gambaran jumlah leukosit pada wanita yang …repo.stikesicme-jbg.ac.id/1578/2/151310043_vivit...
TRANSCRIPT
GAMBARAN JUMLAH LEUKOSIT PADA WANITA YANG MENGIKUTI AKTIVITAS FISIK SENAM AEROBIK
(Studi di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang)
KARYA TULIS ILMIAH
VIVIT KHOIRUROHMAH 15.131.0043
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
2018
GAMBARAN JUMLAH LEUKOSIT PADA WANITA YANG MENGIKUTI AKTIVITAS FISIK SENAM AEROBIK
(Studi di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang)
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Dalam Rangka Memenuhi Persyaratan
Menyelesaikan Studi Diploma III Analis Kesehatan pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Insan Cendekia Medika Jombang
VIVIT KHOIRUROHMAH 15.131.0043
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
2018
ABSTRAK
GAMBARAN JUMLAH LEUKOSIT PADA WANITA YANG MENGIKUTI AKTIVITAS FISIK SENAM AEROBIK
(Studi di sanggar senam Marcella sport center Jombang)
Oleh :
Vivit Khoirurohmah
Pada saat ini salah satu jenis olahraga yang banyak digemari kalangan masyarakat khususnya wanita adalah senam aerobik. Hal ini dapat dilihat dari tempat pusat-pusat kebugaran terutama klub-klub senam aerobik semakin banyak. Pemberian beban maksimal atau kelelahan yang berat saat senam aerobik dapat menimbulkan perubahan jumlah leukosit pada darah tepi, yang diduga menjadi penyebab meningkatnya kejadian infeksi saluran nafas, karena terjadi penekanan fungsi imunitas. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik sejumlah 40 orang. Dalam penelitian ini sampel berjumlah 20 responden. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purprosive sampling. Variabel penelitian ini adalah jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik. Analisa data menggunakan editing, coding dan tabulating kemudian dinyatakan dalam persentase pada jumlah leukosit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian kecil responden memiliki jumlah leukosit normal yaitu 8 orang (40%), sedangkan sebagian besar responden memiliki jumlah leukosit tinggi (leukositosis) yaitu sejumlah 12 orang (60%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah sebagian besar responden yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang memiliki jumlah leukosit tinggi (leukositosis). Kata Kunci : Senam Aerobik, Jumlah Leukosit
ABSTRACT
THE DESCRIPTION OF THE NUMBER OF LEUKOCYTESIN WOMAN WHO JOIN THE AEROBIC PHYSICAL ACTIVITY
(Study in aerobic studio of Marcella Sport Center Jombang)
By:
Vivit Khoirurohmah
One type of sports that is popular currently in the society especially women is aerobics. This can be known from the increasing amount of fitness centers especially aerobic clubs. Giving maximum load or excessive fatigue during aerobics excercise can cause changes in leukocyte count in peripheral blood which is thought to be the cause of an increased incidence of respiratory tract infections due to the suppression of the immune function. This research aimed to find out the description of the number of leukocytes in women who join the aerobic physical activity in aerobic studio of Marcella Sport Center Jombang. The research method used was descriptive. The population was all of the women who joined the aerobic exercise amount for 40 people and the sample was 20 respondents. Sample was taken by purposive sampling technique. The variable was the number of leukocytes in women who join the aerobic physical activity. Data analysis used editing, coding, and tabulating, then stated as a percentage of leukocytes number. The research result showed that a small proportion of respondents had normal leukocyte counts of 8 people (40%), while most of respondents had high leukocyte counts (leukocytosis) of 12 people (60%).
It could be concluded that most of the respondents who joined the aerobic physical activity in the aerobic studio of Marcella Sports Center Jombang had high leukocytes number (leukocytosis). Key words: Aerobics, Leukocytes number
MOTTO
“Fokus akan tujuan, kerjakan, wujudkan, jangan banyak mengeluh terus
berusaha dengan diiringi Doa. Hadapi, lewati semua kesulitan tantangan
rintangan godaan dan cobaan maka kesuksesan impian akan tercapai”
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN JUDUL DALAM ................................................................................. ii
PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................................. iii
PERNYATAAN PLAGIASI ................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. vii
PENGESAHAN PENGUJI ................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ ix
MOTTO ............................................................................................................... x
KATA PENGANTAR ............................................................................................ xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xvi
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2 Rumusan masalah ............................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Senam Aerobik. .................................................................................... 4 2.2 Sel Darah Putih (Leukosit) .................................................................. 7 2.3 Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Jumlah Leukosit ......................... 13 2.4 Penelitian yang dilakukan oleh peneliti sebelumnya ............................ 15
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................... 16 3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual ........................................................ 17
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 18 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................. 18 4.3 Populasi, sampel, dan Teknik Sampling .............................................. 18 4.4 Kerangka Kerja ................................................................................... 20 4.5 Definisi Operasional Variabel ............................................................... 21 4.6 Instrumen Penelitian dan Prosedur Kerja ............................................ 22 4.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data .................................................. 25 4.8 Etika Penelitian .................................................................................... 28
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil ...……………………………………………………………………… 29 5.2 Pembahasan …………………………………………………………….... 33
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ………………………………………………………………... 36 6.2 Saran ………………………………………………………………………. 36
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Devinisi Operasional Gambaran Jumlah Leukosit Pada Wanita Yang Mengikuti Aktivitas Fisik Senam Aerobik................ 22
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi berdasarkan umur wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang ……………………………………………….. 32 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi berdasarkan lamanya wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang …………………………… 32 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi berdasarkan kuantitas wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam
Marcella sport center Jombang …………………………………….. 32 Tabel 5.4 Distribusi frekuensi berdasarkan adanya infeksi atau tidak
pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang .………………. 33
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi berdasarkan adanya riwayat penyakit leukemia pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang ……..… 33
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi berdasarkan jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang ............................ 33
Tabel 5.7 Hasil perhitungan yang dilakukan peneliti pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang berdasarkan umur dengan hasil jumlah leukosit …………………………………………. 34
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 sel Leukosit ……………………………………………………. 09 Gambar 2.2 Kamar Hitung…….…..………………………………………… 12
DAFTAR SINGKATAN
O2 : Oksigen ROS : Reactive oxygen species O2- : Superoksida OH- : Hidroksil RO- : Alkoksil ROO- : Proksil ROOH : Hodroperoksil
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat ijin penelitian
Lampiran 2. Formulir pernyataan bersedia menjadi responden penelitian
Lampiran 3. Lembar kuesioner
Lampiran 4. Surat keterangan penelitian
Lampiran 5. Lembar observasional
Lampiran 6. Lembar konsultasi pembimbing
Lampiran 7. Dokumentasi penelitian
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang
menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan
kesehatan fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat
dan bugar sepanjang hari. Aktivitas fisik yang dapat dilakukan berupa
olahraga seperti senam aerobik (Dinkes, 2016). Senam aerobik merupakan
latihan yang menggunakan seluruh otot terutama otot-otot besar, dengan
gerakan yang terus menerus, berirama dan berkelanjutan. Pada saat ini
salah satu jenis olahraga yang banyak digemari di kalangan masyarakat
khususnya wanita adalah senam aerobik. Hal ini dapat dilihat dari tempat
pusat-pusat kebugaran terutama klub-klub senam aerobik semakin banyak
(Andini dan Indra, 2016). Namun pemberian beban maksimal atau kelelahan
yang berat saat senam aerobik ditemukan adanya perubahan jumlah leukosit
pada darah tepi, yang diduga menjadi penyebab meningkatnya kejadian
infeksi saluran nafas, karena terjadi penekanan fungsi imunitas (Purwanto,
2011).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Harahap dan Pahutar pada
tahun 2017 menyatakan bahwa hasil pengukuran jumlah leukosit setelah
aktifitas fisik aerobik, dilakukan terhadap 10 subjek penelitian dan
didapatkan hasil rata-rata jumlah leukosit sebesar 11.01 (103/l). Jumlah
leukosit tertinggi adalah 14.40 (103/l) dan terendah sebesar 6,69 (103/l)
(Harahap dan Pahutar, 2017). Dari hasil studi pendahuluan yang peneliti
lakukan di sanggar senam Marcella sport center Jombang didapatkan hasil
dari 3 orang sampel setelah melakukan senam aerobik didapatkan hasil 3
responden mengalami jumlah leukosit tinggi (leukositosis) didapatkan rata-
rata jumlah leukosit sebesar 11,35 (103/l).
