formulir penelitian
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
1/11
FORMULIR PENELITIAN
Nama : Achmad Fauji
Judul Penelitian : Efektivitas Terapi Koservasi Eer!i Pada Pasie Leukemia
"a! Me!a#ami Fati!ue Aki$at Kemoterapi
BAB 1
1.1 Latar Belakang
Kanker merupakan salah satu penyebab kematian yang diakibatkan oleh penyakit tidak
menular. Angka kejadian kanker di dunia sekitar 12! juta kasus dan !" juta kematian
disebabkan oleh kanker #$L%B%&AN 2''(). *ingginya angka kejadian kanker di
+ndonesia sendiri meningkat ,- Kanker harmais men/atat terdapat 120" kasus baru
pada tahun 2''! jumlah tersebut meningkat dari 121 kejadian pada tahun 2''".
Ameri/an /an/er so/iety #2'1) memperkirakan kejadian kanker hematologi khususnya
leukemia terjadi pada 34 laki5laki dan 4 perempuan di Amerika dengan angka harapan
hidup pada tahun 2'1' sekitar "'4 dari sebelumnya 34 pada orang de6asa di Amerika.
-alah satu masalah yang sering dikeluhkan oleh pasien kanker utamanya pasien leukemia
baik yang sedang menjalani pengobatan maupun sur7i7or kanker adalah 8atigue #Prue
,ankin Allen et al 2''")
8atigue akibat kanker #Cancer related fatigue9&,8) menjadi salah satu masalah utama
yang sering terjadi pada pasien kanker selain kejadian nyeri serta menjadi prioritas
penelitian nomor satu #Prue ,ankin Allen et al 2''" %n/ology Nursing -o/iety 2'1).
Kejadian ;atigue juga dapat dipengaruhi adanya anemia hal ini yang menjadi masalah
utama pada pasien kanker hematologi. 8atigue dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien
#elanoma sementara -egal
et al #2'') menemukan bah6a terjadi penurunan kejadian ;atigue pada pasien kanker
prostat. &ourney et al #2'') juga menemukan bah6a terjadi penurunan ;atigue pada
pasien kanker se/ara umum -edangkan pada pasien =odgkin?s disease ditemukan
pengaruh akti7itas terhadap penurunan ;atigue #%lder7oll et al 2'').
=ingga saat ini belum ditemukan pengaruh terapi akti;itas ;isik terutama dalam
penghematan energi terhadap kejadian ;atigue pada pasien kanker hematologi khususunya
pasien leukemia. Pasien leukemia tidak hanya mengalami ;atigue akibat pengobatan saja
namun juga disebabkan oleh anemia kejadian ini dapat menurunkan kualitas hidup pasien
leukemia itu sendiri.
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
2/11
1.2 Perumusan >asalah Penelitian
Kejadian ;atigue akibat kanker tidak hanya dialami oleh pasien dengan solid tumor
namun terjadi pada pasien leukemia yang tidak hanya disebabkan oleh pengobatan namun
juga disebabkan oleh anemia yang terjadi pada pasien. Berbagai penelitian mengatasi
;atigue pada pasien kanker telah dilakukan yang ber;okus pada latihan. Akan tetapi
penelitian yang meneliti e;ek latihan khususnya dalam penggunaan konser7asi energi
untuk menurunkan ;atigue pada pasien kanker utamanya pasien leukemia belum pernah
dilakukan. -ehingga masalah penelitian ini adalah bagaimana pengaruh terapi konser7asi
energi terhadap ;atigue akibat kanker pada pasien leukemia.
1. Pertanyaan penelitian
1. Apakah ada pengaruh terapi konser7asi energi terhadap ;atigue akibat kanker pada
pasien kanker hematologi@
N% ariabel e;inisi %perasional -kala Pengukuran1 *erapi Konser7asi energi *erapi penghemat energi yang
dapat dilakukan oleh pasien
se/ara minimal untuk
melakukan suatu akti7itas
Katagori:
1 ulti7ariat etiologik numerik 1 pengukuran
1.3 =ipotesis penelitian
*erdapat pengaruh pemberian terapi konser7asi energi terhadap 8atigue akibat
kankerpada pasien kanker hematologi.
1. *ujuan penelitian
*ujuan Cmum
5 Cntuk mendapatkan tatalaksana inter7ensi kepera6atan terhadap terapi konser7asi
energi yang sesuai kemampuan pada pasien kanker hematologi yang mengalami
8atigue akibat kanker
*ujuan Khusus
5 >engetahui pengaruh terapi konser7asi energi terhadap 8atigue akibat kanker pada
pasien kanker hematologi
1." >an;aat penelitian
>an;aat penelitian ditujukan kepada pasien kanker hematologi yang mengalami ;atigue
rumah sakit dan pera6at.
