Definisi DiareDiare adalah buang air besar (defekasi) dengan jumlah tinja yang lebih banyakdari biasanya (normal 100 200 ml per jam tinja), dengantinja berbentuk cairan atau setengah cair (setengah padat), dapat pula disertaifrekuensi defekasi yang meningkat (Mansjoer, rif!, et all! 1""")!Diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga kali sehari (#$%,1"&0),'astroentritis ( '( ) adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yangmemberikan gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah ()o*den,et all!1""+)!'astroenteritis diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekuensi yang lebih banyak dari biasanya (,-./,1"+0)!'astroenteritis adalah inflamasi pada daerah lambung dan intestinal yangdisebabkan oleh bakteriyang bermacam1macam,2irus dan parasit yang pathogen (#haley 3 #ong4s,1""0)!'astroenteritis adalah kondisi dengan karakteristik adanya muntah dan diare yangdisebabkan oleh infeksi,alergi atau keracunan 5at makanan (MarlenanMayers,1""0 )! Jadi dari pengertian diatas kami dapat menyimpulkan bahwa gastroenteritis atau penyakit diare adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala BAB dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya yang disebabkan oleh bakteri,virus dan parasit yang pathogen. Klasifkasi DiareDiare terbagi 2 berdasarkan mula dan lamanya , yaitu diare akut dan kronis (ansjoer,A.!""",#$!%. Diare akut adalah diare awalnya mendadak dan berlangsung singkat,dalam beberapa jam sampai & atau !' hari. Diare kronis adalah diare yang berlangsung lebih dari tiga minggu pada orang dewasa dan dua minggu pada bayi anak(anak ()apita selekta kedokteran, *)+, 2$$!%. -erbedaan diare akut dan kronis. Diare Akut:6erjadi 72 jam setelah agen diare masuk ke dalam tubuh-eluhan yang dialami penderita adalah8 feses berair, lemah, perut sakit, seperti kembung, perut bagian ba*ah tiba1tiba kejang dan berbunyi sebagai tanda adanya gangguan pencernaanDiare kronis:6erjadi setelah 219 kali agen diare menyerang, biasanya terjadi lebih dari 1: hariMenyebabkan turunnya berat badan, selalu lesu dan anoreksia (selera makan menurun)Demam, yang mengindikasikan bah*a diare disebabkan oleh adanya infeksiEtiologi-enyebab diare dapat dibagi dalam beberapa faktor .,aktor /nfeksi/nfeksi enteral; infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare padaanak! Meliputi infeksi enteral sebagai berikut8/nfeksi bakteri; Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobakter, Yersinia, Aeromonasdan sebagainya!/nfeksi 2irus; Enterovirus (Virus ECHO, Coxsackie, oliomyelitis), A!enovirus, "otavirus, Antrovirus dan lain1lain!/nfeksi parasit; amur (Can!i!a albicans)!/nfeksi =arenteral ialah infeksi diluar alat pencernaan makanan seperti; otitis media akut (%M),tonsilitis?tonsilofaringitis, bronchopneumonia, enchefalitis dan sebagainya! -eadaan ini terutamaterdapat pada bayi dan anak berumur diba*ah 2 tahun!,aktor MalabsorpsiMalabsorpsi karbohidrat8 disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa)8 monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa)! =ada bayi dan anak yang terpenting dan tersering adalah intoleransi laktosa!Malabsorpsi lemakMalabsorpsi protein,aktor Makananakanan basi, bera/un, alergi terhadap makanan.,aktor =sikologis0asa takut dan /emas (jarang, tetapi dapat terjadi pada anak yang lebih besar%Anatomi dan Fisiologi)istem pencernaan atau sistem gastroinstestinal (mulai dari mulut sampai anus) adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan, mencernanya menjadi 5at15at gi5i dan energi, menyerap 5at15at gi5i ke dalam aliran darah serta membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses tersebut dari tubuh!)aluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan (faring), kerongkongan, lambung, usus halus,usus besar, rektum dan anus!)istem pencernaan juga meliputi organ1organ yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu!a! MulutMerupakan suatu rongga terbuka tempat masuknya makanan dan air pada he*an!Mulut biasanyaterletak di kepala dan umumnya merupakan bagian a*al dari sistem pencernaan lengkap yang berakhir di anus!Mulut merupakan jalan masuk untuk sistem pencernaan!@agian dalam dari mulut dilapisi oleh selaput lendir!