Guía Docente o Itinerario Formativo Tipo de la

Especialidad de Cardiología

Madrid Enero 2018

Autores

Prof. Jerónimo Farré Jefe de Estudios

Director de Docencia Profesor Emérito, Medicina, UAM

M Vanessa Pérez Gómez Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Nefrología

Lucia Rodríguez Blanco Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Psiquiatría

Alba Naya Prieto Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Neumología

José Tuñón Jefe Asociado del Servicio de Cardiología

Profesor Asociado de Cardiología de la UAM

Marcelino Cortés Tutor de Residentes

Adjunto del Servico de Cardiología

Antonio Piñero Tutor de Residentes

Adjunto del Servico de Cardiología

presentada y aprobada por la CD en su reunión de 20 de febrero de 2018

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Índice

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) ......................................... 4 Preámbulo .......................................................................................................................4 Cartera de servicios ..........................................................................................................7 Actividad asistencial ........................................................................................................7 Población de referencia....................................................................................................7 Docencia en el HUFJD .......................................................................................................8

Unidad docente (Cardiología) ................................................................................ 9 Medicina Cardiovascular en el HUFJD ...............................................................................9 La residencia de Cardiología en el HUFJD ..........................................................................9 Ventajas competitivas formativas del Servicio de Cardiología del HUFJD ......................... 11 Recursos humanos ......................................................................................................... 13 Dependencias físicas del servicio .................................................................................... 16

Hospitalización .................................................................................................................... 16 Consulta externa ................................................................................................................. 17

Dotación tecnológica del servicio ................................................................................... 18 Propia del servicio ............................................................................................................... 18 En uso compartido con otros servicios ............................................................................... 19 En centros colaboradores.................................................................................................... 19

Cartera de servicios de la especialidad ................................................................ 20 Actividad asistencial en el último año ............................................................................. 22

Programa de la especialidad ................................................................................ 24 Programa oficial de la especialidad según la Comisión Nacional de Especialidades ........... 24 Plazas acreditadas en el HUFJD ....................................................................................... 24 Programa anual de formación del residente ................................................................... 24 Cronograma de rotaciones ............................................................................................. 25 Competencias a adquirir por año de residencia y rotación ............................................... 26

Primer año (R1) ................................................................................................................... 26 Segundo año (R2) ................................................................................................................ 27 Tercer año (R3) .................................................................................................................... 28 Cuarto año (R4) ................................................................................................................... 29 Quinto año (R5) ................................................................................................................... 29

Rotaciones externas de programa .................................................................................. 30 Rotaciones externas opcionales en centros de excelencia ............................................... 31 Guardias y/o atención continuada .................................................................................. 32 Plan de supervisión de los residentes ............................................................................. 32 Evaluación del residente ................................................................................................ 33 Actividades docentes ..................................................................................................... 33 Sesiones del servicio e interdepartamentales ................................................................. 33 Actividades formativas presenciales de formación longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación transversal dentro y fuera del hospital. ..................................... 33 Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros cursos on-line recomendados ........... 34 Participación en la docencia de los alumnos de la UAM ................................................... 35 Guías de las sociedades profesionales y científicas .......................................................... 35

Actividades científicas y publicaciones ................................................................ 37 Formación en investigación ............................................................................................ 37 Publicaciones y comunicaciones en congresos en las que han tomado parte los residentes en los últimos 4 años ..................................................................................................... 37

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Dr. Jose Tuñón Jefe Asociado e-mail: jtunon@fjd.es

Dr. Marcelino Cortés Tutor de Residentes e-mail: mcortesg@fjd.es

Dr. Antonio Piñero Tutor de residentes e-mail: apinero@fjd.es

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Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

(HUFJD)

Preámbulo El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) es una entidad privada, integrada dentro de la Red de Hospitales Públicos del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) de la Comunidad de Madrid, a través de un concierto sustitutorio. Forma parte del Grupo Quirónsalud recientemente adquirido por el Helios Kliniken, propiedad del grupo alemán Fresenius. Desde su fundación en 1955 por el Profesor Jiménez Díaz, nuestra institución ha unificado la asistencia sanitaria, la investigación y la docencia, desde una perspectiva de excelencia y con la vocación de ser un centro de referencia en la sanidad española. En 1970, la Fundación Jiménez Díaz se convierte en uno de los hospitales universitarios de la Universidad Autónoma de Madrid fundada en 1968. Además de con la Universidad Autónoma de Madrid, la Fundación Jiménez Díaz colabora con el Centro Superior de Investigaciones Científicas, la Universidad de Alcalá de Henares, el CEU, la Universidad de Navarra, el CNIC y el CIEMAT. El HUFJD es un centro hospitalario de tercer nivel de complejidad, es decir, un hospital de referencia nacional y regional capaz de atender pacientes con los grados más altos de complejidad. El actual HUFJD arquitectónicamente ha sufrido una completa remodelación en el curso de los últimos 14 años, con modernización de todas sus dependencias. El complejo hospitalario está formado por la agregación de varios edificios construidos en épocas diferentes desde la inauguración de su núcleo inicial, la Clínica de la Concepción, el 1 de Junio de 1955. Los edificios actuales se reconocen con números del 1 al 7 en función de los distintos momentos en los que fueron construidos. Además, disponemos de un edificio de consultas en la propia plaza de Cristo Rey y de dos centros ambulatorios de consultas para especialidades médicas y quirúrgicas en la calle de Quintana y en la Puerta de Toledo (centros de especialidades de Argüelles y Pontones).

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Cartera de servicios

Médicos: Alergología, Digestivo, Cardiología, Endocrinología, Geriatría, Hematología, Inmunología Clínica, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Neurofisiología, Neurología, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Psicología, Psiquiatría, Reumatología, Cuidados Paliativos y Salud Laboral. Quirúrgicos: Angiología y C. Vascular, C. Cardiaca, C. Gral. y Digestivo, C. Maxilofacial, C. Ortopédica y Traumatología, C. Pediátrica, C. Plástica y Reparadora, C. Torácica, Dermatología, Neurocirugía, Estomatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Anestesia. Materno-infantil: Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Unidad de Reproducción Asistida, Neonatología. Unidad de Trasplantes. Servicios Centrales: Anatomía Patológica, Laboratorio de Bioquímica, Laboratorio de Hematología, Laboratorio de Inmunología, Laboratorio de Microbiología, Farmacia, Genética, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neuro-Radiología, Radiología Vascular, Intervencionista, Rehabilitación, Urgencias.

Unidades especiales: UCAC, Unidad de Ictus, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios, Unidad Cuidados Intensivos Neonatales y Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos.

Actividad asistencial En 2016 se han llevado a cabo en el HUFJD más de 1.200.000 consultas externas y 45.000 intervenciones quirúrgicas. Se han atendido más de 130.000 urgencias y se han dado unas 30.000 altas desde las distintas salas de hospitalización.

Población de referencia El HUFJD atiende tanto pacientes del sistema nacional de salud, como pacientes privados y de compañías aseguradoras. El 95,74% de los pacientes atendidos son del sector púbico en el que tenemos asignada una población de

distrito sanitario Centro, 161.000 personas

distrito sanitario Moncloa-Fuencarral, 121.000 personas

distrito sanitario de Arganzuela, 153.000 personas El total de habitantes asignados es de más de 430.000, aunque en determinadas especialidades de alta complejidad (cirugía cardiaca, neurocirugía, ablación de arritmias cardiacas, ... etc) es centro de referencia para más de 800.000 habitantes.

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Docencia en el HUFJD El plan estratégico corporativo de quirónsalud contempla la docencia, en su tres facetas (pregrado, residencia y formación continuada), como elemento decisivo para garantizar una actividad asistencial con alto nivel de excelencia y para poder contar con profesionales sanitarios con una formación acorde al progreso permanente de las ciencias de la salud. Nuestro hospital adoptó el sistema de residencia como método de formación de nuevos especialistas antes incluso de que se implantase de manera oficial en España. La docencia de residentes está estructurada a través de un plan estratégico y un plan de gestión de calidad. El Plan Estratégico de formación especializada (PEFE) y el Plan de Gestión de Calidad para la docencia de residentes (PGCD) aprobados en 2013, definieron el proyecto denominado ‘mejor residente’ cuyo objetivo es la mejora continua en la formación de residentes, implantando nuevas metodologías, mejorando la formación y compromiso de los tutores, revisando cada año los objetivos docentes e incorporando nuevas tecnologías de formación online y simulación. Los tutores de residentes disponen de dos horas y media semanales de exención de labor asistencial para poderlas dedicar a la acción tutorial. Además, cada año marcamos a los tutores objetivos sobre cuyo grado de cumplimiento reciben un incentivo económico anual. La normativa vigente exige cumplimentar el llamado libro del residente. En nuestro hospital hemos desarrollado una aplicación web (https://forsanqs.es) que recoge todos los conceptos del referido libro que aunque es propiedad del residente debe ser cumplimentado con la ayuda y supervisión del tutor. Existe un extenso plan de formación transversal para cubrir aspectos no directamente relacionados con la especialidad, como son talleres sobre lectura crítica de la literatura científica, introducción a la investigación, bioestadística, cómo hablar en público, bibliometría y búsqueda bibliográfica, cómo preparar ilustraciones para artículos profesionales, uso de herramientas ofimáticas para publicaciones… etc.

