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UMA ERGOESPIROMETRIA PARA PACIENTES COM CARDIOPATIA JÁ ESTABELECIDA Gicela Rocha Cardiométodo [email protected]

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Page 1: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

UMA ERGOESPIROMETRIA PARA

PACIENTES COM CARDIOPATIA JÁ

ESTABELECIDA

Gicela Rocha

Cardiométodo

[email protected]

Page 2: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

Teste Cardiopulmonar

Teste Ergométrico

+ Medidas das trocas ventilatórias

+Saturação de Oxigênio

Um método superior com informações exclusivas

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Teste Cardiopulmonar

Identificação dos

mecanismos fisiológicos de limitação ao exercício

Quantificação da capacidade funcional

Estratificação prognóstica mais acurada que na ergometria convencional

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Teste Cardiopulmonar

Cardiopatia Isquêmica

Insuficiência Cardíaca

Valvulopatias

Cardiopatias Congênitas

Disfunção diastólica

Miocardiopatia hipertrófica

Portadores de dispositivos implantáveis

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Teste Cardiopulmonar

Ainda subutilizado !

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Teste Cardiopulmonar

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Teste Cardioplumonar

VE

VCO2

VO2

Quociente Respiratório (R )

Equiv. Vent. O2 ( VE/VO2)

Equivalente Vent. CO2 ( VE/VCO2 )

FE O2 – PETO2

FE CO2- PETCO2

Eletrocardiograma

Pressão Arterial

Oximetria de Pulso

Trocas Ventilatórias

Sinais / Sintomas

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TCP: Informações precoces

Pulso de oxigênio : VO2/FC

Fick:

VO2= Q .(dif a-v O2) VO2=FC. VS .(dif a-v O2)

VO2=VS.(dif a-v O2) FC

Page 9: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

TCP: Avaliação de curvas e tendências

VO2⁄ FCFC

Page 10: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

TCP : Correlação das alterações com o nível de esforço

∆VO2 ∕ ∆W

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Oliveira et al. Eur J Cardiovasc Prevent Rehabil 2009

VO2 pico

< 16 ml/kg.min

Pulso de O2

< 12 ml/bat

TCP - Valores definidos

VO2 pico x VO2⁄ FC

Page 12: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

Equivalente ventilatório : VE/VCO2

Balady G J et al. Circulation. 2010;122:191-225

Diagnóstico diferencial

Page 13: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

Acompanhamento terapêuticoVO2 pico

Roberta P. Ramos, J. Alberto Neder. Volume 2013, Article ID 359021, 25 pagesHindawi Publishing Corporation Pulmonary Medicine. Volume 2013, Article ID 359021, 25

Page 14: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

TCP : Prescrição do exercício

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Page 16: Gicela Rocha Cardiométodo gicela@cardiometodo.com.br

IC - Estratificação prognóstica

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Isquemia miocárdica

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É possível fazer uma avaliação segura do paciente cardiopata sem incluir algum grau de esforço ?

O exercício é o estresse fisiológico mais comum e que promove a maior demanda no sistema Cardiopulmonar