grila rezidentiat anul iii

13
Grila rezidentiat anul III CONSECINTELE TRAUMATISMELOR V-I Leziunea flexorului profund al degetului mîinii - aspecte clinice: impotenţa de flexie în articulaţie interfalangiană proximală; lipsa de flexie activă în articulaţie i/f distală; nu-s mişcări în flexie articulara m/falangiană; impotenţă de flexie în articulaţia radio-carpiană; prezenţa poziţiei flexie-extensie în articulaţia i/f distală. Ruptura tendonului lung al m. brahial - clinica: impotenţa de extenzie a antebraţului; impotenţa de flexie a antebraţului;? nu-i posibilă abducţia braţului; prezenţa deformaţiei subcutane în formă de „valatuc”; nu-s posibile mişcările rotatorii ale braţului. Leziunea distală de m. quadriceps, aspecte - clinice: impotenţa de flexie în ghenunchi; poziţia statică verticală dureroasa; impotenţa de extenzie activă a gambei; deformaţie musculară anterioară; hemartroza articulaţiei genunchiului. Leziunea m. extensor comun al degetelor în 1/3 distală a antebraţului: impotenţă extenzorie a policelui; imposibiltea flexiei active in degetele II-III; impotenţa de extenzie activă degete II-III-IV-V; impotenţa flexiei mîinii; imposibilitatea abducţiei policelui. Tratamentul chirurgical a leziunii aparatului extenzor la nivelul articulaţiei i/f proximale:? operaţia Bunnel;b.procedeul Izelin;c,procedeul Vainştein; d procedeul Demicev; e.procedeul Degtiariova. Care este raportul între frecvenţa luxaţiilor către frecvenţa fracturilor aparatului locomotor: 1 : 1; b)1 : 5; c)1 : 8?; d)1 : 10; e) 1 : 15. Termenul minim de imobilizare a segmentului traumatizat după reducerea luxaţiei: 1 săptămână; ? b.2 săptămâni;? c.3 săptămâni;d.4 săptămâni; e.6 săptămâni. Plagă este numită: leziunea fibrilelor musculare;

Upload: luminita-visan

Post on 17-Sep-2015

23 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

grila

TRANSCRIPT

Grila rezidentiat anul IIICONSECINTELE TRAUMATISMELOR V-I Leziunea flexorului profund al degetului minii - aspecte clinice: impotena de flexie n articulaie interfalangian proximal; lipsa de flexie activ n articulaie i/f distal; nu-s micri n flexie articulara m/falangian; impoten de flexie n articulaia radio-carpian; prezena poziiei flexie-extensie n articulaia i/f distal. Ruptura tendonului lung al m. brahial - clinica: impotena de extenzie a antebraului; impotena de flexie a antebraului;? nu-i posibil abducia braului; prezena deformaiei subcutane n form de valatuc; nu-s posibile micrile rotatorii ale braului. Leziunea distal de m. quadriceps, aspecte - clinice: impotena de flexie n ghenunchi; poziia static vertical dureroasa; impotena de extenzie activ a gambei; deformaie muscular anterioar; hemartroza articulaiei genunchiului. Leziunea m. extensor comun al degetelor n 1/3 distal a antebraului: impoten extenzorie a policelui; imposibiltea flexiei active in degetele II-III; impotena de extenzie activ degete II-III-IV-V; impotena flexiei minii; imposibilitatea abduciei policelui. Tratamentul chirurgical a leziunii aparatului extenzor la nivelul articulaiei i/f proximale:? operaia Bunnel;b.procedeul Izelin;c,procedeul Vaintein;d procedeul Demicev; e.procedeul Degtiariova.

