formulir pelayanan informasi obat3

out of 2

Upload: dwi-aji-maulana

Post on 07-Oct-2015

8 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

formulir yang harus diisi saat pelayanan informasi obat

TRANSCRIPT

FORMULIR PELAYANAN INFORMASI OBAT

Lukysanmulianas DIC BLOG

No. Formulir :

Tanggal Masuk :

NAMA:____________________________________________________

ALAMAT:____________________________________________________

____________________________________________________

NO TELEPON:____________________________________________________

JENIS IDENTITAS*:(KTP/SIM/PASSPORT)__________________________________

NO. IDENTITAS:___________________________________________________

JENIS KELAMIN:___________________________________________________

TEMPAT & TANGGAL LAHIR:___________________________________________________

PENDIDIKAN TERAKHIR:___________________________________________________

PEKERJAAN:___________________________________________________

ALAMAT PEKERJAAN :___________________________________________________

___________________________________________________

ALAMAT E-MAIL:___________________________________________________

PERTANYAAN:___________________________________________________

___________________________________________________

Lukysanmulianas DIC BLOG

INTI PERTANYAAN :___________________________________________________

___________________________________________________

ALASAN:___________________________________________________

___________________________________________________

JAWABAN PERTANYAAN :___________________________________________________

___________________________________________________

TANGGAL KELUAR:___________________________________________________

Yogyakarta,...........................................................

Pemohon,

(......................................)

Lukysanmulianas DIC BLOG*coret yang tidak perlu

Formulir Pelayanan Informasi

PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI PELAYANAN …

peraturan.bpk.go.id€¦ · Web viewMengisi langsung formulir permohonan informasi publik di kantor pelayanan pada masing-masing SKPD sesuai dengan informasi dan data yang diminta

Formulir Informasi Jaminan ASUS

perkebunan.litbang.pertanian.go.idperkebunan.litbang.pertanian.go.id/.../2018/08/SOP-PELAYANAN-INFORMASI... · menggunakan form 4 (Formulir Perpanjangan Waktu Penyampaian Informasi

LAMPIRAN-LAMPIRAN - digilib.esaunggul.ac.id · formulir pemberian informasi dan persetujuan umum ( general concent) untuk menerima ... jawab pelayanan ( dpjp),

pelayanan informasi

PENYELENGGARA PELAYANAN INFORMASI AERONAUTIKA

Panduan Informasi Pelayanan Rs

RANCANGAN SISTEM INFORMASI PELAYANAN … · rawat jalan. Karena tampilan formulir input mudah dipahami dan kolom input sudah sesuai buku register (manual). 2. Program sistem informasi

PELAYANAN INFORMASI OBAT

Formulir Informasi Jabatan - Copy

LAPORAN PELAYANAN INFORMASI PUBLIK

Panduan informasi pelayanan

PEDOMAN (PIK REMAJA/MAHASISWA) · PDF filemelalui pemberian akses informasi, pendidikan, konseling dan pelayanan tentang kehidupan berkeluarga untuk membentuk ... Formulir 1 : Pencatatan/Registrasi

FORMULIR INFORMASI JABATAN - bkp.pertanian.go.id

Formulir Pertukaran Informasi Antar Negara - Individu

FORMULIR INFORMASI JABATAN

BAB I GAMBARAN UMUM PENGELOLAAN DAN PELAYANAN …bkp1denpasar.ppid.pertanian.go.id/doc/145/KINERJA/... · berupa formulir permohonan, tanda bukti penerimaan, permintaan informasi

LAPORAN TAHUNAN PELAYANAN INFORMASI PUBLIK · 2019. 9. 24. · INFORMASI PUBLIK Sarana dan Prasarana Pelayanan Informasi Publik Guna memperlancar pelayanan informasi publik, PPID

0 PENGELOLAAN LAYANAN INFORMASI PUBLIK - · PDF file7.5. Lampiran 5 : Formulir Keberatan Atas Pemberian Informasi ... pelayanan informasi di BATAN dan bertanggungjawab langsung kepada

Formulir Klaim Cacat - chubb.com · Formulir Klaim Cacat ... Tanggal Pelayanan Nama Pasien Hubungan dengan Pemegang Polis Tanggal Perawatan Sendirj Suami/IstrÌ Tempat Pelayanan No.P01is

INFORMASI TENTANG PELAYANAN BEASISWA

FORMULIR PERMOHONAN PENYELESAIAN SENGKETA …komisiinformasi.jabarprov.go.id/.../Formulir-PPSI...informasi Permohonan informasi ⎕ Surat pengajuan keberatan/ formulir

KEBIJAKAN PELAYANAN INFORMASI DAN PENGADUAN PUBLIK ... · Informasi mengenai kegiatan pelayanan Informasi Publik yang dilaksanakan, sarana dan prasarana layanan Informasi Publik yang

LAPORAN PELAYANAN INFORMASI PUBLIK PEJABAT …bbkkp.kemenperin.go.id/storage/files/Laporan_PPID_BBKKP_2018.pdfLAPORAN PELAYANAN INFORMASI PUBLIK PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI

Pelayanan Informasi Dan Dokumentasi

LAPORAN TAHUNAN PELAYANAN INFORMASI - pn … Tahunan Pelayanan Informasi PN... · untuk pengadaan perangkat IT sebagai sarana dan prasarana pendukung dalam memberikan pelayanan informasi

KUALITAS PELAYANAN BERBASIS TEKNOLOGI INFORMASI … · vii KUALITAS PELAYANAN BERBASIS TEKNOLOGI INFORMASI Studi Kasus Pelayanan Izin Gangguan (Ho) di Kantor Pelayanan Perizinan Kabupaten

LAPORAN TAHUNAN PELAYANAN INFORMASI PUBLIK TAHUN … · 2021. 1. 11. · Laporan tahunan pelayanan informasi publik tahun 2020 ini merangkum kegiatan pelayanan informasi publik yang

PRAKTIKUM KLINIK REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN filecara-cara berkomunikasi dan memberikan pelayanan dalammenerima pasien, ... kelengkapan pengisian formulir rekam medis, dapat menyusun,

PERANCANGANG SISTEM INFORMASI PELAYANAN …

PENGADILAN NEGERI PURWODADI KELA§ l pejabat ppid.pdf · Format formulir dan register yang digunakan dalam pelayanan informasi sebagaimana dalam lampiran Keputusan Ketua Mahkamah

Standar Pelayanan - UKM Indonesia...diagram alur/flowchart); Pemohon (1 ) Informasi persyaratan dan formulir (2 ) Pendaftaran & pengecekan kelengkapan berkas (Fr ont Office) (3 ) Verifikasi

Formulir Pemantauan Waktu Tunggu Pelayanan Obat