gagal jantung

1. Mekanisme pembentukan aritmia adalah sbb:

a. Pergeseran sumber pacu jantung pada t4 lain d jantung

b. Jalur abnormal dari tranmisi impulsc. Gangguan pembentukan impuls

pada pacemakerd. Pembentukan impuls secara

spontan pada tiap bagian dari jantung

e. Benar semua2. Gambaran EKG RBBB adalah sbb:

a. S wave d lead 1, permanent R wave d lead 1

b. Absen of P wavec. Proelongasi PRd. Drop of QRSe. Bkan salah satu d atas

3. Denyut jantung normal adalaha. 50-100

4. AV block derajat 2 mobits 1a. PR proelongasi yang progresif b. Pemendekan PR yang progresifc. PR proelongasi yang tetapd. Pemendekan PR yang progresife. Bukan salah satu d atas

5. Indikasi pacu jantung di berikan pada a. AV block derajat 1b. AV block derajat 2 tipe satuc. Hipotensid. AV blok derajat 2 tipe 2

6. Dosis atropine adalah a. 0,2 mg/kalib. Dosis maksimal 3 mgc. Harus d berikan secara impus kontinud. Harus di berikan secara subkutane. Bukan salah satu dari di atas

7. Berikut ini yang benar tentang premature beatsa. Disebut juga sebagai ektopik beatb. Tidak dapat pulsus deficitc. Terjadi sesudah kontraksi normal

d. Salah satu bentuknya adalah paroxisimal takikardi

e. Bukan salah satu di atas8. Berikut adalah pernyataan yang benar

tentang atrial fibrilasia. Dapat berakibat fatalb. Ada gambaran saw toothc. Mengakibatkan tidak adanya darah

yang di pompa keluar dari atriumd. A,B benare. A,C benar

9. Gejala klinis SVT adalaha. Denyut nadi cepat b. Penurunan tekanan darahc. Pulse pressure dan sempitd. Adanya gelombang canon pada vena

lehere. Semua benar

10. …..11. SVT dapat di klasifikasikan berdasarkan

a. Rateb. Lebar QRSc. ritmisitasd. A B benare. A B C benar

12. Delta wave merupakan ciri khasa. WPW sindromb. Paroxiximal atrial takikardic. Ventricular takikardid. Atrial fibrilasie. Bukan salah satu di atas

13. Cara mencegah SVT adalaha. Mengurangi stressb. Berolahraga secara teraturc. Menghindari kopi dan alcohold. AB benare. ABC benar

14. Terapi alternative PSVT selain adenosine adalaha. Verapamilb. Beta blokerc. Manufer vagal

d. AB benare. ABC benar

15. Kapan kita harus merujuk pasien SVT ke elektrofisiologisa. Takikardi dengan QRS sempitb. Pasien SVT dengan gejala suka pingsanc. Pasien SVT masih bisa di tangani

secara farmakologisd. ABC benare. Semua salah

16. Atrial fibrilasi paroxisimal adalah atrial fibrilasi dengana. Durasi > 7 hari < 14 harib. Durasi > 7 hari < 28 haric. Durasi < 7 harid. Durasi < 28 harie. Durasi < 24 jam

17. Obat2 untuk rate control kecualia. Digitalisb. …c. …d. Quinidinee. …

18. Berikut adalah variable yang dinilai dalam CHA2DS2-VASc kecualia. Gagal jantungb. Usiac. DMd. Jenis kelamine. Merokok

19. Berikut adalah zat-zat makanan yang bisa bereaksi dengan warfarina. Vit Cb. Vit Dc. Vit Kd. Lemak nabati tidak jenuh e. Bukan salah satu diatas

20. Indikasi untuk dilakukan ablasi pada atrial fibrilasi adalaha. Pasien mengalami strokeb. Pasien mengalami gagal jantung

c. Pasien mengalami perdarahan sal. Cerna

d. Terapi antiaritmia tidak efektife. Atrial fibrilasi permanen

21. Berikut adalah penyebab atrial fibrilasia. Mitral stenosisb. Atrial septal defekc. Gagal jantungd. A, B benare. A, B, C benar

