, financieros y legales, y concebido mediante un proceso de desarrollo desde su formulación hasta su operación. El Proceso de Planeamiento configura una metodología en la cual se reconocen cinco etapas, de cuya interacción surge la profundización y definición creciente del Recurso Físico mediante una dinámica que acompaña la vida del mismo como un continuum de planificación, implementación y control-evaluación, en una retroalimentación horizontal y vertical de recreación de sus contenidos o componentes: Las cinco etapas del Proceso de Planeamiento del Recurso Físico en Salud son: • Organización para la Formulación del Proceso de Des arrollo del Recurso Físico en

Salud. • Programación del Recurso Físico en Salud. • Proyecto del Recurso Físico en Salud. • Ejecución del Recurso Físico en Salud. • Operación del Recurso Físico en Salud.

La etapa de Organización para la Formulación tiene como finalidad la obtención de los Términos de Referencia que fijan el marco en el cual se va a desarrollar el proyecto y que incluye los objetivos, participantes, metodologías, cronogramas y costos. La etapa de Programación se divide en dos subetapas cuyos resultados surgen del análisis en dos escalas: a nivel del Sistema (nacional, regional y local), donde se definen espacialmente las redes de servicios de salud en el área de estudio y los roles que desempeñarán cada uno de los nodos de dichas redes; y a nivel del nodo (la unidad de salud), que culmina en el Programa Maestro, expresión de la dinámica temporal de la programación funcional, física y financiera. La etapa de Proyecto termina en el Plan Maestro, que señala la dinámica de cambio del Recurso Físico a partir de los Proyectos de Operación, de Arquitectura, de Equipamiento, de Conservación-Mantenimiento y Financiero La etapa de Ejecución donde se materializa la Construcción y la Dotación de Equipamiento paralelo a su Puesta en Operación.

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Finalmente la etapa de Operación donde se implementan las técnicas de evaluación del proceso y de los resultados. En 1990 la OPS/OMS adopta el marco conceptual el Proceso de Planeamiento del Recurso Físico en Salud elaborado por el CIRFS y publica las “Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Salud”. Las mismas fueron desarrolladas por un grupo de trabajo integrado por: el Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina; el Centro de Ingeniería Biomédica UNICAMP, Universidad Estatal de Campinas, Brasil; el Fondo Nacional Hospitalario FNH, Ministerio de Salud, Colombia, incorporándose posteriormente el Centro de Desarrollo y Aplicaciones Tecnológicas CEDAT, Ministerio de Salud, México. En el desarrollo de las "Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Sal ud" OPS/OMS 1990 se reconoce un universo de 23 guías cuya responsabilidad fue asignada a los diferentes centros participantes:

1. Organización para la Formulación del Proceso de Desarrollo del Recurso Físico en Salud CIRFS 2. Análisis y Caracterización de las Necesidades de Salud de la Población CIRFS 3. Análisis y Caracterización de Redes Tecnológicas de Recursos Físicos en Salud CIRFS 4. Administración de la Red de Tecnologías, con énfasis en los Sistemas Locales de Salud CIRFS 5. Programación Funcional del Recurso Físico en salud CIRFS 6. Elaboración del Programa de Arquitectura CIRFS 7. Elaboración del Programa de Ingeniería Instalaciones CIRFS 8. Elaboración del Programa de Equipamiento UNICAMP/CEDAT 9. Elaboración del Programa de Conservación FNH 10. Elaboración del Programa Económico-Financiero FNH 11. Elaboración del Programa Maestro CIRFS 12. Elaboración del Proyecto de Arquitectura -Ingeniería CIRFS 13. Elaboración del Proyecto de Equipamiento UNICAMP/CEDAT 14. Elaboración del Proyecto de Operación CIRFS 15. Elaboración del Proyecto de Ingeniería de Conservación y Mantenimiento. FNH 16. Criterios para Contratación de Estudios y Obras de Arquitectura e Ingeniería FNH 17. Criterios para la Adquisición y Contratación del Equipamiento UNICAMP/CEDAT 18. Ejecución y Fiscalización de la Obra de Arquitectura e Ingeniería. FNH 19. Montaje, Instalación y Fiscalización de Equipamiento CEDAT 20. Puesta en Operación del Recurso Físico en Salud. CIRFS 21. Ejecución y Administración de la Ingeniería de Conservación y Mantenimiento FNH 22. Evaluación del Recurso Físico en Salud en Operación: 22-1. A nivel de la Red Nacional-Regional 22-2. A nivel de la Red Local de Servicios. 22-3. A nivel de la Unidad de Salud.

CIRFS

23. Control de Costos de Operación de Planta. FNH

Se puede fácilmente reconocer visualmente las Guías en las diferentes etapas de dicho Proceso.

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En los últimos años, el CIRFS se ha planteado la necesidade de actualizar las Guias, posición que fue compartirá por la Organización Mundial de la Salud OMS y la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, quienes se plantean el financiamiento y auspicio de la actualización de las mismas. Para dicha tarea se designa como responsable al Centro de Investigación en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS, de la Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo FADU, de la Universidad de Buenos Aires UBA, Argentina, realizando durante el año 2010 la actualización de cinco Guías: Guía 1: Organización para la Formulación del Proces o de Desarrollo del Recurso Físico en Salud Guía 2: Análisis y Caracterización de las Necesidad es de Salud de la Población Guía 5: Programación Funcional del Recurso Físico e n Salud Guía 6: Elaboración del Programa de Arquitectura Guía 22-2: Evaluación del Recurso Físico en Salud e n Operación a nivel de la Red Local de Servicios Paralelamente, el CIRFS ha desarrollado el Proyecto de Investigación UBACyT A005 2008-2010: “El Proceso de Planeamiento del Recurso Físic o en Salud: Interacción Arquitectura / Equipamiento – Espacio / Objeto.” , con el apoyo institucional de la Fundación Favaloro –en el marco del Proyecto de Cooperación Técnica-, así como la participación de profesionales de la ingeniería clínica y la bioingeniería, especialistas en planeamiento del recurso físico en salud de la Fundación FLENI . Como resultado de dicho Proyecto, y con el mismo objetivo de actualización de las Guias del año 1990, se obtiene en un instrumento de transferencia tecnológica: Guía para la Elaboración del Programa de Equipamiento del Recurso Físico en Salu d. La Guía para la Elaboración del Programa de Equipamien to del Recurso Físico en Salud comparte los objetivos y el encuadre de las “Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Salud” publicadas en 1990 por la OPS/OMS y junto a la nueva edición de la Guia 5 Programación Funcional del Recurso Físico en Salud y de la Guia 6 Elaboración del Programa de Arquitectura , actualiza la metodología en la etapa de Programación del Recurso Físico en Salud.

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1. CONTENIDOS 2.1 IDENTIFICACION El contenido temático de esta Guía refiere al proceso a seguir para el desarrollo del Programa de Equipamiento del recurso físico en salud en base a la Programación Funcional y al Programa de Arquitectura establecidos, con un enfoque basado en el concepto de “tecnología” y en su clasificación como elemento ordenador. Con este objetivo se ha desarrollado y explicitado una metodología que no deberá tomarse como elemento rígido, ya que cada uno de los pasos descriptos podrán ser ampliados y/o modificados a fin de responder a situaciones particulares 2.2 ALCANCES Y LIMITACIONES La presente Guía, es el resultado de la investigación realizada en el Marco del Proyecto de Investigación UBACyT A005 2008-2010: “El Proceso de Planeamiento del Recurso Físico en Salud: Interacción Arquitectura / Equipamiento – Espacio / Objeto”. En ese marco el enfoque de la misma está dirigido al análisis de la incidencia del Equipamiento en la Arquitectura, mediante el reconocimiento del espacio definido por el propio equipamiento (espacio sombra) y el espacio definido por movimiento del recurso humano que interviene (espacio actividad), en una constante retroalimentación con el Programa de Arquitectura y será un elemento imprescindible para la elaboración futura del Programa de Ingeniería-Instalaciones. Por otra parte cabe aclarar, que los ejemplos que se incorporan tienen la finalidad de ayudar a comprender los contenidos y productos de la metodología y las actividades, pero no deben ser considerados como un modelo, ya que han sido extractados de estudios realizados en distintos lugares y constituyen respuestas a situaciones particulares. De su aplicación surgirán diferentes alternativas y soluciones, de acuerdo a las circunstancias del usuario de la Guía, su situación, las particularidades del contexto inmediato y nacional donde se aplique. 2.3 UBICACIÓN DENTRO DEL PROCESO Dentro del Proceso de Desarrollo del Recurso Físico en Salud esta Guía se ubica en la etapa de programación a nivel microsistema: la Unidad de Salud. A partir de los resultados alcanzados en la Programación Funcional, donde se determina la caracterización funcional – tecnológica de la Unidad de Salud, a través de la caracterización de la organización, de la operación, de los recursos humanos y del gasto en recursos humanos y materiales necesarios para el desarrollo de las Tecnologías de Operación, se inicia la programación física con el desarrollo del Programa de Arquitectura, el cual interacciona y se interrelaciona con los Programas de Ingeniería-Instalaciones y de Equipamiento y condiciona y es condicionado por el Programa de Conservación, todos integrantes de la Programación Física. En el Programa de Equipamiento corresponde determinar la caracterización del equipamiento de la Unidad de Salud y de las Tecnologías intervinientes, concibiéndose a partir de una mecánica de retroalimentación con el Programa de Arquitectura. Por otra parte el Programa de Equipamiento se constituye también en un antecedente para el desarrollo del Proyecto de Equipamiento.

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2.4 OBJETIVOS El objetivo de esta Guía es proporcionar una metodología para el desarrollo del Programa de Equipamiento de una Unidad de Salud en base a la Programación Funcional y el Programa de Arquitectura establecidos para la misma. El análisis del equipamiento puede resultar de un proceso de formulación de nuevos recursos físicos o de reformulación de recursos físicos existentes; acorde a la circunstancia variará la línea metodológica del proceso de desarrollo del Programa de Equipamiento, se trate de formulación o reformulación del recurso físico.

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3. ANTECEDENTES La etapa de Programa de Equipamiento debe encuadrase en los términos de referencia desarrollados según los procedimientos explicitados en la Guía 1: "Organización para la Formulación del Proceso de Desarrollo del Recurso Físico en Salud" y establece como antecedente directo la programación funcional desarrollada según la metodología de la Guía 5 “Programación Funcional del Recurso Físico en Salud” y la Guía 6 “Elaboración del Programa de Arquitectura”. Deberá reconocer el estado de arte a nivel nacional e internacional en relación a la caracterización del equipamiento utilizado en las diferentes Tecnologías de las Unidades de Salud, incorporando taxativamente el marco normativo expresado mediante normas, guías y estándares vigentes. 4. METODOLOGÍA La línea metodológica desarrollada comprende una serie de pasos y actividades, con sus respectivos objetivos y productos, que se explicitan mediante tres instrumentos complementarios entre sí: - Un gráfico que presenta las actividades y tareas necesarias para el alcance de los objetivos de la Guía, su secuencia y sus interrelaciones. - Una matriz donde se muestra en sentido vertical la relación entre las distintas actividades y tareas y en sentido horizontal, su correspondencia con el propósito, enfoque y/o dificultad, resultados y responsable. - El desarrollo de las distintas actividades y tareas, apoyado en sus correspondientes ejemplificaciones.

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SECUENCIA E INTERRELACIONES DE ACTIVIDADES Y TAREAS

ACTIVIDAD 1. Caracterización del Equipamiento de la U nidad de Salud

1.1. Definición de las pautas de la caracterización del equipamiento

1.2. Definición de los subsistemas de equipamiento

1.3. Definición del criterio de codificación del Equipamiento

ACTIVIDAD 2. Caracterización del Equipamiento de las Tecnologías Intervinientes

2.1. Delimitación del Modelo Observado

2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura

2.1.2. Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento

2.1.3. Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable

2.1.4. Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento

2.2. Delimitación del Modelo Normalizado

2.2.1. Caracterización del Modelo Normalizado de Equipamiento

2.2.2. Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento

2.3. Delimitación del Modelo Propuesto

2.3.1. Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto de Equipamiento

2.3.2. Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura

ACTIVIDAD 3. Cuantificación del Equipamiento de la Un idad de Salud

ACTIVIDAD 4. Estimación del costo de Inversión en Equipamiento de las Tecnología s Intervinientes

ACTIVIDAD 5. Estimación del costo de Inversión en Equ ipamiento de la Unidad de Salud

ACTIVIDAD 6. Elaboración del Programa de Equipamiento

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MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS, PROPÓSITOS, ENFOQUE Y/O DIFICULTAD, RESULTADOS Y RESPONSABLES

ACTIVIDADES Y

TAREAS PROPÓSITO ENFOQUE Y/O

DIFICULTAD RESULTADOS RESPONSABLE

ACTIVIDAD 1: Caracterización del Equipamiento de la Unidad de Salud

Establecer directrices para la selección del equipamiento referido a la totalidad de la Unidad de Salud.

Reconocimiento de los principios de caracterización de equipamiento de la Unidad de Salud.

Equipo interdisciplinario de programación. Representantes de la conducción de la Unidad de Salud y de las Tecnologías.

Tarea 1.1. Definición de las pautas de la caracterización del equipamiento

Establecer el marco conceptual de la caracterización del equipamiento a ser incorporado a la Unidad de Salud.

Reconocimiento de las pautas de integralidad, humanización, flexibilidad, tecnología apropiada, conservación y criterios económicos que serán considerados al momento de la programación.

Equipo interdisciplinario de programación.

Tarea 1.2. Definición de los subsistemas de equipamiento

Establecer los Subsistemas con los que se clasificará el equipamiento de la Unidad de Salud.

Definición, clasificación y codificación de subsistemas.


Tarea 1.3. Definición del criterio de codificación del Equipamiento

Establecer un sistema de codificación único para toda la Unidad de Salud en las distintas etapas desde su Programación hasta su Operación.

Existencia de distintos criterios de codificación de la Unidad de Salud en análisis.

Codificación del equipamiento por subsistemas y por tecnologías.


ACTIVIDAD 2: Caracterización del Equipamiento de las Tecnologías Intervinientes

Caracterizar el equipamiento de la Tecnología interviniente.

Equipamiento por subsistemas y por Unidad Funcional / Área Complementaria de la Tecnología Interviniente

Equipo interdisciplinario de programación. Representantes de la conducción de la Unidad de Salud y de las Tecnologías.

Tarea 2.1. Delimitación del Modelo Observado

Reconocer el Modelo Observado de Equipamiento de la Tecnología Interviniente.

Caracterización del equipamiento observado en la Tecnología Interviniente.


2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura

Reconocer las diferencias entre el Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura.

Reconocimiento de las diferencias entre el Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura


2.1.2. Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento

Reconocer la cantidad, características y estado del equipamiento existente.

Caracterización del equipamiento observado de la Tecnología interviniente por subsistemas.


2.1.3. Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable

Reconocer el equipamiento que se encuentra en condiciones de ser reutilizado.

No existencia en la Unidad de Salud de relevamientos o inventarios con información adecuada del estado del equipamiento existente.

Reconocimiento del equipamiento observado que por su estado o nivel tecnológico puede ser recuperable.

Equipo interdisciplinario de programación. Representantes de las Tecnologías.

2.1.4 Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento

Establecer listado consolidado de equipamiento existente

Cuantificación del equipamiento existente por tipo de equipo.


Tarea 2.2. Delimitación del Modelo Normalizado

Reconocer el Modelo Normalizado de Equipamiento de la Tecnología.

Reconocimiento del estado de arte, normas, guias y tendencias del equipamiento de la


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ACTIVIDADES Y TAREAS

PROPÓSITO ENFOQUE Y/O DIFICULTAD

RESULTADOS RESPONSABLE

Tecnología interviniente.

2.2.1. Caracterización del Modelo Normalizado de Equipamiento

Reconocer la cantidad y características del equipamiento normalizado por Unidad Funcional y Area Complementaria.

Caracterización del equipamiento normalizado de la Tecnología interviniente por subsistemas.


2.2.2. Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento

Establecer listado consolidado de equipamiento normalizado.

Cuantificación del Equipamiento Normalizado por tipo de equipo.


Tarea 2.3. Delimitación del Modelo Propuesto

Reconocer el Modelo Propuesto de Equipamiento de la Tecnología Interviniente.

Caracterización del equipamiento propuesto para el Recurso Físico


2.3.1. Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto de Equipamiento

Realizar balance entre el Modelo Observado y Normalizado de Equipamiento

No contar con una Programación Funcional detallada.

Consolidación del Equipamiento Propuesto por tipo de equipo


2.3.2. Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento

Asignar a cada Unidad Funcional y Area Complementaria el equipamiento propuesto de la Tecnología interviniente.

Cuantificación del equipamiento propuesto por subsistema para la Tecnología interviniente


2.3.3. Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura

Reconocer la incidencia del equipamiento propuesto en el espacio y en las instalaciones

Esquema arquitectónico de cada Unidad Funcional o Area Complementaria integrando el equipamiento propuesto y las instalaciones.


ACTIVIDAD 3: Cuantificación del Equipamiento de la Unidad de Salud

Cuantificar el equipamiento por subsistemas en toda la Unidad de Salud.

Equipamiento propuesto para toda la Unidad de Salud. Análisis comparativo entre Tecnologías.


ACTIVIDAD 4: Estimación del costo de Inversión en Equipamiento de las Tecnologías Intervinientes

Establecer el costo de inversión en equipamiento para la Tecnología interviniente.

Estimación del costo de inversión en equipamiento en la Tecnología interviniente según actualización o incorporación.


ACTIVIDAD 5: Estimación del costo de Inversión en Equipamiento de la Unidad de Salud

Establecer el costo de inversión en equipamiento para la Unidad de Salud.

Estimación del costo de inversión en equipamiento en la Unidad de Salud según actualización o incorporación. Análisis comparativo entre Tecnologías.


ACTIVIDAD 6: Elaboración del Programa de Equipamiento

Desarrollar el documento del Programa de Equipamiento.

Documento del Programa de Equipamiento con la cuantificación y codificación del equipamiento para la Tecnología Interviniente y la consideración de las condiciones de instalación.


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DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA El desarrollo del Programa de Equipamiento se lleva a cabo mediante la siguiente secuencia de actividades:

1. Caracterización del Equipamiento de la Unidad de Salud 2. Caracterización del Equipamiento de las Tecnolog ías Intervinientes 3. Cuantificación del Equipamiento de la Unidad de Salud 4. Estimación del costo de Inversión en Equipamient o de las Tecnologías Intervinientes 5. Estimación del costo de Inversión en Equipamient o de la Unidad de Salud 6. Elaboración del Programa de Equipamiento

El desarrollo de la metodología obliga a una acción interdisciplinaria, con la participación de especialistas en planeamiento del recurso físico en salud, en las áreas de arquitectura, equipamiento, instalaciones, conservación, inversiones y evaluación, de administradores de salud y expertos en las diferentes Tecnologías objeto de programación, así como de la comunidad. Será la comunidad, como integrante del grupo – equipo de programación, la que aportará una visión particular en las condiciones espaciales y ambientales del recurso físico. A continuación se desarrollan los contenidos de cada Actividad.

ACTIVIDAD 1: Caracterización del Equipamiento de la Unidad de Salud Comprende las siguientes tareas: 1.1. Definición de las pautas de la caracterización del equipamiento 1.2. Definición de los subsistemas de equipamiento 1.3. Definición del criterio de codificación del Equipamiento Tarea 1.1. Definición de las pautas de la caracteri zación del equipamiento La caracterización del equipamiento de la Unidad de Salud responderá a determinadas pautas o lineamientos generales que encuadran al recurso físico en su conjunto, y por extensión se aplican al equipamiento incidiendo en la selección del mismo. Dentro de estas pautas se destaca: la integralidad de las soluciones, las condiciones de humanización del equipamiento, los criterios de flexibilidad, la selección de tecnología apropiada, los criterios de conservación y los criterios económicos. La integralidad de las soluciones Se considerará la integralidad de las soluciones en la concepción del Sistema Equipamiento como componente del Recurso Físico y en su relación e interacción con la Arquitectura y las Instalaciones, así como también la integralidad del Sistema Equipamiento en su conjunto y con los subsistemas que lo componen. Las condiciones de humanización del equipamiento Se deberá dar una respuesta adecuada a las necesidades de humanización del equipamiento, en la consideración de la ergonomía del diseño y en la adaptación óptima de las operaciones físicas a las exigencias biológicas, físicas y psíquicas de los usuarios, con el fin de proporcionar las mayores condiciones de confort. Los criterios de flexibilidad La flexibilidad se expresará en la conformación de conjuntos multiusos de equipos que por agregación o supresión de elementos permitan desarrollar diferentes actividades, así como por la selección de elementos versátiles en el uso, elementos móviles y elementos modulares intercambiables y acoplables, que posibiliten su adaptación a distintas Tecnologías y/o volúmenes de producción.

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La selección de tecnología apropiada La selección de la tecnología apropiada del equipamiento será condicionada por el contexto sociocultural y la capacidad productiva tecnológica nacional-regional. La incidencia del recurso humano interviniente deberá ser considerada en dicha selección, ya que la capacidad operacional del personal estará estrechamente relacionada con la actividad a desarrollar, potenciando el entrenamiento del mismo. Los criterios de conservación Las acciones de conservación se beneficiarán por la uniformidad y/o modulación de los elementos de equipamiento que faciliten el intercambio de partes, su reemplazo y/o reajuste, con las mínimas interferencias en el servicio brindado. Se considerará la accesibilidad del equipamiento para facilitar las acciones de limpieza, de mantenimiento y/o reparación. Se seleccionarán equipos que garanticen su funcionamiento en condiciones de uso con continuidad, seguridad y fiabilidad, por la disponibilidad de accesorios y repuestos así como de servicios de mantenimiento eficientes y probados. Se definirán las condiciones de buen uso de los bienes por parte de los usuarios minimizando así el deterioro acelerado por manejo incorrecto de los mismos. Los criterios económicos Se considerará el impacto económico en la selección de las soluciones y en el balance entre costos (de inversión, de operación y de conservación) vida útil, eficiencia y fiabilidad. Se evaluará la posibilidad de conformar conjuntos autosuficientes, que según circunstancias económicas permitan incorporaciones parciales de elementos por sucesivas etapas. Tarea 1.2. Definición de los subsistemas de equipam iento. El objetivo de esta tarea es definir los subsistemas de equipamiento con que se trabajará en la etapa de Programación, pero que regirán para el resto del proceso de planeamiento. Para la elaboración de la presente Guia, se han tomado y desarrollado distintos criterios de definición de subsistemas de diversas fuentes a los efectos de conformar una estructura propia de subsistemas de equipamiento que permita simplificar la tarea teniendo como referencia el análisis de la relación entre Arquitectura y Equipamiento. Como punto inicial del análisis se reconoce que el CIRFS ha desarrollado a través de sus distintos Proyectos de Investigación y en las Fichas Técnicas (1990) una clasificación de cinco subsistemas de equipamiento: A) Muebles, B) Artefactos y Accesorios, C) Aparatos, Equipos e Instrumentos, D) Utensilios y Artículos Varios, E) Elementos de Transporte. A partir de dicha clasificación, se realiza un análisis evolutivo y consolidado en función de las recomendaciones de los expertos nacionales e internacionales, y en respuesta al enfoque que tiene el Proyecto de Investigación: “Interacción Arquitectura / Equipamiento – Espacio / Objeto”.