Jumlah leukosit dalam sirkulasi sangatlah cepat berubah. Nilai absolut
maupun relatif dapat berubah oleh stimulasi fisiologis selama beberapa
menit atau beberapa jam. Sebagian besar stimulasi fisiologis tersebut
berupa olah raga seperti senam aerobik, pemaparan terhadap suhu ekstrim
yang bisa menimbulkan leukositosis atau peningkatan jumah leukosit
(Harahap, 2008). Bila kerja bertambah berat, keperluan oksigen otot-otot
yang bekerja aktif bertambah pula sehingga dapat meningkatkan produksi
radikal bebas yang dapat menyebabkan terjadinya kerusakan sel dan
mengakibatkan terjadinya peningkatan leukosit (Irianti dan Ardinata, 2008).
Peningkatan jumlah leukosit akibat senam arobik dipicu oleh pembentukan
radikal bebas. Konsumsi oksigen berlebihan pada saat senam aerobik
menyebabkan terjadinya reaksi yang kompleks di dalam tubuh dan
menghasilkan produk-produk berupa radikal bebas. Semua radikal bebas
dari oksigen tersebut sangat cepat merusak jaringan. Salah satunya adalah
kerusakan jaringan yang mengakibatkan leukosit berdiapedesis ke jaringan
yang rusak yang kemudian memfagositosis jaringan rusak tersebut sehingga
mobilitas jumlah leukosit dalam darah meningkat (Salwati, 2016).
Meskipun olahraga senam aerobik memiliki banyak manfaat bagi
kesehatan, senam aerobik tidak boleh dilakukan secara berlebihan. Karena
senam aerobik yang terlalu lama mempunyai efek yang berbeda terhadap
sistem imun (Salwati, 2016). Suatu senam aerobik akan bermanfaat
dengan baik apabila dilakukan secara teratur dan terjadwal 2 kali dalam
seminggu, dilakukan minimal 30 – 60 menit dalam satu sesi latihan (Andini
dan Indra, 2016).
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran Jumlah Leukosit Pada
Wanita Yang Mengikuti Aktivitas Fisik Senam Aerobik”
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut maka timbul permasalahan
Bagaimana gambaran jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas
fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang ?
1.3 Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui gambaran jumlah leukosit pada wanita yang
mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport
Center Jombang.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat teoritis
Secara teoritis, dapat berguna untuk masukan data dan menambah
ilmu pengetahuan tentang gambaran jumlah leukosit pada wanita yang
mengikuti aktivitas fisik senam aerobik
1.4.2 Manfaat praktis
Dapat diterapkan kepada masyarakat agar yang mengikuti aktivitas
fisik senam aerobik tidak dilakukan secara berlebihan.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Senam Aerobik
Senam aerobik adalah serangkaian gerak yang dipilih secara sengaja
dengan cara mengikuti irama musik yang juga dipilih sehingga melahirkan
ketentuan ritmis, kontinuitas dan durasi tertetu. Hal ini bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan jantung dan paru-paru serta pembentukan tubuh
dan juga olahraga untuk peningkatan jasmani kesegaran jasmani bukan
olahraga prestasi, akan tetapi olahraga preventif yang dapat dilakukan
secara masal (Agdila A, 2012).
Pada umumnya senam aerobik dilaksanakan selama 30-60 menit
dengan diiringi musik. Senam aerobik dimulai dengan pemanasan selama 10
menit, dilanjutkan dengan latihan inti selama 30-40 menit dan kemudian
diakhiri dengan pendinginan selama 10 menit (Sari, 2012).
Berdasarkan cara melakukan dan musik pengiringnya, senam aerobik dapat
dibagi menjadi lima macam, antara lain sebagai berikut.
a) Hight impact aerobic (senam aerobik aliran/gerakan keras)
b) Low impact aerobic (senam aeribik aliran/gerakan ringan)
c) Discrobic (kombinasi antara gerakan-gerakan aerobik aliran keras dan
ringan/disco)
d) Rockrobic (kombinasi gerakan-gerakan aerobik keras dan ringan serta
gerakan-gerakan rockandroll)
e) Aerobic sport (kombinasi antara gerakan-gerakan aerobik keras dan
ringan serta gerakan-gerakan melatih kelenturan/fleksibilitas tubuh)
(Salwati, 2016).
Dalam sistematika senam aerobik menurut Djoko Pekik Irianto (2003)
dimulai dengan:
1) Warning up (pemanasan)
Bertujuan untuk mengkondisikan fungsi fisik agar siap menerima
pembebanan pada tahap kondising. Aspek yang perlu dikerjakan pada
tahap ini untuk meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan mobilitas gerak
persendian dan penguluran otot. Dengan rangkaian gerak terdiri dari
aerobik ringan (jalan ditempat, langkah), slrectclziy (penguluran),
kalestenik (gerak dinamis) dan aktivitas formal (gerakan menyerupai
gerakna inti).
2) Inti (Senam aerobik)
Betujuan untuk melatih komponen kebugaran, tersusun atas dua
bagian yakni :
a) Bagian aerobik: gerak konstinyu ritmik, bagian ini melatih paru jantung
dan komposisi tubuh.
b) Bagian penguatan atau tahanan: berisi gerakan melawan beban, baik
beban berat sendiri, partner, maupun perlengkapan beban misalnya
dambel, karet/pegas, tongkat bola medicine dll. Pada bagian ini
bertujuan meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot.
c) Pendinginan
Bertujuan mengendalikan fungsi seperti keadaan awal (sebelum
latihan) secara bertahap yang ditandai dengan menurunnya suhu
tubuh, berkurangnya keringat frekuensi detak jantung kembali normal.
Dengan melakukan semua tahapan di atas diharapkan agar dapat
mencapai tingkat kebugaran yang maksimal. Dimana pelaku senam
setelah melakukan senam aerobik tidak mengalami cidera yang
disebabkan karena kurangnya melakukan pendinginan, sehingga
manfaat dari senam tersebut dapat terlihat hasilnya. Dengan catatan
pelaku senam aerobik dapat mengikuti tahapan yang telah ditentukan
dan mengikuti instruksi pelatih dengan benar dan sungguh-sungguh
(Jusuf, 2013)
2.1.1 Manfaat Senam Aerobik terhadap kesehatan
Kegiatan olahraga sangat bermanfaat bagi kesehatan manusia.
Berbagai hasil penelitian (Iister, 2008) sangat mendukung pernyataan
tersebut:
a) Dapat membakar lemak yang berlebihan di tubuh, menguatkan
daya tahan jantung dan paru-paru, memperbaiki penampilan karena
setiap gerakan yang dibuat untuk menguatkan, mengencangkan
dan membentuk otot beberapa organ tubuh tertentu antara lain
pinggul, paha, pinggang, perut, dada, punggung, lengan, kaki dll.
b) Meningkatkan kekuatan otot dan kepadatan tulang yang ditandai
pada anak yaitu mengoptimalkan pertumbuhan, pada orang dewasa
menurunkan nyeri sendi kronis pada pinggang, punggung dan lutut.
c) Meningkatkan kelenturan (fleksibilitas) pada tubuh sehingga dapat
mengurangi cedera.
d) Meningkatkan metabolisme tubuh untuk mencegah kegemukan dan
mempertahankan berat badan ideal.
e) Mengurangi resiko terjadinya berbagai penyakit, seperti tekanan
darah tinggi, penyakit jantung koroner, diabetes militus, infeksi
(meningkatkan sistem imunitas).
2.2 Sel Darah Putih (Leukosit)
2.2.1 Definisi
Leukosit adalah sel darah yang mengandung inti dan disebut
sebagai sel darah putih yang mana berperan dalam sistem pertahanan
imun tubuh. Di dalam darah manusia normal didapat jumlah leukosit
rata-rata 4.000-10.000 setiap mikroliter darah. Akan tetapi, ketika
infeksi terjadi, jumlah sel darah putih itu meningkat sampai 3.000. sel-
sel darah putih diproduksi dalam sumsum tulang dengan kecepatan
produksi 1,2 juta sedetik. Jumlah tersebut menambah sepenuhnya
setengan ton sel-sel darah putih selama masa hidup seseorang.