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Unidad docente (Cardiología)

Medicina Cardiovascular en el HUFJD La medicina cardiovascular es una de las especialidades sanitarias que mayor trasformación ha experimentado durante los últimos 40 años. Aunque sigue existiendo el cardiólogo clínico tanto en medicina ambulatoria como en su vertiente ‘hospitalista’, se han desarrollado varias subespecialidades que han ampliado el horizonte y las competencias de los médicos cardiovasculares. Todas estas áreas están desarrolladas en el HUFJD y se dispone de cardiólogos que trabajan de modo exclusivo o preferente en ellas. Desde el punto de vista cardiológico, el HUFJD es

• uno de los 9 hospitales de la Comunidad de Madrid (CM) que participan en el programa ‘código infarto’, centros a los que los servicios de emergencia extrahospitalaria (SUMMA y SAMUR) hacen llegar los infartos agudos de miocardio con elevación del ST para realizar una angioplastia primaria durante las 24 horas del día a lo largo de todo el año

• uno de los 5 hospitales de Madrid que colabora con el SAMUR en el protocolo de mantenimiento de la cadena de frío en el tratamiento de la parada cardiaca extrahospitalaria

• uno de los 2 hospitales de la CM incluido en el código 16 del SAMUR, protocolo según el cual los infartos de miocardio sin elevación del ST son sometidos a cateterismo con vistas a intervencionismo percutáneo en las primeras 24 horas tras el comienzo de los síntomas

La residencia de Cardiología en el HUFJD El residente actual de cardiología, tras sus cinco años de formación, debe haberse convertido en un competente cardiólogo clínico capaz de diagnosticar y tratar con soltura los problemas cardiovasculares más prevalentes en la actualidad. En el Servicio de Cardiología del HUFJD – idcsalud facilitamos y exigimos la obtención de las siguientes competencias:

• experiencia clínica ambulatoria en sala de hospitalización en urgencias

en UCAC en las guardias de hospital

• competencia con total autonomía en la realización a interpretación de ecocardiogramas pruebas de esfuerzo simples pruebas de esfuerzo o de estrés farmacológico con imagen electrocardiografía convencional Holter

• competencia en el diagnóstico electrocardiográfico de las arritmias cardiacas (taqui y

bradiarritmias y trastornos de conducción) lectura y programación de dispositivos implantables marcapasos,

desfibriladores y resincronizadores

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• capacitación para insertar cables transitorios de marcapasos implante de marcapasos definitivos formación para interpretar

• un angio-TAC de arterias pulmonares y de aorta • angio-TAC coronarios • estudios de cardio RM

haber tomado parte en la realización e interpretación de • cateterismos cardiacos • estudios angiocardiográficos • angioplastias coronarias • vavuloplastia mitral con balón • implante percutáneo de prótesis valvulares • estudios electrofisiológicos • ablaciones con catéter de taquiarritmias • implante de marcapasos, desfibriladores y resincronizadores

Durante la residencia en Cardiología, el residente • ha de ‘aprender a aprender’ pues los conocimientos adquiridos durante la

residencia tienen una vigencia limitada • deberá de aprender enseñando a enfermeras, residentes más jóvenes,

residentes de otras especialidades, alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma, a los que podrá ayudar enseñándoles los conocimientos que haya ido atesorando durante la residencia

• habrá de formarse en la lectura de artículos científicos la aplicación de los principios de la medicina basada en la evidencia llevar a cabo revisiones sobre temas hacer presentaciones en público tanto en castellano como en inglés preparar casos clínicos para publicación tomar parte en la recogida rigurosa de datos con vistas a publicaciones

científicas • deberá adquirir conocimientos sobre

bases de datos hojas de cálculo métodos estadísticos y su interpretación uso de Power Point y de Microsoft Word con vistas a presentaciones y

publicaciones • se verá estimulado a comenzar su tesis doctoral.

Cada residente tendrá asignado un TUTOR (médico adjunto del servicio de cardiología con las características curriculares adecuadas para el desarrollo de la labor de tutorización) desde el primer día de la residencia. Se realizarán reuniones mensuales con el tutor para asegurar la correcta progresión del residente en su aprendizaje. Asimismo el tutor colaborará en la evaluación formativa del residente (libro de residente, reuniones tutor residente, evaluación de las rotaciones), en la evaluación sumativa (se realizará un examen tipo test con preguntas de respuesta múltiple a final de cada año de residencia) y en la evaluación competencial (se realizarán exámenes de las competencias adquiridas al finalizar la rotación por las diferentes secciones). En el momento actual, una formación adecuada sólo se puede adquirir en un servicio de cardiología que tenga

• una cartera de servicios completa y

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• un plan de docente continuamente actualizado y bien estructurado.

El Servicio de Cardiología del HUFJD reúne todos estos requisitos y entendemos que tiene ventajas competitivas que te invitamos a descubrir en las páginas siguientes. Desde aquí deseamos dar la bienvenida a quienes hayan decidido optar a una de las plazas de MIR en cardiología en el HUFJD. Estamos seguros de que ha sido una excelente elección. Los tutores y el jefe del servicio de Cardiología estaremos en todo momento disponibles para atender personalmente a quienes deseen solicitar información acerca de nuestro hospital, de nuestro servicio y del propio grupo idcsalud.

Ventajas competitivas formativas del Servicio de

Cardiología del HUFJD

1. Una historia clínica electrónica que desde cualquier ordenador del hospital permite acceder no solo a los datos textuales (anamnesis, evolución, tratamientos e informes), sino también a

• Toda la analítica del paciente, tanto prueba a prueba como una tabla mostrando una comparación histórica de los resultados actuales con los previos

• Todos los ECG del paciente

• Las monitorizaciones electrocardiográficas de la UCAC y de la Telemetría en comparación con los ECG clínicos del paciente

• Todas las pruebas de imagen (radiografías, TAC, RM, ECOCG, coronariografías, pruebas isotópicas … etc.)

2. Esta circunstancia unida al hecho de que existe una sesión semanal de imagen, hace que todos nuestros residentes, cuando hacen su primera rotación por ecocardiografía, saben leer un ecocardiograma, lo cual acorta el periodo inicial de entrenamiento

3. Como consecuencia de ello, y también merced a la sesión semanal de imagen y al hecho de que rotan durante tres meses, un mes a tiempo completo y dos meses dos días por semana, por TAC y RM cardiovascular, todos nuestros residentes finalizan su formación sabiendo leer perfectamente un angio-TAC y una RM cardiovascular

4. Sesiones en inglés: el objetivo docente de practicar y conocer el inglés médico, en nuestro servicio se logra a través de dos actividades

• Hay una sesión semanales en inglés: es presentada y preparada por un residente bajo la supervisión de un miembro senior del servicio de Cardiología; esto resulta en una mejora tanto en el uso del idioma inglés como en la técnica de elaboración de diapositivas y de realización de presentaciones orales

5. La docencia en el servicio de Cardiología del HUFJD es interactiva y participativa. Los residentes han de presentar casos en las sesiones clínicas, han de expresar su opinión acerca de las actuaciones en las guardias, han de preparar charlas, discusiones de artículos con revisiones bibliográficas, y participar en la docencia de enfermeras , estudiantes de medicina y residentes de años inferiores

6. La docencia en el servicio de Cardiología del HUFJD es estructurada y programada, pero también espontánea al discutirse sin preparación previa los casos atendidos en el servicio

7. Los residentes de cardiología del HUFJD terminan su residencia sabiendo implantar marcapasos

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8. El servicio de Cardiología del HUFJD dispone de expertos en todas las materias de la especialidad de Cardiología

9. En cuanto a las guardias, 1. en el HUFJD aseguramos que todos los residentes hagan al menos 4 guardias

mensuales 2. se comienza a hacer guardias de cardiología desde R2, y para lograr que el

número sea de 4 al mes, algunos días hay dos residentes de guardia, además del miembro de plantilla que está siempre presente

3. Desde R2 a R5 todas las guardias que se hacen son de cardiología, es decir que no es necesario seguir haciendo guardias de urgencias (puerta) o de Medicina Interna (planta)

4. los cardiólogos de guardia, y por tanto los residentes de cardiología, son llamados para atender todas las paradas cardiacas recuperables del hospital

5. los residentes de cardiología, durante los últimos 5-6 meses de su año de R5, hacen una mañana a la semana, consulta externa de cardiología en uno de los centros de especialidades médicas ambulatorias que dependen del HUFJD; aunque en el despacho adyacente están presentes uno o dos miembros de plantilla a los que poder consultar, el R5 debe de afrontar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes asignados ‘como si ya fuera un Adjunto’ puesto que entendemos que en esa fase de la residencia, las competencias adquiridas durante su formación, han de permitirle asumir tal nivel de responsabilidad y autonomía

10. Buscapersonas de cardiología durante el horario normal de trabajo: durante la

rotación en la UCAC, el residente de Cardiología es el portador del ‘busca-personas’ de Cardiología. Las personas de guardia no atienden las urgencias hasta las 15 horas. Este es un hecho diferencial respecto a la mayoría de los grandes hospitales de la Comunidad de Madrid y representa durante esta rotación una gran oportunidad para,

bajo la supervisión de la plantilla de la UCAC, tomar parte en la valoración diagnóstica y enfoque terapéutico de las consultas cardiológicas urgentes desde salas de hospitalización y desde el propio servicio de Urgencias . De este modo y durante los

meses de rotación en UCAC, el residente incrementa de modo gradual y progresivo su experiencia clínica. En otros centros se tarda mucho más en adquirir este grado de entrenamiento porque sólo se atiende este busca-personas el día en que se está de guardia (interfiriendo además con las demás rotaciones). El residente, además, hace el seguimiento de la evolución de los pacientes consultados que son ingresados por el

mismo residente en la UCAC, cosa imposible en aquellos centros en que

esta responsabilidad recae sobre un residente que no está rotando en la UCAC. 11. Ecocardiogramas en la UCAC: rutinariamente se realiza un ecocardiograma a todos los

pacientes que ingresan en la UCAC, lo cual permite acelerar y afianzar aún más la realización e interpretación del este tipo de exploraciones de imagen, además de permitir aprender un tipo especial de ecocardiografía orientada al paciente agudo.

12. Investigación: el residente tiene una gran oportunidad de aprender sobre investigación y de participar en proyectos relevantes de investigación (con posibilidad real de acabar la residencia con la Tesis hecha) dada la estructura en investigación que posee el servicio de Cardiología de la FJD. Cardiología tiene una Unidad propia de Investigación en patología Cardiovascular y la posibilidad de trabajo colaborativo con el Instituto de Investigación sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz y el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular Carlos III, por el cual se realizan unas rotaciones estructuradas durante la residencia.

