fisiatría dra arabel

7/25/2019 Fisiatría Dra Arabel

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INTRODUCCIÓN A LA QUIROPRAXIA

La palabra QUIROPRAXIA proviene del griego: cheir y prakticos qe!igni"#a $%a#er #on la! &ano!'

La A()RICAN C*IROPRACTIC A+OCIATION, la de"ne #o&o: 'la #ien#iay el ar-e qe -ili.a la /er.a re#pera-iva in%eren-e del #erpo y -ra-a larela#i0n en-re el !i!-e&a nervio!o y la #ol&na e!pinal, in#lyendo la!ar-i#la#ione!, y la /n#i0n de e!a rela#i0n de re!-arar y &an-ener la!ald'

OR2)N ) *I+TORIA:

Lo! -ra-a&ien-o! de &anipla#ione! ver-ebrale! vienen de &#%o!a3o! a-r4!5 )6i!-en do#&en-o! 78ong 9o qe en C%ina ;<== a# !e-ili.aban &anipla#ione! &anale! para -ra-ar proble&a! de !ald5

Lo! griego! -a&bi>n po!een do#&en-o! de &aniobra! en #ol&na5*ip0#ra-e! !aba na /ra!e $Ob-ened #ono#i&ien-o de la #ol&na, pe! e!el reqi!i-o para !anar &#%a! en/er&edade!'5 2aleno en Ro&a !e %i.o/a&o!o por #rar n erdi-o ro&ano de na par4li!i! de na &ano #on&anipla#ione! ver-ebrale!5

)n Ta%i-? %a#e !iglo! !e -ili.an &anipla#ione! ver-ebrale! para-ra-ar &#%a! pa-olog?a!

Indio! de A&>ri#a del Nor-e !e &on-aban !obre la! e!palda! para

reali.ar &anipla#ione! ver-ebrale!, lo! In#a! y (aya! -a&bi>n pra#-i#abandiver!a! ->#ni#a!5

)n 1@B Daniel David Pal&er !e lo lla&a el padre de la Qiropra6ia,! pri&er #a!o do#&en-ado del !o de &anipla#ione! ver-ebrale! /e el-ra-a&ien-o de *arvey Lillard, el #on!ere de ! edi"#io qe !/ri0 de!ordera dran-e 1< a3o! %a!-a qe Pal&er ob!erv0 qe ! dolen#ia era#a!ada por na al-era#i0n en la! ver-ebra! #ervi#ale!5 (edian-e n$a!-e' el pa#ien-e re#per0 la adi#i0n, y de!de all? !e #on!ider0 elna#i&ien-o de la Qiropra6ia

PRINCIPIO+ D) QUIROPRAXIA:

LA QUIROPRAXIA !e preo#pa de re!-arar el eqilibrio bio&e#4ni#oy e!pinal qe inye en lo! !i!-e&a! &E!#loFe!qel>-i#o!, nerol0gi#o! yva!#lare! del #erpo5

)l &>-odo del -ra-a&ien-o de la qiropra6ia, e! la &anipla#i0nver-ebral para eli&inar la -en!i0n &e#4ni#a qe a/e#-a lo! di!#o!in-erver-ebrale!, la! ar-i#la#ione!, nervio! y a la propia &>dla e!pinal5

CÓ(O G DOND) ACTHA



;

La #ol&na ver-ebral e! la e!-r#-ra #en-ral qe re#bre y pro-ege la&>dla e!pinal5 Tiene qe dar !opor-e r?gido, pero -a&bi>n dar e6ibilidadpara el &ovi&ien-o5G en-re o-ra! /n#ione! na &y i&por-an-e e! la deorien-a#i0n !en!orial para &an-ener el eqilibrio y &an-ener el ee%ori.on-al de oo! y orea!5

)l !i!-e&a nervio!o #on-rola y #oordina -odo! lo! 0rgano! y /n#ione!del #erpo 72ray5 Lo! re#ep-ore! !i-ado! en piel, &E!#lo!, ar-i#la#ione!,0rgano! y la! v?!#era! propor#ionan in/or&a#i0n al !i!-e&a nervio!o #en-ral!obre la !i-a#i0n y la! #ondi#ione! del propio #erpo5

La propio#ep#i0n e! la #apa#idad del #erpo de de-e#-ar el&ovi&ien-o y la po!i#i0n de la! ar-i#la#ione!5 )l !i!-e&a propio#ep-ivo e!-4/or&ado por na !erie de &e#anore#ep-ore! qe !e en#en-ran en lo!&E!#lo!, ar-i#la#ione!, liga&en-o! y en el o?do in-erno5 )!-o! &iden el!en-ido de la po!i#i0n del #erpo en rela#i0n a la gravedad5 Di#%ain/or&a#i0n !e -ran!&i-e por "bra! nervio!a! de gran di4&e-ro y de granvelo#idad 7Tipo Aα y Α β)

Mecanoreceptores:

Husos musculares: se ubican dentro de la estructura del músculo. Se estimulan por

estiramientos del mismo y mandan la información al SNC. Cuya función es la inhibición de la

musculatura antagonista (relajación del antagonista) y estimula la musculatura sinergista al

músculo estimulado. La información ue en!"an los husos al SNC se traduce en una contracción

refleja del músculo denominada “Reflejo miotático”

Órganos Tendinosos de Golgi : se ubican en los tendones y se estimulan cuando se produce una

tensión e#tremadamente fuerte en el complejo músculo$tendinoso% para protegerlo ante e#cesos

de tensión y su respuesta al est"mulo es relajando el músculo y se denomina

”Reflejo miotático inverso”

Receptores de cápsula articular y los ligamentos articulares: la carga ue soportan estas

estructuras con relación a la tensión muscular ejercida tambi&n acti!an una serie de

mecanoreceptores capaces de detectar la posición y el mo!imiento de la articulación implicada.

Deno&ina&o! nidad &0vil ver-ebral, a la nidad /n#ional#o&pe!-a por do! !per"#ie! ar-i#lare! de ver-ebra! adya#en-e! y -oda!

la! e!-r#-ra! a!o#iada! 7liga&en-o!, pro#e!o! ar-i#lare! 7pro#e!o!



J

/a#e-ario!, va!o! !ang?neo!, nervio!, &E!#lo! y el #on-enido del /ora&enin-erver-ebral 72a--er&an

)valare&o! el &ovi&ien-o de la! nidade! &0vile! por qe e!i&pre!#indible en-ender la bio&e#4ni#a en el diagn0!-i#o y -ra-a&ien-o de

anor&alidade! del &ovi&ien-o5

La bio&e#4ni#a e! el e!-dio de lo! a!pe#-o! e!-r#-rale!,/n#ionale! y &e#4ni#o! del &ovi&ien-o5 )! la apli#a#i0n de la! leye! del&ovi&ien-o5

Toda! la! nidade! &0vile! !e &even enna de-er&inada /or&a y#on ! rango de &ovi&ien-o e!pe#?"#o, a e!-o e! lo qe deno&ina&o!rango de &ovi&ien-o "!iol0gi#o 7RO(5

)l @=K de la e!-abilidad de na ar-i#la#i0n proviene de lo! &E!#lo!

y de lo! -endone!5 (eno! de n ;=K de lo! liga&en-o! y o-ro -eido blando,la /a!#ia5 Pero lo! liga&en-o! !on &y i&por-an-e! para de"nir el rango de&ovi&ien-o de na ar-i#la#i0n5

RO( TOTAL RO( ACTIMO 7!in ayda e6-erna RO( PA+IMO 7#on aydae6-erna

ona "!iol0gi#a onapara"!iol0gi#a

La barrera el4!-i#a e! la re!i!-en#ia el4!-i#a qe !e !ien-e al "nal delrango del &ovi&ien-o pa!ivo y !e de"ne por lo! liga&en-o! rela#ionado!#on la nidad &0vil5 G la barrera ana-0&i#a e! el l?&i-e del &ovi&ien-oar-i#lar #a!ado por la e!-r#-ra ana-0&i#a, el "n ab!ol-o del rango de&ovilidad nor&al5 +i no pa!a la barrera ana-0&i#a, !e prod#e n da3oe!-r#-ral5

Una al-era#i0n del RO( pede !er por e6#e!o de &ovi&ien-o:%iper&ovilidad o por /al-a de &ovi&ien-o: %ipo&ovilidad5



La! #a!a! qe peden prod#ir na al-era#i0n del RO( peden !er:n &a#ro-ra&a qe !er?a na pa-olog?a agda, grave y re!l-a en#ladi#a#i0n in&edia-a5 G el &i#ro-ra&a qe e! na pa-olog?a #r0ni#a,prod#-o de n !o repe-i-ivo, de a#-ividade! diaria! y !e reea en le!ione!bio&e#4ni#a! -?pi#a!5 Con qiropr4#-i#a pode&o! prevenir el da3o #a!ado

por &i#ro-ra&a5

La "a#i0n e! el e!-ado de na ar-i#la#i0n #ando e!-4-e&poral&en-e in&ovili.ada en na po!i#i0n5 La in&ovili.a#i0n lleva a#a&bio! ina&a-orio!, va!#lare! y degenera-ivo!5

A e!-a "a#i0n !e la deno&ina !bl6a#i0n, n ->r&ino qiropr4#-i#o,qe &#%a! ve#e! !e pre!-a para #on/!i0n5 Por e!o &eor lo lla&are&o!Co&pleo de +bl6a#i0n Mer-ebral 7C+M qe !e de"ne #o&o na rela#i0naberran-e en-re ; !per"#ie! ar-i#lare! adya#en-e!, qe pede provo#arna al-era#i0n bio&e#4ni#a y nero"!iol0gi#a de e!-a e!-r#-ra ar-i#lar,en la! e!-r#-ra! #er#ana! y en lo! 0rgano! qe peden ver!e a/e#-ado!dire#-a o indire#-a&en-e5

)l -ra-a&ien-o qiropr4#-i#o #on!i!-e en re!-able#er el #orre#-o&ovi&ien-o ar-i#lar de la! nidade! &0vile!5 )!o !e %a#e a -rav>! de&anipla#ione!5 La &anipla#i0n !e lla&a a!-e5

T*RU+T: e! el ->r&ino in-erna#ional del a!-e, >!-e e! n &ovi&ien-oe!pe#?"#o #on-rolado, de elevada velo#idad, de po#a a&pli-d, de palan#a#or-a5 Dirigido a na ar-i#la#i0n en #on#re-o para #orregir n CM+ o n

#o&pleo de !bl6a#i0n en #alqier o-ra ar-i#la#i0n del #erpo5Con el T%r!- !e prod#e na a##i0n en>rgi#a qe #orrige el CM+ qe

libera la &ala #ir#la#i0n de energ?a en-re el #erebro y lo! 0rgano!5 +eprod#e na a##i0n &e#4ni#a !obre el di!#o ver-ebral y ar-i#la#ione!,liberando el repliege de la #4p!la ar-i#lar a/e#-ada5 G na a##i0n reeaen lo! &E!#lo! qe di!&inyen o de!apare#en la! #on-ra#-ra!paraver-ebrale!, en -endone! y liga&en-o! la! pre!ione! provo#an la pe!-aen &ar#%a del #on-rol &!#lar5 G en el +NA la a##i0n reea !e &ani"e!-a#o&o #alor lo#al, adeo, &e-eori!&o in-e!-inal, relaa#i0n5 G la a##i0n del-%r!-!obre el dolor, prod#e libera#i0n de endor"na!5

)n re!&en: biomecánicamente: e!-ira y ro&pe ad%eren#ia!, e!-ira la&!#la-ra y lo! -eido! &io/a#iale!, libera lo! -eido! !inoviale! en laar-i#la#i0n y libera lo! -eido! di!#ale! inervado! por no#i#ep-ore!5Neurológicamente: el a!-e -rabaa !obre lo! %!o! &!#lare! y 0rgano!-endino!o! de 2olgi &odi"#ando el inp- al +NC, para qe >!-e env?e elo-p- #orre#-o5

INDICACION)+ D) LA QUIROPRACTICA:

• (an-eni&ien-o va!#lar: ar-erial, veno!o y lin/4-i#o



B

• (an-eni&ien-o vi!#eral: debido a qe /a#ili-a la velo#idad de la#ond##i0n nervio!a

• (an-eni&ien-o nerol0gi#o: +NC y +NP• (an-eni&ien-o %&oral y %or&onal• Crva-ra! e!pinale! anor&ale! 7e!#oli!io!i!, 6i/0!i!,lordo!i!

• Pa-olog?a! de #ol&na 7en !eg&en-o! #ervi#ale!5 -or46i#o!, l&bare!,#o##?gea!

• Al-era#ione! de AT( 7ar-i#la#i0n -e&poro &andiblar• Proble&a! or-op>di#o! 7di!pla!ia #adera, #odo, po!qirErgi#o!• 2ranlo&a por la&ido: neropa-?a ple6o braqial, CFT1 ple6o

l&bo!a#ra LBFF +1F;• )pilep!ia: C+M C=FC;• 2a!-ri-i! o proble&a! dige!-ivo!: C+M -or4#i#a• In/er-ilidad

CON9OR(ACIÓN G SIO()CNICA:

No e6i!-e &#%a bibliogra/?a !obre el -e&a en peqe3o! ani&ale!, !?en #a&bio en eqino!, por ello &#%o! #on#ep-o! !e e6-rapolan de ello!,pero e6i!-en di/eren#ia!, de!de qe en el #anino por ee&plo,e6i!-e ngrado de propl!i0n qe !e genera en lo! &ie&bro! delan-ero!, no a!? en el

eqino5

La variabilidad de e!-r#-ra! de la! ra.a! #anina! e! Eni#a en-re la!di/eren-e! e!pe#ie! ani&ale!, !obre -odo en rela#i0n al de-alle de ladiver!idad de la! angla#ione!5La prin#ipal variable a #on!iderar e! ladi/eren#ia en e!-r#-ra! 0!ea! y de lo! 4nglo! ar-i#lare!#orre!pondien-e! a #ada ra.a5

Para #o&prender la i&por-an#ia del e!qele-o -ene&o! qe darno!#en-a qe el perro 7e6#ep-o la #abe.a y #ello e!-4 di!e3ado e!en#ial y-o-al&en-e para el &ovi&ien-o !ando para ello !! #a-ro &ie&bro!5 )!-oe! v4lido para #alqier -ipo de de!pla.a&ien-o en lo! #ale! la! /er.a! !epropagan a lo largo de -oda! la! ar-i#la#ione! qe in-egran la #adena#ine&4-i#a -o-al a -rav>! de la! #adena! #ine&4-i#a! par#iale!5+e deno&ina#adena #ine&4-i#a a la !e#en#ia e!-r#-ral /or&ada por ele&en-o! r?gido!o !e&iFr?gido! nido! en-re !? por ar-i#la#ione! in-er&edia! y &ovido! porlo! &E!#lo!5

Co&o el &ovi&ien-o !e e/e#-Ea #on la in-era##i0n de lo! #a-ro&ie&bro! &4! la indi!pen!able ayda de la #ol&na ver-ebral para la-ran!&i!i0n de la /er.a de a-r4! adelan-e y de la a&or-iga#i0n delan-eF

a-r4!, no! da&o! #en-a de porqe -ene&o! qe #on!iderar al perro #o&on -odo in-egrado en varia! #adena! #ine&4-i#a! !i&ple! 0!ea!, ar-i#lare!



y &!#lare! in-errela#ionada! en-re !? /or&ando n en#adena&ien-o#o&pleo5

+in #on-ar la #ola !e peden #on-ar #a-ro #adena! #ine&4-i#a!!i&ple! de la! #ale! -re!7do! de ella! doble! !on indi!pen!able! para

#alqier -ipo de &ar#%a, /or&ando na #adena #ine&4-i#a #o&plea5)lla!!on: lo! &ie&bro! an-eriore! 7dere#%o e i.qierdo de!de la &ano a lae!#4plaV la! &ie&bro! po!-eriore! 7dere#%o e i.qierdoV la #ol&naver-ebral, la o-ra la #on!-i-ye el #ello, en &ovi&ien-o! de la #abe.a dearriba, abao, la-erale!y -a&bi>n #o&o e!-abili.ador de la &ar#%a5

)! /nda&en-al para #o&prender #alqier a##i0n bio&e#4ni#a qe-odo &ovi&ien-o !e prod#e en /n#i0n de ro-a#ione! ar-i#lare!5

La! &edida! longi-dinale! de n perro van !ie&pre rela#ionada!en-re !? y #on la! angla#ione!5 La l?nea dor!al de -a&a3o &edio -irando a

#or-a, !er?a lo ideal para rendir al &46i&o #on po#a! po!ibilidade! dele!ione!5 +i /era de&a!iado #or-a y la! angla#ione! e6#e!iva&en-ea&plia!, el perro !e ver?a li&i-ado en lo! #a&bio! br!#o! de dire##i0n y-ender?a a n -ro-e diagonal5 +i por el #on-rario /era de&a!iado larga-endr?a qe -ener en #o&pen!a#i0n na! angla#ione! propor#ionada! yna e!palda #rvada5 La aber-ra del 4nglo !a#roF/e&oral #ondi#iona lae"#a#ia del i&pl!o, !i >!-e e! agdo per&i-e n i&pl!o de /er.a#on!iderableV na angla#i0n de&a!iado abier-a re!l-a ine"#a., porqe el4nglo no pede abrir!e &4!, lo qe !e -rad#e en na debilidad de la!e6-re&idade!5 Por o-ro lado la #rva-ra qe !e /or&a en la l?nea dor!al

#o&o #on!e#en#ia de la! angla#ione! e6agerada! y en #on!e#en#ia na#ol&na propor#ional&en-e larga y de na! grpa! de #a?da de&a!iadopronn#iada! e!-4 prod#iendo en la a#-alidad perro! #on #ada eqina ye!pondilo!i! en ra.a! #on >!-a -enden#ia5

+egEn 2il#%ri!-, la! propor#ione! en el perro ideal para n /?!i#oeqilibrado deber?an !er: la e!#4pla, la pelvi!, el %E&ero y el />&rapro6i&ada&en-e de la &i!&a longi-d, e!-o !e #&ple en el A&eri#an+-aWord Terrier5 )l largo -o-al de la #ol&na ver-ebral debe !erapro6i&ada&en-e n 1=K &ayor qe ! al-ra a la #r.5 De!de la #r. alna#i&ien-o de la #ola la! propor#ione! ideale! deber?an !er: la regi0n-or46i#a #or-a, grpa #or-a, dor!o y lo&o propor#ional&en-e &4! largo!5 )l4nglo /or&ado por el ee de la e!#4pla a la ver-i#al debe o!#ilar alrededorde J;, el 4nglo p>lvi#o debe !er lo &4! #er#ano po!ible a J=5 La al-ra ala #r. debe !er apro6i&ada&en-e n ;=K &4! del %E&ero o del />&r5

Una gran a&pli-d de lo! &ovi&ien-o! ar-i#lare! genera &eno!-rabao y, en #on!e#en#ia, &eno! /a-iga &!#lar, -a&bi>n e!-4de&o!-rado qe na &ayor longi-d de pa-a!, &eora el &ovi&ien-o y qena e6#e!iva rigide. ar-i#lar provo#a dolore! ar-i#lare! y a/e##ione!&!#lare! y -endino!a!5 Por E-i&o #abe de!-a#ar qe lo! &eore!

de!arrollo! &!#lare! e!-4n rela#ionado! #on la! angla#ione! de aber-ra&edia5



<

ANLI+I+ D) LO+ AIR)+:

Lo! prin#ipale!!on lo! lla&ado! aire! na-rale! qe e&plea el ani&alpara de!pla.ar!e en liber-ad, ello! !on: pa!o, -ro-e, galope, pero e6i!-en n&on-0n de peqe3a! varia#ione! qe !e dan #on /re#en#ia5

15 PA+O: Cando el perro $va al pa!o', &e!-ra na &ar#%a len-a5 +i !ee!##%aran lo! pa!o!, -endr?a&o! golpe! bien di/eren#iado!5 +ie&pre qeeleva na pa-a, la! o-ra! -re! e!-4n en #on-a#-o #on el !elo5

