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Global Health Security Agenda

John Neatherlin, MPHCoordinateur pour l'Afrique de l'Ouest

L‘Equipe d‘Intervention Rapide Mondial (GRRT)

Une Épidémie d‘Initiatives de Épidémie

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• Global Health Security Agenda (GHSA)

• Africa CDC (Union Africaine)

• Africa CDC-Région de l'Afrique de l'Ouest

• Programme OMS de Gestion des Situations d’Urgence Sanitaire

• REDISSE

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Règlement Sanitaire International (2005)

Moins de 1/3 du monde est prêt à répondre

• D'ici 2016, environ 30% des pays étaient entièrement prêts à détecter et à répondre à une épidémie

• Aucun pays de la région AFRO n'est entièrement préparé

Source: Report to the Director-General of the Review Committee on Second Extensions for Establishing National Public Health Capacities and on IHR Implementation, November 2014

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GHSA: Une feuille de route pour le RSI

GHSA RSI

Surveillance

Laboratoire

Préparation

Réponse

Maladie Zoonotique

Ressources Humaines

GHSA: Une Initiative Mondiale

Vision: Un monde sûr et protégé des menaces mondiales pour la santé posées par les maladies infectieuses.

• Février 2014: lancé par des dirigeants de 28 pays, OMS, OIE et FAO

• Septembre 2014: 44 pays de GHSA

• Juin 2015: G7 s'est engagé à aider au moins 60 pays

• Septembre 2015: deuxième réunion ministérielle de GHSA tenue à Séoul, Corée du Sud

• Plus de 50 pays membres de GHSA

• https://www.ghsagenda.org/members

Mais, mener par les pays…

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Domaines du GHSA

Antimicrobial Resistance

Zoonotic Diseases

Biosafety/Biosecurity

Immunization

National Laboratory Systems

Surveillance

Reporting

Workforce Development

Emergency Management

Linking Public Health

with Law Enforcement

Medical

Countermeasures

Prévenir Détecter Répondre

Évaluations Externes Conjointes� Rapproche toutes les parties prenantes pour

documenter conjointement les capacités actuelles d'un pays, conformément aux objectifs GHSA et RSI

� Deux composants connexes

� Self-assessment � External assessment

� Each domain given a score of 1 to 5 and a corresponding color

� Serves as a baseline to measure progress towards objectives

� 18 completed, 31 scheduled, goal of 50 countries complete by May 2017 WHA meeting

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Exemple GHSA 5-year Roadmap

Antimicrobial Resistance

Zoonotic Disease

Biosafety & Biosecurity Systems

Immunization

Laboratory Systems

Real-Time Biosurveillance

Rapid Reporting

Workforce Development

Emergency Operations Centers

Multi-sectoral Response

Medical Countermeasures and PersonnelYear 1 Year 2 Year 3 Year 4 Year 5

Dans le cadre du GHSA, USAID appui plusieurs projets dont le principal est le projet PREDICT

PREDICT: Un programme de l’USAID’s pour les menaces pandémiques émergentes (Emerging Pandemic Threats Program)

https://www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1864/EPT-2-Fact-sheet_FAO-508.pdf

• Identifier les agents pathogènes des zoonosesémergentes

• Dans l’interface entre la faune et la vie humaine qui constitue une menace de santé publique

• Mettre en place la surveillance au niveau du monde animal, faire de la recherche sur les chaines de valeur, la caractérisation des virus et faire des efforts por le renforcement des capacités dans plus de 20 pays

• Prevention et surveillance pour une detection rapideen vue d’ l’attenuation des risques

Activités Prioritaires pour USAID en Afrique de l'Ouest

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Activités Prioritaires pour CDC en Afrique de l'Ouest

Laboratoire• Reseau de transport

des échantillons dansplus de > 80% des districts

• Laboratoire national de reference capable d’utiliser 6 techniques de test suivant le RSI.