Sumsum tulang bertindak seperti naungan atau gudang untuk sel-sel
darah putih (Afandi, 2017)
Imunitas adalah kemampuan tubuh menahan atau menyingkirkan
benda asing yang berpotensi merugikan atau sel abnormal. Leukosit
dan turunan-turuannya, bersama dengan berbagai protein plasma,
membentuk sistem imun, suatu sistem pertahanan internal yang
mengenali menghancurkan atau menetralkan benda-benda dalam
tubuh yang asing “diri normal). Secara spesifik, sistem imun (1)
mempetahankan tubuh pathogen penginvasi (mikroorganisme
penyebab penyakit misalnya bakteri dan virus); (2) mengidentifikasi
dan menghancurkan sel kanker yang timbul di tubuh; dan (3) berfungsi
sebagai “petugas kebersihan” yang membersihkan sel-sel tua
(misalnya sel darah merah yang sudah uzur) dan sisa jaringan
(misalnya jaringan yang rusak akibat trauma atau penyakit) (Isprayoga,
2015).
Tingginya leukosit pada tubuh merupakan indikasi peningkatan
produksi sel-sel untuk melawan infeki pada tubuh. Pada saat terjadi
infeksi, leukosit secara otomatis akan melakukan fagositosis atau
menghancurkan organisme yang menyebabkan infeksi. Adapun
penyakit yang disebabkan oleh leukositosis antara lain :
1. Kanker Darah (Leukemia). Sel darah putih atau leukosit berfungsi
untuk melindungi tubuh terhadap infeksi atau serangan penyakit
lainnya. Naiknya produksi leukosit dalam tubuh karena terjadi
infeksi. Tubuh memerlukan untuk melawan infeksi yang terjadi.
Infeksi bisa datang akibat virus, bakteri, atau penyebab lain.
Leukosit yang meninggi menjadi jalan bagi pemeriksaan lanjutan. Di
antaranya untuk mendeteksi kanker darah atau leukemia. Leukemia
adalan penyakit yang disebabkan oleh kelebihan produksi sel darah
putih.
2. Timbulnya penyakit infeksi. Penyakit-penyakit infeksi seperti tifoid,
hepatitis, infeksi saluran kemih, infeksi saluran nafas, telinga
bahkan kulit bisa menunjukkan hal yang sama (Turrohman, 2016).
Gambar 2.1 Leukosit, 100x (Prawesti, 2016).
2.2.2 Struktur
Bentuknya dapat berubah-ubah dan dapat bergerak dengan
perantaraan kaki palsu (pseudopodia), mempunyai bermacam-macam
inti sel, sehingga ia dapat dibedakan menurut inti sel nya serta
warnanya bening (tidak berwarna). Sel darah putih dibentuk di
sumsum tulang dari sel-sel bakal. Jenis-jenis dari golongan sel ini
adalah golongan yang tidak bergranula yaitu limfosit T dan B; monosit
dan makrofag; serta golongan yang bergranula yaitu eosinofil, basofil,
dan neutrofil (Handayani dan Haribowo, 2008).
2.2.3 Fungsi Leukosit
Fungsi dari sel darah putih adalah sebagai berikut :
a. Secara khusus dikirim menuju daerah yang mengalami infeksi dan
mengalami peradangan, dengan demikian leukosit dapat melindungi
tubuh dari benda asing yang masuk ke dalam tubuh (Prawesti,
2016).
b. Sebagai serdadu tubuh, yaitu membunuh dan memakan bibit
penyakit atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh jaringan atau
sistem retikulo endotel.
c. Sebagai pengangkut, yaitu mengangkut atau membawa zat lemak
dari dinding usus melalui limpa terus ke pembuluh darah
(Handayani dan Haribowo, 2008).
d. Untuk melindungi tubuh dari infeksi (Mehta dan Hoffbrand, 2014).
2.2.4 Daya tahan tubuh
Imunitas pelindung dan penyakit alergi bersama-sama memiliki
respons jaringan terhadap zat-zat yang dikenal sebagai “benda asing”.
Mekanisme imun memberikan pertahanan yang esensial untuk
melawan infasi orgaisme yang dapat ditimbulkan oleh agen-agen
ekstrinsik yang relative tidak membahayakan, dan kadang-kadang
dapat memusatkan reaksi pada komponen-komponen jaringan hospes.
Dalam keadaan ini, efek pajanan dan respon hospes tidak
menguntungkan gambaran keadaan penyakit yan timbul dikenal
sebagai penyakit imunologik. Keadaan ini berbeda-beda jenis dan
berkisar dari gangguan ringan, gangguan kulit yang kronik dan
gangguan selaput lender sampai keadaan katastrifik yang mematikan
dalam beberapa detik. Karena penyakit imunologik ditentukan oleh
reaktivitas hospes maupun jenis kekuatan pajanan antigenik, maka
perbedaan tempat pravelansi terlihat mencolok, secara keseluruhan,
gangguan-gangguan ini sangat sering dijumpai, dan berdampak nyata
pada kehidupan dan produtivitas manusia di seluruh dunia (Isprayoga,
2015)
2.2.5 Pemeriksaan Hitung Leukosit
Metode pada pemeriksaan hitung jumlah leukosit menggunakan
cara manual yaitu dengan menggunakan kamar hitung improved
neubauer. Luas seluruh bidang yang dibagi 9 mm2 dan bidang itu
dibagi menjadi sembilan bidang besar yang luasnya masing-masing 1
mm2. Bidang besar dibagi lagi menjadi 16 bidang sedang yang luasnya
masing-masing 1/4 x 1/4 mm2. Bidang besar yang letaknya ditengah-
tengah berlainan pembagian : dibagi menjadi 25 bidang dan tiap
bidang dibagi lagi menjadi 16 bidang kecil. Dengan demikian jumlah
bidang kecil itu sluruhnya 400 buah, masing-masing luasnya 1/20 x
1/20 mm2. Tinggi kamar hitung, yaitu jarak antara permukaan yang
bergaris-garis dan kaca penutup yang terpasang adalah 1/10 mm,
maka volume diatas tiap-tiap bidang menjadi sebagai berikut :
1 bidang kecil : 1/20 x 1/20 x 1/10 = 1/4000 mm2
1 bidang sedang : 1/4 x 1/4 x 1/10 = 1/160 mm2
1 bidang besar : 1 x 1 x 1/10 = 1/10 mm2
Seluruh bidang yang dibagi : 3 x 3 x 1/10 = 9/10 mm2
Cara menghitung leukosit di dalam kamar hitung dapat dilihat
pada gambar 2. Mulai menghitung dari sudut kiri atas, terus ke kanan,
kemudian turun ke bawah dan dari kanan ke kiri, lalu turun ke bawah
dan mulai lagi dari kiri ke kanan. Cara seperti ini dilakukan pada ke
empat bidang. Sel-sel yang menyinggung garis batas sebelah kiri atau
garis atas haruslah dihitung. Sebaliknya sel-sel yang menyinggung
garis batas sebelah kanan atau bawah tidak turut dihitung.
Gambar 2.2 Kamar Hitung
Untuk menghitung semua jenis leukosit yang ada pada ke 4 bidang
besar yang masing-masing luasnya 1 mm2 , yaitu bidang 1,2,3 dan 4
pada gambar tersebut (Gandasoebrata, 2007 hal.3)
Adapun kelebihan dan kekurangan dari metode manual yaitu
Kelebihan :
1. Biaya lebih murah
2. Peralatan sederhana
Kekurangan :
1. Waktu pemeriksaan lama
2. Tidak praktis
3. Butuh ketelitian tinggi dan kejelian mata (Gandasoebrata, 2007
hal.3)
2.3 Pengaruh Senam Aerobik terhadap Jumlah Leukosit
Senam aerobik yang dilakukan dengan menggunakan prinsip-prinsip
latihan yang benar akan memberikan pengaruh dan adaptasi biologis yang
baik terhadap tubuh. Apabila suatu senam aerobik dilakukan sesuai dengan
prinsip dasarnya akan meningkatkan kualitas fisik. Perubahan-perubahan
yang terjadi baik terhadap tubuh, antara lain: perubahan kimia, peningkatan
volume sekuncup, peningkatan volume semenit, peningkatan volume darah
dan hemoglobin, pengaruh pada tingkat seluler, meningkatkan jumlah dan
diameter mitokondria, meningkatkan berbagai aktifitas enzim yang
diperlukan untuk siklus Kreb dan elektron (Lister, 2008).
