fogyatekkal2011

7/25/2019 fogyatekkal2011

1/8

Egszsgfejleszts, LII. vfolyam, 2011. 4. szm6

TOVBBKPZS

A fogyatkkal lk s segtskmegtlsvel kapcsolatos nzetek

vltozsa MagyarorszgonSzalontai Mnika TDK-hallgat1,Sosn Dr. Kiss Zsuzsanna PhD., fiskolai docens1Dr. Holls Sndor fiskolai tanr, tanszkvezet1

1Semmelweis Egyetem, Egszsgtudomnyi Kar, Egszsgfejlesztsi s Klinikai Mdszertani Intzet,

Egszsgtudomnyi Klinikai Tanszk

BevezetsAz elmlt vtizedben a srlt emberek problmja fel-zrkzott a trsadalom globlis krdsei kz. Ez annakis betudhat, hogy napjainkban a Fld npessgnek10%-a, Magyarorszg lakossgnak 45%-a l vala-milyen fogyatkossggal. A trsadalom egy kiemeltkrdskrv vlik a trsadalom s fogyatkos emberviszonya, a fogyatkos emberek letnek segtse, let-

minsgk javtsa. (1)A technika s az orvostudomny fejldsvel, a csal-dok nagyobb odafigyelsvel sem cskkent haznkbana fogyatkosok szma. 1999-ben a hziorvosokhoz beje-lentett, 018 ves mentlisan retardltak szma 31.005 f,2007-ben 39.976 f, a csecsemkori agyi bnulsbanszenvedk szma 1999-ben 1.551 f, mg 2007-benmr 2.076 f volt. Pszichs fejldsi rendellenessggel1999-ben 9.109-en voltak regisztrlva a hziorvosi pra-xisokban, 2007-ben mr 15.794-en. (17) A fogyatkkallk sszersra az 1990. s 2001. vi npszmlls-kor kerlt sor. Eszerint krlbell hatszzezren lhetnekhaznkban. Csaknem 50%-uk valamilyen baleset kvet-keztben vlt srltt, 17%-uk szletse ta fogyatkos.sszesen 102.000 jszltt s csecsem l fogyatkkal,s kzel ugyanennyi csaldot sjt a tragdival val meg-kzds mr egszen a kezdetektl. A magyar trsadalom-ban a srltek 43,6%-a testi, illetve mozgsfogyatkos,az rtelmi fogyatkosok arnya 10%, a vakok s gyen-gnltk 14,4%, a hallssrltek krlbell 10%. (14)

A fenti adatok, a tanulmnyozott szakirodalom ssajt szakmai tapasztalataink alapjn gy tnik sz-munkra, hogy a technika, a tudomnyok s a szakmaituds fejldsvel a fogyatkkal l, regisztrlt szem-

lyek szma n s a problmikkal trtn foglalkozs isegyre nagyobb figyelmet kap, de ahhoz, hogy a jvbenjabb elrelpsek trtnjenek, mindenkppen hasznosa mltba trtn visszatekints. Tanulmnyunk a fenticlt szolglva, a magyarorszgi vltozsokat hrom jel-lemz korszak a pogny babonk s vallsos balhiedel-mek kora, a gygyt-nevel eljrsok kezdetei s a nap- jainkra jellemz modern szemllet vonatkozsbantrgyalja, rvid ttekintst adva arrl, hogyan alakult

az orvostudomny, a segt szakmk, s a csald viszo-nyulsa a srlt emberekhez.

Trtneti ttekints

1. A pogny babonk s vallsosbalhiedelmek koraEleinte a legtbb npnl a srlt emberek csodlatot segyben flelmet vltottak ki embertrsaikbl, term-szetfeletti lnyknt kezeltk vagy elpuszttottk ket.A pogny magyarok hitvilgban fontos szerepe volta tltosnak, aki klns kpessgekkel megldott embervolt. Legfontosabb tulajdonsga, hogy a jvbe ltott,s mr szletsekor magn hordozta a jelet (rendszerintkettnl tbb kz, lb vagy hsznl tbb ujj, gyakori ju-ls, epilepszis roham), amely mutatta, hogy t msletre sznt a sors. Ebben az idben a fogyatkossg nemhiba volt, hanem valamifle kpessgtbblet jele. A tl-tosok termszetes gygymdokat s misztikus szertar-tsokat alkalmaztak, a ronts ellen rolvasst s ldozatiszertartsokat is vgeztek.