22. Gambaran EKG atrial fibrilasi adalah, kecualia. Gelombang P tidak dapat dijumpaib. Gel. P dapat dijumpai namun tidak

teraturc. Gel. T tidak dapat dijumpaid. Jarak antar QRS tidak terature. Jarak antara T ke T teratur

23. Berikut adalah indikasi rate control kecualia. Usia ≥ 65 tahunb. Atrial fibrilasi berulangc. Kegagalan farmakoterapi untuk

rhythm controld. Didapati causa yang reversiblee. Bukan salah satu diatas

24. Betablocker yang selektif terhadap reseptor β1 adalaha. Metaprololb. Atenololc. Sotalold. Bisoprolole. Bukan salahs atu diatas

25. Efek samping furosemide adalah, kecualia. Hipovolemiab. Hipokalemiac. Hipomagnesemiad. Hipoglikemiae. Gangguan pendengaran

26. Indikasi pemberian captopril adalaha. Gagal jantungb. Infark miokardc. Hipertensi

d. A, B benare. A, B, C benar

27. Morfin dipilih sebagai anti ansietas pada penderita gagal jantung. Hal ini disebabkan karenaa. Morfin harganya murahb. Morfin tidak menyebabkan depresi

napasc. Efek anti ansietas morfin sangat kuatd. Morfin dapat berfungsi sebagai

venodilatore. Morfin memiliki sifat analgesia

28. Obat yang tidak boleh dipakai pada terapi gagal jantung adalaha. Amlodipineb. Bisoprololc. Furosemided. Thiazide. Valsartan

29. Mengapa pemberian nifedipine sublingual tidak direkomendasikan lagi sebagai terapi utama hipertensi krisis?a. Nifedipine tidak dapat diserap baik

pada pemberian sublingualb. Nifedipine mempunyai masa kerja

pendekc. Xxd. Efek penurunan tekanan darah tidak

dapat dikontrol dengan baike. Bukan salah satu diatas

30. Berikut adalah pernyataan yang benar tentang aspirin

a. Merupakan obat sakit kepalab. Merupakan anti plateletc. Dapat digunakana seumur hidupd. Bekerja dengan menghambat

tromboksane. Semua benar

31. Penyebab tersering pada gagal jantung diawah ini :

a. Hipertensib. Penyakit katup

c. Penyakit arteri koronerd. Cardiomiopatie. Penyakit jantung reumatik

32. Dibawah ini yang termasuk kriteria mayor CHF adalah , kecuali :

a. Dypsneu de effortb. Paroximal nocturnal dypsneuc. Acute lunf edema/edema paru akutd. Berat badan menurun > 4,5 kg

setelah 5 hari pemberiaan terapie. Hepatomegali

33. Penyebab gagal jantung kiri adalah , kecuali :

a. Volume overloadb. Tekanan overloadc. Restricted fillingd. Increase of musclese. Myocte loss

34. Dibawah ini yangt ermasuk dalam pressure overload/tekanan yang overload :

a. Stenosis valveb. High output statusc. Penyakit pericardd. Tachyrrhtmiae. Regurgitas valve

35. Dibawah ini yang termasuk disfungsi sistolik :

a. Ejeksi fraksi > 50 %b. Hipertensic. Cardiomiopati dilatedd. Cardiomiopati hipertrofie. Efusi perikard

36. Ciri-ciri disfungsi diastolik adalah :a. Penyebab biasanya infark miokardb. Otot tidak bisa berkontraksic. Biasanya ejeksi fraksi normal /

sedikit bekurang d. Cardiomiopati dilatasi

37. Dibawah ini patofisiologi gagal jantung :a. Terdapat perubahan sistem

neurohormonal

b. Sistem renin angiotensi aldosteron meningkat

c. Tidak berpengaruh terhadap sistem vasopressin

d. Aktifitas parasimpatis meningkate. Terdapat perubahan pada tingkat

cellular sel jantung38. Terapi yang bisa digunakan pada gagal

jantung , kecuali :a. Beta antagonis blokerb. Ace inhibitorc. Diuretikd. Spironolactone. Bukan salah satu diatas

39. Dibawah ini yang termasuk kelainan pada murmur sistolik adalah

a. Aorta rgurgitasb. Mitral stenosisc. Pulmonal stenosisd. Trikuspid stenosise. Bukan salah satu diatas