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Recursos humanos

Jefe Asociado responsable del servicio Dr. José Tuñón Fernández

Jefes Asociados

Dr. Felipe Navarro del Amo

Dr. José Romero García

Dr. Manuel Rey Pérez

Profesor Emérito de Medicina

Dr. Jerónimo Farré Muncharaz

Adjuntos

Dr. Alvaro Aceña Navarro

Dr. Juan Benezet Mazuecos

Dra. Paula Beltrán Correas

Dr. Ester Cánovas Rodriguez

Dra. Rocío Carda Barrio

Dr. Marcelino Cortes García

Dr. Juan A. Franco Peláez

Dr. Hans Gaebelt Slocker

Dra. Sandra Gomez Talavera

Dr. Borja Ibañez Cabeza

Dra. Andrea Kalmeyer

Dra. Ester Macía Palafox

Dr. Roberto Martín Reyes

Dra. Esther Martínez Fernández

Dr. Ángel Miracle Blanco

Dr. Miguel Angel Navas Lobato

Dr. Miguel Orejas Orejas

Dra. Ana María Pello Lázaro

Dr. Antonio Piñero Lozano

Dra. Rosa Rábago Sociats

Dr. José Manuel Rubio Campal

Dra. Pepa Sánchez Borque

Dr. Mikel Taibo Urquía

Residentes

Dra. Marta López Castillo

Dr. Juan Martínez Milla

Dr. Angel José Maestre Bastardo

Dra. Ana Lucía Rivero Monteagudo

Dra. Ana Devesa Arbiol

Dra. Camila Sofía García Talavera

Dra. María Belén Arroyo Rivera

Dra. Andrea Camblor Blasco

Dra. Laura Esteban Lucía

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Supervisora de Enfermería DUE Adriana Espejo Garrido

Enfermeras y personal auxiliar de Hospitalización

Cardiología Hospitalización - Unidad 63 Coordinadora Enf. Míriam Puebla Sánchez DUE. Marta Hernán Brun DUE. Rosario Gómez Gómez - Orihuela DUE. Ana Isabel Encinas Pastor DUE. Laura Martín Argomániz DUE. Mª Pilar Jiménez Caballero DUE. Ricardo Contreras Pérez DUE. Alicia González Carboneras DUE. Ema Yolanda Aban Quintero DUE. Vanessa Navas Caballo DUE. Cristian Bernabé Gómez DUE. Iria Rego Arche DUE. Modesta Pascual Pascual DUE. Gemma Vanesa Blanco Blanco DUE. Lydia Montaño González DUE. Mª Isabel Santos Benito DUE. Mª Mar López Poza DUE. Amparo Pérez Alonso DUE. Saskia Pregel Alonso TCAE. César García Gonzalo TCAE. Vanesa Cardín González TCAE. Raquel Ruiz Roldán TCAE. Alessandra de la Iglesia Puente TCAE. Olga Sáchez Izquierdo TCAE. Míriam Gregorio Pozo TCAE. Abel Castellanos Olmedilla TCAE. Miguel Fernández Arroyo TCAE. Lidia Vicente Ramírez TCAE. Lourdes Ávila Reyes TCAE. Rosa Gómez Alonso TCAE. Enrique García Martínez TCAE. Sheila Piñuel Alba Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos DUE. Agustín Parra Orellana DUE. Almudena Iglesias Mesonero DUE. Leticia Torres Tendero DUE. Mª Victoria Pérez Gómez DUE. Amalia Gavín Sancho DUE. Susana Arana Hernanz DUE. Concepción Sánchez Eguren

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DUE. Isabel Javierre Jorndana DUE. Mª Elena Nuñez Nadal DUE. Paula Martín García DUE. Juana Garrido Morillo DUE. Mª José Martín Peinado DUE. Celina Collado González DUE. Mª Luisa Muñoz Goizueta DUE. Raquel Heredero ÁLvarez DUE. Jaime Espinoza Pérez DUE. Sara de Castro Braulio TCAE. Pilar García Jáñez TCAE. Mª Isabel Morajudo Manzanet TCAE. Milena Monroy Camacho TCAE. Isabel Ramos Nieto TCAE. Rosario Martín Cortés

Enfermeras y personal auxiliar de otras áreas del servicio

Cardiología No Invasiva - Ecocardiografía DUE. Rosa Gómez Bellver DUE. Mª Belén Arribas Moreno DUE. Consuelo Ceballos Jiménez TEC. Ana Belén Jaime Casado TEC. Beatriz Ruiz Bovillo TEC. Tomás Hernaez Urbano TEC. Ana Elisa Pallardo Fernández Molina TCAE Francisca Fernández Blanco TCAE. Mª Lourdes Barriento López CEL. Miguel Ángel Aparicio Díaz Cardiología No Invasiva - Electrocardiografía DUE. Mª Mar González Marco DUE. Ángela Jiménez Novillo TCAE. Susana Montaño González Cardiología Intervencionista - Lab. Electrofisiología y Unidad de Arritmias DUE. Elena Aguado Fresco DUE. Pedro Pablo Pérez González DUE. José Antonio Iglesias Bravo DUE. Juan José de la Vieja Alarcón DUE. Esmeralda Serrano Blázquez TCAE. Iván Gómez Herreros Cardiología Intervencionista - Hemodinámica

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DUE. Mª Mar Castillo Marín DUE. Daniel Perona Míguez DUE. Jorge López Orosa DUE. Juan Carlos Sánchez González TCAE. Natividad Miguel Prieto

Personal Administrativo

Katia Salazar Cantos

Raquel García Martín

Mª Angeles Valencia López

Vanessa Chaves Franco

Dependencias físicas del servicio

Hospitalización

Hospitalización General

28-31 camas, la mayoría en habitaciones individuales con posibilidad de monitorización telemétrica.

Despacho y sala de reuniones.

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC)

8 habitaciones individuales con monitorización electrocardiográfica y hemodinámica de cabecera y central.

Sala plomada para implante de marcapasos transitorios o pericardiocentesis con control fluoroscópico, o cardioversiones electivas.

Monitorización Telemétrica vigilada

desde la UCAC por el personal de la misma.

Aula para sesiones con cabida para 36 personas.

Unidades especificas

Unidad de Hemodinámica:

Laboratorio de Intervencionismo

Despachos y sala de reuniones. Unidad de Cardiología No Invasiva:

6 salas de Ecocardiografía.

2 salas de Ergometría.

2 salas de trabajo. Unidad de Arritmias:

Laboratorio de Electrofisiología

Sala de curas.

Sala de lectura de Holter y revisión

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de dispositivos implantables

Salas de Electrocardiografía

Despacho y sala de reuniones. Unidad de Investigación en Cardiología:

Despacho y sala de reuniones.

Consulta externa

Despachos y equipamiento

Salas de consulta (en el propio edificio de FJD y en los ambulatorios de especialidades médicas de Quintana y de Pontones).

Aula del servicio Localizada físicamente en la UCAC,

tercera planta

Despachos y otras dependencias físicas

Sala de Hospitalización, tercera planta,

Unidad 63, despacho y sala de reunión

Unidad de Hemodinámica, tercera planta, despacho de médicos

Unidad de Arritmias, tercera planta, despacho de médicos y secretaría

Unidad de Cardiología No invasiva, tercera planta, despacho de médicos y secretaría.

Unidad de Investigación en Cardiología, tercera planta.

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Dotación tecnológica del servicio

Propia del servicio

En planta de hospitalización y Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC)

Ecocardiógrafo portátil Philips

3 electrocardiógrafos Philips

4 desfibriladores bifásicos

Técnicas diagnósticas (Unidad de Cardiología No Invasiva)

1 Ecocardiógrafo Philips IE 33 para eco 2D y 3D

3 Ecocardiógrafos Philips HD15

2 Ecocardiógrafos Philips Affinity

1 Ecocardiógrafos Philips 7500 (consulta)

1 Ecocardiógrafo Philips portátil CX50 (UCAC)

2 sondas transesofágicas, una de ellas 3D.

1 Ecocardiógrafo GE en el centro de especialidades de Pontones

2 cintas ergométricas GE

Electrocardiógrafo GE

2 Desfibriladores bifásicos Philips

Unidad de Hemodinámica

Artis Siemens panel plano

Dispone de la infraestructura necesaria para hacer tanto estudios hemodinámico y de intervencionismo coronario y valvular, como intervencionismo arritmológico.

Consola para ECO intavascular

Consola para ECO intracardíaco

Consola pata OCT

Consola para reserva flujo coronario

Consola de contrapulsación con balón intra-aórtico

Unidad de Arritmias

ArtisSiemens panelplano

Dispone de la infraestructura necesaria para hacer intervencionismo arritmológico e implante de dispositivos de manejo de ritmo cardiaco (marcapasos, desfibriladores y resincronizadores), estudios hemodinámico y de intervencionismo coronario y valvular

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Dos estimuladores programables

Dos polígrafos

3 fuentes de radiofrecuencia

Sistema CARTO electroanatómico

Sistema Navex electroanatómico

2 desfibriladores bifásicos

Holter Philips

29 Grabadoras Phlips de 24 horas

1 Grabadoreas Philips de 48 horas

1 Grabadoras Philips de 96 horas semana

2 Grabadoras de eventos de un mes

1 Grabadoras de MAPA

Mesa basculante

Electrocardiógrafo PhlipsTC70

Programadores: Medtronic, SJM, Boston, Biotronik, Sorin, Ela.