Por un lado, las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities AIA/USA (2010) recomiendan, y en los hechos ocurre, que ciertos tipos de equipamientos clasificados en los Subsistemas anteriores, sean incorporados al proyecto y construcción del Recurso Físico, y no sean elementos considerados independientes. En este grupo podemos incluir los muebles fijos del Subsistema A Muebles y todo el Subsistema B Artefactos y Accesorios. Por otra parte, el Subsistema D Utensilios y Artículos Varios, se compone esencialmente de elementos pequeños que dependen de la producción o de la cantidad del recurso humano que opera, y generalmente no inciden en el espacio (Se verá más adelante que sí deberán ser considerados en el análisis de costos como un ítem global). Por último, podemos considerar que desde el punto de vista del equipamiento existe similitud entre los Subsistemas A Muebles (móviles) y E Elementos de Transporte, por lo cual se podría agruparlos en un mismo Subsistema.

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En conclusión, a los efectos de simplificar y analizar el equipamiento que realmente incide en la relación Arquitectura / Equipamiento se definen dos Subsistemas: 1) Muebles y Elementos de Transporte, y 2) Aparatos, Equipos e Instrumentos.

En otro orden, esta clasificación es compatible con la que realiza las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities AIA/USA (2010), donde se clasifican en dos grupos: a) Equipamiento Fijo (médico y no médico) y b) Equipamiento Móvil (médico y no médico). Se podría decir que el Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte se compone básicamente de equipamiento móvil, y el Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos comprende equipamiento fijo y móvil. Se entiende por Equipamiento Fijo a los elementos que están permanentemente localizados en el edificio o permanentemente conectados a un Subsistema de Instalaciones que se ha diseñado e instalado para el uso específico de los equipos. Los equipos fijos pueden requerir diseños estructurales específicos u otras consideraciones. Ejemplos de equipos médicos fijos con instalaciones altamente condicionantes son: ciclotrón, SPECT/CT, PET/CT, CT, RMN, RX, Angiógrafos, aceleradores lineales, gamma knife, sillones odontológicos, cabinas silentes para audiometría, lámparas scialíticas, torres de gases y tomas en quirófano, flujos laminares para habitaciones o quirófanos, paneles de cabecera con gases medicinales y suministro eléctrico, entre otros. Por Equipamiento Móvil se entiende elementos que requieren espacio o conexiones del subsistema instalaciones (eléctricas, mecánicas y otras), pero son elementos portátiles, tales como artículos con ruedas, mobiliario tipo oficina y equipos de diagnóstico o de seguimiento. Los equipos móviles pueden requerir especial diseño estructural o de acceso, blindaje, u otras consideraciones. Equipos de laboratorio suelen ser equipos móviles que requieren instalaciones de agua y desagües o simplemente tomas eléctricos normales o de amperaje especial, monitores de cabecera (conexión de red, tomas eléctricos), respiradores (tomas eléctricos y de gases medicinales), electrocardiógrafo, desfibrilador, ecógrafos, ergómetros, bombas de infusión, equipos para electrofisiología (EEG; EMG; PE), craneótomos, electrobisturí, neuronavegador, microscopio quirúrgico, torres de endoscopía, son parte del gran grupo de equipos médicos móviles que requieren instalación eléctrica de soporte. La importancia de esta clasificación en Equipamiento Fijo y Equipamiento Móvil radica en que, si bien ambos condicionan el Recurso Físico por la generación de un espacio sombra producto del propio equipo y por el espacio actividad generada por el movimiento de las personas en su entorno, el Equipamiento Fijo es también condicionante por sus requerimientos de instalaciones. Tanto las Guidelines for Design and Construction of Heath Care Facilities (2010) como la Guia 8 Elaboración del Programa de Equipamiento de las Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Salud (1990) plantean otro grupo de equipamiento vinculado a las instalaciones, sea a la generación o al funcionamiento global de las mismas (Instalaciones: Eléctricas, Termomecánicas, Sanitarias, Gases Medicinales). Estos equipos no son incluidos, considerados como parte integrantes de las instalaciones respectivas con el mismo criterio con el que se excluyó el Subsistema B Artefactos y Accesorios.

Por último, la Nomenclature Française des Équipements Hospitaliers CNEH (2010) clasifica su Equipamiento en dos grandes conjuntos: Equipamiento Biomédico y Equipamiento Técnico y dentro de cada uno de ellas identifica en primer lugar Familias , dentro de éstas identifica Funciones y dentro de cada Función ubica el Equipamiento. La importancia de esta Clasificación del Centre National de L'Expertise Hospitalière (CNEH) radica no en los conjuntos de Equipamiento Biomédico y Equipamiento Técnico, sino en la lógica de las Familias / Funciones / Equipamiento, ya que permite ordenar éstos últimos de manera sencilla, fundamentalmente cuando nos referimos al Equipamiento Médico. Para el desarrollo del Programa de Equipamiento se integrarán estos conceptos obteniéndose un sistema organizativo compuesto de una Clasificación reconocible fácilmente (Equipamiento Fijo y Equipamiento Movil) y dos Subsistemas (Muebles y Elementos de Transporte y Aparatos, Equipos e Instrumentos). Los primeros se expresarán en las Matrices representativas del Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto de Equipamiento y los segundos en la Codificación del propio equipamiento.

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Subsistema 1:

Muebles y Elementos de Transporte

Subsistema 2: Aparatos, Equipos e

Instrumentos Equipamiento

Fijo _

EQUIPAMIENTO

Equipamiento Móvil

EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO

Se reconoce que, en cuanto al Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte, solo corresponderán equipos móviles. Cada Subsistema tendrá una primera desagregación en Familias , a los efectos de identificar grupos de funciones que asociadas respondan a un objetivo similar, tomando como referencia la Nomenclature Française des Équipements Hospitaliers (2010) y las clasificaciones en Grupos Homogéneos desarrollados en algunos Proyectos de Cooperación Técnica del CIRFS. Posteriormente, las Familias se subdividen en Funciones , entre las que se reconocen en líneas generales dos conjuntos: No Médico y Médico , siguiendo las recomendaciones de las Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities (2010) y en cada conjunto se ubican distintas especialidades y consecuentemente aplicaciones del equipamiento. La cantidad dependerá del universo de funciones que se desarrolle y podrá ir variando en la medida de que se modifique el perfil de resolución-especialidad de las Familias y Funciones. Por último, dentro de las Funciones se hará una tercera desagregación que comprenderá el listado de los distintos Equipos necesarios para el desarrollo de dichas funciones, la que podrá adoptar clasificaciones existentes o ser una clasificación propia de la Unidad de Salud. Para el Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte, se define un universo de 2 Familias:

• Muebles • Elementos de Transporte

Para el Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos se define un universo de 5 Familias:

• Atención Ambulatoria 1 • Atención Crítica 2 • Diagnóstico y Tratamiento 3 • Complementarias • Abastecimiento y Procesamiento

A continuación se ejemplifica con el detalle de Familias y Funciones para cada Subsistema. Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte

FAMILIA FUNCION EQUIPO CODIGO NOMBRE CODIGO NOMBRE CODIGO NOMBRE

I MUEBLES A NO MEDICO B MEDICO II ELEMENTOS DE

TRANSPORTE A NO MEDICO

B MEDICO

1 A la Familia Atención Abulatoria solo le corresponde equipamiento MEDICO. 2 A la Familia Atención Crítica solo le corresponde equipamiento MEDICO. 3 A la Familia Diagnóstico y Tratamiento solo le corresponde equipamiento MEDICO.

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Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos

FAMILIA FUNCION EQUIPO CODIGO NOMBRE CODIGO NOMBRE CODIGO4 NOMBRE

I ATENCION AMBULATORIA

B MEDICO B1 GENERAL B2 ESPECIALIZADO /OFTALMOLOGIA B3 ESPECIALIZADO

/OTORRINOLARINGOLOGÍA

B4 ESPECIALIZADO/GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

B5 ESPECIALIZADO/ELECTROFISIOLOGÍA B6 ESPECIALIZADO/NEUROPSIQUIATRIA B7 ESPECIALIZADO/CARDIOLOGIA B8 ESPECIALIZADO/ODONTOLOGIA B9 ESPECIALIZADO/NEUMONOLOGIA B10 ESPECIALIZADO/UROLOGÍA B11 ESPECIALIZADO/ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGIA

II ATENCIÓN CRITICA B MEDICO B1 GENERAL B2 MONITOREO B3 VENTILACIÓN MECÁNICA B4 MESAS DE CIRUGIA B5 ILUMINACION ESPECIALIZADA B6 INSTRUMENTAL B7 CARDIOESTIMULACION Y

REANIMACION

B8 SISTEMAS DE MANTENIMIENTO Y CONTROL DE TEMPERATURA

B9 SISTEMAS DE PERFUSION E INFUSION

B10 INCISION Y COAGULACION B11 ESPECIALIZADO NEUROCIRUGIA B12 ESPECIALIZADO ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGIA

B13 ESPECIALIZADO CIRUGIA GENERAL B14 ESPECIALIZADO OBSTETRICIA B15 ESPECIALIZADO CARDIOLOGÍA B16 ESPECIALIZADO TRANSPLANTE B17 CIRUGIA ROBOTIZADA B18 MICROSCOPIOS QUIRURGICOS B19 PARTICULARES 5

III DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

B MEDICO B1 IMAGENES - RAYOS X B2 IMÁGENES – RESONANCIA B3 IMÁGENES – ULTRASONIDO B4 ENDOSCOPIA B5 LABORATORIO / PREPARACION GRAL B6 LABORATORIO / REFRIGERACION Y

CONSERVACION DE MUESTRAS

B7 LABORATORIO / MOSTRACIONES B8 LABORATORIO/ANALIZADORES

AUTOMATICOS

B9 LABORATORIO/INCUBACION B10 LABORATORIO/SEGURIDAD

BIOLÓGICA

B11 LABORATORIO/PROCESAMIENTO DE MUESTRAS

B12 TERAPIA POR RADIACIONES (QUIMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA)

B13 REHABILITACIÓN / GENERAL B14 REHABILITACION / FISIOTERAPIA

4 Puede utilizarse la codificación de ECRI si se desea una nomenclatura de uso genérico (Punto 8.1), o puede utilizarse una clasificación propia de la Unidad de Salud (punto 8.2 Clasificación de Equipamiento de Fundación Fleni). 5 Dentro de la Familia “II Área Crítica”, Función “B19 Particulares” se toman los equipos de aplicación específica como ser monitores de PIC, equipos de EEG de monitoreo continuo, equipos láser, etc.

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FAMILIA FUNCION EQUIPO CODIGO NOMBRE CODIGO NOMBRE CODIGO4 NOMBRE

IV COMPLEMENTARIAS A NO MEDICO B MEDICO

V ABASTECIMIENTO Y PROCESAMIENTO

A NO MEDICO A1 ALIMENTACION A2 LAVADERO B MEDICO B1 ESTERILIZACIÓN B2 FARMACIA

De acuerdo al perfil de cada Unidad de Salud existirán más o menos Funciones dentro de cada Familia, por lo cual la presente nómina no debe considerarse modelo, sino un criterio de Subsistemas de Equipamiento. Esta Clasificación será el elemento ordenador fundamental no sólo para el desarrollo de la Guía, sino también para la definición de los criterios de codificación que regirán a lo largo de todo el proceso de planeamiento: programación, proyecto, compra, instalación y puesta en operación, así como la conservación. Tarea 1.3. Definición del criterio de codificación del Equipamiento. El objetivo es definir un sistema de codificación que ordene e identifique los equipos y que a su vez se mantenga a lo largo de todo el Proceso, entendiendo que es en el Equipamiento donde la codificación y sistematización de la información adquiere una relevancia fundamental para las etapas posteriores. La codificación debe ser realizada en función de los Subsistemas definidos en la Tarea 1.2 “Definición de los subsistemas de equipamiento” y de las Tecnologías a las cuales dicho equipamiento sea asignado, conformando de esta manera un binomio que dependiendo de la etapa del Proceso en que se encuentre (programación, proyecto, compra, dotación, evaluación, etc.) actuarán juntos o por separado. En un primer momento se codificará por Subsistemas, fijando así un criterio único para toda la Unidad de Salud, el que será numérico y coincidirá con Subsistemas, Familias, Funciones y Equipos definidos. Posteriormente, en caso de que dicho equipamiento deba ser referido a una localización espacial determinada, se le asignarán códigos alfanuméricos que lo vincule a una Tecnología determinada, Unidad Funcional (UF) o Área Complementaria (AC). A continuación se ejemplifica con la clasificación y codificación de Tecnologías, Unidades Funcionales y Áreas Complementarias.

TECNOLOGIA U.F. A.C.

TECNOLOGÍAS NUCLEARES -Atención Ambulatoria Programada AAP UF001 - UFn AC001 - ACn -Atención A mbulatoria de Urgencia AAU UF001 - UFn AC001 - ACn -Atención de Internación AI UF001 - UFn AC001 - ACn .Atención de Internación –Cuidados Intermedios AI-CI UF001 - UFn AC001 - ACn .Atención de Internación –Cuidados Intensivos AI-UCI UF001 - UFn AC001 - ACn .Atención de Internación –Cuidados Coronarios AI-UCO UF001 - UFn AC001 - ACn .Atención de Internación –Neonatología AI-NEO UF001 - UFn AC001 - ACn -Educación e Investigación EeI UF001 - UFn AC001 - ACn .Educación EDU UF001 - UFn AC001 - ACn .Inves tigación INV UF001 - UFn AC001 - ACn TECNOLOGÍAS DE APOYO Diagnóstico y Tratamiento DyT - Diagnóstico por Estudios de Laboratorio de Análisis Clínicos

DLAB UF001 - UFn AC001 - ACn

- Diagnóstico por Estudios de Anatomía Patológica DAPA UF001 - UFn AC001 - ACn - Diagnóstico por Imágenes DIMG UF001 - UFn AC001 - ACn - Diagnóstico y Tratamientos por Endoscopías DTE UF001 - UFn AC001 - ACn

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TECNOLOGIA U.F. A.C.

- Diagnóstico y Tratamientos de Medicina Nuclear DTMN UF001 - UFn AC001 - ACn - Diagnóstico y Tratamientos Sociales DTS UF001 - UFn AC001 - ACn - Hemoterapia HEM UF001 - UFn AC001 - ACn -Tratamientos con Citostáticos – Quimioterapia TCQ UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamiento Físicos TFIS UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamientos por Diálisis TDIA UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamientos Obstétricos TOBS UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamientos Quirúrgicos TQUI UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamientos Quirúrgicos-Obstétricos TQO UF001 - UFn AC001 - ACn - Tratamientos por Radiaciones TRAD UF001 - UFn AC001 - ACn Complementarias CPL - Información INF UF001 - UFn AC001 - ACn - Comunicación COM UF001 - UFn AC001 - ACn - Transporte TRA UF001 - UFn AC001 - ACn - Seguridad y Vigilancia SyV UF001 - UFn AC001 - ACn - Limpieza LIM UF001 - UFn AC001 - ACn - Conservación – Mantenimiento y Operación de Planta

CMOP UF001 - UFn AC001 - ACn

- Confort CONF UF001 - UFn AC001 - ACn Abastecimiento y Procesamiento AyP - Abastecimiento .Depósitos DEP UF001 - UFn AC001 - ACn .Farmacia FAR UF001 - UFn AC001 - ACn - Procesamiento .Alimentación y Dietoterapia ALIM UF001 - UFn AC001 - ACn .Esterilización EST UF001 - UFn AC001 - ACn .Lavandería y Ropería LAV UF001 - UFn AC001 - ACn Conducción y Administración CyA - Conducción COND UF001 - UFn AC001 - ACn - Administración ADM UF001 - UFn AC001 - ACn

A continuación se ejemplifica con un monitor multiparamétrico de cabecera de paciente, que puede ser utilizado en las Tecnologías de Atención de Internación de Cuidados Intensivos o en Tratamientos Quirúrgicos. Se proponen dos Clasificaciones con Codificación de Equipamiento, las que se detallan en los Anexos de la presente Guía, uno corresponde a la Clasificación de Equipamiento según ECRI6, y otro a una Clasificación utilizada por Fundación Fleni7. El equipo del ejemplo corresponde al Subsistema 2 APARATOS, EQUIPOS E INSTRUMENTOS, Familia II ATENCIÓN CRÍTICA, Función B MONITOREO, y se le ha asignado el número 20-173 correspondiente a la Clasificación de ECRI. Como alternativa se plantea el código 345 según la Clasificación de Fundación Fleni. El código del equipo, independiente de su ubicación será: Subsistema-Familia / Función / Equipo, que en este caso particular será: 2-II/B2/20-173 o 2-II/B2/345 según la Clasificación adoptada. Cuando nos referimos a ese mismo equipo que será instalado en una u otra Tecnología, al código anterior se le adicionará, TECNOLOGÍA, UNIDAD FUNCIONAL o AREA COMPLEMENTARIA. El monitor que se destina a Atención de Internación de Cuidados Intensivos será AI-UCI / UF002 / 2-II/B2/20-173 ó AI-UCI / UF002 / 2-II/B2/345 según la Clasificación de Equipamiento adoptada, ya que será instalado en una Unidad Funcional (habitación). El mismo monitor pero destinado a la Sala de Recuperación (Área Complementaria) de la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos será codificado de la siguiente manera: TQUI / AC008 / 2-II/B2/20-173 ó TQUI / AC008 / 2-II/B2/345 según la clasificación que corresponda.

6 Ver 8.1. Clasificación de equipamiento según ECRI. 7 Ver 8.2. Clasificación de equipamiento de Fundación Fleni.

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ACTIVIDAD 2: Caracterización del Equipamiento de la s Tecnologías Intervinientes Comprende las siguientes tareas: 2.1. Delimitación del Modelo Observado 2.1.1. Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura 2.1.2. Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento 2.1.3. Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable 2.1.4. Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento 2.2. Delimitación del Modelo Normalizado 2.2.1. Caracterización del Modelo Normalizado de Equipamiento 2.2.2. Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento 2.3. Delimitación del Modelo Propuesto 2.3.1. Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura El CIRFS/FADU/UBA, Argentina, reconoce que en el desarrollo de una metodología de planeamiento del recurso físico en salud se requiere el diseño de modelos que interaccionan en los planos: referencial, de observación, normalizado, de propuesta y de implementación, según etapas que dependen de la finalidad perseguida: la delimitación de un modelo observado, de un modelo normalizado , de un modelo propuesto y/o de un modelo de implementación.

En la metodología propuesta en esta Guía se plantea la interacción de tres Modelos: Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto , ya que el Modelo Referencial se refiere al marco conceptual de la institución o grupo responsable de la elaboración del programa de equipamiento, cuya delimitación se inicia en la Tarea 1.1. “Definición de principios-pautas de caracterización del equipamiento” En base a esta metodología, se delimitará el Modelo Observado, Modelo Normalizado y Modelo Propuesto de Equipamiento.

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Tarea 2.1. Delimitación del Modelo Observado: El objetivo es reconocer, en el recurso físico observado, la caracterización del equipamiento de las diferentes Tecnologías intervinientes.

El Modelo Observado se delimita a partir de la información obtenida a través de visitas y recorridos de observación, así como de los inventarios de equipamiento con que cuente la Unidad de Salud y de entrevistas a los responsables de las diferentes Tecnologías.

Esta Tarea comprende los siguientes pasos: 2.1.1 Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. 2.1.2. Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento. 2.1.3. Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable. 2.1.4. Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento 2.1.1 Reconocimiento del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. Se reconocerá la asignación de Unidades Funcionales y Áreas Complementarias del Modelo Observado y Modelo Propuesto de Arquitectura. El Programa de Equipamiento que se formulará responderá al Modelo Propuesto de Arquitectura, pero para el desarrollo del Modelo Observado de Equipamiento deberá considerarse el Modelo Observado de Arquitectura ya que pueden existir diferencias entre Unidades Funcionales y Áreas Complementarias existentes y las que se proponen. A modo de ejemplo se compara a continuación, la cantidad de Unidades Funcionales y Áreas Complementarias de la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos entre el Modelo Observado de Arquitectura y el Modelo Propuesto de Arquitectura correspondiente al Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra de la ciudad de Buenos Aires. En este ejemplo particular, no existen diferencias de cantidad de locales entre ambos Modelos.

CEMIC SEDE SAAVEDRA - MODELOS DE ARQUITECTURA TECNOLOGÍA DE TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS Y OBSTÉTRICO S

MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA

Unidades Funcionales y Áreas Complementarias Cant. Unidades Funcionales y Áreas Complementarias Cant. 1. Unidades Funcionales 1. Unidades Funcionales Quirófano 4 Quirófano 4 Sala de Parto con Atención al Recién Nacido 1 Sala de Parto con Atención al Recien Nacido 1 2. Áreas Complementarias 2. Áreas Complementarias Sala de Pre Parto 2 Sala de Pre Parto 2 Sala de Recuperación 1 Sala de Recuperación 1 Area de Anestesia 1 Area de Anestesia 1 Area de Anatomía Patológica 1 Area de Anatomía Patológica 1 Farmacia 1 Farmacia 1 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 Depósito de Equipamiento 1 Depósito de Equipamiento 1 Depósito de Material Esterilizado 1 Depósito de Material Esterilizado 1 Area de Limpieza 1 Area de Limpieza 1 Recepción 1 Recepción 1 Area de Jefatura 1 Area de Jefatura 1 Estar Médico 1 Estar Médico 1 Habitación Medico de Guardia 1 Habitación Medico de Guardia 1 Vestuario de Personal 2 Vestuario de Personal 2 Vestuario de Familiares 1 Vestuario de Familiares 1

A continuación se reconoce espacialmente el Centro Quirúrgico–Obstétrico del Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra de la ciudad de Buenos Aires, donde se observa la localización de las Unidades Funcionales, Areas Complementarias y Circulaciones descriptas.