A psztortrsadalomban l magyarok egszsggyiviszonyairl, orvosi ismereteirl nagyon keveset tudunk,


2/8

Egszsgfejleszts, LII. vfolyam, 2011. 4. szm 7

TOVBBKPZS

de a fennmaradt emlkek azt tmasztjk al, hogyempirikus s termszetfeletti elemek egyarnt megtall-hatak voltak a gygytsi eljrsokban. Az egyszerbbemberek krben a babonk igen elterjedtek voltak.A srlten szletett gyermekrl azt gondoltk, hogy

a gonosz hozta ket, a vltott gyermek kifejezst hasz-nltk rjuk. Az rdg a szls utn kicserlte az pgyermeket a srltre, hogy ezzel bosszulja meg a szlkbneit, akik azutn a sajt bntudatukat ezzel a babon-val cskkentettk. A fentiek alapjn gy gondoltk, hogya gyermek nem az hsuk-vrk, nem rjuk hasonlt,gy nem kell hozz rzelmileg ktdnik. Egy msikhiedelem szerint a srlssel szletett gyermekeket megkell stni. Stlaptra tettk az jszlttet s hrom-szor bedugtk a hideg kemencbe, mikzben klnbzrigmusokat kntltak.

Magyarorszgon Istvn kirly megkoronzsa utn

kezdtek terjedni az rvkat s srlt embereket felkaro-l intzmnyek.A kzpkorban megersd egyhz hatsra az egsz

nevelsi rendszer s az orvostudomny is talakult.A feudalizmusban a tltosok korbbi szerept a keresz-tny papok vettk t.

A XI. szzadban a templomok mellett krhzakat(ispotly) lltottak fel, amelyek fontos szerepet tltt-tek be az egszsggyi viszonyok javtsban. A keresz-tnysg a felebarti szeretetet s az elesettek vdelmthirdette. A korra jellemz misztikus felfogs hatsraa kzpkor embere a jt, a szpet Istentl szrmaztatta,

a nem szp mgtt az rdg mvt vagy Isten bntet-st sejtette. Ezek a sztereotpik, amelyek megknnytet-tk a gondolkodst s a cselekvst, aprl fira szlltak.A npmeskben megjelentett klns szereplk (pposregasszony, Pttm Panna, Hvelyk Matyi, BabszemJank) sokszor segtettek, hasznosak voltak az ismert,az ismeretlen, valamint a mssg elklntsben.A mssg ltalban rossz rzseket keltett az emberek-ben, rtktelennek tartottk az ezeket a jegyeket hordo-zkat, gy az letket is.

A XII. szzad vgtl vndororvosok kezdtk megmkdsket. A gygyt eljrsok elssorban a Nyuga-t-Eurpban alkalmazott mdszerekhez igazodtak,de keveredtek az si magyar eljrsokkal, gy megta-llhat volt kzttk az asztrolgia, a mgikus gy-gyts s az alkmia is. Az asztrolgia mveli mga XVII. szzadban is nagy hatssal voltak a npre, sgyakran megfordultak a fejedelmek udvarban is. Ebbena korban fel sem merlt, hogy a fogyatkos gyermekekis iskolai oktatsban rszesljenek. A szlk szgyell-tk, sokszor elrejtettk beteg gyermekket, ltezskettitkoltk a krnyezet eltt.

A XVII. s XVIII. szzadban nem igazn javultaz egszsggyi ellts sznvonala, s a fogyatkosokrl

alkotott elkpzels is a XIX. szzad kzepig a kzp-kori szinten rekedt meg. Iskolztatsuk fel sem merlt,egszsggyi elltsuk kedveztlen volt, sorsuk kz-vetlen krnyezetktl fggtt, nem sok joggal rend-elkeztek. A fentieket tmasztja alWerbczy Istvn

Hrmasknyve, amely kimondja, hogy ezek a gyerme-kek rkre az apa birtokban maradnak, az apa jogaa gyermek sorsrl trtn dnts.

A XIX. szzad hozott nmi pozitv vltozst a fog-yatkos szemlyek s csaldjaik letbe. Tbb ember-vdelmi intzkeds ltott napvilgot, menhelyek ltesl-tek a srltek s az rvk szmra, elrendeltk ingye-nes betegelltsukat. Az intzkedsek hatssal voltaka fogyatkos emberek letre, nagyobb figyelmet kezd-tek kapni, de a vltozsok jellemzen inkbb a kvetke-z korszakban indultak el s teljesedtek ki. (3, 5, 6)

2. A gygyt-nevel eljrsokkezdeteinek korszakaA XIX. szzad elejn mind az orvostudomny, minda pedaggia nagyobb figyelmet szentelt a srlt emberekgygyt-nevelsnek. Ekkor mg nem az egynek let-sznvonaln akartak javtani vagy eslyegyenlsgketmegteremteni, hanem fejlesztskre kvntak nagyobbhangslyt fektetni annak rdekben, hogy k is hasz-nos tagjai legyenek a trsadalomnak. Magyarorszgra jellemz volt, hogy a klfldn mr mkd rendszert(amely fleg empirikus ton alakult ki) honostottk.

A kutatsok hatsra a XIX. szzad elejn megfogal-mazdott a vdelemre szorul ember kpe. A vdelemazt jelentette, hogy a fogyatkos embert vdeni s sajnl-ni kell, a srlt gyermekek rszre iskolt, menhelyeketkell biztostani.

