Gestion des déchets d’activités de soins solides dans ?· Gestion des déchets d’activités de…

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  • Gestion des dchets dactivits de soins solides dans les centres de soins de sant primaires

    Guide daide la dcision

    Vaccination, Vaccins et Produits Biologiques (IVB) Protection de lEnvironnement Humain (PHE)

    Eau, Assainissement et Sant (WSH) Organisation mondiale de la Sant

    Genve, 2005

  • ii

    Catalogage la source: Bibliothque de lOMS

    Gestion des dchets d'activits de soins solides dans les centres de soins de sant primaires: guide d'aide la dcision.

    1. Dchets hospitaliers - normes. 2. Traitement dchets mdicaux - conomie. 3. Traitement dchets mdicaux - mthodes. 4. Centre public sant - organisation et administration. 5. Prise dcision. 6. Ligne directrice. 7. Pays en dveloppement. I. Organisation mondiale de la Sant.

    ISBN 92 4 259274 9 (Classification NLM: WA 790)

    Organisation mondiale de la Sant 2005

    Tous droits rservs. Il est possible de se procurer les publications de lOrganisation mondiale de la Sant auprs des Editions de l'OMS, Organisation mondiale de la Sant, 20 avenue Appia, 1211 Genve 27 (Suisse) (tlphone: +41 22 791 3264; tlcopie: +41 22 791 4857; adresse lectronique: bookorders@who.int). Les demandes relatives la permission de reproduire ou de traduire des publications de lOMS que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent tre envoyes aux Editions de l'OMS, ladresse ci-dessus (tlcopie: +41 22 791 4806; adresse lectronique: permissions@who.int).

    Les appellations employes dans la prsente publication et la prsentation des donnes qui y figurent nimpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires ou limites. Les lignes en pointill sur les cartes reprsentent des frontires approximatives dont le trac peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord dfinitif.

    La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agrs ou recommands par lOrganisation mondiale de la Sant, de prfrence dautres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique quil sagit dun nom dpos.

    LOrganisation mondiale de la Sant a pris toutes les dispositions voulues pour vrifier les informations contenues dans la prsente publication. Toutefois, le matriel publi est diffus sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilit de l'interprtation et de l'utilisation dudit matriel incombe au lecteur. En aucun cas, l'Organisation mondiale de la Sant ne saurait tre tenue responsable des prjudices subis du fait de son utilisation.

    Imprim en Suisse, OMS Genve, Service des Reliures et Impressions

  • iii

    TABLE DES MATIERES 1. INTRODUCTION .............................................................................................................1

    Public cible ..........................................................................................................................1

    Objet ....................................................................................................................................1

    Scnarios envisags dans ce guide ......................................................................................1

    Dfinition des dchets dactivits de soins..........................................................................1

    2. RISQUES FONDAMENTAUX ASSOCIES A LA MAUVAISE GESTION DES DECHETS DACTIVITES DE SOINS ..................................................................2

    Objets perforants infectieux et risque professionnel ...........................................................2

    Risque pour la population gnrale .....................................................................................3

    Risque pour lenvironnement ..............................................................................................3

    3. METHODE DU RISQUE RELATIF ..............................................................................4

    4. PROBLEMES IMPORTANTS DE LA GESTION DES DECHETS DACTIVITES DE SOINS ...............................................................................................4

    5. PARAMETRES A EVALUER AVANT LES CHOIX ..................................................5

    6. SCENARIOS ENVISAGES..............................................................................................6

    Zone urbaine avec accs des installations de traitement des dchets modernes et agres .............................................................................................................................8

    Zone urbaine sans accs des installations de traitement des dchets modernes et agres .............................................................................................................................9

    Zone priurbaine..................................................................................................................9

    Zone rurale avec accs des installations de traitement des dchets modernes et agres situes distance raisonnable .............................................................................9

    Zone priphrique sans accs des installations de traitement ou dlimination des dchets modernes et agres...................................................................9

    Activits de vaccination au CSSP .......................................................................................10

    Activits de vaccination sur le terrain .................................................................................10

    7. REMARQUES ...................................................................................................................10

    8. EXPLICATION DES CRITERES ET DES PRATIQUES INDIQUES DANS LES ARBRES DE DECISION..................................................................................................10

    Transport scuris................................................................................................................10

    Dsinfection.........................................................................................................................10

    Encapsulation des aiguilles..................................................................................................10

    Filire municipale de traitement des dchets.......................................................................11

    Espace disponible ................................................................................................................11

    Zones densment peuples ..................................................................................................11

  • iv

    Conditions acceptables dincinration des dchets autres que les matires plastiques .......11

    9. EVALUATION DES COUTS...........................................................................................11

    10. FORMATION A LA GESTION DES DECHETS DACTIVITES DE SOINS ..........14

    11. INTRODUCTION AUX METHODES DE TRAITEMENT.........................................15

    TABLEAU 1. Types de dchets produits dans les CSSP (pourcentage approximatif par rapport la quantit totale de dchets) ......................................................2

    TABLEAU 2. Elments de base pour la scurisation de la gestion des dchets dactivits de soins dans les CSSP....................................................................5

    ANNEXE A. Autres sources dinformation sur la gestion des dchets dactivits de soins ..36

    ANNEXE B. Prvention et rduction de la production de dchets et entreposage des dchets ........................................................................................................39

    ANNEXE C. Technologies du traitement des dchets ...........................................................41

    ANNEXE D. Gestion des dchets d'activits de soins au niveau local ..................................44

    ANNEXE E. Dcharges .........................................................................................................46

    ANNEXE F. Gestion de dchets spcifiques .........................................................................49

    ANNEXE F. Etude de cas: Estimation des cots du recyclage des seringues autobloquantes en plastique..............................................................................52

    BIBLIOGRAPHIE......................................................................................................................56

    LISTE DES FIGURES 1. Zone urbaine avec accs des installations de traitement des dchets modernes et agres .............................................................................................................................30

    2. Zone urbaine sans accs des installations de traitement des dchets modernes et agres .............................................................................................................................31

    3. Zone priurbaine..................................................................................................................32

    4. Zone rurale sans accs des installations de traitement ni des installations dlimination des dchets modernes et agres...................................................................33

    5. Activits de vaccination dans les centres de soins de sant primaires gestion des dchets constitus par les aiguilles/seringues utilises...34

    6. Activits de vaccination sur le terrain gestion des dchets constitus par les aiguilles/seringues utilises ......................................................