=engecapan dirasakan oleh organ perasa yang terdapat di permukaan lidah! =engecapan relatif sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan pahit! =enciuman dirasakan oleh saraf olfaktorius di hidung dan lebih rumit, terdiri dari berbagai macam bau!Makanan dipotong1potong oleh gigi depan (incisi2us) dan di kunyah oleh gigi belakang (molar, geraham), menjadi bagian1bagian kecil yang lebih mudah dicerna! Audah dari kelenjar ludah akan membungkus bagian1bagian dari makanan tersebut dengan en5im1en5im pencernaan dan mulai mencernanya! Audah juga mengandung antibodi dan en5im (misalnya liso5im), yang memecah protein dan menyerang bakteri secara langsung! =roses menelan dimulai secara sadar dan berlanjut secara otomatis!b!6enggorokan (,aring)Merupakan penghubung antara rongga mulut dan kerongkongan!@erasal dari bahasa yunani yaitu=harynk!)kema melintang mulut, hidung, faring, dan laring!Didalam lengkung faring terdapat tonsil ( amandel ) yaitu kelenjar limfe yang banyak mengandung kelenjar limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak bersimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya dibelakang rongga mulut dan rongga hidung, didepan ruas tulang belakangc! -erongkongan ((sofagus)-erongkongan adalah tabung (tube) berotot pada 2ertebrata yang dilalui se*aktu makanan mengalir dari bagian mulut ke dalam lambung! Makanan berjalan melalui kerongkongan dengan menggunakan proses peristaltik! )ering juga disebut esofagus(dari bahasa Bunani8 CiDE, oeso Fmemba*aG, dan HIJKCL, phagus FmemakanG)!(sofagus bertemu dengan faring pada ruas ke1+tulang belakang!Menurut histologi!(sofagus dibagi menjadi tiga bagian81bagian superior (sebagian besar adalah otot rangka)1bagian tengah (campuran otot rangka dan otot halus)1serta bagian inferior (terutama terdiri dari otot halus)!d!AambungMerupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk seperti kandang keledai!6erdiri dari 9 bagian yaitu 8 -ardia, ,undus, ntrum!Makanan masuk ke dalam lambung dari kerongkongan melalui otot berbentuk cincin (sfinter), yang bisa membuka dan menutup!Dalam keadaan normal,sfinter menghalangi masuknya kembali isi lambung ke dalam kerongkongan!Aambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara ritmik untuk mencampur makanan dengan en5im1en5im! )el1sel yang melapisi lambung menghasilkan 9 5at penting 81AendirAendir melindungi sel1sel lambung dari kerusakan oleh asam lambung!)etiap kelainan pada lapisan lendir ini, bisa menyebabkan kerusakan yang mengarah kepada terbentuknya tukak lambung!1sam klorida ($ika penuh, duodenum akan megirimkan sinyal kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan!1.sus -osong (jejenum).sus kosong atau jejunum (terkadang sering ditulis yeyunum) adalah bagian kedua dari usus halus, di antara usus dua belas jari (duodenum) dan usus penyerapan (ileum)!=ada manusia de*asa, panjang seluruh usus halus antara 21& meter, 112 meter adalah bagian usus kosong!.sus kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam tubuh dengan mesenterium!=ermukaan dalam usus kosong berupa membran mukus dan terdapat jonjot usus (2ili), yang memperluas permukaan dari usus!)ecara histologis dapat dibedakan dengan usus dua belas jari, yakni berkurangnya kelenjar @runner!)ecara hitologis pula dapat dibedakan dengan usus penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak =eyeri!)edikit sulit untuk membedakan usus kosong dan usus penyerapan secara makroskopis!>ejunum diturunkan dari kata sifat jejune yang berarti FlaparG dalam bahasa /nggris modern!rti aslinya berasal dari bahasa Aaton, jejunus, yang berarti FkosongG!1.sus =enyerapan (illeum).sus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus halus! =ada sistem pencernaan manusia, ) ini memiliki panjang sekitar 21: m dan terletak setelah duodenum dan jejunum, dan dilanjutkan oleh usus buntu! /leum memiliki p$ antara 7 dan & (netral atau sedikit basa) dan berfungsi menyerap 2itamin @12 dan garam1garam empedu!f! .sus @esar (-olon).sus besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum!,ungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses!.sus besar terdiri dari 8-olon asendens (kanan), -olon trans2ersum, -olon desendens (kiri), -olon sigmoid (berhubungan dengan rektum)! @anyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan 5at15at gi5i!@akteri di dalam usus besar juga berfungsi membuat 5at15at penting, seperti 2itamin -! @akteri ini penting untuk fungsi normal dari usus!