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
3/11
1. >an;aat bagi pasien
Apabila penelitian ini dapat membuktikan bah6a terapi konser7asi energi berman;aat
dalam menurunkan ;atigue sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien yang
berperan dalam menentukan keberhasilan pengobatan.
2. >an;aat bagi pera6at
Bila terbukti pera6at dapat mengkaji ;atigue lebih baik serta dapat menambah
6a6asan dalam melakukan inter7ansi khususnya pada pasien kanker hematologi
yang mengalami ;atigue dengan terapi konser7asi energi.
. >an;aat bagi ,umah -akit
Apabila penelitian ini dapat membuktikan bah6a terapi konser7asi energi berman;aat
dalam menurunkan ;atigue sehingga terjadi peningkatan kualitas hidup pasien kanker
khususnya pasien leukemia maka diharapkan lama hari ra6at pasien akan semakin
menurun sehingga terjadi peningkatan kapasitas B%, di ruang ra6at.
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
4/11
BAB 2
2.1 Kerangka Konsep
ariabel utama
ariabel terikat
ariabel peran/u yang akan dikontrol dengan restriksi
ariabel peran/u yang akan diukur dengan analisa
2.2 e;inisi %perasional
No
.
ariabel e;inisi operasional &ara pengukuran -kala
Pengukuran
1 8atigue Kondisi keadaan
lelah se/ara ;isik
dan psikologis pada
pasien kanker yang
tidak dapat
dihilangkangejalanya hanya
dengan tidur
Lembar skala
;atigue
Numerik:
-kala 8atigue
'51'
2 *erapai konser7asi
energi
*erapi penghemat
energi yang dapat
dilakukan oleh
pasien se/ara
minimal untuk
melakukan suatu
akti7itas
Lembar
obser7asi
Katagori:
1
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
5/11
didapatkan dari
status pasien
diperoleh dengan
memba/a lembar
hasil pemeriksaanlaboratorium pada
hari pertama setelah
kemoterapi
laboratorium dalam g9dl
3 Nilai Leukosit Nilai Leukosit
pasien yang
didapatkan dari
status pasien
diperoleh dengan
memba/a lembar
hasil pemeriksaan
laboratorium pada
hari pertama setelah
kemoterapi
Lembar
=asil
laboratorium
Numerik:
Nilai hasil Lab
dalam satuan
ribu9µl
Nilai *rombosit Nilai trombosit
pasien yang
didapatkan dari
status pasien
diperoleh dengan
memba/a lembarhasil pemeriksaan
laboratorium pada
hari pertama setelah
kemoterapi
Lembar
=asil
laboratorium
Numerik:
Nilai hasil Lab
dalam satuan
ribu9µl
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
6/11
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
7/11
n1=n2=2( (Zα +Zβ )S x1− x 2 )2
n1 G Jumlah subjek dengan terapi konser7asi energi
n2 G jumlah subjek tanpa terapi konser7asi energi
Kesalahan tipe + ditetapkan sebesar 4 hipotesis dua arah sehingga Hα G 1.0".
Kesalahan tipe ++ ditetapkan sebesar 1'4 maka Hβ G 1.2(
-elisih minimal yang dianggap bermakna #I1 I2) G 2 #judgement peneliti)
-tandar de7iasi ;atigue #menurut kepustakaan) G '.! namun untuk mengantisipasi
7ariasi populasi yang lebih besar pada penelitian peneliti menetapkan simpang baku
sebesar 2 #hitung kembali data residensi rata5rata dan simpang baku) -ehingga
n1=n2=2( (1.96+1.28 )22 )2
Jumlah sample yang didapatkan 2'.002 dibulatkan menjadi 21 orang setiap
kelompok dengan rasio 1:1.
.". &ara pengambilan sampel
>etode pengambilan sampel dilakukan dengan /ara konsekuti;. >etode ini
dilakukan dengan /ara setiap pasien leukemia yang mendapatkan kemoterapi
dijadikan subjek penelitian. a;tar nama subjek penelitian didapatkan dari medi/al
re/ord ruang ra6at de6asa.