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Planta de Arquitectura, Centro Quirúrgico-Obtétrico , Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

Conformación del Subsistema Espacial-Funcional, Cen tro Quirúrgico-Obtétrico, Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

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2.1.2. Caracterización del Modelo Observado de Equi pamiento. Se realizará un relevamiento del Equipamiento existente en cada Unidad Funcional y Área Complementaria, indicando para cada equipo: cantidad, código, marca, modelo, fecha de instalación, año de fabricación, Estado (Bueno, Regular o Malo), y cualquier otra información que se considere relevante. En caso de tratarse de una Reformulación del Programa de Equipamiento de una Unidad de Salud, ésta puede tener uno o varios sistemas de codificación existentes en su universo de equipamiento, es por eso que al momento de realizar el relevamiento, se deberá contemplar y registrar el código existente para así posteriormente vincularlo con el nuevo código a asignar en función del nuevo sistema. Es importante corroborar la información obtenida en la observación con los inventarios y fichas de mantenimiento existentes (si las hubiere) así como también la experiencia de la persona que realiza el relevamiento y del interlocutor que brinda la información, a los efectos de calificar el estado del equipo de forma correcta, y no solo registrar lo que se observa en el momento. La intención es ajustar la información, ya que puede pasar, por ejemplo, que del relevamiento in situ surja que un determinado equipo se encuentra en buen estado, pero los registros de la Unidad de Salud digan que el mismo fue reparado 3 veces en el último año, y que el gasto acumulado de esas reparaciones supera el 60% del valor del equipo nuevo. Con la Información obtenida del relevamiento, se conformará una Planilla de Modelo Observado, donde se consignará para cada Unidad Funcional (UF) y Área Complementaria (AC), la cantidad de equipamiento según sea Equipamiento Fijo o Móvil, codificación observada, tipo y el estado de cada equipo. En esta Matriz no se incluirán todos los equipos relevados, sino los que corresponden al Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte y al Subsistema 2 Aparatos, Equipos e Instrumentos. A continuación se ejemplifica en una Matriz de Modelo Observado de Equipamiento correspondiente la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.

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CEMIC SAAVEDRA TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO

MODELO OBSERVADO DE ARQUITECTURA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO

Unidades Funcionales y Áreas Complementarias

Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil Observaciones

Cant. Código Observado Tipo

Estado Cant. Código

Observado Tipo Estado

B R M B R M 1. Unidades Funcionales

Quirófano 1

1 Luz satélite X 2 Banco bajo X Mesa de Cirugía es utilizada entre todos los quirófanos según necesidad de la cirugía.

1 Monitor X 1 Baxter de Aspiración X 1 Negatoscopio 1c X 1 Bomba X 1 Scialítica X 1 Electrobisturí X 1 Torre de Gases X 1 Mesa Auxiliar X 1 Mesa de Anestesia X 1 Mesa de Cirugía radio P X 1 Mesa de Insumos X 2 Mesas de Instrumental X

Quirófano 2


1 Monitor X 1 Baxter de Aspiración X 1 Negatoscopio 1c X 1 Bomba X 1 Scialítica X 1 Electrobisturí X 1 Torre de Gases X 1 Mesa Auxiliar X 1 Mesa de Anestesia X 1 Mesa de Cirugía Radio P X 1 Mesa de Insumos X 2 Mesas de Instrumental X

Quirófano 3


1 Monitor X 1 Baxter de Aspiración X 1 Negatoscopio 1c X 1 Bomba X 1 Scialítica X 1 Electrobisturí X 1 Torre de Gases X 1 Mesa Auxiliar X 1 Mesa de Anestesia X 1 Mesa de Cirugía X 1 Mesa de Insumos X 2 Mesas de Instrumental X

Quirófano 4

1 Luz satélite X 2 Banco bajo X Mesa de Cirugía y Carro de Paro con Cardiodesfibrilador son utilizados entre todos los quirófanos según necesidad de la cirugía.

1 Monitor X 1 Baxter de Aspiración X 1 Negatoscopio 1c X 1 Bomba X 1 Scialítica X 1 Carro de Paro X 1 Torre de Gases X 1 Desfibrilador X 1 Electrobisturí X 1 Mesa Auxiliar X 1 Mesa de Anestesia c/monitor X 1 Mesa de Cirugía X 1 Mesa de Insumos X 2 Mesas de Instrumental X

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CEMIC SAAVEDRA TQO








B R M B R M

Sala de Partos c/Area Recepción Recien Nacido

1 Luz satélite X 1 Balanza X La Mesa de Anestesia es utlizada solo para el uso de anestesia peridural.

1 Torre de Gases X 2 Banco bajo X 1 Cuna de transporte X 1 Electrobisturí X 1 Heladera X 1 Incubadora X

1 Lámpara de pie X 1 Mesa de Anestesia X 1 Mesa de Finoquieto X 1 Mesa de Insumos X 1 Mesa de Parto X 1 Monitor Latido Fetal X

2. Áreas Complementarias

Sala de Prepartos 1

1 Poliducto de gases y tomas X 1 Baxter de Aspiración X De ser necesario, se realizan Partos en este local.

1 Cama X

1 Lámpara de pie X 1 Mesa de Finoquieto X 1 Monitor Latido Fetal X

Sala de Prepartos 2

1 Poliducto de gases y tomas X 1 Baxter de Aspiración X De ser necesario, se realizan Partos en este local. 1 Cama X


Sala de Recuperación

3 Poliducto de gases y tomas X 1 Baxter de Aspiración X 2 Bomba X

1 Cama Ortopédica X 3 Camilla X 1 Carro de Paro X 1 Desfibrilador X 1 Electrocardiógrafo X 1 Laringoscopio X 1 Máscara X 2 Mesa de Apoyo X 1 Monitor X 1 Nebulizador/Aspirador X 2 Oxímetro X 1 Set de entubar X 4 Soporte de Suero de Pie X 1 Tubo de Oxígeno X

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CEMIC SAAVEDRA TQO








B R M B R M

Area de Anestesia 1 Computadora X

1 Heladera X 1 Silla X

Area de Anatomía Patológica 1 Flujo Laminar Banco de Huesos X

1 Heladera X 1 Microscopio X

Farmacia 1 Computadora X 1 Silla X

Area de Pre lavado de Instrumental 1 Lavadora X

Depósito de Equipamiento

2 Arco en C X 1 Argon Conmed X 1 Armónico X 1 Bomba X 2 Bomba Extracorpórea X 2 Cámaras X Equipo en Torre de Laparoscopía 1 Cavitron X 1 Dermátomo X 2 Electrobisturí X 1 Electrocoagulador bipolar X 1 Esterilizador a vapor X 1 Faco/accurus X 1 Fibronscoscopio X 1 Fontoluz X

6 Fuente de Luz

X

1 Equipo en Torre de Receptoscopía y 2 Equipos en Torre de Laparoscopía

1 Gamma Pro X 3 Grabador de DVD X 2 Equipos en Torre de Laparoscopía 1 Grabador de Viodeo Binorma X Equipo en Torre de Receptoscopía 2 Laparoscopios CO2 X Equipo en Torre de Laparoscopía 1 Mesa de Apoyo X 2 Microscopio X 2 Microsierra X 5 Monitor X 3 Equipos en Torre de Receptoscopía 1 Recuperador sanguíneo X 1 Tisucolera X 2 Torre de Laparoscopía X 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias X

Depósito de Material Esterilizado Area de Limpieza

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CEMIC SAAVEDRA TQO








B R M B R M Recepción 1 Silla X

Area de Jefatura 1 Computadora X 1 Silla X

Estar Médico

1 Heladera X 1 Mesa baja X 2 Microondas X

4 Sillones 1c X

Habitación Médico de Guardia 1 Cama 1p X 1 Silla X

Vestuario Masculino 2 Banqueta X 2 Silla X

Vestuario Femenino 2 Banqueta X 2 Silla X

Vestuario Familiares 1 Banqueta X

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2.1.3. Evaluación del Equipamiento Observado Recupe rable. El objetivo es determinar, del universo del equipamiento observado en la Tecnología y según su Estado calificado en Bueno, Regular o Malo, la potencialidad de su utilización en el Modelo Propuesto. Del equipamiento observado, se seleccionará, para ser reutilizado, el que se encuentre en estado Bueno, será actualizado lo que se encuentre en estado Regular para ser considerado en el Modelo Propuesto, y será descartado lo que se encuentre en estado Malo. Puede ocurrir que determinado equipamiento observado se encuentre en un estado aceptable para ser considerado en el Modelo Propuesto, pero que existan otros criterios por los cuales pueda ser descartado, como el nivel tecnológico del mismo, su vida útil, las prestaciones que realiza, la disponibilidad en el mercado de componentes que puedan suplantar a los existentes o la relación costo / beneficio del cambio. Estos aspectos deberán ser analizados en cada equipo teniendo también presente los lineamientos generales para la selección de equipamiento que fueron definidos en la Tarea 1.1 “Definición de las pautas de la caracterización del equipamiento”. Sobre la Matriz del Modelo Observado realizada en el punto 2.1.2 “Caracterización del Modelo Observado de Equipamiento” se indicará el equipo que se encuentra en Estado Regular y Malo, así como el equipamiento que no será considerado por su Nivel Tecnológico, lo que se explicitará en la columna de “Observaciones”. A continuación se ejemplifica con la Matriz de Modelo Observado de la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires. En este caso sólo se expresan las Areas Complementarias que presentan equipamiento en estado Regular o Malo.

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CEMIC SAAVEDRA

TQO MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO







B R M B R M 2. Áreas Complementarias

Sala de Prepartos 2

1 Poliducto de gases y tomas X 1 Baxter de Aspiración X De ser necesario, se realizan Partos en este local. 1 Cama X



3 Poliducto de gases y tomas X 1 Baxter de Aspiración X 2 Bomba X

1 Cama Ortopédica X 3 Camilla X 1 Carro de Paro X 1 Desfibrilador X 1 Electrocardiógrafo X 1 Laringoscopio X 1 Máscara X 2 Mesa de Apoyo X 1 Monitor X 1 Nebulizador/Aspirador X 2 Oxímetro X 1 Set de entubar X 4 Soporte de Suero de Pie X 1 Tubo de Oxígeno X

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2.1.4. Consolidación del Modelo Observado de Equipa miento. El objetivo es obtener el total del Equipamiento Observado de la Tecnología, en un listado por equipos, lo que facilitará la reasignación de los mismos a las Unidades Funcionales y Áreas Complementarias previstas en el Programa de Arquitectura. La información resultante de equipamientos que serán reutilizados determinada en el punto 2.1.3 “Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable” será ordenada en una tabla que permita distinguir la cantidad de equipos por Locales y poder agrupar equipos de igual tipo. A continuación se ejemplifica con el Listado del equipamiento observado por Local en la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires. CEMIC SAAVEDRA

TQO MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO


Unidades Funcionales y Áreas Complementarias Cant. Descripción Código

Tipo (Fijo o Movil)

Estado Observaciones

1. Unidades Funcionales

Quirófano 1

2 Banco bajo Movil Bueno 1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Bomba Movil Bueno 1 Electrobisturí Movil Bueno 1 Luz satélite Fijo Bueno 1 Mesa Auxiliar Movil Bueno 1 Mesa de Anestesia Movil Bueno 1 Mesa de Cirugía radio P Movil Bueno 1 Mesa de Insumos Movil Bueno 2 Mesas de Instrumental Movil Bueno 1 Monitor Fijo Bueno 1 Negatoscopio 1c Fijo Bueno 1 Scialítica Fijo Bueno 1 Torre de Gases Fijo Bueno

Quirófano 2

2 Banco bajo Movil Bueno 1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Bomba Movil Bueno 1 Electrobisturí Movil Bueno 1 Luz satélite Fijo Bueno 1 Mesa Auxiliar Movil Bueno 1 Mesa de Anestesia Movil Bueno 1 Mesa de Cirugía radio P Movil Bueno 1 Mesa de Insumos Movil Bueno 2 Mesas de Instrumental Movil Bueno 1 Monitor Movil Bueno 1 Negatoscopio 1c Fijo Bueno 1 Scialítica Fijo Bueno 1 Torre de Gases Fijo Bueno

Quirófano 3

2 Banco bajo Movil Bueno 1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Bomba Movil Bueno 1 Electrobisturí Movil Bueno 1 Luz satélite Fijo Bueno 1 Mesa Auxiliar Movil Bueno 1 Mesa de Anestesia Movil Bueno 1 Mesa de Cirugía Movil Bueno 1 Mesa de Insumos Movil Bueno 2 Mesas de Instrumental Movil Bueno 1 Monitor Movil Bueno 1 Negatoscopio 1c Fijo Bueno 1 Scialítica Fijo Bueno 1 Torre de Gases Fijo Bueno

Quirófano 4

2 Banco bajo Movil Bueno 1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Bomba Movil Bueno 1 Carro de Paro Movil Bueno 1 Desfibrilador Movil Bueno 1 Electrobisturí Movil Bueno 1 Luz satélite Fijo Bueno 1 Mesa Auxiliar Movil Bueno 1 Mesa de Anestesia Movil Bueno 1 Mesa de Cirugía Movil Bueno 1 Mesa de Insumos Movil Bueno 2 Mesas de Instrumental Movil Bueno 1 Monitor Movil Bueno

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MODELO OBSERVADO DE

ARQUITECTURA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO


Tipo (Fijo o Movil)


1 Negatoscopio 1c Fijo Bueno 1 Scialítica Fijo Bueno 1 Torre de Gases Fijo Bueno

Sala de Partos c/Area Recepción Recien Nacido

1 Balanza Movil Bueno 2 Banco bajo Movil Bueno 1 Cuna de transporte Movil Bueno 1 Electrobisturí Movil Bueno 1 Heladera Movil Bueno 1 Incubadora Movil Bueno 1 Lámpara de pie Movil Bueno 1 Luz satélite Fijo Bueno 1 Mesa de Anestesia Movil Bueno 1 Mesa de Finoquieto Movil Bueno 1 Mesa de Insumos Movil Bueno 1 Mesa de Parto Movil Bueno 1 Monitor Latido Fetal Movil Bueno 1 Torre de Gases Fijo Bueno


Sala de Prepartos 1

1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Cama Movil Bueno 1 Lámpara de pie Movil Bueno 1 Mesa de Finoquieto Movil Bueno 1 Monitor Latido Fetal Movil Bueno 1 Poliducto de gases y tomas Fijo Bueno

Sala de Prepartos 2

1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 1 Cama Movil Bueno 1 Lámpara de pie Movil Malo 1 Mesa de Finoquieto Movil Bueno 1 Monitor Latido Fetal Movil Bueno 1 Poliducto de gases y tomas Fijo Bueno


1 Baxter de Aspiración Movil Bueno 2 Bomba Movil Bueno 1 Cama Ortopédica Movil Bueno 3 Camilla Movil Bueno 1 Carro de Paro Movil Bueno 1 Desfibrilador Movil Bueno 1 Electrocardiógrafo Movil Bueno 1 Laringoscopio Movil Bueno 1 Máscara Movil Bueno 2 Mesa de Apoyo Movil Regular 1 Monitor Movil Bueno 1 Nebulizador/Aspirador Movil Bueno 2 Oxímetro Movil Bueno 3 Poliducto de gases y tomas Fijo Bueno 1 Set de entubar Movil Bueno 4 Soporte de Suero de Pie Movil Bueno 1 Tubo de Oxígeno Movil Bueno

Area de Anestesia 1 Computadora Movil Bueno 1 Heladera Movil Bueno 1 Silla Movil Bueno

Area de Anatomía Patológica 1 Flujo Laminar Banco de Huesos Movil Bueno 1 Heladera Movil Bueno 1 Microscopio Movil Bueno

Farmacia 1 Computadora Movil Bueno 1 Silla Movil Bueno

Area de Pre lavado de Instrumental 1 Lavadora Movil Bueno


2 Arco en C Movil Bueno 1 Argon Conmed Movil Bueno 1 Armónico Movil Bueno 1 Bomba Movil Bueno 2 Bomba Extracorpórea Movil Bueno 1 Cavitron Movil Bueno 1 Dermátomo Movil Bueno 2 Electrobisturí Movil Bueno 1 Electrocoagulador bipolar Movil Bueno 1 Esterilizador a vapor Movil Bueno 1 Faco/accurus Movil Bueno 1 Fibronscoscopio Movil Bueno 1 Fontoluz Movil Bueno 3 Fuente de Luz Movil Bueno 1 Gamma Pro Movil Bueno 1 Grabador de DVD Movil Bueno 1 Mesa de Apoyo Movil Bueno 2 Microscopio Movil Bueno

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CEMIC SAAVEDRA TQO


MODELO OBSERVADO DE

ARQUITECTURA MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO


Tipo (Fijo o Movil)


2 Microsierra Movil Bueno 2 Monitor Movil Bueno 1 Recuperador sanguíneo Movil Bueno 1 Tisucolera Movil Bueno 2 Torre de Laparoscopía Movil Bueno 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias Movil Bueno

Recepción 1 Silla Movil Bueno

Area de Jefatura 1 Computadora Movil Bueno 1 Silla Movil Bueno

Estar Médico

1 Heladera Movil Bueno 1 Mesa baja Movil Bueno 2 Microondas Movil Bueno 4 Sillones 1c Movil Bueno

Habitación Médico de Guardia 1 Cama 1p Movil Bueno 1 Silla Movil Bueno

Vestuario Masculino 2 Banqueta Movil Bueno 2 Silla Movil Bueno

Vestuario Femenino 2 Banqueta Movil Bueno 2 Silla Movil Bueno

Vestuario Familiares 1 Banqueta Movil Bueno

Posteriormente, se realizará un Listado Consolidado que representará el Total de equipamiento de la Tecnología, que se encuentra en estado recuperable y que podrá ser reutilizado en el nuevo Proyecto, de forma de poder facilitar la comprensión del universo de equipamiento disponible. A continuación se ejemplifica con el Listado Consolidado de Equipamiento Observado por Tipo y Estado de Equipo en la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.

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TIPO DE EQUIPO ESTADO

TOTAL BUENO REGULAR MALO

Arco en C 2 2 Argon Conmed 1 1 Armónico 1 1 Balanza 1 1 Banco bajo 10 10 Banqueta 5 5 Baxter de Aspiración 7 7 Bomba 7 7 Bomba Extracorpórea 2 2 Cama 2 2 Cama 1 plaza 1 1 Cama Ortopédica 1 1 Camilla 3 3 Carro de Paro 2 2 Cavitron 1 1 Computadora 3 3 Cuna de transporte 1 1 Dermátomo 1 1 Desfibrilador 2 2 Electrobisturí 7 7 Electrocardiógrafo 1 1 Electrocoagulador bipolar 1 1 Esterilizador a vapor 1 1 Faco/accurus 1 1 Fibronscoscopio 1 1 Flujo Laminar (Banco de Huesos) 1 1 Fontoluz 1 1 Fuente de Luz 3 3 Gamma Pro 1 1 Grabador de DVD 1 1

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TOTAL BUENO REGULAR MALO

Heladera 4 4 Incubadora 1 1 Lámpara de pie 2 1 3 Laringoscopio 1 1 Lavadora 1 1 Luz satélite 5 5 Máscara 1 1 Mesa Auxiliar 4 4 Mesa baja 1 1 Mesa de Anestesia 5 5 Mesa de Apoyo 1 2 3 Mesa de Cirugía 2 2 Mesa de Cirugía radio P 2 2 Mesa de Finoquieto 3 3 Mesa de Instrumental 8 8 Mesa de Insumos 5 5 Mesa de Parto 1 1 Microondas 2 2 Microscopio 3 3 Microsierra 2 2 Monitor 7 7 Monitor Latido Fetal 3 3 Nebulizador/Aspirador 1 1 Negatoscopio 1c 4 4 Oxímetro 2 2 Poliducto de gases y tomas 5 5 Recuperador sanguíneo 1 1 Scialítica 4 4 Set de entubar 1 1 Silla 9 9 Sillon 1c 4 4 Soporte de Suero de Pie 4 4 Tisucolera 1 1 Torre de Gases 5 5 Torre de Laparoscopía 2 2 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 1 Tubo de Oxígeno 1 1 TOTAL DE EQUIPOS 181 2 1 184

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Tarea 2.2 Delimitación del Modelo Normalizado El Modelo Normalizado se definirá en función del estado de arte, guías, normas y estándares disponibles (Asociaciones médicas y de profesionales, Normas del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica del Ministerio de Salud de la Nación - Argentina, etc); a las recomendaciones del personal médico y técnico de la Tecnología involucrada; de experiencias anteriores y del avance tecnológico, de sus tendencias, así como su impacto en el recurso físico.

Esta Tarea comprende los siguientes pasos: 2.2.1. Caracterización del Modelo Normalizado de Equipamiento. 2.2.2. Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento. 2.2.1. Caracterización del Modelo Normalizado de Eq uipamiento. En este análisis se establecerá para cada Unidad Funcional y Área Complementaria definidas en el Programa de Arquitectura de la Tecnología en análisis, el equipamiento necesario discriminado por Subsistema, lo que indicará en su conjunto la meta a seguir. Se compondrá un Modelo Normalizado con la información de distintas fuentes para las Unidades Funcionales y Areas Complementarias definidas en el Programa de Arqutiectura, aunque no necesariamente se conseguirá información para todos los locales. A continuación se ejemplifica con una Matriz de Modelo Normalizado con datos provenientes del Proyecto Hospital “Dr. Guillermo Rawson” de San Juan, Argentina. En este caso, en virtud del Modelo Observado, se equipa a la Sala de Partos como un Quirófano Obstétrico, y se asigna a los Quirófanos una especialidad a los efectos de ejemplificar distintas posibilidades de equipamiento.

