Guía: Anterior y Función de grupo.

Contactos prematuros,

Interferencias Dra. Giorgina Ferri S.!

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  Defina  Guía  Anterior  y  fundamente  su  importancia  para  el  sistema  estomatogná9co.  

 

  Realice  cuadro  compara9vo  entre  la  Guía  Canina  y  la  Función  de  Grupo.  

 

  Defina  Oclusión  mutuamente  protegida.  Beneficios  de  su  Aplicación  clínica.    

 

  En  referencia  a  los  contactos  prematuros:  defina,  y  explique  lo  9pos  de  deslizamientos  que  se  generan  tras  un  contacto  prematuro.  

 

  En  base  a:  la  guía  anterior,  función  de  grupo  y  oclusión  mutuamente  protegida  especifique  cual  seria  la  situación  que  se  puede  generar  en  un  paciente  con  ausencia  de  la  pieza  2.2,  2.3,  4.1,  4.2,  4.3.  Fundamente.!

Guía Anterior

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  Relación   dinámica   que   existe   entre   las   piezas   anteroinferiores   con  sus  homólogas  anteresuperiores  durante  los  movimientos  excursivos  mandibulares.  

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Guía Anterior

  Conformada    por  la  Guía  Incisiva  y  por  la  Guía  Canina    Guía   Incisiva:   representada   por   los   dientes   incisivos   durante   la  

protrusión  mandibular  desde  sus  contactos  en  céntrica.      Determinan   la   desoclusión   bilateral   de   las   piezas   posteriores,  

protegiéndolas  de  las  fuerzas  laterales  o  no  axiales.  

Guía  Canina:   guía  dentaria   representada  por  ambos  caninos   (sup  e  inf)  en  el  lado  de  trabajo  o  laterotrusivo  durante  los  movimientos  de  lateralidad   de   la   mandíbula   desde   su   contacto   en   céntrica   y   que  provoca   una   desoclusión   de   las   piezas   posteriores   bilateralmente,  protegiéndolas  de  las  fuerzas  laterales  o  no  axiales.  

La  Guia  anterior  debe  ser  armonizada  con  las  otras    

estructuras  del  sistema  estomatognátco,  para  cumplir  sus    

funciones,  como  por  ejemplo:  

 

  Fonoar9culación  

  Mas9cación  

  Esté9ca  

Rol  de  la  Guía  Anterior:  

  Determinante  de  la  morfología  oclusal.  

  Determina  los  movimientos  mandibulares.  

  Ser  guía    de  desoclusión.  

  Inclinación  Ves9bular   12-­‐28º   de   su   eje   axial   respecto   a   un   eje   ver9cal  trazado  a  par9r  de  un  plano  horizontal  de  referencia.  

 

 

 

 

 

 

  Contactos   suaves  o   en   saliva,   debido  a   la   resistencia  de   sus   tejidos  de  sostén  ante  fuerzas  oclusales  ver9cales  intensas.    

No  deben  ser  las  encargadas  de  mantener  la  DV.  

Los   contactos   excéntricos   protrusivos   deben   ser   distribuidos   en   forma  bilateral  y  simétrica.  

 

Los  contactos  excéntricos  laterotrusivos  pueden  ser  resumidos  básicamente  en  2  patrones:  

1.  Guía  canina:  contactos  unilaterales  y  únicos.  

2.  Función  de  grupo  anterior:  la  guía  dentaria  laterotrusiva  se  genera  por  el  grupo  anterior  y  par9cipan  también  los  caninos.  

3.  Función  de  grupo  posterior?  

Guía Canina, ¿¿Por que??

  Caninos   gracias   a   su   anatomía   resultan   dientes  apropiados  para  aceptar  fuerzas  horizontales.  

  Cuando   hay   un   canino   en   mov.   Excéntrico   hay  menor   ac9vidad   de   los   músculos   que   cuando   el  contacto  es  a  nivel  de  los  dientes  posteriores.  

 

Disminuyendo  las  fuerzas  sobre  las  estructuras  dentales,  ar9culares.    

1.  Forma  y  volumen  radicular  

2.  Relación  corono  radicular  1:2  

3.  Densidad  del  tejido  óseo  4.  Sensibilidad  del  sistema  propiocep9vo  

5.  Alejamiento  del  punto  fijo  de  palanca  

Oclusión Mutuamente Protegida Los  dientes  posteriores  reciben  la  carga  de  los  músculos  elevadores  durante  el  cierre  y  mas9cación,  protegiendo    a  las  ATM  .  Se  caracterizan  por  recibir  fuertes  cargas  axiales.  

Los  dientes  anteriores  guían  los  movimientos  excéntricos  generando  mecanismos  de  desoclusión  protectores  de  los    dientes  posteriores  y  de  las  ATM.  Discriminan  cargas  horizontales.  

