fisioterapeuta - cepuerj.uerj.br · prova objetiva organizador 2 fundação eletronuclear de...

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

1

Fundação Eletronuclear de Assistência Médica – F EAM 2012

FISIOTERAPEUTA

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

2


LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1

A última crônica

A caminho de casa, entro num botequim da Gávea para tomar um café junto ao balcão. Na realidade estou adiando o momento de escrever. A perspectiva me assusta. Gostaria de estar inspirado, de coroar com êxito mais um ano nesta busca do pitoresco ou do irrisório no cotidiano de cada um. Eu pretendia apenas recolher da vida diária algo de seu disperso conteúdo humano, fruto da convivência, que a faz mais digna de ser vivida. Visava ao circunstancial, ao episódico. Nesta perseguição do acidental, quer num flagrante de esquina, quer nas palavras de uma criança ou num acidente doméstico, torno-me simples espectador e perco a noção do essencial. Sem mais nada para contar, curvo a cabeça e tomo meu café, enquanto o verso do poeta se repete na lembrança: "assim eu quereria o meu último poema". Não sou poeta e estou sem assunto. Lanço então um último olhar fora de mim, onde vivem os assuntos que merecem uma crônica.

Ao fundo do botequim um casal de pretos acaba de sentar-se, numa das últimas mesas de mármore ao longo da parede de espelhos. A compostura da humildade, na contenção de gestos e palavras, deixa-se acrescentar pela presença de uma negrinha de seus três anos, laço na cabeça, toda arrumadinha no vestido pobre, que se instalou também à mesa: mal ousa balançar as perninhas curtas ou correr os olhos grandes de curiosidade ao redor. Três seres esquivos que compõem em torno à mesa a instituição tradicional da família, célula da sociedade. Vejo, porém, que se preparam para algo mais que matar a fome.

Passo a observá-los. O pai, depois de contar o dinheiro que discretamente retirou do bolso, aborda o garçom, inclinando-se para trás na cadeira, e aponta no balcão um pedaço de bolo sob a redoma. A mãe limita-se a ficar olhando imóvel, vagamente ansiosa, como se aguardasse a aprovação do garçom. Este ouve, concentrado, o pedido do homem e depois se afasta para atendê-lo. A mulher suspira, olhando para os lados, a reassegurar-se da naturalidade de sua presença ali. A meu lado o garçom encaminha a ordem do freguês. O homem atrás do balcão apanha a porção do bolo com a mão, larga-o no pratinho - um bolo simples, amarelo-escuro, apenas uma pequena fatia triangular.

A negrinha, contida na sua expectativa, olha a garrafa de Coca-Cola e o pratinho que o garçom deixou à sua frente. Por que não começa a comer? Vejo que os três, pai, mãe e filha, obedecem em torno à mesa um discreto ritual. A mãe remexe na bolsa de plástico preto e brilhante, retira qualquer coisa. O pai se mune de uma caixa de fósforos, e espera. A filha aguarda também, atenta como um animalzinho. Ninguém mais os observa além de mim.

São três velinhas brancas, minúsculas, que a mãe espeta caprichosamente na fatia do bolo. E enquanto ela serve a Coca-Cola, o pai risca o fósforo e acende as velas. Como a um gesto ensaiado, a menininha repousa o queixo no mármore e sopra com força, apagando as chamas. Imediatamente põe-se a bater palmas, muito compenetrada, cantando num balbucio, a que os pais se juntam, discretos: "Parabéns pra você, parabéns pra você..." Depois a mãe

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

3


recolhe as velas, torna a guardá-las na bolsa. A negrinha agarra finalmente o bolo com as duas mãos sôfregas e põe-se a comê-lo. A mulher está olhando para ela com ternura - ajeita-lhe a fitinha no cabelo crespo, limpa o farelo de bolo que lhe cai ao colo. O pai corre os olhos pelo botequim, satisfeito, como a se convencer intimamente do sucesso da celebração. Dá comigo de súbito, a observá-lo, nossos olhos se encontram, ele se perturba, constrangido - vacila, ameaça abaixar a cabeça, mas acaba sustentando o olhar e enfim se abre num sorriso.

Assim eu quereria minha última crônica: que fosse pura como esse sorriso. (SABINO, Fernando. Para gostar de ler. São Paulo: Ática, 1980, p. 40-42).

