Guerrero Castillo, Juan José.

Enfermero del Centro Salud Nueva Málaga.Málaga 2008

Manejo NANDA, NOC, NIC.

Guerrero Castillo, Juan José.

Problemas de Salud detectados tras el Análisis Enfermero:

• ¿El equipo de enfermería puede, de forma independiente, promover acciones para tratarlo y validarlo?

SI: • 1. Diagnósticos enfermeros (TAXONOMIA NANDA) (1) :

– Se les asocia a cada uno un código.– Localización por índice alfabético (pags. 3 a la 218)– O bien localizamos por dominios o necesidades:

• Pags 225/226 fig. 2.1• Pag. 234-246

• Enumerar:– Los Factores Relacionados (etiología o causas): R/C– Las características Definitorias (síntomas o manifestaciones): M/P

NO:• 2. Problemas de Colaboración:

– Se enumeran y no llevan codificación– Emplear un vocabulario con términos médicos

Guerrero Castillo, Juan José.

• OBJETIVOS (RESULTADOS NOC) (3) Cada resultado lleva asociado un código NOC.

• 1. SI ESTAMOS ANTE UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO:– 1.1. En la 4ª parte del libro NOC buscaremos por etiqueta diagnóstica y elegimos entre los

objetivos propuestos.– 1.2. En la 3ª parte del libro buscaremos los resultados elegidos y escogeremos los indicadores

mas congruentes que nosotros nos podamos fijar.– 1.3. Se debería de anotar los códigos de los indicadores.– 1.4. y por último en ocasiones debemos añadir la escala Likert que nos propone (1-5)

2. SI ESTAMOS ANTE UN PROBLEMA DE COLABORACIÓN:2.1. Se localizaran los objetivos que nosotros podamos conseguir independientemente por:

+ Dominios / campos / necesidades.+ Y elegiremos los mas idóneos a nuestra práctica independiente.

2.2. En la 3ª parte del libro NOC se localizaran los objetivos elegidos y escogeremos los indicadores mas idóneos.2.3. Debemos de anotar los códigos de los indicadores.2.4. Y por últimos añadiremos (si es preciso) una escala Likert (1-5).

• (1) NANDA. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación 2003-04.• (2) NIC. Clasificación de Intervenciones de Enfermería.• (3) NOC. Clasificación de Resultados de Enfermería.

Centro Salud Miraflores de los Ángeles.Málaga 2007

Guerrero Castillo, Juan José.

• INTERVENCIONES (NIC) (2) :Cada intervención enfermera lleva asociado un código NIC.

• 1. SI estamos ante un Diagnóstico Enfermero:– 1.1. En la 4ª parte del libro NIC buscamos por diagnósticos (ó

etiquetas diagnóstica) y elegimos la/s intervención/es.– 1.2. En la 3ª parte del libro NIC buscaremos las intervenciones que

están ordenadas por orden alfabético y elegimos las actividades mas idóneas que vayamos a emprender.

– 1.3. El índice que aparece al final del libro nos puede ser de gran ayuda cuando queramos buscar intervenciones.

2. Si es un Problema de Colaboración:– 2.1. Buscaremos las intervenciones por:

• Especialidades.• Por dominios /campos / necesidades.• Por índice alfabético.

– 2.2. En la 3ª parte del libro NIC buscaremos las intervenciones que están ordenadas por orden alfabético y elegimos las actividades mas idóneas que vayamos a emprender.

Guerrero Castillo, Juan José.

Problemas enfermerosDIAGNÓSTICO

ENFERMEROINTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO

ENFERMERO

Código NANDA: 00126 5606.- Enseñanza: Individual

• Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.• Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión

de contenidos del paciente.• Determinar la capacidad del paciente para asimilar

información específica ( nivel de desarrollo, estado fisiológico, fatiga, dolor, orientación, necesidades básicas no cumplidas, estado mental y adaptación a la enfermedad).

• Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.

• Seleccionar los métodos / estrategias de enseñanza del paciente.

• Instruir al paciente cuando corresponda.• Corregir las malas interpretaciones de la información, si

procede.• Incluir a la familia / ser querido, si es posible.

7400.-Guías del sistema sanitario

• Proporcionar instrucciones escritas sobre el propósito y lugar de las actividades de cuidados / vestido / acicalamiento (cuidados de la piel, hidratación y fotoprotección ,ropas , evitar exposición solar en horas de mayor radiación, maquillaje....), si procede.

1803.- Conocimiento: proceso de la enfermedad.

180302.- Descripción del proceso de enfermedad

(1-2-3-4-5)181410.-Descripción de los

posibles efectos indeseables

(1,2,3,4,5)180312.- Integra

conocimientos de la guía para el paciente con upp.

(1-2-3-4-5) 1806.-Conocimiento:

recursos sanitarios. 180607.-Descripción de los

recursos sociales disponibles

(1-2-3-4-5)

CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

R/C Ausencia o deficiencia de información sobre el proceso de su patología, cuidados de la piel, movilización, vestimenta ,adaptación medioambiental etc..

M/P Verbalizacion del problema, comportamientos inapropiados

Guerrero Castillo, Juan José.

• ESPERO QUE SEA UNA AYUDA PARA INICIARSE EN EL MANEJO DE LAS

HERRAMIENTAS: NANDA, NIC, NOC Y GENERAR PLANES DE CUIDADOS DENTRO DE VUESTRA PRÁCTICA

ASISTENCIAL.