Aktivitas fisik senam aerobik bersifat fisiologis pada tubuh dan dapat
menyebabkan perubahan seluler, seperti sel-sel darah. Hal ini tergantung
dari berbagai faktor seperti jenis dan durasi latihan, iklim, status fisik tubuh,
dan gizi. Aktivitas fisik juga dapat menginduksi respon kekebalan tubuh,
yang ditunjukkan dengan meningkatkan jumlah leukosit (Harahap dan
Pahutar, 2017)
Sebagian besar stimulasi fisiologis berupa olah raga seperti senam
aerobik, pemaparan suhu ekstrim yang bisa menimbulkan leukositosis atau
peningkatan jumah leukosit. Peningkatan jumlah leukosit akibat senam
arobik dipicu oleh pembentukan radikal bebas. Konsumsi oksigen berlebihan
pada saat senam aerobik menyebabkan terjadinya reaksi yang kompleks di
dalam tubuh dan menghasilkan produk-produk berupa radikal bebas. Semua
radikal bebas dari oksigen tersebut sangat cepat merusak jaringan. Salah
satunya adalah kerusakan jaringan yang mengakibatkan leukosit
berdiapedesis ke jaringan yang rusak yang kemudian memfagositosis
jaringan rusak tersebut sehingga mobilitas jumlah leukosit dalam darah
meningkat (Salwati, 2016).
Radikal bebas merupakan atom atau molekul yang mengandung satu
atau lebih elektron yang tidak berpasangan pada orbital terluarnya. Senyawa
radikal bebas timbul akibat berbagai proses kimia kompleks dalam tubuh,
berupa hasil samping dari proses oksidasi atau pembakaran sel yang
berlangsung pada waktu bernafas, metabolisme sel, olahraga berlebihan,
peradangan atau ketika tubuh terpapar polusi lingkungan seperti asap
kendaraan bermotor, asap rokok, bahan pencemaran dan radiasi matahari
(Rosahadi, Kusmiyati dan Wijayanti, 2013)
Oksigen yang kita hirup akan diubah oleh sel tubuh secara konstan
menjadi senyawa yang sangat reaktif, dikenal sebagai senyawa reakif
oksigen yang diterjemahkan dari reactive oxygen species (ROS), satu
bentuk radikal bebas. peristiwa ini berlangsung saat proses sintesa energi
oleh mitokondria atau proses detoksifikasi yang melibatkan enzim sitokrom
P-450 di hati. Produksi ROS secara fisiologis ini merupakan konsekuensi
logis dalam kehidupan aerobik. Sebagai ROS berasal dari proses fisiologis
terebut (ROS endogen) dan lainnya adalah ROS eksogen, seperti berbagai
polutan lingkungan (emisi kendaraan bermotor dan industri, asbes, asap
rokok, dan lain-lain), radiasi ionisasi, infeksi bakteri, jamur dan virus, serta
paparan zat kimia (termasuk obat) yang bersifat mengoksidasi. Ada berbagai
jenis ROS, contohnya adalah superoksida (O2-), hidroksil (OH-), alkoksil
(RO-), proksil (ROO-) dan hodroperoksil (ROOH) (Harahap, 2008).
2.4 Penelitian yang dilakukan oleh peneliti sebelumnya
Berdasarkan beberapa penelitian sebelumnya yang pernah penulis
baca. Penelitian Ibnu Isprayoga tahun 2015 dengan judul Efektivitas Latihan
Aerobik Pagi dan Malam hari Terhadap Kadar Hemoglobin dan Kadar
Leukosit didapatkan hasil bahwa terdapat peningkatan kadar hemoglobin
dan kadar leukosit pada latihan aerobik pagi dan malam hari, terdapat
perbedaan peningkatan kadar hemoglobin pada latihan aerobik pagi dan
malam hari dan tidak terdapat perbedaan peningkatan kadar leukosit pada
latihan aerobik pagi dan malam hari.
Penelitian Wahyuni AR, Aryadi Arsyad, Firdaus Hamid tahun 2016
dengan judul Pengaruh Latihan Fisik Aerobik dan Anaerobik Terhadap
Komponen Darah Perifer pada Mencit Jantan didapatkan hasil bahwa latihan
fisik senam aerobik dan latihan fisik senam anaerobik berpengaruh terhadap
jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin pada mencit jantan dan tidak ada
pengaruh latihan fisik aerobik dan latihan fisik anaerobik terhadap jumlah
leukosit, limfosit, dan granulosit pada mencit jantan. Tidak ada perbedaan
jumlah leukosit, jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, jumlah limfosit, dan
jumlah granulosit pada latihan fisik aerobik dan latihan fisik anaerobik.
Penelitian Novita Sari Harahap, Urat Purnama Pahutar tahun 2017
dengan judul Pengaruh Aktifitas Fisik Aerobik dan Anaerobik Terhadap
Jumlah Leukosit Pada Mahasiswa Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri
Medan didapatkan hasil bahwa aktifitas fisik aerobik dan aktifitas fisik
anaerobik bepengaruh terhadap jumlah leukosit pada mahasiswa Ilmu
Keolahragaan Unimed dan tidak ada perbedaan antara aktifitas fisik aerobik
dan aktifitas anaerobik terhadap jumlah leukosit pada mahasiswa Ilmu
Keolahragaan Unimed.
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi
hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya,
atau antara variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang
ingin diteliti (Notoatmodjo, 2010).
Gambar 3.1 Kerangka konseptual gambaran jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam Aerobik
Keterangan :
= Variabel yang diteliti = Variabel yang tidak diteliti
Senam Aerobik
Stimulasi fisiologis
Konsumsi O2 berlebihan
Pembentukan radikal bebas
Bersifat merusak jaringan
Leukositosis
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual
Berdasarkan kerangka konseptual diatas, dapat diketahui bahwa
senam aerobik tersebut dapat menghasilkan stimulasi fisiologi akibat dari
konsumi O2 yang berlebihan yang kemudian menimbulkan munculnya
radikal bebas. Radikal bebas itu sendiri bersifat merusak jaringan salah
satunya adalah dapat menyebabkan leukositosis atau peningkatan jumlah
leukosit.
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Deskriptif adalah
suatu penelitian yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau
menggambarkan suatu fenomenal yang terjadi di dalam masyarakat di masa
sekarang (Notoatmodjo, 2010 hal. 35).
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
4.2.1 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilakukan (mulai dari penyusunan proposal
sampai dengan penyusunan laporan akhir) pada bulan Maret sampai
dengan bulan Agustus 2018.
4.2.2 Tempat Penelitian
Tempat penelitian ini dilakukan di sanggar senam Marcella
Sport Center Jombang Jawa Timur dan pemeriksaan sampel akan
dilakukan di Laboratorium Hematologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Insan Cendekia Medika Jombang Prodi DIII Analis Kesehatan.
4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
4.3.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
akan diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian adalah
sejumlah subyek besar yang mempunyai karakteristik tertentu.
Karakteristik subyek ditentukan sesuai dengan ranah dan tujuan
penelitian (Sastroasmoro, 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah
semua wanita yang mengikuti senam aerobik di sanggar senam
Marcella Sport Center Jombang yang berjumlah 40 orang.
4.3.2 Teknik Sampling
Sampling adalah proses penyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada. Teknik sampling adalah cara-cara yang
ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang
benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam,
2008). Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah Purprosive Sampling yaitu pengambilan sampel yang
berdasarkan atas suatu pertimbangan tertentu seperti sifat-sifat
populasi ataupun ciri-ciri yang sudah diketahui sebelumnya
(Notoatmodjo, 2010)
4.3.3 Sampel
Sampel merupakan bagian populasi terjangkau yang dapat
dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam,
2008). Sampel dalam penelitian ini adalah wanita aktivitas fisik senam
aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang Jawa Timur
dengan
Kriteria inklusi yaitu :
- Bersedia sebagai responden
- Mengikuti senam aerobik rutin ≥ 3x / minggu
- Mengikuti senam aerobik ≥ 1 tahun
Kriteria Eksklusi :
- Tidak memiliki riwayat penyakit infeksi (Turrohman, 2016)
4.4 Kerangka Kerja (Frame Work)
Kerangka kerja merupakan langkah-langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang berbentuk kerangka atau alur penelitian, mulai dari desain
hingga analisis datanya (Hidayat, 2012).
Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian tentang gambaran jumah leukosit pada
wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang
Penentuan Masalah
Penyusunan Proposal
Desain Penelitian Deskriptif
Populasi Seluruh wanita yang mengikuti senam aerobik yang berjumlah 40 orang di
sanggar senam Marcella Sport Center Jombang Jawa Timur
Sampel Wanita yang mengikuti senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport
Center Jombang Jawa Timur yang memenuhi kriteria inklusi
Sampling Purprosive Sampling
Pengumpulan Data Pemeriksaan jumlah leukosit pada sampel darah wanita senam
aerobik
Pengolahan Data Editing, Cooding, Tabulating
Penyusunan Laporan Akhir
Analisa Data
4.5 Definisi Operasional Variabel
4.5.1 Variabel
Variabel adalah segala sesuatu yang akan menjadi objek
pengamatan penelitian, dimana di dalamnya terdapat faktor-faktor
yang berperan dalam peristiwa yang akan diteliti (Nasir, 2011).
Variabel dalam penelitian ini adalah jumlah leukosit pada wanita yang
mengikuti aktivitas fisik senam aerobik.
4.5.2 Definisi operasional variabel
Definisi Operasional merupakan penjelasan semua variabel dan
istilah yang akan digunakan dalam penelitian. Definisi operasional ini
bertujuan untuk membuat variabel menjadi lebih konkrit dan dapat
diukur. Dalam mendefinisikan suatu variabel harus dijelaskan tentang
apa yang harus diukur, bagaimana mengukurnya, apa saja kriteria
pengukurannya, instrumen yang digunakan untuk mengukurnya dan
skala pengurannya (Dharma, 2011).
Tabel 4.1 Definisi Operasional Jumlah Leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang Jawa Timur
No Variabel Definisi Operasional
Parameter Alat Ukur Skala Kategori
1.
Jumlah leukosit pada wanita dengan aktivitas fisik senam aerobik
Banyaknya sel darah putih pada wanita dengan aktivitas fisik senam aerobik yang lebih dari 3x setiap minggunya yang dinyatakn dalam satuan (/mm
3)
- Hitung jumlah leukosit
1. Kamar Hitung
2. Mikroskop 3. Lembar
4. Observasi
Ordinal 1. Normal (4.000-10.000 /mm
3)
2. Leukositosis ˃ 10.000/mm
3)
3. Leukopenia ˂ 4.000/mm
3)
4.6 Instrumen Penelitian dan Prosedur Kerja
4.6.1 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang akan digunakan
oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah
dan hasilnya lebih baik (cermat, lengkap dan sistematis) sehingga lebih
mudah diolah (Saryono, 2011). Pada penelitian ini instrumen yang
digunakan adalah :
a. Alat
1. Kaca Penutup atau deckglass
2. Kamar Hitung Improved Neubauer
3. Mikroskop
4. Penghisap
5. Pipet Thoma Leukosit
6. Spuit 3cc
7. Vacutainer (tutup ungu)
b. Bahan
1. Darah dengan antikoagulan EDTA
2. Larutan Turk dengan komposisi :
Larutan Gentian Violet 1% dalam air 1 ml
Asam Asetat Glacial 1 ml
Aquadest add 100 ml
4.6.2 Prosedur Kerja
A. Pengambilan Sampel Darah Vena
1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Memasang taourniquet 7,5 – 10cm dari fungsi vena yang akan di
ambil
3. Menentukan vena yang akan diambil
4. Mendensinfeksi menggunakan alcohol swab 70%
5. Menusukkan spuit secara langsung dan pastikan darah sudah
masuk ke spuit 3cc
6. Melepaskan taourniquet
7. Mengeluarkan jarum secara pelan dan tekan dengan
menggunakan kapas kering
8. Memindahkan sampel ke dalam vacutainer (tutup ungu)
B. Pemeriksaan Jumlah Leukosit
1. Mengisi Pipet Thoma Leukosit
a. Menghisap darah sampai garis tanda 0,5 tepat.
b. Menghapus kelebihan darah yang melekat pada ujung pipet.
c. Memasukkan ujung pipet dalam larutan Turk sambil menahan
darah pada garis tanda tadi. Memegang pipet dengan sudut 45º
dan menghisap larutan Turk perlahan-lahan sampai garis tanda
11. Hati-hati jangan sampai terjadi gelembung udara.
d. Mengangkat pipet dari cairan, menutup ujung pipet dengan
ujung jari lalu melepas karet penghisap.
e. Mengkocok pipet selama 15-30 detik. Jika tidak segera
dihitung, meletakkan dalam sikap horizontal (Gandasoebrata,
2007 hal.16).
2. Mengisi Kamar Hitung
a. Meletakkan kamar hitung yang bersih dengan kaca penutupnya
terpasang mendatar di atas meja.
b. Mengkocok pipet yang diisi tadi selama 3 menit secara terus-
menerus. Menjaga jangan sampai ada cairan yang terbuang
dari dalam pipet itu waktu mengkocok.
c. Membuang cairan yang ada di dalam batang kapiler pipet
sebanyak 3 atau 4 tetes dan segera menyentuhkan ujung pipet
itu dengan sudut 30º pada permukaan kamar hitung dengan
menyinggung pinggir kaca penutup. Membiarkan kamar hitung
itu terisi cairan perlahan-lahan dengan daya kapilaritasnya
sendiri.
d. Membiarkan kamar hitung itu selama 2 atau 3 menit supaya
leukosit-leukosit dapat mengendap. Jika tidak segara dihitung
segera menyimpan kamar hitung itu dalam sebuah cawan petri
tertutup yang berisi segumpal kapas basah (Gandasoebrata,
2007 hal.16).
3. Menghitung Jumlah Sel
1. Memakai lensa objektif kecil, yaitu dengan pembesaran 10x.
Menurunkan lensa kondensor atau mengecilkan diafragma.
Meja mikroskop sikapnya harus datar.
2. Meletakkan kamar hitung dengan bidang bergarisnya di bawah
objektif dan fokus mikroskop diarahkan kepada garis-garis bagi
itu. Dengan sendirinya leukosit-leukosit jelas terlihat.
3. Menghitung semua leukosit yang terdapat dalam keempat
“bidang besar” pada sudut-sudut “seluruh permukaan yang
dibagi”.
a. Menghitung semua leukosit yang terdapat dalam keempat
“bidang besar” pada sudut-sudut “seluruh permukaan yang
dibagi”.
b. Terkadang ada sel-sel yang letaknya menyinggung garis
batas suatu bidang. Sel-sel yang menyinggung garis-garis
batas sebelah kiri atau atas garis-garis haruslah dihitung.
Sebaiknya sel-sel yang menyinggung garis-garis batas
sebelah kanan atau bawah tidak boleh dihitung
(Gandasoebrata, 2007 hal.17).
c. Perhitungan
Keterangan :
AL : Antal Leukosit (Jumlah Leukosit)
N = Jumlah leukosit yang ditemukan
t = Tinggi kamar hitung (1/10 mm)
P = Pengenceran leukosit (20 kali)
A = Luas permukaan kamar hitung (40 mm)
(Gandasoebrata, 2007 hal.17).
4.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data
4.7.1 Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data merupakan salah satu langkah yang penting
untuk memperoleh penyajian data sebagai hasil yang berarti dan
kesimpulan yang baik (Notoatmodjo, 2010 hal. 171). Setelah data
terkumpul maka dilakukan pengolahan data melalui tahapan Editing,
Coding dan Tabulating.
a. Editing
Editing yaitu upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Seperti kelengkapan dan
kesempurnaan data (Hidayat, 2012).
b. Coding
Coding adalah kegiatan mengubah data berbentuk kalimat
atau huruf menjadi data angka atau bilangan (Notoatmodjo, 2010).