1) De acordo com o texto, o cronista procura assunto:

a) no botequim b) no cotidiano c) na Gávea d) na rua

2) A cena do aniversário é narrada de forma:

a) pessoal e subjetiva b) impessoal e objetiva c) em linguagem científica d) em linguagem jornalística

3) A palavra fragrante significa que exala bom odor; aromático, cheiroso, perfumado. No primeiro parágrafo da crônica de Fernando Sabino temos a palavra flagrante, que significa visto ou registrado no próprio momento da realização. Comparando as duas palavras é possível afirmar que se trata de:

a) homônimos homógrafos b) homônimos homófonos c) parônimos d) antônimos

4) A maior surpresa do cronista, de acordo com o texto, foi a:

a) diferença entre as classes sociais b) realidade de aniversário em um botequim c) alegria da menina diante do bolo e da Coca-cola d) pobreza do pai, incapaz de dar um aniversário melhor à filha

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

4


5) O vocábulo “balbucio”(quinto parágrafo), pode ser substituído, mantendo-se o sentido original do contexto, por:

a) brado b) suplício c) gaguejo d) sussurro

6) “A negrinha agarra finalmente o bolo com as duas mãos sôfregas e põe-se a comê-lo.” (quinto parágrafo). O referente do pronome sublinhado no trecho é:

a) bolo b) farelo c) balbucio d) sôfregas

TEXTO 2

O último poema

Assim eu quereria o meu último poema Que fosse terno dizendo as coisas mais simples e menos intencionais Que fosse ardente como um soluço sem lágrimas Que tivesse a beleza das flores quase sem perfume A pureza da chama em que se consomem os diamantes mais límpidos A paixão dos suicidas que se matam sem explicação.

(BANDEIRA, Manuel. Estrela da vida inteira. 20ª ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1993, p. 145.)

7) Esse é o poema que contém o verso citado no primeiro e no último parágrafo da crônica de Fernando Sabino. Com base nessa informação, é possível afirmar que a crônica se utiliza da(o):

a) plágio b) paródia c) pastiche d) sarcasmo

8) Em todo o poema predomina a seguinte figura de linguagem:

a) ironia b) perífrase c) eufemismo d) personificação

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

5


9) Os versos 2, 3 e 4 – “Que fosse terno dizendo as coisas mais simples e menos intencionais/Que fosse ardente como um soluço sem lágrimas/Que tivesse a beleza das flores quase sem perfume”, apresentam o seguinte valor semântico:

a) proporcionalidade b) concessão c) finalidade d) condição

10) No poema de Manuel Bandeira, é possível afirmar que a linguagem é:

a) simples, com certo hermetismo b) simples, com certo coloquialismo c) rebuscada, com certo hermetismo d) rebuscada, com certo coloquialismo

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

6


CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

João tem 35 anos, é corredor amador e tem dor no joelho direito quando caminha e fica apoiado sobre a perna direita.

11) A fase da marcha em que ocorre a dor de João é:

a) duplo apoio b) apoio simples c) balanço inicial d) balanço terminal

Quando João atinge a fase de transferência de carga com sua perna direita, seu joelho encontra-se em ligeira flexão.

12) O grau de flexão e a ação muscular que permite esse movimento de João são, respectivamente:

a) 15-30 / concêntrica de isquiotibiais b) 10-20 / excêntrica de quadríceps c) 20-35 / concêntrica de fibulares d) 5-25 / isométrica de quadríceps

João é indicado para tratamento de fisioterapia. Ao entrar no consultório João caminha com a mão sobre a coxa direita e o tronco inclina para frente.

13) Durante essa observação, o fisioterapeuta deve inferir que há fraqueza do seguinte músculo:

a) glúteos b) isquitibiais c) quadríceps d) tensor da fascia lata

14) Após examiná-lo o fisioterapeuta conclui que há tendinite quadricipital. O tratamento indicado para João é:

a) treino proprioceptivo / exercícios isométricos b) mudança de estilo de vida / exercícios concêntricos c) alongamento de toda musculatura / exercícios excêntricos d) mobilização do quadríceps / exercícios em cadeia cinética fechada

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

7


Judith, 45 anos, sente dor no ombro esquerdo e tem arco incompleto de movimento há sete meses. Foi diagnosticada tendinopatia de manguito rotador. O fisioterapeuta de Judith realiza o teste de impacto para avaliar a integridade deste grupo muscular.