Care este raportul ntre frecvena luxaiilor ctre frecvena fracturilor aparatului locomotor: 1 : 1; b)1 : 5; c)1 : 8?; d)1 : 10; e) 1 : 15. Termenul minim de imobilizare a segmentului traumatizat dup reducerea luxaiei: 1 sptmn; ? b.2 sptmni;? c.3 sptmni;d.4 sptmni; e.6 sptmni. Plag este numit: leziunea fibrilelor musculare; leziunea cutanat i a mucoaselor cu dereglarea funciei lor de barier biologic a organismului de la mediul exterior; leziunea subcutan tegumentar, produs de fragmentele osoase deplasate; dereglarea continuitii unui segment osos; toate cele expuse n p. a, b, c, d pot fi socotite ca plgi a esuturilor traumatizate. Variantele de cicatrizare a plgii:a. per primam;b. per secundam;c. sub crust; cu inflamaie; fr inflamaie. n sindromul de compartiment circulaia i funcia esuturilor coninute ntr-un spaiu nchis sunt compromise de: compresia extern leziunea vaselor magistrale presiune crescut n interiorul compartimentului dereglarea inervaiei spasmul vaselor magistrale Care dintre factorii enumerai reduc tolerana muchiului la o presiune intracompartimental crescut: starea de oc hipertensiunea arterial anestezia cu Halotan antioxidantele hipotensiunea arterial12.n sindromul de compartiment aprecierea pulsului periferic n prezena celorlalte 4 simptome clasice: servete drept contraindicaie pentru fasciotomia decompresiv exclude dezvoltarea unui sindrom de compartiment dicteaz aprecierea si monitorizarea presiunii intracompartimentale nu este contraindicaie pentru fasciotomie servete drept indicaie pentru nlturarea imobilizrii 13.n tratarea sindromului de compartiment al gambei este necesar fasciotomia decompresiv la: 1 compartiment 2 compartimente 3 compartimente 4 compartimente 5 compartimente14.n sindromul de compartiment al minii, de regul, se afecteaz: ambele loje musculare loja flexorilor loja extensorilor numai muchii din straturile profunde nici una 15.Locul formrii trombului primar n dezvoltarea tromboemboliei arterei pulmunare:a. Focarul de infecie n perioada preoperatorieb. Flebotromboza brahialc. Flebotromboza gambierd. Endoarteriita membrelor inferioaree. Flebotromboza femuro-iliac. 16.Tromboembolia arterei pulmonare se desfoar n perioada postoperatorie:a. 24 oreb. 2-4 zilec. 5-10 ziled. 8-12 zilee. dup 13 zile17.Numii triada Virchow n apariia trombozei:a. Varicozab. Incetinirea vitezei hemocirculaiei Hipercoagulaie Imobilizarea Leziunea tunica intima18.Principii n profilaxia tromboemboliilor:a. Activizarea pacientului Dietoterapia la pacieni cu obezitate Aplicarea anticoagulanilor direci Aplicarea anticoagulanilor direci i indireci Vitaminoterapia19.Norma indexului protrombinei: a. 100-110% 90-110% 80-100% 75-100%? 65-105% 0,520. Care este frecvena luxaiilor de bra din totalitatea luxaiilor:a. 10-20 la sut;b. 20-30 la sut;c. 30-40 la sut;?d. 40-50 la sut;e. 50-60 la sut.21. Variantele luxaiei anterio-interne a capului osului humeral:a. subacromial;b. extracoracoidian;c. subcoracoidian;d. intracoracoidian;e. subclavicular.22. Din metodele de reducerea a luxaiilor care sunt aplicate n reducerea luxaiei de os humeral:a. von Arlt;b. Keffer;c. Mothes;d. Sviniuhov;e. Hipocratte.23. Criteriile reducerii luxaiei de os humeral:a. restabilirea formei articulaiei umrului;b. clicul de reducere a capului brahial,c. restabilirea micrilor pasive n articulaie,d. restabilirea lungimii braului;e. imaginea normal radiologic a articulaiei umrului. n producerea luxaiei recidivante de umr, la care dintre muchi apare dezechilibru neuromuscular:a) supraspinos cu subscapular, subspinos i rotund mic rotund mic cu subscapular , supraspinos i infraspinos subscapular i subspinos cu supraspinosul i capul lung al bicepsului brahial? subscapular cu supraspinosul, infraspinosul i rotundul mic? capul lung al bicepsului brahial cu subscapularul i rotundul mic25. n ce const operaia Bristof-Latarget: n alungirea coracoidei prin dedublarea ei pe longitudinal aezarea uniu grefon osos n calea capului humeral n secionarea vrfului coracoidei mpreun cu inseriile sale i fixarea acesteia la marginea anterioar a glenei n alungirea tendonului bicipitalului lung n gofrarea cu scurtare a tendonului bicipital scurt26. Procedeele chirurgicale propuse de S. Stamatin n tratamentul luxaiilor recidivante ale umrului constau n: suspendarea capului humeral cu ajutorul tendonului lungii poriuni a bicepsului limitarea mobilitii articulare prin crearea unor ligamente din alotendoane conservate n formol limitarea mobilitii articulare prin crearea unor ligamente din materiale artificiale dezinseria subscapularului de pe mica tuberozitate i reinseria lui pe marginea lateral a culisei bicipitale endoprotezarea articular bicompartimental Semnele caracteristice pentru suspectarea unei leziuni vertebro-medulare sunt: Diformitate sau sindromul algic local Dereglri de respiraie, parez intestinal, febr local Lipsa sau micorarea sensibilitii mai jos de nivelul leziunii Lipsa micrilor n membrele superioare sau inferioare Vom, cefalee Saluretice Scopul tratamentului chirurgical al bolnavilor cu traumatism vertebro-medular n perioada tardiv sunt: nlturarea diformitii coloanei vertebrale Activizarea pacienilor nlturarea compresiei mduvii spinrii nlturarea instabilitii posttraumatice a coloanei vertebrale Profilaxia complicaiilor septice de ordin local