.!. Alokasi -ampelAlokasi sampel dilakukan dengan /ara random serta dilakukan /on/ealment
terhadap subjek penelitian. Alokasi random dilakukan dengan menggunakan metode
randomisasi dengan jumlah sebanyak 32 subjek. ,andomisasi dilakukan oleh asisten
peneliti yaitu pera6at ruangan dengan menggunakan undian. *abel hasil
randomisasi kemudian diserahkan kepada kepala ruangan. Peneliti menghubungi
kepala ruangan untuk mengetahui lokasi subjek apabila prosedur penelitian telah
sampai pada tahap random alokasi.
.(. Alur Penelitian
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
8/11
Persiapan Penelitian
"denti#kasi sub$ek yang berpotensi masuk penelitian
"n%ormed Consent
Fatigue Selama Satu &ingguFatigue selama Satu &inggu
Tanpa Terapi konservasi energi Terapi Konservasi Energi
'nalisis "TT ()$i T*&ann+-itney
Random
&emenu-i kriteria
Tidak memenu-i kriteria
Penilaian klinis
/ersedia
Tidak /ersedia
#1)
#2)
#)
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
9/11
#3)
#)
#")
#!)
#()
.0. &ara Kerja Penelitian
1. Persiapan penelitian
a. Pembuatan surat iFin penelitian
b. Pembuatan surat lolos etik penelitian
/. Pelatihan bagi tim peneliti terapi konser7asi energi dan panduan ;ormulir
;atigue s/ale
d. Penggandaan ;ormulir ;atigue s/ale
e. Pembuatan dan penggandaan in;ormed /onsent
2. +denti;ikasi subjek yang berpotensi masuk ke dalam penelitian
+denti;ikasi subjek dilakukan oleh pera6at ruangan dengan memperhatikan
kriteria tidak ada risiko yang dapat memperberat gejala pansitopenia.
-elanjutnya pera6at akan menghubungi tim peneliti untuk prosedur in;ormed
/onsent.. +n;ormed /onsent
+n;ormed /onsent diberikan oleh tim yang telah ditetapkan yaitu kepala ruang
ra6at dan peneliti utama. Kesediaan responden dalam penelitian
didokumentasikan dengan menandatangani ;ormulir persetujuan. ,esponden
akan mendapat salinan lembar persetujuan. -ubjek yang tidak bersedia ikut serta
dalam penelitian akan melanjutkan pera6atan sesuai dengan prosedur rumah
sakit.
3. Penilaian status klinis
-etelah subjek mengisi in;ormed /onsent dilakukan penilaian klinis dalam
bentuk mengkaji tingkat akti;itas juga melihat kedalam status pasien untuk
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
10/11
menganalisa nilai komponen darah seperti =b Leukosit dan trombosit untuk
menentukan status pansitopenia mengkaji kemungkinan adanya diagnosa
sekunder berupa penyakit yang dapat menghambat proses penelitian. Penilaian
tingkat ke/emasan juga dilakukan untuk menentukan apakah subjek berada
dalam tingkat yang sesuai dengan kriteria. Jika subjek yang telah mengisiin;ormed /onsent tidak memenuhi kriteria maka subjek tidak dikutsertakan
dalam penelitian.
. Pemilihan sampel se/ara random
-ample ;rame yang telah didapatkan kemudian diserahkan kepada ... untuk
dilakukan randomisasi dengan undian. *abel hasil randomisasi kemudian
diserahkan kepada ... . Peneliti menghubungi ... untuk mengetahui lokasi subjek
apabila prosedur penelitian telah sampai pada tahap random alokasi.
". >embagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok terapi konser7asi energi dan
kelompok tanpa konser7asi energi
!. Penilaian 8atigue akibat kanker setelah satu minggu dilakukan terapi atau tanpaterapi
(. Analisa uji menggunakan Cji * tidak berpasangan dengan alternati; >ann5
6hitney
.1'. ,en/ana analisis data
Cntuk menganalisis pengaruh terapi konser7asi energi terhadap 8atigue akibat
kankerpada pasien kanker hematologi akan dilakukan uji * tidak berpasangan
dengan alternati; uji >ann5Dhitney. ilanjutkan dengan analisis multi7ariat regresi
linear kerangka konsep etiologik untuk mengontrol 7ariabel peran/u.
.11. Etika
#akan diisi pada 151" 8ebruari 2'1")
-
8/19/2019 FORMULIR PENELITIAN
11/11
LA>P+,AN
1. ummy *able
*abel 1. ummy table perbandingan rerata 8atigue akibat kanker antara terapi
konser7asi energi dan tanpa terapi konser7asi energi
,erata
8atigue
-impangan
Baku
P alue Perbandingan
rerata
&+ 04
*erapi
Konser7asi
energi
*anpa *erapi
konser7asi
energi
*otal
2.