15) Esse teste deve ser realizado com o membro superior esquerdo de Judith da seguinte forma:

a) extensão, rotação neutra, elevação rápida passiva no plano escapular b) flexão, rotação externa, elevação passiva no plano sagital c) extensão, rotação interna, abdução ativa d) flexão, rotação neutra, extensão ativa

16) Judith relata que sua dor piora quando dorme e irradia até o cotovelo. Esse fato ocorre devido a:

a) falta de apoio do membro durante o sono / estiramento do músculo b) relaxamento da musculatura / estiramento das partes moles c) inflamação do deltoide / contratura muscular d) inflamação de bíceps / capsulite adesiva

17) O reforço muscular será indicado para Judith quando obtiver:

a) força muscular grau 4 b) mobilidade ativa incompleta c) alongamento de bíceps femoral d) arco completo de movimento indolor

18) Os músculos a serem fortalecidos no caso de Judith são:

a) deltoide e trapézio b) serrátil anterior e romboides c) redondo maior e peitoral menor d) braquiorradial e levantador da escápula

Fabiana, 28 anos, possui oligodendroglioma em lobo frontal esquerdo. O tumor de Fabiana é de uma das células da neuroglia conhecida como oligodendrócitos.

19) A função dessa célula é:

a) nutrir neurônios b) envolver as meninges c) produzir mielina no SNC d) participar do sistema imunitário

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

8


Devido a sua condição clínica, Fabiana não consegue mover seu braço direito e a fisioterapeuta que a atende avalia força muscular grau 3. 20) A área cortical da lesão de Fabiana é:

a) pré-motora b) motora primária c) motora cingulada d) motora suplementar

Diego é goleiro de futebol e antes de pular para fazer uma defesa, aumenta voluntariamente o tônus muscular da musculatura das pernas. Este é um mecanismo normal do funcionamento do sistema nervoso que depende da ativação dos motomeurônios alfa. 21) A via responsável pela ativação desse mecanismo é a:

a) rubro-espinhal b) córtico-espinhal c) retículo espinhal d) vestíbulo espinhal

Rafael tem alteração de propriocepção por lesão cortical isquêmica direita. Tem muita dificuldade em deambular devido à falta de coordenação. 22) O receptor muscular responsável por essa sensação alterada de Rafael é o seguinte:

a) órgão tendinoso de Golgi b) fusos musculares c) mecanoceptores d) nociceptores

23) A área cortical lesada no cérebro de Rafael é:

a) 3a / giro pós-central b) 3b / giro do cíngulo c) 5 / giro pré-central d) 1 / giro temporal

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

9


Lúcia, 40 anos, possui síndrome do encarceramento neurovascular.

24) NÃO faz parte do exame de Lúcia a avaliação da(o):

a) dor b) edema c) coordenação motora d) temperatura das mãos

25) Uma das condutas indicadas para Lúcia é:

a) ensinar auto-avaliação b) evitar respiração diafragmática c) realizar fortalecimento de ECOM d) indicar estimulação exteroceptiva

Joana, 55 anos, possui diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica há três meses. Apresenta espasticidade nos quatro membros, tetraparesia grau 4, disfagia e miofasciculações. 26) Os neurônios motores afetados em Joana são:

a) bulbares b) superiores c) bulbares e inferiores d) superiores, inferiores e bulbares

27) Considerando o quadro clínico de Joana, seu prognóstico e a justificativa são, respectivamente:

a) ruim, devido à sua idade b) ruim, devido à presença de disfagia c) bom, devido à pouca perda de força d) bom, devido ao pouco tempo de instalação da doença

28) O primeiro objetivo do fisioterapeuta que acompanha Joana é:

a) prevenir atrofia por desuso b) fortalecer musculatura c) facilitar transferências d) adaptar AVD

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

10


Regina é a única fisioterapeuta que trabalha com reabilitação pulmonar do ambulatório. Tereza é atendida às 15h regularmente. Hoje foi chamada pontualmente. Passados cinco minutos Janete, outra paciente, chegou com sibilos e dispneia e passou a ser atendida por Regina após justificar o motivo. Tereza só voltou a ser atendida após a estabilização de Janete, 40 minutos depois. Quando foi chamada por Regina, Tereza reclamou alegando que seu horário tem de ser respeitado. 29) Segundo o código de ética de fisioterapia e terapia ocupacional, a atitude de Regina em atender Janete no horário de Tereza está:

a) correta, pois respeitou a vida de Janete b) incorreta, pois abandonou Tereza no meio do tratamento c) incorreta, pois não havia garantia de continuidade de assistência d) correta, pois a prioridade no atendimento obedeceu ao critério de urgência