Scopul gimnasticii curative la bolnavii cu consecinele traumatismelor vertebro-medulare: Reabilitarea habitual i psiho-social a pacientului Mrirea forei musculare Prevenirea poziiilor vicioase ale membrelor Crearea unui echilibru muscular ntre muchii antagoniti i sinergiti paretici Profilaxia diformitilor cifotice Sunt citai drept factori predispozani ai apariiei osteomielitei acute: a) scderea resistenei organismului;b) traumatismul;c) caracterele structurale ale ariilor metafizare;d) igiena personal;e) vrsta naintat. Infeciile osteoarticulare cu germenii banali se clasific n:f) osteite; g) osteomielite; h) gonite; i) spondilite; j) artrite n osteite germenii ajung la os prin:k) contaminarea direct a plgii; l) cile limfatice; m) cile sanguine; ?n) foliculi piloi;o) glande seboreice n artritele septice :a) mediul intraarticular devine bazic;b) mediul intrarticular devine acid;c) mediul intraarticular devine neutru;d) presiunea intrarticular crete;e) presiunea intraarticular scade n artritele septice infecia ptrunde n cavitatea articular prin urmtoarele posibiliti:a) inoculare metastatic; b) propagare din vecintate; c) inoculare traumatic;d) contaminare de la vecinii bolnavi; e) de la mam n momentul naterii. Abcesul central osos cronic se mai ntlnete sub urmtoarea denumire:a) Ollier; b) Poncet; c) Muller; d) Brodie; e) Trelat. Sediul de elecie al focarului patologic n osteomielite este:a) epifiza; b) metafiza; c) diafiza; d) nivelul fracturii patologice; e) oasele plate La nivelul creia din structurile enumerate se dezvolt focarul patologic n osteomielita hematogen:a) artera epifizar; b) cartilaj de cretere; c) capilare sinusoide; ?d) arter nutritiv; e) ax vascular central Plastiile cu lambouri locale sunt realizate prin urmtoarele manevre chirurgicale:a) rotaie;b) transpoziie;c) avansare; d) transfer liber;e) transfer microchirurgical Grefele libere de piele se mpart n:f) totale; g) despicate;h) cutaneograsoase;i) cutaneofasciale; j) subcutane. Lambourile microchirurgicale dup componena structural sunt:k) cutaneofasciale;l) cutaneofasciomusculare;m) cutaneofascioosoase; n) epidermo-dermice;?o) fasciale. Grefa de piele liber transplantat se consider vascularizat din ziua a :p) 1-a;q) 2-a;r) 3-a;?s) 4-a;t) 5-a. Zone de elecie donatoare de grefe cutanate:u) faa antero-lateral i posterioar a coapselor;v) faa extensorie a antebraului;w) faa antero-lateral a gambei; x) fesele; y) peretele abdominal. Lamboul chinez este vascularizat de vasele:z) radiale;?aa) ulnare;ab) tibiale anterioare;ac) tibiale posterioare;ad) fibulare. Lamboul lateral brahial este vascularizat de:ae) a.brahial;af) a.radial;?ag) a.ulnar; ah) a.brahial profund; ai) a.recurent radial. Pentru suturare microchirurgical se folosesc fire de urmtoarele mrimi:aj) 1/0;ak) 3/0;al) 5/0; am) 8/0;an) 10/0.1) 46. Durata perioadei de neconsolidare a fracturei ce permite de a o considera pseudoartroza:a. 1 luna;b. 2 luni;c. 3 luni;d. 1.5 termeni optimal pentru consolidarea fracturii;?e. 2 termeni optimali pentru consolidare.47. n funcie de vascularizarea fragmentelor pseudoartrozele pot fi: a. hipervasculare; normovasculare; hipovasculare; hipertrofice; atrofice. Care din manifestrile radiologice sunt caracteristice pentru pseudoartroze: a. prezena defectului osos ntre fragmente; osteoporoza ambelor fragmente osoase;? atrofia marginei fragmentului