40. Dibawah ini yang termasuk kelainan pada murmur diastole adalah :

a. Mitral regurgitasb. Aorta stenosisc. Pulmonal stenosisd. Triksupid stenosise. Bukan salah satu diatas

41. Penyebab utama terjadinya mitral regurgitasi adalah , kecuali :

a. Myomatous mitral valveb. Valvural leafletc. Endocarditisd. Traumae. Semua beanr

42. Pernyataan yang benar mengenai stenosis mitral adalah , kecuali :

a. Penyakit yang berkelanjutan , progrsif,dan seumur hidup walnya berjalan lambat dan stabil selanjutnya mengalami akselarasi

b. Terdengar opening snap setelah katup aorta membuka

c. Low pitch diastolic rumble pada apex

d. MS tanpa gejala atau dengan gejala minimal , memiliki angka survival 80 % dalam 10 tahun

e. Semua benar43. Patofisiologi mitral regurgitasi adalah ,

kecuali :a. Kronis ventrikel kiri menyebabkan

overload kemudian terjadi kompensasi left ventrikel

b. Meningkatnya ventrikel kiri menyebabkan dekompensasi yang pada akhirnya menjadi CHF

c. Ventrikel kiri membesar menyebabkan annulus menjadi kontraksi atau menyempit sehingga meningkatkan mitral regurgitas

d. Terjadi backflow akibatnya pembesaran atrium kiri

e. Bisa terjadi atrial fibrilasi dan hipertensi pulmonal

44. Dibawah ini terdapat trias aorta stenosis , kecuali :

a. Sinkopb. Palpitasic. Nyeri dadad. Gagal jantunge. Bukan salahs atu diatas

45. Pernyataan dibawah ini mengenai aorta regurgitas , kecuali :

a. Gangguan aliran balik aorta ke ventrikel kiri yang disebabkan karenan kelaianan katup aorta

b. Kematian tersering disebabkan edema paru , aritmia ventrikel dan kolaps sirkulasi

c. Intervensi bedah harus segera dilakukan

d. Terdapat tanda-tanda khas seperti quincke sign , corrigan sign , bisferian sign , de musset sign

e. Terdapat murmur sistolik pada daerah ICS IV parasernal kanan

46. Pada penyakit jantung reumatik adalah , kecuali :

a. Sering mengenai katup jantungb. Disebabkan oleh kuman

streptococcus beta hemolitikusc. Sering mengenai katup mitrald. Kelainan yang sering disebabkan

oleh penyakit jantung reumatik adalah mitral regurgitas

e. Bukan salah satu diatas47. Di bawah ini adlaah gambaran nyeri dada :

a. Nyeri khas seperti ditindih barang berat

b. Nyeri seperti diremas-remasc. Nyeri menjalar ke leherd. Nyeri timbul setelah ...e. .........

48. Sebab-sebab nyeri dada yang berasal dari jantung . kecuali :

a. Sindrom koroner akutb. Aorta stenosisc. Mitral valve prolapsed. Fibrlasi atrial e. Percarditis

49. Syarat-syarat diagnosis untuk unstable angina , kecuali :

a. Troponin meningkatb. Ada ST depresi pada EKGc. Enzim biomarker jantung normald. Nyeri dada yang khase. CKMB normal

50. Gambaran EKG yang menunjukkan adanya infark yaitu :

a. ST depresib. ST elevasic. T inversid. Q patologis

e. T yang tinggi51. Enzim jantung yang meningkat paling awal

pada sindroma koroner akut adalah :a. Myoglobinb. CKc. CKMBd. Troponin Te. Pro-BNP

52. Enzim jantung yang paling spesifik untuk sindrom koroner akut adalah :

a. CK-CKMBb. Troponin I dan Tc. Myoglobind. Pro – BNPe. BNP

53. Dibawah ini merupakan penatalaksanaan awal pada sindroma koroner akut , kecuali

a. Cek vital signb. Pemberian oksigenc. Pemberian aspirin injeksid. Pemberian ISDN sublinguale. Pemberian clopidogrel loading dose