A tanktelezettsg bevezetsvel s vgrehajtsval,az iskolztats sznvonalnak emelkedsvel az enyhbbfogyatkos gyermekek feltnbb vltak az egszsgesgyermektrsaik kztt, jobban elklnltek tlk. ka mg kevs szmban mkd specilis intzmnyekbekerltek vagy elltatlanul maradtak.

Ebben az idben kezddtt a siketnmk intzmnyikeretek kztti gygyt nevelse, de ez nem jelentet-te azt, hogy megfelel krlmnyek is adottak voltaka munkhoz. Mr az 1800-as vek elejn megnyitottakapuit aSiketnmk s a Vakok Intzete, de csak a sz-zad vgre alakult ki kedvezbb helyzet a beiskolzsiarnyszm s elltottsg tekintetben. A polgri tala-kulssal szoros sszefggsben indult meg a fogyatko-sok intzmnyes nevelse, de mivel ez Magyarorszgonksett, a gygyt-nevels felttelei is csak ksbb jttekltre, fleg osztrk, nmet s francia mintra. Elsknt1820-ban,Czzr Andrs tevkenysgnek ksznhe-ten jtt ltre intzet Vcott. A mkds els vtize-


3/8


TOVBBKPZS

deibenSimon Antal s Schwarczer Antal munkssgais kiemelked volt.Schwarczer differencilta elszra gyermekeket fejlettsgi szintjk alapjn, s knyvet rtaz oktats szervezsre. Kszeghy Blint folytatta a dif-ferencilst. Eleinte szakmt tantottak a gyermekeknek.

A munkra nevels a tovbbiakban is a kpzs nagyonfontos rsze maradt, de az id elrehaladtval mr sok-kal differenciltabb volt az ismeretanyag, s tbb voltaz elsajttand tantrgy is. Ekkor a tantkpzkbenolyan trgyakat kezdtek el oktatni, amelyek a siketeknevelst segtettk.

A szzad vgn tovbbi intzetek nyltak a halls-krosultak szmra. Olyan intzmnyek jttek ltreorszgszerte, amelyek rszben magniskolaknt, rsz-ben alaptvnyi intzetknt vagy kzadakozsbl szr-maz pnzsszeggel kezdtk meg mkdsket (az csaka kvetkez vtizedekben valsult meg, hogy az llam

brmelyik intzet fenntartsrl teljes egszben gon-doskodjk). A szzad vgre, a XX. szzad elejrea siketek intzmnyes gygyt-nevelsnek szlesebbkr kibontakozsa volt jellemz.

A Vakok Intzete Magyarorszgon 1826-ban jtt ltre,francia pldra, s mr a kezdetektl magba foglaltaaz ipari kpzst is. Alaptsban elssorban az dominlt,hogy a trsadalom szmra haszontalannak titullt vakegyn ne vonjon el mg egy szemlyt a trsadalomtl.Az intzet a kezdetekben szegnyes krlmnyek kzttmkdtt, tartalmi munkrl nem igazn lehetett beszl-ni, a tanulk ltszma csekly volt, tanerben sem bvel-

kedett, a kezdeti oktats nmet nyelven folyt. A maga-sabb tanulszm rdekben bevezettk a vakok npisko-lai foglalkoztatst, de ez nem hozta meg a vrt sikert.

A ltsi krosultak differencilst a szzad vgn Mihlyik Szidor vgezte el. Mihlyik nagy hangslyt fek-tetett a prevencira, kzdtt a rideg bnsmd s az okta-lan sznakozs ellen. Fontosnak tartotta a megelzsbena szegnysg s a tudatlang elleni kzdelmet. Rszleteslerst adott a vaksg okairl, a vakok oktatsrl snevelsrl. Kiemelkednek tartotta a csaldban trtnnevelkedst, s a korai fejleszts fontossgt is hirdette.

Az rtelmi fogyatkosok szmra az els intzeta XIX. szzad msodik felben, 1875-ben jtt ltreRkospalotn, Frim Jakab szervezsvel. Eddig az rtel-mi fogyatkos egynek sorsa a kzvetlen krnyezetbnsmdjtl fggtt. A jmd csaldok gyakran kl-fldi tbolydkban vagy intzetekben helyeztk el rtel-mileg beteg gyermekeiket. Frim eurpai tanulmnyt- jrl hazatrve alaptotta meg az pol-nevel intzetetaz rtelmi fogyatkosok szmra. Az volt az llspont- ja, hogy gygyt-nevelssel gygytani s kpezni kella bennlakkat. A tanulk differencildsa hamarabbindult meg ebben az intzetben, viszont a beiskolzotttanulk szma elmaradt a tbbi intzethez kpest. Frim