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MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO

MODELO PROPUESTO DE

ARQUITECTURA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO


Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

Observaciones Cant. Tipo Cant. Tipo


Quirófano 1 (General)

1 Columna de Servicios de Techo 1 Bomba de Infusión a Jeringa 1 Lámpara Scialítica 1 Cajas de cirugía mayor 1 Negatoscopio 4c 1 Cajas de cirugía menor 1 Soporte para Monitor 1 Carro de paro

1 Desfibrilador

1 Electrobisturí

1 Máquina de anestesia

2 Mesa auxiliar

1 Mesa de cirugía general

3 Mesa para instrumental

1 Monitor Multiparamétrico

4 Taburete rodante de altura regulable

2 Tarima


1 Columna de Servicios de Techo 1 Bomba de Infusión a Jeringa 1 Lámpara Scialítica 1 Cajas de cirugía mayor 1 Negatoscopio 4c 1 Cajas de cirugía menor 1 Soporte para Monitor 1 Carro de paro

1 Desfibrilador

1 Electrobisturí


2 Mesa auxiliar

1 Mesa de cirugía general




2 Tarima

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MODELO PROPUESTO DE





Quirófano 3 (Traumatológico)

1 Columna de Servicios de Techo 1 Bomba de Infusión a Jeringa 1 Lámpara Scialítica 1 Cajas de cirugía mayor 2 Negatoscopio 4c 1 Cajas de cirugía menor 1 Soporte para Monitor 1 Cajas de traumatología y ortopedia

1 Carro de paro

1 Desfibrilador

1 Electrobisturí

1 Equipo de rayos X con arco en C


2 Mesa auxiliar

1 Mesa de cirugía traumatológica




2 Tarima

Quirófano 4 (Cardiocirugía)

2 Columna de servicios de techo 1 Bomba centrífuga 1 Lampara scialítica 1 Bomba de circulación extracorpórea 1 Negatoscopio de 4 placas 6 Bomba de Infusión a Jeringa 1 Soporte para monitor 1 Caja de cirugía cardiovascular

1 Caja de cirugía menor

1 Caja de cirugia minimamente invasiva

1 Cajas de cirugía mayor

1 Carro de paro

1 Desfibrilador

1 Electrobisturí

1 Equipo de rayos X con arco en C


2 Mesa auxiliar

1 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular


1 Monitor multiparamétrico

1 Sistema de control de temperatura

corporal


2 Tarima

Sala de Partos / Quirófano Obstétrico

1 Columna de servicios de techo 1 Balanza para bebés 1 Lampara scialítica 1 Bomba de Infusión a Jeringa 1 Negatoscopio de 4 placas 1 Caja de cirugía menor

1 Caja de parto (instrumental)

1 Carro de paro

1 Carro para monitor

1 Desfibrilador

1 Detector ultrasónico de latidos fetales

1 Ecógrafo

1 Electrobisturí

1 Incubadora abierta

1 Incubadora de traslado


2 Mesa auxiliar

1 Mesa de partos




2 Tarima



3 Panel de cabecera 3 Camas de internación

1 Electrocardiógrafo

2 Mesas de apoyo


3 Sillas fijas con apoyabrazos

3 Soporte de suero rodante

Sala de Pre Parto 1

1 Panel de cabecera 1 Cama de internacion

1 Mesa de luz

1 Monitor de latidos fetales

1 Silla para acompañante

Sala de Pre Parto 2

1 Panel de cabecera 1 Cama de internacion

1 Mesa de luz

1 Monitor de latidos fetales

1 Silla para acompañante

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MODELO PROPUESTO DE






2 Fibrobroncoscopios

4 Frontoluz

2 Fuentes de luz

2 Microscopio quirúrgico

2 Sierras

1 Torre de endoscopía gral

1 Torre de laparoscopía

1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias

1 Torre para traumatología

2.2.2. Consolidación del Modelo Normalizado de Equi pamiento. El objetivo es obtener el total del Equipamiento Normalizado para la Tecnología, en un listado por equipos, lo que facilitará el cómputo de los mismos de las Unidades Funcionales y Áreas Complementarias previstas en el Programa de Arquitectura. La información del punto 2.2.1 “Caracterización del Modelo Normalizado de Equipamiento” será ordenada en una tabla que permita distinguir la cantidad de equipos por Locales y poder agrupar equipos de igual tipo. A continuación se ejemplifica con el Listado del equipamiento por Local en la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos con datos provenientes del Proyecto Hospital “Dr. Guillermo Rawson” de San Juan, Argentina. CEMIC SAAVEDRA

TQO MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO

Unidades Funcionales y Áreas Complementarias Cant. Descripción Tipo (Fijo o

Movil) Observaciones



1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Carro de paro Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía general Movil 3 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo 4 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil


1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Carro de paro Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía general Movil 3 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo 4 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima

Movil

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Quirófano 3 (Traumatología)

1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Cajas de traumatología y ortopedia Movil 1 Carro de paro Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Equipo de rayos X con arco en C Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía para traumatología Movil 3 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 2 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo 4 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil

Quirófano 4 (Cardiocirugia)

1 Bomba centrífuga Movil 1 Bomba de circulación extracorpórea Movil 6 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Caja de cirugia minimamente invasiva Movil 1 Cajas de cirugía cardiovascular Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Carro de paro Movil 2 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Equipo de rayos X con arco en C Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil

1 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular Movil

3 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo

1 Sistema de control de temperatura corporal Movil

1 Soporte para monitor Fijo 4 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil


1 Balanza para bebés Movil 1 Bomba de Infusión a Jeringa Movil 1 Caja de cirugía menor Movil 1 Caja de parto (instrumental) Movil 1 Carro de paro Movil 1 Carro para monitor Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Detector ultrasónico de latidos fetales Movil 1 Ecógrafo Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Incubadora abierta Movil 1 Incubadora de traslado Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de partos Movil 1 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 2 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil



3 Cama de internación Movil 1 Electrocardiógrafo Movil 2 Mesas de apoyo Movil 3 Monitor multiparamétrico Movil 3 Panel de cabecera Fijo 3 Sillas fijas con apoyabrazos Movil 3 Soporte de suero rodante Movil

Sala de Pre Parto 1 1 Cama de internación Movil

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CEMIC SAAVEDRA TQO





1 Mesa de luz Movil 1 Monitor de latidos fetales Movil 1 Panel de cabecera Fijo 1 Silla para acompañante Movil

Sala de Pre Parto 2

1 Cama de internación Movil 1 Mesa de luz Movil 1 Monitor de latidos fetales Movil 1 Panel de cabecera Fijo 1 Silla para acompañante Movil

Depósito de equipamiento

2 Fibrobroncoscopios Movil 4 Frontoluz Movil 2 Fuentes de luz Movil 2 Microscopio quirúrgico Movil 2 Sierras Movil 1 Torre de endoscopía gral Movil 1 Torre de laparoscopía Movil 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias Movil 1 Torre para traumatología Movil

Posteriormente, se realizará un Listado Consolidado que representará el Total de equipamiento de la Tecnología, de forma de poder facilitar la comprensión del universo de equipamiento necesario. A continuación se ejemplifica con el Listado Consolidado de Equipamiento Normalizado por Tipo de Equipo en la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos con datos provenientes del Hospital “Dr. Guillermo Rawson” de San Juan, Argentina.

CEMIC SAAVEDRA TQO


TIPO DE EQUIPO TOTAL

Balanza para bebes 1 Bomba centrífuga 1 Bomba de circulación extracorpórea 1 Bomba de infusión a Jeringa 10 Caja de cirugia minimamente invasiva 1 Caja de parto (instrumental) 1 Caja de cirugía cardiovascular 1 Caja de cirugía mayor 4 Caja de cirugía menor 5 Caja de traumatología y ortopedia 1 Cama de internación 5 Carro de paro 5 Carro para monitor 1 Columna de servicios de techo 6 Desfibrilador 5 Detector ultrasónico de latidos fetales 1 Ecógrafo 1 Electrobisturí 5 Electrocardiógrafo 1 Equipo de rayos X con arco en C 2 Fibrobroncoscopios 2 Frontoluz 4 Fuentes de luz 2 Incubadora abierta 1 Incubadora de traslado 1 Lampara scialítica 5 Máquina de anestesia 5 Mesa auxiliar 10 Mesa de cirugía general 2 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular 1 Mesa de cirugía para traumatología 1 Mesa de luz 2 Mesa de partos 1 Mesa para instrumental 13

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Mesa de apoyo 2 Microscopio quirúrgico 2 Monitor de latidos fetales 2 Monitor multiparamétrico 8 Negatoscopio de 4 placas 6 Panel de cabecera 5 Sierras 2 Silla para acompañante 2 Sillas fijas con apoyabrazos 3 Sistema de control de temperatura corporal 1 Soporte de suero rodante 3 Soporte para monitor 4 Taburete rodante de altura regulable 18 Tarima 10 Torre de endoscopía gral 1 Torre de laparoscopía 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 Torre para traumatología 1 TOTAL DE EQUIPOS 180

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Tarea 2.3 Delimitación del Modelo Propuesto El desarrollo del Modelo Propuesto deberá incluir lo necesario para transformar la situación de la realidad observada (Modelo Observado) a lo que se considera deseable (Modelo Normalizado), dentro del marco de las reales posibilidades con que cuenta la Unidad de Salud. Esta Tarea comprende el desarrollo de los siguientes pasos: 2.3.1. Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.2. Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento 2.3.3. Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura 2.3.1 Interacción de Modelos – Delimitación del Mod elo Propuesto de Equipamiento. El Objetivo es indicar la cantidad de equipos propuestos a partir de la comparación del Modelo Observado y Modelo Normalizado de Equipamiento y de la Programación Funcional de la Guía 5 y el Programa de Arquitectura de la Guía 6. La Programación Funcional de la Guía 5 ha caracterizado la Política Operacional (principios y/o modalidades de organización), ha caracterizado la Operación (calificación y cuantificación de las Funciones, Actividades y Tareas, así como del Recurso Humano participante en cada una de ellas) y ha caracterizado el Proceso (secuencia e interrelación de las distintas tareas del proceso). El Programa de Arquitectura definido en la Guía 6 ha definido el número y las condiciones dimensionales de cada UF y AC, que en su delimitación fue considerada la incidencia e impacto del equipamiento y las instalaciones. En primera instancia se analizará, partiendo del Listado por Locales del Modelo Normalizado definido en el punto 2.2.2 “Consolidación del Modelo Normalizado” cuáles de esos equipos ya se cuentan en el Modelo Observado ya que, el Modelo Propuesto surgirá del balance entre el equipamiento disponible y que puede ser reutilizado y el equipamiento no disponible a incorporar para alcanzar el Modelo Normalizado de Equipamiento. A continuación se ejemplifica con el Listado de equipamiento por Local en la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos con datos provenientes del Proyecto Hospital “Dr. Guillermo Rawson” de San Juan, Argentina, donde se le incorpora la información referida a la existencia de dicho equipamiento. CEMIC SAAVEDRA

TQO MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO


Unidades Funcionales y Áreas Complementarias Cant. Descripción Tipo (Fijo

o Movil) Observaciones



1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil

1 Carro de paro Movil En el MO esta en la sala de recuperación

1 Columna de servicios de techo Fijo

1 Desfibrilador Movil En el MO esta en la sala de recuperación

1 Electrobisturí Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía general Movil

3 Mesa para instrumental Movil En el MO tienen solo 2 mesas en lugar de 3

1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo

4 Taburete rodante de altura regulable Movil En el MO se tienen solo 2 taburetes

2 Tarima Movil


1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Carro de paro Movil

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CEMIC SAAVEDRA TQO


MODELO PROPUESTO DE




1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía general Movil 3 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo 4 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil

Quirófano 3 (Traumatología)

1 Bomba de infusión a Jeringa Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Cajas de traumatología y ortopedia Movil 1 Carro de paro Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Equipo de rayos X con arco en C Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de cirugía para traumatología Movil


1 Monitor multiparamétrico Movil 2 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Soporte para monitor Fijo

4 Taburete rodante de altura regulable Movil En el MO se tienen solo 2 taburetes

2 Tarima Movil

Quirófano 4 (Cardiocirugia)

1 Bomba centrífuga Movil

1 Bomba de circulación extracorpórea Movil En el MO está en el depósito

6 Bomba de infusión a Jeringa Movil Parte esta en el depósito 1 Caja de cirugia minimamente invasiva Movil 1 Cajas de cirugía cardiovascular Movil 1 Cajas de cirugía mayor Movil 1 Cajas de cirugía menor Movil 1 Carro de paro Movil 2 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Equipo de rayos X con arco en C Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil 2 Mesa auxiliar Movil

1 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular Movil


1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 1 Sistema de control de temperatura corporal Movil 1 Soporte para monitor Fijo

4 Taburete rodante de altura regulable Movil En el MO tienen solo 2 taburetes

2 Tarima Movil


1 Balanza para bebés Movil 1 Bomba de Infusión a Jeringa Movil 1 Caja de cirugía menor Movil 1 Caja de parto (instrumental) Movil 1 Carro de paro Movil 1 Carro para monitor Movil 1 Columna de servicios de techo Fijo 1 Desfibrilador Movil 1 Detector ultrasónico de latidos fetales Movil 1 Ecógrafo Movil 1 Electrobisturí Movil 1 Incubadora abierta Movil 1 Incubadora de traslado Movil 1 Lampara scialítica Fijo 1 Máquina de anestesia Movil

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CEMIC SAAVEDRA TQO


MODELO PROPUESTO DE




2 Mesa auxiliar Movil 1 Mesa de partos Movil 1 Mesa para instrumental Movil 1 Monitor multiparamétrico Movil 1 Negatoscopio de 4 placas Fijo 2 Taburete rodante de altura regulable Movil 2 Tarima Movil



3 Cama de internación Movil En el MO hay 3 camillas y 1 cama

1 Electrocardiógrafo Movil En el MO está en la sala de recuperación

2 Mesas de apoyo Movil

3 Monitor multiparamétrico Movil En el MO hay solo 1 y 2 oximetros

3 Panel de cabecera Fijo 3 Sillas fijas con apoyabrazos Movil 3 Soporte de suero rodante Movil

Sala de Pre Parto 1


Sala de Pre Parto 2


Depósito de equipamiento

2 Fibrobroncoscopios Movil 4 Frontoluz Movil 2 Fuentes de luz Movil 2 Microscopio quirúrgico Movil 2 Sierras Movil 1 Torre de endoscopía gral Movil 1 Torre de laparoscopía Movil 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias Movil 1 Torre para traumatología Movil

Posteriormente, se realizará el análisis de la Interacción de Modelos, con los Listados Consolidados definidos en el punto 2.1.4. “Consolidación del Modelo Observado de Equipamiento” y el punto 2.2.2. “Consolidación del Modelo Normalizado de Equipamiento”, y se elaborará así un Listado Consolidado del Modelo Propuesto de Equipamiento que incluirá el total del equipamiento con que contará la Tecnología. El Modelo Normalizado previamente definido, señala el equipamiento mínimo con el que la Tecnología puede funcionar, pero no puede ser adoptado literalmente, sino que se deben contemplar otros aspectos que surgen del Modelo Observado. Por un lado, la Caracterización de la Operación definida o reconocida en la Guia 5 “Programación Funcional” indica determinada mecánica de trabajo interna de la Tecnología, que puede evidenciar la necesidad de otro tipo de equipamiento, y deberá ser considerado en el Modelo Propuesto. Ejemplo de esto es la presencia de un Esterilizador a Vapor en el Centro Quirúrgico. Por otro lado, puede existir equipamiento de respaldo, que por política institucional sea necesario mantener, aunque desde el punto de vista del equipamiento o instalaciones no lo sea, como por ejemplo tubos de oxígeno y bombas de aspiración. Estos elementos deberán ser considerados en la elaboración del Programa de Ingeniería - Instalaciones, ya que la lógica indica que si existe oxígeno y aspiración central, estos elementos no serían necesarios. Por ese motivo, el Modelo Propuesto de Equipamiento se compondrá del equipamiento que establece el Modelo Normalizado, más los que establece el Modelo Observado, no componiéndose de la simple ecuación matemática, sino en un ajustado feedback entre ambos Modelos que contemplen los aspectos antes mencionados y con la participación de los distintos

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actores intervinientes en la Programación. Se deberá analizar la situación puntual equipo por equipo. A su vez, este instrumento de Interacción de Modelos nos permitirá observar las diferencias entre los distintos Modelos, y determinar por un lado el equipamiento existente que será reutilizado previa actualización y por otro el equipamiento nuevo a ser incorporado ya sea porque es inexistente o porque debe ser reemplazado. El equipamiento observado que no sea necesario incluir en la propuesta podrá ser almacenado en un Depósito para ser utilizado como respaldo o quedar a disposición para ser utilizado en otra Tecnología. A continuación se ejemplifica con la Interacción de Modelos de Equipamiento de la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires.

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CEMIC SAAVEDRA TQO

CEMIC SAAVEDRA TQO

CEMIC SAAVEDRA TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO


TOTAL TIPO DE EQUIPO TOTAL Diferencia entre MO

y MN TIPO DE EQUIPO TOTAL Equipamiento

a Actualizar Equipamiento

Nuevo BUENO REGULAR MALO

Arco en C 2 2 Equipo de rayos X con arco en C 2 0 Equipo de rayos X con arco en C 2 0 0 Argon Conmed 1 1 1 Argon Conmed 1 0 0 Armónico 1 1 1 Armónico 1 0 0 Balanza 1 1 Balanza para bebes 1 0 Balanza para bebes 1 0 0 Banco bajo 10 10 Taburete rodante de altura regulable 18 -8 Taburete rodante de altura regulable 18 0 8 Banqueta 5 5 5 Banqueta 5 0 0 Baxter de Aspiración 7 7 7 Baxter de Aspiración 7 0 0 Bomba 7 7 Bomba de infusión a Jeringa 10 -3 Bomba de infusión a Jeringa 10 0 3 Bomba Extracorpórea 2 2 Bomba de circulación extracorpórea 1 1 Bomba de circulación extracorpórea 2 0 0 Cama 2 2 Cama de internación 5 -3 Cama de internación 5 0 3 Cama 1 plaza 1 1 1 Cama 1 plaza 1 0 0 Cama Ortopédica 1 1 1 Cama Ortopédica 1 0 0 Camilla 3 3 3 Camillas 3 0 0 Carro de Paro 2 2 Carro de paro 5 -3 Carro de paro 5 0 3 Cavitron 1 1 1 Cavitron 1 0 0 Computadora 3 3 3 Computadora 3 0 0 Cuna de transporte 1 1 Incubadora de traslado 1 0 Incubadora de traslado 1 0 0 Dermátomo 1 1 1 Dermátomo 1 0 0 Desfibrilador 2 2 Desfibrilador 5 -3 Desfibrilador 5 0 3 Electrobisturí 7 7 Electrobisturí 5 2 Electrobisturí 7 0 0 Electrocardiógrafo 1 1 Electrocardiógrafo 1 0 Electrocardiógrafo 1 0 0 Electrocoagulador bipolar 1 1 1 Electrocoagulador bipolar 1 0 0 Esterilizador a vapor 1 1 1 Esterilizador a vapor 1 0 0 Faco/accurus 1 1 1 Faco/accurus 1 0 0 Fibronscoscopio 1 1 Fibrobroncoscopios 2 -1 Fibrobroncoscopios 2 0 1 Flujo Laminar (Banco de Huesos) 1 1 1 Flujo Laminar 1 0 0 Fontoluz 1 1 Frontoluz 4 -3 Frontoluz 4 0 3 Fuente de Luz 3 3 Fuentes de luz 2 1 Fuentes de luz 3 0 0 Gamma Pro 1 1 1 Gamma Pro 1 0 0 Grabador de DVD 1 1 1 Grabador de DVD 1 0 0 Heladera 4 4 4 Heladera 4 0 0 Incubadora 1 1 Incubadora abierta 1 0 Incubadora abierta 1 0 0 Lámpara de pie 2 1 3 3 Lámpara de pie 3 0 1 Laringoscopio 1 1 1 Laringoscopio 1 0 0 Lavadora 1 1 1 Lavadora 1 0 0 Luz satélite 5 5 5 Luz salélite 5 0 0 Máscara 1 1 1 Máscara 1 0 0 Mesa Auxiliar 4 4 Mesa auxiliar 10 -6 Mesa auxiliar 10 0 6 Mesa baja 1 1 1 Mesa baja 1 0 0 Mesa de Anestesia 5 5 Máquina de anestesia 5 0 Máquina de anestesia 5 0 0 Mesa de Apoyo 1 2 3 Mesa de apoyo 2 1 Mesa de apoyo 3 2 0 Mesa de Cirugía 2 2 Mesa de cirugía general 2 0 Mesa de cirugía general 2 0 0 Mesa de Cirugía radio P 2 2 Mesa de cirugía para traumatología 1 1 Mesa de cirugía para traumatología 2 0 0 Mesa de Finoquieto 3 3 3 Mesa de Finoquieto 3 0 0 Mesa de Instrumental 8 8 Mesa para instrumental 13 -5 Mesa para instrumental 13 0 5 Mesa de Insumos 5 5 5 Mesa de Insumos 5 0 0 Mesa de Parto 1 1 Mesa de partos 1 0 Mesa de partos 1 0 0 Microondas 2 2 2 Microondas 2 0 0 Microscopio 3 3 Microscopio quirúrgico 2 1 Microscopio quirúrgico 3 0 0 Microsierra 2 2 Sierras 2 0 Sierras 2 0 0 Monitor 7 7 Monitor multiparamétrico 8 -1 Monitor multiparamétrico 8 0 1 Monitor Latido Fetal 3 3 Monitor de latidos fetales 2 1 Monitor de latidos fetales 3 0 0 Nebulizador/Aspirador 1 1 1 Nebulizador/Aspirador 1 0 0

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CEMIC SAAVEDRA TQO

CEMIC SAAVEDRA TQO

CEMIC SAAVEDRA TQO

MODELO OBSERVADO DE EQUIPAMIENTO MODELO NORMALIZADO DE EQUIPAMIENTO MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO


TOTAL TIPO DE EQUIPO TOTAL Diferencia entre MO

y MN TIPO DE EQUIPO TOTAL Equipamiento

a Actualizar Equipamiento

Nuevo BUENO REGULAR MALO

Negatoscopio 1c 4 4 Negatoscopio de 4 placas 6 -2 Negatoscopio de 4 placas 6 0 2 Oxímetro 2 2 2 Oximetro 2 0 0 Poliducto de gases y tomas 5 5 Panel de cabecera 5 0 Panel de cabecera 5 0 0 Recuperador sanguíneo 1 1 1 Recuperador sanguíneo 1 0 0 Scialítica 4 4 Lampara scialítica 5 -1 Lampara scialítica 5 0 1 Set de entubar 1 1 1 Set de entubar 1 0 0 Silla 9 9 9 Silla 9 0 0 Sillon 1c 4 4 4 Sillon 1c 4 0 0 Soporte de Suero de Pie 4 4 Soporte de suero rodante 3 1 Soporte de suero rodante 4 0 0 Tisucolera 1 1 1 Tisucolera 1 0 0 Torre de Gases 5 5 Columna de servicios de techo 6 -1 Columna de servicios de techo 6 0 1 Torre de Laparoscopía 2 2 Torre de laparoscopía 1 1 Torre de laparoscopía 2 0 0 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 1 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 0 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 0 0 Tubo de Oxígeno 1 1 1 Tubo de Oxígeno 1 0 0 Bomba centrífuga 1 -1 Bomba centrífuga 1 1 Caja de cirugia minimamente invasiva 1 -1 Caja de cirugia minimamente invasiva 1 1 Caja de parto (instrumental) 1 -1 Caja de parto (instrumental) 1 1 Cajas de cirugía cardiovascular 1 -1 Cajas de cirugía cardiovascular 1 1 Cajas de cirugía mayor 4 -4 Cajas de cirugía mayor 4 4 Cajas de cirugía menor 5 -5 Cajas de cirugía menor 5 5 Cajas de traumatología y ortopedia 1 -1 Cajas de traumatología y ortopedia 1 1 Carro para monitor 1 -1 Carro para monitor 1 1 Detector ultrasónico de latidos fetales 1 -1 Detector ultrasónico de latidos fetales 1 1 Ecógrafo 1 -1 Ecógrafo 1 1 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular 1 -1 Mesa de cirugía para cirugía cardiovascular 1 1 Mesa de luz 2 -2 Mesa de luz 2 2 Silla para acompañante 2 -2 Silla para acompañante 2 2 Sillas fijas con apoyabrazos 3 -3 Sillas fijas con apoyabrazos 3 3 Sistema de control de temperatura corporal 1 -1 Sistema de control de temperatura corporal 1 1 Soporte para monitor 4 -4 Soporte para monitor 4 4 Tarima 10 -10 Tarima 10 10 Torre de endoscopía gral 1 -1 Torre de endoscopía gral 1 1 Torre para traumatología 1 -1 Torre para traumatología 1 1 TOTAL DE EQUIPOS 181 2 1 184 TOTAL DE EQUIPOS 180 TOTAL DE EQUIPOS 266 2 83

49

2.3.2 Caracterización del Modelo Propuesto de Equip amiento El objetivo es caracterizar el equipamiento definido en el punto 2.3.1 “Interacción de Modelos – Delimitación del Modelo Propuesto” asignándolo a las Unidades Funcionales y Áreas Complementarias correspondientes y determinadas en el Programa de Arquitectura, a los efectos de observar la relación entre subsistemas y la relación del equipamiento con la arquitectura. Como se observó en el punto anterior, el Modelo Propuesto incluye el total del equipamiento necesario para la Tecnología en análisis, y éste se compondrá del equipamiento existente, que puede ser necesario o no actualizar, y del equipamiento nuevo que deberá ser adquirido, por lo cual dicha diferencia deberá ser considerada e incidirá directamente en los costos que se analizarán más adelante. A continuación se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto de la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos y Obstétricos para cada Unidad Funcional (UF) y Área Complementaria (AC), la cantidad de equipamiento según procedencia (existente o nuevo), clasificación (fijo o móvil) e indicando además la codificación observada y propuesta. En este ejemplo puntual, y a los efectos de hacer más ilustrativo el mismo, se asigna al Depósito de Equipamiento los elementos que, habiendo sido observado, no corresponde ser asignado a ninguna Unidad Funcional o Area Complementaria según el Modelo Normalizado previamente establecido. Correspondería posteriormente establecer, de común acuerdo con el recurso humano de la Tecnología, si alguno de dichos equipos puede ser retirado para ser utilizado en otra Tecnología de la Unidad de Salud.