En uso compartido con otros servicios

Radiología

TAC 128 cortes Siemens de doble tubo

TAC 64 cortes Philips

RM 3 T Siemens

RM 1,6 T Philips

En centros colaboradores CNIC (colaborador en la Formación)

Investigación animal grande

Dos laboratorios de intervencionismo (arritmias e intervencionismo)

RM 3T Philips Achieva

PET/TAC Philips Briliance

Equipo ecocardiografía con sondas transotracicas y transesofagicas Philips iE 33

Investigación Clínica

Laboratorio de imagen cardioavascular humana

PET/RM Philips

TAC multicorte Philips Brilliance 256

Ecografía transtorácica y tranesfogáfica GE Vivid 9

Ecografía vascular Philips iU22

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Cartera de servicios de la especialidad

Unidad de Arritmias Ablación conducción A-V Ablación TSV Ablación FA Ablación TV EEF diagnóstico bradiarritmias EEF diagnóstico taquiarritmias Implante MP unicameral Implante MP bicameral Implante MP tricameral Implante CDI unicameral Implante CDI bicameral Implante CDI tricameral Implante Holter subcutáneo Implante de electrodo de estimulación temporal Recambio generador MP Recambio generador CDI Recambio generador TRC Extracción cable MP Extracción cable CDI Recolocación cable MP Recolocación cable CDI Recolocación cable SC de TRC Holter de ECG de 24 horas Holter de ECG de 48 horas (sólo para U. Arritmias) Holter presión arterial (MAPA) Lectura/reprogramación MP Lectura/reprogramación CDI Lectura/reprogramación TRC Lectura/reprogramación Holter implantable Cura y programación post implante MP/CDI/TRC Prueba farmacológica arritmias Prueba mesa basculante (síncope)

Unidad de Hemodinámica Ablación septal con alcohol MCH Intervencionismo percutáneo coronario Coronariografía diagnóstica Cateterismo cardiaco derecho e izquierdo diagnóstico Cateterismo cardiaco transeptal Biopsia endomiocárdica(BEM) Ecografia intracoronaria Ecografía intracardiaca Guía de presión OCT intracoronaria IVUS intracoronario Cierre percutáneo de CIA/FOP Cierre percutáneo de ductus Cierre percutáneo de CIV

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Cierre percutáneo de fuga de prótesis valvular Cierre pecutáneo de orejuela izquierda Implante percutáneo de prótesis aórtica Corrección percutánea de insuficiencia mitral Extracción cuerpo extraño intravascular/cardiaco Valvuloplastia mitral percutánea Valvuloplastia aórtica percutánea Valvuloplastia pulmonar percutánea Dilatación percutánea de coartación aórtica Pericardiocentesis Pericardiocentesis más pericardiotomía percutánea Implante de balón de contrapulsación. Implante de electrodo de estimulación temporal Denervación de arterias renales mediante RF

Unidad de Cardiología No Invasiva Ecocardiograma transtorácico (ECOTT) 2D Ecocardiograma transesofágico (ECOTE) 2D Ecocardiograma contraste Ecocardiograma 3D (TT y TE) Prueba de esfuerzo simple Prueba de esfuerzo isotópica (MIBI) Ecocardiograma de esfuerzo Prueba de estimulación farmacológica TAC multicorte(128 cortes dual y 64 cortes) • cardiaco • de aorta y grandes vasos • de arterias pulmonares • de venas pulmonares RM cardiaca y de aorta de 3T y de 1,5 T

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC) y Sala de

Hospitalización Electrocardiograma reposo (ECG/EKG) ECG monitor Cardioversión eléctrica Cardioversión farmacológica Implante de electrodo de estimulación temporal Unidad de Investigación Ejecución de estudios de ivestigación propia. Participación en ensayos clínicos en colaboración con otros centros.

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Actividad asistencial en el último año

Unidad de Hemodinámica 2017

Hemodinámica diagnóstica 1078

pacientes ambulantes 266

pacientes ingresados 935

hemodinámica Dx de la SS 886

proc Dx por vía radial 945

Hemodinámica terapéutica total 481

ACTP con/sin stent 448

ACTP ambulante 16

ACTP con/sin stent de la SS 444

num stents metálicos 5

Unidad de Arritmias 2.017

Procedimientos no invasivos Holter realizados 2.744

Faltas a citas Holter 2312

Holter 24-48 h 885

Holter larga duración 47

MP revisiones 2.359

CDI revisiones 672

CRT revisiones 363

Holter implantable revisiones 115

Chequeos virtuales 58

Curas dispositivos implantables 312

Cardioversiones eléctricas 4

Mesa basculante 14

Pruebas farmacológicas 13

Intervencionismo Arritmológico EEF diagnósticos totales 231

EEF SS 183

Ablaciones totales 169

Ablaciones SS 135

Dispositivos implantables MP implantes 221

MP recambios 90

Recolocación cable MP 9

CDI implantes 26

CDI recambios 18

TRC implantes 14

TRC recambios 7

Holter implantable implantes 7

Otras Cirugias (Electrodos/ Explante) 14

23

num stent FA 591

proc Tx coronarios por vía radial 402

Valvuloplastia mitral 7

Cierre percutaneo CIA/FO 7

Cierre percutáneo orejuela 6

Ablación septal con alcohol 4

Pericardiocentesis 7

Pericardiocentesis+Pericardiotomía 7

Implante valvular percutáneo (TAVI) 16

Otros (leak protésico, coartación) 2

Unidad de Cardiología no invasiva 2017

Pruebas de esfuerzo simples 1242

ambulantes 1191

Pruebas de esfuerzo con isótopos 151

ambulantes 143

Dipiridamol-Regadenoson MIBI 213

Eco Contraste 53

Eco 3D (protocolos) 28

ECO de esfuerzo 859

ambulantes 753

Ecocardiograma TT 20837

ambulantes 17104

Ecocardiograma TE 3D 417

ambulantes 85

Eco farmacológico 21

Eco suero agitado 16

Ecoguardias 887

Gabinete de electrocardiografía 2017

Electrocardiogramas 17642

UCAC 2017

Actividad asistencial directa Ingresos 853

Altas 101

Otras actividades Telemetría 842

INR 31

BNP 1.926

revisión MP 13

ECOCG en la UC 660

implante MP transitorio 11

cardioversión eléctrica 115

Sala Hospitalización 2017

Actividad asistencial directa Ingresos 1.474

Altas 1.807

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Programa de la especialidad

Programa oficial de la especialidad según la Comisión

Nacional de Especialidades Los programas formativos del Ministerio de Sanidad acordados con las Comisiones Nacionales de cada especialidad se pueden ver en el siguiente enlace: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm

Plazas acreditadas en el HUFJD Actualmente, están acreditadas dos plazas anuales para la formación de residentes en Cardiología en el HUFJD.

Programa anual de formación del residente El programa oficial de la especialidad ha sido adaptado a las características de este hospital, tal y como contempla la normativa vigente. En la siguiente página encontrará un esquema de las rotaciones según año de residencia.

Cronograma de rotaciones

Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R1 a MED.

INTERNA MED.

INTERNA MED.

INTERNA MED.

INTERNA URG URG NML NML CNIC CNIC SALA SALA

R1 b NML NML MED.

INTERNA MED.

INTERNA MED.

INTERNA MED.

INTERNA URG URG CNIC CNIC UCAC UCAC

R2 a SALA SALA SALA UCAC UCAC UCAC UCAC UCAC MP/DAI MP/DAI ECO ECO

R2 b UCAC UCAC UCAC SALA SALA SALA SALA SALA ECO ECO CX.

CARDIACA MP/DAI

R3 a ECO ECO ECO ECO TAC-RMN CX.

CARDIACA UCAC UCAC UCAC UCIR

ECO-TAC-RMN

ECO-TAC-RMN

R3 b MP/DAI UCIR ECO ECO ECO ECO TAC-RMN

ECO-TAC-RMN

ECO-TAC-RMN

UCAC UCAC UCAC

R4 a HEMO HEMO HEMO HEMO HEMO HEMO SALA SALA PEDIAT PEDIAT CNIC CNIC

R4 b SALA SALA SALA SALA SALA SALA HEMO HEMO HEMO HEMO HEMO HEMO

R5 a CNIC EEF EEF EEF EEF LIBRE LIBRE LIBRE SALA SALA SALA SALA

R5 b LIBRE LIBRE LIBRE CNIC CNIC CNIC PEDIAT PEDIAT EEF EEF EEF EEF

Competencias a adquirir por año de residencia y

rotación

Primer año (R1)

1. Rotación por Medicina Interna , Urgencias y Neumología (4, 2, y 2 meses respectivamente): El médico residente debe adquirir, mediante el estudio tutorizado, conocimientos teóricos en el área de la medicina interna, el valor de la historia clínica y de la semiología, especialmente en las patologías más prevalentes y particularmente aquellas que concurran frecuentemente en el paciente con cardiopatía (Diabetes mellitus y otras enfermedades endocrinas, patología pulmonar, patología cerebrovascular, patología renal, trastornos digestivos., enfermedades infecciosas, enfermedades sistémicas, enfermedades hematológicas, enfermedades cardiocirculatorias, radiología de tórax, electrocardiografía básica.). Estos conocimientos deben extenderse de forma especial, a temas relacionados con la patología pulmonar, renal y diabetes mellitus.

2. Rotación por el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular Carlos III: Adquirir una formación teórica de calidad en diferentes aspectos de la investigación cardiovascular: conocimiento del método científico, áreas punteras de investigación en este campo (fisiopatología cardiovascular, desarrollo de nuevos tratamientos, marcadores para diagnóstico, etc.), nuevas técnicas diagnósticas invasivas y no invasivas, así como posibilidades para tratamiento, prevención y rehabilitación cardiovascular. Esta formación teórica se realizará mediante módulos de clases impartidas por expertos en cada una de las áreas. Completar la formación del médico Cardiólogo con el conocimiento de otras materias básicas afines tales como la Bioestadística, la Informática, la Embriología Genética, la Biología Celular y Molecular y la Inmunología, necesarias para el desarrollo adecuado de su especialidad.

3. Rotación por Unidad de Hospitalización de Cardiología (sala, 2 meses):

Asistirán al adjunto supervisor en el manejo de las camas de la Unidad de Hospitalización . Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, Holter, así como desarrollar la prevención, promoción de la salud y educación sanitaria de los pacientes, de sus familiares y de la comunidad.

4. Rotación por Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC, 2 meses):

Asistirán al adjunto supervisor en el manejo de las camas de la UCAC. Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías cardiológicas agudas, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, o monitorización telemétrica. Será formado en las bases de la cardioversión/desfibrilación eléctrica, indicaciones, resultados, riesgos y complicaciones. Será capaz de valorar las indicaciones de la cateterización de una vía venosa central o arterial, las técnicas, complicaciones e interpretación de la información obtenida. Obtendrá

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conocimientos teóricos sobre el taponamiento cardiaco agudo y crónico así como del derrame pericárdico y las indicaciones de la pericardiocentesis y su valor diagnostico/ terapéutico, las técnicas, riesgos y complicaciones. Será capaz de valorar indicaciones, técnicas, riesgos y complicaciones de la estimulación temporal con marcapasos externo y/o endovenoso.

