Gesund am ungesunden Ort

Ein Experiment von

David L. Rosenhan

Inhalt

Lauren Slater

David L. Rosenhan

Gesund am ungesunden Ort

Psychologie als Wissenschaft?

Quellenverzeichnis

Lauren Slater * 21.03.1963

Am. Psychologin und Autorin

Studierte an der Harvard University

und an der Bosten University

Arbeitete 11 Jahre als Psychologin,

bis sie Vollzeit das Schreiben begann

Mit 14 Jahren wegen

Selbstverstümmelung in einer

psychiatrischen Klinik

David L. Rosenhan *1928

Am. Psychologe und Jurist

Verlor 2002 seine Frau durch

Lungenkrebs und 2003 seine

Tochter durch einen Autounfall

Erlitt eine Reihe kleiner

Schlaganfälle

Ist aufgrund ungeklärter Ursache

heute gelähmt, kann nicht sprechen

und muss künstlich beatmet werden

David L. Rosenhan

Abschlüsse:

– Bachelor Abschluss 1951

– Master Abschluss 1953

– Doktor der Philosophie 1958

Beschäftigung:– Emeritierter Professor der Rechtswissenschaft

und Psychologie an der Stanford University

Gesund am ungesunden Ort

Inhalte des Kapitels:

– Experimente Rosenhans

– Experiment Slaters

– Meinungen

– Beispiele

Experiment 1

Durchgeführt im Jahre 1972

Experiment soll zeigen, ob die Kompetenz von

Psychiatern ihrer Macht entspricht

Fragestellung:

– Stellen die Psychiater die Gesundheit der

Pseudopatienten fest?

Experiment 1

Ablauf:

– 9 Pseudopatienten

– 9 unterschiedliche Kliniken

– 1 Symptom: „Plopp“

– Nur Name und Beruf geändert

– Nach Einweisung keine Symptome mehr

– Medikamente sollen nicht geschluckt werden

Experiment 1

Vorbereitungen:

– Aktiv: üben die Pillen unter der Zunge zu

verstecken und auszuspucken

– Passiv: äußerlich herunterkommen lassen

Experiment 1

Ergebnisse:– Diagnosen:

7 x Schizophrenie1 x manisch depressive Psychose

– Krankenhausaufenthalt:Max.: 52 Tage Ø: 19 Tage Min.: 7 Tage

– Entlassungsgrund:Spontanremission

Experiment 1 - Rosenhan

Staatliches Krankenhaus in Pennsylvania Diagnose: paranoide Schizophrenie Verhält sich kooperativ, freundlich, hilfsbereit Als Patient scheinbar unsichtbar für Personal Personal sehr unfreundlich Andere Patienten erkannten ihn als gesund

– „Sie sind nicht verrückt. Sie sind Journalist oder Professor!

– „Sie überprüfen das Krankenhaus.“

Experiment 2

Durchgeführt im Jahre 1972

Fragestellung:

– Wie viele Pseudopatienten werden

entlarvt?

Experiment 2

Ablauf:

– 1 Institut (freiwillig)

– Zeitraum: 3 Monate

– Unbekannte Zahl an Pseudopatienten

Experiment 2

Ergebnisse:

– 41 entlarvte Pseudopatienten

– Rosenhan hatte keinen einzigen

Pseudopatienten geschickt

Slaters Experiment

Slater wiederholt Rosenhans Experiment

Gleiches Symptom („Plopp“)

9 verschiedene Kliniken

Sie lässt sich herunterkommen

Sie nimmt den Namen ihrer Freundin an

Sie ändert ihre Krankengeschichte

Slaters Experiment

Gefühle:– Angst (Buchstabieren, Jüdin, Wochentag)– Redet sich ein: „Du bist eine freie Frau.“– Fängt an sich verrückt zu fühlen

Eindrücke:– Personal sehr freundlich– Zeit im Wartezimmer: Ø 2,5 h– Behandlung: max. 12,5 min

Slaters 1. Experiment

Diagnose:

– keine Diagnose

Medikamentierung:

– Antipsychotikum und Antidepressivum

Slaters Experiment

Ergebnisse:

– Sie wird in keiner Klinik eingewiesen

– Diagnose:

Meist Psychotische Depression

– Medikamentierung gesamt:

25 Antipsychotika

60 Antidepressiva

Meinungen - Reaktionen

David Rosenhan

Lauren Slater

Robert Spitzer

Science

Meinungen – David Rosenhan

Kritisch gegenüber Kompetenzen von

Psychiatern – besonders wegen deren Macht

Urteil wird von Vorurteilen beeinflusst

– Normale Lebensläufe werden umgedichtet

Fragt sich wieviele Menschen wohl

fehldiagnostiziert und eingesperrt werden?

Meinungen – Lauren Slater

Problem: Kein Interview mit Rosenhan Etiketten entscheiden wie wir sehen, was wir

sehen psychische Erkrankungen sind keine

messbare Materie Psychiater wollen Patienten und sich selbst

durch Diagnosen und Medikamente beruhigen

Meinungen – Robert Spitzer

Gegner Rosenhans Verteidigt Gültigkeit der Psychiatrie und ihrer

diagnostischen Praxis als „zutiefst wissenschaftliches und medizinisches Verfahren“

Schrieb 2 wissenschaftliche Aufsätze (33 Seiten) als Reaktion auf Rosenhans Veröffentlichung

Ärzte trauen sich nicht zu sagen: Ich weiß es nicht und verschreiben lieber Medikamente

Meinungen - Science

„Ärzte gehen davon aus, dass Patienten die

Hilfe suchen keine Betrüger sind.“

„Man kann auch die Krankengeschichte von

Infarkten simulieren und aufgrund dessen

behandelt werden.“

(unauffälliges EKG nicht relevant)

Meinungen - Science

„Die Pseudopatienten haben sich nicht

normal verhalten. Normal wäre gewesen,

wenn sie bei der Stationsschwester alles

aufgeklärt hätten.“

„Wenn ich ¼ Liter Blut trinke, in die

Notaufnahme gehe und Blut spucke,

bekomme ich auch die Diagnose

Magengeschwür, obwohl ich gesund bin.“

Beispiele - Fehldiagnosen

Vietnamkrieg:

– Viele Männer simulierten psychische

Erkrankungen um nicht eingezogen zu

werden

Beispiele – Fehldiagnosen

Vera Stein (*1960) Mit 14 Jahren vom Vater eingewiesen „Innerhalb von zehn Wochen habe ich sechs

verschiedene Diagnosen erhalten.“ 6 Jahre in Kliniken als „schizophren“ eingesperrt Mit Medikamenten ruhig gestellt Erst 1980 stellte sich heraus: Vera Stein war

gesund.

Psychologie als Wissenschaft?

Körperliche Krankheiten lassen sich objektiv

messen, psychische werden nach den

persönlichen Eindrücken diagnostiziert

Meint ein Patient gesund zu sein und stellt

sich dagegen Pillen zu nehmen, wird er

dazu gezwungen und seine Reaktion als Teil

seiner Erkrankung gesehen

Quellenverzeichnis

www.wikipedia.org

www.sueddeutsche.de

Lauren Slater:

Von Menschen und Ratten (2005), Kapitel 3