50

CEMIC SEDE SAAVEDRA TQO

MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO

Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo

Observaciones Unidades Funcionales y Áreas Complementarias

Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

Cant. Código Observado

Código Propuesto Tipo Cant. Código

Observado Código

Propuesto Tipo Cant. Código Propuesto Tipo Cant. Código

Propuesto Tipo

Código 1. Unidades Funcionales

UF001 Quirófano 1

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B4/13-961 Mesa de cirugía general 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 2 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF002 Quirófano 2

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B4/13-961 Mesa de cirugía general 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 2 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF003 Quirófano 3 (Traumatologia)

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-III/B1/16-602 Equipo de rayos X con arco en C 1 2-II/B6/16-249 Cajas de traumatología y ortopedia 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B4/23-731 Mesa de cirugía para traumatología 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 2 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF004 Quirófano 4 (Cardiología)

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/13-203 Bomba de circulación extracorpórea 1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/17-647 Bomba centrífuga 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 3 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 3 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 2-II/B6/25-708 Caja de cirugía cardiovascular 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B6/17-950 Caja de cirugia minimamente invasiva 1 2-III/B1/16-602 Equipo de rayos X con arco en C 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/13-961 Mesa para cirugía cardiovascular 2 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 1 2-II/BB8/13-994 Sistema de control de temperatura corporal 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF005 Sala de Parto 1 (Quirofano Obstétrico)

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-IV/B/10-263 Balanza para bebes 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/11-141 Caja de parto (instrumental) 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 1-II/B/22-805 Carro para monitor 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-III/B3/15-657 Detector ultrasónico de latidos fetales 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-I/B5/11-386 Ecógrafo 1 1-II/B/12-113 Incubadora abierta 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 1-II/B/12-114 Incubadora de traslado 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 1 2-II/B4/25-17 Mesa de partos 2 1-I/A/18-788 Tarima 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable

Código 2. Áreas Complementarias

AC001 Sala de Pre Parto 1 1 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 1 1-I/B/10-347 Cama de internación 1 1-I/A/13-949 Mesa de luz 1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales 1 1-I/A/10-787 Silla para acompañante

AC002 Sala de Pre Parto 2 1 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 1 1-I/B/10-347 Cama de internación 1 1-I/A/13-949 Mesa de luz 1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales 1 1-I/A/10-787 Silla para acompañante

AC003 Sala de Recuperación

3 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 1 2-I/B5/11-407 Electrocardiógrafo 3 1-I/B/10-347 Cama de internación 2 1-I/A/13-951 Mesa de apoyo 3 1-I/A/10-787 Silla fija con apoyabrazos 3 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 3 1-I/B/16-926 Soporte de suero rodante

AC004 Area de Anestesia 1 2-IV/A/21-948 Computadora 1 2-IV/A/13-315 Heladera 1 1-I/A/10-787 Silla

AC005 Area de Anatomía Patológica 1 2-II/B19/15-280 Flujo laminar banco de huesos 1 2-IV/A/13-315 Heladera 1 2-II/B18/12-539 Microscopio quirúrgico

AC006 Farmacia 1 2-IV/A/21-948 Computadora 1 1-I/A/10-787 Silla

AC007 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 2-V/B1/17-671 Lavadora

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CEMIC SEDE SAAVEDRA TQO


MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO


Observaciones Unidades Funcionales y Áreas Complementarias


Cant. Código Observado

Código Propuesto Tipo Cant. Código

Observado Código


Propuesto Tipo

AC008 Depósito de Equipamiento

5 2-II/B5/12-278 Luz satélite 1 2-II/B19/18-197 Argon Conmed 1 2-II/B6/10-491 Fibrobrongoscopio 1 2-II/B6/22-565 Armónico 3 2-II/B5/11-963 Frontoluz 7 2-II/B3/15-016 Baxter de Aspiración 1 2-II/B5/15-228 Lampara de pie 1 2-II/B9/13-203 Bomba de circulación extracorpórea 1 2-III/B4/15-967 Torre de endoscopía gral 1 1-I/B/10-360 Cama Ortopédica 1 2-II/B12/15-958 Torre para traumatología 3 1-I/B/13-814 Camilla 1 2-II/B6/20-916 Cavitrón 1 2-II/B6/12-243 Dermátomo 2 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B10/17-739 Electrocoagulador bipolar 1 2-V/B1/21-179 Esterilizador a vapor 1 2-II/B6/22-436 Faco/accurus 1 2-II/B6/10-491 Fibrobrongoscopio 1 2-II/B5/11-963 Frontoluz 3 2-II/B5/12-340 Fuente de luz 1 2-II/B6/17-801 Gamma Pro 1 2-IV/A/22-813 Grabador de DVD 1 2-IV/A/13-315 Heladera 2 2-II/B5/15-228 Lampara de pie 1 2-II/B6/12-293 Laringoscopio 1 2-II/B3/12-447 Máscara 1 1-I/A/13-951 Mesa de Apoyo 1 2-II/B4/23-731 Mesa de cirugía para traumatología 3 1-I/B/13-951 Mesa de finoquieto 5 1-I/A/13-959 Mesa de insumos 2 2-II/B18/12-539 Microscopio quirúrgico 1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales 1 2-II/B3/12-712 Nebulizador/Aspirador 2 2-II/B3/12-853 Oxímetro 1 2-II/B6/17-573 Recuperador sanguíneo 1 2-II/B6/12-170 Set de entubar 2 2-II/B16/22-758 Sierras 1 1-I/B/16-926 Soporte de suero rodante 1 2-II/B6/10-569 Tisucolera 2 2-II/B6/20-485 Torre de Laparoscopía 1 2-II/B16/22-752 Torre de Receptoscopía e Histerocopias 1 1-I/B/12-868 Tubo de Oxigeno

AC009 Depósito de Material Esterilizado AC010 Area de Limpieza AC011 Recepción 1 1-I/A/10-787 Silla

AC012 Area de Jefatura 1 2-IV/A/21-948 Computadora 1 1-I/A/10-787 Silla

AC013 Estar Médico

1 2-IV/A/13-315 Heladera 1 1-I/A/13-949 Mesa baja 2 2-IV/A/17-847 Microondas 4 1-I/A/10-788 Sillon 1c

AC014 Habitación Medico de Guardia 1 1-I/A/10-342 Cama 1 plaza 1 1-I/A/10-787 Silla

AC015 Vestuario de Personal 2 1-I/A/16-017 Banqueta 2 1-I/A/10-787 Silla


AC017 Vestuario de Familiares 1 1-I/A/16-017 Banqueta

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2.3.3 Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arqu itectura. El Objetivo es analizar la relación entre el equipamiento propuesto y el espacio que lo albergará, recreando la interacción espacio-objeto, mediante el reconocimiento del espacio actividad generado por el movimiento del recurso humano y el espacio sombra generado por el equipamiento ya sea estático o en movimiento. Es Objetivo de esta Tarea también, reconocer las instalaciones necesarias para el funcionamiento del Equipamiento propuesto, por lo cual se determinará para cada equipo los requerimientos específicos. Debe considerarse que de este análisis surgirán las instalaciones exclusivamente derivadas del equipamiento y no el universo de las instalaciones que requerirá cada Unidad Funcional o Área Complementaria, la cual deberá ser analizada en la Guia 7 “Elaboración del Programa de Ingeniería-Instalaciones”. En términos generales, se reconoce que en casos excepcionales el equipamiento del Subsistema 1 Muebles y Elementos de Transporte no requerirán instalaciones. Se deberá realizar este análisis en cada uno de las Unidades Funcionales y Áreas Complementarias definidas en el Programa de Arquitectura, y adquirirá especial importancia en casos en que el equipamiento sea altamente condicionante del espacio o de las instalaciones, donde los proveedores pueden suministrar planos y manuales de instalación.8

8 8.3. Ejemplo Planos de Instalaciones de un Ciclotrón Geneal Electric en Fundación Fleni.

53

A continuación se ejemplifica con una planta esquemática de un Quirófano, correspondiente a la Tecnología de Tratamientos Quirúrgicos realizado por alumnos de la Carrera de Especialización en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS/FADU/UBA del año 2010, donde se representa la distribución del equipamiento y los requerimientos de cada instalación.

TQUI TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS UF 001 Quirófano 1

EQUIPAMIENTO INSTALACIONES

Subsistema Familia Función Equipo

1.Muebles y Elementos

de Transporte

I.Muebles

A. No Médico

Taburete bajo No Taburete rodante de altura regulable No

Tarima No

B. Médico

Carro de paro No Mesa auxiliar No Mesa para instrumental No Soporte de suero No Soporte para monitor No

2.Aparatos, Equipos e

Instrumentos

II.Atención Crítica

B1. General Columna de servicios de techo

Electricidad y Datos. Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido. Aspiracion central y Aspiración dedicada.

B2. Monitoreo Monitor multiparamétrico Electricidad en pared, Datos o Datos dedicado.

B4. Mesas de Cirugía Mesa de Cirugía General Electricidad en pared. B5. Iluminación Especializada

Lámpara Scialitica Doble Electricidad en techo o pared. Refuerzo estructural en techo.

B6. Instrumental Electrobisturí Electricidad a tablero con aislación. B7.Cardioestimulación y Reanimación

Desfibrilador (sobre caro de paro) Electricidad.

B9. Sistema de perfusión e Infusión

Bomba de Infusión a Jeringa Electricidad a tablero con aislación.

B3. Ventilación mecánica

Máquina de Anestesia Conexión a Columna de servicios de techo. Aspiración dedicada.

IV.Comp. B. Médico Negatoscopio doble Electricidad en pared.

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A continuación se ejemplifica con una planta esquemática de una Habitación de Internación correspondiente a la Tecnología de Atención de Internación en Cuidados Intermedios realizado por alumnos de la Carrera de Especialización en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS/FADU/UBA del año 2010.

AI ATENCION DE INTERNACION UF 001 Habitación 1




de Transporte

I.Muebles A. No Médico

Mesa auxiliar para comer en cama No

Mesa de luz No Sillón de acompañante No Soporte de Televisión No Cesto de residuos comunes. No Cesto de residuos patogenicos. No

B. Médico Cama de internación Electricidad (si cama es eléctrica) Soporte de suero No


Instrumentos

II.Atención Crítica B1. General

Panel de cabecera Electricidad (tomas e iluminación) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central.

Llamador de Enfermería Instalación dedicada. IV. Comp. A. No Médico Televisión Electricidad y señal de cable.

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A continuación se ejemplifica con una planta esquemática de una Estación de Enfermería con sus correspondientes áreas de Preparación de Material Limpio y Preparación de Material Usado, correspondiente a la Tecnología de Atención de Internación en Cuidados Intermedios realizado por alumnos de la Carrera de Especialización en Planeamiento del Recurso Físico en Salud CIRFS/FADU/UBA del año 2010.

AI ATENCION DE INTERNACION AC 001 Estación de Enfermería




de Transporte

I.Muebles

A. No Médico

Cesto de residuos comunes. No Cesto de residuos patogenicos. No Escritorio o mostrador No Silla No

B. Médico Mueble para medicación No Mueble para insumos No Mueble para historias clínicas No

II. Elementos

de Transporte

B. Médico

Carro de transporte No Carro con tapa para ropa usada

No

Carro de Curaciones No


Instrumentos

II. Atención

Critica B1. General Central de Llamada de

Enfermería Instalación dedicada.

IV. Comp. A. No Médico Heladera Electricidad. Computadora Electricidad y Datos.

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ACTIVIDAD 3: Cuantificación del Equipamiento de la Unidad de Salud El objetivo es obtener la cuantificación del equipamiento de la Unidad de Salud, lo que se determina mediante la sumatoria del equipamiento de las Tecnologías intervinientes más la incorporación del equipamiento correspondiente a las circulaciones generales (que vinculan las diferentes Tecnologías) y los accesos. Se realiza una Síntesis para la Unidad de Salud como la que se ejemplifica a continuación, donde en sentido vertical se consignan las diferentes Tecnologías Nucleares y de Apoyo, y en sentido horizontal, la información correspondiente al Modelo Propuesto de Equipamiento en lo referente a las cantidades y tipo de equipamiento (existente o nuevo) asignado a la Tecnología correspondiente. El objetivo de esta actividad no es únicamente obtener un total del equipamiento de la Unidad de Salud, sino realizar una comparación general de la propuesta de equipamiento para las tecnologías intervinientes y evaluar la posibilidad de compartir equipos entre Tecnologías. La conveniencia de compartir puede estar dada por flexibilidad de uso, flexibilidad tecnológica o por mantenimiento. A continuación se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto de toda la Unidad de Salud, para cada Tecnología, la cuantificación de equipamiento.

CUANTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO POR TECNOLOGÍA SÍNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD

SERVICIOS

MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo

OBSERVACIONES Equi pamiento Fijo Equipamiento Móvil Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

Cant. Código Propuesto Tipo Cant. Código


Propuesto Tipo

CÓDIGO TECNOLOGÍAS NUCLEARES

AAP - Atención Ambulatoria Programada

AAI - Atención Ambulatoria Urgencia

AI - Atención Internación

EeI - Educación e Investigación

CÓDIGO TECNOLOGÍAS DE APOYO

DyT - Diagnóstico y Tratamiento

DLAB Diagnóstico por Estudios de Laboratorio de A. Clínicos

DAPA Diagnóstico por Estudios de Anatomía Patológica

DIMG Diagnóstico por Imágenes

DTE Diagnóstico y Tratamientos por Endoscopías

DTMN Diagnóstico y Tratamientos de Medicina Nuclear

DTS Diagnóstico y Tratamientos Sociales

HEM Hemoterapia

TCQ Tratamientos con Citostáticos-Quimioterapia

TFIS Tratamiento Físicos

TDIA Tratamientos por Diálisis

TQO Tratamientos Quirúrgicos-Obstétricos

TRAD Tratamientos por Radiaciones

CPL - Complemetarias

INF Información

COM Comunicación

TRA Transporte

SyV Seguridad y Vigilancia

LIM Limpieza

CMOP Conservación, Mantenimiento y Operación de Planta

CONF Confort

AyP - Abastecimiento y Procesamiento

DEP Depósitos

FAR Farmacia

ALIM Alimentación y Dietoterapia

EST Esterilización

LAV Lavandería y Ropería

DyA - Conducción y Administración

COND Conducción

ADM Administración

CIRCULACIONES GRALES. Y ACCESOS

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Para una mayor comprensión y comparación, la misma información de toda la Unidad de Salud puede ser ordenada en función de Subsistemas, Familias y Funciones. A continuación se ejemplifica con una Matriz de Modelo Propuesto para cada Subsistema de toda la Unidad de Salud, la cuantificación de equipamiento. CUANTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO SUBSISTEMA 1 MUEBLES Y ELEMENT OS DE TRANSPORTE SÍNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD

FAMILIAS y FUNCIONES



Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil OBSERVACIONES

Código Nombre Cant. Código Propuesto Tipo Cant. Código


Propuesto Tipo

I MUEBLES A NO MEDICO B MEDICO II ELEMENTOS DE TRANSPORTE A NO MEDICO B MEDICO

CUANTIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO SUBSISTEMA 2 APARATOS, EQ UIPOS E INSTRUMENTOS SÍNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD

FAMILIAS y FUNCIONES MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO

Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

OBSERVACIONES Código Nombre Cant. Código


Propuesto Tipo Cant. Códig o Propuesto Tipo

I ATENCION AMBULATORIA B MEDICO B1 GENERAL B2 ESPECIALIZADO /OFTALMOLOGIA

B3 ESPECIALIZADO /OTORRINOLARINGOLOGÍA

B4 ESPECIALIZADO/GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

B5 ESPECIALIZADO/ELECTROFISIOLOGÍA B6 ESPECIALIZADO/NEUROPSIQUIATRIA B7 ESPECIALIZADO/CARDIOLOGIA B8 ESPECIALIZADO/ODONTOLOGIA B9 ESPECIALIZADO/NEUMONOLOGIA B10 ESPECIALIZADO/UROLOGÍA

B11 ESPECIALIZADO/ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

II ATENCION CRITICA B MEDICO B1 GENERAL B2 MONITOREO B3 VENTILACIÓN MECÁNICA B4 MESAS DE CIRUGIA B5 ILUMINACION ESPECIALIZADA B6 INSTRUMENTAL

B7 CARDIOESTIMULACION Y REANIMACION

B8 SISTEMAS DE MANTENIMIENTO Y CONTROL DE TEMPERATURA

B9 SISTEMAS DE PERFUSION E INFUSION B10 INCISION Y COAGULACION B11 ESPECIALIZADO NEUROCIRUGIA

B12 ESPECIALIZADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

B13 ESPECIALIZADO CIRUGIA GENERAL B14 ESPECIALIZADO OBSTETRICIA B15 ESPECIALIZADO CARDIOLOGÍA B16 ESPECIALIZADO TRANSPLANTE B17 CIRUGIA ROBOTIZADA B18 MICROSCOPIOS QUIRURGICOS B19 PARTICULARES * III DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO B MEDICO B1 IMÁGENES - RAYOS X B2 IMÁGENES – RESONANCIA B3 IMÁGENES – ULTRASONIDO B4 ENDOSCOPIA B5 LABORATORIO / PREPARACION GRAL

B6 LABORATORIO / REFRIGERACION Y CONSERVACION DE MUESTRAS

B7 LABORATORIO / MOSTRACIONES

B8 LABORATORIO/ANALIZADORES AUTOMATICOS

B9 LABORATORIO/INCUBACION

B10 LABORATORIO/SEGURIDAD BIOLÓGICA

B11 LABORATORIO/PROCESAMIENTO DE MUESTRAS

B12 TERAPIA POR RADIACIONES (QUIMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA)

B13 REHABILITACIÓN / GENERAL B14 REHABILITACION / FISIOTERAPIA IV COMPLEMENTARIAS A NO MEDICO B MEDICO V ABASTECIMIENTO Y PROCESAMIENTO A NO MEDICO A1 ALIMENTACION A2 LAVADERO B MEDICO B1 ESTERILIZACON B2 FARMACIA

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ACTIVIDAD 4: Estimación del costo de Inversión en E quipamiento de las Tecnologías Intervinientes El Objetivo es determinar los costos de inversión de las diferentes Tecnologías, para lo cual se parte del Modelo Propuesto de Equipamiento desarrollado en el punto 2.3.2 “Caracterización del Modelo Propuesto de Equipamiento” lo que permite reconocer el equipamiento propuesto se trate de equipos existentes a ser reutilizados (previa actualización) o de equipamientos nuevos a ser incorporados. Se deben fijar costos de actualización como base de cálculo para la inversión para lo cual la puesta en valor de los equipos nunca debería superar un monto de inversión del 35 a 40% del valor del equipo nuevo. De acuerdo al estado del equipo el monto de actualización variará. Puede ocurrir que algunos equipos que fueron evaluados en el punto 2.1.3 “Evaluación del Equipamiento Observado Recuperable” e incluidos en el Modelo Propuesto por su Estado Bueno, presenten, en un futuro, una discontinuidad del mismo o de sus repuestos anunciada por parte del propio proveedor. Si el equipo lo justifica, se puede considerar adquirir la cantidad suficiente de repuestos para garantizar la conservación y operación del mismo y prolongar así su vida útil. En estos casos, el costo de actualización no incluirá el cambio o reparación del equipo sino el acopio de los respectivos repuestos. En una Matriz como la que se ejemplifica a continuación, se consignan, en sentido vertical, las diferentes Unidades Funcionales y Áreas Complementarias y en el sentido horizontal, la información referente a los costos de inversión discriminados en equipamiento existente a ser actualizado, equipamiento nuevo a ser incorporado y costo total (sumatoria de ambos) de cada local. De las sumatorias correspondientes se obtienen los costos de actualización de equipamiento, de equipamiento nuevo y totales, correspondientes al conjunto de Unidades Funcionales y de Áreas Complementarias. Se debe realizar un análisis de participación porcentual según costos de los conjuntos de Unidades Funcionales y Áreas Complementarias en relación al costo total de la Tecnología.