Segundo año (R2)

1. Rotación por Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC, 4 meses):

Asistirán al adjunto supervisor en el manejo de las camas de la UCAC. Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías cardiológicas agudas, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, o monitorización telemétrica. Será formado en las bases de la cardioversión/desfibrilación eléctrica, indicaciones, resultados, riesgos y complicaciones. Será capaz de valorar las indicaciones de la cateterización de una vía venosa central o arterial, las técnicas, complicaciones e interpretación de la información obtenida. Obtendrá conocimientos teóricos sobre el taponamiento cardiaco agudo y crónico así como del derrame pericárdico y las indicaciones de la pericardiocentesis y su valor diagnostico/ terapéutico, las técnicas, riesgos y complicaciones. Será capaz de valorar indicaciones, técnicas, riesgos y complicaciones de la estimulación temporal con marcapasos externo y/o endovenoso.

2. Rotación por Unidad de Hospitalización de Cardiología (sala, 4 meses):

Asistirán al adjunto supervisor en el manejo de las camas de la Unidad de Hospitalización . Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, Holter, así como desarrollar la prevención, promoción de la salud y educación sanitaria de los pacientes, de sus familiares y de la comunidad.

3. Rotación por Electrofisiología (dispositivos marcapasos/DAI, 2 meses): En una primera rotación por la sección de electrofisiología, el residente será formado en las indicaciones y complicaciones de la implantación de desfibriladores, marcapasos permanentes uni, bi y tricamerales, y holter implantables, así como su seguimiento e interrogación. También recibirá formación respecto a las indicaciones e interpretación de un registro ambulatorio de elecrocardiograma (Holter).

4. Rotación por Cardiología No Invasiva (ECO, 2 meses): En una primera rotación por esta sección, el residente será formado en las bases y realizacion de la ecocardiografía M y bidimensional y del doppler cardiaco (transtorácico), así como el papel de la ecocardiografia en la cardiopatía isquémica, valvulopatías, miocardiopatías, pericardiopatias, artropatías de grandes troncos y otros.

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Tercer año (R3)

1. Rotación por Imagen Cardiovascular (ECO, TAC, RMN, 7 meses): Es la segunda parte de la rotación por imagen cardiovascular que se distribuye a lo largo de todo el año (la primera, más corta, se hace en el segundo año de residencia). Los primeros 4 meses se rota en la sección de cardiología no invasiva donde se completa la formación en la realización e interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo/farmacológico y técnicas de gammagrafía cardíaca. A continuación se rota un mes por el servicio de Radiodiagnóstico (Sección imagen cardíaca) donde se realiza la interpretación (lectura) de radiografía de tórax, angio-TACs cardiovasculares, cardio-RM. Asimismo durante este mes se pone especial énfasis en el aprendizaje del manejo de los aparatos de TAC/RM y del software correspondiente. Los últimos dos meses se realiza una rotación combinada (3 días en cardiología no invasiva/2 días en el servicio de radiodiagnóstico) para afianzar y perfeccionar todos los conocimientos adquiridos.

2. Rotación por Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC, 3 meses): Es la segunda rotación que se realiza por la UCAC que servirá para afianzar todos los conocimientos adquiridos con anterioridad, ir asumiendo una responsabilidad progresiva y realizar conjuntamente con el adjunto las exploraciones invasivas pertinentes. Colaborarán con el adjunto supervisor en el manejo de las camas de la UCAC (diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías cardiológicas agudas, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT o monitorización telemétrica). Realizarán procedimientos de cardioversión/desfibrilación eléctrica. Será capaz de sentar las indicaciones de la cateterización de una vía venosa central o arterial y realizará la técnica junto con el adjunto. Afianzará conocimientos teóricos sobre el taponamiento cardiaco agudo y crónico así como del derrame pericárdico y las indicaciones de la pericardiocentesis y su valor diagnostico/ terapéutico, las técnicas, riesgos y complicaciones. Será capaz de valorar indicaciones, técnicas, riesgos y complicaciones de la estimulación temporal con marcapasos externo y/o endovenoso.

3. Rotación por Cirugía Cardíaca/Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios (2 meses):

Cirugía cardíaca: se aborda la preparación preoperatoria de los pacientes conociendo las escalas de riesgo en cirugía cardíaca y no cardíaca. Se asiste a las cirugías (conocimiento de técnicas de cirugía cardíaca, circulación extracorpórea, control intraoperatorio) y se realiza el seguimiento postquirúrgico de los pacientes intervenido, así como el resultado y las complicaciones. Una parte importante de la rotación es la estancia con los anestesistas previa a la intervención, donde el residente se forma en la realización de maniobras invasivas, poniendo especial énfasis en la intubación orotraqueal.

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Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorio: el objetivo de esta rotación es el manejo del paciente agudo respiratorio, siendo una parte clave para su formación el manejo de la ventilación mecánica no invasiva

Cuarto año (R4)

1. Rotación por Hemodinámica (6 meses) : El residente rotará en la unidad de Hemodinámica que dispone el centro donde aprenderá y será entrenado en las técnicas de cateterismo cardiaco izquierdo y derecho, técnicas de coronariografia, ventriculografia y arteriografía de grandes vasos, interpretación de estudios de cateterismo y angiografía, técnicas de angioplastia/stent y otras, técnicas intervencionistas (cierres percutáneos de defectos congénitos, prótesis percutánea aórticas, etc..), técnicas de ecografía intravascular e intracardiaca. Será formado también para valorar adecuadamente las indicaciones, resultados y complicaciones de estas técnicas.

2. Rotación por Unidad de Hospitalización de Cardiología (sala, 4 meses): Estarán al cargo de camas de la Unidad de Hospitalización bajo supervisión de un adjunto de la platilla de dicha Unidad. Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, Holter, así como desarrollar la prevención, promoción de la salud y educación sanitaria de los pacientes, de sus familiares y de la comunidad

3. Rotación por Cardiología Pediátrica (2 meses): El objetivo es aprender a

diagnosticar y manejar cardiopatías congénitas en los niños, para lo cual se realiza tanto actividad asistencial (principalmente asistencia en consulta, así asistencia a los pacientes con cardiopatías ingresados en la UVI Pediátrica o en la Unidad de Neonatología), como exploraciones complementarias (ecocardiografía).

Quinto año (R5)

1. Rotación por Electrofisiología (6 meses): Lectura y reprogramación de dispositivos implantables. Implante de electrocatéteres transitorios de electroestmulación. Interpretación (lectura) de estudios electrofisiológicos, ablación con catéter para lo cual habrá participado bajo supervisión, en la realización de este tipo de exámenes así como en el implante de MMPP, CDI y dispositivos de TRC.

2. Rotación por Unidad de Hospitalización de Cardiología (sala, 2 meses):

Estarán al cargo de camas de la Unidad de Hospitalización bajo supervisión de un adjunto de la platilla de dicha Unidad. Se centrarán en el diagnóstico y manejo farmacológico de todas las patologías, interpretación de técnicas exploratorias clínicas e instrumentales, como son el electrocardiograma, ecocardiograma TT y TE, prueba de esfuerzo, ECOCG de esfuerzo, Holter,

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así como desarrollar la prevención, promoción de la salud y educación sanitaria de los pacientes, de sus familiares y de la comunidad

3. Rotación por Consulta Externa: Durante el año de R5, una mañana fija a la semana, se hace trabajo de consulta externa en un ambulatorio de especialidades médicas, bajo supervisión.

4. Rotación electiva (4 meses): Dispone de un período de libre elección de 3 meses durante su año de R5. Se fomenta la permanencia durante este periodo en un centro extranjero de reconocido prestigio, o en su defecto en un centro nacional con nivel de excelencia reconocido para completar su formación en investigación biomédica o en técnicas emergentes diagnósticas o terapéuticas.

5. Rotación por el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular Carlos III: Adquirir una formación práctica de calidad a través del desarrollo de un proyecto de investigación bajo la supervisión de un científico del CNIC. Mediante el desarrollo de este proyecto, el residente aprenderá a: revisar y leer críticamente la literatura relacionada con la especialidad, identificar los problemas que merecen estudio, diseñar y realizar un protocolo bajo control riguroso de la recogida de datos, evaluar los resultados y presentarlos oralmente en congresos o reuniones científicas, así como escribir el trabajo para su publicación.

Rotaciones externas de programa La rotación por Cardiología Pediátrica se realizará en el H.G.U. Gregorio Marañón que es centro de referencia nacional en el diagnóstico y manejo de cardiopatías congénitas. El Hospital Materno-Infantil de dicho hospital cuenta con una planta de Cardiología, una UVI Pediátrica, una Unidad de Neonatología, una sala de consultas cardiológicas y una sala de cateterismos. El objetivo es aprender a diagnosticar y manejar cardiopatías congénitas en los niños, para lo cual se realiza tanto actividad asistencial (principalmente asistencia en consulta, así asistencia a los pacientes con cardiopatías ingresados en la UVI Pediátrica o en la Unidad de Neonatología), exploraciones complementarias (ecocardiografía como explorador y técnicas invasivas como observador). Asimismo se participa en las sesiones del servicio. Se harán dos rotaciones específicas de investigación durante la residencia en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) como dispositivo asociado docente. El CNIC es un centro de investigación de excelencia reconocida internacionalmente dedicado a comprender las bases fundamentales de la salud y la enfermedad cardiovascular y trasladar dicho conocimiento al paciente. Fue fundado en 1999 por el Ministerio de Sanidad y está localizado en el Instituto de Salud Carlos III de Madrid. Sin embargo, la actual configuración del CNIC comienza con su "refundación" en 2006 gracias a una colaboración entre el Gobierno Español y la Fundación Pro CNIC. El Dr. Valentín Fuster se incorporó como Director General de la Institución en 2006. El Director del departamento de investigación clínica del CNIC es el Dr Borja Ibáñez, que también trabaja como cardiólogo intervencionista en la FJD y dirige la Unidad de Investigación de Cardiología de la FJD.