54. Kontrakindikasi absolut pemberian terapi fibrinolisis kecuali :

a. Stroke hemoragikb. Stroke iskemikc. Struktur arteri cerebral abnormald. Perderahan saluran cernae. Curiga adanya diseksi aorta

55. Otak dan otot jantung dapat bertahan tanpa oksigen selama :

a. 10 menitb. 1 menitc. 15 menitd. 5 menite. 30 detik

56. Dimana kita dpat memeriksa untuk memastikan ada atau tidaknya denyut jantung

a. Nafas melalui hidungb. Pergerakkan paru-paruc. Refleks pupil

d. Raba karotise. Respon pasien

57. Berapa lama harus diberikan nafas buatan bila tidak ada nafas spontan tetapi masih ada denyut jantung :

a. 10 -12 menitb. 5 - 7 menitc. 15 menitd. 7 -10 menite. 3 - 5 menit

58. Dibawah ni merupakan cara melakukan kompresi jantung luar kecuali :

a. Lokasi diantara 2 puting susub. Lokasi pada setengah bawah

sternumc. Kedalaman kompresi 3,8 – 5 cmd. Rasio kompresi jantung – nafas

bantu 30 : 2e. Setiap tiga siklus nilai ulang sirkulais

59. Dibawah ini merupakan cara membuka nafas bila ada kecurigaan terjadinya trama leher yaitu :

a. Head tildb. Chin liftc. Biarkan korban tetap pada

posisinyad. Jaw thruste. Jangan dilakukan RJP

60. Dibawah ini merupakan cara-cara pemberian nafas buatan , kecuali :

a. Mulut ke ambu bagb. Mulut ke mulutc. Mulut ke maskerd. Mulut ke hidunge. Mulut ke stoma

61. Kejadian henti jantung yang tidak disaksikan tidak perlu dilakukan RJP kecuali :

a. Didapatkan rigor mortisb. Pupil midriasis maksimalc. Tidak ada nadi

d. Ada tanda kematian yang tidak berubah

e. Penderita mengalami trauma tidak mungkin dapat diselamtkan

62. Kedaan dimana penolong dapat menghentikan RJP , kecuali :

a. penolong sudah mempertimbangkan apakah pada pasien terdapat hipotermia

b. Penolong memeprtimbangkan Apakah pasien terpapar bahan beracun yang dapat menghambat sistem saraf pusat

c. Didapatkan fraktur igad. Terjadi ansistole selama 10 menit

atu lebihe. Tidak terjadi nafas spontan dalam

waktu 25 – 30 menit63. Komplikasi yang terjadi pada tetralogy of

fallot :a. Cerebral embolib. Gagal jantungc. Kejadian cerebro vasculard. Hiperuricemiae. Benar semua

64. Pernyataan berikut ini adalah benar tentang koartasio aorta , kecuali :

a. Penyempitan pada proksimal aorta ascendes

b. Pada foto thoraks dapat ditemukan rib notching

c. Prognosis buruk bila tidak di repaird. Benar semuae. Salah semua

65. Komplikasi D - TGA adalah berikut , kecuali :

a. Aritmiab. RV failurec. Regurgitasi katub atrioventrikulard. Infektif endokarditise. Benar semua

66. Pernyataan berikut ini adalah benar tentang syndrom eisenmnger’s kecuali:

a. Pirau kiri ke kananb. Pirau kanan ke kiric. Qp:Qx > 2:1d. Terapi definitve dengan

transplantasi jantung parue. Dpat menyebabkan perdarahan

saluran nafas , abses otak , dan mikroemboli cerebral

67. Komplikasi sindrom eisenmengerls adalah :a. Perdarahan saluran nafasb. Abses otakc. Mikroemboli cerebrald. Coalgulopathye. Benar semua

68. Indikasi dilakukan phlebotomy pada asien tetralogy of fallot adalah :

a. Hiperviskositas denan gejala signifikan

b. Ht > 65 %c. Tidak dijumpai dehidrasid. Jawaban A dan B benare. Jawaban A B dan C benar

