glaucoma #7
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8/15/2019 Glaucoma #7
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CLASIFICACION
• Agudo
• Subagudo
• Crónico
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8/15/2019 Glaucoma #7
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Sospecha de ángulo cerradoprimario (SACP)
• La gonioscopia muestra una malla de CIT posterior
• en tres o más cuadrantes, pero no SAP.
• • Muchos pacientes con menos CIT tienen signos
de• ángulo cerrado intermitente puede estar !usti"cado
• un umbral más ba!o para el diagnóstico, como dos
•
cuadrantes de CIT o incluso un ángulo muestrecho
• de #$%
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Ángulo cerrado primario
• La gonioscopia muestra tres o más cuadrantes deCIT con ele&ación de la PI' (o SAP, e)ceso depigmento en la MT.
• Papila óptica campo &isual normales.
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Glaucoma primario de ángulocerrado
• La gonioscopia muestra CIT en tres o máscuadrantes.
• *europat+a óptica.
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MCA*ISM'S
A*T-I'-(P'ST-I'-
Bloqueo pupilar
Bloqueo no pupilar relacionado con el iris
Cierre angular inducido por el cristalino
Causas retrolenticulares
mecanismo combinado
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FACTORES DE RIESGO
• La edad media de presentación es de alrededor delos 60 años la pre!alencia a"menta desp"#s$
• Las m"%eres est&n a'ectadas con maor 'rec"encia("e los )om*res$
•
Los 'amiliares de primer +rado tienen "n maorries+o$
• Los o%os cortos tienden a tener c&maras anterioresestrec)as
• Los o%os con nano'talmos tienen "n o%o m" corto,
con "n cristalino proporcionalmente m&s +rande tienen "n ries+o ele!ado de +la"coma.
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S+ntomas
• La maor-a de pacientes con &n+"lo cerrado est&nasintom&ticos, incl"ida "na maor-a con .IO ele!adade 'orma intermitente o crónica$
•
Otros pacientes p"eden tener s-ntomasintermitentes m&s le!es de !isión *orrosa/)a*itación llena de )"mo12 no asociada a dolor$
• Los 'actores desencadenantes incl"en !er la
tele!isión en "na )a*itación a osc"ras, leer,midriasis o miosis 'armacoló+ica, estr#s emocionala+"do , e3cepcionalmente, medicación sist#mica4anta+onistas parasimp&ticos o a+onistas simp&ticos