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El CNIC tiene como objetivo final que el conocimiento generado se traduzca en un beneficio para la sociedad y en un retorno tangible para el sector público español. Todos sus recursos están orientados a trasladar los resultados de investigación a la práctica clínica. De esta forma promueve la interacción de investigadores básicos y clínicos y es pionero en su conjunto de proyectos clínicos y observacionales con estudios poblacionales, una de las grandes apuestas del centro. La formación es otro de los pilares de la actividad del CNIC. Dentro del programa CNIC Joven se forman anualmente más de 500 estudiantes de un amplio espectro (desde estudiantes de instituto a biólogos que realizan su tesis o a médicos que realizan su formación postdoctoral). En particular el CNCI tiene una vocación especial por formar a residentes de cardiología y otras especialidades del ámbito cardiovascular para que conozcan el valor de la investigación como parte de su formación. En el CNIC trabajan más de 400 personas, de las que el 85% tiene labores directas de investigación y se distribuyen entre unidades técnicas y grupos de investigación. Sus investigadores han sido seleccionados mediante concursos internacionales y son evaluados periódicamente por un Comité Evaluador Externo, compuesto por 13 científicos de reconocido prestigio internacional en investigación. Recientemente ha renovado el galardón Severo Ochoa, que identifica a los 8 mejores centros de investigación en España.

Rotaciones externas opcionales en centros de

excelencia

Desde el servicio de Cardiología del HUFJD estimulamos a nuestros residentes a realizar una rotación externa en centros de excelencia a nivel internacional (en los últimos años en centros tan importantes como el Mount Sinai Medical Center en NewYork, Montefiore Medical Center en NewYork, The Heart Hospital en Londres, o el Harefield Hospital, también en Londres). El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-quirónsalud ha creado unas becas para residentes que se encuentren durante el último año y medio de especialización, a fin de facilitar estancias en centros de excelencia en el extranjero sufragando gastos de viaje y estancia (becas Astrolabio). Para la obtención de estas becas se valora el aprovechamiento mostrado por el residente durante su etapa previa de formación y su nivel de excelencia, tanto en tareas asistenciales como en cuestiones relacionadas con la docencia e investigación. También se tiene en cuenta la importancia que para su propio servicio pueda tener la estancia del residente en un centro de excelencia. Todas las unidades docentes del hospital fomentamos que nuestros residentes opten a estas becas. También animamos a nuestros residentes a solicitar estas becas desde el convencimiento de que disfrutarlas contribuirá a alcanzar cotas de excelencia en la formación obtenida. Desde su primera edición en el año 2014, hasta en 4 ocasiones nuestros residentes han sido galardonados con la beca Astrolabio.

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Guardias y/o atención continuada El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en su Disposición Final primera modifica el artículo 5, 1 b) del RD 1146/2006 estableciendo:

- Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como

mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas - Después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que

se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial.

Por tanto, queda eliminado el especial interés formativo del texto legal (vigente de 8 de octubre de 2006 a 21 de febrero de 2008) por lo que solo la emergencia asistencial podría justificar que tras 24 horas de trabajo ininterrumpido no se aplique el imperativo descanso después de una guardia de 24 horas de presencia física. Por tanto, deberán librarse las guardias de 24 horas al día siguiente de las mismas. Los residentes harán 4-6 guardias mensuales. Lo habitual será hacer 4-5 guardias al mes y en épocas vacacionales o bajo alguna circunstancia puntual podría llegarse a 6 guardias mensuales. Las guardias serán:

de urgencias durante el año de R1

de cardiología junto a un miembro de la plantilla del servicio de Cardiología, con un nivel de autonomía y responsabilidad progresivo a medida que avanzan en su formación durante la residencia.

las guardias se libran al día siguiente, aunque excepcionalmente la guardia podría no librarse si el residente y tutor están de acuerdo, como consecuencia de un evento de relevancia formativa en el día siguiente a efectuar la guardia.

Plan de supervisión de los residentes En el HUFJD existe un protocolo de supervisión específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-supervision-residentes En nuestros protocolos de supervisión se garantiza:

Una supervisión de presencia física de los R1 por parte de un especialista

Una supervisión progresivamente decreciente a lo largo de la residencia, por lo que los residentes de último año, durante los 6-7 últimos meses de residencia, deben gozar de una autonomía similar a la de un especialista recién graduado.

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Evaluación del residente En el HUFJD existe un protocolo de evaluación específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-evaluacion-residentes

Actividades docentes

Sesiones del servicio e interdepartamentales Existen varios tipos de sesiones en la unidad docente:

- Sesiones de las 7 de la mañana: La asistencia a las sesiones de las 7 de la mañana es obligatoria para los residentes porque estas sesiones han sido creadas principalmente para ellos. Algunas de ellas son en inglés, de cara a cumplir el objetivo docente de practicar y conocer el inglés médico. Las sesiones actualmente en marcha son:

o Sesión bibliográfica y de investigación: todos los martes, en inglés, donde se discuten las principales publicaciones de la especialidad en sus diversos campos

o Sesión de imagen cardiovascular: todos los jueves.

- Sesiones de las 8 de la mañana: Sesiones clínicas en los que se discuten los casos ingresados. La asistencia a las sesiones de las 8 de la mañana es obligatoria. El residente ha de presentar casos en las sesiones clínicas y ha de expresar su opinión acerca de las actuaciones en las guardias.

- Sesiones de los viernes (grand round o grandes temas en medicina cardiovascular): conferencias sobre los grandes temas de la Cardiología a cargo de los miembros de plantilla del servicio de Cardiología o profesores invitados. El residente también ha de preparar y exponer entre una y dos sesiones durante su año de residencia

Actividades formativas presenciales de formación

longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación

transversal dentro y fuera del hospital. Existe un documento que recoge la normativa establecida por la comisión de docencia en relación a la asistencia actividades formativas presenciales longitudinales y transversales; se puede acceder a través del siguiente enlace:

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http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/normativa-asistencia-congresos-2015 Por norma general, se potenciará la asistencia a los congresos nacionales e internacionales de cardiología y las diferentes subespecialidades, pero teniendo en cuenta como normas generales que asistirán: • Los que presenten comunicaciones • Los invitados a dar conferencias, charlas o presentar ponencias • Los invitados a presidir sesiones • Todos los miembros del servicio, incluidos los residentes, deben asistir al menos a un congreso de especialidad por año Para mantener el buen funcionamiento del servicio, de entre las personas que no presenten comunicaciones ni dicten conferencias, a cada congreso asistiría por unidad

funcional (hospitalización, UCAC, unidad de arritmias, unidad de hemodinámica, unidad de cardiología no-invasiva) una persona, salvo que pudiera acomodarse, sin reducción significativa de la actividad asistencial, la asistencia de dos personas. Por otro lado, se fomenta entre nuestros residentes la asistencia a los cursos de formación trasversal impulsados desde la Comisión de Docencia, con especial interés en los siguientes:

• Taller de RCP avanzada; es obligatorio realizarlo entre los años de R2-R3 • Taller sobre Cómo hacer presentaciones en público; es obligatorio realizarlo

en el año de R1 o R2. • Taller sobre Lectura crítica de la literatura científica; obligatorio realizarlo

entre los años de R1 o de R2. • Taller sobre Medicina basada en la evidencia; es obligatorio realizarlo entre

los años de R2 o de R3 • Taller sobre Metodología de la investigación; es obligatorio realizarlo entre

los años de R2 a R4 • Taller sobre Uso de MS Word para realización de trabajos científicos; es

conveniente realizarlo entre los años de R2 a R5 • Taller sobre Ilustraciones para docencia e investigación desde la HC

electrónica. • Taller sobre Uso para docencia e investigación de la HC electrónica

según la LOPD; es obligatorio realizarlo entre los años de R3 a R5 • Taller sobre How to make effectivepresentationsin English; es obligatorio

realizarlo entre los años de R3 a R5

Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros

cursos on-line recomendados El aula Jiménez Díaz es un portal de formación online creado en el HUFJD. Se puede acceder desde el siguiente enlace: www.aulajd.com En este portal hay material educativo por especialidad. Algunos de sus cursos son de realización obligatoria, por ejemplo: para todos los residentes que hacen guardias en urgencias, es obligatoria la realización del curso de ECG básico. Para nuestros residentes de primer año es obligatorio completar el curso de ECG online del aula Jiménez Díaz. Deberán mostrar a los tutores el justificante de haber

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completado este curso durante el primer año de residencia. Se considera conveniente pero no es obligatorio completar los contenidos del ECG corner.

Participación en la docencia de los alumnos de la UAM Los residentes pueden participar en la docencia de los alumnos de medicina de la UAM

durante sus rotaciones por la planta de hospitalización y UCAC siendo su concurso importante en

• Supervisión de la realización de historias clínicas (anamnesis y examen físico) • Explicación de pruebas diagnósticas, principalmente ECG, radiografía de

tórax, ECOCG y coronariografías • Ayuda en los trabajos tutorizados

Los residentes no pueden dar las clases del programa teórico ni impartir los seminarios del programa oficial, pero pueden organizar con los alumnos la revisión de algunos de los casos clínicos que les han sido asignados por los colaboradores docentes y profesores de la UAM.

Guías de las sociedades profesionales y científicas Las guías de la práctica clínica pueden definirse como recomendaciones publicadas por expertos a petición de sociedades profesionales o científicas, o de las autoridades sanitarias, encaminadas a optimizar la asistencia. Se basan en una revisión sistemática de las evidencias y en una valoración de los beneficios y riesgos de las diversas opciones diagnósticas y terapéuticas existentes. Las tres fuentes más importantes de guías de actuación en medicina cardiovascular son:

• la European Society of Cardiology • la American College of Cardiology Federation y la American Heart

Association • el NICE (National InstituteforHealth and CareExcellence)

Los residentes deben familiarizarse con las guías de actuación. La normativa europea obliga a los profesionales sanitarios a conocer las guías, no a aplicarlas, aunque de no hacerlo es el médico quien debe demostrar ante una complicación que ésta no tuvo relación con el hecho de no haber seguido las guías de actuación. Durante su residencia aprenderán no obstante las limitaciones que a veces tienen las guías debidas a

• Conflictos de interés de los autores • Ausencia de evidencias sólidas de muchas recomendaciones que se basan en

la opinión de expertos • Problemas en el diseño de los trabajos en que se basan las recomendaciones

que pueden llevar a que su aplicación generalizada sea incorrecta • Falta de correspondencia entre el ‘beneficio estadístico’ y su ‘impacto clínico

real’ sobre todo teniendo en cuenta la relación coste-beneficio • Falta de flexibilidad de algunas recomendaciones • No tener en cuenta las propias preferencias del paciente • Falta de acuerdo de las guías de diferentes entidades en relación con la

interpretación de idénticas evidencias con el consiguiente desacuerdo en cuanto al valor de las recomendaciones

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• Un enfoque a veces demasiado simplista de problemas complejos sobre los que el peso de la evidencia no puede reducirse a una decisión binaria SI/NO

Las guías más importantes son revisadas en los grand rounds de los viernes a las 8 de la mañana en el Aula Severo Ochoa.