AUTOPROTECCIÓN

Función de grupo

  Varios   dientes   del   lado   de   trabajo   contactan   durante   el   movimiento   de  laterotrusión.  

 

 

 

 

 

  La  más   favorable   es   cuando   par9cipan   los   caninos   y   premolares.   A   veces  par9cipa  también  la  cúspide  MV  del  primer  molar.  

  T o d o   c o n t a c t o   e n  laterotrusión   más   posterior  que   el   de   la   porción   mesial  del  1erM  será  desfavorable.  

  Provocara  mayor   can9dad  de  fuerza  pues  estará  más   cerca  del  fulcrum.  

Importancia de la !Guía Anterior  

  Dientes   anteriores   están   en   una   posición   adecuada   para  aceptar   fuerzas   de   los   movimientos   mandibulares  excentricos  (recibir  y  disipar  las  fuerzas).  

 

  Función   protectora:     basada   en   mecanismos   físicos   y  biológicos:  

      Ubicación   de   los   dientes   anteriores  más   lejos   del   punto   de  generación  y  aplicación    de   las   fuerzas  musculares   (palanca  de  3erº)les  será  más  fácil  recibir  y  disipar  éstas.  

 

 Mecanismos  biológicos:  

      Determinan   que   la   propiocepción   de  estos   dientes,   desencadenan   un  reflejo   protector   con   supresión   de   la  ac9vidad   de   los  músculos   elevadores  principales   (maseteros   y   temporales  an t e r i o r e s ) ,   l o   que   ha   s i do  d e m o s t r a d o   p o r   v a r i a s  inves9gaciones.  

  Deben   proporcionar   una   guía   adecuada   para   la  desar9culacón  de  los  posteriores.  

 

  Al  evitar  contactos  posteriores  se  reduce  la  contracción  muscular   de   elevadores   y   al   reducirse   el   soporte  periodontal   se   facilita   la   respuesta   neuromuscular  protectora.  

…y aquí, que observamos??

Contactos Prematuros

  Primer   contacto   o   contactos   dentarios   iniciales   que   se  establecen  durante   el   cierre   oclusal   en  RCF   y   que   impiden  que  durante  el  arco  de  cierre  de  la  mandíbula  alrededor  del  eje  de  bisagra  posterior  en  RCF  se  alcance  la  posición  oclusal  de  máxima  intercuspidación  o  posición  intercuspal.  

  Lo   que   indica   la   no   congruencia   entre   relación   RCF   y  MIC  dentaria  

  Se   dan   en   las   ver9entes   distales   inferiores   y   las   mesiales  superiores.  

Contactos Prematuros  

  Casos  comunes:  dientes  extruídos,  mordida  inver9da  anterior.  

Contacto Prematuro

Contacto Prematuro

Tipos de Deslizamiento

  Deslizamiento   anterior   puro:   contacto   en   RCF,   en   el   cual   la  mandíbula  al  llegar  a  MIC  se  desliza  hacia  adelante  y  arriba.  

 

  Deslizamiento   anterior   superior   con   componente   lateral:   se  produce  una  desviacion  lateral.    Ipsilateral:   la   mandíbula   se   desliza   hacia   el   mismo   lado   donde   se  

produjo  el  contacto  prematuro.    Contralateral:  el  contacto  esta  a  un   lado  y  al  deslizar   la  mandibula  

para  llegar  a  MIC  se  desvia  hacia  el  lado  contrario  del  contacto.  

“cualquier  contacto  dentario  que  impide  o  interfiere  en  la  armonía  de  los  movimientos  mandibulares  excéntricos  (protrusivos,  laterotrusivos  o  de  trabajo  o  mediotrusivos  o  de  balance)  regidos  por  guía  dentaria”    

Inteferencias

RELACIÓN CENTRICA FISIOLÓGICA

  Posición  posterior  o  retruída  no  forzada  de  la  mandíbula  en  el  cual  ambos  cóndilos  están  localizados  en  su  posición  fisiológicamente  más  SUPERIOR,  ANTERIOR,  MEDIA  dentro  de  sus  cavidades  ar9culares,  enfrentándo  la  ver9ente  anterior  cóndilar  a  la  ver9ente  posterior  de  la  eminencia  ar9cular  e  interponiéndose  entre  ambas  superficies  ar9culares    funcionales  la  porción  MEDIA,  MAS  DELGADA  Y  AVASCULAR  del  disco  arDcular.  

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL TERAPÉUTICA DE LAS OCLUSIONES

DENTARIAS NATURALES

Neuro

Muscular

ATM

Oclusión

Periodoncia

COMPONENTES

Neuro

Muscular

ATM

Oclusión

Periodoncia

OCLUSIÓN IDEAL U ÓPTIMA

Neuro

Muscular

ATM

Oclusión

Periodoncia

OCLUSIÓN FISIOLÓGICA:

Oclusión

Periodoncia

OCLUSIÓN NO FISIOLÓGICA: