filoides tumor
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Filoides Tumor
1/25
TUMOR FILOIDES
Nur Qomaria HasibuanNelly KesumaNandara Priyanti ElnaPembimbing : Dr. Darwan Sp. B
-
7/30/2019 Filoides Tumor
2/25
STATUS PASIEN
Identitas Pasien Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :Alamat :
Pekerjaan :
Suku/ Bangsa :
Agama :
Tgl Masuk RS :
No. RM :
-
7/30/2019 Filoides Tumor
3/25
Anamnese
Keluhan Utama : benjolan pada payudarasebelah kiri
Telaah : Pasien datang ke RSUD Langsadengan keadaan benjolan pada payudara
sebelah kiri yang sudah di alaminya lebihkurang 2 tahun yang lalu. Awalnyamerupakan benjolan kecil lonjong yang bisadigerak-gerakkan di sekitar belahan dada,
nyeri (-). Hal ini dirasakan semakin memberatsejak 1 tahun yang lalu, benjolan semakincepat membesar dan terasa nyeri jika ditekan atau di gerakkan. Keluhan keluardarah dari puting disangkal.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
4/25
Nyeri lebih sering dirasakan jikamalam hari. Aktifitas yang berat
mengakibatkan benjolan semakin
terasa nyeri. Haid Pertama usia 12Tahun, Menikah usia 30 Tahun,
Menopause usia 52 Tahun.
Awalnya RPT : Hipertensi
RPO : -
RPK : -
-
7/30/2019 Filoides Tumor
5/25
-
7/30/2019 Filoides Tumor
6/25
Pemeriksaan Fisik
I. Status Generalisata
Keadaan Umum
Sensorium : Compos Mentis
Tek. Darah : 110/ 80 mmHg
HR : 78 x/ menit
RR : 22 x/ menit
-
7/30/2019 Filoides Tumor
7/25
II. Status LokalisataRegio : Mammae sinistra
Inspeksi : mammae asimetris, terdapatbenjolan pada payudara sebelahkiri, Merah(+) distensi (+).
Palpasi : konsistensi padat danpemukaan berlobus lobus, berbatastegas, Mobile (+), nyeri tekan (+).KGB tidak teraba membesar.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
8/25
Kepala : simetris,
rambut : hitam, ikal Leher : dbn,
trakea medial,Struma (-)
Batas
batasjantung sulit dinilai.
Thorax Belakang I : Simetris
P : SF : Ka=ki
P : Sonor
A : SP :Vesikuler, ST : (-)
Abdomen I : Simetris
P : Soepel
P : Tympani
A : Peristaltik usus (+)
Ekstremitas lengan sebelah kiri
terbataspergerakannya
karena benjolan.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
9/25
Pemeriksaan Lab
-
7/30/2019 Filoides Tumor
10/25
Pemeriksaan Penunjang
-
7/30/2019 Filoides Tumor
11/25
Differential Diagnosa
Benign Phylloides Tumor
Maligna Phyloides Tumor
Fibroadenoma Mammae
Ca Mammae
Diagnosa Kerja Benign Phylloides Tumor
-
7/30/2019 Filoides Tumor
12/25
Terapi
Mastektomi
Tindakan Bedah
IVFD
Inj.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
13/25
Follow Up
-
7/30/2019 Filoides Tumor
14/25
Definisi Filoides Tumor
Tumor filoides / sistosarcoma filodes suatu neoplasma jinak yang berasal darijaringan nonepitel, bersifat menyusupsecara lokal dan mungkin ganas (10-15%).
Pertumbuhannya cepat dan dapat ditemukandalam ukuran besar. Tumor ini kebanyakanterjadi pada usia di atas 30 tahun.
Tumor ini biasa tumbuh di payudara wanita.
Tetapi dapat juga timbul di prostat padapria. Tumor filoides muncul dengan ukuranyang besar, mobile, berbatas tegas danpertumbuhannya sangat cepat.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
15/25
Patofisiologi
Bisa berasal fibroadenoma seluleryang telah ada mengandung satu
atau lebih komponen asal mesenkim.
Protrusio khas massa polopoid stromahiperplastik kanalikuli yang tertekan
daun / phylum istilah Phylloides.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
16/25
Klasifikasi
Berdasarkan pemeriksaan mikroskop: jinak,
borderline (atau indeterminate), dan
ganas.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
17/25
Diagnosa
Anamnesis massa payudara keras, bergerak,
berbatas jelas, tidak lunak.
massa kecil ukuran berkembangcepat
Jarang melibatkan areola dan ulserasi
Gejala metastasedispnoe, kelelahan,
dan nyeri tulang.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
18/25
Pemeriksaan penunjang
Pem. Laboratorium, mammografi,USG, FNA tidak ada gambaran
pasti diagnosa filoides
Biopsi jarum lebih dapat dipercaya,namun masih sulit dibedakan dari
fibroadenoma
Biopsi payudara eksisi terbukauntuk lesi kecil atau biopsi insisional
untuk lesi besar adalah metode pasti
untuk men-diagnosis tumor filoides .
-
7/30/2019 Filoides Tumor
19/25
Pemeriksaan fisik Umumnya berukuran besar dan
pertumbuhannya cepat,
Umumnya keras, bergerak, berbatas-jelas, tidak lunak ,
Lebih sering terjadi pada payudara kiridari pada kanan
Umumnya tampilannya licin dantranslusen sehingga pembuluh darahvena terlihat.
Massa bisa digerakkan dan berbatas
tegas mirip fibroadenoma
-
7/30/2019 Filoides Tumor
20/25
Gambaran Histologis
-
7/30/2019 Filoides Tumor
21/25
Differential Diagnosa
Fibroadenoma
Angiosarcoma
Ca Mammae
-
7/30/2019 Filoides Tumor
22/25
Penatalaksanaan
-
7/30/2019 Filoides Tumor
23/25
Komplikasi
Infeksi
Pembentukan seroma
Rekurensi lokal dan/atau metastasis
-
7/30/2019 Filoides Tumor
24/25
Prognosis
Jika jinakprognosis jangka panjangbaik sekali mengikuti eksisi lokal yang
memadai
Jika berulang secara lokal setelaheksisieksisi lokal berikutnya atau
mastekomi total khususnya kuratif.
-
7/30/2019 Filoides Tumor
25/25
ASSALAMUALAIKUMWr. Wb