69. Berikut ini adlaah pembagian cardiomiopathy , kecuali :

a. Dilatasib. Hipertrofic. Restriktifd. Aritmogenik right ventrikular

dysplasia e. Benar semua

70. Temua EKG pada kardiomiopathy hipertrofi kecuali :

a. LVH srrainb. Aritmia ventrikelc. RVHd. Pembesaran atrium kirie. Bundle branch block

71. Pernyataan yang benar tentang kardiomiopati hipertrofi adalah

a. Selalu menimbulkan gejala klinis

b. Dapat menimbulkan mitral regurgitasi pada pemeriksaan fisik

c. Terdapat disfungsi sistolik maupun diastolic

d. Bila pada pemeriksaan ekokardiografi pada anak-anak tidak ditemukan adanya kelainan maka diagnosis kardiomiopati dapat disingkirkan

e. Salah semua72. Pernyataan yang benar tentang

kardiomiopati dilatasi adalaha. Dilatasi ventrikel, hipokiterik

ventrikel kiri dan disfungsi sistolikb. Hipertrofi otot jantung yang tidak

lazim, dengan atau tanpa obstruksi ventrikel kiri

c. Abnormalitas pengisian ventrikel kiri dengan disfungsi diastolic

d. Penggantian ventrikel kanan dengan jaringan fibroadiposa


kardiomiopati hipertrofi adalaha. Dilatasi ventrikel, hipokiterik






kardiomiopati restriktif adalaha. Dilatasi ventrikel, hipokiterik






arrhthymogenic right ventricular dysplasia adalah

a. Dilatasi ventrikel, hipokiterik ventrikel kiri dan disfungsi sistolik

b. Hipertrofi otot jantung yang tidak lazim, dengan atau tanpa obstruksi ventrikel kiri



e. Salah semua76. Berikut ini adalah etiologi kardiomiopati

restriktif kecualia. Metastase malignanciesb. Amiloidosisc. Idiopatikd. Hipertensie. ….

Seorang pria MRS dengan keluhan nyeri dada 1 hari lalu yang menghebat bila batuk. Pada EKG ditemukan elevasi ST. Oleh dokter UGD diberikan analgesic. 2 hari kemudian EKG normal.

77. Kemungkinan diagnosisa. Perikarditis akutb. Perikarditis kronikc. Infark miokardd. Miokarditise. Efusi perikard

78. Pasien minta pulang paksa. Namun seminggu kemudian balik lagi dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T 100/80 mmHg. JVP 5+3 bunyi jantung melemah. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat

a. Tamponadeb. Gagal jantung kronikc. Efusi perikardd. Miokarditise. Infark miokard

79. Tatalaksana pada pasien itu harus segera dilakukan

a. Furosemidb. ISDNc. Pungsi perikardd. Steroide. Aspilet

Seorang wanita 18 tahun MRS dgn keluhan panas dan nyeri sendi. Trombosit 80.000, oleh dokter UGD dirawat sebagai DHF. Pada esok harinya pasien mengeluh nyeri dada. Setelah di EKG terdapat iskemia. Hasil enzim jantung meningkat.

80. Terapi pada pasien inia. Trombolitikb. Analgetikc. ISDNd. Aspilete. Antibiotic

Seorang penderita perempuan 3 tahun, BB 9kg MRS dengan keluhan utama sering batuk dan cepat lelah bila bermain dengan teman sebayanya. Pada PF ditemukan TD 90/60 mmHg denyut nadi 100x/menit teratur, isi cukup. Laju pernapasan 32x/menit. Suhu badan 36,8°. Pada auskultasi terdengar bising pansistolik derajat IV’6 ICS III-IV linea parasternal sin. Tidak ada perbesaran hati dan limpa. Tidak ada edema ekstremitas.