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CEMIC SEDE SAAVEDRA

TQO COSTO DE INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO

MODELO PROPUESTO DE ARQUITECTURA

MODELO PROPUESTO DE EQUIPAMIENTO Actualización de Equipamiento Existente Equipamiento Nuevo

COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y MOVIL

% OBSERVACIONES Unidades Funcionales y Áreas Complementarias


Cant. Tipo Costo Actualiz. % Cant. Tipo Costo

Actualiz. % Cant. Tipo Costo % Cant. Tipo Costo %

Código 1. Unidades Funcionales UF001 Quirófano 1 UF002 Quirófano 2 UF003 Quirófano 3 UF004 Quirófano 4 UF005 Sala de Parto Código 2. Áreas Complementarias AC001 Sala de Pre Parto 1 AC002 Sala de Pre Parto 2 AC003 Sala de Recuperación AC004 Area de Anestesia AC005 Area de Anatomía Patológica AC006 Farmacia AC007 Area de Pre Lavado de Instrumental AC008 Depósito de Equipamiento AC009 Depósito de Material Esterilizado AC010 Area de Limpieza AC011 Recepción AC012 Area de Jefatura AC013 Estar Médico AC014 Habitación Medico de Guardia AC015 Vestuario de Personal AC016 Vestuario de Personal AC017 Vestuario de Familiares

COSTO EQUIPAMIENTO UF COSTO EQUIPAMIENTO AC COSTO EQUIPAMIENTO CIRCULACIONES COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO TECNOLOGIA 100 100 100 100 100

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ACTIVIDAD 5: Estimación del costo de Inversión en E quipamiento de la Unidad de Salud El objetivo es estimar el costo de inversión de la Unidad de Salud lo cual se determina mediante la sumatoria de los costos de inversión para cada Tecnología. En una Planilla como la que se ejemplifica a continuación, se consignan, en sentido vertical, las diferentes Tecnologías, y en el sentido horizontal, la información referente a los costos de inversión discriminados en equipamiento existente a ser actualizado, equipamiento nuevo a ser incorporado y costo total (sumatoria de ambos), proveniente de la Actividad 4 “Estimación del costo de Inversión en Equipamiento de las Tecnologías Intervinientes”. De las sumatorias correspondientes se obtienen los costos de actualización de equipamiento y de equipamiento nuevo, correspondientes al total de las Tecnologías, a los que debe agregarse los costos para las circulaciones generales y accesos , lo que permite reconocer los costos de la Unidad de Salud. Luego de establecido el costo total de la Unidad de Salud, se determinará un porcentaje correspondiente a los Equipos identificados dentro del subsistema D Utensilios y Artículos Varios, definidos en la Tarea 1.2 “Definición de los subsistemas de equipamiento”. Acorde a experiencias locales, se establece este valor en un 5% del costo de inversión en equipamiento de la Unidad de Salud. Luego de definido el costo de inversión total de la Unidad de Salud (incluyendo los Utensilios y Artículos Varios) se estimará el Costo de Mantenimiento, el cual también se hará de forma global para la totalidad de la Unidad de Salud. La inversión en mantenimiento del equipamiento se considera una inversión anual, la que deberá estimarse con un horizonte de 5 a 10 años post garantía según la vida útil de cada equipo bajo análisis9. No obstante, al requerirse en esta etapa un costo estimado y global, el mismo deberá establecerse con anterioridad según el tipo de contrato con proveedores que la Unidad de Salud utiliza de forma general. En ese sentido, se establece que el costo de mantenimiento estaría ubicado entre un 5 y 7 % del total del costo de Inversión en Equipamiento. A continuación se ejemplifica con una Matriz donde se indican los costos de equipamiento para cada una de las Tecnologías y para el total de la Unidad de Salud, los costos estimados globales de Utensilios y Artículos Varios y de Mantenimiento, con sus respectivas participaciones porcentuales.

9 Pueden tomarse los valores de vida útil de los distintos equipos según las tablas de AHA “American Hospital Association”. Ver 8.4. Valores de vida útil de los distintos equipos según “American Hospital Association” Edición 1998

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COSTO DE INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO SÍNTESIS PARA LA UNIDAD DE SALUD

SERVICIOS

COSTO TOTAL DE EQUIPAMIENTO Utensillos y Artículos Varios Mantenimiento Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y MOVIL Actualización Nuevo TOTAL Actualización Nuevo TOTAL COSTO % COSTO % COSTO % COSTO % COSTO % COSTO % COSTO % COSTO % COSTO %

CÓDIGO TECNOLOGÍAS NUCLEARES AAP - Atención Ambulatoria Programada

AAI - Atención Ambulatoria Urgencia

AI - Atención Internación

EeI - Educación e Investigación

CÓDIGO TECNOLOGÍAS DE APOYO

DyT - Diagnóstico y Tratamiento

DLAB Diagnóstico por Estudios de Laboratorio de A. Clínicos

DAPA Diagnóstico por Estudios de Anatomía Patológica

DIMG Diagnóstico por Imágenes

DTE Diagnóstico y Tratamientos por Endoscopías

DTMN Diagnóstico y Tratamientos de Medicina Nuclear

DTS Diagnóstico y Tratamientos Sociales HEM Hemoterapia

TCQ Tratamientos con Citostáticos-Quimioterapia

TFIS Tratamiento Físicos TDIA Tratamientos por Diálisis

TQO Tratamientos Quirúrgicos-Obstétricos

TRAD Tratamientos por Radiaciones CPL - Complemetarias

INF Información

COM Comunicación TRA Transporte

SyV Seguridad y Vigilancia

LIM Limpieza

CMOP Conservación, Mantenimiento y Operación de Planta

CONF Confort

AyP - Abastecimiento y Procesamiento DEP Depósitos

FAR Farmacia

ALIM Alimentación y Dietoterapia EST Esterilización

LAV Lavandería y Ropería

DyA - Dirección y Administración

COND Conducción

ADM Administración

COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS NUCLEARES

COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS DE APOYO COSTO EQUIPAMIENTO TECNOLOGIAS

COSTO EQUIPAMIENTO CIRC. GRALES. Y ACCESOS

COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO FIJO Y EQUIPAMIENTO MOVIL 5% SUBTOTAL CON UTENSILIOS Y AR TICULOS VARIOS 5-7% COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE SALUD

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ACTIVIDAD 6: Elaboración del Programa de Equipamien to Se debe elaborar un documento síntesis que permita reconocer claramente, para cada Tecnología y para cada Unidad Funcional y Área Complementaria, el Modelo Propuesto de Equipamiento con cantidad, código y descripción del equipo. Se deben incluir, asimismo, condicionantes de las instalaciones que requerirán esos espacios producto de los equipos que se mencionan y que fueron analizados en la Tarea 2.3.3 “Incorporación de Diseños Esquemáticos de Arquitectura”. Estos requerimientos, junto a los equipos excluidos en la Tarea 1.2 “Definición de los subsistemas de equipamiento” y a la Condiciones Ambientales derivadas del Programa de Arquitectura serán antecedentes importantes a la hora de elaborar el Programa de Ingeniería – Instalaciones (Guía 7). A continuación se ejemplifica con una Matriz de Programa de Equipamiento.

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CEMIC SAAVEDRA TQO

PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Unidades Funcionales y Áreas

Complementarias Equipamiento Fijo Equipamiento Móvil

Condiciones de Instalación (2.3.3) Cant. Código Tipo Cant. Código Tipo

Código 1. Unidades Funcionales

UF001 Quirófano 1

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa Columna de Servicios de Techo llevará Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiración dedicada para anestesia. Se requerirá Electricidad en pared e instalación de aislación electrica para algunos equipos. Se requerirá Instalación de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerirá refuerzo estructural en techo para Lámpara Scialítica. Respaldo UPS.

1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/13-961 Mesa de cirugía general 3 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 4 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF002 Quirófano 2


1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/13-961 Mesa de cirugía general 3 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 4 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF003 Quirófano 3 (Traumatología)


1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 2 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 2-II/B6/16-249 Cajas de traumatología y ortopedia 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-III/B1/16-602 Equipo de rayos X con arco en C 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/23-731 Mesa de cirugía para traumatología 3 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 4 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF004 Quirófano 4 (Cardiología) 2 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-II/B9/17-647 Bomba centrífuga Columna de Servicios de Techo llevará

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CEMIC SAAVEDRA TQO



Condiciones de Instalación (2.3.3) Cant. Código Tipo Cant. Código Tipo 1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B9/13-203 Bomba de circulación extracorpórea Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido

Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiración dedicada para anestesia. Se requerirá Electricidad en pared e instalación de aislación electrica para algunos equipos. Se requerirá Instalación de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerirá refuerzo estructural en techo para Lámpara Scialítica. Respaldo UPS.

1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 6 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 1-I/B/13-858 Soporte para monitor 1 2-II/B6/25-708 Caja de cirugía cardiovascular 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B6/17-950 Caja de cirugia minimamente invasiva 1 2-II/B6/22-945 Cajas de cirugía mayor 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 2-III/B1/16-602 Equipo de rayos X con arco en C 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/13-961 Mesa para cirugía cardiovascular 3 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 1 2-II/BB8/13-994 Sistema de control de temperatura corporal 4 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

UF005 Sala de Parto (Quirófano Obstétrico)

1 2-II/B1/16-793 Columna de Servicios de Techo 1 2-IV/B/10-263 Balanza para bebes Columna de Servicios de Techo llevará Electricidad y Datos, Oxigeno, Oxido Nitroso y Aire comprimido, Aspiracion central y Aspiración dedicada para anestesia. Se requerirá Electricidad en pared e instalación de aislación electrica para algunos equipos. Se requerirá Instalación de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Se requerirá refuerzo estructural en techo para Lámpara Scialítica. Respaldo UPS.

1 2-II/B5/12-282 Lámpara Scialítica 1 2-II/B9/13-217 Bomba de infusión a jeringa 1 2-IV/A/14-486 Negatoscopio 4 placas 1 2-II/B6/17-949 Caja de cirugía menor 1 2-II/B6/11-141 Caja de parto (instrumental) 1 1-II/B/10-647 Carro de paro 1 1-II/B/22-805 Carro para monitor 1 2-II/B7/11-132 Desfibrilador 1 2-III/B3/15-657 Detector ultrasónico de latidos fetales 1 2-I/B5/11-386 Ecógrafo 1 2-II/B6/12-239 Electrobisturí 1 1-II/B/12-113 Incubadora abierta 1 1-II/B/12-114 Incubadora de traslado 1 2-II/B3/10-529 Máquina de anestesia 2 1-I/A/13-959 Mesa auxiliar 1 2-II/B4/25-17 Mesa de partos 1 1-I/A/18-381 Mesa para instrumental 1 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 2 1-I/B/18-790 Taburete rodante de altura regulable 2 1-I/A/18-788 Tarima

Código 2. Áreas Complementarias

AC001 Sala de Pre Parto 1

1 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 1 1-I/B/10-347 Cama de internación Electricidad (tomas e iluminación) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central. Respaldo UPS.

1 1-I/A/13-949 Mesa de luz 1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales 1 1-I/A/10-787 Silla para acompañante

AC002 Sala de Pre Parto 2 1 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 1 1-I/B/10-347 Cama de internación Electricidad (tomas e iluminación) y Datos.

Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion 1 1-I/A/13-949 Mesa de luz

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CEMIC SAAVEDRA TQO



Condiciones de Instalación (2.3.3) Cant. Código Tipo Cant. Código Tipo 1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales central. Respaldo UPS. 1 1-I/A/10-787 Silla para acompañante

AC003 Sala de Recuperación

3 2-II/B1/18-546 Panel de cabecera 3 1-I/B/10-347 Cama de internación Electricidad (tomas e iluminación) y Datos. Oxigeno, Aire comprimido y Aspiracion central. Se requerirá Instalación de Datos para monitoreo o Datos dedicado. Respaldo UPS.

1 2-I/B5/11-407 Electrocardiógrafo 2 1-I/A/13-951 Mesa de apoyo 3 2-II/B2/20-173 Monitor multiparamétrico 3 1-I/A/10-787 Silla fija con apoyabrazos 3 1-I/B/16-926 Soporte de suero rodante

AC004 Area de Anestesia 1 2-IV/A/21-948 Computadora Electricidad y Datos. Respaldo UPS. 1 2-IV/A/13-315 Heladera 1 1-I/A/10-787 Silla

AC005 Area de Anatomía Patológica 1 2-II/B19/15-280 Flujo laminar banco de huesos Electricidad. Respaldo UPS. 1 2-IV/A/13-315 Heladera 1 2-II/B18/12-539 Microscopio quirúrgico

AC006 Farmacia 1 2-IV/A/21-948 Computadora Electricidad y Datos. Respaldo UPS. 1 1-I/A/10-787 Silla

AC007 Area de Pre Lavado de Instrumental 1 2-V/B1/17-671 Lavadora Electricidad. Respaldo UPS.

5 2-II/B5/12-278 Luz satélite 1 2-II/B19/18-197 Argon Conmed

1 2-II/B6/22-565 Armónico

7 2-II/B3/15-016 Baxter de Aspiración

1 2-II/B9/13-203 Bomba de circulación extracorpórea

1 1-I/B/10-360 Cama Ortopédica

3 1-I/B/13-814 Camilla

1 2-II/B6/20-916 Cavitrón

1 2-II/B6/12-243 Dermátomo

2 2-II/B6/12-239 Electrobisturí

1 2-II/B10/17-739 Electrocoagulador bipolar

1 2-V/B1/21-179 Esterilizador a vapor AC008 Depósito de Equipamiento 1 2-II/B6/22-436 Faco/accurus

2 2-II/B6/10-491 Fibrobrongoscopio

4 2-II/B5/11-963 Frontoluz

3 2-II/B5/12-340 Fuente de luz

1 2-II/B6/17-801 Gamma Pro

1 2-IV/A/22-813 Grabador de DVD

1 2-IV/A/13-315 Heladera

3 2-II/B5/15-228 Lampara de pie

1 2-II/B6/12-293 Laringoscopio

1 2-II/B3/12-447 Máscara

1 1-I/A/13-951 Mesa de Apoyo

1 2-II/B4/23-731 Mesa de cirugía para traumatología

3 1-I/B/13-951 Mesa de finoquieto

5 1-I/A/13-959 Mesa de insumos

2 2-II/B18/12-539 Microscopio quirúrgico

1 2-II/B2/18-339 Monitor de latidos fetales

1 2-II/B3/12-712 Nebulizador/Aspirador

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CEMIC SAAVEDRA TQO



Condiciones de Instalación (2.3.3) Cant. Código Tipo Cant. Código Tipo

2 2-II/B3/12-853 Oxímetro

1 2-II/B6/17-573 Recuperador sanguíneo

1 2-II/B6/12-170 Set de entubar

2 2-II/B16/22-758 Sierras

1 1-I/B/16-926 Soporte de suero rodante

1 2-II/B6/10-569 Tisucolera

1 2-III/B4/15-967 Torre de endoscopía gral

2 2-II/B6/20-485 Torre de Laparoscopía

1 2-II/B16/22-752 Torre de Receptoscopía e Histerocopias

1 2-II/B12/15-958 Torre para traumatología

1 1-I/B/12-868 Tubo de Oxigeno AC009 Depósito de Material Esterilizado AC010 Area de Limpieza AC011 Recepción 1 1-I/A/10-787 Silla

AC012 Area de Jefatura 1 2-IV/A/21-948 Computadora Electricidad y Datos. Respaldo UPS. 1 1-I/A/10-787 Silla

AC013 Estar Médico

1 2-IV/A/13-315 Heladera Electricidad y Datos. Respaldo UPS. 1 1-I/A/13-949 Mesa baja 2 2-IV/A/17-847 Microondas 4 1-I/A/10-788 Sillon 1c

AC014 Habitación Medico de Guardia 1 1-I/A/10-342 Cama 1 plaza 1 1-I/A/10-787 Silla



AC017 Vestuario de Familiares 1 1-I/A/16-017 Banqueta

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5. RESULTADOS: El análisis realizado se sintetizará en un documento final el cual proporcionará información sobre los siguientes aspectos: - Caracterización del equipamiento de la Unidad de Salud - Cuantificación y caracterización del equipamiento de las Tecnologías intervinientes - Cuantificación y caracterización del equipamiento de la Unidad de Salud - Estimación del costo de equipamiento de las Tecnologías Intervinientes - Estimación del costo de equipamiento de la Unidad de Salud - Programa de Equipamiento

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6. GLOSARIO

Áreas complementarias: áreas donde se realizan las actividades que apoyan y complementan la actividad principal de la Tecnología Conservación : actividades de reemplazo, reajuste, mantenimiento y buen uso a fin dar continuidad al servicio que se brinda en calidad y cantidad. Equipamiento Fijo: Elementos con una localización permanente o con instalaciones diseñadas específicamente para su uso. Equipamiento Móvil: Elementos que requieren espacio o conexiones de instalaciones, pueden requerir especial diseño estructural o de acceso, blindaje, u otras consideraciones pero que son portátiles. Modelo normalizado : sistema teórico de relaciones que señala metas alcanzables (producción, tecnología, etc.) a nivel nacional e internacional. Modelo observado : es el resultado de la observación de una realidad concreta, siguiendo los lineamientos del modelo normalizado. Modelo propuesto : modelo diferencial que incluye lo que sería necesario hacer para transformar la situación que plantea la realidad frente a lo señalado por el modelo normalizado. Obsolescencia Física: Vinculación entre edad, vida útil y estado del equipamiento. Tecnología : conocimiento que se aplica para la obtención de un bien o servicio. Comprende no solamente componentes físicos ("hardware"), sino también los que se pueden determinar por analogía tomada de la informática, componentes lógicos ("software"). Tecnologías nucleares : son aquellas tecnologías que constituyen el núcleo de actividades centrales en una organización de salud. Sin embargo este núcleo es siempre un representante incompleto de lo que debe hacer la organización para alcanzar los resultados deseados. Tecnologías de apoyo : son aquellas tecnologías que deben suministrar el soporte para el desarrollo de las tecnologías nucleares Unidades funcionales: áreas donde se realiza la actividad principal de la Tecnología, con los que se realizan los balances de producción

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7. BIBLIOGRAFÍA

AMERICAN HOSPITAL ASOCIATION AHA, “Estimated Useful Lives of Depreciable Hospital Assets”. Chicago, USA 1998. AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS AIA - FACILITIES GUIDELINES INSTITUTE, “Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities”. The American Institute of Architects Press, Washington D.C. USA 2010. ARMENTANO, RICARDO.; DE FORTEZA, EDUARDO., “Merging Medical Humanism and Technology” Magazine IEEE PULSE, Volumen 1, Numero 1, Julio/Agosto 2010 pp 50-54. USA CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Marco Conceptual del CIRFS”. Buenos Aires, Argentina. CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina CIRFS-FADU-UBA; CENTRO DE INGENIERÍA BIOMÉDICA, Universidad Estatal de Campinas, San Pablo, Brasil; FONDO NACIONAL HOSPITALARIO FNH, Ministerio de Salud, Colombia, CENTRO DE DESARROLLO Y APLICACIONES TECNOLÓGICAS CEDAT, Ministerio de Salud, México, “Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Salud”, OPS/OMS, Washington D.C, USA, 1990. CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Fichas Técnicas sobre el Recurso Físico en Salud. Espacio, Equipamiento e Instalaciones según Tecnología”, Fundación W.K. Kellogg / OPS / FIRS, Buenos Aires, Argentina,1990 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Proyecto de Investigación Nuevas Conceptualizaciones y Enfoques en Programación: Programación Funcional y Física del Recurso Físico en Salud”, Proyecto UBACyT Universidad de Buenos Aires, Secretaría de Ciencia y Técnica, Buenos Aires, Argentina, 2004-2007 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Proyecto de Investigación: Las Condicionantes Ambientales y de Humanización de los Espacios en el Desarrollo de los Recursos Físicos en Salud”, Proyecto UBACyT Universidad de Buenos Aires, Secretaría de Ciencia y Técnica, Buenos Aires, Argentina, 2006-2009 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Proyecto de Investigación: Modelos de Planeamiento de Cirugía Ambulatoria: desarrollo y evaluación de diferentes escenarios”, Proyecto CONICET – PIP, Buenos Aires, Argentina, 1999-2004. CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Formulación del Proyecto de Desarrollo de Redes de Salud Cardiovascular y Geriátrica de la Provincia de Corrientes”, Cooperación Técnica con el Gobierno de la Provincia de Corrientes, Argentina, 1997 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-UBA, “Programa de Salud Madryn PROSAM”. Cooperación Técnica con el Sistema Provincial de Salud SI-PROSALUD. Provincia de Chubut, Argentina, 1994-1995 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires CIRFS-FADU-

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UBA, “Carrera de Especialización en Planeamiento del Recurso Físico en Salud” Universidad de Buenos Aires, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Secretaría de Posgrado. 2009-2010 CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN PLANEAMIENTO DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD, Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Argentina CIRFS-FADU-UBA “Guías para el Desarrollo del Recurso Físico en Salud”, OPS/OMS, 2010. CENTRE NATIONAL DE L’EXPERTISE HOSPITALIERE, CNEH. “Nomenclature française des équipements hospitaliers” Francia, 2010 ECRI INSTITUTE, "Heathcare Product Comparisons System” USA. 2006. ECRI INSTITUTE, "Universal Medical Device Nomenclature System UMDNS” USA. 2011. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION, PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA, "Directrices de Servicios de Salud", "Habilitación Categorizante de Establecimientos", "Herramienta para la Mejora Asistencial", "Seguridad de los pacientes" http://www.msal.gov.ar/pngcam

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8. ANEXOS 8.1. CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI

CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI Extracto UMDNS Español/Inglés 2006 - Ordenada alfabéticamente en idioma español Código Español Inglés 10-098 Abridores de Ampollas Ampule Openers 17-616 Absorbedores para Unidades de Anestesia Anesthesia Unit Absorbers 10-140 Absorbedores para Unidades de Anestesia, de Dióxido

de Carbono Anesthesia Unit Absorbers, Carbon Dioxide

17-615 Absorbedores para Unidades de Anestesia, de Vapores Halogenados

Anesthesia Unit Absorbers, Halogenated Vapor

17-509 Absorbentes de Dióxido de Carbono para Unidades de Anestesia

Anesthesia Unit Carbon Dioxide Absorbents

17-803 Absorbentes, de Residuos Infecciosos Absorbents, Infectious Waste 16-985 Acanaladores-Insertadores de Injertos, Vasculares Tunnelers, Vascular 15-903 Accesorios para el Soporte de las Gráficas Médicas Medical Chart Holder Accessories 16-403 Accesorios para Enseñanza de Endoscopía Endoscopic Teaching Attachments 15-810 Acelerómetros Accelerometers 15-702 Acolchados para Muletas, de Goma Crutch Tips, Rubber 12-565 Acondicionadores de Compresas para Terapia Caliente

y Húmeda Moist Heat Therapy Pack Conditioners

18-134 Acopladores para Anastomosis Anastomosis Couplers 18-135 Acopladores para Anastomosis, Gastrointestinales Anastomosis Couplers, Gastrointestinal 17-546 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales, Litio Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Lithium 15-103 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales,

Nitrógeno Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Nitrogen

15-300 Analizadores, Laboratorio, de Fluidos Corporales, Plomo

Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Lead

18-617 Analizadores, Laboratorio, de Gases en la Sangre Analyzers, Laboratory, Blood Gas 15-709 Analizadores, Laboratorio, de Gases/pH en la Sangre Analyzers, Laboratory, Blood Gas/pH 18-618 Analizadores, Laboratorio, de Gases/pH/Electrolitos en

la Sangre Analyzers, Laboratory, Blood Gas/pH/Electrolyte

18-619 Analizadores, Laboratorio, de Gases/pH/Electrolitos/Metabolitos en la Sangre

Analyzers, Laboratory, Blood Gas/pH/Electrolyte/Metabolite

17-740 Analizadores, Laboratorio, de Hematología Analyzers, Laboratory, Hematology 17-483 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Agregados

de Eritrocitos Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte Aggregation

15-104 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Agregados de Plaquetas

Analyzers, Laboratory, Hematology, Platelet Aggregation

15-552 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Coagulación

Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation

15-098 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Coagulación, Automatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Automated