clja a menhely ltrehozsn tl az volt, hogy gygytsa,nevelje s kpezze a fogyatkosokat annak rdekben,hogy hasznavehetbb emberr vlhassanak. Vallotta,hogy ennek elrshez az orvos s a pedaggus egyt-tes munkja szksges (ezek voltak a mai teammunka

alapjai). A nevels elsdlegessgt hirdette, s a vall-sos nevelst tartotta a legjobb gygymdnak. Prbltadifferencilni az rtelmi fogyatkosokat, de munkss-ga ilyen tekintetben nem volt letisztult. Meggyzdseszerint a nevels alapjai a rendre, a tisztasgra s a tr-sas letre trtn szoktats. Lerta az imbecillisek tbb,ma is alkalmazott nevel eljrst. Munkssgnakegyik igen lnyeges eleme, hogy felismerte a gyerme-kek korbbi adatainak fontossgt. Egy 30 pontbl llkrdvet alkalmazott, amelyet a bekld szemlynek(pap, orvos, tant) kellett kitltenie. Ez a mai anam-nzis-lap eldjnek tekinthet. Munkssgnak msik

rdemi eleme az iditt pol intzeti foglalkozs alap- jainak leraksa. Frim munkssgtSzenes Adolf folytatta, beszlt

elszr a gygypedaggirl br mg nem a mai rtel-mezsben , mint a pedaggia j gnak ltrejttrl.Az oktats terletn eltlte a megklnbztetst, javas-latot tett a tanktelezettsg kiterjesztsre, s tovbbifogyatkosokat ellt intzmny ltestsre. Felvetettea 2025 fs kisegt osztlyok indtst gyengbb kpes-sgek rszre. Ngy intzmnytpust javasolt a slyo-sabb rtelmi fogyatkosok elhelyezsre (gyermekmen-hely, nevel-oktat osztly, foglalkoztat osztly, pol

intzet). Az intzet 1896-ban llami kzbe kerlt, ezltalaz rtelmi fogyatkosok is a kzoktats rszv vltak.Kt csoport, a kpezhetetlenek (idita) s kpezhetk(debilis s imbecillis) csoportja jtt ltre. Kt v eltelt-vel tovbbi differencildsknt ksrleti osztlyok ala-kultak a debilisek szmra, amelyek ksbb ki is vltak,s kisegt iskolv fejldtek tovbb. Ezzel egy idbenaz pol-nevel otthonok sztvltak, az pol ottho-nok lettek a mai szocilis pol-gondoz otthonok sei.Az llam a gygypedaggiai intzmnyek s poldkltestst sajt feladatnak tekintette, mert gy gondol-tk, hogy a szlk nem tudjk megfizetni a magnintz-mnyeket.A srltek nevelsben s gondozsban az orvosok-nak, a tantknak, a papoknak, a np valsgos nevel-inek tulajdontottak nagy jelentsget. gy gondoltk,k azok a szakemberek, akik sokat tehetnek azrt, hogya majd kinvi magt szllige az rvnyt vesztse.

Az orvosls az 1900-as vek elejn kapcsoldott be jobban a fogyatkosok gybe. Mr ekkor fontosnak tar-tottk a profilaxist, gy gondoltk, hogy a profilaxissalszmos fogyatkossg, mint pldul a kank okozta vak-sg is megelzhet. Az rtelmi s erklcsi fogyatkossgorvosi megelzst is kutattk, s arra jttek r, hogy


4/8


TOVBBKPZS

az okok kztt tallhat az alkoholizmus, a genetika,a bujakr, a TBC s az encephalitis is.

Ebben az idben megfogalmazdott, hogy a mozgs-fogyatkosok szmra biztostsanak szakorvosi felgye-letet s gygytornt.

A szintn a szzad elejn kibontakoz gygypeda-ggit univerzlisabbnak gondoltk az orvoslsnl,mert gy vltk, hogy az orvos nem tallkozik elegeta fogyatkosokkal. A gygypedaggia nem profilaxis,hanem a meglv fogyatkossg kezelse. gy vltk,hogy a megfelel sznvonal szakmai mkdshez fej-leszteni kell a gygypedaggiai kpzst, a tovbbkpzsts a kutatst. Ebben az idben meghatroztk, hogy egygygypedaggusnak tanulnia kell egsz test-, elme- srklstant, valamint normlis s abnormlis egynekvizsglatt szolgl mdszerek tant.

A pedaggusoknak tovbbra is kiemelt szerepk volta gyermekek gyengbb kpessgnek felfedezsben,vrl-vre trtn megbuktatsuk eldntsben, szak-emberhez irnytsban. A pedaggus feladatnak tar-tottk, hogy llandan figyelmeztesse a szlket azokraa veszlyekre, amelyek a szletend gyermeket rintik, sforduljanak szakorvoshoz (gyakori tapasztalat volt, hogya szlk nem mentek orvoshoz vagy nem a fogyatkos-sggal foglalkoz szakorvoshoz mentek). Fontosnak tar-tottk, hogy a pedaggusok a pedaggiai kpzs mel-

lett gygypedaggiai ismeretekkel is rendelkezzenek.Felmerlt, hogy az v- s tantkpz hallgati ismer-

jk a fogyatkossgot, a nagyothallkat ne tantsk egy-tt az eleve siketekkel, a gyengnltknak szervezzenektanfolyamot a tapint rzk kifejlesztsre.