Carla é parente de Vânia, que está internada no hospital, e solicita ao fisioterapeuta que disponibilize o prontuário para que ela possa levar a uma fotocopiadora. O fisioterapeuta, educadamente, nega o pedido de Carla. 30) Segundo o código de ética de fisioterapia e terapia ocupacional, a atitude do fisioterapeuta está:

a) correta, pois agiu com probidade e decoro b) incorreta, pois o documento é de interesse da família c) incorreta, pois não informou a família de Vania quanto ao diagnóstico e prognóstico

fisioterápico d) correta, pois deve zelar para que este documento permaneça fora do alcance de

estranhos à equipe de saúde da instituição

Ezequiel, fisioterapeuta e supervisor de estágio, ao discutir um caso clínico com seus dois estagiários, percebeu a necessidade de orientá-los a estudar o sistema respiratório. Dentre as perguntas feitas por Ezequiel para orientar o estudo, estavam as três abaixo: 31) O ângulo formado entre o esterno e a segunda cartilagem costal, na altura do manúbrio é denominado ângulo:

a) esternal b) de Louis c) de Brugger d) costofrênico

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

11


32) O movimento das costelas, durante a inspiração, conhecido como “alça de balde”, é responsável, principalmente, pelo aumento do diâmetro torácico:

a) vertical b) oblíquo c) transverso d) anteroposterior

33) Na ausculta pulmonar, o ruído adventício, cuja característica é ser um som contínuo de diapasão alto, é o(a):

a) sibilo b) ronco c) vesicular d) crepitação

Janaína, 47 anos, foi atendida na emergência do hospital e estava sendo medicada, quando Judith, fisioterapeuta, chegou para fazer sua avaliação e observou que Janaína não estava respondendo e que a pressão arterial caíra rapidamente. Ao olhar o monitor cardíaco observou uma alteração e chamou imediatamente o médico para voltar a atender Janaína. 34) A arritmia cardíaca que faz com que rapidamente o débito cardíaco caia a zero e, por isso, é considerada uma urgência médica, como no caso de Janaína, é o(a):

a) fibrilação atrial b) fibrilação ventricular c) extra sístole ventricular d) bloqueio cardíaco de segundo grau

Eloísa, 63 anos, é admitida no hospital com dificuldade de respirar, tosse e febre. À ausculta pulmonar, revela estertores crepitantes em 2/3 inferiores à direita. No hemograma, Eloísa apresenta leucocitose com aumento importante dos neutrófilos. 35) O quadro de Eloísa é sugestivo de pneumonia:

a) viral b) fúngica c) bacilífera d) bacteriana

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

12


36) Ao avaliar a radiografia torácica de Eloísa, Lucas, seu fisioterapeuta, encontra, obrigatoriamente, presença de:

a) broncograma aéreo b) aumento da trama intersticial c) hipotransparência homogênea d) hipertransparência pulmonar difusa

37) A gasometria arterial de Eloísa mostra PH = 7,55 / PaO2 = 50mmHg / PaCO2 = 25mmHg / HCO3 = 25mq/L / SatO2 = 87 % . A alteração desse exame, além da hipoxemia, é chamada de:

a) alcalose respiratória b) acidose respiratória c) alcalose metabólica d) acidose metabólica

Após avaliação criteriosa da equipe de plantão, Eloísa é sedada, entubada e adaptada à ventilação mecânica. O modo ventilatório inicialmente usado para Eloísa foi controlado à volume (VCV). 38) Os parâmetros iniciais que devem ser ajustados, nesse caso, são:

a) tempo inspiratório / relação I:E / FiO2 / frequência respiratória b) FiO2 / volume corrente / frequência respiratória / PEEP c) FiO2 / volume corrente / fluxo / tempo inspiratório d) PEEP / fluxo / pressão inspiratória / sensibilidade