@eberapa penyakit serta antibiotik bisa menyebabkan gangguan pada bakteri1bakteri didalam usus besar!kibatnya terjadi iritasi yang bisa menyebabkan dikeluarkannya lendir dan air, dan terjadilah diare!g!.sus @untu (sekum).sus buntu atau sekum (@ahasa Aatin8 caecus, FbutaG) dalam istilah anatomi adalah suatu kantung yang terhubung pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus besar! %rgan ini ditemukan pada mamalia, burung, dan beberapa jenis reptil!)ebagian besar herbi2ora memiliki sekum yang besar, sedangkan karni2ora eksklusif memiliki sekum yang kecil, yang sebagian atau seluruhnya digantikan oleh umbai cacing!h!.mbai ika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air besar (@@)! Mengembangnya dinding rektum karena penumpukan material di dalam rektum akan memicu sistem saraf yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi! >ika defekasi tidak terjadi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, di mana penyerapan air akan kembali dilakukan! >ika defekasi tidak terjadi untuk periode yang lama, konstipasi dan pengerasan feses akan terjadi!%rang de*asa dan anak yang lebih tua bisa menahan keinginan ini, tetapi bayi dan anak yang lebih muda mengalami kekurangan dalam pengendalian otot yang penting untuk menunda @@!nus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh!)ebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya dari usus!=embukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter! ,eses dibuang dari tubuh melaluiproses defekasi (buang air besar @@), yang merupakan fungsi utama anus!http.11sitisobariyah!".blogspot./om12$!21!$13siologi(sistem(pen/ernaan(dan4!2.htmlPatofisiologiekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare ialah.Gangguan osmoticAdanya makanan atau 5at yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektroloit ke dalam lumen usus. ,si rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare.Gangguan sekresiAkibat rangsangan tertentu (misalnya toksin% pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam lumen usus dan selanjutnya timbul diare kerena peningkatan isi lumen usus.Gangguan motilitas usus.6iperperistaltik akan menyebabkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare. 7ebaliknya bila peristaltik usus menurunakan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan, selanjutnya dapat timbul diare pula.Manifestasi Klinik7ebagai manifestasi klinis dari diare (6assan dan Alatas, !""8% adalah sebagai berikut.Mula1mula bayi cengeng, re*el, gelisah)uhu tubuh biasanya meningkatMafsu makan berkurang atau tidak ada!,eses cair biasa disertai lendir atau darah, *arna tinja mungkin berubah hijau karena bercampur dengan empedu!nus mungkin lecet karena tinja makin asam akibat asam laktat dari laktosa yang tidak diabsorbsi usus dan sering defikasi!Mumpah disebabkan lambung yang turut meradang atau gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit!@ila kehilangan banyak cairan muncul dehidrasi (berat badan turun, turgor kulit kurang, mata dan ubun1ubun besar cekung, selaput lendir bibir dan mulut kering)9abel !.!-enilaian Derajat Dehidrasi (ansjoer, 2$$$%.-enilaian 0ingan 7edang Berat)eadaan umum baik, sadar gelisah, rewel lesu, lunglai atau tidak sadarata :ormal ;ekung sangat /ekungAir mata Ada tidak ada )eringulut dan lidah Basah )ering tidak ada, sangat kering0asa haus minum biasa, tidak haushaus, ingin minum banyakmalas1tidak bisa minum9urgor kulit )embali kembali lambat kembali sangat lambat6asil pemeriksaan tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan, sedang, bila ada tanda ditambah satu atau lebih tanda lain.Bila ada satu tanda ditambah satu atau lebih tanda lain.Pemeriksaan DiagnostikApabila penyebab diare tak terbukti maka test diagnostik berikut harus dilakukan .$itung darah lengkap)erat kimia.rinalis=emeriksaan faces rutin, serta pemeriksaan faces untuk organisme infeksius atau parasit!-emeriksaan -enunjangenurut 6assan dan Alatas (!""8% pemeriksaan laboratorium pada diare adalah.,esesMakroskopis dan Mikroskopisp$ dan kadar gula pada tinja dengan kertas lakmus dan tablet clinitest, bila diduga terdapat intoleransi gula!@iakan dan uji resisten!=emeriksaan keseimbangan asam basa dalam darah, dengan menentukan p$ dan cadangan alkalin atau dengan analisa gas darah!.reum kreatinin untuk mengetahui faal ginjal!(lektrolit terutama natrium, kalium dan fosfor dalam serium!=emeriksaan /ntubasi deudenum untuk mengetahui jenis jasad renik atau parasit! KONSEP ASUHAN KEPEA!A"AN1!=engkajian/dentitas pasien9erdiri dari. :ama,+mur, Alamat, Jenis )elamin, Agama, 7tatus, -endidikan 9erakhir, -ekerjaan./dentitas =enanggung >a*ab9erdiri dari. :ama, +mur, Alamat, Jenis )elamin, -ekerjaan, 6ubungan dengan pasien. =ola ,ungsikti2itas?istirahat8