Dalam penelitian ini pengkodean sebagai berikut :
A. Data Umum :
1) Responden Kode R
Responden no. 1 Kode R1
Responden no. 2 Kode R2
Responden no.n Kode Rn
2) Usia
Usia 20-29 tahun Kode U1
Usia 30-40 Kode U2
3) Lamanya Senam Aerobik
≥ 1 tahun Kode L1
≤ 1 tahun Kode L2
4) Riwayat Penyakit Infeksi
YA Kode Y
TIDAK Kode T
B. Data Khusus
1. Jumlah leukosit pada ibu-ibu senam aerobik
Normal N
- Lekositosis T
- Lekopenia R
c. Tabulating
Tabulating (pentabulasian) yaitu membuat tabel data sesuai
dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti
(Notoatmodjo, 2010). Data yang telah diperoleh dari hasil
pemeriksaan jumlah leukosit terhadap responden dimasukkan ke
dalam tabel-tabel sesuai dengan jenis variabel yang diolah.
4.7.2 Analisa data
Analisa data merupakan kegiatan pengolahan data setelah data
terkumpul dari hasil pengumpulan data (Arikunto, 2010 hal.278). Data
tersebut adalah jumlah leukosit pada wanita aktivitas senam aerobik di
sanggar senam Marcella Sport Center. Penyajian data dalam
penelitian ini akan disajikan dalam bentuk presentase yang sehingga
menggambarkan karakteristik dan tujuan penelitian.
Pada saat penelitian, peneliti memberikan penilaian terhadap
pemeriksaan yang diperoleh dengan cara melihat nilai normal jumlah
leukosit yakni 4.000-10.000 per µl darah (Gandasoebrata, 2013).
Setelah hasil diperoleh langsung dibuat tabel hasil pemeriksaan,
disesuaikan dengan kategori yang sudah ditetapkan di atas yaitu hasil
normal dijumlah ada berapa dan begitu juga dengan abnormal (tinggi
atau rendah), masing-masing hasil yang diperoleh dihitung dengan
menggunakan rumus sebagai berikut :
Keterangan :
P : Presentase
F : Jumlah responden dengan leukosit tinggi
N : Jumlah populasi
Hasil pengolahan data, kemudian diinterpretasikan dengan
menggunakan skala sebagai berikut (Arikunto, 2010) :
P =
x 100%
%%
1. 100% = Seluruh sampel
2. 76-99% = Hampir seluruh sampel
3. 51-75% = Sebagian besar sampel
4. 50% = Setengah sampel
5. 26-49% = Hampir setengah sampel
6. 1-25% = Sebagian kecil sampel
7. 0% = Tidak satupun sampel
4.8 Etika Penelitian
Etika penelitian merupakan pedoman etika yang berlaku untuk setiap
kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti dan pihak yang
diteliti dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil penelitian
tersebut (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini mengajukan persetujuan
pada instansi terkait untuk mendapatkan persetujuan, setelah disetujui
dilakukan pengambilan data, dengan menggunakan etika sebagai berikut :
4.8.1 informed concent (Lembar persetujuan)
Impormed Concent diberikan sebelum penelitian dilakukan pada
subjek penelitian. Subjek diberikan tentang maksud dan tujuan
penelitian. Jika subjek bersedia, responden sebagai subjek penelitian
menandatangani lembar persetujuan.
4.8.2 Anonimity (Tanpa Nama)
Responden tidak perlu mencantumkan namanya pada lembar
pengumpulan data. Cukup menulis nomor respoden atau inisial saja
untuk menjamin kerahasiaan identitas.
4.8.3 confidentiality (Kerahasiaaan)
Kerahasiaan informasi yang diperoleh dari responden akan
diijamin kerahasiaan oleh peneliti. Penyajian data atau hasil penelitian
hnaya ditampilkan pada forum akdemis.
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
Pengambilan sampel dan observasi ini dilakukan pada tanggal 10
Agustus 2018 sampai 03 September 2018 di sanggar senam Marcella sport
center Jombang. Wanita yang mengikuti senam aerobik rutin 3x/minggu
yang sudah ≥ 1 tahun sebanyak 20 orang dari yang diambil secara
Purposive Sampling dan diperiksa di laboratorium STIKes ICMe Jombang.
5.1.1 Gambaran Umum Sanggar Senam Marcella Sport Center Jombang
Sanggar senam Marcella Sport Center Jombang terletak di Jalan
Gatot Subroto No 130 Mojongapit Jombang, Jawa Timur 61413,
Indonesia. Lokasi sanggar senam cukup strategis terletak ditengah
kawasan yang cukup ramai. Sehingga banyak orang yang datang
untuk melakukan olahraga.
Adapun fasilitas yang terdapat pada sanggar senam Marcella Sport
Center Jombang ini adalah sanggar senam, fitnes, kolam renang.
Jumlah orang yang mengikuti senam aerobik adalah 40 wanita satu
minggunya. Jadwal senam aerobik 1 minggu 6x senam dengan
pembagian waktu pagi, sore, malam.
5.1.2 Gambaran Umum Karakteristik Responden
a. Karakteristik responden berdasarkan umur
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi berdasarkan umur wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang
No. Umur Frekuensi Persentase (%)
1. 17 – 25 tahun 3 15%
2. 26 – 40 tahun 10 50%
4. 40 – 63 tahun 7 35%
Total 20 100%
Sumber : Data primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.1 menunjukkan bahwa umur responden
antara 17 – 25 tahun berjumlah 3 orang (15%), 26 – 40 tahun
berjumlah 10 orang (50%) dan umur 40 – 63 tahun berjumlah 7
orang (35%).
b. Karakteristik responden berdasarkan lamanya mengikuti senam
aerobik
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi berdasarkan lamanya wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam
Marcella sport center Jombang
No. Lamanya Frekuensi Persentase (%)
1. ≥ 1 tahun 20 100%
2. ≤ 1 tahun 0 0
Total 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.2 menunjukkan bahwa seluruh responden
yang mengikuti senam aerobik ≥ 1 tahun berjumlah 20 orang
(100%).
c. Karakteristik responden berdasarkan kuantitas 3x seminggu
mengikuti senam aerobik
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi berdasarkan kuantitas wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang
No. Kali Frekuensi Persentase (%)
1. 3x seminggu 20 100%
2. 2x seminggu 0 0
Total 20 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan Tabel 5.3 menunjukkan bahwa seluruh responden
mengikuti senam aerobik rutin 3x dalam satu minggu berjumlah 20
orang (100%).
d. Karakteristik responden berdasarkan sedang mengalami infeksi
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi berdasarkan adanya infeksi atau tidak pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang
No. Adanya Infeksi Frekuensi Persentase (%)
1. Ada 0 0
2. Tidak Ada 20 100%
Total 20 100%
Sumber : Data primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.4 menunjukkan bahwa seluruh responden
tidak ada atau tidak sedang infeksi yaitu sejumlah 20 orang (100%).
e. Karakteristik responden berdasarkan riwayat penyakit leukemia
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi berdasarkan adanya riwayat penyakit leukemia pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella sport center Jombang
No. Riwayat Leukemia Frekuensi Persentase (%)
1. Ada 0 0
2. Tidak Ada 20 100%
Total 20 100%
Sumber : Data primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.5 menunjukkan bahwa seluruh responden
tidak ada yang memiliki riwayat penyakit leukemia yaitu sejumlah 20
orang (100%).
5.1.3 Gambaran Khusus Karakteristik Responden
a. Karakteristik responden berdasarkan jumlah leukosit
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi berdasarkan jumlah leukosit pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang
No. Jumlah Leukosit Frekuensi Persentase (%)
1. Normal 8 40%
2. Leukopenia 0 0
3. Leukositosis 12 60%
Total 20 100 %
Sumber : Data primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.6 menunjukkan bahwa sebagian kecil
responden memiliki jumlah leukosit normal yaitu 8 orang (40%),
sedangkan sebagian besar responden memiliki jumlah leukosit
tinggi atau leukositosis yaitu sejumlah 12 orang (60%).