A pedaggiai s orvosi szakon is bevezettek egy tan-trgyat A fiatalkori fogyatkossgok tana cmmel,ezltal az ott tanulk is mlyebb ismereteket szerezhet-tek a fogyatkossgrl.

A papok feladatnak tekintettk, hogy figyelmeztes-sk a szlket a betegsgek elhanyagolsa kvetkeztbenkialakul veszlyekre, s ha kell, a kzigazgatsi hats-gok segtsgt krjk, valamint a gondozsuk alatt llegyhzkzssgek tagjait megtantsk a fogyatkkallkkel tanstand helyes magatartsra, kzremkd- jenek megsegtskben.

A jegyzk feladataknt tartottk szmon, hogy fel-gyeljk a terletkn l fogyatkosokat, s utast-sk a szlket a gondos felgyeletre, betegsg esetnaz orvosi segtsg ignybevtelre.

Ebben az idben fontosnak tartottk a npnevelst(npies eladsok tartsa, knyvek kiadsa, killtsokszervezse), a nevelsben a szlk folyamatos kzrem-kdst. (3, 4, 15)

1. braKrhzi gyszmok alakulsa 19912009. kztt haznkban

(Forrs: 8, 9, 10, sajt kszts bra)

Rehabilitcisgyszm (db)sszgyszm (db)


5/8


TOVBBKPZS

3. A XX. szzad kora s napjainkA XX. szzad elejn a mr meglv intzetek bvlteks fejldtek tovbb. Emellett egyre nagyobb hangslytkapott a fogyatkossgi politika, s az eslyegyenlsgkrdse.

Az egyes fogyatkossgi gaknak kln iskol-i az 1900-as vek elejn alakult intzetek tovbbfej-ldsbl jttek ltre szerte az orszgban, de flega fvrosban sszpontosulva.

Az 1921. vi XXX. trvny (18) mg kizrta az okta-tsbl az rtelmileg srlteket. Az1961. vi III. oktatsitrvny (19) nem oldotta fel a kizrst, de kisegt isko-lkban engedte tanulni az imbecilliseket. Az rtelmilegsrltek kizrst az1993. vi kzoktatsi trvny (20)oldotta fel, amely megfogalmazta azt is, hogy a srltgyermekeknek joguk van a kpessgeiknek megfele-lnevelshez, oktatshoz. A trvny hatlyba lpst kve-ten kialakultak a srlt gyermekek nevelsnek, okta-tsnak llomsai, mint a korai fejleszts (kzpontok-ban, szakszolglatokban, utaz pedaggus segtsgvela gyermek otthonban), az integrl blcsdk korai fej-

lesztkkel, a gygypedaggiai vodk (srlsspecifi-kus fejleszts, iskolai elkszts) s az iskola (aSzakr-ti s Rehabilitcis Bizottsg sorolja be a tanulkatintegrlt vagy szegreglt iskolkba).

A XX. szzad msodik felre jellemz az a gondol-kodsmd, amely a srlt emberek lett kzelteniszeretn az pekhez. Kezd talakulni a fogyatkossgorvosi szempont ltali felfogsa is. Megmaradt az elv,amely szerint a srlt embert kezelni kell, de jszeraz az elgondols, miszerint a srlt ember problminemcsak a srlsbl eredeztethetek. Egyre dominn-sabb vlik az a felfogs, amely a trsadalmat s a kult-rt teszi a srlt ember problminak f okoziv.

A XX. szzad msodik felben t elv kezdett elter- jedni:

A normalizci elve az intzeti letforma ellen harcol,helyette a humnusabb elltst biztost lakotthonok ki-alaktst clozza meg, amelyek biztostjk, hogy a srltemberek az pekhez kzel hasonl letet lhessenek.

Az autonmia elve elismeri, hogy a fogyatkosembernek is joga van az nll lethez, s ezt prbljaminl jobban elsegteni a szksgleteknek megfelelen.