81. Diagnosis untuk penderita tsb adalaha. ASDb. VSDc. AVSDd. PDAe. ToF

82. Gambaran radiologis untuk penderita tsb dapat berupa

a. Konus pulmonalis menghilang dgn vaskularisasi paru berkurang

b. Konus pulmonalis sangat menonjol dgn vaskularisasi paru meningkat didaerah hilus

c. Konus pulmonalis menonjol dgn vaskularisasi paru meningkat

d. Konus pulmonalis sangat menonjol dgn vaskularisasi paru meningkat didaerah hilus namun berkurang di perifer

e. Vaskularisasi paru meningkat didaerah hilus namun berkurang di perifer

83. Pemeriksaan ekokardiografi untuk penderita tsb dapat menunjukkan timbul kelainan seperti

a. Pruringb. Perimembran outletc. Sindroma eisenmengerd. Hipertensi pulmonale. Defek sekundum

84. Bila penderita mengalami gagal jantung dapat diberikan terapi

a. Profilaksis endocarditis infektifb. Propanolol 0,3 mg/kgBB/haric. Furosemid 6 mg/kgBB/hari dibagi 2

dosisd. Digoksin 0,01 mg/kgBB dibagi 2

dosise. Antibiotika

85. Terapi definitive untuk penderita tsb adalah

a. Pemasangan ADOb. Pemasangan ASOc. Pemasangan APMVOd. Harus pembedahane. Valve replacement

Seorang penderita laki-laki 7 tahun, berat badan 16 kg, masuk rumah sakit dengan

keluhan utama nyeri hebat pada persendian disertai sesak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 140 kali per menit, teratur, ini cukup, laju pernapasan 60 kali per menit, suhu badan 30°C, pada auskultasi terdengar bising pansistolik derajat lll/6 di apeks. Pembesaran hati ….. cm dan ekstremitas edema.

86. Gambaran radiologis untuk penderita tersebut dapat berupa

a. Konus pulmonalis menghilang dengan vaskularisasi paru berkurang

b. Jantung berbentuk sepatuc. Konus pulmonalis sangat menonjol

dgn vaskularisasi paru meningkat didaerah hilus namun berkurang di perifer

d. Cardio Thoracic Ratio (CTR) > 60e. Konus pulmonalis menonjol dengan

vaskularisasi paru meningkat87. Pemeriksaan lab yang diperlukan dalam

menegakkan diagnosis tsb adalaha. Hemoglobinb. Trombositc. Hematokritd. ASTOe. Kultur darah

88. Diagnosis dari penderita tsb adalaha. Endokarditis infektifb. Penyakit Jantung Rematik (PJR)c. Gagal jantungd. PJR + Gagal jantung + Endokarditis

infektife. PJR + Gagal jantung

89. Untuk mendiagnosis penderita tsb diperlukan

a. Kriteria Dukeb. Kriteria amplatzerc. Kriteria Jones

d. Kriteria Mayore. Kriteria Minor

90. Terapi untuk penderita tsb pada tahap pertama adalah

a. Benzatin penicillinb. Prednisonc. Aspirind. Digoksine. Benzatin penicillin G, Prednison,

DigoksinSeorang laki-laki lansia 79thn tgl 5 okt 2012 pukul 10.07 tiba di UGD-RSUP Malalayang oleh karena merasa lemah dan nyeri lengan kiri. Sehari sebelumnya bapak ini mengalami kelemahan, nyeri dada dan lengan kiri pada saat olahraga jalan pagi disekitar kompleks rumahnya. Selain itu bapak ini juga menyandang DM tipe 2 dan pernah mengalami unstable angina.

91. …92. Yang termasuk penyakit jantung bawaan

tipe sianosis adalaha. Coarctation of the aortab. Congenital aortic stenosisc. Patent ductus arteriosusd. Tetralogi of Fallote. Ventricular septal defect

93. Insiden PJB untuk bentuk sedang dan berat adalah

a. 1/10.000 kelahiran hidupb. 1/1000 kelahiran hidupc. 6/1000 kelahiran hidupd. 60/1000 kelahiran hidupe. 6/1000 kelahiran

94. Kelainan jantung bawaan yang paling sering mengakibatkan kematian perinatal adalah

a. Coarctation of the aortab. Congenital aortic stenosisc. Patent ductus arteriosusd. Tetralogi of Fallote. Ventricular septal defect

95. Insiden bayi terlahir PJB di Indonesia adalah

a. 45000 bayi per tahunb. 4500 bayi per tahunc. 450 bayi per tahund. 45 bayi per tahune. 4-5 bayi per tahun

Cocokkan soal2 berikut dengan pernyataanA. MioglobinB. CK-MBC. LDD. TnTE. HT-FABP

(Tu pernyataan nda ta foto bae2)

gagal jantung

Documents