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Número(s) de la(s) Tarjeta(s) Profesional(es).
Instructivo de Diligenciamiento
CIC -001 Registro de Entrenamiento
Este Registro de entrenamiento debe de ser d i l igenciado p or to do el p ersonal técnic o sup ervisión einspecc ión en su total idad, para luego ser entregado el form ato físico a la Dirección del Centro deInstr uc ción CIAC., y en medio m agnético al co rreo. [email protected] . Presentando las fotoc opias de lado cumen tación co rres po nd iente: cédu la de ciu dad anía, licen cias, certif icac ion es de estudi os.
Instrucc iones Generales: A ntes de comenzar a di l igenciar este registro tenga en cuenta:
Este registro debe de ser diligenciado únicamente a computador, escriba en letra imprenta Arial tamaño 9 y entinta únicamente color negro., las fechas deben de ir el día en números y los meses en letras y los años ennúmeros., si requiere de más casillas anexar las que considere necesarias siempre conservando la forma delformato original.
DATOS PERSONALES:
Apellidos: Relacione sus apellidos completos.
Nombre: Relacione sus Nombres completos como aparecen en su documento de identidad.
Documento de Identidad: Marque con una X la casilla que le aplique.
“C.C. Cedula de Ciudadanía; C.E. Cedula Extranjera; T.I. Tarjeta de Identidad”
No. Escriba el número del documento de identificación.
Visa: Relacione las Visas que posee.
Tipo: Relacione el tipo de visa que posee.
Foto: Pegue o anexe una foto digital del tamaño del cuadro que se encuentra de color gris.
Teléfono de Contacto: Escriba su número FIJO y CELULAR, que posee actualmente.
Correo Electrónico: Escriba su correo actual.
Cargo: Escriba el cargo actual que posee.
Dirección de Residencia, Barrio, Ciudad: En donde vive actualmente.
Firma: Escriba su firma
Fecha: Escriba el día, mes en letras y año en que diligencio este registró.
FORMAC IÓN ACADÉMICA : Educ ación Básic a y Medi a
Educación Básica: Marque con una X a las casillas a las que corresponda el último gradoaprobado, primaria, secundaria y media
Titulo Obtenido: Escriba el nombre del título obtenido
Nombre de la Institución: Escriba la institución educativa donde aprobó el último año,Ciudad y Fecha de terminación.
Educación Superior (Pregrado y Posgrado ): Di l igencie en orden cron ológico
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C I A C S.A.CERTIFICADO DE FUNCIONAMIENTO UAEAC-CDF-010
CENTRO DE INSTRUCCIÓN CIAC S.A.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REVISI N FECHAREGISTRO DE ENTRENAMIENTO
FORMATO PAGINA
ORIGINALDIA MES AÑO
CIC - 001 1 de 321 08 2012
Modalidad Académica: TC (TÉCNICA), TL (TECNOLÓGICA), TE (TECNOLÓGICA ESPECIALIZADA), UN(UNIVERSITARIA), ES (ESPECIALIZACIÓN), MG (MAESTRIA O MAGISTER), DOC (DOCTORADO O PHD).
Número de Semestres aprobados: Escriba la cantidad en números. Graduado SI, NO: marque con una X la casilla que le aplique. Nombre del Establecimiento Educativo: Escriba el nombre de la institución educativa.
Terminación: Escribir mes y año en que termino los estudios. Número de la tarjeta profesional (Si esta ha sido prevista en una ley).
ESPECIFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAÑOL
Idiomas EstablecimientoNivel. % Certificado
Lectura Escritura Conversación Si No Año
Ingles TOEFL iBT (puntaje: 90) 75 75 75 x 2015
Especialidad En Sistemas Word Excel Acces Power Point Internet
LICENCIAS Y HABILITACIONES NUMERO
12
3
4
5
6
EXPERIENCIA LABORAL (Diligencie Este Punto En Orden Cronológico)
Relacione su experiencia laboral
Nombre de la Empresa o EntidadSector
PúblicoSectorPrivado
Tiempo de ServicioNo. Años Meses
Foundation of aeronautical research (FIA) x 1 5
Fundacion Universitaria Los Libertadores X 1 0
Avianca X 1 0
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Instructivo de Diligenciamiento
CIC -001 Registro de Entrenamiento
ESPECIFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAÑOL:
Idiomas: Indique el idioma que habla. Establecimiento: Escriba el nombre de la institución educativa.
Nivel %: Indique de manera porcentual el nivel de lectura y escritura y conversacional queposee en cada una de las casillas.
Especialidad en Sistemas: Indique las habilidades que posee en sistemas, marcando conuna X la casilla que le aplique
LICENCIAS Y HAB ILITACIONES:
Licencias y Habilitaciones: Escriba las habilitaciones por cada una de las licencias queposea.
Numero: Escriba el número de cada una de las licencias que posea.
EXPERIENCIA LABORAL:
Relacion e su experiencia laboral o de prestación de servicios di l igenc iando el formu lario en escri toord en cro no lógico emp ezando p or la más ant igu a a la más actu al.
Nombre de la empresa o entidad: Escriba el nombre de la empresa o entidad en la cuallaboro o labora.
Sector Público: Marque con una X si el sector en el que presta o presto sus servicios espúblico.
Sector Privado: Marque con una X si el sector en el que presta o presto sus servicios esprivado.
Tiempo de Servicio: Escriba el número de años y los meses en que resto sus servicios.
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REVISI N FECHAREGISTRO DE ENTRENAMIENTO
FORMATO PAGINA
ORIGINALDIA MES AÑO
CIC - 001 1 de 321 08 2012
REGISTRO DE ENTRENAMIENTO
No Nombre del CursoCentro de
InstrucciónTiempo
en HorasFecha de
CertificaciónNombre deInstructor
AA432x Composite materials forengineers
edX (University ofWashington)
120 Febrero 2015
16.110x Flight Vehicle Aerodynamics
edX(MassachusettsInstitute ofTechnology)
120 Julio 2014
16.101x Introduction to
Aerodynamics
edX(Massachusetts
Institute ofTechnology)
120
Enero 2014
6.00x Introduction to computersciences and programming
edX(MassachusettsInstitute ofTechnology)
120 Septiembre 2012
15.390x Entrepreneurship 101
edX(MassachusettsInstitute ofTechnology)
120
Mayo 2014
Semilleros de investigaciónFundacionUniversitaria losLibertadores
360 Mayo 2011
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Instructivo de Diligenciamiento
CIC -001 Registro de Entrenamiento
No.: Se escribe el número de cursos comenzando por el número 1 que sería elcurso más antiguo y hasta el último realizado.
Nombre del Curso: Se escribe el nombre completo del curso.
Centro de Instrucción: Escriba el nombre de la institución educativa.
Tiempo en horas: Se escribe el número de horas del curso.
Fecha de Certificación: Se escribe el día, mes en letras y el año en que termino
el curso.
Nombre del Instructor: Nombre completo del Instructor que dicto el curso.
Nota: Leer la nota.
Verificado Por: Nombre de la persona que revisa la información consignada en
este formato.
Nota: En caso de que la información consignada en este registro cambie, debe de ser informadaa esta dependencia para realizar su respectiva actualización.
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FORMATO PAGINA
ORIGINALDIA MES AÑO
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