2. braA rehabilitcis team tagjai

(www.oali.hu s www.e-oktatas.barczi.hu forrsok alapjn sajt, kiegsztett bra)

a beteg

s

csaldja

or v o s

o t o p d m s z e r s z

p

o l g y g y t o r n s z

d i e t e t i k u s

v d n

p s z i c

h o l

g u s

m u n k a

p s z i c h o -

l g u s

e r g o

t e r a

p e u t

a

f o g l a l k o z t a

t t e r a p e u

t a

s z oc i lpe da gguss z o c i l i s m u n k s

l o g o p d u s k o n d u k t o r

g y

g y p

e d a g

g

u s

p s z i c h o

p e d a g

g u s


6/8

TOVBBKPZS


Az integrci elve az pek kzti lakhelyet, iskolz-tatst s munkt clozza meg. A lakhelyek integrlstelsegtette a lakotthonok ptse az pek lakhelyhezkzel. Az 1998-as trvny (21) kiemeli, hogy a sr-lt embernek joga van az pek vodjba s iskoljba

jrni, ha az elsegti a fejldst. Ezen kvl a srlt sze-mly jogosult az integrlt munkahelyre, de ha erre nincslehetsg, akkor a vdett munkahelyen trtn foglal-koztatsra.

A participci elve, amely szerint a srlt embernek joga van a trsadalmi letbe val bekapcsoldshoz.

A prevenci s rehabilitci elve a fogyatkossgokmegelzst tzi ki clul.

Az 1960-as vektl kezdett terjedni Magyarorszgona korai fejleszts gyakorlata, az egyetemeken is egyretbb olyan trgyat vezettek be, amelyek a csecsem fej-ldsneurolgijval foglalkoztak.

Az 1970-es vekben a munkafoglalkoztats nagyonfontos rsze volt az elltsnak, az 1980-as vekben fel-rtkeldtt a kulturlis s sportfoglalkoztats is, majdparaolimpik rendezsre is sort kerlt.

A nagyvrosban lk szmra jobban elrhetek lettekaz egyes szolgltatsok, javultak a mindennapi kzleke-dsi krlmnyek (kerekesszkesek knnyebben kzle-kedhetnek az utcn, mert a jrdaszeglyek laposabbak,a BKV-jratokon gyakrabban jrnak alacsonypadls jrmvek), jeltolmcsszolglat alakult. A fentiek meg-valstst olyan lpsek segtik, mint pldul az, hogy1995-ben az ptszeti karonAz akadlymentes pt-

szet alapelvei cmmel flves fakultatv trgyat vezet-tek be , s 1998-tl a kzhaszn pletekben trvny rjael az akadlymentestst. A kisebb teleplsek vonat-kozsban elmondhat, hogy nagy lemaradsok vannak(a kzlekeds, az elltrendszer, stb. tekintetben is)a nagyobb vrosok lakihoz kpest.

Napjainkban is igaz, hogy a fogyatkossg megtlses rtelmezse mg egy adott orszgon bell s szak-mnknt is eltr. Mskpp definiljk a politikusok,az orvosi trsadalom, az llami s nkormnyzati igaz-gats, a biztostk, stb., eltrek a fogalmak mentnmegfogalmazott rdekek is. A tma vizsglatt szin-tn nehezti, hogy nem llnak rendelkezsre pontos segzakt adatok a fogyatkos emberek szmrl, az ellt-sok rendszerrl, a kltsgvetsi vonzatokrl. (12)

A fekvbeteg egszsggyi elltrendszer gysz-mainak alakulsrl rendelkezsre ll pontos adatok(8,9,10) alapjn(1. bra) megllapthat, hogy mgaz 19912009. kztti idintervallumban a krhzi gy-szmok idnknt stagnltak, de jellemzen folyamato-san cskkentek, s soha nem emelkedtek, addig a reha-bilitcis gyak szma az 19951997. kztti idszakkivtelvel (gyszmcskkens) jellemzen stagnl-emelked tendencit mutat.

A XX. szzad vgnek, gy napjainknak is fontoskrdse a rehabilitci. A rehabilitci mai formi alattrtjk az orvosi (kezeli a srlst, preventven meg-akadlyozza a tovbbi llapotromlst), a pedaggiai-gygypedaggiai (elsegti a srlt emberek trsadalmi

beilleszkedst s a lehet legnllbb letket), a fog-lalkozsi (javtja a srlt ember munkavllalsi s mun-kahelymegtartsi eslyeit), valamint a szocilis (segtia trsas kapcsolatok kialaktst, az anyagi nllsgelrst) rehabilitcit.

A rehabilitci teammunkban folyik. A rehabilit-cis team tagjait gyakorlati munknk alapjn kiegsz-tett (vdn, szocilpedaggus) formban szemlltetia 2. bra. A tagok munkjt segtik a teammegbeszl-sek s a rehabilitcis programok. A megbeszlsekbe,a programok ksztsbe bevonjk a srltet s csaldjtis. Egyre fontosabb vlik a szlk terpikon trtn

rszvtele, valamint a lelki tmogatsuk is.Ma mr minden egyes fogyatkossgi gnak klnrdekvdelmi szvetsge van, amely kpviseli a fogya-tkossgi csoport rdekeit, segti a trsadalmi beillesz-kedst s formlja a trsadalmi tudatot. Nhny sz-vetsg a teljessg ignye nlkl: rtelmi Fogyatkosoks Segtik Orszgos rdekvdelmi Szvetsge, Magyar Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsge,Siketek s Nagyothallk Orszgos Szvetsge, Mozgskorltozottak Egyesleteinek OrszgosSzvetsge, Autistk rdekvdelmi Egyeslete. A ter-lettel foglalkoz civil szervezetek szma is egyre n.