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Actividades científicas y publicaciones

Formación en investigación La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, establece que los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad a tiempo completo y que la formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional. La incompatibilidad afecta a cualquier actividad profesional independientemente de que esté retribuida o no y de que se realice fuera de la jornada de trabajo. Por su parte, la realización de estudios de doctorado o cualquier otra actividad formativa no podrá ser alegada para obtener dispensa de las actividades formativas o laborales propias del residente, por lo que la posibilidad que se ofrece de compatibilizar los estudios de doctorado debe entenderse hecha siempre que dichos estudios no alteren o menoscaben su formación como especialista. Gracias al acuerdo establecido entre la Fundación Jiménez Díaz y el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular Carlos III (CNIC) los residentes de Cardiología de la FJD tienen establecidas unas rotaciones específicas en dicho centro (CNIC) con lo que se potencia la formación en investigación de los residentes de cardiología. Por otro lado, se potenciará la realización de cursos de formación trasversal acerca de cuestiones relacionadas con la investigación, previamente descritas

Publicaciones y comunicaciones en congresos en las

que han tomado parte los residentes en los últimos 4

años

2014

Ponencias y comunicaciones a congresos y otras reuniones

1 García Ropero A, Cortés García M, Briongos Figuero S, Martín Marisca ML, López Castillo M, Pello Lázaro AM, Navas Lobato MA y Farré Muncharaz J. Eficacia y seguridad del uso de ranolazina como antianginoso en pacientes de edad avanzada. Congreso Nacional de Cardiología SEC 2014.

2 Palfy JA, Cortés García M, Hernández González I, Romero Daza A, Martín Mariscal ML, Briongos Figuero S, Franco Peláez JA, Farré Muncharaz J. Revascularización coronaria en pacientes muy ancianos con disfunción ventricular izquierda. Rev Esp Cardiol. 2014;67 Supl 1:801.

3 Romero Daza A, Palfy JA, Navas Lobato MA, Briongos Figuero S, Cortés García M, Rábago Sociats R, Orejas Orejas M, Farré Muncharaz J. Ventajas de sedoanalgesia frente a sedación en ecocardiografía transesofágica. Congreso Sociedad Española Cardiología 2014. RevEsp Cardiol.2014;67Supl 1:598.

4 Rubio JM, Sánchez Borque P, Benezet Mazuecos J, Quiñones MA, Avila P, Palfy JA, Romero Daza A, Farré J. A new ECG pattern reflecting end stage phases of arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy. XXXVI Congress of the European Society of Cardiology. Barcelona. Agosto 2014.Eur Heart J 2014; 35: 775

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5 Iglesias JA, Benezet Mazuecos J, Cortés M, Rubio JM, De La Cruz E, De La Vieja JJ, Calle S, Quiñones MA, Sanchez-Borque P, Farré J. Abnormalities in AutoCapture pacemaker algorithm in atrial fibrillation patients compromise battery longevity. XXXVI Congress of the European Society of Cardiology. Barcelona. Agosto 2014. Eur Heart J 2014; 35: 103

6 Romero Daza A, García Ropero A, Benezet Mazuecos J, Cortés M, Quiñones MA, Rubio JM, Sánchez-Borque P, Farré J. QRS fragmentation as predictor for reverse remodelling in cardiac resynchronization therapy patients. XXXVI Congress of the European Society of Cardiology. Barcelona. Agosto 2014. Eur Heart J 2014; 35: 331

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2015 Ponencias y comunicaciones a congresos y otras reuniones

1. Marcelino Cortés García, M. de los Reyes Oliva Encabo, Julia Anna Palfy, Manuel Rey,

Miguel Ángel Navas Lobato, Miguel Orejas Orejas, M. Esther Martínez Fernández y Jerónimo Farré Muncharaz. “Resultados del tratamiento médico en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo debido a miocardiopatía no compactada” (póster). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:1041

2. Álvaro García Ropero, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Angélica María Romero Daza, Julia Anna Palfy, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz. “Ivabradina en el tratamiento de la disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en pacientes muy ancianos” (póster). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:998.

3. Mikel Taibo Urquia, Marcelino Cortés García, Angélica Romero Daza, Julia Anna Palfy, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz. “Betabloqueantes en el anciano con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular. ¿los estamos utilizando como deberíamos?” (póster). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:1005.

4. Julia Anna Palfy, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Angélica María Romero Daza, Marta López Castillo, Álvaro García Ropero, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré. “Tratamiento de insuficiencia cardiaca en pacientes nonagenarios con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo”. (póster). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:999.

5. Marta López Castillo, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Álvaro García Ropero, Angélica María Romero Daza, Julia Palfy, Sem Briongos Figuero y Jerónimo Farré Muncharaz. “Uso y beneficio de IECAS/ARAII en pacientes con disfunción ventricular izquierda, ¿por qué en el anciano no?” (póster). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:890

6. Angélica María Romero Daza, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Julia Anna Palfy y Jerónimo Farré Muncharaz. “La dosis de bloqueador beta alcanzada, y no la reducción de la frecuencia cardiaca, influye en el pronóstico de ancianos con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en ritmo sinusal” (comunicación oral). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:263.

7. Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Álvaro García Ropero, Angélica María Romero Daza, Julia Palfy, Álvaro Estévez Paniagua y José Manuel Rubio Campal. “El remodelado inverso en pacientes ancianos tras terapia de resincronización cardiaca existe, pero ¿en qué pacientes?” (póster comentado).

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Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:251

8. Angélica María Romero Daza, Álvaro García Ropero, Juan Benezet-Mazuecos, Marcelino Cortés, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré Muncharaz. “Fragmentación de QRS como predictor de descargas apropiadas en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca” (póster). Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:614. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares.

9. Álvaro García Ropero, Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés García, Julia Palfy, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Álvaro Estévez Paniagüa, Roberto Muñoz Aguilera y Juan Benezet Mazuecos. ¿Puede la terapia de resincronización cardiaca ser eficaz en pacientes ancianos?” (póster).Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:1008

10. Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés, Álvaro García Ropero, Angélica Romero, Ana Sánchez, Roberto Muñoz Aguilera, José Manuel Rubio Campal y Juan Benezet Mazuecos. “Mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo tras el implante de resincronizador cardiaco en pacientes ancianos: sí se puede” (poster comentado). Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sociedad Española de Cardiología (Octubre 2015, Bilbao). Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:254.

11. M Cortes Garcia, AM Romero, JA Franco, JA Palfy, A Garcia, ML Martin, M Lopez, P Avila, E De La Cruz, J Farré. “Beta-blocker therapy optimization in elderly patients with left ventricular systolic dysfunction” (comunicación oral). ESC CONGRESS 2015 (Agosto 2015, Londres). European Heart Journal (2015) 36 (Abstract Supplement ), 968.

12. A Angelica Maria Romero Daza; M Cortes Garcia; JA Franco; JA Palfy; E De La Cruz; P Avila; ML Martin; S Briongos; I Hernandez; JA Farré. “Importance of beta-blocker therapy optimization in elderly patients with left ventricular systolic dysfunction” (poster). HEART FAILURE 2015 (Sevilla, Mayo 2015). European Journal of Heart Failure (2015) 17 (Suppl. 1) 391.

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14. Angélica María Romero Daza, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Julia Anna Palfy y Jerónimo Farré Muncharaz. La dosis de bloqueador beta alcanzada, y no la reducción de la frecuencia cardiaca, influye en el pronóstico de ancianos con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en ritmo sinusal. Rev Esp Cardiol. 2015;68 Supl 1:263.

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2016 Ponencias y comunicaciones a Congresos y otras reuniones:

1. M. Cortes Garcia, J.A. Franco, J.A. Palfy, A. Garcia, A.M. Romero, M.L. Martin, M. Lopez, S. Briongos, M. Taibo, J. Benezet, J.M. Rubio, J. Farre. Comparison of pharmacological treatment alone versus treatment combined with implantable cardioverter-defibrillator therapy in patients over 75 years. Eur Heart J (2016) 37 (suppl 1): 939-40 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw433.

2. M. Cortes Garcia, J.A. Franco, J.A. Palfy, A. Garcia, M.L. Martin,M. Lopez, A.M. Romero, S. Briongos, M. Taibo, J. Benezet, J.M. Rubio, J. Farre. Usefulness of cardiac resynchronization therapy in patients aged over 75 years as compared with medical therapy. Eur Heart J (2016) 37 (suppl 1): 1293-4 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw434.

3. Juan Martínez-Milla, Marta López-Castillo, Julia Anna Palfy, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco-Peláez, Antonio Piñero Lozano, Luis Felipe Navarro del Amo y Jerónimo Farré Muncharaz. Comparación de características clínicas entre la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular. Rev Esp Cardiol. 2016:69 Supl 1:1111.

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6. Álvaro García Ropero, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Angélica Romero Daza, Julia Palfy, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz. La importancia del control de la frecuencia cardiaca en ancianos con disfunción ventricular que reciben terapia con bloqueadores beta. Rev Esp Cardiol. 2016:69 Supl 1:192.

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10. Marcelino Cortés, MD, PhD, Julia Anna Palfy, MD, Jerónimo Farré, MD, PhD, Alvaro García, MD, Maria Luisa Martín, MD, Ignacio Hernández, MD, Angélica Romero, MD, Sem Briongos, MD, Marta López, MD, Juan Benezet, MD, Juan Antonio Franco, MD, PhD, José Manuel Rubio, MD, PhD. Comparison of implantable cardioverter defibrillator therapy and medical therapy in individuals aged 75 and older. JAGS. 2016; Vol. 64, No. 2.

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20. M. Cortes Garcia, J.A. Franco, J.A. Palfy, A. Garcia1, M.L. Martin, M. Lopez, A.M. Romero, S. Briongos, M. Taibo, J. Benezet, J.M. Rubio, J. Farre. Usefulness of cardiac resynchronization therapy in patients aged over 75 years as compared with medical therapy (poster) Eur Heart J (2016) 37 (suppl 1): 599-983 European Society of Cardiology congress 2016 (Rome, Italy).