distal i scleroza fragmentului proximal; scleroza ambelor capete cu atrofia lor; nchiderea canalului medular cu prezena placuei osoase intercorticale. Care din elementele enumerate sunt obligatorii n tratamentul chirurgical al pseudoartrozelor:a. plastia osoas;b. revascularizarea microchirurgicala a fragmentelor osoase;?c. stabilizarea ferm a fragmentelor osoase; compresia ndelungat continu a fragmentelor; funcia precoce a segmentului cu pseudoartroza. Pentru restituia osoas n pseudoartrozele cu mari defecte osoase se pot utiliza metodele: autotransplantat din os spongios; aloplastia defectelor cu transplantate formalinizate; metoda de distracie prin procedeul Ilizarov; xenoplastia defectelor fragmentelor; cu autogref masiv vascularizat. Amputarea circular a segmentului poate fi realizat:a) ntr-un timp; b) n doi timpi; c) n trei timpi; ?d) n patru timpi; e) n cinci timpi. Amputarea circular n doi timpi presupune:a) incizia pielii i a esutului subcutan pn la fascie; b) retracia pielii i esutului subcutan spre proximal; c) incizia fasciei i a muchilor; d) sinostozarea tibiei cu fibula; e) osteotomia. Amputarea osteoplastic Bier (1893) const din urmtoarele elemente chirurgicale: rezecia cuneiform osteocutaneomuscular a prii anterioare a bontului; nlturarea peroneului; rsturnarea n sus i nainte a fragmentului osos distal; ? nlturarea patelei; suturarea i formarea bontului. n amputaiile de coaps bontul femurului pentru a fi funcional protezabil poate avea o lungime maximal (minimala?)de: a) 3-4 cm; b) 4-6 cm; c) 6-8 cm; d) 8-10 cm; e) 10-12 cm. Cunoatem urmtoarele grupe de amputaii: circulare; triunghiulare; dreptunghiulare; trapezoidale; hexagonale56. Deosebim urmtoarele forme de proteze la antebra: protez estetic; protez de lucru; protez activ; protez termic; protez excentric.57. Proteza cu vacuum la coaps este contraindicat n urmtoarele cazuri: cicatrice dureroase pe suprafaa bontului; osteomielit; inflamaii; deficiente vasculare; leziunea n.fibular. 58. Proteza genunchier este indicat la: bont scurt de gamb; bont lung de gamb; bont cu lipsa fibulei; bont cu lipsa patelei; ? bont fixat n flexie. 59. Proteza provizorie se poart: pn la prelucrarea micrilor n articulaii; pn la externarea din spital; pn la obinerea reflexelor la noul mers; pn la maturizarea bontului; pn la uzarea mecanismelor protezei.60. n proteza femural sprijinul se face pe: apexul bontului; periferia bontului; proeminenele osoase de la baza segmentului amputat; regiunea lombar; regiunea axilar.61. Principiile de baz a reabilitrii sunt: precocitii i complexitii individualizrii gradrii efortului continuitii i succesivitii toate62. Reabilitarea include urmtoarele msuri: medicale statale psihologice i juridice profesioniste toate63. Indicaiile ctre mecanoterapie (la aparat pendular) sunt: redoare pe baza cicatriciilor redoare paralitic redoare dup imobilizare ndelungat redoare dup artrit toate>? Ce substrat morfologic st la baza leziune funcionale de nerv: compresia nervului demielinizarea axonului?c) ntreruperea axonuluig) intreruperea total de nerve) tracia nervului Care din nervi periferici sunt traumatizai n paralizia Duchenne: nervul axilar nervul radialc) nervul ulnard) nervul musculocutand) plexul brahial?66. Calusul fibros ncepe s se mineralizeze n medie la:a. 1 sptmna;b. 2 sptmni;c. 3 sptmni;d. 5 sptmni;e. 8 sptmni.?