(2,4,5,6,11,13,16)

A jvre vonatkoz szakmai javaslatokEgyetrtnk Lovszy Lszlval, aki szerintA kihvsteht risi, s az arra adand vlasz mr-mr lehe-tetlennek tn vllalkozst s erfesztst felttelez. (12:p.8) Mi is gy gondoljuk, hogy szakmai tennivalktekintetben kzel sem rtnk az t vgre. A jvrevonatkoz szakmai feladataink teljes krnek lersaeleve kudarcra tlt vllals, mindssze a tmhoz kap-csold, tbb vtizedes egszsggyi s segt szfrbanvgzett, prevencis munknkra alapozott megltsainkfbb vonalait emeljk ki.

1. A mlt, az eldk munkssgnak tanulmnyozsaa jelen szakembereinek tmpontot jelent, az zeneteket,bevlt mdszereket rdemes megfontolni s alkalmazni.

2. A primer, secunder s tercier prevencira egyarntnagy hangslyt kell fektetni.

3. A srlt egyn mint ahogyan az egszsgessem soha nem fggetlenthet az t krlvev rend-szerektl, teht elssorban csaldjtl, a bartoktl,a szakemberektl, a lak-, kulturlis, vallsi s egybkzssgektl, valamint az orszg gazdasgi helyzet-


7/8


TOVBBKPZS

tl, a trsadalom egsztl, belertve a trvnyhozst sa megtett intzkedseket is. Az egyn s az t krlvevrendszerek egyttes, egymstl soha nem fggetlenthe-t mkdsmdja biztostja mindannyiunk egszsgesvagy egszsgtelen lett, egy kzssg ell eldugott,

mssga miatt szenved gyermek vagy felntt sohasemcsak az egyn s/vagy a csald problmja s felelss-ge. Mindannyiunknak, a hivatsos szakembereknek scivil segtknek, a fogyatkkal lknek s csaldjaiknakis meg kell ersdnik ezen a terleten.

4. A csald (a jelenlegi s a szrmazsi, a vrszerin-ti s nevel csaldot is rtjk alatta) szeretete, tmoga-tsa kulcsfontossg a srlt ember letben. Mindenegyes csaldtagnak s a csald egsznek is nagyon sokpozitv visszajelzsben, megerstsben, elismersbenkellene rszeslnie. J lenne, ha kifel tbbet megmu-tatnnak magukbl, mindennapjaikbl, annak rdek-

ben, hogy minden csald tanulhasson Tlk szeretetet,trelmet, megrtst, tiszteletet, alzatot, a szenvedsek/ nehzsgek elviselsnek tllsi technikit, a felemel,boldog pillanatok s elrt sikerek rmt.

5. A srlt emberekkel foglalkoz szakemberek egy-ni s teammunkja mint ahogy eldeink is tbbenhangslyoztk megkrdjelezhetetlen fontossg.Az egyes szakterletek (egszsggy, oktats-nevels,szocilis munka, gyermekvdelem, stb.) szakemberei-nek egyni, a szakemberek kzs munkjnak mins-gi vgzse, az idfaktor (minl korbbi kiszrs, korai,clzott kezels, kezelsek idbeli sszehangolsa) jav-

tsa, valamint a terleti egyenltlensgek kiegyenltsefolyamatos feladat. A sikeres szakmai munka a szakem-bereknek az egynnel s a csalddal egyttesen vgzettkzs tevkenysgn, a rehabilitcis team(2. bra) minl sikeresebb (a kompetens szakemberek bevonsas sszehangolt munkja) mkdsn alapul. A teamsszettele, szakmai mkdsmdja az egyes tudo-mnyterletek fejldsvel, az j szakmk megjelens-vel, illetve a rgiek profiljnak mdosulsval is folya-matosan vltozik.

6. A felsoktatsban egszsggyi szakemberkpzs-sel foglalkoz oktatknt felelsek vagyunk azrt, hogya jv diploms szakemberei kellen nyitottak s felk-szltek is legyenek a tmban: rendelkezzenek a fogya-tkkal lk elltshoz szksges specilis egszsgtu-

domnyi, mediklis, csaldgondozsi ismeretekkel sgyakorlati kszsgekkel. Az rintett felsoktatsi intz-mnyek tananyagtartalmnak frisstse, j tantrgyakesetleges bevezetse megfontolsra rdemes jvbelifeladat.

A tanszknk munkatrsai ltal oktatott Klinikaialapismeretek, Neurohabilitcifejldsneurolgia sCsaldgondozskrzisprevenci ktelez tantrgyakmellett, a tmra vonatkoz tuds kiegsztse cljblvezettk be a Pet Intzettel trtn egyttmkds-ben az elmlt tanvben a Bevezets a konduktv peda- ggiba cm vlaszthat tantrgyunkat.