5.1.4 Tabulasi Silang
Berikut merupakan hasil dari tabulasi silang distribusi frekuensi
data umum dan data khusus jumlah leukosit pada wanita yang
mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella
Sport Center Jombang.
a. Tabulasi silang berdasarkan umur pada wanita yang mengikuti
Aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport
Center Jombang.
Tabel 5.7 Hasil perhitungan yang dilakukan peneliti pada wanita yang mengikuti aktivitas fisik senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang berdasarkan umur dengan hasil jumlah leukosit
Kategori
Kadar Leukosit
No. Umur Normal Abnormal Persentase (%)
1. 17 – 25 tahun 2 (10%) 1 (5%) 15%
2. 26 – 40 tahun 4 (20%) 6 (30%) 50%
3. 40 – 63 tahun 2 (10%) 5 (25%) 35%
Total 8 (40%) 12 (60%) 100%
Sumber : data primer 2018
Berdasarkan Tabel 5.7 menunjukkan bahwa hampir sebagian besar sampel
responden yang memiliki leukosit tinggi adalah yang berumur 40 – 63 tahun yaitu
berjumlah 5 orang (25%).
5.2 Pembahasan
Penelitian ini dilakukan pada responden yang mengikuti aktivitas fisik
senam aerobik di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang.
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 5.6 yang telah dilakukan oleh
peneliti, menunjukkan bahwa hasil pemeriksaan jumlah leukosit pada 20
responden wanita yang mengikuti senam aerobik di sanggar senam Marcella
Sport Center Jombang terdapat 8 responden yang memiliki jumlah leukosit
normal (40%), dan 12 responden memiliki jumlah leukosit tinggi
(leukositosis) yaitu sejumlah (60%).
Menurut peneliti peningkatan jumlah leukosit pada responden yang
dikarenakan gerakan dari senam aerobik yang berlebihan sehingga tubuh
mengalami kelelahan yang kemudian mengkonsumsi oksigen berlebihan
yang dapat berakibat tingginya jumlah sel leukosit. Sejalan dengan teori
menurut Cooper dalam (Harahap dan Pahutar, 2017) pada keadaan
fisiologis, radikal bebas terbentuk 5% dari konsumsi oksigen dan dapat
dinetralisir oleh antioksidan yang ada di dalam tubuh. Namun jika laju
pembentukan radikal bebas meningkat melebihi 5% karena terpicu oleh
aktivitas fisik yang berat dan melelahkan, maka kemampuan kapasitas
sistem pertahanan antioksidan tidak dapat menetralisir radikal bebas yang
berlebih ini. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan stres oksidatif dan
merangsang aktivitas sel leukosit.
Senam aerobik, akibat dari pemaparan suhu ekstrim yang bisa
menimbulkan leukositosis atau peningkatan jumah leukosit. Peningkatan
jumlah leukosit akibat senam arobik dipicu oleh pembentukan radikal bebas.
Konsumsi oksigen berlebihan pada saat senam aerobik menyebabkan
terjadinya reaksi yang kompleks di dalam tubuh dan menghasilkan produk-
produk berupa radikal bebas. Semua radikal bebas dari oksigen tersebut
sangat cepat merusak jaringan. Salah satunya adalah kerusakan jaringan
yang mengakibatkan leukosit berdiapedesis ke jaringan yang rusak yang
kemudian memfagositosis jaringan rusak tersebut sehingga mobilitas jumlah
leukosit dalam darah meningkat (Salwati, 2016).
Radikal bebas merupakan atom atau molekul yang mengandung satu
atau lebih elektron yang tidak berpasangan pada orbital terluarnya. Senyawa
radikal bebas timbul akibat berbagai proses kimia kompleks dalam tubuh,
berupa hasil samping dari proses oksidasi atau pembakaran sel yang
berlangsung pada waktu bernafas, metabolisme sel, olahraga berlebihan,
peradangan atau ketika tubuh terpapar polusi lingkungan seperti asap
kendaraan bermotor, asap rokok, bahan pencemaran dan radiasi matahari
(Rosahadi, Kusmiyati dan Wijayanti, 2013)
Berdasarkan Tabel 5.7 menunjukkan bahwa hampir sebagian besar
sampel responden yang memiliki leukosit tinggi adalah yang berumur 40 –
63 tahun yaitu berjumlah 5 orang (25%). Menurut peneliti usia tua
merupakan masa-masa melemahnya kondisi fisik dan daya tahan tubuh
manusia dalam menangkal radikal bebas. Zat aktif berbahaya seperti D-
allethrin dan Transfluthrin akan dengan mudah mempengaruhi sel dalam
tubuh. Menurut Sudiono (2014) Melemahnya respon imun di usia tua
diakibatkan karena penurunan progresif dari kadar hormon. Hormon yang
paling berpengaruh dalam imunitas terutama adalah aktivitas hormon tiroid.
Menurut Ade Rai dalam kutipan buku Bakar lemak tanpa lapar tanpa
lemas (2007) menyatakan bahwa senam aerobik dapat menimbulkan
masalah bila dilakukan secara berlebihan, sepeti beberapa dampak negatif
yaitu (1) pembentukan otot tidak akan terbentuk secara baik, (2) dengan
intensitas senam aerobik yang tinggi pula resiko cedera yang dapat dialami,
(3) berbagai gejala kelelahan, adanya jeda panjang pada denyut jantung,
dan gangguan pada tidur akan muncul.
Aktivitas otot yang meningkat selama aktivitas maksimal dan
melelahkan, mengakibatkan konsumsi oksigen meningkat 20 kali dibanding
pada waktu istirahat, sehingga dapat meningkatkan metabolisme energi
melalui fosforilasi oksisdatif. Aktivitas fisik potensial untuk menimbulkan
ketidakseimbangan antara radikal bebas dengan antioksidan, yaitu saat
antioksidan tidak dapat mengatasi radikal bebas yang terbentuk selama
aktivitas fisik. situasi ini disebut stres oksidatif. Stres oksidatif yang
dihasilkan dari aktivitas fisik maksimal dapat menyebabkan kerusakan
enzim, reseptor protein, membran lipid, dan DNA. Stres oksidatif
digambarkan sebagai suatu peningkatan produksi radikal bebas yang dapat
mengakibatkan kerusakan jaringan. Kerusakan jaringan akibat stres oksidatif
menyebabkan leukosit berdiapedesis ke jaringan yang rusak dan
memfagositosis jaringan yang rusak, sehingga terjadi peningkatan leukosit
(leukositosis) terhadap kerusakan oksidatif menurut Leeuwenburgh dan
Heinecke dalam (Harahap dan Pahutar, 2017).
BAB 6
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan di sanggar senam
Marcella Sport Center Kabupaten Jombang Provinsi Jawa Timur dapat
disimpulkan bahwa sebagian besar responden wanita yang mengikuti senam
aerobik memiliki jumlah leukosit tinggi atau leukositosis.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi masyarakat
Diharapkan masyarakat dapat mengatur intensitas senam aerobik
yang baik menurut dosis, agar dapat mencegah peningkatan jumlah
leukosit (leukositosis).
6.2.2 Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian
ini menjadi penelitian analitik tentang hubungan antara tingkat aktivitas
fisik dengan jumlah leukosit.
6.2.3 Bagi Institusi
Diharapkan bagi dosen untuk melaksanakan pengabdian
masyarakat dengan memberikan penyuluhan kesehatan mengenai
resiko aktivitas fisik senam aerobik yang dilakukan secara berlebihan
terhadap meningkatnya kadar leukosit.