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22. Juan Martínez-Milla, Julia Anna Palfy, Juan Benezet-Mazuecos, Marta López-Castillo, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré Muncharaz Utilidad del algoritmo CorVue para la predicción de insuficiencia cardiaca en pacientes con disfunción grave de ventrículo izquierdo (poster). Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Quironsalud, Madrid Congress of the Spanish Society of cardiology 2016 (Zaragoza, Spain).

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25. Juan Martínez-Milla, Marta López-Castillo, Julia Anna Palfy, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco-Peláez, Antonio Piñero Lozano, Luis Felipe Navarro del Amo y Jerónimo Farré Muncharaz Comparación de características clínicas entre la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular (poster)l Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Quironsalud, Madrid Congress of the Spanish society of cardiology 2016 (Zaragoza, Spain).

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27. Marcelino Cortés García, María Reyes Oliva, Miguel Orejas, Miguel Ángel Navas Lobato, Rosa Rabago Sociats, Mª Esther Martínez Fernández, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz. Diagnóstico diferencial en la miocardiopatía no compactada mediante ecocardiograma: papel del speckle-traking (poster): de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid). Congress of the Spanish society of cardiology 2016 (Zaragoza, Spain)

28. María Luisa Martín Mariscal, Marcelino Cortés García, Juan Antonio Franco Peláez, Julia Anna Palfy, Álvaro García Ropero, Angélica Romero Daza, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid. Congress of the Spanish society of cardiology 2016 (Zaragoza, Spain) Desfibrilador automático implantable en pacientes mayores de 75 años: ¿realmente tiene beneficio clínico? (poster).

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11. Tuñón J, Fernández-Fernández B, Carda R, Pello AM, Cristóbal C, Tarín N, Aceña Á, González-Casaus ML, Huelmos A, Alonso J, Lorenzo Ó, González-Parra E, Hernández-González I, Mahíllo-Fernández I, López-Bescós L, Egido J. Circulating fibroblast growth factor-23 plasma levels predict adverse cardiovascular outcomes in coronary artery disease patients with diabetes mellitus. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32:685-693.

12. Franco Juan, Romero Angélica, Palfy Julia, García Alvaro, Martín Maria Luisa, Briongos Sem, Lopez Marta; Taibo Mikel, Pello Ana María, Farré Jerónimo. Relationship between different doses of beta-blockers and prognosis in elderly patients with reduced ejection fraction (original article) Int J Cardiol. 2016 Jun 27;220:219-225. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.178.

13. ML Martin Mariscal; M Cortes Garcia; A Garcia Ropero; M Lopez Castillo; J Palfy; A Romero Daza; M Taibo Urquia; J Farre Muncharaz. Mineralocorticoid receptor antagonists: do we use them enough in very elderly patients with heart failure and severe left ventricular dysfunction? (poster). European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl. 1) 485. P1997.Eueropean Heart Failure Congress 2016, Florencia. Italia

14. Marcelino Cortés, María Reyes Oliva, Miguel Orejas, Miguel Ángel Navas,

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Rosa María Rábago, Maria Esther Martínez, Mikel Taibo, Julia Palfy, Manuel Rey, Jerónimo Farré. Usefulness of speckle myocardial imaging modalities for differential diagnosis of left ventricular non-compaction of the myocardium.Int J Cardiol. 2016;223:813-818.

15. M Cortes, JA Franco, JA Palfy, A Garcia, AM Romero, ML Martin, M Lopez, S Briongos, M Taibo, J Benezet, JM Rubio, J Farre. Comparison of pharmacological treatment alone versus treatment combined with implantable cardioverter defibrillator therapy in patients over 75 years. Eur Heart J. 2016; 37:939 XXXVIII Congress of the European Society of Cardiology. Roma. Agosto 2016

16. AM Romero, A García, J Benezet Mazuecos, M Corte, JM Rubio, P Sanchez Borque, J Farre. QRS fragmentation as predictor of appropriate shocks in cardiac resynchronization therapy with defibrillator patients: a simple marker of higher arrhythmic risk. Eur Heart J. 2016; 37: 1288 XXXVIII Congress of the European Society of Cardiology. Roma. Agosto 2016

17. J Martínez-Milla, JA Palfy, J Benezet-Mazuecos, M López-Castillo, JA Iglesias, JJ de la Vieja, JM Rubio, J Farre. Utilidad del algoritmo CorVue para la predicción de insuficiencia cardiaca en pacientes con disfunción grave de ventrículo izquierdo. Rev Esp Cardio 2016; 69: Supl 1; 631 SEC. CONGRESO DE LAS ENFERMEDADES VASCULARES.ZARAGOZA. OCTUBRE 201

2017 (parcial) Ponencias y comunicaciones a Congresos y otras reuniones:

1. Juan Martínez-Milla, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Antonio Franco Peláez, Mikel Taibo Urquía, María Luisa Martín Mariscal y Jerónimo Farré Muncharaz. “Elderly Patients With Heart Failure With Low Ejection Fraction and Renal Impairment: Does the Standard Treatment Work?” (poster). Circulation. 2017;136: A13754.

2. “BLOQUEADORES BETA EN PACIENTES ANCIANOS CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA” (comunicación oral). Autores: Juan Martínez-Milla, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Antonio Franco Peláez, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):376 .

3. “USO Y BENEFICIO DE ANTAGONISTAS DE RECEPTOR MINERALOCORTICOIDE EN PACIENTES ANCIANOS CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA” (comunicación oral). Autores: Ana Devesa Arbiol, Marcelino Cortés García, Juan Martínez Milla, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marta López Castillo, Mikel Taibo Urquía, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):377

4. “USO Y BENEFICIO DE LOS INHIBIDORES DEL EJE RENINAANGIOTENSINA-ALDOSTERONA EN PACIENTES ANCIANOS CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA” (comunicación oral). Autores: Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marcelino Cortés García, Ana Devesa Arbiol, Marta López Castillo, Juan Martínez Milla, María Luisa Martín

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Mariscal, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):378

5. “PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA E INSUFICIENCIA RENAL: ¿FUNCIONA EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR?” (comunicación oral). Autores: Juan Martínez-Milla, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Antonio Franco Peláez, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):568

6. “LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN EL MANEJO Y PRONÓSTICO DEL PACIENTE ANCIANO CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA” (poster). Autores: Marta López Castillo, Marcelino Cortés García, Juan Martínez Milla, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, María Luisa Martín Mariscal, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):734

7. “ANÁLISIS DE COSTES DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: ¿CUESTAN MÁS LOS HONORARIOS O LOS FÁRMACOS?” (poster). Autores: Blanca Rodríguez Alonso, Ángel José Maestre Bastardo, Camila Sofía García Talavera, Julia García Lasheras, Sara Carbajal Tinoco, Marcelino García Cortes, Jordi Gol-Monserrat y Juan Ernesto del Llano. Rev Esp Cardiol. 2017;70(Supl 1):868

8. “Use and benefit of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers in elderly patients with left ventricular systolic dysfunction and chronic kidney disease”. A. Rivero Monteagudo, M. Cortes, A. Devesa, M. Lopez, J. Martinez, M. Martin, M. Taibo, J. Franco, M.A. Navas, J. Farre.

9. “Prevalence and characteristics of anomalous coronary arteries origin from the opposite side in an unselected population of patients undergoing computed tomographic angiography”. A. Rivero Monteagudo, M. Orejas, J. Farre, A. Garcia, M. Tomas, F. Navarro, G. Aldamiz, A. Devesa, M.A. Navas, M. Cortes, R. Rabago, B. Ibanez.

10. “Use and benefit of mineralocorticoid receptor antagonists in elderly patients with left ventricular systolic dysfunction and chronic kidney disease”. A. Devesa, M. Cortes, A.L. Rivero, J. Martinez, M. Lopez, M.L. Martin, M. Taibo, S. Briongos, J.A. Franco, J. Farre.

11. “Chronic kidney disease: role in treatment and prognosis of elderly patients with heart failure and low ejection fraction”. M. Lopez, M. Cortes, A.L. Rivero, A. Devesa, J. Martinez, M.L. Martin, M. Taibo, S. Briongos, J.A. Franco, J. Farre.

12. “PHARMACOLOGICAL TREATMENT ALONE VERSUS TREATMENT COMBINED WITH IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR THERAPY IN PATIENTS OVER 75 YEARS” (poster). Autores: Marcelino Cortés, Juan Antonio Franco Pelaez, Marta Lopez Castillo, Alvaro Garcia Ropero, Maria Luisa Martin Mariscal, Angelica Maria Romero Daza, Julia Anna Palfy, Sem Briongos-Figuero, Mikel Taibo Urquia, Juan Benezet-Mazuecos, Jose Rubio Campal, Jeronimo Farre. J Am Coll Cardiol. 2017;69(11_S). doi:10.1016/S0735-1097(17)33748-8.

Publicaciones

1. Pello Lázaro AM, Cristóbal C, Franco-Peláez JA, Tarín N, Aceña Á, Carda R, Huelmos A, Martín-Mariscal ML, Fuentes-Antras J, Martínez-Millá J, Alonso J, Lorenzo Ó, Egido J, López-Bescós L, Tuñón J. Use of Proton-Pump Inhibitors Predicts Heart Failure and Death

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in Patients with Coronary Artery Disease. PLoS One. 2017 Jan 19;12(1):e0169826. doi: 10.1371/journal.pone.0169826.

2. Aceña A, Franco Peláez JA, Gutiérrez-Landaluce C, Pello AM, Cristobal C, Tarín N,

Huelmos A, Carda R, Martín Mariscal ML, Alonso J, López Bescos L, Farré J, González-Parra E, Egido J, José Tuñón. Sun exposure influences the prognostic power of components of mineral metabolism in patients with coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 2017;27:762-767

3. Aceña A, Martín-Mariscal ML, Tarín N, Cristóbal C, Huelmos A, Pello A, Carda R, Alonso J, Lorenzo O, Mahíllo-Fernández I, Tuñón J. Comparison of 3 Predictive Clinical Risk Scores in 603 Patients with Stable Coronary Artery Disease.Texas Heart Inst J 2017;44:239-44.