18-621 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Coagulación, Manuales

Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Manual

17-176 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Coagulación, Semiautomatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Semiautomated

18-620 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Conteo Celular

Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting

17-741 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Conteo Celular, Automatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Automated

11-996 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Conteo Celular, Manuales

Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Manual

18-261 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Conteo Celular, Reticulocitos

Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Reticulocyte

17-742 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Conteo Celular, Semiautomatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Cell Counting, Semiautomated

17-088 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Deformación de los Eritrocitos

Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte Deformation

16-014 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Grupaje Sanguíneo

Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping

16-817 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Grupaje Sanguíneo, Automatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping, Automated

18-622 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Grupaje Sanguíneo, Semiautomatizados

Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood Grouping, Semiautomated

15-146 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Hemoglobina

Analyzers, Laboratory, Hematology, Hemoglobin

15-177 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Rapidez de Sedimentación de Eritrocitos

Analyzers, Laboratory, Hematology, Erythrocyte Sedimentation Rate

20-664 Analizadores, Laboratorio, de Hematología, Volumen de Sangre/Componentes

Analyzers, Laboratory, Hematology, Blood/Component Volume

18-625 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo Analyzers, Laboratory, Immunoassay 16-218 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo,

Fluorimetricos Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Fluorimetric

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI Extracto UMDNS Español/Inglés 2006 - Ordenada alfabéticamente en idioma español Código Español Inglés 18-626 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo,

Fotométricos Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Photometric

18-627 Analizadores, Laboratorio, de Inmunoensayo, Fotométricos, ELISA

Analyzers, Laboratory, Immunoassay, Photometric, ELISA

17-781 Balones, Recto/Esfínter Anal Balloons, Rectosphincteric 16-190 Bandas Elásticas, Ortodonticas Elastic Bands, Orthodontic 14-465 Bandas Elásticas, para Muñeca Binders, Wrist 10-153 Bandas Elásticas, para Tobillos Binders, Ankle 16-195 Bandas Matrices, Dentales Matrix Bands, Dental 16-198 Bandas Ortodonticas Orthodontic Bands 17-649 Bandas para Gastroplastia Gastroplasty Bands 12-705 Bandas para Intubación Nasogástricas Nasogastric Headbands 15-609 Bandejas Trays 10-858 Bandejas para Circuncisión Circumcision Trays 10-859 Bandejas para Circuncisión, Desechables Circumcision Trays, Disposable 10-860 Bandejas para Circuncisión, Reutilizables Circumcision Trays, Reusable 16-193 Bandejas para Gel de Fluoruro Fluoride Gel Trays 17-716 Bandejas para Procedimientos, de Aspiración Procedure Trays, Aspiration 17-168 Bandejas para Procedimientos, Quirúrgicos Procedure Trays, Surgical 15-802 Bandejas, para Alimentos Trays, Food 15-798 Bandejas, para Alimentos, Desechables Trays, Food, Disposable 15-799 Bandejas, para Alimentos, Reutilizables Trays, Food, Reusable 16-221 Bandejas, para Andador Trays, Walker 18-026 Bandejas, para Flebotom¡a Trays, Phlebotomy 17-159 Bombas de Infusión, Ambulatorias, para Insulina Infusion Pumps, Ambulatory, Insulin 16-924 Bombas de Infusión, Analgésicas Controladas por el

Paciente Infusion Pumps, Patient-Controlled Analgesic

17-907 Bombas de Infusión, de Gran Caudal, para Calentamiento

Infusion Pumps, High Flow, Warming

13-217 Bombas de Infusión, de Jeringa Infusion Pumps, Syringe 16-167 Bombas de Infusión, de Jeringa, para Oxitocina Infusion Pumps, Syringe, Oxytocin 13-215 Bombas de Infusión, de Uso General Infusion Pumps, General Purpose 16-143 Bombas de Infusión, Implantables Infusion Pumps, Implantable 16-722 Bombas de Infusión, Microdosis Infusion Pumps, Micro 17-634 Bombas de Infusión, Multicanales Infusion Pumps, Multichannel 13-220 Bombas de Infusión -Extracción Infusion-Withdrawal Pumps 11-220 Bombas de Sangre para Unidades de Hemodiálisis Hemodialysis Unit Blood Pumps 15-615 Bombas de Vacío, Centrales Vacuum Pumps, Central 17-776 Bombas, de Circulación de Líquidos Pumps, Circulating-Fluid 17-647 Bombas, de Circulación de Líquidos, para

Calentamiento Localizado Pumps, Circulating-Fluid, Localized Heating

17-777 Bombas, de Circulación de Líquidos, para Enfriamiento Localizado

Pumps, Circulating-Fluid, Localized Cooling

15-168 Bombas, de Laboratorio Pumps, Laboratory 10-360 Camas, Fijas, Ortopédicas Beds, Fixed, Orthopedic 18-397 Camas, Fijas, para Neonatos Beds, Fixed, Neonatal 18-395 Camas, Fijas, para Terapia de Flotación Beds, Fixed, Flotation Therapy 16-168 Camas, Fijas, para Terapia de Flotación, a Neonatos Beds, Fixed, Flotation Therapy, Neonatal 10-353 Camas, Hidráulicas Beds, Hydraulic 18-386 Camas, Hidráulicas, para Nacimientos Beds, Hydraulic, Birthing 18-387 Camas, Hidráulicas, para Radiografía/Fluoroscopía Beds, Hydraulic, Radiography/Fluoroscopy 10-357 Camas, Mecánicas Beds, Mechanical 18-390 Camas, Mecánicas, con Rotación Beds, Mechanical, Rotation 20-558 Decontaminantes, por Neutralización Química,

Oxidantes, de Espuma, Binarios Decontaminants, Chemical Neutralization, Oxidizing, Foam, Binary

20-559 Decontaminantes, por Neutralización Química, Oxidantes, Gel

Decontaminants, Chemical Neutralization, Oxidizing, Gel

20-553 Decontaminantes, por Remoción Física Decontaminants, Physical Removal 15-925 Duchas, para Emergencias Showers, Emergency 20-337 Duchas, para Emergencias, Portátiles Showers, Emergency, Portable 11-359 Duodenoscopios Duodenoscopes 17-654 Duodenoscopios, con Video Duodenoscopes, Video 13-259 Duplicadores de Películas de Rayos-X X-Ray Film Duplicators 18-150 Durómetros Durometers 11-385 Ecocardiógrafos Echocardiographs 11-387 Ecoencefalógrafos Echoencephalographs 11-391 Eiconómetros Eikonometers 11-623 Ejercitadores Exercisers 10-385 Ejercitadores, de Bicicleta Exercisers, Bicycle 11-625 Ejercitadores, de Brazos Exercisers, Arm 17-201 Ejercitadores, de Espalda Exercisers, Back 11-631 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo Exercisers, Continuous Passive Motion 17-137 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para las

Manos Exercisers, Continuous Passive Motion, Hand

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI Extracto UMDNS Español/Inglés 2006 - Ordenada alfabéticamente en idioma español Código Español Inglés 17-138 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para

Miembros Inferiores Exercisers, Continuous Passive Motion, Lower Limb

17-139 Ejercitadores, de Movimiento Pasivo Continuo, para Miembros Superiores

Exercisers, Continuous Passive Motion, Upper Limb

15-220 Ejercitadores, de Otro Tipo Exercisers, Other 11-627 Ejercitadores, de Tórax Exercisers, Chest 18-008 Ejercitadores, para Cuello Exercisers, Neck 11-628 Ejercitadores, para Dedos de la Mano Exercisers, Finger 11-636 Ejercitadores, para Hombros Exercisers, Shoulder 17-802 Ejercitadores, para Mandíbula Exercisers, Jaw 11-629 Ejercitadores, para Manos Exercisers, Hand 15-326 Ejercitadores, para Muñeca Exercisers, Wrist 11-630 Ejercitadores, para Pierna y Tobillo Exercisers, Leg and Ankle 11-634 Ejercitadores, para Respiración Exercisers, Respiratory 11-638 Ejercitadores, para Trapecio Exercisers, Trapeze 17-792 Ejercitadores, por Escalamiento Exercisers, Climbing 18-020 Ejercitadores, por Esquiamiento a Campo Traviesa Exercises, Cross-Country Skiing 11-394 Elastómeros, de Goma de Silicona Elastomers, Silicone Rubber 11-407 Electrocardiógrafos Electrocardiographs 11-413 Electrocardiógrafos, Monocanal Electrocardiographs, Single-Channel 11-411 Electrocardiógrafos, Multicanal Electrocardiographs, Multichannel 16-231 Electrocardiógrafos, Multicanal, Interpretativos Electrocardiographs, Multichannel, Interpretive 20-722 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Agentes Químicos,

Cartucho de Mascarilla/Respirado Filters, Air, Gas/Vapor, Chemical Agent, Mask/Respirator Cartridge

20-719 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Productos Industriales Tóxicos

Filters, Air, Gas/Vapor, Toxic Industrial Contaminant

20-720 Filtros, de Aire, Gases/Vapores, Productos Industriales Tóxicos, Cartucho de Mascarilla/Respirador

Filters, Air, Gas/Vapor, Toxic Industrial Contaminant, Mask/Respirator Cartridge

15-620 Gu¡as y Portadores, para Dispositivos de Administración Intravenosa

Tracks and Carriers, Intravenous

15-224 Guías, de Otro Tipo Guides, Other 11-930 Guías, para Barrenas Guides, Drill 11-931 Guías, para Sierras de Gigli Guides, Gigli Saw 17-688 Guías, para Suturar Guides, Suturing 11-933 Guillotinas Guillotines 11-934 Guillotinas, para Adenoides Guillotines, Adenoid 11-935 Guillotinas, para Amígdalas Guillotines, Tonsil 15-038 Guillotinas, para Costillas Guillotines, Rib 11-937 Gustómetros Gustometers 15-894 Habitaciones Acústicas Acoustic Rooms 15-918 Habitaciones Libres de Interferencias de

Radiofrecuencias Radiofrequency-Free Rooms

17-432 Incubadoras, Pediátricas, Móviles Incubators, Infant, Mobile 12-114 Incubadoras, Pediátricas, para Transportación Incubators, Infant, Transport 18-857 Incubadoras/Calefactores por Radiación Térmica,

Infantiles, Móviles Incubator/Radiant Warming Units, Infant, Mobile

17-915 Indicadores de Residuos Químicos Residual Chemical Indicators 20-306 Jeringas, de Cartucho, Dentales Syringes, Cartridge, Dental 17-111 Jeringas, de Cartucho, Dentales, para Anestésicos Syringes, Cartridge, Dental, Anesthetics 14-090 Kits para Atención en Traqueostomía Tracheostomy Care Kits 13-608 Kits para Baños de Asiento Sitz Bath Kits 15-564 Kits para Cateterismo Catheterization Kits 16-781 Kits para Cateterismo Urinario, de Foley Urinary Catheterization Kits, Foley 12-293 Laringoscopios Laryngoscopes 15-075 Laringoscopios, Flexibles Laryngoscopes, Flexible 16-331 Laringoscopios, Flexibles, para Intubación Laryngoscopes, Flexible, Intubation 15-076 Laringoscopios, Rígidos Laryngoscopes, Rigid 17-934 Manipuladores, de Articulaciones/Espinales, Eléctricos Manipulators, Joint/Spinal, Electrical 15-666 Maniquíes de Entrenamiento Training Manikins 15-667 Maniquíes de Entrenamiento, de Otro Tipo Training Manikins, Other 15-309 Maniquíes de Entrenamiento, para Reanimación

Cardiopulmonar Training Manikins, Cardiopulmonary Resuscitation

10-415 Mantas Blankets 10-416 Mantas, Aluminizadas Blankets, Aluminized 10-417 Mantas, Infantiles Blankets, Infant 18-852 Mantas, para Aire Forzado Blankets, Forced-Air 12-911 Marcapasos, Cardiacos Pacemakers, Cardiac 18-497 Marcapasos, Cardiacos, Externos Pacemakers, Cardiac, External 18-498 Marcapasos, Cardiacos, Externos, con Electrodos

Invasivos Pacemakers, Cardiac, External, Invasive Electrodes

17-022 Medios de Cultivo, para Tejidos Culture Media, Tissue 17-894 Medios de Cultivo, para Transportación Culture Media, Transport 17-023 Medios de Cultivo, para Virología Culture Media, Virology 13-949 Mesas Tables

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI Extracto UMDNS Español/Inglés 2006 - Ordenada alfabéticamente en idioma español Código Español Inglés 13-953 Mesas, para Autopsia/Disección Tables, Autopsy/Dissecting 13-961 Mesas, para Cirugía Tables, Operating 18-375 Mesas, para Cirugía, de Extremidad Superior Tables, Operating, Upper Extremity 18-376 Mesas, para Cirugía, de la Columna Vertebral Tables, Operating, Spinal 20-779 Módulos para Monitores Fisiológicos, para Temperatura Physiologic Monitor Modules, Temperature 18-574 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio Modules, Laboratory Automation Systems 18-576 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio,

para Hematología Modules, Laboratory Automation Systems, Hematology

18-578 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, para Inmuno Química

Modules, Laboratory Automation Systems, Immunochemistry

18-577 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, para Química Clínica

Modules, Laboratory Automation Systems, Clinical Chemistry

18-579 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Post-Analíticos

Modules, Laboratory Automation Systems, Postanalytic

18-575 Módulos, de Sistemas Automatizados para Laboratorio, Pre-Analíticos

Modules, Laboratory Automation Systems, Preanalytic

15-865 Moldes Plásticos que Simulan Heridas para Indicar Prioridades en Emergencias

Wound Moulages

14-322 Moldes, Vaginales Moulds, Vaginal 18-129 Molinillos para Huesos Bone Mills 20-168 Monitores Monitors 18-309 Monitores de la Absorción de Líquidos Fluid Absorption Monitors 12-660 Monitores, de Ambiente, Radiación Ionizante Monitors, Environmental, Ionizing Radiation 16-358 Monitores, de Ambiente, Vapor de Mercurio Monitors, Environmental, Mercury Vapor 20-169 Monitores, de Cabecera Monitors, Bedside 17-922 Monitores, de Cabecera, Actividad Uterina Monitors, Bedside, Uterine Activity 20-731 Monitores, de Cabecera, Dióxido de Carbono en

Tejidos Gastrointestinales Monitors, Bedside, Gastrointestinal Tissue Carbon Dioxide

12-599 Monitores, de Cabecera, Electrocardiografía Monitors, Bedside, Electrocardiography 12-602 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografía Monitors, Bedside, Electroencephalography 17-412 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografía,

Espectrales Monitors, Bedside, Electroencephalography, Spectral

20-160 Monitores, de Cabecera, Electroencefalografía, Nivel de Conciencia

Monitors, Bedside, Electroencephalography, Level-of-Consciousness

12-610 Monitores, de Cabecera, Fetales Monitors, Bedside, Fetal 18-339 Monitores, de Cabecera, Fetales, Ante-Parto Monitors, Bedside, Fetal, Antepartum 18-340 Monitores, de Cabecera, Fetales, Intra-Parto Monitors, Bedside, Fetal, Intrapartum 20-170 Monitores, de Cabecera, Fisiológicos Monitors, Bedside, Physiologic 20-172 Monitores, de Cabecera, Fisiológicos, Configurados Monitors, Bedside, Physiologic, Configured 20-171 Monitores, de Cabecera, Fisiológicos, Modulares Monitors, Bedside, Physiologic, Modular 20-173 Monitores, de Cabecera, Fisiológicos,

Modulares/Configurados Monitors, Bedside, Physiologic, Modular/Configured

15-045 Nebulizadores, sin Calentamiento Nebulizers, Nonheated 12-719 Nebulizadores, Ultrasónicos Nebulizers, Ultrasonic 15-163 Nefelómetros Nephelometers 15-591 Nefroscopios Nephroscopes 15-289 Nefroscopios, Flexibles Nephroscopes, Flexible 15-290 Nefroscopios, Rígidos Nephroscopes, Rigid 17-951 Neumáticos para Sillas de Ruedas Wheelchair Tires 13-078 Neumógrafos Pneumographs 13-080 Neumotacógrafos Pneumotachographs 12-789 Obturadores Obturators 16-155 Obturadores, Endoscópicos Obturators, Endoscopic 16-154 Obturadores, para Fisura del Paladar Obturators, Cleft Palate 12-980 Pelvímetros Pelvimeters 12-984 Penetrómetros Penetrometers 12-986 Percutores, Manuales, para Despeje de Vías

Respiratorias Percussors, Manual, Airway Clearance

12-989 Perforadores Perforators 13-134 Prótesis, de Brazo Prostheses, Arm 16-259 Prótesis, de Cabeza de Cúbito/Radio Prostheses, Radial/Ulna Head 19-570 Reactivos, Ensayo Molecular, Infección, Bacteria,

Escherichia Coli Reagents, Molecular Assay, Infection, Bacteria, Escherichia Coli

15-170 Refrigeradores, Biológicos Refrigerators, Biologic 15-922 Refrigeradores, para Alimentos, Cámaras Refrigerators, Food, Walk-in 15-923 Refrigeradores, para Alimentos, de Fórmulas Lácteas Refrigerators, Food, Milk Formula 15-948 Reveladores de Películas de Rayos-X, Automóticos,

Cine X-Ray Film Processors, Automatic, Cine

15-950 Reveladores de Películas de Rayos-X, Automóticos, de Mesa

X-Ray Film Processors, Automatic, Tabletop

15-737 Rinomanómetros Rhinomanometers 18-580 Robots Robots 18-581 Robots, para Transporte de Muestras Robots, Sample Transport 13-414 Rollos de Algodón Cotton Rolls

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO SEGÚN ECRI Extracto UMDNS Español/Inglés 2006 - Ordenada alfabéticamente en idioma español Código Español Inglés 13-452 Sierras, para Huesos, Neumáticas Saws, Bone, Pneumatic 13-594 Sigmoidoscopios Sigmoidoscopes 15-057 Sigmoidoscopios, Flexibles Sigmoidoscopes, Flexible 17-664 Sigmoidoscopios, Flexibles, con Video Sigmoidoscopes, Flexible, Video 15-058 Sigmoidoscopios, Rígidos Sigmoidoscopes, Rigid 10-787 Sillas Chairs 18-139 Sillas con Ruedas para Transportar Incapacitados Strollers 14-449 Sillas de Ruedas Wheelchairs 16-214 Sillas de Ruedas, Energizadas Wheelchairs, Powered 20-691 Sillas de Ruedas, Energizadas, para

Elevación/Escalamiento Wheelchairs, Powered, Climbing/Lifting

12-408 Simuladores, de la Respiración, de Pulmones Simulators, Respiration, Lung 19-028 Simuladores, de la Respiración, Impedancia Torácica Simulators, Respiration, Thoracic Impedance 19-029 Simuladores, de la Respiración, Sonido Respiratorio Simulators, Respiration, Breath Sound 19-031 Simuladores, de Salida del Transductor Simulators, Transducer Output 16-973 Sistemas de Radioterapia, por Ortovoltaje Radiotherapy Systems, Orthovoltage 15-822 Sistemas de Recuperación de Plata Silver Recovery Systems 17-887 Termómetros, Electrónicos, Infrarrojos, para Oídos Thermometers, Electronic, Infrared, Ear 17-888 Termómetros, Electrónicos, Infrarrojos, para Piel Thermometers, Electronic, Infrared, Skin 16-804 Termómetros, Químicos Thermometers, Chemical 16-761 Tetillas, para Biberones Nipples, Nursing Bottle 18-840 Unidades de Cirugía por Microondas Microwave Surgical Units 18-842 Unidades de Cirugía por Microondas, con Escalpelo Microwave Surgical Units, Scalpel 18-841 Unidades de Cirugía por Microondas, con Radiador de

Aguja Microwave Surgical Units, Needle Radiator

13-737 Unidades Esterilizadoras Sterilizing Units 16-828 Unidades Esterilizadoras, con Asa de Inoculación Sterilizing Units, Inoculating Loop 13-739 Unidades Esterilizadoras, de Calor Seco Sterilizing Units, Dry Heat 13-740 Unidades Esterilizadoras, de Oxido de Etileno Sterilizing Units, Ethylene Oxide 13-745 Unidades Esterilizadoras, de Radiación Sterilizing Units, Radiation 13-748 Unidades Esterilizadoras, de Vapor Sterilizing Units, Vapor 13-746 Unidades Esterilizadoras, de Vapor de Agua Sterilizing Units, Steam 11-165 Unidades para Tratamiento Dental Dental Delivery Units 14-386 Unidades para Vitrectomía Vitrectomy Units 17-194 Unidades Productoras de Solución Salina Congelada

Suave para Cirugía Surgical Slush Units

16-692 Unidades Profilácticas, Dentales Prophylactic Units, Dental 16-693 Unidades Profilácticas, Dentales, Ultrasónicas Prophylactic Units, Dental, Ultrasonic 13-267 Unidades Radiográficas Radiographic Units 13-269 Unidades Radiográficas, Dentales Radiographic Units, Dental 18-427 Unidades Radiográficas, Dentales, Extraorales Radiographic Units, Dental, Extraoral 18-426 Unidades Radiográficas, Dentales, Intraorales Radiographic Units, Dental, Intraoral 20-746 Ventiladores, de Presión Positiva no Invasivos Ventilators, Noninvasive Positive Pressure 17-429 Ventiladores, para Cuidados Intensivos Ventilators, Intensive Care 18-792 Ventiladores, para Cuidados Intensivos, de Adultos Ventilators, Intensive Care, Adult 16-012 Zapatos, Ortopédicos Shoes, Orthopedic

