fisiologia de la ingestion y deglucion
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Reinaldo Rodríguez Guerrero
Introducción
Alimento Fuente Energética principal para realizar
Reacciones metabólicas
Preparado en 5 procesos
Ingestión Comer
Movilización del alimento
Deglución y paso
del alimento por el
tubo digestivo
Digestión Degradación por procesos químicos
y mecánicos
Absorción Paso de sustancias al sistema
cardiovascular y linfático
Defecación Eliminación de sustancias no
digeribles
Organización del sistema
Organos digestivos
Divididos en dos grandes grupos
Aparato gastrointestinal Tubo continuo en posición ventral que
se extiende desde la boca al ano
Estructuras accesorias
Boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado e intestino grueso
Dientes, lengua, gland. salivales,
hígado, vesícula biliar y páncreas
Ingestión
Proceso que se encuentra determinado y controlado por el sistema
nervioso somático y también por el autónomo
La cantidad de alimento ingerido esta determinada
conscientemente y está sujeta a los impulsos del “hambre”.
Los factores ambientales y culturales , los factores genéticos y los
sistemas de control fisiológico influyen en la ingestión de los
alimentos, el consumo energético y los depósitos de energía en el
organismo.
Debido a la gran cantidad de factores que se ha observado un
incremento significativo de obesidad en los países occidentales y
sobre todo en nuestro país.
El Hipotálamo y el Hambre
Es en este importante centro cerebral que se ubica los centros del
hambre.
En los núcleos
lateralesSobre-estimulación: hiperfagia
Destrucción: Inanición
Los núcleos
ventro-mediales
Apetito
Saciedad Generan placer
Sobre-estimulación: afagia
Destrucción: Obesidad extrema
Mecanismo fisiológico que regula
la ingestión de energía
Otros centros nerviosos que intervienen en el control de la
ingestión son:
Mecánica real
alimenticiaTronco encefálico
Amígdala y corteza
pre-frontal
Ligados al hipotálamo
regulan cantidad de
alimento ingerido.
Masticación
La mayoría de los músculos masticatorios se encuentran
inervados por el V para craneal.
Nervio trigémino (mixto)
◦ Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramenrotundum hacia el Pons.
◦ Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar,dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpadoinferior.
◦ Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramenovalado hacia el encéfalo.
◦ Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de labarbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras depropioreceptores de los músculos de masticación.
Los centros de la masticación se encuentran en el
tronco encefálico.
La activación de los centros del gusto producen
movimientos masticatorios regulares y rítmicos.
Reflejo masticatorio
•Reflejo de Inhibición de los músculos de los músculos de la
masticación: mandíbula desciende.
•Reflejo de distención de los músculos que genera contracción de
rebote.
•Elevación automática de la mandíbula para ocluir los dientes:
genera compresión del bolo al revestimiento bucal generando una
nueva inhibición y caída de la mandíbula.
Presencia de bolo alimenticio genera
Deglución
Fisiología de la Deglución
Deglución Mecanismo que moviliza el bolo alimenticio hacia el
estómago
Facilitada por saliva y moco
Participan: Boca; faringe y esófago
Presenta tres fases:
1. Fase voluntaria Bolo se moviliza a la orofaringe
2. Fase Faríngea
Involuntaria; bolo se moviliza de la
esófago al estómago3. Fase esofágica
Involuntaria; bolo se moviliza de la
orofaringe al esófago
Fase Voluntaria
Una vez que el alimento ya esta preparado por la masticación la
lengua ejerce una presión supero-posterior contra el paladar
que desplaza el bolo hacia atrás ingresando a la orofaringe. Este
es un proceso conciente y a partir de este evento se transforma
en un proceso automático.
Fase Faríngea (dura dos segundos)
Una vez que el alimento a ingresado a la faringe estimula las
áreas epiteliales receptoras de la deglución situadas a la entrada
de la faringe y sobre todo en los pilares de las amígdalas. Estas
generan impulsos eléctricos que llegan y estimulan al tronco
encefálico.
Mecanismo de la Deglución
Estas inician una serie de contracciones automáticas de los
músculos faríngeos.