;5 TROT): Al -ro-ar, ob!erva&o! na &ar#%a diagonal en la qe lae6-re&idad an-erior de n lado !e &eve al &i!&o -ie&po qe la -ra!eradel o-ro lado5 A!?, e!##%ar?a&o! do! golpe!5

J5 2ALOP): )l perro -o&a n gran i&pl!o #on la! do! e6-re&idade!po!-eriore!, al#an.ando la /a!e de velo5 Lo! apoyo! en e!-a &ar#%a !on

independien-e!, apoyando pri&ero la! do! e6-re&idade! an-eriore! 7pero noa la ve., y lego la! po!-eriore!5 A lo largo del &ovi&ien-o, !e ob!ervan do!/a!e! de velo, na #on el #erpo en e6-en!i0n y o-ra en e6i0n5

5 PACIN2 o A(SLAY): )!-a ve., !e -ra-a de na &ar#%a $en paralelo',avan.ando #o&o !i el ani&al e!-viera e!qiando5 A!?, &over?a pri&ero la!pa-a! delan-era y -ra!era del &i!&o lado, y lego la! del o-ro5 )!-a e! na&ar#%a qe i&pli#a &enor ga!-o ar-i#lar y e!/er.o de algno! &E!#lo!,por lo qe lo !an ani&ale! #on pa-olog?a! ar-i#lare! y &!#lare! 7anqe%ay ra.a! en la! qe pede !er "!iol0gi#a&en-e nor&al5

B5 CANT)R o 2ALOP) L)NTO: (ar#%a diagonal en la qe do! e6-re&idade!,la delan-era de n lado y la -ra!era del o-ro, !e &even a la ve., &ien-ra!qe la! o-ra! do! lo %a#en independien-e&en-e, generando a!? n ri-&o de-re! golpe!5 )!-a &ar#%a e! &4! de!#an!ada qe el galope y per&i-e&an-ener n ri-&o al-o dran-e &4! -ie&po5

SISLIO2RA9A:

• Ana-o&?a de lo! ani&ale! do&>!-i#o!, apara-o lo#o&o-or,0rgano!,

!i!-e&a #ir#la-orio y !i!-e&a nervio!oV8Znig, Liebi#%y• *andboo[ o/ Me-erinaryNerologyV Oliver \ Loren. 7ed! ;nd )d, ]S

+ander!• Me-erinaryNeroana-o&y and Clini#alNerologyV de La%n-aV ]S

+ander! 1@J• Sa!e! "!iol0gi#a! de la -erapia (anal y de la O!-eopa-?a, (ar#el

Sien/ai-, ;==1• Ani&al P%y!io-%erapy, A!!e!!&en-, Trea-&en- and Re%abili-a-ion o/

Ani&al!Vedby Ca-%erine (# 2o^an, Le!ley2oW\Narelle+-bb!V ;==@• (anale! del Cr!o de Qiropra#-i#a Me-erinaria para #aballo! y

peqe3o! ani&ale!V ed AIQA 7A#ade&ia In-erna#ional deQiropr4#-i#a Ani&alV(v)&&anelleMandrie!!#%e 7dir AIQA )!pa3a



@

y La-inoa&eri#aV (v 9ran#i!#o (ir0 Univer!idad (ed Me-erinaria,C0rdoba, )!pa3aV (v Pedro Rivera *ealing Oa!i! ]ellne!! Cen-er,))UUV (v In>! ]e#[er, Sa#[boneA#ade&y/orMe-erinaryC%iropra#-i#and *ealingAr-!, Ale&ania

(5v (ar?a Cri!-ina Arabel

(>di#a Me-erinariaF 9a#l-ad de Cien#ia! Agrope#aria!F Univer!idadCa-0li#a de C0rdobaF;==JF(ie&bro de AIFISVET A!o#ia#i0n Iberoa&eri#anade 9i!ia-r?a Me-erinaria Diplo&ada en Qiropra#-i#a Ani&al AIQAF Por-o Alegre ;=1=F;=11F(ie&bro delCOACCollege o/ Ani&al C%iropra#-or! y de AIQA A#ade&ia

In-erna#ional de Qiropr4#-i#a Ani&alDedi#ada a la "!ia-r?a ve-erinaria de!de ;==

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