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8.2. CLASIFICACIÓN DE EQUIPAMIENTO DE FUNDACIÓN FLE NI (ESPECIALIDADES DE CARDIOLOGÍA Y NEUROLOGÍA) CLASIFICACIÓN DE EQUIPÁMIENTO DE INSTITUCIÓN DE SAL UD DE DOS ESPECIALIDADES Código Descripción Código Descripción 1 Ablandador de Agua 284 Lebrillo rodante 2 Accesorio carrusel 285 Lector de plaquetas 3 Actígrafo 286 Lector de tiras de Lisa 4 Action Wanalysis Software 287 Lector para Serología 5 Adaptador electroquirurgico 288 Lectora de Holter 6 Adaptador p/12 tubos 15ml 289 Lente Zoom 7 Adaptador p/5 tubos 50ml 290 Lente zoom con objetivo 8 Adaptador para temp. De C.O. 291 Light Pipe (fibra optica) 9 Adaptador para tubo ,5/,6 292 Llaves de Soft 10 Adaptador para tubo .4 293 Magneto 11 Adaptador para tubo PCR .2 294 Magnetoterapia 12 Agitador 295 Maleta 13 Agitador, Mini 296 Mampara 14 Agitador/calentador para laboratorio 297 Manga para brazo entero 15 Ajuja 298 Manga para pierna entera 16 Alcanzador con puntas de succión 299 Manguito Neumatico 17 Alcanzador con puntas mixtas 300 Manguito para PNI 18 Amplificador 301 Manometro de Argon 19 Amplificador de 4 canales 302 Manómetro de baja presión p/mediciones internas 20 Amplificador de electroencefalógrafo 303 Manómetro de Pi max/ Pe max 21 Analizador de Bombas de Infusión 304 Máquina de Anestesia 22 Analizador de Gases en Sangre 305 Máquina para Química 23 Analizador de Iónes 306 Marcapasos bicameral 24 Analizador Neurosensorial 307 Marcapasos bicameral externo 25 Analizador TDX 308 Marcapasos unicameral 26 Andador plegable para niños 309 Marco de esterotaxia 27 Angiógrafo digital biplanar 310 Material Didáctico 28 Anteojos de proteccion UV 311 Medidor de fuerza 29 Aparato de Mando 312 Mesa de Anestesia 30 Aparato de Mando de Microscopio 313 Mesa de anestesia alta complejidad 31 Aplicadores paciente planos 314 Mesa de anestesia mediana complejidad 32 Arco en "C" 315 Mesa de Anestesia MRI 33 Arnes de Sostén 316 Mesa de Cirugía 34 Aspirador Portátil 317 Mesa de Instrumental 35 Aspirador Quirúrgico 318 Mesa para comer 36 Aspirador Ultrasónico 319 Mesa para comer en cama 37 Auto keratometer 320 Mesa para Instrumental 38 Autoanalizador 321 Mesas de Instrumental accesorio 39 Autoanalizador para Serología 322 Micro motor 40 Autoclave 323 Microscopio 41 Auxiliar de pipetedo 324 Microscopio Óptico 42 Balanza 325 Microscopio Óptico Doble Cabezal 43 Balanza adulto / pediátrica con Tallímetro 326 Microscopio Óptico Invertido 44 Balanza con Tallímetro 327 Microscopio Quirúrgico 45 Balanza de Precisión 328 Micrótomo 46 Balanza digital 329 Micrótomo de Deslizamiento 47 Balanza electrónica 330 Minishaker 48 Balanza Neonatal 331 Módulo Adicional de Coagulador 49 Baño Histológico 332 Módulo de Bataría y Registro 50 Baño Termostático 333 Módulo de C.O. 51 Barra paralela pediátrica 334 Módulo de CO2 52 Barras Paralelas 335 Módulo de configuración sistema de comunicación

paciente-enfermera 53 Barras paralelas regulables para niños 336 Módulo de ECG 54 Base de Tiempo de electroencefalógrafo 337 Módulo de ECG/Resp. 55 Base plate mouting attachment 338 Módulo de Monitoreo 56 Bastón canadiense adulto 339 Módulo de PNI 57 Bastón trípode 340 Módulo de Potencia de Potenciales Evocados 58 Bastones 341 Módulo de Presión Invasiva 59 Batea grande 342 Módulo de SpO2 60 Batea pequeña 343 Módulo de SpO2/Plet. 61 Bicicleta 344 Módulo de Temperatura 62 Biofeedback portatil 345 Monitor de cabecera 63 Biombo plomado 346 Monitor 1 de Arco en "C" 64 BIPAP 347 Monitor 17" SVGA 65 Bipedestador 348 Monitor 2 de Arco en "C" 66 Bomba centrífuga de circulación extracorpóra 349 Monitor analizador de Oxígeno 67 Bomba de circulación extracorpórea 350 Monitor de Doppler 68 Bomba de Infusión 351 Monitor de Electroencefalógrafo 69 Bomba de infusion a jeringa 352 Monitor de electromiógrafo 70 Bomba de irrigación 353 Monitor de Máquina de Anestesia

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPÁMIENTO DE INSTITUCIÓN DE SAL UD DE DOS ESPECIALIDADES Código Descripción Código Descripción 71 Bomba Succión/Aspiración de Endoscopio 354 Monitor de Neuronavegador 72 Botellas 35x150mm 355 Monitor de P.I.C. 73 Botellas 35x300mm 356 Monitor de Potenciales Evocados 74 Broncoscopio 357 Monitor de presión parcial de O2 cerebral 75 Cabezal Amplificador 358 Monitor de Presión Sanguinea 76 Cabezal de Cámara de Endoscopio 359 Monitor de Presión Sanguinea Ambulatorio 77 Cabezal de Electroencefalógrafo 360 Monitor de Respirador 78 Cabezal de Polisomnógrafo 361 Monitor de Volumen 79 Cabezal EEG 5 canales 362 Monitor del equipo de RX 80 Cabezal Mayfield 363 Monitor Hemodinámico 81 Caja de Instrumental 364 Monitor Hemodinámico (Pantalla) 82 Calentador de Fluido 365 Monitor Multiparamétrico 83 Cama 366 Monitor multiparamétrico portátil 84 Cama para internación 367 Monitor oxímetro cerebral 85 Cámara 368 Monitor para estimulación visual 86 Camara de video 369 Monitor principal 87 Cámara de video color 370 Monitor Respiratorio 88 Cámara Digital Color 371 Monitor Samsung 450Nb 89 Cámara Digital para Microscopio 372 Monitor touchscreen 90 Cámara Flujo Laminar 373 Monitor1 de SPECT 91 Cámara Fotográfica para Microscopio 374 Monitor2 de SPECT 92 Cámara infrarroja 375 Mouse optical 93 Cámara Infrarroja de Neuronavegador 376 Muestreador de aire 94 Cámara Nº1 377 Nebulizador ultrasónico 95 Cámara Nº2 378 Negatoscopio 96 Camilla 379 Negatoscopio doble, 3 tubos 97 Camilla de Exámen 380 Neuronavegador 98 Camilla de Transporte 381 Note Book 99 Camilla para Bipedestación 382 Oxicapnógrafo 100 Camillas transporte 383 Oxímetro Cerebral 101 Campimetro Visual 384 Oximetro de pulso 102 Cardioversor/ Desfibrilador 385 Oxímetro de pulso portatil 103 Cargador de Baterías 386 Oxímetro para RMN 104 Cargador de pilas de Actígrafos 387 Palmtop 105 Carro 388 Panel de Conexión de electromiógrafo 106 Carro Chico 389 PC - Sistema de Ergometría 107 Carro con 3 niveles y cesto para residuos 390 PC c/ monitor LCD 108 Carro de Abastecimiento 391 PC clon 109 Carro de Curaciones 392 PC p/consola de RMN 110 Carro de limpieza 393 PC p/equipo de videonistagmografía 111 Carro de Paro 394 PC para Electroencefalógrafo 112 Carro de ropa limpia 395 PC para Holter 113 Carro de ropa sucia 396 PC Pentium III con grabadora de CD 114 Carro de Transporte 397 PCR real time 7500 115 Carro de transporte de cascos 398 Pedal Bipolar 116 Carro de tres planos con cajones 399 Pedal Corte y Coagulacion 117 Carro Grande 400 Pedal de Electrobisturí 118 Carro para carro de paro 401 Pedal de estimulador magnético 119 Carro para Material de Esterilización 402 Pedal de Microscopio 120 Carrusel para pipetas 403 Pedal de Neuronavegador 121 Centrifuga 404 Pedal para Electrobisturí 122 Centrifuga con rotor 405 Pedal para Electromotor 123 Centrífuga de Bolsa 406 Perforador 124 Centrífuga de Tarjetas 407 pHmetro 125 Centrifuga sin rotor 408 Pie de suero 126 Centrífuga, citologica 409 Pieza de mano angulada 127 Centrífuga, Ultra 410 Pieza de mano aspirador Sonocut 128 Cepillo de limpieza 411 Pieza de mano aspirador ultrasónico 129 Ciclador térmico 412 Pieza de mano para laminectomía 130 Cinta Continua 413 Pieza de mano recta 131 Cinta para caminar 414 Pincel 132 Coagulador 415 Pinza agarre 1mm, 60 133 Coagulómetro 416 Pinza biopsia 1mm, 60 134 Colchón 417 Pinza para muestra 135 Colchón Antiescara 418 Pipeta 136 Colimador de SPECT 419 Pipeta Electrónica 137 Compresor de Colchón Antiescara 420 Pistola de calor 138 Compresor Neumatico 421 Placa adq de video 139 Compresor Neumático de Miembros 422 Plato 140 Compresor Neumático de Miembros 423 Plato con divisiones 141 Computadora 424 Plato con pared ahuecada 142 Computadora de Neuronavegador 425 Plato ovalado 143 Computadora de Polisomnógrafo 426 Polisomnografo 144 Contro remoto 427 Polisomnógrafo Computarizado 145 Control de TV de Arco en "C" 428 Potenciales Evocados

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPÁMIENTO DE INSTITUCIÓN DE SAL UD DE DOS ESPECIALIDADES Código Descripción Código Descripción 146 Controlador de señales 429 Potenciales Evocados 147 Controlador Fotodyne 430 Power PAC Basic 148 Corta Aire 431 Preamplificador de electroencefalógrafo 149 Cortadora de Gasa 432 Presoterapia 150 Cought Assist Automático 433 Procesador de tejidos 151 CPU 434 Promediador Digital de electroencefalógrafo 152 Craneótomo adulto 435 Protector de base 153 Craneótomo pediátrico 436 Proyector de Video 154 Criostato 437 Puntero para boca extensible 155 Crosslinker 254nm 438 Rack porta módulos 156 Cuba de transferencia de proteínas semiseca 439 Registrador de electroencefalógrafo 157 Cuba, electroforética 440 Registradora de Esterilizador 158 Cuchillo en T hoja ancha 441 Registradora de P.I.C. 159 Cuna Radiante 442 Regulador de bajo vacio 160 Desfibrilador 443 Resonador Magnético 3T 161 Desfibrilador con marcapasos externo 444 Resonador Magnético Nuclear 162 Desfibrilador con Monitor de ECG 445 Respirador 163 Detector de magnetismo 446 Respirador de transporte 164 Detector Magnético 447 Respirador Pediátrico 165 Display 448 Respirador Volumétrico 166 Dispositivo para ejercicio de mano 449 Respirómetro 167 Disquetera de ZIP 450 Respirómetro de Wright 168 Docking Station 451 Reveladora de placas 169 Doppler de onda continua 452 Riñonera de Anestesia 170 Doppler Transcraneal 453 Rotámetro de O2 171 DSM IV - Brevario - Ed. Rustica 454 Rotámetros de O2 y Aire 172 Eco Doppler 455 Rotámetros de O2 y N2O 173 Ecógrafo 456 Rotámetros de O2, N2O y Aire 174 Electrobisturí 457 Rotor 175 Electrocardiógrafo 458 Rotor de angulo fijo 176 Electroencefalógrafo 459 Rotor de centrifuga 5415R 177 Electroencefalógrafo de tinta 460 Rotor de centrifuga 5810R 178 Electroestimulador 461 Sellador de Polietileno 179 Electroestimulador a pila 462 Selladora de pouch 180 Electroestimulador multiondas 463 Sensor Ambulatorio de Actígrafo 181 Electromiógrafo 464 Separador de dedos para contractura 182 Electromiógrafo portátil 465 Set de mangas presurizadas de PVC para mano 183 Electromtor para cirugía 466 Silla de Ruedas 184 Electronics Rack de SPECT 467 Sillón de oncología 185 Elevador de Voltage 468 Sillón para Exámen 186 Endoscopio 469 Sistema Ciclador Termal ADN 187 Equipo de EEG portátil 32 canales 470 Sistema de Control 188 Equipo de iluminación 471 Sistema de Control de R-X de Arco en "C" 189 Equipo de nistagmografía 472 Sistema de drill y craneótomo de alta velocidad.

Consola 190 Equipo de osmosis inversa 473 Sistema de EEG 128 canales 191 Equipo de Pesas de uso múltiple 474 Sistema de Ergometría 192 Equipo de Potenciales Evocados

Intraquirúrgicos 475 Sistema de fotoféresis extracorpórea

193 Equipo de RX 476 Sistema de hiper-hipotermia 194 Equipo de RX móvil 477 Sistema de Monitoreo 195 Equipo para Serología 478 Sistema de Video Grabación 196 Equipos de Electromiografía y Potenciales

Evocados de 4 canales 479 Sistema FORP

197 Escalera para hombro 480 Sistema monitoreo EEG / PSG 198 Espaldar 481 Solenoide tipo tunel 199 Espectrofotómetro 482 Sonda 200 Espirómetro 483 Sonda Gamma de uso quirurgico 201 Estación de trabajo (WS) 484 Soporte 202 Estación de trabajo del equipo de rayos 485 Soporte del Tubo de Arco en "C" 203 Estación de trabajo Neuronavegador 486 SPECT 204 Esterilazador por Óxido de Etileno 487 Sub Cell GT system 205 Esterilizador 488 Sujetador del rotor 206 Esterilizador a vapor 489 Tabla porta libros graduable 207 Estimulador 490 Tablero con clavijas de plástico 208 Estimulador auditivo de electroencefalógrafo 491 Taburete Chico 209 Estimulador calórico p/equipo de nistagmografía 492 Taburete con Respaldo 210 Estimulador de electroencefalógrafo 493 Taladro 211 Estimulador eléctrico neuromuscular controlado

por EMG 494 Tapa antiaerosol p/400ml

212 Estimulador EMG manual 495 Tapa de rotor 213 Estimulador EMG portátil 496 Tapón para ventilación 214 Estimulador Magnético 497 Tarima 10 cm 215 Estimulador magnético neuromuscular 498 Tarima 15 cm 216 Estimulador Visual 499 Tarima 2 escalones

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CLASIFICACIÓN DE EQUIPÁMIENTO DE INSTITUCIÓN DE SAL UD DE DOS ESPECIALIDADES Código Descripción Código Descripción 217 Estufa 500 Tarima 3 escalones 218 Estufa de Cultivo 501 Teclado 219 Estufa de Esterilización 502 Teclado remoto 220 Estufa de Inclusión 503 Televisor de Endoscopio 221 Fibrolaringoscopio 504 Tens de mesa 222 Fibroscopio 505 Tens portatil 223 Filtro coomasie blue 506 Tensiómetro 224 Filtro ETBR 507 Tensiómetro de pared 225 Filtros de bacterias 508 Tensiómetro de pie 226 Flowmeter O2 509 Tensiómetro portatil 227 Flujo Laminar 510 Termociclador para PCR 228 Freezer 511 Termomesclador 229 Freezer 273 lts. 512 Test de estaquiedad 230 Freezer -80°C 513 Tester de Presión 231 Freezer -86°C 514 Thera Band (set formado por SP 7169-01; 7169-

02; 7169-03) 232 Freezer Chico 515 Tijera con bucle y una anilla 233 Freezer Grande 516 Tijera con lazo punta redondeada 234 Frontoluz 517 Tijera manija de plástico y puntas redondeadas,

derecha. 235 Fuente de alimentación 518 Tipeador de Wanchil, mano izquierda 236 Fuente de luz fría 519 Tipeador para mano derecha 237 Fuente de Luz Fría de Endoscopio 520 Tomógrafo 238 Fuente para cuba electroforética 521 Tomógrafo 64 cortes 239 Gamma Knife 522 Torre de Base 240 Generador de lesión por RF 523 Tranductor de 1.0, 3.3 MHz 241 Generador de Technegas 524 Transductor 242 Grabador de discos ópticos 525 Transductor 243 Grabador de Video 526 Transductor de Doppler 244 Grabadora de DVD 527 Transductor Transesofágico 245 GT Gel Casting System 528 Transformador de aislación 246 GT Mini-Gel Casting sys 529 Transformador de equipo de RX 247 GT Mini-Gel Casting sys 530 Transiluminador 248 GT UVTP Gel Tray 15x10 531 Transiluminador UV 249 GT UVTP Gel Tray 15x15 532 Transmisor de Telemetria 250 Heladera 533 Tube attachment 251 Heladera bajomesada 534 Tube attachment for custom fitting 252 Heladera con Freezer 535 Tube Housing de Arco en "C" 253 Heladera Exhibidor 536 Tubo binocular 254 Heladera exhibidora vertical 537 Tubo de gas Argon 255 Histoteca 538 Tubo de O2 de aluminio c/ regulador 256 Holter 539 Tubo de rayos X de Arco en "C" 257 Holter de ECG 540 TV 258 Homogeneizador 541 TV Blanco y Negro 259 Hood 542 Ultrasonido 260 Horno de Hibridización 543 Unidad Alpha 261 Hubb 544 Unidad de aislación de EEG ambulatorio 262 Humidificador 545 Unidad de Argon 263 Impresora 546 Unidad de Calentamiento 264 Impresora hp Deskjet640C 547 Unidad de Calentamiento p/Líquido y sangre 265 Impresora Laser 548 Unidad de Interfase de Neuronavegador 266 Impresora Video Color de Ecógrafo 549 Unidad de Ph 267 Impresora Video Color de Endoscopio 550 UPS de SPECT 268 Incubadora Dinámica 551 Utensillos angulados 269 Incubadora para Tarjetas 552 Vaporizador de FLUOTHANE 270 Intensificador de Imágenes de Arco en "C" 553 Vaporizador de Halotane 271 Intercambiador de calor 554 Vaporizador de Isoflurane 272 Interconector 555 Vaporizador de Isoflurane 273 Interface de carga de Actígrafos 556 Vaporizador de SEVORANE 274 Juego de Pesas 557 Vaso con escotadura 275 Lámpara de Exámen 558 Ventilador adulto / pediátrico /neonatal 276 Lámpara Infrarroja 559 Ventilador de Anestesia 277 Lámpara Scialítica 560 Video Grabadora 278 Laringoscopio 3 ramas adulto 561 Video Printer 279 Laringoscopio articulado 562 Video Profesional de Endoscopio 280 Laser Infrarrojo 563 Videonistagmografo 281 Laser para Rehabilitación 564 Wide mini-Sub Cell GT 282 Laser Quirúrgico 565 WorkStations NeuroImágenes 283 Lavadora Ultrasónica 566 WorkStations TC

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8.3. PLANOS DE INSTALACIONES DE UN CICLOTRON GENERA L ELECTRIC EN FUNDACIÓN FLENI 10 Plano A1 – Planta de Equipamiento Plano D1 – Detalles de Equipamiento Plano E1 – Planta de Instalación Eléctrica Plano S1 – Planta de Estructura Plano S2 – Detalles de Estructura Plano A1 – Planta de Equipamiento

10 Planos suministrados por General Electric correspondientes a las Instalaciones del Ciclotrón en la Sede Escobar de Fundación Fleni.

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Plano D1 – Detalles de Equipamiento

Plano E1 – Planta de Instalación Eléctrica

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Plano S1 – Planta de Estructura

Plano S2 – Detalles de Estructura

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8.4. VALORES DE VIDA ÚTIL DE LOS DISTINTOS EQUIPOS SEGÚN “AMERICAN HOSPITAL ASSOCIATION” EDICIÓN 1998

TABLE 8: DIAGNOSTIC AND TREATMENT DEPARTMENTS Item Years

Item Years

Acelerator 7 Inhalator 10 Alternating pressure pad 10 Intraarterial shaver 10 Amino acid analyzer 7 iontophocesis unit 8 Amplifier 10 Isodensitometer 7 Anaerobe chamber 15 Isolation chamber 12 Analyzer haematology 7 Isotope equipment 7 Anatomical Model 10 Isotope scanner 7 Anesthesia unit 7 Kiln 10 Ankle exerciser 15 K-pads 5 Apnea Monitor 7 Kymegraph 10 Apran lead-lined 47 Lamp Arthroscope 5 Deep-therapy 10 Arthroscopy instrumentation 3 Infrated 10 Aspirator 10 Mercury quartz 10 Audiometer 10 Slit 10 Auoclave 10 Laparoscope 3 Autoscaler, ionic 10 Laryngoscope 3 Bacteriology analyser 8 Laser, coronary 2 Baci incinerator 5 Laser, surgical 5 Balance Laser positioner 5 Analytical 10 Laser smoke evacuator 5 Electronic 7 Lifter, patient 10 Precision mechanical 10 Linac scalpel 5 Basal metabolism unit 8 Linear accelerator 7 Bath Lithocripter, extracorporeal shock-wave (ESWL) 5 Fluidotehrapy 7 Magnetic resonance imaging (MRI) equipment 5 Parafin 7 Mammography unit Serological 7 Fixed 5 Water 7 Mobile (van) 8 Biochimical analysis unit 7 Marograph 7 Biochromatic analyzer 7 Mass spectrophotometer 7 Biofeedback machine 8 Microbiology analyser 8 Biomagnetometer 7 Microscope 7 Bipolar coagulator 7 Microtome 7 Blod cell counter 5 Microtron power system 7 Blod chemestry analyzer, automated 5 Mirror, therapy 15 Blod culture analyzer 8 Muscle stimulator 10

Nebulizer Blood gas analyzer 5 Pneumatic 10 Blood gas aparatus, volumetrics 8 Ultrasonic 10 Blood transfusion apparatus 6 Nephroscope 7 Blood warmer 7 Neurological surgical table headrest 10 Blood warmer coil 7 Neutron beam accelerator 8 Bone surgery apparatus 3 Noninvasive CO2 monitor 7 Breathing unit, positive-pressure 8 Optical readers 5 Bronchoscope Orthotron system 10 Flexible 3 Orthourological instruments 10 Rigid 3 Oscilloscope 7 Carbon monoxid recorder/detector 10 Oven Cardiac monitor 5 Paraffin 10 Cardioscope 8 Sterilizing 10 Cart Oximeter 10 Emergency-insolation 10 Oxygen analyser 7 Medicine 10 Oxygen tank, motor and truck 8 Caspar ACF instrument and plate system 7 Pacemaker, cardiac (external) 5 Cassette changer 8 Pacing systema analyser 7 Cautery unit Panendoscope 10 Dermatology 7 Parallel bars 15 Ginecology 7 Pelviscope 7 Cell freezer 7 Percussor 5 Cell washer 5 Perforator 10 Centrifuge 7 Peripheral analyser 10 Centrifuge, refrigerated 5 pH gas analyser 10 Cerebral function monitor 7 ph meter 10 Child inmobilizer 15 Phonocardiograph 8 Chlaridiometer 10 Photocoagulater 10 Chromatograph, gas 7 Photography apparatus, gross pathology 10 Clinical analyzer 5 Photometer 8 Clopay wrapping machine 10 Physioscope 10 Coagulation analyser 5 Pipette, automatic 10 Cold pack unit, floor 10 Plasma freezer 10

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TABLE 8: DIAGNOSTIC AND TREATMENT DEPARTMENTS Item Years

Item Years

Colonoscope 3 Platelet rotator 20 Colorimeter 7 Positton emission tomography Coloscoper, with floor stand 8 (PET) scanner 5 Computer, clinical 5 Proctoscope 3 Image intensifier 5 Prothrombin timer, automated 8 immunodiffusion equipment 10 Proton beam accelerator 7 IMX analyser 7 Pulmonary function analyzer 8 Incubator, laboratory 10

guia equipamiento2011 cirfs

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