Lucas faz o ajuste da pressão do Cuff do tubo orotraqueal de Eloísa. 39) Essa pressão deve ser ajustada entre:

a) 22 a 28cmH2O b) 20 a 25cmH2O c) 15 a 20cmH2O d) 10 a 15cmH2O

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

13


Eloísa está em ventilação mecânica há quatro dias, apresenta melhora hemodinâmica e atende comandos simples. Lucas avalia que o momento é indicado para o “teste de respiração espontânea” 40) Esse teste é realizado colocando o paciente em:

a) CPAP b) cateter de O2 c) macronebulização d) modo espontâneo com PSV

O “teste da respiração espontânea” pode indicar a continuação do desmame da ventilação mecânica, ou mesmo a extubação. 41) Para que esse teste tenha um resultado positivo, a paciente deve permanecer sem esforço respiratório ou alteração hemodinâmica por, no mínimo:

a) 150 min b) 180 min c) 20 min d) 30 min

Lucas pode usar outros parâmetros para predizer o sucesso no desmame de Eloísa. 42) Dentre os parâmetros abaixo, os que irão indicar sucesso no desmame de Eloísa são:

a) PaO2 / FiO2 >200; FR/VC < 105 b) Peep > 10cmH2O; FR > 35 irpm c) FR/VC > 105; PaO2 / PAO2 < 0,35 d) Pimáx = - 15cmH2O; Pemáx < 30cmH2O

43) Algumas outras situações clínicas podem interferir no sucesso do desmame de Eloísa. São causas de insucesso no desmame, EXCETO:

a) edema pulmonar b) disfunção diafragmática c) hipertensão arterial sistêmica d) disfunção do ventrículo esquerdo

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

14


Caso Eloísa apresente uma Pimax inadequada, Lucas poderá realizar o Treinamento Muscular Respiratório (TMR). 44) O aparelho usado para melhorar a endurance dos músculos inspiratórios de Eloísa, durante, ou mesmo após o desmame, é o:

a) CPAP b) Flutter® c) Acapella® d) Threshold®

Lívia, 36 anos, é gestante de 20 semanas e procura o ambulatório de fisioterapia encaminhada por sua médica com queixa de dor lombosacra. Lívia leva para a avaliação uma radiografia realizada antes da gestação, que mostra uma curvatura anterior aumentada da coluna vertebral. 45) Essa curvatura encontrada no exame de Lívia é denominada:

a) cifose b) lordose c) escoliose d) cifoescoliose

46) A principal causa da agudização do quadro álgico de Lívia é:

a) frouxidão ligamentar b) diástase dos retos abdominais c) redução do ângulo subcostal do tórax d) fraqueza da musculatura do assoalho pélvico

47) A terapêutica indicada para Lívia, nesse momento, é:

a) exercício de Williams b) hidroterapia com exercícios aeróbicos c) hidroterapia com exercícios moderados d) exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

15


Diva, 76 anos, queixa-se de “dor pélvica” e é encaminhada por seu médico para avaliação e tratamento fisioterapêutico uroginecológico. Eliete, a fisioterapeuta, irá avaliar os músculos do assoalho pélvico (MAP).

48) Dentre os músculos abaixo, aquele que precisa ser avaliado por Eliete, mas que NÃO faz parte do diafragma pélvico é o:

a) coccígeo b) puborretal c) obturador interno d) perineal transverso

Durante o questionário para triagem da disfunção do assoalho pélvico de Diva, Eliete obtém uma resposta positiva à seguinte pergunta “Você acha difícil iniciar a micção?”. 49) A resposta positiva de Diva a essa pergunta sugere uma disfunção por:

a) estresse b) prolapso c) urgência d) obstrução

José Carlos, 78 anos, é diabético e foi submetido à amputação de Syme há 24 horas. Mateus, o fisioterapeuta do hospital, após avaliação, traça o programa de tratamento para José Carlos 50) O principal objetivo do tratamento precoce de fisioterapia em José Carlos é:

a) avaliar a protetização b) manter a amplitude articular c) treinar marcha com muletas d) reduzir o edema pós-operatório

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

16


INSTRUÇÕES Você recebeu o seguinte material: - Uma PROVA OBJETIVA contendo 50 (cinquenta) questões, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a seqüência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais. 2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos. 3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 4) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma das questões. 5) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA: - Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo: NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA. Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica. A leitora ótica não registrará também questões em que houver: - falta de nitidez na marcação; - mais de uma alternativa assinalada. 6) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA. Após o término da prova, entregue ao Fiscal:

- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será eliminado do concurso.

fisioterapeuta - cepuerj.uerj.br · prova objetiva organizador 2 fundação eletronuclear de...

Documents