DAFTAR PUSTAKA
Agdila A, 2012. Perbedaan Pengaruh Latihan Senam Aerobik Low Impact Dan
Senam Body Language Terhadap Penurunan Berat Badan Pada Kelompok Ibu-ibu Pemula di Karangasem tahun 2010
Andini A dan Indra Novita E, 2016. Perbedaan Pengaruh Frekuensi Latihan
Senam Aerobik Terhadap Penurunan Persentase Lemak Tubuh Dan Berat Badan Pada Member Wanita, Vol. VX No.1, h.40
Arikunto, S. 2010. Prosedur Metode Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. AR Wahyuni, Arsyad A dan Hamid F, 2016. Pengaruh Latihan Fisik Aerobik Dan
Anaerobik Terhadap Komponen Darah Perifer Pada Mencit Jantan, Vol.6 No.3, h.389
Darmayani S, Hasan E. dan Ekafitria D 2016. Perbedaan Hasil Pemeriksaan
Jumlah Leukosit Antara Metode Manual Improved Neubauer Dengan Metode Automatic Hematology Analyzer, Vol.2, No.2, h.72
Dinas Kesehatan, 2016. Melakukan Aktifitas Fisik Setiap Hari. Malang: Dinas
Kesehatan Malang. Handayani, Wiwik dan Andi S. 2008. Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan
Gangguan Sistem Hematologi. Salemba Medika. Jakarta. Harahap S, 2008. Pengaruh Aktifitas Fisik Maksimal Terhadap Jumlah Leukosit
Dan Hitung Jenis Leukosit Pada Mencit (Mus musculas L) Jantan. Medan : Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Medan.
Hidayat, A. 2012. Metode Penelitian Kebidanan, Tehnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika Irianti E da Ardinata D, 2008. Pengaruh Aktivitas Fisik Sedang terhadap Hitung
Leukosit dan Hitung Jenis Leukosit pada Orang Tidak Terlatih, vol.41 No. 4 h.261
Isprayoga I, 2015. Efektivitas Latihan Aerobik Pagi Dan Malam Hari Terhadap
Kadar Hemoglobin Dan Kadar Leukosit Studi Eksperimen Pada Mahasiswa Ilmu Keolahragaan FIK UNNES. Semarang : Universitas Negeri Semarang.
Jusuf K, 2013. Pengaruh Senam Aeroik Terhadap Tingkat Kebugaran Jasmani
Siswa Putri Kelas VII SMP Kartika X11-1 Mertoyudan Magelang. Yogyakarta : Universitas Negeri Yogyakarta.
Lister E, 2008. Pengaruh Latihan Aerobik Intensitas Ringan Dan Sedang
Terhadap Jumlah Trombosit Pada Remaja Putri di Universitas Prima Indonesia. Medan : Universitas Sumatera Utara Medan.
Nashir A, Muhith A dan Ideaputri, 2011. Buku Ajar Metodologi Penelitian Kesehatan: Konsep Pembuatan Karya tulis dan thesis untuk mahasiswa kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta. Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Pnelitian Ilmu Keperawatan,
Salemba Medika, Jakarta. Purwanto, 2011. Dampak Senam Aerobik Terhadap Daya Tahan Tubuh Dan
Penyakit, Vol.1 h.2 R, Gandasoebrata. 2007. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat: Jakarta. Rosahadi, Kusmiyati dan Wijayanti, 2013. Stress Oksidatif dan Status
Antioksidan pada Aktifitas Maksimal. Vol 9. No 2 h.2 Sari, 2012. Pengaruh Senam Aerobik Intensitas Ringan dan Sedang Terhadap
Kadar LDL Pada Perempuan Obes di Kota Batu, Vol 6. No 2. Hlm. 87-88 Salwati R, 2016. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Prestasi Belajar Blok 1.5 Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Angkatn 2015. Padang: Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Mitra Citra Cendekia Press.
Yogyakarta. Turrohman S, 2016. Bahaya Akibat Leukosit Tinggi. Semarang: Universitas
Muhamadiyah Semarang.
Lampiran 2
INFORMED CONCENT
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian :
Gambaran Jumlah Leukosit Pada Wanita Yang Mengikuti Aktivitas Fisik
Senam Aerobik.
(Studi di sanggar senam Marcella Sport Center Jombang)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
No Responden :
Alamat :
Menyatakan bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden
penelitian yang akan dilakukan oleh Vivit Khoirurohmah, mahasiswa
semester VI A dari Program Studi Diploma III Analis Kesehatan STIKes
ICMe Jombang
Demikian pernyataan ini saya tanda tangani untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Jombang, Juli 2018
Responden
Lampiran 3
LEMBAR KUESIONER
IDENTITAS RESPONDEN
No. Responden :
Pekerjaan :
Berilah tanda centang (√) pada kolom dibawah ini !
Daftar Pertanyaan :
1. Usia
17-25 tahun 26-40 tahun
˃ 40 tahun
2. Lamanya mengikuti senam aerobik :
≤ 5 bulan ≥ 5 bulan
≥ 1 tahun
3. Frekuensi mengikuti senam aerobik :
1x seminggu 2x seminggu
3x seminggu
4. Sedang mengalami infeksi :
YA TIDAK
5. Riwayat Penyakit Leukemia :
YA TIDAK
Lampiran 4
SURAT KETERANGAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Soffa Marwa Lesmana, A.Md. AK
Jabatan : Staf Laboratorium Klinik DIII Analis Kesehatan
Menerangkan bahwa mahasiswa dibawah ini:
Nama : Vivit Khoirurohmah
NIM : 15.131.0043
Telah melaksanakan pemeriksaan hitung jumlah leukosit pada wanita yang
mengikuti senam aerobik (Studi di sanggar senam Marcella sport center
Jombang) di laboratorium Hematologi prodi DIII Analis Kesehatan mulai tanggal
10 Agustus 2018 dan 04 September 2018 dengan hasil sebagai berikut :
Responden Perhitungan Jumlah Leukosit Kategori
Kotak 1 Kotak 2 Kotak 3 Kotak 4
R1 62 46 64 49 11.050/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R2 54 50 52 63 10.950/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R3 48 55 62 68 11.650/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R4 45 49 35 31 8.0000/mm3
Normal
R5 55 60 63 50 11.400/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R6 65 56 63 59 12.150/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R7 50 43 38 46 8.850/mm3
Normal
R8 56 62 48 61 11.350/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R9 55 48 62 49 10.700/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R10 40 55 60 62 10.850/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R11 46 38 40 48 8.600/mm3
Normal
R12 30 39 44 38 7.500/mm3
Normal
R13 62 42 50 66 11.000/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R14 40 24 32 25 6.050/mm3
Normal
R15 68 45 52 48 10.650/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R16 49 45 49 39 9.100/mm3
Normal
R17 58 48 62 46 10.700/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R18 48 41 38 35 8.100/mm3
Normal
R19 28 23 28 25 5.200/mm3
Normal
R20 73 50 70 35 11.400/mm3
Lekositosis (Tinggi)
Dengan kegiatan Laboratorium sebagai berikut:
No. Tanggal Kegiatan Hasil
1. 10 Agustus 2018
04 September 2018
Pengambilan sampel pada wanita yang
mengikuti senam aerobik di sanggar senam
Marcella sport center responden dan
melakukan pemeriksaan hitung jumlah leukosit
di laboratorium hematologi STIKes ICMe
Jombang
Menunjukkan hasil
jumlah leukosit di atas
leukositosis 12 dari 20
responden
Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI
PEMERIKSAAN JUMLAH LEUKOSIT PADA WANITA YANG
MENGIKUTI AKTIVITAS FISIK SENAM AEROBIK (Studi di sanggar senam Marcella sport center Jombang)
Responden Hasil Pemeriksaan Kategori
R1 11.050/mm
3
Lekositosis (Tinggi)
R2
10.950/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R3
11.650/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R4
8.0000/mm3
Normal
R5
11.400/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R6
12.150/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R7
8.850/mm3
Normal
R8
11.350/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R9
10.700/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R10
10.850/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R11
8.600/mm3
Normal
R12
7.500/mm3
Normal
R13
11.000/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R14
6.050/mm3
Normal
R15
10.650/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R16
9.100/mm3
Normal
R17
10.700/mm3
Lekositosis (Tinggi)
R18
8.100/mm3
Normal
R19
5.200/mm3
Normal
R20 11.400/mm
3
Lekositosis (Tinggi)
Lampiran 7
DOKUMENTASI PENELITIAN
1. Alat dan Bahan
a. Torniquet b. Kamar Hitung Improved Neubauer
c. Plaster d. Spuit
e. Kapas Alkohol f. Pipet Thoma Leukosit
g.Cover Glass h. Mikroskop
i. Larutan Turk j. Counter Cell
k. Handskun dan Masker l. Tisu
m. Tabung Vakum
2. Pengambilan sampel darah
3. Pengisian dalam kamar hitung
4. Pemeriksaan hitung jumlah leukosit