Tudomnyos Dikkri munka keretben a tmhozkapcsold kutatsokat hirdetnk meg, jelen tanulmnyis SE-ETK TDK kutats keretben valsulhatott meg.

SSZEFOGLALS

Fogyatkossg-rl az emberisg ltezse ta tudunk,beszlnk rla, prbljuk kezelni, de a srlt ember-ekkel s csaldjukkal trtn foglalkozs igazn a XX.szzadban vlt vilgmret krdss. A rluk alkotottkpet, a hozzjuk fzd viszonyt kezdetekben transz-cendentlis felfogs s ers paternalizmus jellemezte,

ksbb a mediklis dominancia volt jellemz, majda XX. szzadban az eslyegyenlsgre trekv vlto-zsok nyitottk meg az utat napjaink lehetsgeihez.A tanulmny az egyes korszakok legfontosabb trtn-sein kalauzolja vgig az olvast, korszakonknt kiemel-ve a srlt emberek egszsges fejldshez szksgeskrlmnyek megteremtsnek lpseit. Napjainkhozeljutva a szerzk hangslyozzk, hogy kzel sem rtnkaz t vgre, az egszsgfejlesztssel foglalkoz szakem-berek szmra is maradt bven szakmai tennival.


8/8


TOVBBKPZS

SUMMARY???

FELHASZNLT IRODALOM

1. Abonyi Nra: Tendencik a fogyatkossggyben In:.Szocilis

Munka, 1999. 11. vfolyam, 1. sz., 4549.2. Bujdos BalzsKemny Ferenc: Fogyatkossg s rehabilit-ci. Nemzeti Szakkpzsi s Felnttkpzsi Intzet, Budapest,2008.

3. Gordosn Szab Anna: A gygypedaggia trtnete, II. ktet. Tanknyvkiad, Budapest, 1984.

4. Hatos Gyula: Az rtelmi akadlyozottsggal l emberek: neve-lsk, letk. APC-Stdi, Gyula, 2008.

5. Klmn ZsfiaKnczei Gyrgy: A Taigetosztl az eslyegyenl- sgig. Osiris, Budapest, 2002.

6. Knczei Gyrgy: Megharcolt jogok a fogyatkossggyben. In:Ksn Kovcs MagdaPet Andrea (szerk.): Mrleg. Napvilg

Kiad, Budapest, 2007., 189208.7. Knczei Gyrgy:Mgis kinek az rdeke? A fogyatkkutatss a fogyatkospolitika tja a rehabilitcitl a fggetlen letig. Neotipp Bt., Budapest, 1994.

8. KSH: Egszsggyi s Szocilis Statisztikai vknyv 1997. KSH,Budapest, 1998.

9. KSH: Egszsggyi Statisztikai vknyv 1999., 2001., 2003.,2005., 2007., 2009.KSH, Budapest, 2000., 2002., 2004., 2006.,2008., 2010.

10. KSH: Npjlti Statisztikai vknyv 1991., 1993. KSH, Budapest,1992., 1995.

11. Laki Ildik (szerk.): Fogyatkossg s a mai magyar trsadalom. Belvedere Meridionale, Szeged-Budapest, 2009., 934.

12. Lovszy Lszl: A fogyatkos emberek helyzetrl a filozfi-

tl a demogrfiig In: Kapocs, 2006. V. vfolyam, 1. sz.. 29.13. Rdai Sndor: Az akadlymentessg trtnete s helyzetea 80-as, 90-es vekben Eurpban s Magyarorszgon In: Rehabilitci, 1998. 8. vfolyam, 4. sz., 201203.

14. Szle Lszl (szerk.): A befogad trsadalomrt. Szerif Kiad,Budapest, 2010., 101133.

15. Szentgyrgyi GusztvTth Zoltn (szerk.): A testi fogyatkossgokai s megelzse, I. ktet. Magyar Gygypedaggiai Trsasg,Budapest, 1924.

16. Tegyey Jen: A fogyatkosok szocilis problmi. In: Mozaikoka szocilis gondoskods hazai trtnetbl, I. A Szocilis MunkaAlaptvny Kiadvnyai, 5. SZMA, Budapest, 1993., 129139.

17.http://statinfo.ksh.hu/Statinfo/haDetails.jsp?null=null&wcf11cada73=x 2011.01.20. 14:52

18.1921. vi XXX. trvnycikk az iskolztatsi ktelessg teljests-nek biztostsrl

19.1961. vi III. trvny a Magyar Npkztrsasg oktatsi rendszerrl

20.1993. vi LXXIX. trvny a kzoktatsrl 21.1998. vi XXVI. trvny a fogyatkos szemlyek jogairl s

eslyegyenlsgk biztostsrl

fogyatekkal2011

Documents