Surveillance• Surveillance etablit pour

3 principaux syndromes

• Capacité d’analyser et de lier les données pour un système de surveillance en temps reel fonctionnel.

Opérations d’Urgence• Activation COUS si

nécessaire

• Utilisation IMS fonctionnelle pour la préparation et la réponse

Developpementdes RH• Un plan national des

RH établit

• Minimum d’un epidemiologiste de terrain formé pour 200,000 habitants

Systeme National des Laboratoires

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Objectifs GHSA : Un système de laboratoire capable d’effectuer au moins 5 des 10 testssur les échantillons transpotés dans les laboratoires d’au moins 80% des districts dupays en cas d’épidémie

Tests de Laboratoire GHSA

1. Serologie HIV 6. Microscopie pour TB

2. Test rapide de Malaria 7. Choix du pays

3. Culture pour la Polio 8. Choix du pays

4. Culture pour la Typhoide 9. Choix du pays

5. PCR pour Influenza 10. Choix du pays

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Surveillance

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Objectif GHSA : Surveillance etablit pour 3 principaux syndromes sur 5 constituentdes urgencies de santé publiques selon les standards internationaux (Fievre Jaune,Cholera, Polio, Ebola, SARS

• Surveillance syndromique au niveau des structures sanitaires

• Surveillance basé sur les évènementso Au niveau communautaireo Incluant les rumeurs (ex: Journaux, reseaux

sociaux, media…..)

• Système electronique de collecte des données(DHIS2, MInfoSante)

Ressource Humaine

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GHSA objective: 1 épidémiologiste sur le terrain par 200 000 habitants et un vétérinairepour 400 000 unités animales (ou par 500 000 habitants), qui peuvent coopérersystématiquement pour répondre aux compétences du RSI et du PVS

Field Epidemiology Training Program (FETP)

Established FETP

New FETP

Avance

Intermediaire

Frontline

• Plus de 70 pays dans le monde mettent en oeuvre FETP

• Plus de 10 ans de mise enoeuvre du programme FETP en Afrique

• En Afrique Centrale et Ouestles niveaux de base et intermedaire sont les plus appliques

• GHSA opportunited’implementation en AfriqueCentrale et Ouest

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Gestion des Urgences

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Objectif GHSA : Un centre des operationsd’urgence fonctionnant selon un minumimde standard requis; Maitenant une équipeen alerte, formé, multisectorial de réponserapide et un système d’information en tempsréel et un personnel mobilisable 24/7capable d’être activé pour une réponse auxurgences dans les 120mn

Quelques réalisations de COUS Sénégal:

• Simulation sur table sur la rougeole

• Investigation de cas suspects d’une maladie d’origine inconnue dans la region de Kedougou, MARS 2017

Measles Outbreak Exercise, Dakar, October 2016

GHSA en action - Sénégal

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Qu'est-ce que l'équipe d'intervention rapide au niveau mondial (GRRT)?

• Actif de l'Agence CDC

• 50+ employés de la CDC en appel chaque mois

• Une ressource humaine: multidisciplinaire, formée et prête

• Dédié à la mise en place d'une capacité d'intervention d'urgence dans le pays afin de s'aligner sur les objectifs de le RèglementSanitaire International (RSI) et de la Global Health Security Agenda (GHSA)

• Travailler et fournir un soutien aux bureaux de pays des CDC, aux ministères de la santé et aux organismes internationaux de santé publique

En 2016, GRRT s'est mobilisé >230

fois, fournissant 8000 personnes-

jours de soutien à la réponse

GRRT en action - 2016

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• CDC reconnaît le bénéfice de la coordination au niveau régional

• Participer au partenariat régional de coordination pour la planification, le partage de l'information et la réponse

• Identifiez où et quand les ressources des CDC peuvent supporter une réponse coordonnée de santé publique

• Fournir un soutien aux niveaux national et régional pour améliorer la capacité de détection et d'intervention

Coordination Afrique de l'Ouest pour GRRT

Merci!

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