El proceso continua con:
1. El paladar blando es traccionado hacia arriba para que cierre
las coanas y evite el reflujo de los alimentos a las fosas
nasales.
2. Se forma la hendidura sagital por los pliegues palato-faringeos
que facilita el transito del alimento bien masticado.
3. Cuerdas vocales se tensan y aproximan al mismo tiempo que
los músculos del cuello elevan todo el aparato laríngeo. Debido
a la presencia de los ligamento de la zona la epiglotis no se
eleva lo cual produce la oclusión de la glotis de tal manera que
los alimentos no pueden ingresar a la laringe. (Es mas
peligroso el daño a las cuerdas vocales que a la epiglotis).
4. El ascenso de la laringe amplia el orificio del esófago
facilitando el paso del alimento por este. Aquí ocurre el
relajamiento del esfínter esofágico superior. Por lo general
entre las degluciones este se encuentra fuertemente
contraído, lo que impide el paso de aire al esófago.
5. El movimiento ascendente de la laringe desplaza nos solo
hacia arriba a la glotis si no que también hacia un costado, lo
que provoca que los alimentos pasen por un lado y esto
protege adicionalmente la tráquea de los alimentos.
6. Cuando comienza la elevación de la laringe se inicia una
contracción seriada de los músculos de la faringe
comenzando por arriba hacia abajo. El descenso de la
contracción se desplaza como una onda peristáltica.
Mecanismo de la Deglución
Control Nervioso de la fase faríngea
Los impulsos se transmiten desde las áreas receptoras a través
de las ramas sensitivas de los nervios TRIGEMINO y
GLOSOFARINGEO hacia una región especializada del Bulbo
Raquídeo (tracto solitario), que recibe casi todos los impulsos
sensitivos de la boca.
Las fases sucesivas se encuentran controladas por un proceso
automático encargada a neuronas del Bulbo y de la
protuberancia anular. Esta región fisiológica se llama Centro de
la deglución.
Los impulsos motores provenientes del Centro de la deglución
se dirigen hacia la faringe y a la parte superior del esófago por
los pares craneales V (trigémino), XI (Glosofaríngeo), X (Vago)
y XII (Hipogloso).
Efecto de la fase faríngea sobre la respiración:
Como dura tan poco (2s), la interrupción es breve y afecta
muy levemente a la respiración . Aquí el Centro de la
deglución inhibe al Centro respiratorio del Bulbo
interrumpiendo la respiración en cualquier punto para que
ocurra la deglución.
Resumen Deglución
Inicia
Con el movimiento
voluntario del bolo
Va hacia la orofaringe Lengua
Vías respiratorias de cierran
Interrupción
temporal
respiratoria
Como respuesta a
Receptores orofaríngeos Envían impulsos
Bulbo raquídeo y protuberancia
del Tallo cerebral
Retorno de los impulsos
Paladar blando y úvula Se elevan
Se cierra la nasofaringe
Laringees impulsada hacia
delante y arriba
epiglotis
Se cierra la glotis
Se moviliza
hacia atrás y
abajo
Jala las cuerdas vocales
Sellando más las vías
respiratorias
Amplia abertura entre
Laringofaringe y el esófagoAl pasar el bolo en pocos seg.
se reestablece respiración
Fase del Esofágica de la deglución
Esófago No produce enzimas y no participa en la absorción
Secreta moco
Por un esfínter Tránsito del bolo
de la laringofaringe
al esófago
regulado
Esfínter esofágico superior
Consiste del músculo cricofaríngeo
unido al cartílago cricoides
La función del esófago es conducir los alimentos al estómago
Esfínter esofágico superior Se relaja en la deglución y el la
espiración
Bolo es impulsado en el esófago
Movimientos Peristálticos Muscular involuntario
Bulbo raquídeo
Músculos
circulares
Se contraen
Ondas peristálticas : Primarias ( recorrido en 8 a 10 s)
y secundarias
Desplazan el bolo hacia abajo Facilitado por secreción de moco
Bolo es recibido por un angostamiento
Esfínter esofágico inferior o Gastroesofágico